Молочница у новорожденных встречается достаточно часто. Она представляет собой поражение слизистых и кожи грибками рода Candida, с появлением классических, известных большинству обычных людей, симптомов.

Ребенок получает возбудителя от мамы во время родов вместе с другой полезной и не совсем полезной флорой. У большинства малышей грибок мирно существует в организме, не причиняя никаких неудобств.

Однако, при определенных условиях, он начинает усиленно размножаться, поражая кожу, слизистые половых органов, полость рта. В полости рта, по статистике, у малышей кандидоз встречается чаще.

Грибок рода Candida представляет собой мелкий, овальной или округлой формы организм, который образует псевдомицелий и активно размножается во влажных средах при температуре 21-37 градусов.

Мамам следует знать, что уже при температуре в 50 градусов грибок полностью прекращает свое размножение, а кипячение в течение нескольких минут приводит к полной гибели.

При усиленном размножении возбудителя на участках поражения образуются налеты, напоминающие хлопья створоженного молока, от чего и появилось название «молочница».

Научное название –кандидоз – указывает на возбудителя инфекции.

Основная причина появления кандидоза у детей – незрелость иммунной системы. Клетки-защитники у младенца не готовы справляться с усиленным поступлением в организм различных бактерий. Иммунные клетки только начинают активно работать, знакомятся, запоминают.

Для ребенка в этот период важно грудное вскармливание, т.к. с материнским молоком поступают не только питательные вещества, но и иммуноглобулины.

Т.е. новорожденные изначально больше других подвержены развитию кандидоза, а если появляются отягощающие факторы – неправильное вскармливание, неадекватный уход, переохлаждение, перегревание, наличие соматических заболеваний, риск развития молочницы возрастает.

Среди малышей в отдельную группу риска по развитию кандидоза полости рта можно отнести недоношенных и маловесных к сроку гестации детей.

Все причины, которые способствуют появлению молочницы у детей в ротовой полости, можно разделить условно на две группы.

1)​ Эндогенные или внутренние:

• перевод ребенка на искусственное вскармливание сразу после рождения лишает его защитных клеток материнского молока;
• рождение раньше предполагаемого срока;
• нарушение основных принципов полноценного питания;
• врожденные нарушения обмена веществ;
• проблемы с пищеварительным трактом, приводящие к дисбиозу и частым срыгиваниям:
• врожденный сахарный диабет.

2)​ Экзогенные или внешние факторы:

• травмирование слизистой игрушками, пальчиками и др;
• применение любых лекарственных препаратов (кроме витаминов и железа);
• не соблюдение мамой правил гигиены, пренебрежение влажной уборкой, отсутствия должного внимания к игрушкам;
• вульвовагинальны й кандидоз у мамы во время беременности и после родов, несвоевременное и недостаточное его лечение, кандидоз сосков;
• инфицирование может произойти от других родственников или посторонних людей, больных любой формой кандидоза.

Причины появления молочницы

Молочница у новорожденных, как уже говорилось выше, появляется по причине недостаточно зрелого иммунитета под действием провоцирующих факторов – внешних или внутренних.

Конечно, у малыша, который еще не умеет говорить и жаловаться, самое сложное – вовремя обнаружить и начать лечение молочницы. К симптомам, которые должны насторожить маму, относится изменение поведения ребенка, появление творожистых налетов, которые остаются на мамином соске и пустышке.

Однако, у новорожденного много причин, из-за которых его поведение меняется – и колики, и зубы, и мокрый подгузник, и голод, как понять, что именно его тревожит. Здесь все зависит от маминой наблюдательности.

Малыш ведет себя беспокойно, особенно во время кормления, может бросать грудь, или выплевывать соску, психовать. Мама может обнаружить на соске или пустышке белые творожистые комочки.

Для уточнения состояния нужно проводить диагностический поиск – если после смены подгузника и кормления ребенок продолжает вести себя беспокойно, нужно его осмотреть – осматривается слизистая полости рта, уши, глазки, носик, кожные покровы, половые органы, область анального отверстия.

Если мама замечает что-то необычное, малыша показывают педиатру.

Молочница во тру у детей может выглядеть по-разному, в зависимости от формы и длительности процесса. Чаще всего под молочницей полости рта подразумевают острый псевдомембранозн ый кандидоз.

При этой форме кандидоза поражаться могут как отдельные участки слизистой, так и вся слизистая целиком, она покрывается белыми налетами, внешне схожими с творогом или свернувшимся молоком. Ткани под налетами сухие, отечные.

Налеты в начале воспалительного процесса рыхлые, легко снимаются, обнажая гладкую отечную поверхность. По мере прогрессирования процесса налет пропитывается фибрином, приобретает вид пленок, плотно прикрепляется к слизистой.

При попытке снять такие налеты, обнажается кровоточащая поверхность, иногда кровотечение может быть довольно интенсивным, поэтому специалисты запрещают снимать налет – он хорошо отделяется сам при правильно подобранном лечении.

Однако беспокойство ребенку причиняют не налеты, а сильное чувство жжения и боль, которые усиливаются при приеме пищи.

При остром атрофическом кандидозе преобладают такие симптомы как зуд, жжение, боль. Налеты минимальны, обнаруживаются в глубоких складках слизистой.

Заподозрить молочницу можно при осмотре – слизистая ярко- гиперемирована, отечна, язык становится малиновым, блестящим. Подтверждается диагноз с помощью мазков.

Хронические формы кандидоза полости рта у малышей встречаются крайне редко, поэтому о них говорить пока не будем.

Кандидоз полости рта у новорожденных обычно не связывают с другими заболеваниями, он появляется по причине слабого иммунитета, незрелого эпителия слизистой рта, недостаточного количества полезной флоры.

Чаще всего грибки поражают слизистую щек и языка, реже процесс распространяется на миндалины, глотку и мягкое небо.

Особенностью процесса у малышей является отсутствие в начале заболевания характерного налета, что и затрудняет постановку диагноза.

По мере прогрессирования процесса на слизистой появляются маленькие крупинки «творога», которые при отсутствии лечения разрастаются и могут покрывать всю слизистую, под ними образуются язвочки, эрозии, причиняющие малышу сильную боль.

У малышей помимо местных проявлений могут быть ярко-выраженные общие симптомы – , вялость, беспокойное поведение.

В чем опасность кандидоза у детей?

Сам по себе кандидоз не опасен ни у детей, ни у взрослых. Однако, многое зависит от общего состояния организма.

Защитные барьеры у малышей не всегда справляются с большим потоком микроорганизмов, и при определенных условиях (отсутствие лечения и должного ухода, наличие сопутствующих заболеваний, ослабляющих иммунитет), возбудители инфекций могут попадать в кровь и разноситься по всему организму.

Существует риск развития кишечной формы кандидоза, когда инфекция распространяется из полости рта по всему пищеварительному тракту, кроме того слизистая при молочнице легко травмируется, открываются входные ворота для других инфекций.

Ну и конечно, если своевременно не лечить молочницу, общее состояние ребенка нарушается, он плохо кушает, плохо набирает вес, плохо спит, отстает в развитии.

Молочница у новорожденных во рту: лечение

Для лечения неосложненных форм кандидоза у малышей широко применяются местные формы препаратов, которые включают противогрибковые компоненты.

Однако следует запомнить правило – самолечение не допустимо, малыш слишком уязвим и беззащитен, а неправильно подобранное лечение не только не поможет вылечить молочницу, но и может навредить ребенку. Чем лечить молочницу у грудничков определяет только специалист после уточнения диагноза.

Итак, как убрать молочницу у грудничка во рту? Внутрь детям могут быть назначены лекарственные средства на основе флуконазола и клотримазола.

Местно слизистая обрабатывается каждые три часа одним из следующих растворов:

• бледно-розовый раствор марганцовки;
• раствор пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды);
• 1% раствор перекиси водорода;
• раствор на основе клотримазола;
• 0,25% раствор буры.

Смачивая бинт необходимо аккуратно убирать налеты со слизистой.

Лечение будет более эффективным, если после обработки вышеперечисленны ми растворами пораженные участки люголем, азотно-кислым серебром, .

Хорошим эффектом обладают настои лекарственных растений – календулы, зверобоя, коры дуба, тополя, березовых почек.

Особенно важно соблюдение правил личной гигиены, обработка сосок, пустышек после каждого использования; игрушки малышу можно только резиновые и пластиковые, которые необходимо мыть с мылом несколько раз в день.

Профилактика молочницы у детей

Молочница у грудничка во рту на самом деле не такое и редкое явление, и в большинстве случаев возникает по причине нарушения элементарных правил гигиены.

Для профилактики развития кандидоза полости рта у новорожденного ребенка и малыша первого года жизни очень важно соблюдение элементарных правил гигиены родителями.

Мама и папа должны своевременно лечить любые инфекции, т.к. попадая к ребенку они приводят к снижению и без того незрелого иммунитета. Мама обязательно должна вовремя лечить проявления вульвовагинально го кандидоза и кандидоза сосков.

Особое внимание уделяется гигиене полости рта ребенка, гигиенической обработке игрушек. Если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна ежедневно принимать гигиенический душ, обмывая в том числе и молочную железу, а после каждого кормления просушивать сосок на воздухе.

Если вскармливание искусственное, нужен тщательный уход за бутылками и сосками – мыть их сразу после кормления, кипятить, регулярно менять.

Профилактические мероприятия занимают гораздо меньше времени, чем лечение. Родителям просто необходимо их выполнять, тогда вопрос о том, как лечить молочницу малышу просто не возникнет.

У новорожденных часто развивается кандидоз, причем он может возникнуть как во рту, так и на гениталиях. Выражается в виде белой пленки. Некоторые мамы полагают, что молочница у грудничка во рту — это остатки смеси или молока, которые малыш не проглотил или отрыгнул. К сожалению, это не так. Белесый налет – сигнал развития болезни.

Симптомы и внешний вид молочницы

О том, как выглядит кандидоз в разных возрастах, данных нет. Налет одинаковый у всех и всегда. Отличие лишь в лечении и индивидуальной реакции организма.

При увеличении роста грибка Кандида в полости рта у малыша возникает воспаление. Опытная мама сразу может определить недуг по , деснах и небе.

Отличить налет от пищи и кандидоз не трудно. Стоит лишь слегка «смахнуть» белую «полянку» сухой салфеткой. То, что осталось после пищи, сотрется сразу. Пленку от молочницы удалить труднее, после его устранения проглядывают розоватые пятна (воспаление).

Среди вторичных признаков присутствия грибка отмечаются такие симптомы, как:

• плохой аппетит;
• беспокойство;
• беспричинный плач;
• плохой сон как днем, так и ночью.

Если малютка на грудном вскармливании, перед кормлением на соски груди наносится содовый раствор. При употреблении искусственной смеси стерилизуются бутылочки, соски. Если налет не проходит, стоит пройти детальное обследование малышу, маме.

Молочница у грудных детей - частое явление. Это грибковая инфекция, проявляющаяся на губах, языке, небе. Она охватывает весь рот малыша, распространяется очень быстро и способствует появлению других заболеваний. Почему появляется молочница у новорожденных во рту? Как с ней бороться? Как избежать?

Особенности заболевания

Молочница - воспалительное заболевание, его вызывает усиленное размножение на слизистых оболочках рта и половых органов грибов рода Кандида. В тяжелых случаях грибы поражают внутренние органы. Для детей это редкое явление. Эти грибки есть у каждого человека и не причиняют ему вреда. Но стоит иммунитету малыша ослабеть, грибки начнут активно размножаться.

Симптомы заболевания:

1. Белый налет во рту. Он очень похож на створоженное молоко. Его можно заметить на языке, небе, деснах, внутренней стороне щек.
2. Налет этот сложно удалить ватной палочкой. А если получается, на его месте остаются красные воспаленные пятна, которыми и опасно заболевание. Организм новорожденного остается незащищенным для опасной инфекции. Если к молочнице присоединится бактериальная инфекция, поднимется температура.
3. Ребенок становится беспокойным, много капризничает, отказывается брать грудь. Сосание причиняет ему боль. Смесь или молоко усиливают чувство жжения во рту.
4. Небольшие пятна могут разрастаться до образования больших светлых пленок или творогообразного налета.

Важно: Если заболевание не лечить, оно распространится на заднюю стенку глотки, и начнется генерализация процесса.

Причины:

1. Ослабление иммунитета ребенка, простудные заболевания, дисбактериоз.
2. Ребенок может заразиться от матери при прохождении через родовые пути, если женщина не вылечила это заболевание до беременности.
3. Прием антибиотиков кормящей матерью, вещества которых передаются ребенку через молоко.
4. Несоблюдение матерью гигиенических норм. Она не кипятит бутылочки и соски, не содержит в чистоте игрушки малыша, не ухаживает за своими молочными железами, не моет их после и до кормления.
5. Также молочница может появиться у некоторых детей, когда они начинают ползать и активно познают мир на ощупь и вкус. Малыш тащит в рот, что попало. Это увеличивает риск попадания болезнетворных бактерий в организм.

Важно: грибки Candida любят сладкое! Переслащенная вода или смесь будут способствовать их активному размножению.

Течение заболевания

Стадии заболевания проявляются по-разному:

1. Легкая. Во рту у малыша появляются мелкие красные пятнышки. Через несколько дней они покрываются творожистыми белыми бляшками. Если бляшки снять, обнаружится гиперемия. Заболевание пока не причиняет ребенку дискомфорт.
2. Средняя. Во рту обильный белый налет творожистой консистенции. Бляшки сливаются и разрастаются. Если налет снять, обнаружатся кровоточащие болезненные эрозии. Ребенок может ощущать жжение, боль при сосании.
3. Тяжелая. Язвочки интенсивно кровоточат. Грибок распространяется на язык, миндалины, десны, небо. Слизистые оболочки рта покрываются сплошной белой пленкой, которая распространяется на горло и губы. Может повыситься температура, нарушится микрофлора кишечника, увеличатся региональные лимфоузлы.

Часто молочница у ребенка может проявится не только налетом во рту. Из-за поражения грибком пищеварительной системы, помимо бляшек во рту, могут появиться выраженные опрелости вокруг анального отверстия, пеленочный дерматит. На коже образуется везикулярная сыпь. Ее элементы будут сливаться и образовывать эрозии в паху, нижней части живота, промежности.

Это заболевание обычно носит острый характер, а не хронический. Хроническое течение часто может свидетельствовать о других заболеваниях. Острое течение проявляется сухостью слизистой рта, формированием налета, который состоит из эпителиальных клеток, фибрина, остатков пищи, дрожжевых грибов.

Хроническая форма сопровождается образованиями желтого, коричневого цветов, возвышающимися над поверхностью слизистой оболочек языка, щек, неба. Участки плотно соединяются между собой, они болезненные. Слизистая оболочка отекает.

Молочница у грудных детей обычно протекает в следующих формах:

1. Кандидозный хейлит. Это грибковое заболевание кожи и слизистой оболочки губ. Вызывают его грибки из рода Candida. Происходит из-за травм, химических поражений. Проявляется диффузным воспалением губ с гиперемией, отечностью, шелушением, болезненностью.
2. Заеды (ангулит, хейлит). Воспалительное заболевание, поражающее красную кайму губ, слизистые поверхности и кожу. Патология склонна к частым рецидивам. Иногда ангулит озлокачествляется. Обычно поражает младенцев, склонных к аллергическим реакциям хронической формы, инфекционным заболеваниям дыхательных путей (ангинам, ринитам, синуситам).
3. Кандидозный глоссит. Это любая патология или воспалительный процесс на языке. Как правило, глоссит - не самостоятельное заболевание, но симптом более серьезной патологии. Превышение количества грибов Candida - причина кандидозного глоссита. Симптомы: белый творожистый налет на спинке языка, гиперемия, опухание языка, жжение, боль, повышенное слюноотделение, неприятный запах, язвочки, эрозии. Обычно инфекция попадает в рот ребенку при контакте с зараженными (через поцелуи, при кормлении грудью зараженной матери). При отсутствии лечения острый кандидозный глоссит перейдет в хронический. Рецидивы гарантированы при любом простудном заболевании.
4. Грибковый стоматит. Поражает всю ротовую полость, возникает в результате развития в слизистой рта воспалительного процесса. Заражение происходит через поцелуи и при кормлении грудью зараженной матерью.

Интересно: Другая важная форма молочницы (несмотря на то, что она проявляется не в полости рта) - вульвит. Это молочница половых органов у девочек. Проявляется после купания в грязной воде. Область половых органов покрывается покраснениями. Самостоятельное лечение недопустимо, иначе может развиться опасное последствие - сращение половых губ.

Осложнения детской молочницы

Молочница - опасная болезнь, которая может осложняться:

1. Кандидозным сепсисом. Это самое тяжелое и опасное проявление кандидозной инфекции. Поражает обычно детей первых месяцев жизни. Кроме творожистых наложений на слизистых оболочках, могут выделяться изменения во внутренних органах: почках, легких, кишечнике, селезенке, сердце.
2. Поражением внутренних органов. При кандидозах ЖКТ кандидозные наложения покрывают всю слизистую оболочку пищевода. Ребенок не может проглатывать пищу. Младенцы отказываются от груди, у них появляется рвота, пищевод может стать непроходимым. Кандидоз кишечника может проявляться вздутием живота, коликами, водянистым стулом с примесью крови или без. Течение характеризуется рецидивами. Появляется множество язв, иногда с перфорацией и перитонитом. Заболевания мочевых путей (уретрит, цистит, пиелит, нефрит) могут появиться из-за восходящей кандидозной инфекции и возникнуть при сепсисе. Кандидоз может поразить клапаны сердца. Также вызывает кандидозный менингит и менингоэнцефалит (особенно у маленьких детей). Сопровождается слабыми менингеальными симптомами, небольшим повышением температуры. Диагностика этих двух заболеваний очень трудна. Если происходит выделение грибов Candida из спинномозговой жидкости, диагноз подтверждают.
3. Потерей веса, обезвоживанием после отказа от пищи и воды.
4. Для недоношенных детей молочница может закончиться смертью из-за поражения внутренних органов.
5. Грибковое поражение половых органов у девочек провоцирует образование синехий, спаек между внутренними органами или внешними частями тела. Половые губы девочек могут срастаться.

Важно знать: Нельзя затягивать с лечением или пытаться длительное время самостоятельно подбирать лекарства для малыша.

Как лечить молочницу у новорожденных во рту?

Лечение

Матери следует показать ребенка педиатру. Только врач сможет определить степень прогрессивности молочницы и подскажет лечение. Если возможности показать ребенка специалисту срочно нет, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Раствор соды. Чайную ложку пищевой соды растворить в стакане кипяченой воды. За 30 минут до кормления обработать рот таким раствором. На мизинец наматывают марлю или бинт, смачивают его в растворе и протирают весь рот. Процедуру проводят каждые 2-3 часа.
2. В содовом растворе можно смачивать пустышку и соску бутылочки.
3. Также смачивают в растворе соды сосок и дают его ребенку.
4. Более приятной на вкус будет процедура смазывания полости рта медовым раствором. Чайную ложку меда растворить в двух чайных ложках кипяченой воды. Мед - эффективное противомикробное средство, может быстро и безболезненно убрать вредоносные грибки. Обрабатывают рот до 5 раз в день. При возникновении аллергии процедуру необходимо срочно прекратить!
5. Все игрушки, которые малыш мог тянуть в рот, следует прокипятить.
6. Курс лечения также нужно пройти матери.

Важно: Ребенок откроет рот, если нажать большим пальцем на подбородок. Тогда не придется мучиться и «раздирать» малышу рот.

Кандид для обработки полости рта

Терапия направлена на уничтожение грибка и повышение иммунитета. Лечат кандидоз у новорожденных местным применением лекарств. Обычно назначают эффективное средство Кандид. Клотримазол, главное действующее вещество, справляется не только с грибками Candida.

Оно эффективно против других вредоносных микроорганизмов. Перед применением родители должны внимательно изучить инструкцию.

Полость рта новорожденным обрабатывают только раствором Кандида 1%. Для наружного применения его не используют. На ватную палочку наносят 10-15 капель средства, после чего обрабатывают слизистую полости рта. Применять 2-3 раза в день после кормления. Предварительно осторожно удаляют со слизистых белый налет.

Действие препарата у малышей становится заметным на 2-3 день. Препарат останавливает размножение грибка во рту. Его действие местное, и лекарство не попадает в кровоток. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к клотримазолу. Побочные эффекты: жжение во рту, неприятный вкус, тошнота.

Кандид для наружного применения

При распространении грибка на кожные покровы применяется крем Кандид. В местах поражения проявляются покраснения, отечность, краснота, белый налет в складках. Тело начинает чесаться. Препарат наносят на предварительно вымытые и обсушенные участки тела. Втирается массажными движениями. Обрабатывают кожу 2-3 раза в сутки 3-5 дней до двух недель. Побочные эффекты: может произойти местное раздражение кожи, зуд, краснота. Не следует использовать крем Кандид Б. В его составе, помимо клотримазола, содержится беклометазон.

Кандид в форме порошка (присыпку) применяют для лечения кандидоза кожи и пеленочного дерматита. Присыпка наносится на пораженный участок 3-4 раза в день. Она снимет мокнутие и воспаление. Улучшение наступит уже через 2-3 дня. Также для лечения молочницы на коже используют крем Клотримазол с тем же действием, что и крем Кандид. Применяют, если у малыша кандидоз сопровождается повышенной сухостью кожи.

Все препараты с клотримазолом в составе назначаются только врачом. Такие средства не подходят для применения на больших участках кожного покрова. Длительность лечения определяет специалист.

Также рот малыша обрабатывают Мирамистином . Сначала ротовую полость очищают от остатков молока или смеси кипяченой водой. Слизистая обрабатывается выметающими движениями. Мирамистин используют три раза в день. Это известный антисептик. Эффективен против множества разных патогенных микроорганизмов. Разрушает наружную оболочку клетки патогенного микроорганизма.

Профилактика

Следующие профилактические меры помогут не допустить молочницу у малыша:

1. Мать должна содержать свою грудь в чистоте, принимать душ дважды в день и менять прокладки для лактации 3-4 раза в день.
2. Если ребенок на искусственном вскармливании, ему нужно давать около двух глотков теплой кипяченой воды для восстановления баланса микрофлоры во рту.
3. Пустышки, соски для бутылочек, бутылочки подлежат обязательной стерилизации после каждого использования.
4. Нужно следить за полостью рта новорожденного.
5. Делать малышу массаж и закаливание для поднятия иммунитета.
6. Женщина должна вылечить молочницу перед планированием беременности.

Кандидоз - опасное заболевание, особенно для грудных детей. При обнаружении первых признаков болезни нужно обратиться к врачу.

Молочница во рту у грудничка — видео

Молочница у новорожденных во рту - одно из самых распространенных грибковых заболеваний. В небольшом количестве грибки рода Candida, возбудители молочницы, проживают в организме каждого здорового человека, не причиняя вреда.

Многие женщин на самых разных сроках беременности сталкиваются с обострением вагинального кандидоза. Некоторые из них не могут избавиться от заразного микроорганизма даже на момент родов, и это может стать причиной , глаз, легких, пупочной ранки новорожденного, у девочек - половых органов.

Причины развития этого заболевания могут крыться и в активной антибактериальной терапии. Причем обострение случается как в случаях лечения мамы, совмещающей грудное вскармливание с приемом антибиотиков, так и новорожденного. Травмы слизистой оболочки рта, нарушения правил гигиены и слабый иммунитет ребенка могут способствовать «расцвету» этой патологии.

Как же выглядит кандидоз полости рта у детей в период новорожденности? Многие мамы сравнивают появление белого налета на язычке малыша с кусочками свернувшегося молока или крупинками манки. Иногда возникновение кандидоза неопытные родители путают с другими явлениями: принимают колонии микроорганизма за остатки молока, которое малыш срыгнул.

Проверить наличие патологии очень просто. Нужно кусочком марли аккуратно удалить белый налет. Если это молоко, оно удалится легко, а колонии грибков будет снять сложнее. При сильном трении под налетом останутся кровоточащие ранки.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Кандидоз у ребенка может протекать в острой или хронической форме. Первая чаще развивается на фоне антибактериальной терапии другого заболевания или при ослаблении защитных сил организма. Хроническая молочница обычно является следствием нарушения норм гигиены.

По мере прогрессирования болезнь проходит 3 стадии развития.

На первом этапе симптомы выражены нечетко, но для мамы очень важно не пропустить их. На языке крохи, реже - на губах или деснах, появляются отдельные колонии грибка, похожие на створожившееся молоко. После их удаления мама может увидеть, что ткани под ними отечны и воспалены. В местах роста микроорганизмов появляются жжение и зуд.

На II стадии патологического процесса молочница захватывает небо, язык и щеки. Снять этот налет трудно, ткани под ним воспалены и кровоточат. Изо рта крохи появляется кислый запах. У младенцев появляется беспокойное состояние, они плохо едят из-за жжения и зуда в полости рта. Заболевание может развиться с I до II стадии буквально за 24 часа.

На III стадии болезни молочница у новорожденных захватывает небные миндалины, гортань, пищевод, может начаться кандидоз кишечника. У ребенка нередко отмечается субфебрильная температура, усиленное беспокойство и очень плохой сон. Симптомы молочницы усиливаются. Зуд и жжение становятся невыносимыми, малыш отказывается есть, это приводит к еще большему ослаблению иммунитета и усилению признаков болезни.

Важно правильно лечить молочницу во рту у грудничка. Во-первых, грибковые колонии активно разрастаются и при отсутствии лечения они могут распространиться на всю полость рта, в кишечник, а в тяжелых случаях - осеменить все органы.

Во-вторых, кандидоз полости рта и кишечника создает неблагоприятную среду для жизнедеятельности полезных бактерий и способствует развитию другой условно-патогенной и болезнетворной флоры.

В-третьих, гибель естественной микрофлоры кишечника приводит к нарушению процессов пищеварения, снижается всасывание питательных веществ, организм малыша недополучает требуемые для нормального роста и развития нутриенты.

В-четвертых, ребенок грудного возраста из-за дискомфорта в ротовой полости может отказаться от материнского молока или адаптированной смеси либо съедать значительно меньше нормы. Если своевременно не обратить внимание на отказ от пищи, малыш может не просто потерять вес, а дойти до стадии истощения. В грудном возрасте такие изменения происходят очень стремительно.

При кандидозе ребенок беспокоен, плохо спит и часто плачет. Длительно протекающая молочница у ребенка во рту, приводит к расстройству работы его недостаточно зрелой нервной системы.

Методы лечения

Молочница у детей во рту лечится разными средствами в зависимости от формы и степени тяжести патологического процесса. При не осложнённом течении кандидоза (грибковом стоматите, хейлите, глоссите) могут быть применены местные средства с антигрибковой активностью. При лечении тяжелых форм могут потребоваться:

• антимикотики общего действия;
• местные антисептики;
• симбиотики.

• частая влажная уборка в комнате малыша;
• увеличение количества прогулок на свежем воздухе;
• регулярное проветривание помещения, в котором спит ребенок;
• обработка маминых сосков раствором бриллиантовой зелени;
• стерилизация сосок и бутылок после каждого кормления (докармливания) или допаивания (если оно проводится) новорожденного в течение не менее 10 минут;
• отказ мамы от сладких напитков (чая с сахаром) и кондитерских изделий, неполезных для ребенка в этом возрасте (торты, пирожные);
• тщательная гигиена груди мамы, своевременная замена бюстгальтера и вкладок для него.

Для повышения иммунитета сон малыша можно организовать в коляске на балконе. Так ребенок будет проводить больше времени на свежем воздухе, а у мамы появится возможность заниматься домашними делами.

В комнате малыша не должно быть слишком жарко и душно. Температуру воздуха следует поддерживать на уровне не выше 20 °C. При комфортных показателях слизистые оболочки крохи не будут пересыхать и трескаться. Это затруднит проникновение и размножение патогенов.

Для лечения кандидоза существует множество народных рецептов. Например, для устранения недуга часто применяют соду. Старинные методы лечения не рекомендуются к самостоятельному применению для детей грудного возраста. Такие способы лучше согласовывать с педиатром.

Лечение молочницы «по-Комаровски»

Известный педиатр Евгений Комаровский считает лечение молочницы во рту у ребенка очень важным делом. При этом он полагает, что основной метод терапии не осложнённого кандидоза полости рта - это обработка слизистых оболочек содовым раствором и поддержание в помещении, где малыш проводит много времени, комфортного температурного режима и уровня влажности.

Содовый раствор легко приготовить в домашних условиях. Для этого потребуется 1 стакан кипяченой воды и 1 ст. л. обыкновенной пищевой соды. Порошок растворяют в воде и этой жидкостью обрабатывают слизистые полости рта новорожденного.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Так как прополоскать рот грудной ребенок не в состоянии, маме нужно обмотать палец марлевой салфеткой, обмакнуть его в содовый раствор и тщательно протереть язык, щеки изнутри и десны своему чаду. Обработка полости рта проводится до 6 раз в сутки.

На видео доктор Комаровский рассказывает про лечение молочницы во рту у грудничка:

Традиционная медицина и народные методы лечения

Молочница полости рта хорошо поддается местным средствам терапии. Перед обработкой лекарственными растворами полость рта малыша очищают от остатков пищи с помощью того же содового раствора и марли. Затем слизистые обрабатывают:

• несистемными антимикотиками (Нистатин);
• местным антисептиком с противогрибковой активностью (Мирамистин).

Подобными препаратами можно обрабатывать слизистые оболочки до 6 раз в сутки, антимикотиками - до 3 раз. Можно наносить лекарство точечно, непосредственно на те места, где мама обнаружила белый налет. При тяжелых формах кандидоза могут быть назначены антигрибковые средства общего действия и препараты, восстанавливающие баланс микрофлоры в кишечнике малыша (про-, пре-, симбиотики).

Иногда для лечения грудных детей рекомендуют приготовить болтушку на основе цианокобаламина в ампулах, физраствора и таблеток Нистатина. Этой смесью обрабатывают грибковые колонии. Курс лечения должен длиться не более 2 недель. При малой эффективности и необходимости продолжить лечение требуется посоветоваться с врачом.

Если ребенок пьет грудное молоко, то кормящей маме тоже необходимо пройти курс лечения.

Для обработки слизистых оболочек народная медицина рекомендует использовать отвары лекарственных трав: цветов календулы, травы зверобоя. Целители советуют мамам обрабатывать соски слабым раствором меда, ротовую полость малыша - вареньем из розовых лепестков или соком алоэ. Но от таких мер лучше отказаться, так как порой они вызывают сильные аллергические реакции. Использование народных рецептов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Профилактические меры

Молочница во рту у ребенка доставляет немалый дискомфорт. Это заболевание легче предотвратить, чем бороться с его проявлениями.

Маме нужно часто мыть руки, обязательно делать это перед кормлением.

Традиционный способ «помыть» пустышку, облизав ее, не годится. Рот - одно из самых загрязненных бактериями мест в организме человека. Не стоит передавать свои патогены ребенку. Так можно заразить малыша не только кандидой, но и хеликобактером.

Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, после смеси можно дать ему немного кипяченой воды. Это удалит изо рта крохи пищевые остатки и сделает среду в нем менее пригодной для размножения патогенных микроорганизмов.

Перед тем как предлагать малышу игрушки, которые он может потянуть в рот, стоит обдать их кипятком или промыть в содовом растворе. Бутылочки и соски нужно кипятить после каждого кормления.

При появлении первых признаков кандидоза у новорожденного нужно обратиться к педиатру. Врач назначит грамотное лечение и не позволит болезни перейти в тяжелую форму.

Многие мамочки замечали у своих детей белый налет на языке или слизистой щек. При этом ребенок становился капризным и отказывался от еды. Как правило, такие симптомы являются сигналом развития молочницы.

Молочница в грудном возрасте – это нередкое явление, которое хорошо купируется при грамотном лечении, не вызывая серьезных последствий.

Симптомы

Не всегда симптомы молочницы можно выявить с первого раза. Нередко родители путают ее с обычным налетом, возникающим после кормления ребенка искусственной молочной смесью. Определить наличие молочницы можно по специфическим признакам:

• налет имеет творожистый характер и с трудом снимается со слизистых;
• при его удалении обнажаются гиперемированные участки слизистой , которые могут кровоточить;
• появление налета сопровождается раздражительностью и плаксивостью ребенка, так как пораженные очаги отличаются выраженной болезненностью;
• малыш отказывается от еды ;
• по мере разрастания воспаления налет постепенно покрывает всю поверхность ротовой полости , образуя тонкую пленку. Далее он распространяется на губы и гортань;
• заболевание сопровождается нарушением стула и повышением температуры .

Причины

Причиной развития молочницы является грибок семейства Candida . Он находится в организме каждого человека и активизируется при снижении иммунных функций . Так как у грудничков иммунитет еще не до конца сформирован, то грибок, попадая в его организм, быстро начинает размножаться, приводя к появлению молочницы.

Существует несколько вариантов заражения малыша:

• в процессе родов , когда ребенок инфицируется урогенитальным кандидозом, проходя через родовые пути;
• воздушно-капельным путем .

Выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие заболевания:

• дисбактериоз ;
• назначение ребенку антибиотиков ;
• ацидоз ротовой полости ;
• острая респираторная инфекция ;
• аллергия ;
• частое срыгивание ;
• регулярное несоблюдение правил гигиены матерью : облизывание пустышки, использование нестерилизованных бутылочек и т.д.

Стадии

Для молочницы, как и для любого другого заболевания ротовой полости, характерно постепенное развитие, которое включает в себя 3 стадии :

1. Легкая. Характеризуется появлением на слизистой небольших редких пятнышек красного цвета, которые затем покрываются белой пленкой. При данной форме заболевание не вызывает у ребенка дискомфорта и хорошо поддается лечению.
2. Средняя. Пораженные участки покрываются творожистым объемным налетом и становятся болезненными. Появляются кровоточащие язвочки.
3. Тяжелая. Плотный налет покрывает всю полость рта и распространяется на гортань, симптомы интоксикации усиливаются. На данном этапе требуется стационарное лечение.

Формы

Для данного заболевания характерны две формы проявления: острая и хроническая.

Острая форма характеризуется обсыпанием слизистой полости рта, творожистым налетом, состоящим из грибков, отмершего эпителия и продуктов распада пищи. По мере развития острой формы увеличивается площадь обсыпания и плотность налета.

Как правило, патология сопровождается чрезмерной сухостью слизистой и появлением трещин в уголках губ. При своевременном обращении к врачу острая форма хорошо поддается лечению.

Хроническая форма данной патологии протекает немного иначе. На слизистой появляются небольшие воспаленные очаги округлой формы, которые покрываются желтым или коричневым налетом. Пораженная область имеет заметное уплотнение и возвышение над здоровыми тканями.

Данные участки при пальпации отдают болью. В дальнейшем наблюдается отекание всей слизистой и уплотнение лимфоузлов . Данная форма требует длительного и серьезного лечения.

Помощь

Особенность лечения молочницы у грудничков состоит в том, что для этого возраста нельзя использовать большую часть препаратов и средств, эффективных в отношении грибков Candida. Поэтому терапия должна назначаться только врачом. Это касается не только местного или общего лечения, но и применения народных методов.

Местная терапия

Местная терапия является наиболее предпочтительным вариантом при лечении молочницы в грудном возрасте. Она не оказывает общего негативного влияния на организм, но при этом эффективно борется с симптомами и причиной заболевания. В основном для местного лечения применяют следующие средства:

1. Слабо разведенный раствор перманганата калия. Применяют для обработки полости рта малыша не меньше 5 раз в день. Для этого палец обматывают бинтом и увлажняют его в растворе, после чего производят обработку всей слизистой, уделяя внимание воспаленным участкам.

   Марганцовка обладает асептическими свойствами, благодаря которым останавливается рост грибков.

2. Нистатиновая мазь , обладающая противогрибковым действием. Ее применяют для обработки воспаленных участков не менее 2 раз в день.
3. Холисал. Этот гель рекомендуется применять для обезболивания слизистой, кроме того, он обладает противовоспалительным действием. После нанесения препарат начинает действовать уже через 2 минуты. Чаще всего его применяют для того, чтобы облегчить процесс кормления.
4. Водный раствор 1% танина. Применяется для обеззараживания слизистой путем нанесения на пораженную область. Для грудничков раствор нельзя применять более 5 суток.

   После каждой обработки на слизистую необходимо наносить йодинол, генцианвиолет или люголь. Обработку повторяют каждые 3 часа.

5. Суспензия леворина, обладающая противогрибковым эффектом. Ее готовят самостоятельно, размельчив таблетку на 100 тыс. ед. и залив ее 5 мл кипяченой воды. Суспензией обрабатывают всю полость рта через каждые 6 часов. Данное средство можно заменить суспензией пимафуцина.
6. Канестен в виде раствора. Отличается выраженной противогрибковой активностью. Применяется для обработки слизистой не больше 3 раз в день.

Общая терапия

Как правило, общая терапия в грудном возрасте назначается только при запущенной молочнице или ее хронической форме, когда местные препараты не оказали должного эффекта. В качестве общего лечения в данный возрастной период допускается применять следующие противогрибковые препараты:

1. Флуконазол или его производные: дифлазон, дифлюкан. При резко выраженных симптомах в первый день назначают однократный прием в дозировке, рассчитанной из 6 мг препарата на 1 кг веса ребенка.

   В следующие дни дозировку снижают в два раза. Для облегчения введения средства его смешивают с молоком или водой. В среднем период лечения составляет от 3 до 5 дней.

2. Амфотерицин В. Выпускается в виде порошка, из которого готовят суспензию. Показан для лечения детей от года, но под контролем врача может применяться и в более младшем возрасте.

   Дозировка определяется в зависимости от массы ребенка: на 1 кг должно приходиться не более 75 ЕД препарата. Средство принимают 1 раз в сутки на протяжении 3 дней.

3. Флюцитозин. Представляет собой порошок, используемый для приготовления суспензии, который можно применять для лечения молочницы с момента рождения ребенка. Среднесуточная доза составляет 100 мг на кг. Курс лечения длится около 7 дней.

Народные рецепты

Для облегчения симптомов заболевания используют и народные методы лечения. Но перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Наиболее популярными средствами являются:

• раствор питьевой соды , который готовят следующим образом: в стакане кипяченой воды комнатной температуры разводят чайную ложку соды. Полученной смесью 5 раз в день обрабатывают воспаленную слизистую;
• отвар смеси лекарственных растений : коры дуба, календулы, ромашки, шалфея. Столовую ложку каждого растения заливают стаканом кипятка и дают остыть.

  При обработке рта необходимо использовать небольшое количество жидкости, чтобы исключить ее проглатывание, так как эти растения могут вызвать аллергию;

• паста из малинового сока и меда. Для ее приготовления необходимо взять оба компонента в равном объеме и проварить 3 раза. Остывшую смесь наносят на очаги воспаления.

  Несмотря на то, что этот рецепт получил распространение, врачи не советуют его использовать, так как в малиновом соке содержится кислота, которая приводит к дополнительному раздражению слизистой.

  Кроме того, мед является отличной питательной средой для патогенных бактерий, размножение которых только ухудшит общую клиническую картину.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения инфекция может проникнуть в другие ткани или органы и вызвать ряд осложнений:

• дисбактериоз кишечника и нарушение работы желудка ;
• заболевания ЛОР-органов: синусит, ринит, отит ;
• поражение мочеполовой системы у девочек , при котором может развиться вульвовагинит или сращение влагалища;
• патологии дыхательных путей , которые быстро принимают хронический характер: бронхит, астма;
• сепсис , который возникает при попадании инфекции в кровь или лимфосистему.

Ценные советы о рассматриваемом заболевании дает доктор Комаровский этом видео:

Профилактика

Для того чтобы избежать развития молочницы у грудничков, мамочкам необходимо придерживаться определенных правил:

• при грудном вскармливании перед прикладыванием ребенка к груди ее необходимо омывать кипяченой водой ;
• после кормления или срыгивания необходимо давать ребенку попить , чтобы смыть частички пищи и нейтрализовать кислотную среду;
• перед тем как заниматься с грудничком, нужно обязательно мыть руки ;
• нельзя давать ребенку немытые игрушки и пустышку . Хотя бы один раз в день их необходимо кипятить или обрабатывать мыльной водой;
• рекомендуется регулярно обрабатывать все предметы малыша , предназначенные для питания или игры, асептическими растворами или содой;
• желательно один раз в сутки очищать полость рта ребенка с помощью увлаженной марли , надетой на палец;
• нельзя бесконтрольно давать ребенку медикаменты и неподходящие для возраста малыша продукты.