Metody léčby onemocnění páteře se za poslední půlstoletí dramaticky změnily: „úplný klid“ a klid na lůžku jsou uznávány jako účinné pouze v první fázi boje proti infekčním lézím muskuloskeletálního systému (MSA), ale hrozí narušení trofismus svalové tkáně a elasticita vazivového aparátu si vynutily přehodnocení názorů na „škodlivost“ fyzické aktivity. Léčebný tělocvik je samostatný lékařský obor zaměřený na prevenci a léčbu všech typů onemocnění pohybového aparátu, jakož i jeho rehabilitaci až do úplného obnovení pohybových funkcí po úrazech a dočasné imobilizaci.

Nemoci páteře a poruchy hybnosti

Známá onemocnění páteře se běžně dělí do 3 skupin:

  • degenerativní: osteochondróza, chondróza, spondylóza, spondyloartróza;
  • infekčně-zánětlivé a autoimunitní: spondylitida, různé typy artritidy (včetně spondyloartritidy), revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, osteoporóza, osteomyelitida;
  • artropatie (mikrokrystalická artritida, alergická artropatie).

Degenerativní onemocnění pomalu a trvale ničí chrupavku a kostní tkáň obratlů a paravertebrálních kloubů, brání jednoduchým pohybům (ohýbání do všech stran). Deformace obratlových těl a kloubních kloubů, zmenšení meziobratlových prostor a postupná ankylóza (srůstání) vedou k přeměně páteře v nehybnou podobu bambusové hole.

Zánětlivá onemocnění jakékoli etiologie působí mnohem rychleji a v některých případech i destruktivněji: nekrotizace kostní a chrupavkové tkáně může narušit nosné struktury, deformovat vazy a svalové úpony na páteři.

Terapeutické cvičení dokáže zpomalit a zvrátit degenerativní procesy v páteři a přilehlých tkáních, stejně jako správně rozložit zotavující se tkáně a dodat jim potřebnou sílu v období regenerace.

Terapeutický tělocvik (fyzikální terapie) je vědecky podložený soubor pohybových aktivit určených ke stimulaci regeneračních procesů a prevenci degenerativních procesů. Pohybová terapie jako druh funkční terapie je účinnou součástí komplexní léčby všech typů onemocnění pohybového aparátu, onemocnění dýchacího, kardiovaskulárního a nervového systému.

Formy a metody fyzikální terapie

Známá ranní cvičení neboli „cvičení“ jsou prvním typem fyzikální terapie, která se doporučuje dospělým i dětem k prevenci onemocnění páteře a kloubů. Každodenní cvičení zlepšuje trofismus svalové tkáně, posiluje kardiovaskulární a dýchací systém, tonizuje a připravuje tělo na vážnější fyzickou aktivitu. Ranní fyzické cvičení trvá 10-20 minut (doba závisí na stavu člověka a složitosti cvičení).

Třídy s pacienty jsou vedeny podle dvou schémat: skupinové a individuální. Skupinová pohybová terapie je určena především k prevenci degenerativních onemocnění a rehabilitaci po léčbě (s minimálním poškozením pohybového aparátu). Pacienti jsou vybíráni do skupiny podle jejich profilu: úroveň zátěže, soubor cviků, délka lekcí. Individuální sezení s pacientem jsou vedena podle speciálně sestaveného plánu.

Po absolvování fyzikální terapie fyzioterapeut a instruktor zhodnotí efektivitu lekcí, stav pacienta a doporučí opakované nebo speciální lekce doma nebo ve vybavených rehabilitačních centrech.

Ve fyzikální terapii existují 2 typy cvičení: aktivní (provádí pacient bez pomoci) a pasivní (provádí se za pomoci specialisty nebo mechanických simulátorů).

Aktivní cvičení jsou zase rozdělena do následujících technik:

  • terapeutická chůze (provádí se danou rychlostí, v dohodnuté vzdálenosti; při cvičení se sleduje tep a dechová frekvence);
  • zdravotní cesta (komplikovaný typ terapeutické chůze s dávkovaným stoupáním);
  • sportovní cvičení a hry (gymnastická a atletická cvičení prováděná podle konkrétního plánu a pod dohledem odborného instruktora).

Podle úrovně zátěže je trénink definován jako:

  • terapeutické (cvičení určená k vytvoření vnitřní kompenzace ke snížení stresu na poškozený orgán nebo část těla);
  • tonikum (cvičení zaměřená na zlepšení trofismu a urychlení regenerace poškozených tkání);
  • trénink (cvičení zaměřená na obnovu výkonnosti a vytrvalosti při zvýšené zátěži).

Cvičební terapie pro degenerativní onemocnění

Degenerativní onemocnění páteře nemají přímé příčiny rozvoje, jako jsou infekce, ale k narušení integrity chrupavkové tkáně meziobratlových plotének, fasetových kloubů a vazů dochází podle určitého scénáře:

  • degradace koncové ploténky mezi obratlovým tělem a meziobratlovou ploténkou, která zásobuje a produkuje buňky chrupavky;
  • dehydratace a mechanické poškození hustých vláken anulus fibrosus (od vnějšího okraje se destrukce pohybuje dovnitř, do centrálně umístěného nucleus pulposus);
  • zmenšení vzdálenosti mezi obratli (stenóza foramen, komprese kořenů míšních nervů);
  • výčnělek meziobratlových plotének vedoucí k herniálnímu výběžku;
  • degenerace kloubních pouzder (redukce hyalinních polštářků, nedostatek synoviální tekutiny, sklerotizace hlavic kloubních výběžků).

Změny ve strukturách chrupavek a kostí související s věkem se objevují v důsledku nedostatku výživy a přirozeného snížení rychlosti obnovy buněk. Léčebný tělocvik řeší problém zpomalení degenerace zlepšením místního prokrvení, tonizací tkání a zvýšením elasticity vazivového aparátu pohyblivých prvků páteře.

Důležitým znakem degenerativních onemocnění je nesprávné držení těla: to je jak jedna z příčin rozvoje onemocnění, tak jeden z nejzávažnějších důsledků. Zakřivení páteře může ovlivnit normální fungování vnitřních orgánů hrudníku, břišní dutiny a pánevní oblasti. Cvičební terapie koriguje držení těla, aby se zabránilo skolióze, hyperlordóze a hyperkyfóze.

Stenóza meziobratlových otvorů, kterými procházejí kořeny smyslových nervů do míchy, způsobuje zvýšenou bolestivost a zároveň částečnou ztrátu citlivosti končetin a vnitřních orgánů. Spinální trakční cvičení pomáhají uvolnit nervové vodiče a zlepšit motoriku.

K prevenci degenerativních onemocnění jakéhokoli typu se doporučuje pohybová, gymnastická a silová cvičení, sportovní hry, rozvoj správného držení těla (statická cvičení), chůze a stezky zdraví. Plavání je považováno za sport, který harmonicky rozvíjí všechny svalové skupiny zad a končetin, a pokud je k dispozici bazén, je vždy zařazen do léčby. Výsledkem cvičení by mělo být zlepšení krevního oběhu, posílení svalového korzetu, snížení bolesti a korekce držení těla.

Při léčbě rozvinutého onemocnění a rehabilitaci po léčbě by měla být fyzická aktivita využívána v souladu s tréninkovým plánem sestaveným instruktorem pohybové terapie (kinezioterapeutem nebo fyzioterapeutem).

  • před zahájením tréninku proveďte zahřívací cvičení (pro snížení bolesti je možné použít lehkou samomasáž);
  • v počáteční fázi se cvičení provádějí s minimální amplitudou;
  • Doporučuje se provádět pohyby hladce, bez trhání;
  • trénink by měl být prováděn pravidelně, bez přerušení (denní krátkodobá cvičení jsou užitečnější pro udržení plasticity páteře).

Soubor cviků závisí na lokalizaci hlavní léze, ale doporučuje se vystavit zátěži přilehlé části páteře, aby se zabránilo expanzi degenerační zóny. Bolestivé pocity, které pacient zažívá při provádění cvičení, by neměly svou intenzitou překračovat podmíněný ukazatel „snesitelná bolest“, tj. Pacienta nelze dostat na úroveň „prahu bolesti“, protože syndromy silné bolesti mohou snížit citlivost na bolest a způsobit zvýšenou denní bolest.

Když se vyvine ztuhlost končetin a kontraktury, hodiny cvičební terapie se skládají z pasivních cvičení zaměřených na zlepšení pohyblivosti páteře a kloubů. Ošetřující lékař předepisuje cvičení prováděná na speciálních strojích a za pomoci odborníka.

Léčebný tělocvik při zánětlivých onemocněních páteře

Zánětlivá onemocnění páteře se od degenerativních onemocnění liší rozsáhlejším a komplexnějším poškozením tkání, což vytváří řadu úkolů pro fyzikální terapii při obnově pohybového aparátu:

  • zlepšení inervace postižených a závislých částí těla, zvýšení tonusu nervového systému;
  • zlepšení pohyblivosti postižených kloubů a segmentů páteře;
  • prevence atrofie svalů a vazů na zádech;
  • zlepšení krevního a lymfatického oběhu, zrychlení metabolismu a regenerace tkání;

Léčba zánětlivých onemocnění začíná protizánětlivou a protiinfekční terapií. Během akutního zánětu se doporučuje klid na lůžku, aby se minimalizovala rychlost krevního oběhu (aby se zabránilo hematogennímu šíření infekce po celém těle). Klid na lůžku zahrnuje polohování těla s maximálně nataženými končetinami, aby se zabránilo kontrakturám flexorových svalů.

Po aktivní medikamentózní léčbě začíná subakutní fáze onemocnění, regrese zánětlivých procesů. Pacientovi, který je schopen provádět nezávislé pohyby, je předepsána jednoduchá cvičební terapie k udržení svalového tonusu a pohyblivosti páteře. Pacientovi, který není schopen bez pomoci vstát, jsou předepsána pasivní cvičení pro přizpůsobení se budoucí zátěži a zlepšení pohyblivosti postižených kloubů a vazivově-svalového systému. Masáže a fyzioterapie (elektrická stimulace, foréza s léky) snižují bolestivé syndromy a zlepšují svalový trofismus.

  • Každý trénink začněte zahřátím, abyste zahřáli vazy. Masáž vám pomůže zbavit se bolestivých pocitů během prvních tréninků;
  • cvičení by měla být jednoduchá, jednoslabičná (bez kroucení prvků);
  • v počáteční fázi jsou všechny pohyby prováděny s minimální amplitudou, pomalu. Jak se stav zlepšuje, může být rozsah pohybů zvýšen se zaměřením na intenzitu bolestivého syndromu.

V přítomnosti vážných kontraktur začíná trénink pasivními cvičeními pomocí speciálních technik (trakce). Při protahování se doporučuje co nejvíce uvolnit svaly končetin a zad.

Doktor S.M. Bubnovsky vyvinul soubor cvičení zaměřených na obnovu motorických funkcí páteře a velkých kloubů postižených degenerativními onemocněními, dále na pooperační rehabilitaci a obnovu pohybového aparátu. Osobní zkušenost lékaře (následky těžkých zranění a invalidity) a rozsáhlá vědecká a praktická práce vložená do techniky pomohla mnoha lidem, kteří ztratili naději na obnovení mobility, vrátit se k normálnímu životnímu stylu. Technika se nazývá „kineziterapie“ – „léčba pohybem“.

Podle lékaře-autora účinného systému cvičení obsahuje lidské tělo vše potřebné pro obnovu všech tkání pohybového aparátu, a proto není třeba sahat k užívání složitých biochemických látek (léky a stimulanty ) - s pomocí přesně vypočítané pohybové aktivity stačí „probudit“ skryté rezervy - regenerační procesy. Posilovací a protahovací cvičení mohou zpevnit, zlepšit krevní oběh a dodat potřebné „stavební materiály“ chrupavce a svalové tkáni.

Úkolem kineziterapeuta je studovat problémy způsobené nemocí, identifikovat slabá místa (klouby, vazy a svaly) a vyvinout soubor cviků, které rozvíjejí označenou část těla. Specifikum spočívá ve výpočtu zátěží a směrů pohybů, které maximalizují využití vyvinuté mobilní jednotky pohybového aparátu.

Soubor cviků na potlačení bolestí zad a kloubů provádí pacient samostatně. Protahovací, ohýbací a zatěžovací cviky na břišní svaly (antagonisté páteřních svalů) zlepšují trofismus všech svalů a snižují bolest způsobenou „radikulárním syndromem“.

Zvláštní pozornost je věnována procvičování hlubokých zádových svalů odpovědných za správné postavení obratlů a držení těla. Rozvoj svalové síly u této skupiny zajišťuje nejen kvalitní stabilizaci páteře, ale také zlepšení krevního oběhu v zadní části páteře.

Doktor S.M. Bubnovsky navrhl komplexní simulátor, s jehož pomocí má pacient možnost trénovat jakoukoli individuálně vybranou svalovou skupinu a procvičovat jakýkoli kloub. „MTB“ („Multifunkční trenažér Bubnovského“) se skládá z bloků a závaží (gravitační mechanismus). Lze jej použít v poloze vleže, vsedě i ve stoje. Cvičení jsou založena na přítahech „směrem k vám“ a „od vás“. Jak se stav pacienta zlepšuje, je nutné provádět složité pohyby s prvkem „kroucení“.

Další složkou techniky jsou kryoprocedury, „otužování“ velmi studenou vodou nebo velmi studeným vzduchem. Krátkodobé působení ultranízkých teplot na povrchu těla stimuluje tělo, zlepšuje krevní oběh a zvyšuje tok kyslíku do tkání.

Kinezioterapeut na základě komplexního vyšetření (rentgen, měření maximální zátěže, kterou pacient unese) vypracuje individuální soubor cviků a klienta „provází“ celým průběhem léčby: zaznamenává pokroky a obtíže, zavádí nové cviky. Účinkem cvičení je zastavení degenerativních procesů v chrupavčitých tkáních meziobratlových plotének, kloubů a vazů, zvýšení svalové síly pacienta a úleva od bolestí zad a končetin.

Metodika V.I. Dikulya: obnovení mobility

Doktor med. Vědy V.I. Dikul vyvinul metodu pro obnovu a udržení pohyblivosti pohybového aparátu postiženého zlomeninami páteře, meziobratlovými kýlami a operacemi. Tělesná cvičení metodou Dikul jsou indikována k rehabilitaci po úrazech a operacích, zbavení se kontraktur a zlepšení elasticity vazů. Cvičení byla vyvinuta i pro pacienty s dětskou mozkovou obrnou.

Podle metody je léčba rozdělena do tří fází:

  1. Přípravné: v průběhu několika tréninků se pacient adaptuje na různé zátěže (kardiologické, respirační a fyzické). Dechová cvičení, jóga, pilates.
  2. Terapeutické: cvičení a zátěže jsou zaměřeny na zvýšení tonusu „svalového korzetu“ těla a snížení bolesti.
  3. Trenér: cvičení zvyšují svalovou sílu v postižené oblasti těla, zlepšují elasticitu vazů a pohyblivost kloubů. Pacient dostává individuální komplex pro práci doma.

Při léčbě se využívají stimulační procedury: masáže, fyzioterapie, akupunktura, pití minerální vody k udržení rovnováhy solí v pracovním těle.

Poté, co sám utrpěl kompresivní zlomeninu, ohrožující ochrnutí dolních končetin, V.I. Dikul obnovil pohyblivost páteře a vyvinul úžasnou svalovou sílu, což z něj udělalo příklad účinnosti vlastní techniky.

Doktor V.I. Dikul a S.M. Bubnovskij souhlasil, že lidské tělo je samoléčebný systém, a dokázal, že léčení nejsložitějších lézí páteře nevyžaduje ani tak léky a složité vybavení, jako vůli a touhu ovládat své vlastní tělo.

Články na dané téma

Jednou z důležitých složek medicíny jsou léčebná cvičení. Pohyb je základem zdraví, stimulátorem růstu a vývoje těla. Cvičební terapie je nedílnou součástí rehabilitačního období, protože cvičení jsou zaměřena na rychlé zotavení z nemoci.

Cvičebná terapie (léčebná tělesná výchova) v lékařské praxi je léčebná a profylaktická metoda, která pomáhá tělu zotavit se z nemocí a předcházet jejich rozvoji.

Pohybová aktivita je pro každého pacienta vybírána individuálně, na základě věku, zdravotního stavu a dalších faktorů. Fyzická aktivita obnovuje funkčnost mnoha orgánů a systémů a ovlivňuje psycho-emocionální stav pacienta.

Hlavní výhody fyzioterapeutických cvičení:

  1. Normalizace metabolismu.
  2. Obnovení rovnováhy voda-sůl.
  3. Formování a upevňování nových dovedností.
  4. Snížená bolest.
  5. Zlepšený krevní oběh.

Fyzikální terapie navíc pomáhá posilovat a léčit tělo, stimuluje krevní oběh v pánvi a také zabraňuje překrvení břišní dutiny.

Instruktor cvičební terapie vybírá speciální fyzická cvičení v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta.

Tato metoda rehabilitace posiluje svaly, normalizuje motorické a absorpční funkce.


Lekce terapeutické tělesné výchovy se využívají v těchto oblastech:

  • Traumatologie
  • Kardiologie
  • Pulmonologie
  • Neurologie
  • Gynekologie

Metody cvičební terapie jsou široce používány pro různá onemocnění trávicího systému: kolitida, gastritida, vředy, jaterní patologie atd.

Ve většině případů se formy pohybové terapie využívají v ortopedii a traumatologii. Lékařská gymnastika pomáhá zbavit se skoliózy, osteochondrózy a dalších posturálních onemocnění.V traumatologii léčebná cvičení urychlují hojení ran, stimulují funkce poškozených končetin, pomáhají při onemocněních pohybového aparátu a kloubů a také při léčbě kontraktur.

V pediatrické praxi může lékařská gymnastika zmírnit projevy ochrnutí a případné vady páteře.

Tělesná cvičení mají velký význam v rehabilitační léčbě plicních onemocnění. Cvičení pomáhá aktivovat krevní oběh, obnovuje rytmus dechových pohybů a zvyšuje hloubku dýchání.

Terapeutická fyzická kultura se aktivně používá pro patologie srdce a krevních cév. Kromě toho rehabilitační specialisté vyvinuli programy pro srdeční vady, koronární nedostatečnost, vysoký a nízký krevní tlak.

Užitečné video - Přehled cviků, které je třeba provést po infarktu:

Pohybová terapie našla široké uplatnění při onemocněních nervového systému, neurózách a obrnách. V gynekologické praxi se léčebný tělocvik využívá nejen při léčbě gynekologických onemocnění, ale také v prenatálním a poporodním období.

Terapeutická cvičení jsou předepisována v předoperačním období na dutinu břišní a oblast hrudníku. Komplex zahrnuje následující třídy: správné brániční dýchání, dechová a obecně rozvojová cvičení. Cvičební terapie má zvláštní význam během rehabilitačního období. Cvičení rychle obnoví narušené funkce postiženého orgánu.

Formy a druhy cvičební terapie

Mezi hlavní formy cvičební terapie patří:

  1. Ranní cvičení. Provádí se doma po probuzení. Cvičení by neměla být obtížná a jsou vybírána na základě stupně zátěže pacienta a fyzického vývoje. Dopoledne výuka trvá cca 10-30 minut. Sada lekcí zahrnuje cvičení pro různé svalové skupiny. Vhodné je kombinovat s krátkým pohybem na čerstvém vzduchu.
  2. Fyzioterapie. Hodiny gymnastiky jsou zaměřeny na obnovení funkce těla nebo jednotlivého orgánu. Každá lekce má úvodní, hlavní a závěrečnou část. V první fázi je pacient připraven na zvyšující se zátěž a v konečné fázi se provádějí dechová cvičení a cvičení zaměřená na střední svalové skupiny. To vše pomáhá snižovat fyzický stres.
  3. Cvičení ve vodě. Hydrokineziterapie neboli aquagymnastika má pozitivní vliv na stav pacienta. Třídy pomáhají zmírnit bolest, obnovit špatné držení těla, zbavit se osteochondrózy, artrózy a dalších onemocnění pohybového aparátu. Cvičení lze provádět se speciálním vybavením.
  4. Zdravotní běh. Jeden z dostupných a jednoduchých typů cyklických cvičení, který má příznivý vliv na fungování kardiovaskulárního systému. Běhání lze střídat s chůzí a dechovými cvičeními.
  5. Terapeutická chůze. Pomáhá normalizovat chůzi po úrazech, onemocněních pohybového aparátu atd. Chůzi lze dávkovat podle délky vzdálenosti, rychlosti pohybu a také s přihlédnutím k terénu.

Léčebná tělesná kultura dále zahrnuje soubor tělesných cvičení pro samostatný výkon, zdravotní cestu (dávkovaná chůze a lezení), tělesná kultura, exkurze a dovolené. Tyto formy se používají po konečném zotavení pro profylaktické účely v sanatoriích, letoviscích atd.

Pro dosažení nejlepšího účinku se nepoužívají 1-2 metody, ale celý komplex v kombinaci s masáží a vodoléčbou.

Většina cviků je vybírána a prováděna podle individuálního programu.Lekce mohou být vedeny individuálně nebo ve skupině. První typ lekcí se obvykle provádí pro vážně nemocné lidi. Při jednotlivých lekcích může lékař kontrolovat zátěž a dávkovat cviky.V mnoha případech je častější skupinová metoda pohybové terapie. Skupiny jsou tvořeny s ohledem na nemoc a její stadium. Lekcí se obvykle účastní 10-15 osob, ale lze vytvořit i malé skupiny 3-5 osob.

Existuje také konzultační metoda provádění cvičební terapie. Obvykle pacient provádí samostatná cvičení doma, pokud z nějakého důvodu nemůže navštěvovat skupinové kurzy nebo pokračuje v rehabilitaci po nemoci doma. Pacient si pod vedením kvalifikovaného odborníka osvojí sadu cviků a poté je dále provádí doma.

Kontraindikace

Při výběru cvičení lékař bere v úvahu mnoho faktorů: odchylky v duševním vývoji, doprovodná onemocnění, která je nežádoucí provádět, pokud je přítomno základní onemocnění.

Fyzioterapeutická cvičení jsou kontraindikována v následujících případech:

  • Krvácení (vnější nebo vnitřní).
  • Komplikace po operaci.
  • Vážný stav pacienta.
  • Porucha srdečního rytmu.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Novotvary.
  • Syndrom výrazné bolesti.

Je zakázáno provádět terapeutická cvičení v případech zvýšené ESR neznámého původu, progresivních onemocnění, zánětlivých a infekčních onemocnění, jakož i v přítomnosti cizího tělesa v blízkosti velkých cév. Při předepisování cvičební terapie je třeba vzít v úvahu indikace a kontraindikace, protože s ohledem na to se volí forma a způsob terapeutických cvičení.

Bohužel ani malé děti nejsou imunní vůči problémům s páteří a vadným držením těla, protože moderní děti tráví stále více času s rodiči doma u televize nebo s telefonem a tabletem v ruce. A takový životní styl jistě ovlivní stav pohybového aparátu dítěte. Ale pokud je pro dospělé problematické opravit zakřivení páteře, pak u dětí je to vše možné pomocí cvičební terapie. Jedná se o fyzikální terapii, která kompenzuje nedostatek fyzické aktivity. Na to, jaké vlastnosti u dětí má a jaké výhody přináší, se podíváme v našem článku.

Co je cvičební terapie

Jedná se o soubor cviků, který spíše připomíná jógu, protože se provádí plynule a pomalu. Základem fyzikální terapie je využití hlavní funkce našeho těla – pohybu. Celý komplex tvoří vybraná cvičení spojená se správným dýcháním.

Cvičební terapie byla identifikována jako samostatné odvětví medicíny až ve 20. století, ale Platón také poznamenal, že pohyb je stejnou léčivou silou jako medicína. Terapeutický tělocvik není jen cvičení, ale také vodní procedury, pravidelná chůze a venkovní hry.

Pozitivní aspekty pohybové terapie

Aby se tělo vyvíjelo normálně, je důležitá nejen správná výživa, ale také neustálá fyzická aktivita. Dospělí na to často zapomínají, když začnou svým dětem vyčítat, že jsou příliš aktivní. Cvičebná terapie pro děti není jen fyzikální terapie, hraje také výchovnou roli:

  • Dítě dostává určité hygienické znalosti.
  • Zná lépe svět kolem sebe.
  • Učí se navazovat na okolní svět.

Jaké výhody má fyzikální terapie pro dítě? Tuto otázku si často kladou rodiče, protože věří, že pouze seriózní sport může přinést výhody. To ale zdaleka není pravda. Fyzioterapeutická cvičení:

  • podporovat harmonický rozvoj muskuloskeletálního systému;
  • držení těla je vytvořeno správně;
  • posiluje zádové svaly;
  • Pokud je v držení těla asymetrie, dochází ke korekci.

Cvičební terapie je komplex, který dokáže předejít problémům s držením těla. Terapeutické cvičení rozvíjí vytrvalost, sílu a zlepšuje koordinaci pohybů.

Také díky cvičební terapii:

  • imunita je posílena;
  • tělo se stává méně náchylné k různým patogenům;
  • dítě se lépe adaptuje na školu;
  • fungování celého organismu je normalizováno;
  • spánek a chuť k jídlu se zlepšuje.

Děti potřebují pohybovou terapii zejména při onemocněních pohybového aparátu. Pro výběr efektivního komplexu je však nutná předběžná konzultace s odborníkem.

Typy cvičení

Někteří věří, že fyzikální terapie je obyčejný gymnastický komplex, ale odborníci tvrdí, že jakýkoli aktivní odpočinek lze klasifikovat jako cvičební terapii. Hodiny s dětmi často probíhají hravou formou, aby to děti zaujalo.

Všechna cvičení obsažená v komplexu lze rozdělit na:

  1. Jsou běžné. Používají se k posílení celého těla.
  2. Speciální cvičení jsou zaměřena na konkrétní systém, například cvičební terapie zlomenin podpoří rychlé hojení a obnovení pohyblivosti poškozené končetiny. Pokud existuje skolióza nebo ploché nohy, pak jsou vybrána cvičení k nápravě těchto patologií.

Všechna cvičení lze také rozdělit do skupin:

  • Aktivní pohyby.
  • Statické držení představuje.
  • Pasivní. Tato cvičení jsou obvykle součástí komplexu pro kojence, protože je dítě ještě neumí samo.

Povaha cvičení se také liší;

  • Respirační.
  • Relaxační.
  • Protahování.
  • Opravné.
  • Koordinace.

S ohledem na to, jaké abnormality má dítě v muskuloskeletálním systému, odborník vybere soubor cvičení.

Kontraindikace pro cvičební terapii

Navzdory obrovským přínosům terapeutických cvičení není indikováno pro všechny děti;

  • Přítomnost jakýchkoli patologií v akutní formě.
  • Zhoubné nádory.
  • Časté krvácení.
  • Srdeční choroba.
  • Poruchy srdečního rytmu.
  • Dítě se necítí dobře.
  • Teplo.

I při absenci kontraindikací, pokud dítě onemocní běžným nachlazením, stojí za to přerušit cvičební terapii na několik dní a obnovit ji po zotavení.

Vlastnosti dětské cvičební terapie

Vzhledem k tomu, že výuka probíhá s dětmi, musí se instruktor důkladně připravit. Důležité je volit co nejvíce cviků hravou formou. Ale stále musíte zvážit následující body:

  • Věk dětí.
  • Úroveň fyzického rozvoje.
  • Stav mysli.
  • Rozvoj jemné motoriky.

Terapeutická gymnastika přispívá nejen ke správné formaci držení těla u dítěte, posílení těla, ale také k normalizaci kardiovaskulárního systému.

Některá pravidla pro cvičební terapii

Jedná se o komplex, který musí být prováděn v souladu s určitými pravidly, která mohou zefektivnit třídy:

  • Před první lekcí musíte navštívit lékaře, protože pokud existují závažné patologie pohybového aparátu, může být vyžadována lékařská pomoc.
  • Třídy by měli vést odborníci, kteří dokážou adekvátně posoudit stav dítěte.
  • Je potřeba miminko zatěžovat postupně.
  • Cvičení cvičební terapie by při provádění neměla dítěti způsobovat bolest.
  • Aby to bylo pro děti zajímavější, je nutné vybrat různé cviky a zahrnout hravé chvilky.
  • Neměli byste začít provádět komplex ihned po jídle, mělo by uplynout alespoň 45 minut.

  • Je nutné cvičit v místnosti, která je dobře větraná.
  • Pokud se komplex dělá s miminkem, tak by měl začínat a končit příjemným hlazením, ale u starších dětí se na začátku a na konci komplexu dělají relaxační a dechová cvičení.
  • Někteří lidé věří, že komplex cvičební terapie nevyžaduje zahřátí, ale není tomu tak. Dále se dělí na úvodní, hlavní a závěrečnou část.
  • Kurz pohybové terapie je obvykle předepsán lékařem a může být opakován několikrát v průběhu roku.

Vlastnosti cvičební terapie pro skoliózu u dítěte

Vzhledem k tomu, že naše děti dnes tráví mnohem více času koukáním na monitory počítačů než aktivním pohybem, není divu, že mnohé mají nesprávné držení těla již na základní škole. Pokud stále není vše tak pokročilé, pak existuje velká šance vrátit dítěti rovná záda.

K tomu je důležité zvolit správné cviky a to se znalostmi zvládne pouze ortoped, kterého je třeba navštívit. V závažných případech může být vyžadována nejen gymnastika, ale také použití speciálního korzetu.

V závislosti na typu zakřivení páteře se vybírají cvičení:

  1. Pokud je stanovena diagnóza hrudní kyfózy, pak cvičební terapie pro děti musí zahrnovat cvičení na posílení svalů ramenního pletence a také protahování svalů hrudníku.
  2. Pokud máte plochá záda, musíte volit cvičení tak, aby svaly zad, nohou a ramenního pletence byly rovnoměrně posilovány.
  3. Skolióza vyžaduje cvičení ke zvýšení pohyblivosti páteře, zlepšení koordinace pohybů a protažení páteře.

Cvičební terapie pro oblast ramen a beder není důležitá, vyžaduje pravidelné provádění cvičení. Pokud budete cvičit jen párkrát týdně, nebude to mít žádný efekt.

Přibližný komplex pro předškoláky

Již bylo poznamenáno, že pro děti je nutné do komplexu zahrnout mnoho hravých momentů, ale můžeme zdůraznit hlavní cvičení:

  1. Komplex musíte začít rozcvičkou. Můžete začít chůzí se zvednutými koleny na několik sekund, na špičkách a patách.
  2. Rozhoupejte ruce do stran a současně se zvedněte na prsty u nohou.
  3. Cvičení s gymnastickou hůlkou. Zvedněte ji z podlahy, zvedněte ji s nataženýma rukama a položte ji zpět na podlahu.
  4. Rozhoupejte nohy z polohy vleže na břiše, přičemž by se vaše pánev neměla zvedat z podlahy.
  5. Cvičení "polykat".
  6. Napůl dřepněte, pokrčte kolena a posuňte ruce dozadu, vraťte se do výchozí polohy. Vaše záda by měla být během cvičení rovná.
  7. Cvičení koordinace pohybu: střídejte se ve stoji na jedné noze s rukama rozpaženýma do strany.

Cvičení lze provádět pomocí různých gymnastických pomůcek, jako jsou švihadla, míče, obruče.

Ukázkový komplex pro školáky

Po zahřátí můžete začít provádět následující cvičení:

  1. Spusťte a zvedněte ruce s míčem, zatímco lokty by měly být roztaženy do strany.
  2. Udržujte záda rovně, musíte snížit a zvednout míč za hlavu.
  3. Položte jednu ruku za záda shora a druhou zespodu a pokuste se je upevnit do zámku.
  4. Ohněte se na stranu s rukama roztaženýma do strany.
  5. Zaujměte polohu vleže na podlaze a prohněte záda, aniž byste zvedli pánev.
  6. Z kleku s důrazem na ruce se ohněte a zakulatte záda.
  7. Lehněte si na břicho a současně zvedněte nohy a ramena, držte je několik sekund.
  8. Cvičení "kolo".

Po dokončení komplexu se musíte projít a udělat dechová cvičení. Během vyučování musí trenér sledovat správné provádění cvičení, dýchání a polohu zad dítěte.

Špatné držení těla není rozsudek smrti. Pokud na to rodiče dbají včas, speciální komplex dítěti nejen rychle vrátí rovná záda, ale také posílí celé tělo.

Francouzský filozof Voltaire dal lidstvu v 18. století moudré přísloví: „Pohyb je život“. Je těžké nesouhlasit s velkým myslitelem, když vás bolí záda nebo nohy a život se mění v noční můru. Léčebnou tělesnou kulturu tak můžeme bezpochyby považovat za jasné ztělesnění Voltairova inteligentního myšlení a účinnou metodu, jak člověku vrátit radost z pohybu.

Pohybová terapie jako klinický obor medicíny

Málokdo z nás ví, že lékaři zařazují fyzikální terapii do samostatné klinické sekce, která studuje léčbu a prevenci nemocí pomocí tělovýchovných metod. Jako samostatná vědní disciplína má pohybová terapie podle státní normy přiděleno kódové číslo vědecké odbornosti 14.00.51. To znamená, že fyzikální terapie je zařazena na seznam lékařských věd, což nám umožňuje mluvit o ní jako o vědecky podložené metodě boje s různými nemocemi.

Specialisté zabývající se pohybovou terapií jsou školeni na lékařských univerzitách na lékařské a pediatrické fakultě. Mezi další oblasti školení v této disciplíně patří: a masáže. Hlavními prostředky fyzikální terapie nebo pohybové terapie jsou všechny druhy pohybových aktivit, včetně plavání, her, koupelových procedur, turistiky.

Příznivé účinky cvičební terapie

Stimulací přirozených reflexů těla má soubor terapeutických cvičení na tělo zvláštní účinek, který pomáhá:

  • aktivovat jeho fyziologické funkce;
  • zlepšit adaptaci orgánů a tkání na nové podmínky;
  • urychlit procesy obnovy;
  • normalizovat metabolismus;
  • normalizovat metabolismus voda-sůl;
  • zlepšit psycho-emocionální náladu;
  • zastavit vývoj onemocnění;
  • zvýšit odolnost vůči negativním vnějším faktorům.

Účinek pohybové terapie může být obecný a lokalizovaný, což je podporováno pacienty provádějícími fyzická cvičení, která odpovídají indikacím.

Mechanismus léčby

Terapeutická hodnota speciálních tělesných cvičení spočívá v tom, že mají víceúrovňový pozitivní účinek na všechny lidské tkáně, orgány a systémy. Lékaři identifikují následující mechanismy terapeutického účinku cvičební terapie:

  1. Tónování. Stimulačním účinkem na nervový systém cvičební terapie zlepšuje jeho fungování a stimuluje funkce endokrinního systému a dalších orgánů. Trénink má pozitivní vliv na emoční stav pacienta, tonizuje celé tělo.
  2. Trofická akce. Negativní procesy probíhající v těle během nemoci negativně ovlivňují orgány a tkáně a mění jejich buněčnou strukturu. V metabolických procesech dochází k poruchám. Léčebná cvičení nastartují regeneraci buněk a příznivě působí na funkce kardiovaskulárního a dýchacího systému, což vede ke zvýšení metabolismu. Probíhá proces resorpce patologických útvarů a růst zdravých tkání a cév.
  3. Tvorba náhrad. Pohybová terapie pomáhá nahradit funkce ztracené v důsledku nemoci, zlepšuje stav tkání a orgánů a umožňuje tělu adaptovat se na nové životní podmínky s minimálními negativními důsledky. Dušnost mizí a stabilizuje se.
  4. Normalizace funkcí. Částečně nebo úplně ztracené funkce jsou obnoveny. Dochází k rozsáhlému zlepšení těla.

Závěry o léčebných účincích pohybové terapie jsou učiněny na základě mnohaletých pozorování a výzkumů. Všechny systémy lidského života jsou úzce propojeny, což umožňuje metodám fyzikální terapie provádět léčebnou práci na všech úrovních.

Kontraindikace

Stejně jako u jiných lékařských metod a prostředků existují kontraindikace pro cvičební terapii. Odborníci nedoporučují fyzikální terapii, pokud pacient:

  • teplota vzrostla;
  • riziko krvácení;
  • silná bolest při cvičení;
  • vážný stav.

O použití pohybové terapie nebo o jejím odmítnutí rozhoduje ošetřující lékař, který vychází z individuálních indikací a stavu pacienta v době jejího přijetí.

Užitečné video - Terapeutický fyzický trénink doma

Druhy fondů

Hlavním prostředkem pohybové terapie u různých onemocnění a úrazů jsou různá cvičení určená k cílenému působení na problémové svalové skupiny a klouby. Pohybová aktivita, kterou pacienti při těchto cvičeních dostávají, se dělí na ideomotorickou a gymnastickou. První typy terapeutických cvičení jsou v oblasti duševních procesů a používají se k rehabilitaci. Ty jsou zaměřeny na rozvoj vytrvalosti, síly, obnovení narušené koordinace a zlepšení pohyblivosti kloubů a končetin těla obecně.

Terapeutická gymnastická cvičení mohou mít následující povahu:

  1. Statistické a dynamické. Při statickém svalovém napětí se pacient nějakou dobu drží v určité poloze. Při dynamickém pohybu, kdy se provádí z různých výchozích pozic, se procvičují svaly k posilování a klouby k pohyblivosti.
  2. Pro protažení a relaxaci, pomáhá uvolnit svalové napětí a správně rozložit zátěž.
  3. Aktivní i pasivní. První typ provádí pacient sám, druhý provádí lékař. Metody pasivních tělesných cvičení jsou součástí léčebného komplexu pro paralýzu a parézu.
  4. Samostatně pro různé části těla. Používají se na drobné léze a zlepšují funkce konkrétní oblasti těla.

Podle formy provedení mohou být přípravné, vyrovnávací nebo opravné. Kombinované použití gymnastických a dechových cvičení poskytuje obecný léčebný účinek, uvolňuje přetížení a zlepšuje fungování všech systémů. Korekční pohyby působí na páteř, zlepšují držení těla a pohyblivost.

Odrůdy forem

Při vývoji komplexu na celou dobu léčby pro jednotlivého pacienta zahrnuje různé formy cvičení a cvičební terapie. Cílem specialistů je provést komplexní rehabilitaci těla, zabránit rozvoji onemocnění a obnovit motorickou aktivitu pacienta. Předmětná aplikace forem používaných k obnově tělesných funkcí pomocí metod fyzikální terapie je přehledně uvedena v tabulce:

Pokud se u dětí používají cvičební prostředky, pak jsou jejich formy hravého charakteru. Například jako formy pohybové terapie, volejbal nebo fotbal na písčitém břehu řeky. Chůze po nerovném povrchu to pomáhá napravit. Lekce plavání jsou užitečné pro teenagery, které jim pomohou vyrovnat se s vadným držením těla a příznaky skoliózy. U nemocných dětí se doporučuje drezura koně.

Ať už lékař a pacient zvolí pro cvičení jakoukoli formu, musí být dávkovány a zohledňovat celkový stav organismu. Na vrcholu vývoje onemocnění jsou zátěže dávkovány na minimum a jsou zaměřeny na vytvoření kompenzace a prevenci komplikací. Intenzita zátěží používaných během období zotavení se výrazně zvyšuje. Po dokončení hlavního úkolu proces nekončí. Cvičebná terapie si zachovává svou léčebnou funkci a je prospěšná v každém věku.

Video - Cvičební terapie, základní cvičení pro zlepšení zdraví

  • Individuální přístup pacientovi v souladu s jeho motorickými možnostmi a stavem.
  • Vědomí – smysluplný postoj pacienta k navrhovaným pohybovým cvičením, přímá aktivní účast samotného pacienta na procesu provádění pohybových cvičení a sledování správnosti jejich provádění, čehož je dosaženo obratným výkladem metodika.
  • Viditelnost – ukázka tělesných cvičení spojená s výkladem.
  • Systematika – pravidelnost cvičení s postupným a důsledným zvyšováním zátěže: od jednoduchých cviků ke složitějším, od známých k neznámým (do každé lekce zařaďte jeden komplexní nový cvik nebo 2 jednoduché).
  • Princip upevňování dovedností – neustále se věnujte fyzickému cvičení, abyste neztratili dosažené výsledky.
  • Cykličnost střídání cvičení s odpočinkem.

Formy terapeutické tělesné kultury

  • Hygienická (ranní) gymnastika připravuje tělo na denní aktivitu po spánku, což snižuje aktivitu nervových procesů a svalové napětí. Během spánku se zpomaluje puls a dýchání, snižuje se aktivita nervových procesů, zpomaluje se střevní motilita, zpomalují se trávicí procesy, snižuje se metabolismus. Hygienická gymnastika je navržena tak, aby aktivovala všechny tyto procesy. Lekce se konají před snídaní, při absenci kontraindikací (jak stanoví lékař), ve větrané místnosti v lehkém oblečení, které neomezuje pohyb, po dobu 15-20 minut, nejlépe za doprovodu hudby.
    Gymnastický komplex se skládá z 10-15 cviků z různých výchozích pozic pro všechny svalové skupiny, včetně cviků na koordinaci, flexibilitu, relaxaci, korekci držení těla a sebemasáž. Zátěž musí odpovídat zdravotnímu stavu, věku, pohlaví a fyzickému vývoji. U mužů se doporučuje zařadit posilovací cvičení: s činkami, expandéry, s mírným statickým napětím; pro ženy – cvičení na rozvoj flexibility, posílení břišních svalů, pánevního dna; starší lidé by se měli vyhýbat posilovacím cvičením, hojně využívat dechová cvičení a svalovou relaxaci, samomasáž hlavy a šíje pro zlepšení prokrvení cév mozku děti by měly zařazovat cvičení na správné držení těla, rozvoj flexibility, koordinace pohybů a Zůstatek.
  • Fyzioterapie– hlavní forma, která zahrnuje i nezávislá cvičení pacientů (frakční zátěž), ​​ve kterých se pro léčebné a profylaktické účely využívají především gymnastická cvičení.
  • Procházky(chůze, lyžování, cyklistika, plavba lodí).
  • Blízká turistika– túry na 1-3 dny snižují napětí v nervovém systému a zlepšují vegetativní funkce.
  • Zdravý běh (jogging), při kterém se zapojují všechny kosterní svaly a nervový systém zažívá výrazné napětí.

Metody organizace třídy

  • Individuální (s vážně nemocnými pacienty).
  • Skupinové (založeno na principu jednotného charakteru onemocnění nebo úrazu a úrovně funkčního stavu organismu).
  • Nezávislý.

Každá lekce obsahuje tři části: úvodní, hlavní a závěrečnou. Úvodní část(zahřátí) se skládá z několika obecných vývojových cvičení, důsledně pokrývajících všechny svaly, zabere 10-20% celkového času. Hlavní sekce zabírá 60-80% celkového času, skládá se ze speciálních cvičení ve vztahu k tomuto onemocnění, které je nutné střídat s obecnými rozvojovými cvičeními. Závěrečná sekce zabere 10-20 % z celkového času. Zátěž se postupně snižuje, aby se normalizovala zvýšená činnost kardiovaskulárního a dýchacího systému (pomalá chůze spojená s hlubokým dýcháním).

Režimy pohybu určuje ošetřující lékař přísně individuálně.

Pro nemocnice

Režim I

  • Přísný klid na lůžku předepsáno pro těžce nemocné pacienty - lehká masáž, pasivní cvičení končetin s částečným a plným rozsahem pohybu 2-3x denně 5-10 minut a hluboké statické dýchání každou hodinu.
  • Prodloužený klid na lůžku předepisuje se, když je celkový stav pacienta uspokojivý. Aktivní stravování a aktivní toaleta, samostatné otočení na jednu stranu, přechod do sedu na lůžku 2-6x denně po dobu 5-40 minut, povoleno základní cvičení na končetiny s dechovým cvičením.

Režim II

  • Pololůžko (oddělení)– pobyt na oddělení mimo lůžko 50% času vsedě, pohyb po podlaze, pomalá chůze (rychlostí 60 kroků za minutu) na vzdálenost 100-150 m Terapeutická cvičení se provádějí dle individuálních indikací: ve výchozí poloze vleže, vsedě, ve stoje nebo s předměty o hmotnosti do 0,5 kg. Postupně zařazujte cviky na svaly trupu. Délka lekce je 20-25 minut.

Režim III

  • Volný, uvolnit– procházky v rámci nemocnice na vzdálenost do 1 km rychlostí s odpočinkem každých 200 m rychlostí 60-80 kroků za minutu. Lekce probíhají v cvičební místnosti po dobu 25-30 minut. Používejte předměty o hmotnosti do 1 kg, hry.

Tepová frekvence u dospělých by neměla překročit 108 u dospělých a 120 tepů za minutu u dětí.

Pro kliniky, sanatoria a resorty

  • Jemný (pro vyčerpané, přepracované a rekonvalescující) – podobně jako ve volném režimu. Povolena je také dávkovaná chůze po rovině na vzdálenost 1,5-3 km pomalým až středním tempem, odpočinek každých 10-20 minut, plavání s použitím podpůrných zařízení po dobu 10-20 minut.
  • Jemný trénink– fyzická aktivita je ztížena, cvičení se provádí 30-45 minut, s předměty (do 3 kg), na přístrojích. Předepsaná dávkovaná chůze po rovině průměrným a rychlým tempem hodinu na vzdálenost do 4 km, stezka zdraví s převýšením 5-10 stupňů na vzdálenost 2-3 km na 1 hodinu s odpočinkem každých 10 -15 minut, plavání 10 -30 minut. Používají veslice, volejbal, badminton a tenis.
  • Koučování Režim je předepsán osobám bez výrazných odchylek ve zdraví a fyzickém vývoji, tedy prakticky zdravým lidem. Fyzická aktivita je skvělá, je předepsána chůze a běh. Sportovní hry se hrají podle obecných pravidel. Přípustné je zvýšení srdeční frekvence na 120-150 tepů za minutu (u starších osob na 120-130 tepů za minutu), zvýšení systolického tlaku až na 150 mm Hg. Art., snížení minima na 55 mm Hg. Umění.

Fyzikální terapie je indikována téměř u všech onemocnění.

Obecné kontraindikace k použití fyzikální terapie jsou:

  • celkový vážný stav pacienta;
  • riziko krvácení;
  • nesnesitelná bolest při provádění fyzických cvičení;
  • horečnatá a akutní zánětlivá onemocnění;
  • zhoubné nádory.

Cvičebnou terapii předepisuje ošetřující lékař, lékař-specialista na pohybovou terapii vybírá metodiku, určuje povahu lekcí, dávkování a kontroluje provádění fyzických cvičení. Procedury provádějí instruktoři cvičební terapie, kteří se řídí doporučeními lékaře ohledně povahy onemocnění.

Množství fyzické aktivity musí odpovídat stavu a fyzickým možnostem pacienta. Celková intenzita fyzického tréninku závisí na individuální toleranci pacienta k fyzické aktivitě.

Při výběru a aplikaci obecných posilovacích a speciálních cílených cvičení se přihlíží ke klinickým projevům onemocnění či úrazu a k metodickému principu - od zdravého orgánu k nemocnému. Optimální kombinace obecného a specifického (lokálního) se používá v cvičební terapii pro jakoukoli patologii, ale zvláště důležité je vzít to v úvahu v ortopedii, traumatologii a neurologii. Celková zátěž by měla být rozložena rovnoměrně a důsledně do všech svalů, aby se předešlo únavě a zlepšil se krevní oběh. Zátěž se upravuje na základě fyziologické křivky – tepové frekvence během sezení, která je graficky zaznamenávána. Dávkování závisí na počtu a umístění svalů zapojených do cvičení, formě pohybu, amplitudě, síle, rytmu, tempu pohybů, délce cvičení a složitosti cvičení. Pro každého pacienta určit:

  • hustota obsazení(doba skutečného cvičení, vyjádřená jako procento z celkové doby cvičení) u hospitalizovaných pacientů by neměla být vyšší než 50 % (v prvních dnech výuky je to 20-25 %), v ostatních případech hustota do 80 -90 % je přijatelných;
  • (AP) výchozí pozice (leh, sezení, stání). IP vleže na zádech, na břiše, na boku poskytuje stabilní rovnováhu, maximální uvolnění kosterního svalstva, usnadňuje provádění cviků, předepisuje se pacientům na lůžku, při onemocněních páteře. IP vsedě odstraňuje výrazné statické napětí ve svalech dolních končetin, vytváří volnost pohybu končetin, krku a trupu a předepisuje se u oslabených pacientů a při onemocněních dolních končetin. Standing IP se vyznačuje vysokým těžištěm a malou opěrnou plochou. Rovnováha je udržována za přímé účasti různých částí nervového systému díky kontrakci mnoha svalů těla. Nejstabilnější je poloha ve stoje s nohama široce od sebe;
  • počet svalových skupinúčast na cvičení, výběr cviků u nich poměr dechových cvičení k celkovému posilování a speciálních zaměřených na obnovu narušených funkcí (1:1, 1:2, 1:3, 1:4, 1:5). Měli byste začít s cvičením pro malé svalové skupiny. Při provádění komplexních cvičení se zátěž zvyšuje. Čím více dechových cvičení, tím menší zátěž. K rozvoji svalové síly (parézy a chřadnutí) se používají izometrická cvičení s vysokým napětím a dynamická cvičení, která se provádějí pomalu, ale s velkým odporem;
  • počet opakování každého cviku, tempo (pomalé, střední, rychlé) a rozsah pohybu v kloubech;
  • trvání lekce. Celková délka individuální lekce je 5-20 minut, skupinová 15-40 minut;
  • nezávislé studie– provádění speciálních cvičení po celý den;
  • využití herních cvičení, hudby– vytvářet pozitivní emoce, předměty a vybavení za účelem změny zátěže. Cvičení s gymnastickou hůlkou tedy snižuje napětí ve svalech bolavé paže a zvyšuje zátěž svalů zdravé paže.

Normálně je při cvičení pociťována možnost zvýšení intenzity zátěže, nedochází k nepohodlí nebo bolesti na hrudi, ke zvýšení normální frekvence dýchání, ztrátě koordinace, bledosti nebo poruchám srdečního rytmu. Bezprostředně po cvičení cítíte „svalovou radost“, měli byste se cítit dobře. Doba pro obnovení srdeční frekvence a krevního tlaku na výchozí hodnoty by u zdravých lidí neměla přesáhnout 3 minuty. V pauze mezi zátěžemi může být mírná únava, maximálně však 2 hodiny, nejsou žádné poruchy spánku ani chuti k jídlu, lokální únava přetrvává maximálně 12 hodin.