Клаустрофобия серьезно ограничивает возможности человека, снижает качество жизни. Поэтому нельзя игнорировать данное расстройство и подстраиваться под него.

Сегодня существует множество терапевтических методов, которые позволят избавиться от страха перед замкнутым помещением.

Что это за болезнь

Клаустрофобия – это боязнь, которая развивается в закрытом помещении.

Замкнутые пространства постоянно окружают человека. Это могут быть:

• лифт;
• ванная;
• кабина машины;
• вагон поезда;
• кабинет врача.

Избегать всех этих мест очень сложно, поэтому человек, больной клаустрофобией, вынужден время от времени испытывать неприятные симптомы.

В некоторых случаях приступы расстройства проявляются в многолюдных местах, в кресле у парикмахера, в очереди. В психиатрии это явление характеризуется как психопатологический синдром , вызванный тревогой в ограниченном или закрытом пространстве.

Наиболее подвержены этой фобии женщины, а также чувствительные личности, которые сильно переживают за свое окружение. Чем старше человек, тем реже и с меньшей силой проявляются приступы клаустрофобии. Известно, что взрослым избавиться от расстройства проще, чем детям.

Видео :

Код по МКБ-10

F-40

Причины возникновения

Вокруг причин клаустрофобии до сих пор ведутся споры между учеными.

Существует несколько теорий, которые объясняют появление тревожного состояния:

1. Эволюция . Клаустрофобия считается защитой от попадания в потенциально опасную ситуацию. Эта боязнь развилась еще у наших предков, которые боялись заходить в узкие пещеры. Соответственно, защитный рефлекс передался современным людям.
2. Психическая травма . Если человек пережил опасную ситуацию в закрытом пространстве, она навсегда оставит отпечаток на его психике. Сюда относятся случаи, когда ребенок потерял родителей в толпе, застрял в лифте. Даже если история стерлась из памяти человека, она воспроизводит эту реакцию на подсознательном уровне.
3. Нарушение работы мозга . За формирование отрицательных и положительных эмоций отвечает миндалевидное тело, находящееся в мозге. Установление, что люди, страдающие клаустрофобией, правая миндалина меньше в размерах, чему здоровых людей.
4. Итог воспитания . Слишком мнительные и тревожные родители могут выработать у ребенка боязнь закрытого помещения. Нельзя вселять в свое чадо уверенность в том,что закрытые пространства несут угрозу.
5. Жажда перемен . Специалисты считают, что клаустрофобы постоянно стремятся к открытиям и остерегаются стабильности. Их мозг нуждается в постоянной активной деятельности. В закрытом помещении они чувствуют ущемление психических потребностей.

Данная фобия может являться основным заболеванием, а может выступать симптомом другой, более сложной патологии.

В некоторых случаях страх закрытого пространства вызван следующими заболеваниями :

• регулярный стресс;
• сердечно-сосудистые патологии;
• сахарный диабет;
• сбой гормонов;
• заболевания поджелудочной железы;
• нарушение в работе надпочечников;

Диагноз ставится только после исключения патологий , которые могут маскироваться под клаустрофобией.

Симптомы

Симптомы патологии варьируются в зависимости от индивидуальных психических особенностей человека. В каждом конкретном случае клаустрофобия проявляется по-своему.

Основными признаками расстройства являются страх удушья и боязнь ограничения свободы.

К ним обычно добавляются:

• учащенное сердцебиение;
• чувство тревоги;
• одышка;
• обильное потоотделение;
• сухость и першение в горле;
• кашель;
• ощущение близости смерти;
• затуманенность сознания;
• слабость;
• тошнота;
• затрудненное дыхание.

Обычно приступ фобии сопровождается желанием получить глоток свежего воздуха, сорвать одежду. Все перечисленные симптомы исчезают при устранении причины страха. Последствия приступа человек может ощущать его несколько дней.

Сегодня можно самостоятельно выявить у себя наличие признаков клаустрофобии. Для этого достаточно пройти специальный тест , который покажет уровень расположенности к расстройству.

Лечение

Каждый опытный психиатр знает, как лечить клаустрофобию. Для начала он определяет причину расстройства. А затем разрабатывает план .

Воздействие на психику происходит с помощью когнитивно-поведенческой техники.

Лечение заключается в том, что человека погружают в состояние страха и учат приемам релаксации.

• Побороть фобию помогает гипноз . Он поможет выявить причину боязни.
• Одним из популярных методов лечения является аутотренинг . Он хорошо подходит для тех, кто не знает, как избавиться самостоятельно от страха перед закрытым помещением. Для этого потребуется выдержка и сила воли самого человека. Обычно используют одну из следующих техник:

1. Отвлечение . Это простой способ прийти в себя в тот момент, когда человеком овладевают одержимость и тревога. Необходимо отвлечься с помощью боли. Некоторые носят на запястье резинку. Если ее оттянуть во время приступа – можно отвлечь внимание от боязни.
2. Знание – сила . Важно больше узнать о происхождении и механизме развития клаустрофобии. Если человек будет знать, почему возникают неприятные симптомы, с ними будет легче бороться.
3. Дыхание . Отлично помогает во время приступа дыхательная гимнастика. Необходимо медленно и глубоко вдыхать, стараясь напрячь и расслабить все мышцы в этом темпе. Это поможет вернуть контроль над собой, улучшит работу нервной системы.

Эта техника очень важны для больных клаустрофобией, ведь во время приступа может никого не оказаться рядом.

Что касается медикаментозного лечения, то оно назначается в крайнем случае, когда первые две методики не дали результатов.

Устранение симптомов расстройства проводится с помощью психотропных средств, среди которых:

• бета-блокаторы;
• нормотимики;

все эти препараты показаны людям, которые тяжело справляются с симптомами клаустрофобии и склонны к .

Чтобы выявить наличие заболевания внутренних органов может потребоваться МРТ . Однако людям с боязнью закрытого пространства тяжело пройти эту процедуру, ведь во время нее человек помещен в специальную трубу. К тому же манипуляции сопровождаются звуками, которые только усугубляют ситуацию.

Медицинский персонал знает, как сделать МРТ, если клаустрофобия может проявиться у человека в закрытом томографе. Для этого применяют специальную повязку на глаза . Часто используют беруши или вводят успокоительное.

В особо тяжелых случаях используют наркоз. Людям с подобным расстройством лучше выбирать аппарат открытого типа , чтобы пройти МРТ. Он состоит из кушетки и нависающего блока.

Точно сказать, насколько эффективным будет лечение расстройства, довольно сложно. В любом случае курс поможет уменьшить количество и силу приступов. В некоторых случаях клаустрофобия проходит сама. Главное – желание человека бороться с боязнью закрытого пространства.

Современная психология насчитывает сотни различных фобий, которые беспокоят людей на всех континентах, независимо от религии, возраста и характера. В статистике чаще всего встречается страх тесного пространства. Клаустрофобия это - болезнь или неприятное состояние? В этой статье мы рассмотрим, как называется болезнь закрытых помещений и почему именно так, выясним основные черты этой фобии, ее этиологию и влияние на жизнь человека.

Клаустрофобия что это?

Суть данного расстройства кроется в его определении. Даже дети знают, как называется фобия боязнь замкнутого пространства. Что же значит клаустрофобия в переводе - от лат. “клауструм” - закрытое помещение, от древнегреческого “фобия” - страх. Проще говоря, это совокупность неприятных симптомов, которые вызывает пребывание человека в ограниченном пространстве.

Многие о ней слышали и читали, а некоторые начинают искать, что это за болезнь клаустрофобия уже после первых симптомов. Проинформирован - значит защищен, поэтому каждому будет не лишним узнать, клаустрофобия что это и как с ней справиться.

Человека постоянно окружают замкнутые помещения. Это лифт, тесная комната, кабинка туалета, душ, ванная, примерочная в магазине, купе в поезде и даже кабина машины. Иногда симптомы клаустрофобии появляются в стоматологическом кресле или у парикмахера. Также ярко выражается клаустрофобия в аквапарке. Узкие и душные трубы вместе со спуском перехватывают дыхание практически каждому человеку с этой проблемой. Избегать таких мест практически невозможно, поэтому люди с данной фобией время от времени вынуждены переживать неприятные ощущения связанные со своей болезнью.

Клаустрофобия что это? Это психопатологический синдром, который проявляется тревогой в закрытых или ограниченных помещениях . Также данное расстройство предполагает неприятные ощущения в толпе или при большом скоплении людей. Степень выраженности симптоматики может варьироваться у каждого человека, в зависимости от индивидуальных особенностей психики.

Несколько веков назад наши предки не знали что это такое клаустрофобия. Странное поведение людей наталкивало лишь на мысли о магических проделках. По незнанию они считали клаустрофобию одержимостью и безуспешно боролись с недугом своими методами.

Запирали в подвале или клетке, оставляли на сутки в закрытом помещении, а болезнь все не проходила. Клаустрофобия наоборот лишь усугублялась со временем. Лишь с развитием современной психиатрии стало известно, что это за болезнь клаустрофобия, и как с ней бороться.

Причины

Этиология данного расстройства не имеет четко выраженной формулировки. Психиатры разных поколений связывали причины возникновения клаустрофобии с отдельными теориями. Чаще всего связаны несколько факторов вместе, так вероятность развития синдрома возрастает в разы.

Концепция условного рефлекса

Учение Павлова распространяется также и на практические фобии человека. Если он однажды пережил сильный страх и при этом находился в закрытом помещении, это может вызвать формирование устойчивой патологической ассоциации. Те условия, в которых ему было плохо, провоцируют воспоминания об эмоциях, что ощущались в тот момент.

Так причиной клаустрофобии становится условный рефлекс Павлова. Человек опять попадает в то место или похожее и срабатывает страх, а вдруг все повторится опять и начинает бояться. Позже логическое звено выпадает и остается лишь фобия этого пространства.

Рудиментарная концепция

Существует мнение, что фобии - это подсознательные реакции врожденного, а не приобретенного типа. Они могут стать причиной клаустрофобии в любом возрасте. То есть, задатки данного психопатологического синдрома есть абсолютно у всех, только проявляются у единиц при неудачном стечении обстоятельств и реактивности психики.

Эта теория гласит о своеобразных эволюционных стигмах, которые призваны стоять на страже инстинкта выживания. Например, животное загнанное в клетку будет ощущать дискомфорт и пытаться выбраться наружу. Наличие стен и крыши для него означает угрозу удушья, а на открытом пространстве шансов выжить куда больше.

Это знание закладывается на генетическом уровне и в ряде случаев может инстинктивно проявляться у человека. Это не соответствует современным социокультурным условиям жизни, поэтому считается патологическим.

Психоаналитическая теория

Что такое клаустрофобия пытался разобраться даже самый знаменитый германский психиатр прошлого века - Зигмунд Фрейд. Он объяснил это понятие с точки зрения психоанализа. Он считал, что причина клаустрофобии кроется в детстве. Психоаналитическое учение предполагает, что в период формирования психики и ее становления все события, переживания и эмоции могут влиять на окончательный результат.

Клаустрофобия что это? Обычно, детская травма. Бывает, что дети во время игры запираются в тесном пространстве - ящике, чулане, шкафу, подсобке и т.п. Иногда родители в качестве наказания используют такую меру ограничения личной свободы - ставят в угол. Фактически это закрытое пространство, из которого нельзя выходить. Неприятные ощущения накапливаются и возникает тревога.

У каждого человека есть своя буферная зона комфорта. Это условная часть пространства вокруг тела. Чем она больше, тем выше вероятность развития данного расстройства. Клаустрофобия для детей является признаком недостаточной ласки от родителей. Их в раннем возрасте мало обнимали, ласкали или носили на руках. Недостаток опыта тесного общения с другими людьми со временем трансформируется в фобию.

Ребенок чувствует себя незащищенным на подсознательном уровне. Эти переживания могут не проявляться годами и актуализироваться лишь при наличии подходящих условий - тесного помещения. Тогда страх выходит наружу и раскрывается богатой симптоматикой.

Сочетание факторов

Каждая история болезни по своему уникальна. Сейчас у большинства людей с этим недугом наблюдается сразу несколько причин. То есть, это может быть и трудное детство, и наличие психотравмирующей ситуации в прошлом связанной с закрытым пространством.

Каждый случай уникален, поэтому, как вылечить клаустрофобию, понимает только врач. Он сможет оценить масштаб проблемы и подберет правильную коррекцию. Более того, от причины зависит тактика лечения клаустрофобии и даже прогнозированный результат.

Клиническая картина

Симптомы клаустрофобии могут варьироваться в зависимости от конкретной ситуации. У некоторых заболевание проявляется сильнейшими приступами паники, другие ощущают легкий дискомфорт. Клаустрофобия что это - реакция соматики или психики? И то, и другое! К общему реагированию подключается организм и возникают вегетативные симптомы - удушье, нехватка воздуха, повышение температуры, холодный пот, тремор и другие признаки клаустрофобии.

Эмоциональная составляющая

Первым и основным признаком нарастающего приступа клаустрофобии является тревога. Это постоянное ожидание опасности со стороны, которое со временем усиливается. Также человек ощущает собственную беспомощность перед лицом угрозы и невозможность как-то защитить себя.

Клаустрофобия что это, сознательное избегание фактора страха или иррациональная фобия? Однозначно второе. Человек способен полностью осознавать абсурдность происходящего, но бороться с этим не в силах.

В нарастающей тревоге пациент ощущает усиливающееся беспокойство и потерю контроля над собственным телом. Он начинает суетиться, искать выход, кричать, плакать или другим способом вести себя совершенно не характерно для него самого.

Вегетативная составляющая

Наш организм умеет распознавать сигналы психики и отвечать на них. Запускается каскад последовательных реакций при участии практически всех систем органов:

• Мозг расценивает окружающую среду, как потенциально небезопасную. Ощущение тревоги и страха запускает инстинкт самосохранения. В таком режиме руководят безусловные “животные” рефлексы и главным приоритетом становится спасение этого самого организма от предстоящей угрозы. Собственно, животные в этом случае руководствуются принципом “дерись или убегай”.
• Сигнал поступает в надпочечники и там выделяется адреналин. Он предназначен для активации защитных сил организма.
• Под влиянием гормона ускоряется дыхание и сердцебиение, чтобы обеспечить мозг и мышцы большим количеством кислорода в экстремальных условиях.
• Происходит отток крови от кишечника и пищеварительной системы. Желудок сжимается, железы уменьшают количество секрета. Например, слюны становится меньше, во рту пересыхает. Она не в приоритете в таком состоянии.
• Мозг проводит фильтрацию информации, которая поступает из внешнего мира на поиск угрозы, но таковой не обнаруживается. Лишнее автоматически отсеивается. Поэтому, человек часто в состоянии паники может не слышать других, а сосредотачивается на своих переживаниях.
• Единственное, что он чувствует и ощущает, - это биение сердца, стук крови в сонных артериях, собственное тяжелое дыхание.

Со временем такие панические атаки становятся все реже, но не потому, что болезнь уходит. Человек учится планировать свою жизнь таким образом, что избегает подобных обстоятельств. Тщательно продумывает свои маршруты, чтобы не оказаться в “ловушке”.

Эта вынужденная мера значительно ограничивает жизнь человеку, сокращает его возможности и лишает многих радостей в жизни. Например, хорошей работы в закрытом офисе, путешествий по миру в авто или самолете и т.д.

Большинство страдающих этим недугом пытаются приспособиться, строят свою жизнь так, чтобы избегать неприятных ощущений. У них появляются постоянные привычки, которые способны уменьшить интенсивность болезненных переживаний.

Симптоматика может нарастать еще в период ожидания. Например, если человек знает, что вскоре ему предстоит поездка в автомобиле, даже недолгая, он начинает переживать по этому поводу, накручивать себя заранее. При этом запускаются те же реакции, что и во время приступа, только с меньшей интенсивностью.

Дифференциальная диагностика

Иногда у психологов при диагностике конкретного случая возникает вполне закономерный вопрос. Клаустрофобия что это - основное заболевание или симптом другого более сложного. К сожалению, в практике встречаются оба варианта.

Иногда клаустрофобия это боязнь закрытого пространства без нарушения других психических функций или наличия органической патологии. Такое расстройство лечится относительно легко.

Как же может проявляться клаустрофобия еще? В некоторых случаях ее вызывает более сильное заболевание, как психиатрического, так и терапевтического спектра:

• Органическое поражение мозга;
• Депрессия;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Сахарный диабет;
• Истощение организма;
• Хронические стрессы;
• Нарушение работы надпочечников;
• Нарушение работы поджелудочной железы;
• Гормональный сбой.

Диагноз ставится только после исключения возможной органической патологии или тех психологических расстройств, которые могут маскироваться под клаустрофобией. Например, подобной симптоматикой может проявляться шизофрения и невроз страха.

Бред при шизофрении не поддается критике. То есть, человек уверен в реальности своего страха. Тогда, как при клаустрофобии понимает его иррациональность. Невроз страха проявляется беспричинными приступами тревоги в различных условиях. При клаустрофобии есть четкая формулировка тех обстоятельств, которые вызывают подобные эмоции.

Как лечить клаустрофобию

Это расстройство значительно ограничивает возможности человека, лишает его некоторых радостей жизни, поэтому рано или поздно пациенты задумываются, лечится ли клаустрофобия. Однозначно да! Эффективность терапии может колебаться в зависимости от обстоятельств, но в большинстве случаев удается добиться желаемого результата.

Клаустрофобия это болезнь, поэтому не следует пытаться игнорировать ее существование и маскировать подстраивая свою жизнь под нее. Есть методы терапии, которые помогут забыть о ее существовании раз и навсегда.

Психотерапия

Что такое клаустрофобия и как с ней бороться правильно понимает только психиатр. Он сможет разложить по полочкам все составляющие данного синдрома, выявить причину и предложить оптимальную схему лечения. Кроме того, сами занятия психотерапии (обычная беседа со специалистом) помогут в этом. Как избавиться от клаустрофобии подскажет психотерапевт когнитивно-поведенческой сферы?

• Сначала в беседе он сможет выявить патологические участки умозаключения, которые ведут к формированию панической атаки. Например, определить, что именно пугает человека в закрытом пространстве (возможность задохнуться, вероятность никогда не выбраться оттуда, шанс быть зажатым стенами и т.п.).
• Затем специалист определяет все ощущения и поэтапность их развития во время панической атаки в конкретного человека. Именно с ними работает психотерапевт.
• Позже врач разрабатывает более удобные, адаптивные схемы мышления и умозаключения, чтобы приспособить человека переживать такие приступы проще. Эти схемы постепенно накладываются на прежнюю модель поведения. Негативные эмоции, которые человек ощущает во время приступа, подменяются на более нейтральные или позитивные.
• Психотерапевт научит, как побороть клаустрофобию, разложив по полочкам все ее составляющие. Используя адаптивные схемы реагирования, человек начинает пробовать справляться со своими эмоциями. Сначала он воображает себя в лифте на пару секунд, затем время увеличивается. Позже он пробует в реале применять добытые модели поведения и отрабатывает их до уровня рефлекса.

Конечно, занятия с психотерапевтом требуют много времени, а еще больше собственных стараний и желания справиться с болезнью.

Аутотренинг

Этот метод лечения клаустрофобии будет интересен тем, кто хочет знать, как избавиться от клаустрофобии самостоятельно. Он требует силы воли и выдержки, чтобы самому контролировать весь процесс терапии. Существует множество техник, которые быстро и легко могут переключить человека на другие эмоции, тем самым устраняя приступ.

• Знание - это сила. Необходимо узнать больше о механизме развития панической атаки. Если человек будет знать, как проявляется клаустрофобия, почему возникает сильное сердцебиение, учащенное дыхание, он сможет найти к расстройству более медицинский подход. Он уже не будет воспринимать приступ через эмоции, а подойдет к проблеме с логической точки зрения.
• Отвлечение. Наиболее распространенным и простым способом прийти в себя во время накатывающей волны беспричинной тревоги - это отвлекающие ощущения. Лучше всего справиться с этим боль. Необходимо носить резинку на запястье. В случае необходимости легонько ущипнуть за нее, чтобы отвлечь свое внимание от страха.
• Дыхание. Многие специалисты рекомендуют медленно и глубоко вдыхать. При этом можно напрягать и расслаблять все мышцы тела в том же темпе. Это восстановит работу вегетативной нервной системы и подарит чувство контроля над собой.

Важно знать, как лечить клаустрофобию самостоятельно, так как рядом может никого не оказаться для помощи.

Медикаментозная терапия

Этот вид лечения назначается в крайнем случае или тогда, когда первые два невозможны. Терапия заболевания предполагает фармакологическое устранение каждого симптома с помощью психотропных средств.

• Коррекция вегетативных проявлений происходит с помощью бета-блокаторов. Дозировку и выбор конкретного препарата осуществляет врач, в зависимости от возраста, давления, наличия сопутствующих заболеваний.
• Тревожные переживания устраняет психиатр с помощью нормотимиков. Это могут быть препараты вальпроевой кислоты или средства бензодиазепинового ряда. Подбор осуществляется индивидуально, в зависимости от степени выраженности тех или иных симптомов.
• Антидепрессанты назначаются лишь единицам в случае необходимости. Некоторые люди тяжело справляются с ограничениями передвижения и склонны к депрессивным переживаниям. Именно для них показаны препараты из этой фармакологической группы.

Как пройти МРТ при клаустрофобии?

Магнито-резонансная томография - это современное исследование организма, которое позволяет детально изучить состояние внутренних органов. Это абсолютно безболезненная процедура для большинства людей. Лишь некоторые беспокоятся о том, как пройти МРТ при клаустрофобии.

Проблема процедуры в ограниченном пространстве в виде трубы, в котором необходимо пролежать несколько минут. Кроме того, манипуляция сопровождается громкими стучащими звуками, которые лишь усугубляют ситуацию. При таких обстоятельствах фобия часто проявляется впервые и люди узнают о ее наличии.

Сам медперсонал, который там работает хорошо знает, как делать МРТ при клаустрофобии.

• Используется специальная повязка на глаза;
• Применяются беруши;
• Вводится одна доза успокоительного.

Если таким образом сделать МРТ при клаустрофобии не удается, можно воспользоваться альтернативным вариантом. Существуют специальные аппараты открытого типа. Они состоят лишь из кушетки и нависающего блока. По сторонам все открыто. Как бороться с клаустрофобией при МРТ в самых запущенных случаях? Только с этим аппаратом.

Изначально людям с этой фобией рекомендуется вовсе избегать подобных методов диагностики. МРТ для больных клаустрофобией назначается редко. Если приходится делать, следует обязательно предупредить медперсонал кабинета, что у Вас может случится паническая атака. Они отлично знают, как сделать МРТ если есть клаустрофобия, и помогут избежать неприятных ощущений.

Появление и развитие фобии является сложным психологическим процессом. Сегодня наука не готова ответить на все вопросы относительно природы таких расстройств.

Одной из самых распространенных фобий человечества является Клаустрофобия - боязнь замкнутых пространств, нахождения в закрытых помещениях . В статье мы рассмотрим все вопросы, касающиеся данной фобии (в том числе и лечение).

Боязнь одиночества - это клаустрофобия души.
Автор неизвестен

Причины появления клаустрофобии

Клаустрофобия - это психопатологический симптом, который является комплексным страхом нахождения в замкнутых пространствах. Вместе с (боязнь открытых пространств, людных общественных мест), относится к числу наиболее распространенных фобий человечества.

На первом этапе возникновения человек переживает страх относительно конкретного пространства, не испытывая дискомфорта в других закрытых и замкнутых помещениях. Постепенно размер фобии разрастается и охватывает все изолированные объекты.

Структуру боязни полностью иррациональна. Сам пациент осознает, что риск негативных событий при попадании в замкнутую площадь очень низкий и не выходит за пределы ошибок статистики. Тем не менее пациент не может пересилить себя и ощущает пугающий дискомфорт, переходящий в панические атаки, когда оказывается в подобных условия.

Первой научной и достаточно обоснованной попыткой описать причины возникновения маниакальных страхов была концепция, опирающаяся на мнение и исследования профессора Павлова. Согласно этому подходу, возникновение большинства фобических расстройств основано на классическом учении об условных рефлексах.

В результате некоторого набора действий формируется патологический условный рефлекс. Человек переживает некий стимулирующий фактор, который приводит к возникновению личного страха. Постепенно он разрастается и генерируется условнорефлекторная связь замкнутого пространства со страхом.

Альтернативной теорией относительно причин клаустрофобии является эволюционно-генетический подход. Приверженцы этого метода объясняют возникновение фобий как результат эволюционного развития, при котором страхи служат примером рудиментарных адаптационных реакций. Попадание в замкнутое пространство служит четким символом для животного, которое оказывается в ситуации, где высок риск задохнуться. Согласно теории, как только пациент начинает испытывать фобию, то он «вернулся» на чуть более ранний этап развития и переживает генетические проблемы.

Две существующие теории склонны рассматривать клаустрофобию как врожденный и приобретенный рефлекс. Мнения до сих пор расхожи и есть объективные доводы у обеих сторон.

Симптомы клаустрофобии

Закрытые пространства = Страх клаустрофоба Наличие клаустрофобии обнаруживается неожиданно и является мощным стрессом для человека. Симптоматическая картина выглядит схожим образом у всех людей.

При попадании в помещение (особенно если оно небольших размеров и с минимальным числом окон) человек начинает испытывать нарастающую тревогу. При входе в комнату больной просит оставить дверь открытой и неосознанно стремиться оказаться поближе к выходу.

Если страх перерастает в приступ, то его можно диагностировать по следующим симптомам:

1. Нарастающее и усиленное сердцебиение.
2. Серьезная отдышка, которая отмечается при отсутствии физического напряжения.
3. Предобморочное состояние.
4. Головокружение.
5. Повышенная потливость.
6. Озноб и непрекращающаяся дрожь.
7. Ощущение непреодолимо угрозы.

Одним из важных симптомов служит желание всяческими усилиями избегать замкнутых пространств. Это является примером стандартной защитной реакции организма и именно по ней можно оперативно и до приступов определить наличие фобии у человека.

Причинами выявления клаустрофобии может стать органическое психическое расстройство, поражения головного мозга, эпилептические приступы. В ходе расстройства могут отмечаться некоторые иллюзии и галлюцинации.

Часто клаустрофобия развивается на основе другого заболевания (невропатические расстройства, шизофрения).

Клаустрофобия: Примеры из жизни

Наблюдение за человеком, страдающим от приступов клаустрофобии, представляет собой неоднозначный процесс, вызывающий дискомфорт. Ниже приведено описание профессионального собеседования при приеме на работу, в ходе которого потенциальный работник проявил резкое развития симптомов клаустрофобии.

На собеседование пришла девушка около 30 лет. Она показала себя квалифицированным кадром и активным человеком в резюме и при телефонном общении, но по приходу в рабочий офис она выглядела очень грустной, а в глазах была видна тоска. После краткого разговора девушка доказала свои профессиональные навыки. Особенность общения заключалась в том, что девушка несколько раз в минуту поворачивала голову в сторону двери кабинета и после того, как убеждалась, что она открыта, могла спокойно вести диалог.

В какой-то момент сотрудники офиса закрыли дверь кабинета. Девушка практически сразу покрылась потом, резко вскочила и побежала к подоконнику. Она разбила окно и стала трясти руками защитные решетки. Она постоянно кричала и звала на помощь.

Когда человек, имеющий данную фобию, оказывается в подобной ситуации, сила проявления страха может быть разной. Иногда это ограничивается сбивающейся речью и нехваткой воздуха, а порой может приводит к более серьезным событиям.

Диагностика и лечение клаустрофобии

Особенность клаустрофобии, как и многих других психологических расстройств, заключается в сложности диагностики. Болезнь может быть ошибочно принята за другой недуг или проигнорирована как разовое явление. В международной врачебной практике приняты некоторые критерии, по которым психологи и психотерапевт могут определить наличие расстройства.

Беседа

Простой, но один из наиболее эффективных методов диагностики клаустрофобии. Требует профессионализма от специалиста и создания комфортных условий для пациента.

В результате организованного диалога доктор может выявить наличие некоторых критериев, идентифицирующих расстройство:

• Физиологические явления (дрожь, локальное похолодание конечностей, тахикардия, мигрень, нарушение ритма дыхания, потливость).
• Внешние признаки (начало изменений при попадании в закрытую комнату, изменение цвета кожных покровов, неустойчивая походка, тремор, ступор и выраженное волнение).

Для диагностики и выявления степени развития фобии используют специализированные психологические опросники (для выявления степени тревоги), а также шкалу реактивной и личностной тревожности (опросник Спилберга-Ханина). О высоком риске развития клаустрофобии свидетельствует полученный результат выше 45 баллов, а если итог выше 70, то можно говорить о серьезном развитии фобии, сопровождающейся паническими атаками.

Процесс лечения клаустрофобии (как и других психологических заболеваний) сложный и неоднозначный. Каждый человек может реагировать на направленное лечение по-разному. Пациент, у которого выявлено наличие такого расстройства, должен пройти специализированные обследования и фазы лечения.

Практика работы с пациентами позволила сложить набор рекомендаций, которыми следует руководствоваться при общении с человеком, страдающим от боязни замкнутого пространства:

• Разговор на отвлеченные темы. Общение на предмет беспочвенности страхов не приводит к желаемым результатам. Главная задача, которую следует решить, это отвлечь внимание пациента от имеющегося раздражителя. Для этого лучше всего начать беседу на отвлеченные темы, особенно если эти темы интересны больному.
• Прикосновения. Этот инструмент подойдет в том случае, если вы находиться в близких отношения с человеком. При развитии страха необходимо обнять человека, прикоснуться к его рукам, погладить. Контакт с другим человеком приносит спокойствие, и снимает стресс.
• Улыбка. Простой способ сделать человека счастливее и помочь ему забыть о страхах - это помочь ему улыбнуться. В нейробиологии это работает таким образом: мозг получает сигнал о наличии двух противоположных эмоций (страх и позитив), что заставляет принимать решения о сокращении страха для выравнивания эмоционального фона.
• Концентрация. В момент приступа больной полностью сконцентрирован на имеющейся фобии, чем подпитывает ее развитие. Чтобы снять напряжение необходимо перенаправить внимание - причем на любую точку. К примеру, попросите человека внимательно рассматривать шариковую ручку, ваше лицо, узор на стене - достаточно 1 минуты и приступ снизится.
• Гаджеты. Использование мобильных устройств как важного фактора для формирования комфорта позволяет достигать отличных результатов.
• Дыхательная гимнастика. Чтобы восстановить дыхание в момент страха нужно сделать несколько простых упражнений для насыщения организма кислородом.
• Пение. Также позволяет отвлечь внимание, создать позитивное настроение и восстановить дыхание.

Я вообще-то не люблю такие места, где полно людей. У меня от этого клаустрофобия.
Джонни Депп

Когда приступа не наблюдается, пациент должен периодически проходить соответствующие сеансы и процедуры для минимизации возникновения фобии. Больной, страдающий от клаустрофобии, не требует изоляции в специализированной клинике. Опытный психолог поможет свести переживания к минимуму за 5-10 сеансов.

При работе с пациентом психотерапевт отталкивается от индивидуальных особенностей человека. В зависимости от ряда показателей он выбирает методы лечения и механизмы воздействия на человека. В результате проведения комплексной психологической диагностики специалист получает необходимый набор данных для последующей работы.

При выявлении того факта, что определяющим моментом формирования устойчивой боязни служит некая пугающая ассоциация, необходимо составлять и назначать профильную поведенческую психотерапию. В результате направленной работы доктор постепенно устраняет сформировавшийся патологический рефлекс и формирует новый, который реагирует на замкнутое пространство безболезненно. Такой подход называется методом экспозиции.

Методика отличается простотой, универсальностью и эффективностью. В качестве примера ее реализации можно рассмотреть ситуацию с лифтом. Человек испытывает боязнь лифта и не может находиться внутри. Тогда психолог начинает курс лечения с детальных разговоров о лифте и просмотре изображения конструкции. После этого, как пациент спокойно переносит такие разговоры, можно попробовать вдвоем подойти к лифту. Постепенно проходится большое количество шагов для выхода на свободное пользование лифтом без боязни. В зависимости от сложности развития фобии число шагов к конечной цели может быть различным.

Начало лечения и все последующие этапы сопровождаются постоянной работой с психологом, который стремится определить причины заболевания и устранить их. За счет комплексной работы преодолеть клаустрофобию можно в достаточно сжатые сроки. От пациента потребуется готовность сотрудничать на пути к устранению фобии, иначе процесс может оказаться трудным и затянутым.

Заключение

Клаустрофобия - это сложное психологическое расстройство, наличие которого приводит к серьезным проблемам в повседневной жизни. Развитие фобии даже на начальных этапах может привести к затяжной , на фоне которой развиваются другие болезни. Чтобы не оказаться в числе пациентов, испытывающих такие трудности, рекомендуется проходить классическое лечение на первых этапах выявления симптомов.

Современные методики работы обеспечивают полное устранение симптомов с закреплением полученного результата. Опасность боязни замкнутого пространства заключается в неконтролируемости развивающихся симптомов, что повышает риск тяжелых последствий. Поэтому нельзя игнорировать имеющиеся проблемы, но стоит сразу обращаться к специалистам.

Фобии отличаются от страхов тем, что приводят человека к неконтролируемым действиям вследствие панической атаки. Когда человек испытывает сильнейший ужас, он уже не думает, а начинает реагировать. Клаустрофобия встречается достаточно часто. Множество причин может привести к ее развитию. Причем клаустрофобия развивается очень быстро, приводя к приступам, которые необходимо устранять, а саму фобию лечить.

Многие люди до конца не понимают, что такое клаустрофобия, пытаясь своими силами устранить данный страх у лиц, которые его испытывают. Однако специалисты не рекомендуют заниматься самолечением.. А пока только рассмотрим данную фобию.

Клаустрофобией называется сильнейший страх замкнутого пространства. Однако человек может бояться не только лифтов, самолетов или маленьких помещений. Клаустрофоб может бояться пространств, где находится большое скопление людей. Нередко такие люди пытаются занимать место поближе к выходу, чтобы в случае возникновения панической атаки быстро покинуть место, которое его пугает.

Человек при клаустрофобии может вообще бояться других помещений, в которых ранее не бывал. При этом он просит открыть окна и двери, чтобы таким образом расширить пространство. Его успокоит хотя бы одно открытое окно или дверь.

Не следует самостоятельно заниматься устранением страха. Навряд ли человек сам сможет повлиять на себя в состоянии, когда он очень сильно чего-то боится. Также не рекомендуется окружающим прилагать свои силы в устранении клаустрофобии у человека, поскольку неправильные манипуляции могут привести к усугублению страха. Лучше воспользоваться помощью специалиста, который уже имеет опыт устранения рассматриваемого расстройства.

Что такое клаустрофобия?

Что понимается под клаустрофобией? Ею называют навязчивое состояние страха, которое возникает в ограниченных пространствах. Ими являются закрытые помещения, низкие, темные, очень маленькие, без окон. Также пугать может помещение с большим скоплением людей: общественный транспорт, лифт или очередь в магазине. Даже полеты в самолете становятся невыносимыми.

Клаустрофобия – это страх перед невозможностью быстро и легко уйти из помещения, которое может начать пугать. Если человек чувствует ограниченность своих движений, его это пугает. Он словно начинает задыхаться, будто ему не хватает воздуха в том помещении, в котором он находится.

Проявления данного страха зависят исключительно от того, какой силой он выражается. Здесь могут быть:

1. Сильнейший страх, чувство опасности.
2. Одышка, частое сердцебиение и повышенное потоотделение.
3. В тяжелых случаях обмороки и панические атаки.

Если рассматривать механизм развития клаустрофобии, то можно понять, что все вегетативные изменения, которые происходят в организме под влиянием адреналина, выбрасывающегося во время панической атаки, направлены на то, чтобы уйти от опасности. Другими словами, организм клаустрофоба в момент страха готов убегать, защищаться, оберегать себя от смерти. Хоть эмоции человека считаются иррациональными в ситуации, которая его пугает, но для самого индивида они сравнимы с тем, что его жизни угрожает опасность. Это следует понимать тем, кто присутствует во время приступа.

Главными причинами клаустрофобии специалисты называют генетическую предрасположенность мозга таким образом реагировать на определенные ситуации, а также детскую психологическую травму, когда человек испытал стресс при помещении его в закрытое темное пространство.

Согласно статистике, клаустрофобией в 2 раза чаще болеют женщины, что связано с их эмоциональностью. При этом до 6% всего населения страдают от самого заболевания, а около 15% людей лишь частично испытывают некоторые тревожные состояния в закрытых помещениях. Обострение клаустрофобии возникает в 25-45 лет, хотя ее развитие может быть в детском возрасте. Уже после 50 лет все страхи немного ослабевают.

Причины клаустрофобии

Поскольку специалистам часто приходится сталкиваться с клаустрофобией, чтобы ее устранить, им необходимо знать причины ее развития. И здесь выдвигается несколько теорий:

1. Эволюция. Клаустрофобию воспринимают как гипертрофированный инстинкт самосохранения, который в современное время просто неуместен. Если раньше человек под действием страха себя защищал, то теперь это может выглядеть нелепо.
2. Патологии головного мозга. У некоторых клаустрофобов отмечаются отличительные признаки в строении головного мозга, а именно, в миндалине, которое значительно меньше и отвечает за формирование эмоций.
3. Психическая травма. Данная причина считается самой распространенной. В еще детском возрасте человек пережил страх, чувство опасности и безысходности, панику и угрозу своей жизни в какой-то момент, что могло уже стереться из памяти, однако тело помнит те переживания. Оно их начинает воспроизводить в ситуациях, которые теперь возникают с человеком и хоть немного напоминают те условия, в которых оно испытало шок. Этими ситуациями могут быть:

• Застревание в родовых путях.
• Воспитательные меры родителей, которые наказывали ребенка путем помещения его в закрытый шкаф.
• Потеря родителей в толпе.
• Застревание в лифте.
• Забывчивость родителей, которые не забирают ребенка из детского садика.

1. Результат воспитания. Если у ребенка была мнительная мать, тогда она ему могла говорить подобные фразы: «Не катайся в лифте, а то застрянешь», «Не лезь под стол, там душно», «Не лезь в шкаф, там темно». Ребенок может усвоить подобного рода страхи и потом всего бояться.
2. Любознательность. Клаустрофобами часто становятся достаточно активные и любознательные люди, которые стремятся к переменам и познаниям. Их страх возникает в ситуациях, где их физические или психологические способности ограничены.

Также некоторые страхи приписывают генетической особенности, которая передается от родителей к ребенку. Если родители были клаустрофобами, то детям могла передаться их особенность.

Проявление клаустрофобии

Клаустрофобия может проявляться во многих ситуациях: в лифте, самолете, очереди, подвале, солярии, кресле парикмахера и т. д. Ее распознать можно по следующим проявлениям:

1. Психологические:

• Страх смерти.
• Удушье.
• Страх перед возникновением паники.
• Ограниченность свободы.
• Ожидание возможной опасности.
• Страх сойти с ума.
• Боязнь совершить асоциальное действие.

1. Физиологические:

• Учащенное сердцебиение.
• Тошнота.
• Усиленное потоотделение.
• Рвота.
• Жжение в области лица и шеи.
• Ощущение пульсации в сосудах.
• Позывы к дефекации или мочеиспусканию.
• Одышка и затрудненное дыхание.
• Чувство покалывания в теле.
• Потеря сознания из-за нечастого дыхания.
• Стеснение в груди.
• Кашель и першение в горле.
• Онемение и похолодание конечностей.

1. Поведенческие:

• Стремление быть поближе к выходу.
• Хаотичное перемещение по комнате.
• Стремление не задерживаться в закрытом пространстве.
• Избегание очередей.
• Избегание одежды с тугими поясами.
• Желание открыть окна и двери.
• Избегание лифтов.
• Избегание общественного транспорта в час пик.

Человек старается избежать ситуаций, которые его пугают. Лучше заниматься устранением клаустрофобии вместе со специалистом, который сначала проведет опрос и поговорит с клиентом. Он проведет тесты, которые помогут выявить все признаки клаустрофобии, а затем перейдет к непосредственному лечению.

Как лечить клаустрофобию?

Лечить клаустрофобию можно различными способами. Если обращаться за медикаментозной терапией, тогда могут быть назначены следующие лекарства:

1. Транквилизаторы: Гидазепам, Феназепам, Диазепам.
2. Трициклические антидепрессанты: Имипрамин.
3. Бета-адреноблокаторы: Пропранолол, Атенолол.

Дозировку назначает только врач. Помимо медикаментов, помочь могут тренинги:

• НЛП: Метод изменения убеждения, техника «Взмах».
• Поведенческая психотерапия, при которой человека помещают в ситуацию, вызывающую страх, однако рядом с ним находится специалист, который помогает ему корректировать свое поведение.
• Гипнотерапия, при которой больного вводят в измененное состояние ради изменения его установок.
• Аутогенная тренировка, когда человек расслабляется и сам себе внушает определенные мысли.

Тренинги дадут положительные результаты, если сам человек хочет избавиться от своих страхов, при этом он верит, что ему помогут, и следует всем рекомендациям специалистов.

Если же вы оказались в ситуации, когда рядом с вами находится клаустрофоб и он постепенно погружается в состояние паники, тогда можно оказать ему «первую помощь» следующими способами:

• Отвлеките его внимание. Объяснять ему, что его страх беспочвенен, бессмысленно. Лучше просто говорите с ним о чем-то, что не связано с его страхами.
• Если клаустрофобом является ваш близкий человек, тогда можете его обнять или поглаживать, чтобы успокоить.
• Попросите клаустрофоба начать улыбаться. Необязательно при этом смеяться, достаточно будет улыбки, которую он должен держать. Таким образом мозг будет получать сигналы о том, что все хорошо.
• Попросите клаустрофоба сконцентрировать внимание на вашем лице или предмете, который находится рядом. Поскольку человек концентрируется на собственных чувствах и переживаниях во время страха, следует его отвлечь концентрацией на чем-то другом. Пусть он опишет, что видит.
• Попросите клаустрофоба глубоко подышать.
• Предложите человеку послушать музыку или посмотреть фотографии на его телефоне. Гаджеты, которые сейчас есть у каждого человека, могут помочь отвлечься от страха.
• Спойте с человеком песню. Лучше, если это будет песня, которая очень нравится клаустрофобу.

Когда приступ клаустрофобии пройдет, поясните человеку, что ему нужно воспользоваться помощью специалиста. В этом нет ничего плохого. Уже за 3-7 сеансов человек избавится от своего страха либо значительно снизит его, что поможет ему больше не переживать таких сильных чувств.

Как устранить клаустрофобию в итоге?

Чтобы человек не страдал от клаустрофобии, следует соблюдать профилактические меры и не подвергать его способствующим факторам. К факторам, которые развивают клаустрофобию, относят:

1. Потребление большого количества кофе.
2. Запугивание детей различными способами, даже фильмами про закрытые помещения.
3. Потребление алкоголя и наркотиков.
4. Передача детям своих страхов.

Профилактика поможет в устранении всех страхов. Нужно правильно питаться, полноценно отдыхать, вести активный образ жизни, устранять все стрессы. Лучше перестать смотреть фильмы ужасов, чтобы поменьше расшатывать свою нервную систему.

Страх заражает также, как насморк, и всякий раз делает из единственного числа множественное (Гете)

Одни из самых распространенных видов фобий в современности – страхи пространств, проявляемые в различных видах. Среди этих видов патологических расстройств наиболее известен страх замкнутого пространства — клаустрофобия.

Распространение среди населения

Это довольно частое заболевание у шахтеров, переживших на личном опыте «заточение» в результате обвалов, у подводников, ставших свидетелями аварий субмарин, у людей, оказавшихся под руинами зданий вследствие землетрясений, военных действий или террористических актов, военных, побывавших в плену. Нередко клаустрофобия присутствует у обычных граждан, которые ощущают приступы панического страха в замкнутых пространствах или тесных помещениях, например: кабинках лифтов, метрополитене. Этот психопатологический страх – частое состояние у лиц, отбывающих или перенесших наказание в исправительных учреждениях, в которых зона доступного передвижения ограничена пределами тюремной камеры.

Согласно данным исследований, проведенных с применением критериев DSM-IIIR , у взрослого населения заболеваемость клаустрофобией составляет приблизительно у мужчин от 5 до 15%, у женщин от 10 до 25% (Robinsetal ).

Проявление клаустрофобии

Тревожно-фобические расстройства проявляются схожей симптоматикой с генерализованными тревожными расстройствами, но их симптомы возникают при пребывании в особых обстоятельствах или их ожидании. Лица, страдающие легкой степенью фобии, большую часть своей жизни не ощущают беспокойства и тревоги; в тяжелых случаях имеющийся страх всецело овладевает больным, вынуждая жить в ожидании мучительных приступов.

Наличие фобического расстройства подтверждает два основных признака: индивид старается избежать ситуаций, провоцирующих приступ страха, он испытывает необъяснимую тревогу, предчувствуя, рисуя в воображении или ожидая в перспективе возможную встречу с пугающими обстоятельствами. Обстоятельства, провоцирующие клаустрофобию, включают ситуацию оказаться в месте, где индивид может испытать страх замкнутого пространства.

При данном расстройстве у человека возникает состояние необъяснимого и неадекватного страха при нахождении в определенных местах. У страдающего клаустрофобией проявляется чувство интенсивной тревоги, когда он пребывает в помещении небольших размеров, особенно когда там мало или отсутствуют окна. Клаустрофоб, зайдя в помещение, постарается всегда оставить дверь открытой и будет находиться максимально близко к выходу. У больного сильно усугубляется чувство страха, когда нет возможности при возникновении необходимости или желания мгновенно покинуть данное место, например при пребывании в лифте, вагоне поезда, на самолете.

При пребывании в таких объектах больной может испытывать целый ряд неприятных вегетативных симптомов. Клаустрофоба овладевает сильное стремление избежать данных раздражителей, и практически всегда больной их действительно избегает. Так больной наверняка выберет подняться на пятнадцатый этаж по лестнице, чем проехать в лифте. Такая личность будет избегать массовых мероприятий, на которых собирается большое количество людей, когда моментально выбраться из толпы довольно сложно. Страдающий клаустрофобией – редкий посетитель супермаркетов, стадионов, выставочных залов, где присутствует много посетителей. Перспектива оказаться в замкнутом, ограниченном пространстве вызывает страх предвосхищения, который может сопровождаться соматическими проявлениями. В случаях, когда больные вынужденно оказываются в «некомфортных» местах, их мысли сосредоточены на одном: им обязательно станет нехорошо, они не успеют до начала приступа покинуть помещение. У клаустрафоба стремительно возникает панический страх, его поведение резко меняется, и для самоуспокоения человек постарается поскорее покинуть помещение.

В случаях, когда человек с клаустрофобией своевременно не обращается к специалистам и не проходит необходимого лечения, его расстройство переходит в хроническое заболевание. При хронической форме жизнь больного становится полностью зависимой от страха: сужается круг его интересов, уменьшаются социальные контакты, он становится замкнутым, пассивным и нередко пребывает в состоянии депрессии.

На фоне тяжелой формы данного психического расстройства часто развиваются заболевания внутренних органов, ведь индивид лишает себя того, что делает жизнь жизнью: хобби и увлечения, здоровый азарт, страстные чувства и самое главное – движение.

Исследование на тему протекания онкологического заболевания в связке с интенсивными страхами

Печальные данные о последствии «запущенной» клаустрофобии приводят американские ученые. Они выявили прямую связь между чувством постоянного, интенсивного страха и возникновением онкологических заболеваний. В ходе проведенных экспериментов специалисты Чикагского университета под руководством доктора М. Макклинток установили, что боязнь замкнутых пространств напрямую связано с таким недугом, как рак. В исследованиях приняли участие 81 человек как женского, так и мужского пола, имеющие диагнозы «новообразования груди» и «рак гипофиза». Результаты длительных наблюдений доказали прямую зависимость уровня тревоги и ходом лечения болезни. Онкология сложнее поддавалась лечению, и опухоли стремительно перерождались в злокачественные новообразования у 80% пациентов, которые в той или иной степени страдали клаустрофобией, которая на фоне тяжелейшего заболевания дополнялась страхом смерти. 20% пациентов, принимавших участие в исследовании, имели благоприятный психологический фон, «храбро» боролись со своей тревогой, старались пребывать в бодром расположении духа, и всеми возможными способами сражались с недугом.

Клаустрофобия: симптомы расстройства

Начальная фаза клаустрофобии может протекать практически без симптоматики , при этом личность испытывает легкую боязнь, когда находится в замкнутом помещении. В клинической картине тяжелой формы клаустрофобии у больного наблюдается большинство соматических симптомов тревожно-фобических расстройств. Во время приступа панического страха у больного проявляются следующие признаки:

• отдышка при отсутствии физической нагрузки, ощущение нехватки воздуха;
• учащенное сердцебиение, аритмия, тахикардия;
• снижение артериального давления, головокружение, предобморочное состояние;
• усиленное потоотделение;
• дрожь, тремор конечностей;
• ощущение онемения и «покалывания» в конечностях;
• дискомфорт или боль в области сердца;
• озноб или ощущение, что бросает «в жар»;
• абдоминальный дискомфорт: тошнота, неприятные ощущения в области желудка.

Стоит подчеркнуть, что клаустрофобия, протекающая в нетяжелой форме, может ничем себя не проявлять в течение определенного срока после пережитых приступов страха . Однако, без проведения должной терапии, за исключением единичных случаев, после недолгого затишья заболевание возвращается с более интенсивными приступами. Для предотвращения возвращения симптомов клаустрофобии, даже при снижении частоты или отсутствии признаков недуга, необходимо продолжать назначенное врачом лечение.

Приступ, достигнув высоты аффекта, проявляется симптоматикой панических атак:

• неустойчивая «шаткая» походка;
• обмороки, кратковременная потеря сознания;
• дереализация или деперсонализация;
• страх смерти;
• страх сойти с ума;
• боязнь совершить неконтролируемый, асоциальный поступок.

При проведении диагностики следует исключить у индивида вероятность депрессивного расстройства посредством обследования психического статуса и шизофрению. При шизофрении больные могут избегать пребывания в замкнутых пространствах из-за персекуторного бреда; пациенты с клаустрофобией знают, что преследуемые их страхи беспочвенны, необоснованны и не соответствуют истинной картине нахождения в закрытом помещении.

Отличать клаустрофобию от прочих расстройств или неуверенности

Данную фобию следует отличать от акцентуированных черт личности: для некоторых страх оказаться в тесном помещении в присутствии других людей – признак неуверенности в себе, застенчивости, комплекса неполноценности. Следует проводить различия между клаустрофобией и социально неадекватным поведением, которое присутствует при различных расстройствах личности у особ с низким интеллектом.

Выйти из затруднения в постановке верного диагноза помогает подробное тестирование пациента, исследование динамики развития клаустрофобии. Очень важно не просмотреть наличие расстройств депрессивного характера, которые возникли при длительно существующем страхе замкнутых пространств.

Иногда больные с параноидным расстройством избегают посещать многолюдные места и передвигаться в общественном транспорте совместно с другими пассажирами. Действительно, на первый взгляд имеется поверхностное сходство с клаустрофобией, но если при обследовании психического статуса обнаруживается наличие бреда преследования или бреда отношения, то поведение избегания – вовсе не симптом страха замкнутых пространств.

Клаустрофобия: причины появления

На сегодняшний день у врачей и ученых нет единой теории относительно причин возникновения клаустрофобии. Существует несколько гипотез на этот счет. Приведем основные версии.

Причина 1.

Клаустрофобия – следствие пережитого в детском возрасте сильного испуга, длительное пребывание с ощущением опасности, беззащитности. Стимулом для развития страха замкнутых пространств может послужить психическая травма, перенесенная в детстве при пребывании в опасной ситуации (например, когда ребенок становится свидетелем пожара в квартире).

Причина 2.

Панический страх может возникнуть после перенесенного человеком некого страшного события, которое произошло в замкнутом пространстве. Возникший внезапно сильный приступ тревоги становится раздражителем для дальнейших фобических страхов. Логично предположение, что последующее развитие признаков расстройства происходит при слиянии двух факторов: выработанного и закрепленного условного рефлекса и патологий в особенностях мышления.

Причина 3.

Клаустрофобия может быть вторичным расстройством и выступать одним из признаков иных психических заболеваний. Изредка при обследовании больного можно обнаружить, что клаустрофобия возникла вследствие невроза, появившегося вскоре после перенесенного затяжного инфекционного заболевания, оперативных (хирургических) вмешательств, после родов. Клинические признаки данного заболевания позволяют выдвинуть гипотезу о причине появления фобии вследствие органического заболевания головного мозга. Одним из доказательств органической причины клаустрофобии являлась частота случаем больных с симптоматикой тревожно-фобического расстройства, зафиксированная в 20-х годах прошлого столетия после эпидемии летаргического энцефалита.

Причина 4.

Согласно психоаналитической гипотезе интенсивная тревога возникает при наличии у индивида бессознательного психического конфликта , связанного с неприемлемыми для него агрессивными импульсами от окружающих (Mathewseta ).

Причина 5.

Когнитивная теория предполагает, что приступы сильного необъяснимого страха развиваются у мнительных и впечатлительных особ , которые обращают чрезмерное внимание и опасаются незначительных вегетативных симптомов, истолковывая их как свидетельства тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Хотя соматическая симптоматика присутствует у больных клаустрофобией, пока не установлено, она возникла до появления страха замкнутых пространств или является его следствием.

Причина 6.

Сторонники «биологической» теории происхождения страхов придерживаются гипотезы, что приступы панической тревоги – результат недостаточности, несостоятельности или отсутствия достаточных тормозных механизмов в зонах головного мозга, контролирующих тревогу.

Причина 7.

Личностные характеристики больного имеют весомое значение в развитии клаустрофобии. Такие пациенты довольно часто нерешительные, несамостоятельные и зависимые личности, которые склонны уклоняться от решения проблем, чем предпринимать конкретные действия и противостоять трудностям. Результаты клинических исследований подтверждают, что большинство клаустрофобов в детстве были окружены со стороны родителей гиперопекой (гиперпротективным отношением). Существует предположение, что от родителей, страдающих приступами панического страха, ребенок перенимает соответствующие симптомы в результате подражательного усвоения. Клаустрофобия нередко начинается во время переходного возраста, когда юноши и девушки устанавливают новые социальные контакты и сильно волнуются о том, какое впечатление о них возникает у окружающих.

Причина 8.

Генетический фактор. Страх замкнутых пространств обнаружен у приблизительно 10% родителей больных клаустрофобией (Rudin; Brown). Несмотря на то, что этот показатель низкий, он значительно выше среди иных факторов, вызывающих расстройства. Проведенные исследования наличия аналогичных страхов у близнецов помогли идентифицировать наследственный компонент в развитии фобий. Однако на сегодняшний день изучено и зарегистрировано недостаточно случаев, для того чтобы сделать однозначный вывод о генетической предрасположенности к тревожным расстройствам.

Клаустрофобия: лечение

Залог достижения стойкого длительного эффекта при лечении клаустрофобии – своевременное обращение человека в медицинское учреждение. Лечение расстройства значительно усложняется, когда заболевание принимает тяжелую хроническую форму.

Методы лечения клаустрофобии совпадают с терапией, применяемой при иных тревожно-фобических расстройствах. Как правило, лечение состоит из нескольких этапов.

Этап 1. Разъяснение специалиста.

Больному клаустрофобией разъясняют природу возникающих симптомов и, в случае необходимости, проводят беседу в целях разуверить человека в убеждение, что проявляемые у него признаки являются «симптомами тяжелых соматических болезней или проявлением сумасшествия». Для выздоровления пациентам приносит пользу регулярное поддерживающее общение с психологом.

Этап 2. Медикаментозная терапия.

Каких-либо конкретных лекарственных препаратов, предназначенных исключительно для лечения страха замкнутых пространств, на сегодняшний день не существует. И каждый психиатр разрабатывает индивидуальную схему лечения больного в зависимости от тяжести расстройства.

Как правило, лечение начинают с назначения анксиолитических препаратов, транквилизаторов бензодиазепамового ряда. Они дают значительное облегчение вегетативных симптомов и снижают частоту приступов. Однако недопустим их прием более 2-3 недель. Если заболевание протекает с проявлением бреда, в лечении используют препараты – нейролептики. Главенствующую роль в лечении клаустрофобии играет прием больными антидепрессантов в течение длительного срока (от 3 до 6 месяцев).

Этап 3. Психотерапия.

Наилучшим выбором при лечении клаустрофобии является форма когнитивно-поведенческой терапии, когда больного постепенно подвергают воздействию тревожащих его ситуаций, обучают, как правильно и быстро справиться с приступами (метод экспозиции).

В рамках бихевиоризма психологи используют следующую методику: пациента обучают навыкам релаксации, способам контроля над своими физическими симптомами, методам блокировки и «преобразования» негативного мышления.

Еще один способ лечения расстройства – гипнотерапия, при которой пациент избавляется от страха замкнутых пространств в ходе проведения сеансов гипноза. Данная методика во многих случаях оказывается результативной, однако стопроцентной гарантии полного исцеления она не дает.

Фобии, связанные с пространством:

• - страх пребывания на высоте;
• - страх перемещения и пребывания в открытом пространстве;
• - страх пребывания в общественных видах транспорта.

Другие фобии, относящиеся к различным ситуациям:

• - страх стоматолога;
• - страх темноты.

Оценка статьи:

читайте также