Pacient se sarkoidózou plic a nitrohrudních lymfatických uzlin (nitrohrudní lymfatické uzliny) nepotřebuje přísnou dietu, ale správná vyvážená strava snižuje zánětlivé procesy, normalizuje metabolismus, zlepšuje imunitu a nasycuje tělo nezbytnými vitamíny a mikroelementy.

Výživná a výživná výživa hraje důležitou roli v prevenci a léčbě sarkoidózy, pomáhá zlepšit stav pacienta a v některých případech i zcela vyléčit.

Zásady tvorby jídelníčku při sarkoidóze plic a lymfatických uzlin

Principem diety u sarkoidózy je omezení těch potravin, které mohou vyprovokovat nebo zesílit již existující zánětlivý proces. V první řadě je nutné minimalizovat spotřebu cukr v jakékoli formě, jednoduché sacharidy, mouka a pečivo. Zvyšuje také zánět smažená, tučná a velmi kořeněná jídla. Do jídla byste měli přidávat méně pálivé a kořeněné koření a snažte se nesmažit na oleji.

Foto 1. Plíce postižené sarkoidózou: charakteristické granulomy v tkáních. U takových lézí se doporučuje dieta.

U pacienta se sarkoidózou zvýšené hladiny vápníku v krvi. Někdy to může způsobit vápenaté kameny. Abyste předešli komplikacím, musíte z jídelníčku zcela vyloučit mléčné výrobky a vše, co obsahuje hodně vápníku.

Doporučuje se pacientům jíst potraviny s vysokým obsahem vitamínu E: mořské plody, ovesné vločky, ořechy a rakytník. Měl by být také přidán jako antioxidant vitamín C: citrusové plody, granátové jablko, rybíz.

Výživa pro sarkoidózu by měla být vyvážená. Přes některá omezení v produktech, lékaři Doporučuje se jíst libové maso, jako je kuřecí, králičí, hovězí. Měl by být také přidán do jídelníčku více mořských ryb, luštěnin a ořechů nasytit tělo vitamínem E.

Tuky živočišného původu je vhodné nahradit rostlinnými, například přidávat do zeleninových salátů rostlinný nebo olivový olej.

kromě zelenina zkuste konzumovat více ovoce, zejména citrusové plody. Dobře sedne sušené ovoce, protože obsahují méně snadno stravitelných sacharidů.

Důležité je nahradit jednoduché sacharidy složenými, například nahradit čerstvým bílým pečivem celozrný chléb. Tyto sacharidové potraviny udrží vaše tělo ve správné funkci, aniž by zvýšily hladinu cukru v krvi.

K odstranění všech škodlivých bakterií a infekcí v těle lékaři doporučují používat cibule a česnek. Vhodné pro hojení zánětlivých procesů jakékoliv červené bobule a tinktury z nich ve stravě.

Pozornost! Při sarkoidóze je narušen normální metabolismus, proto je důležité konzumovat pouze lehce stravitelná jídla, dušená nebo vařená. Porce by měly být malé, dílčí jídla jsou povolena.

Co můžete a nemůžete jíst s onemocněním plic a VGLU

• Ovesná kaše z celozrnných obilovin.
• Dietní odrůdy ryb a masa, slepičí vejce.
• Nízkotučný tvaroh, máslo.
• Jakékoliv čerstvé zelenina a ovoce, sušené ovoce.
• Zeleninové a masové vývary s přídavkem obilovin.

• Luštěniny, ořechy, semena, otruby, sója.
• Bylinné čaje, šípkový odvar, stolní minerální voda.

Ke snížení zánětlivých procesů u sarkoidózy se doporučuje omezit dietu:

• Tučné maso, šunka a uzeniny.
• Výrobky z těstovin.
• Konzervy, nakládaná jídla.
• Pikantní a tučný nádobí.
• Cukrovinky, pečivo, sladkosti, čokoláda a jakýkoli cukr.
• Mléčné výrobky, tvrdé sýry.
• Fast Food.
• Jakékoli alkoholické a sycené nápoje, silná káva.

Ukázkové menu pro daný den

Vzhledem k tomu, že pacient se sarkoidózou by neměl dodržovat přísnou dietu, dietu pro každý den lze měnit. Základním pravidlem při přípravě pokrmů je omezit konzumaci zakázaných potravin a používat jakékoli vaření kromě smažení.

Snídaně se může skládat z vařených kuřecích vajec, ovesné nebo pohankové kaše, nízkotučného tvarohu a čaje. Na oběd- zeleninový nebo kuřecí vývar, dušené řízky, vařené brambory s bylinkami. Na večeři k hlavnímu jídlu se hodí lehké zeleninové saláty ochucené olivovým olejem nebo vařená brokolice - pstruh pečený v troubě.

Odkaz! Denní strava by měla být rozdělena na malé porce lékaři doporučují jíst až 6krát denně.

Na odpolední čaj Pacienti se sarkoidózou mohou do své stravy přidat ovoce a bobule, jako je kiwi, grapefruit, ananas a jahody. Jako lehký dezert Vhodná je kastrolka z nízkotučného tvarohu s lesním ovocem nebo sušeným ovocem s mandlemi, čerstvě vymačkaná pomerančová nebo mandarinková šťáva.

Foto 2. Abyste se vyhnuli nákupu džusu, můžete použít jednoduchý odšťavňovač a připravit si ho sami.

Pacient se sarkoidózou může občas dopřejte si sladká jídla ve vaší stravě: kousek dortu nebo pečiva.

Výživa pro sarkoidózu je jednou z důležitých složek; zařazení některých potravin do každodenní stravy může mít příznivý vliv na lidské zdraví, což se projevuje ústupem onemocnění až po úplné uzdravení.

Když mluvíme o jídle, je třeba chápat: jídlo, které je vhodné pro jednoho člověka, může být pro druhého nesnesitelné. Musíte umět porozumět svému tělu a nastavit ho na správnou výživu postupně a odměřeně.

Vlastnosti sarkoidózní diety

Což způsobuje tvorbu granulomů. Granulární formace mohou být umístěny v jakémkoli systému těla: v plicích, lymfatických uzlinách, kůži, srdci a játrech.

Důraz by se tedy měl klást na potraviny, které mají určité protizánětlivé vlastnosti.

Poznámka! „Přirozená“ léčba v žádném případě neznamená vzdát se farmakoterapie! Správnou výživou pro sarkoidózu a kontrolou životního stylu lze však dosáhnout lepších výsledků v boji s nemocí.

Potraviny pro sarkoidózu

Každý z níže uvedených produktů je doprovázen určitým číslem – jedná se o tzv. koeficient protizánětlivého účinku (ACI).

Kladná hodnota CPV udává míru protizánětlivého účinku potravinářského produktu (čím vyšší číslo, tím lépe), záporné číslo ukazuje na nízkou účinnost v boji proti zánětu (takové produkty mohou naopak podporovat patologické procesy v tělo).

Protizánětlivé ovoce

Kterékoli z těchto plodů můžete zařadit do svého každodenního jídelníčku: připravte si například dezert v podobě jahod nebo salát z čerstvých rajčat.

Protizánětlivá zelenina

V realitě postsovětského prostoru jsou nejjednodušší (a cenově nejdostupnější) potraviny brambory, zelí a mrkev.

Protizánětlivé ořechy a semena

Protizánětlivé oleje a tuky

Pozornost! Nepřehánějte to – olej působí projímavě!

Protizánětlivé mořské plody a ryby

Poznámka! Neměli byste se „opírat“ o protizánětlivé mořské plody - jsou bohaté na vápník, jehož nadměrný příjem je pro pacienty se sarkoidózou extrémně nežádoucí!

Děkuji

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná konzultace s odborníkem!

Co je sarkoidóza?

Sarkoidóza je vzácné systémové zánětlivé onemocnění, jehož příčina zůstává stále nejasná. Je klasifikována jako tzv. granulomatóza, protože Podstatou tohoto onemocnění je tvorba hromadění zánětlivých buněk v různých orgánech. Takové akumulace se nazývají granulomy nebo uzliny. Nejčastěji se sarkoidózní granulomy nacházejí v plicích, ale onemocnění může postihnout i jiné orgány.

Toto onemocnění nejčastěji postihuje mladé a dospělé (do 40 let věku) lidi. U starších osob a dětí se sarkoidóza prakticky nevyskytuje. Ženy onemocní častěji než muži. Onemocnění postihuje častěji nekuřáky než kuřáky.

Většina vědců se domnívá, že k sarkoidóze dochází v důsledku komplexu příčin, které mohou zahrnovat imunologické, environmentální a genetické faktory. Tento názor podporuje i existence rodinných případů tohoto onemocnění.

Klasifikace sarkoidózy podle MKN

Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) klasifikuje sarkoidózu do třídy III, konkrétně „vybrané poruchy zahrnující imunitní mechanismus“. Podle ICD má sarkoidóza kód D86 a její odrůdy se pohybují od D86,0 do D86,9.

Fáze onemocnění

Sarkoidóza plic a nitrohrudních lymfatických uzlin (HLN) se podle rentgenového snímku dělí do 5 stadií:

• Stádium 0 – na RTG hrudníku nejsou zaznamenány žádné změny.
• I. stadium – zvětšení nitrohrudních lymfatických uzlin. Plicní tkáň se nemění.
• Stádium II – lymfatické uzliny v kořenech plic a v mediastinu jsou zvětšené. V plicní tkáni se objevují změny (granulomy).
• Stádium III – změny plicní tkáně bez zvětšení lymfatických uzlin.
• Stádium IV – plicní fibróza (plicní tkáň je nahrazena hustým pojivem, respirační funkce je nevratně narušena).

Příznaky

Počáteční stadia onemocnění jsou obvykle asymptomatická. Nejčastěji je prvním příznakem nemoci únava. Lidé se sarkoidózou mohou pociťovat různé typy únavy:

• ráno (pacient ještě nevstal z postele, ale už se cítí unavený);
• den (musíte dělat časté přestávky v práci na odpočinek);
• večer (zesiluje ve 2. polovině dne);

Kromě únavy mohou pacienti pociťovat sníženou chuť k jídlu, letargii a apatii.
S dalším vývojem onemocnění jsou zaznamenány následující příznaky:

• mírné zvýšení teploty;
• suchý kašel;
• bolesti svalů a kloubů;
• bolest na hrudi;
• dušnost.

Někdy (například se sarkoidózou intratorakálních lymfatických uzlin) vnější projevy onemocnění prakticky chybí. Diagnóza je stanovena náhodou, když jsou zjištěny rentgenové změny.

Pokud se onemocnění spontánně nevyléčí, ale progreduje, vzniká plicní fibróza s poruchou funkce dýchání.

V pozdějších stádiích onemocnění mohou být postiženy oči, klouby, kůže, srdce, játra, ledviny a mozek.

Lokalizace sarkoidózy

Plíce a VGLU

Tato forma sarkoidózy je nejčastější (90 % všech případů onemocnění). Vzhledem k nevýznamné závažnosti primárních příznaků jsou pacienti často léčeni na „nachlazení“. Když se pak nemoc protáhne, objeví se dušnost, suchý kašel, horečka a pocení.

Pokud se neléčí, pacient se sarkoidózou oka může oslepnout.

Diagnostika

Diagnostika tohoto vzácného onemocnění je obtížná. Provádí se pouze v nemocnici při podezření na sarkoidózu. Pro stanovení diagnózy se provádí vyšetření, včetně následujících testů a manipulací:

• Chemie krve.
• Rentgen hrudníku.
• Mantouxův test (k vyloučení tuberkulózy).
• Spirometrie je studium funkce plic pomocí speciálního přístroje.
• Rozbor tekutiny z průdušek odebrané pomocí bronchoskopu - hadičky zavedené do průdušek.
• Pokud je to nutné, provádí se plicní biopsie - odebrání malého množství plicní tkáně pro její studium pod mikroskopem. Kousek tkáně potřebný pro analýzu se odebere pomocí speciální (punkční) jehly nebo bronchoskopu.

Kde léčit sarkoidózu?

Do roku 2003 byli pacienti se sarkoidózou léčeni pouze v tuberkulózních léčebnách. V roce 2003 byla tato vyhláška ministerstva zdravotnictví zrušena, ale v Rusku nebyla vytvořena speciální centra pro léčbu této nemoci.

V současné době mohou pacienti se sarkoidózou získat kvalifikovanou péči v následujících zdravotnických zařízeních:

• Moskevský výzkumný ústav Phthisiopulmonology.
• Ústřední výzkumný ústav tuberkulózy Ruské akademie lékařských věd.
• St. Petersburg Research Institute of Pulmonology pojmenovaný po. Akademik Pavlov.
• Petrohradské centrum intenzivní pneumologie a hrudní chirurgie na bázi městské nemocnice číslo 2.
• Ústav ftizeiopulmonologie, Kazaňská státní lékařská univerzita. (Problematikou sarkoidózy se tam zabývá A. Wiesel, hlavní pneumolog Tatarstánu).
• Regionální klinika klinické diagnostiky Tomsk.

Léčba

Léčba sarkoidózy se stále provádí symptomaticky:

Smrtelný výsledek se sarkoidózou je extrémně vzácný (v případě generalizované formy s úplnou absencí léčby).

Prevence

Pro toto vzácné onemocnění neexistuje žádná specifická prevence. Mezi nespecifická preventivní opatření patří dodržování zdravého životního stylu

Sarkoidóza je multisystémové zánětlivé onemocnění neznámého původu, charakterizované výskytem malých benigních granulomových váčků na orgánech (obvykle na plicích). Jiný název pro sarkoidózu je Besnier-Beck-Schaumannova choroba. U sarkoidózy má pacient obavy z horečky, kašle, únavy, bolesti na hrudi, kožních vyrážek, artralgie (bolest kloubů). Tato patologie je nejčastěji charakteristická pro jedince ve věkovém rozmezí od 20 do 45 let. Naprostou většinu pacientů tvoří ženy. Onemocnění je etnicky častější u Asiatů, Afroameričanů, Skandinávců, Němců a Irů.

Plicní sarkoidóza je diagnostikována častěji (90 % případů – sem patří sarkoidóza lymfatických uzlin (nitrohrudních a periferních); sarkoidní léze kůže se vyskytují méně často (48 %, např. erythema nodosum). Méně často oční problémy (iridocyklitida, keratokonjunktivitida) se vyskytují s frekvencí 27 % Sarkoidóza jater se vyskytuje ve 12 % případů, slezina v 10 % případů. Nervový systém tvoří 4 až 9 % případů, příušní slinné žlázy až 6 %. výskyt sarkoidózy kloubů a srdce je menší než 3 % a ledvin pouze 1 %.

Vědci si všimli, že se sarkoidózou může být postiženo téměř celé tělo, kromě nadledvinek. Vysvětlení tohoto jevu dosud nebylo nalezeno.

Mechanismy rozvoje sarkoidózy nejsou plně objasněny. Předpokládá se, že onemocnění je způsobeno neznámým agens, který potlačuje imunitní systém. V důsledku toho vzniká alveolitida (zánět vezikulárních alveolů plic) s další tvorbou granulomů (proliferace buněčných struktur připomínajících uzliny), které se buď samy upraví, nebo se z nich stanou vazivové tkáně (přerostlé vazivo s jizvami). Stále není jasné, co ovlivňuje konkrétní výsledek takového problému, jako je sarkoidóza. Léčba se v každém případě provádí pomocí glukokortikoidů (hormonů produkovaných kůrou nadledvin) nebo imunosupresiv (poskytují umělé potlačení imunity).

Nejnovější získané informace radikálně mění chápání imunologických procesů u sarkoidózy: počínaje generalizovanou supresí imunitního systému, konče rozpoznáním lokálního zvýšení aktivity imunitního systému. Toto chování se vysvětluje neustálou přítomností obtížně odstranitelných činitelů.

Schematicky je mechanismus rozvoje sarkoidózy prezentován následovně: v reakci na aktivitu etiologicky neznámého agens ve vezikulárních plicních alveolech dochází k náhlému zvýšení aktivity makrofágů (fagocytárních buněk, které absorbují tělu cizí prvky - zbytky odumřelých buněk, bakterií), které intenzivně syntetizují biologicky aktivní látky. Jedná se o interleukin-1 (mediátor zánětu, aktivuje T-lymfocyty), fibronektin (aktivuje fibroblasty), lymfoblasty (prekurzory lymfocytů), B-lymfocyty, stimulátory monocytů (velké krvinky) a další. Zapojené T-lymfocyty vylučují interleukin-2, který nejprve vyvolá lymfoidně-makrofágovou (imunitní) infiltraci orgánů (impregnace tkáně určitou látkou), následně v nich tvorbu granulomu. To se často děje v nitrohrudních lymfatických uzlinách nebo v samotných plicích. Ale kromě toho může sarkoidní proces ovlivnit periferní, břišní lymfatické uzliny, játra, slezinu, slinné žlázy, oční bulvy, kůži, svaly, srdce, gastrointestinální trakt, kosterní a nervový systém. Při sarkoidóze dochází k velké akumulaci aktivovaných T-lymfocytů a fagocytů (které absorbují škodlivé částice) v určité oblasti plicní tkáně.

V samotných granulomech jsou biologické látky jako interleukin-12 (má protinádorovou aktivitu), TNF (tumor nekrotizující faktor), angiotensin konvertující enzym jinak známý jako ACE (reguluje krevní tlak, metabolismus vody a soli), 1a hydroxyláza (někdy vedoucí k hyperkalcémie (zvýšená koncentrace vápníku v plazmě) nebo nefrolitiáza (onemocnění ledvinových kamenů)). Granulomatózní stadium nepřechází do fibrózy v důsledku zvýšené produkce látek, které inhibují růst buněk fibroblastů. Takto se sarkoidóza projevuje. Léčba je zaměřena na potlačení lokalizované agrese T-lymfocytů a odstranění totality patologických procesů.

Klasifikace

S ohledem na umístění granulomů, existuje několik variant sarkoidózy podle klasifikace A. E. Ryabukhina a spoluautorů:

• klasické (převaha plicních a intrathorakálních patologií);
• mimoplicní (ohnisko zánětu v jakékoli lokalizaci kromě plic);
• generalizované (je postiženo několik orgánů nebo systémů).

Je jich několik rysy průběhu onemocnění:

• akutní začátek: Löfgrenův syndrom (projevující se erytémem (atypické zarudnutí kůže), artritida, horečka), Heerfordt-Waldenströmův syndrom (projevující se horečkou, uveitida (zánět cév oční bulvy), ;
• chronický průběh;
• relaps (návrat onemocnění);
• sarkoidóza u dětí mladších 6 let;
• refrakterní sarkoidóza (léčba neúspěšná kvůli rezistenci na léky).

Povaha vývoje stávají se nemoci:

• abortivní (proces je pozastaven);
• zpožděný;
• progresivní;
• chronický.

Musí být uvedeno fázi procesu- aktivní, regresní (postupné vymizení příznaků) nebo stabilizace.

Druhy

Je klasifikováno několik typů patologie. Sarkoidóza se vyskytuje:

• plíce;
• intratorakální nebo periferní lymfatické uzliny;
• kůže;
• slezina;
• kostní dřeň;
• ledviny;
• srdce;
• oko;
• štítná žláza;
• nervový systém (neurosarkoidóza);
• trávicí orgány (slinné žlázy, játra, slinivka břišní, žaludek, jícen, střeva);
• orgány ORL;
• pohybový aparát (kosti, klouby, svaly).

Nejběžnější typ. Není nakažlivý. Charakterizované granulomatózními lézemi plicní tkáně. Příčina vzhledu nebyla stanovena, ale byly předloženy teorie výskytu onemocnění v důsledku infekce houbami, spirochetami, prvoky a mykobakteriemi. Pokud se neléčí, jsou možné komplikace jako emfyzém (patologická vzdušnost plic), broncho-obstrukční syndrom (zhoršené proudění vzduchu průduškami), cor pulmonale (zvětšené pravé srdeční komory) a respirační selhání.

Sarkoidóza lymfatických uzlin

Zvětšení nitrohrudních lymfatických uzlin stlačuje průdušky a bronchioly, následně způsobuje dušnost, kašel a bolestivé křeče, ale bez fluorografie nebo rentgenu není možné vizuálně vidět jakoukoli odchylku. Zvětšené periferní lymfatické uzliny lze nahmatat, protože se nacházejí v oblasti krku, podpaží, loktů, třísel a klíčních kostí. Pokud se periferní lymfatické uzliny v průběhu onemocnění zvětšily, je to špatné znamení, které naznačuje opakující se povahu onemocnění. Při postižení lymfatických uzlin břišní dutiny se objevuje bolest v břiše a je možný průjem. Nejčastěji jsou postiženy krční a podklíčkové lymfatické uzliny.

Přibližně 30 % pacientů s plicní sarkoidózou má stejný problém s kůží. Specifické projevy zahrnují sarkoidní plaky, uzliny, makulopapulární vyrážky nebo lupus pernio (fialové nebo fialové zatvrdlé oblasti kůže). Vzácné - vředy podobné lupénce, ichtyóza (porucha keratinizace s výskytem tvrdých šupin na kůži), alopecie (řídnutí vlasů na pokožce hlavy), podkožní sarkoidóza. Příznaky se projevují výskytem granulomu na kůži, horečkou, erythema nodosum (Löfgrenův syndrom) a dalšími vyrážkami, ale nesvědí. Nejčastěji kožní změny postihují horní polovinu těla, obličej a povrchy extenzorů paží.

Sarkoidóza sleziny a kostní dřeně

Projevuje se zvětšenou slezinou. Je zodpovědný za krvetvorbu a imunitu, absorbuje bakterie, které se dostávají do krve, takže by bylo zvláštní, kdyby se slezina nezapojila do procesu imunitního onemocnění. Kostní dřeň, zodpovědná za krvetvorbu, se nachází uvnitř kostí. Sarkoidóza hematopoetického systému zahrnuje anémii (chudokrevnost), trombocytopenii (zvýšené krvácení, potíže se zástavou krvácení), leukopenii (snížený počet bílých krvinek). Příznaky sarkoidních lézí jsou noční pocení, bolest pod žebry na levé straně, horečka a ztráta hmotnosti.

Sarkoidóza ledvin

Zřídka k vidění. Obvykle je asymptomatická, ale může být doprovázena otoky na obličeji ráno, sucho v ústech, bolest při močení, zde je důležité odlišit nezávislou patologii ledvin od granulomatózních lézí. Škála příznaků přítomných při postižení granulomů ledvin je široká – od minimálního močového syndromu až po nefropatii a selhání ledvin. 10 % pacientů má hyperkalcémii (vysoká koncentrace vápníku v krevní plazmě) a 50 % pacientů má hyperkalciurii (vylučování velkého množství vápenatých solí močí).

Sarkoidóza srdce

Život ohrožující typ onemocnění. Nejčastěji prochází myokard (vrstva srdečního svalu) zánětlivým procesem. Následně se u srdeční sarkoidózy rozvine arytmie (narušený rytmus srdce) a srdeční selhání. Srdeční sarkoidóza téměř nikdy nezačíná sama o sobě, je doprovázena sarkoidní patologií v lymfatických uzlinách nebo plicích. Projevuje se dušností, bolestí v oblasti srdce, bledostí kůže, otoky nohou.

Sarkoidóza, která postihuje oči, představuje nebezpečí pro zrak. Mezi příznaky patří zarudnutí očních víček, rozmazané vidění, světloplachost, svědění nebo pálení v očích, plovoucí skvrny, černé skvrny, rýhy před očima a snížená zraková ostrost. Tyto příznaky však nejsou specifické (vlastní) sarkoidóze, abyste vyloučili jiné poruchy zraku, měli byste se poradit s oftalmologem. U dětí a dospělých se projevy a příznaky liší, u dětí jsou častěji postiženy struktury oka (uveitida (zánět cévnatky), iridocyklitida (zánět duhovky) a u dospělých - oční víčka. Často se zvyšuje nitrooční tlak, což vede k sekundárnímu glaukomu. Ignorování léčby riskuje slepotu.

Sarkoidóza štítné žlázy

Štítná žláza tímto onemocněním trpí zřídka. Patologie vede k hypotyreóze (nedostatek hormonů štítné žlázy), tyreoiditidě (zánět žlázy), strumě se změnami nitrohrudních nebo periferních lymfatických uzlin.

Neurosarkoidóza

Při sarkoidóze neurologické povahy je často postižen lícní nerv. Mohou být postiženy oční, vestibulokochleární a glosofaryngeální nervy. U neurosarkoidózy se objevují stížnosti na bolesti hlavy, zhoršení sluchu nebo zraku, závratě, vrávorání při chůzi, epileptické záchvaty a věčnou denní ospalost (pokud mluvíme o vleklém procesu). Neurosarkoidóza se projevuje jako neuritida (zánět periferních nervů způsobující snížení jejich citlivosti), méně často meningitida (zánět mozkových blan), meningoencefalitida (zánět mozkové substance; způsobuje ochrnutí). Možná smrt.

Sarkoidóza trávicího systému

Nejčastěji granulomy postihují žaludek (granulomatózní gastritida), játra (sarkoidóza jater vyvolává cirhózu s výskytem 1 %), méně často tenké střevo, jícen, slinivku (poškození slinivky břišní připomíná rakovinu). Sarkoidózu slinných žláz provází jejich otoky, je třeba ji odlišit od změn u tuberkulózy, chronické sialadenitidy (zánět slinných žláz), nemoci z kočičího škrábnutí (infekce způsobená kočičím kousnutím nebo škrábnutím), aktinomykózy (infekce způsobená plísní ), Sjögrenův syndrom (snížená funkce exokrinních žláz).

Sarkoidóza orgánů ORL

Nejčastějšími příznaky sarkoidózy nosu jsou rýma (rýma), výtok z nosu (produkce vodnatého hlenu), krusty na sliznici, porucha čichu, objevuje se krvácení. Těžké formy vedou k perforaci nosní přepážky (průchozí otvor). Sarkoidóza krčních mandlí je asymptomatická, je však přítomen otok krčních mandlí. Sarkoidóza hrtanu je doprovázena dysfonií (nazální tonus, chrapot), kašlem, dysfagií (porucha polykání), někdy i zvýšeným dýcháním. Sarkoidóza uší je charakterizována ztrátou sluchu, vestibulárními poruchami a hluchotou. Sarkoidní patologie dutiny ústní a jazyka se projevuje takovými příznaky, jako jsou ulcerace na slizničním povrchu jazyka, dásní, rtů, obstrukční apnoe (dýchání se během spánku zastaví na více než 10 sekund).

Sarkoidóza muskuloskeletálního systému

Kostní sarkoidóza je zřídka diagnostikována a je asymptomatická (asymptomatická osteitis cystica). Pokud se neléčí, vede k daktylitidě (zanícené drobné kůstky rukou a nohou). Bolestivé klouby patří mezi příznaky Löfgrenova syndromu. Artritida se vyskytuje v hlezenním kloubu, kolenou, loktech a je doprovázena erythema nodosum (zánětlivé cévní onemocnění). Svalovou sarkoidózu charakterizuje granulomatózní myositida (svalová slabost, bolest v důsledku tvorby granulomu), myopatie (svalová dystrofie).

Sarkoidóza v gynekologii a urologii

Při sarkoidóze močových cest u žen klesá síla proudu moči. Postižené zevní genitálie jsou vzácným stavem doprovázeným nodulárními změnami na vulvě. Nejnebezpečnějším projevem sarkoidózy dělohy je krvácení v postmenopauzálním období. Nemoc není považována za závažné porušení reprodukční funkce ženy.

U mužů se sarkoidóza varlat a přívěsků vyskytuje společně s intrathorakální patologií nebo bez ní. Je obtížné diagnostikovat kvůli podobnosti s rakovinou. Sarkoidóza prostaty má mnoho podobností s rakovinou prostaty, proto je důležité získat správnou diagnózu a léčbu.

Etapy

V určité fázi se u pacientů objevují patologické změny na plicích nebo jiných orgánech. Častěji se však uvažuje o klasifikaci plicní sarkoidózy podle fází:

První- RTG ukazuje lymfadenopatii (zvětšené nitrohrudní lymfatické uzliny), ale plicní parenchym (měkká plicní tkáň) nedoznal změn. Zvětšené lymfatické uzliny jsou téměř vždy asymetrické, méně často oboustranné. Diagnostikováno u 50 % pacientů.

Druhý- dochází k bilaterální diseminaci (rozšíření léze v obou plicích), poškození nitrohrudních lymfatických uzlin, infiltraci parenchymu (pronikání a hromadění látky necharakteristické pro toto prostředí v tkáních). Výskyt druhého stadia je 30 %.

Třetí- je výrazná pneumoskleróza nebo jinými slovy fibróza (náhrada funkční tkáně (parenchymu) pojivovou tkání bez funkcí). Nedochází ke zvětšení intratorakálních lymfatických uzlin. Četnost výskytu třetího stadia je 20 %.

Posloupnost fází není povinná, stává se, že první okamžitě přechází do třetí.

Sarkoidóza podle MKN-10

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize, je sarkoidóze přiřazen kód D86 a její objasňující diagnózy jsou následující:

• D86.0 - plicní sarkoidóza;
• D86.1 - sarkoidóza lymfatických uzlin;
• D86.2 - sarkoidóza lymfatických uzlin a plic;
• D86.3 - kožní sarkoidóza;
• D86.8 - sarkoidóza jiných specifikovaných a kombinovaných lokalizací;
• D86.9 - blíže nespecifikovaná sarkoidóza.

Patří sem také sarkoidóza:

• artropatie (M14.8*) (destrukce kloubů);
• myokarditida (I41.8*) (poškození myokardu);
• myositida (M3*) (zánět kosterních svalů);
• iridocyklitida u sarkoidózy (1*).

Příčiny a rizikové faktory

Sarkoidóza nemá jasnou etiologii, takže existují pouze hypotézy o důvodech jejího výskytu:

Vdechování kovového prachu. Je samozřejmé, že prach z kobaltu, titanu, hliníku, zlata, barya a zirkonia je zdraví škodlivý.

Kouření. Kouření samo o sobě toto onemocnění nezpůsobuje, ale sarkoidóza je u kuřáků mnohem obtížnější. Léčba tento zlozvyk zcela odstraňuje.

Léky. Někdy je onemocnění spojeno s vedlejším účinkem specifických léků (interferon, léky proti HIV).

Genetika. Přibývá pozorování, že právě dědičnost hraje klíčovou roli v genezi sarkoidózy a všechny ostatní faktory se pouze doplňují a zvyšují pravděpodobnost rozvoje patologie.

Riziková skupina zahrnuje:

• ženy od 20 do 45 let;
• neustále v kontaktu s toxickými látkami, kovovým prachem;
• Afro Američané;
• Asiaté;
• Němci;
• Irština;
• Portorikánci;
• Skandinávci.

Protože není zcela známo, co je sarkoidóza a proč k ní dochází, je pacient, kterému byla diagnostikována, šokován a má mnoho otázek, které se snaží najít na internetu: „je sarkoidóza rakovina?“ nebo "je sarkoidóza nakažlivá?" Odpověď je ne.

Bylo zjištěno, že nemoc si „vybírá“ lidi z určitých specializací. Jde o hasiče, mechaniky, námořníky, mlynáře, poštovní dělníky, zemědělské dělníky, horníky, chemiky a zdravotníky.

Příznaky

Během fluorografie nebo rentgenu může být náhodně zjištěna sarkoidóza, příznaky se nemusí objevit po dlouhou dobu, takže pacient si není vědom přítomnosti onemocnění.

Příznaky sarkoidózy plic a lymfatických uzlin:

• dušnost;
• nepohodlí na hrudi;
• suchý kašel;
• horečka;
• slabost;
• ospalost;
• zvětšené lymfatické uzliny (vizuálně viditelné pouze periferní);
• snížená chuť k jídlu;
• ztráta váhy.

Kůže:

• erythema nodosum (bolestivé hemisférické uzliny šířící se na kůži nebo subkutánně);
• sarkoidní plaky (bezbolestné, vyvýšené, fialově zbarvené hrudky umístěné symetricky na kůži těla);
• lupus pernio (fialová nebo fialová barva nosu, tváří, uší, prstů v důsledku změn cév; vyskytuje se v zimě);
• ztráta vlasů;
• jizevnaté změny (bolest v dlouho zhojených ranách, fenomén „oživených jizev“);
• suchost.

Slezina a kostní dřeň:

• zvětšená slezina;
• obtíže v oblasti břicha;
• anémie (chudokrevnost);
• leukopenie (snížená hladina bílých krvinek);
• trombocytopenie (nízké hladiny krevních destiček);
• zvýšené krvácení.

ledviny:

• obsah bílkovin v moči;
• selhání ledvin (vzácné);
• suchá ústa;
• otok obličeje (ráno);
• nepohodlí v dolní části zad;
• bolest při močení;
• zvýšená teplota;
• ledvinové kameny v důsledku vysoké hladiny vápníku.

Srdce:

• dušnost po cvičení;
• bolest srdce;
• otoky nohou (projev srdečního selhání);
• bledost;
• zvýšený pocit vlastního srdečního tepu;
• ztráta vědomí v důsledku těžké arytmie.

Oko:

• uveitida (zanícená cévnatka oční bulvy);
• iridocyklitida (zanícená duhovka);
• keratokonjunktivitida (zanícená rohovka a spojivka);
• snížená zraková ostrost;
• sekundární glaukom (zvýšený nitrooční tlak);
• fotofobie;
• zarudnutí očí;
• bolestivost;
• černé skvrny, skvrny, pruhy před očima.

Nervový systém(jsou popsány příznaky poškození mozku, páteře a periferního nervového systému):

• bolest hlavy;
• celková slabost;
• zvýšení teploty;
• artralgie (prchavá bolest kloubů);
• myalgie (bolest svalů);
• závrať;
• nevolnost nebo zvracení;
• zhoršená koordinace pohybů;
• třes rukou (někdy);
• zhoršení paměti;
• křeče;
• změny v rukopisu, zhoršené porozumění řeči a prostorové myšlení (jak postupuje).

S patologií míchy se objevuje radikulární syndrom, hyperalgezie (přecitlivělost na bolest) a paralýza. Těžké případy jsou charakterizovány mimovolním močením a defekací.

Postižené periferní nervy vedou ke vzniku Bellovy obrny (ochrnutí obličejového nervu), polyneuropatii (snížená citlivost končetin) a zvyšující se bolesti nohou při chůzi.

Trávicí orgány:

• bolení břicha;
• průjem;
• zvětšené příušní slinné žlázy;
• porušení odtoku žluči;
• projevy gastritidy, kolitidy, duodenitidy, chronické pankreatitidy;
• zvětšená játra (ne vždy);

Často je klinický obraz sarkoidózy trávicích orgánů rozmazaný, takže často zůstává bez povšimnutí.

Orgány ORL:

• rýma;
• ztráta sluchu;
• vestibulární poruchy;
• kašel;
• dysfonie (chrapot);
• dysfagie (zhoršené polykání);
• apnoe (zastavení dýchání během spánku).

Muskuloskeletální systém:

• nedobrovolné svalové křeče;
• bolest a otoky kloubů;
• erythema nodosum;
• omezená pohyblivost kloubů.

Kdo léčí sarkoidózu?

Na úvodní schůzku přichází pacient se stížnostmi k terapeutovi. Po průzkumu a vyšetření, pokud je podezření na plicní onemocnění, lékař dává doporučení pulmonologovi, pokud existují sarkoidní kožní léze, pak dermatologovi. Zvětšené nitrohrudní mízní uzliny jsou důvodem k návštěvě imunologa nebo infekčního specialisty (jelikož příčinou zvětšení mízních uzlin je často infekce). V případě sarkoidní oční patologie je pacient odeslán k oftalmologovi. Možná budete potřebovat pomoc onkologa, revmatologa, kardiologa, gastroenterologa, endokrinologa, lékaře ORL a ftiziatra (pro tuberkulózu). Který lékař léčí sarkoidózu, závisí na povaze onemocnění.

Diagnostika

Až do roku 2000 byla sarkoidóza považována za formu tuberkulózy a pacienti byli léčeni specialistou na TBC. Postupem času se však ukázalo, že tuberkulóza a sarkoidní léze jsou různá onemocnění, nyní diagnostiku a léčbu provádějí multidisciplinární specialisté za použití různých technik. Ke správné diagnóze u takto těžko diagnostikovatelného onemocnění je potřeba absolvovat spoustu vyšetření.

Laboratorní diagnostika

Kveimův test spočívá v intradermální injekci suspenze odebrané ze sleziny osoby trpící sarkoidózou. V dnešní době se tento test prakticky nepoužívá kvůli riziku přenosu infekcí.

Tuberkulinový test- povinná součást diagnózy. Provedeno k odlišení plicní tuberkulózy.

Klinický krevní test ukazuje obsah mědi a bílkovin, jejichž hladina se u sarkoidózy zvyšuje.

Analýza moči Bude nutné vidět fungování ledvin a určit přítomnost bílkoviny v moči.

ACE krevní test(odběr krve pochází ze žíly) zvýšená sekrece ACE (angiotensin-konvertující enzym) svědčí o sarkoidním procesu.

C-reaktivní protein- stará metoda, která detekuje Löfgrenův syndrom vzhledem ke zvýšení tohoto proteinu.

Test na TNF-alfa(tumor necrosis factor) umožňuje identifikovat maligní nádor a zvolit vhodnou taktiku léčby.

Instrumentální diagnostika

Hardwarové vyšetření odhalí zvětšení periferních nebo intratorakálních lymfatických uzlin, granulomatózní léze nebo zvětšení orgánů. Pacient bude muset podstoupit některá z vyšetření:

Radiografie a fluorografie- tradiční metody se provádějí v první fázi diagnózy a používají se k hodnocení účinnosti léčby. Obě metody jsou založeny na použití rentgenového záření, rozdíl mezi rentgenovým zářením a fluorografií je jejich radiační síla a informační obsah. Fluorografie má menší radiační zátěž. Dnes je lze nahradit přesnější počítačovou tomografií.

ČT(počítačová tomografie) umožňuje získat detailní snímky nejmenší anatomické struktury plic nebo jiných orgánů. Existuje rentgenové záření.

MRI(magnetická rezonance) je informativní v diagnostice neurosarkoidózy, protože rozlišuje měkké tkáně lépe než CT. Neexistuje žádné rentgenové záření.

PAT(pozitronová emisní tomografie) je relativně novou metodou radiační diagnostiky. Rozlišuje lokalizaci metabolické aktivity. PET snímky jsou získávány v barvě.

Elektrokardiografie studuje práci srdečního rytmu a kontrakcí.

Elektromyografie zjišťuje poruchy nervosvalového systému záznamem biopotenciálů kosterních svalů.

Spirometrie umožňuje posoudit funkci vnějšího dýchání a objemu plic.

Ultrazvuk(ultrazvukové vyšetření) zjišťuje ložiska zánětu v játrech, slezině, srdci a plicích.

Scintigrafie je důležitý pro stanovení narušené mikrocirkulace plic a funkce nitrohrudních lymfatických uzlin.

Endoskopie provádí se pomocí endoskopu zavedeného do orgánových dutin. Endoskop se zavádí přirozenými cestami – ústy, v případě potřeby k vyšetření žaludku, hrtanem – průduškami.

Biopsie- nejinformativnější, protože vyšetření využívá bioptický vzorek (tkáň nebo buňky) odebraný intravitálně punkcí (punkcí).

Bronchoskopie poskytuje informace o stavu průdušek. K získání dat se používá diagnostická laváž k získání bronchoalveolárních laváží. Zjišťuje se hyperémie bronchiální sliznice (nadměrné přetékání cév), její otok, někdy i tuberkulózní vyrážky.

Videotorakoskopie- riskantní invazivní zákrok, který umožňuje vyšetřit povrchy hrudní stěny, plic a srdce pomocí kamery na konci torakoskopu.

Léčba

Některé případy nevyžadují léčbu a granulomy se neodvolatelně vyřeší samy, ale některé typy sarkoidózy vyžadují plnou léčbu, která může trvat šest měsíců nebo déle. Léčba je zaměřena na odstranění příznaků, zachování funkcí orgánů, úplné uzdravení a udržení zdravého stavu. Ale změny jizev, pokud k nim dojde, je bohužel nemožné odstranit. Bez použití hormonů je těžké se nemoci zbavit, takže medikamentózní terapie se bez těchto léků neobejde.

Léčba drogami

Kortikosteroidy (steroidní hormony produkované kůrou nadledvin) jsou nejúčinnějšími léky proti jakémukoli typu sarkoidózy a používají se vždy. Nejprve jsou předepsány velké dávky, postupně se přecházejí na malé. Prednisolon je populární. Pacientům, kteří jsou vůči kortikosteroidům rezistentní vůči dávce, je podáván protinádorový lék Methotrexát.

Rizika dlouhodobého užívání kortikosteroidů:

• přibývání na váze;
• zvýšený krevní tlak;
• rozvoj diabetes mellitus;
• otok měkkých tkání;
• časté změny v emočním pozadí;
• akné na obličeji;
• měknutí kostní tkáně, což vede ke zlomeninám.

Sarkoidóza plic a hilových nebo periferních lymfatických uzlin Kromě hormonů jsou léčeni skupinou léků:

• antibiotika. Pro prevenci pneumonie;
• antivirové;
• analgetika (Analgin, Ketanov);
• protizánětlivé (Ibuprofen, Diclofenac, Fanigan);
• expektorans (Ambroxol, Gerbion, Lazolvan, Pectolvan);
• diuretika. Aby se zabránilo stagnaci;
• imunosupresiva, která potlačují aktivně fungující imunitu (chlorochin, azathioprin);
• léky proti tuberkulóze;
• vitaminové komplexy, obecné posilující vitaminy (Alfa-Tokoferolacetát nebo vitamin E).

Oxygenoterapie je předepsána lidem s respiračním selháním. Pro špatný oběh je předepsán pentoxifylin.

Na sarkoidózu kůže používají se lokální protizánětlivé masti a krémy (Akriderm, Hydrokortison, Uniderm). Obsahují kortikosteroidy. Předepisují se imunosupresiva, jako je adalimumab a azathioprin. Někdy se laserová operace používá, když kožní defekty znetvorují člověka.

Pokud je přítomna uveitida, léčí se kortikosteroidními očními kapkami. Používají se léky, které rozšiřují zorničky - Cyklopentolát, Atropin. Operace se provádí, pokud se rozvine šedý zákal.

K odstranění příznaků sarkoidóza jater podat ursodeoxycholovou kyselinu, která zabraňuje stagnaci žluči.

Kardiosarkoidóza vyžaduje použití ACE inhibitorů, diuretik, imunosupresiv a antiarytmik.

Neurosarkoidóza vyžaduje léčbu hormonálními léky (Prednisolon). Mohou předepsat sedativa (Corvalol, Barboval). Pokud není výsledek kortikosteroidy, budou předepsány cytotoxické léky (methotrexát, azathioprin).

Po léčbě je pacient pozorován další 2 roky, aby se zabránilo relapsu nebo exacerbaci, s komplikacemi - 5 let.

Strava

Dieta pro sarkoidózu jako taková nebyla vyvinuta, ale existují výživová doporučení.

Nezbytné:

• omezit příjem soli;
• vzdát se pečiva a cukrářských výrobků. Obsahují velké množství jednoduchých sacharidů, které zvyšují zánět.
• Vyhněte se kořeněným, smaženým a kořeněným jídlům, protože to zvyšuje zánětlivý proces.
• vzdát se alkoholu;
• jíst více česneku a cibule, protože zlepšují metabolismus.

Protože lidé trpící sarkoidózou mají zvýšené hladiny vápníku v krvi, měli by omezit potraviny obsahující velké množství tohoto stopového prvku. Nadbytek vápníku vede k tvorbě kamenů v ledvinách a močovém měchýři. To znamená, že není vhodné konzumovat mléčné výrobky, ořechy, hořčici, ovesné vločky, fazole a hrách.

• Mořská řasa;
• česnek;
• granátové jablko;
• bazalka;
• rakytník řešetlákový;
• šípek;
• aronie;
• černý rybíz;
• kurkuma.

Tradiční léčba

Léčba sarkoidózy doma pomocí tinktur a bylin pouze zmírňuje příznaky, ale nenahrazuje adekvátní lékařskou péči, kromě toho může být účinek takové léčby katastrofální, takže před léčbou sarkoidózy pomocí vlastních vybraných metod byste se měli poradit s lékařem.

Propolisová tinktura

Propolis má na organismus baktericidní, regenerační a dezinfekční účinek. Pro přípravu budete potřebovat propolis a čistý alkohol v poměru 1:5 Pokud jste například vzali 20 gramů propolisu, musíte jej naplnit 100 mililitry alkoholu. Připravené jídlo se louhuje celý týden. Užívejte smícháním s teplou vodou (20 kapek tinktury), třikrát denně, sklenici.

Echinacea

Rostlina stimuluje imunitní systém a má celkový posilující účinek. Lékárny prodávají hotovou alkoholovou tinkturu Echinacea. Užívá se třikrát denně 30 minut před jídlem. Výpočet 40 kapek na 50 mililitrů vody. Průběh léčby je 3 týdny.

Šeřík

Musíte sbírat třetinu sklenice květů šeříku. Sklenici s květinovými surovinami naplňte vodkou a nechte asi týden mimo světlo. Hotový výrobek se používá k potírání oblasti zad nebo hrudníku (1 polévková lžíce). Někdy se teplota zvýší, což znamená, že infuze je účinná.

Rhodiola rosea

Rostlina je užitečná pro lidi s dýchacími problémy, má resorpční účinek, normalizuje sluch a zrak. Hotová tinktura je zakoupena v lékárně. Užívejte 15 kapek dvakrát denně před jídlem. Průběh léčby je měsíc.

Březová šťáva

Křenové hořčičné omítky

Čerstvý kořen křenu se nastrouhá a vloží do gázových sáčků. Sáčky by měly být umístěny na oblasti průdušek a zabaleny do teplé látky nebo šátku. Po půl hodině vyjměte a otřete vlhkým ručníkem. Postup se provádí před spaním.

Eukalyptus

Eukalyptus zlepší stav bronchopulmonálního systému. Zmírní kašel, uvolní dýchání a pomůže vám spát. Chcete-li to provést, vezměte 50 g listů rostlin a nalijte litr vroucí vody. Nechte přes noc. Ráno a večer vypijte 1 šálek a přidejte med.

Meruňková jádra

Obsahují vitamín B15 (kyselina pangamová, která zlepšuje dýchání tkání a zvyšuje výdrž), oleje a toxický amygdalin, který dodává meruňkovým jádrům hořkou chuť. Amygdalin působí protinádorově, imunosupresivně (tlumí imunitní systém). Počet jader by neměl být větší než 7 kusů za den. Jádra můžete použít takto: 1 polévková lžíce. nalijte lžíci suchého elecampanu horkou vodou (200 ml), vařte na mírném ohni 30 minut. Tam na konci vaření přidejte meruňková jádra. Odvar se pije třikrát měsíčně půl hodiny před jídlem.

Komplikace

Pokud sarkoidóza postupuje a není poskytnuta adekvátní lékařská péče, bude pacient čelit vážným komplikacím. Samozřejmě se někdy granulomy vyřeší samy, pak není léčba předepsána.

Některé z nejnebezpečnějších komplikací jsou („vzdušnost“, nadměrná vzdušnost plic), aspergilóza(plísňové infekce) tuberkulóza, broncho-obstrukční syndrom(porucha proudění vzduchu procházejícího bronchiálním stromem). Také nebezpečné (nemocná štítná žláza), Cor pulmonale(dilatace pravé síně a komory v důsledku zvýšeného krevního tlaku), srdeční selhání, slepota. Ale nejzávažnější komplikací sarkoidózy je respirační selhání(zhoršená výměna plynů v plicích), vedoucí ke smrti.

Předpověď

Sarkoidóza má poměrně příznivou prognózu. Příčinou smrti může být pouze ignorování léčby, protože nemoc postupuje a vznikají komplikace. Nejčastějšími příčinami úmrtí jsou respirační a kardiopulmonální (srdce a plicní) selhání.

Většina pacientů nemá žádné příznaky počínajícího onemocnění a ve 30 % případů přechází sarkoidóza do spontánní remise (neočekávané vyléčení). Chronické formy s fibrózou se vyskytují u 10–30 % pacientů. Chronický průběh vede k těžkému respiračnímu selhání. Sarkoidóza oka vede ke slepotě.

V případě sarkoidózy se skupina postižení nezřizuje, ale speciální vzácné případy vyžadují registraci skupiny (ztráta schopnosti sebeobsluhy, pohybu).

K relapsu dochází s frekvencí 4 % v prvních 2–5 letech po léčbě, takže pacienti jsou během této doby stále pod pozorováním.

Prevence

Vzhledem k neznámým příčinám sarkoidózy nebyla vyvinuta žádná specifická preventivní opatření. Ale nespecifická prevence zahrnuje:

• snížení agresivní expozice pracovním rizikům;
• posílení imunity;
• přestat kouřit (protože kouření zhoršuje sarkoidózu, příznaky se stávají výraznějšími);
• vyhnout se infekčním chorobám;
• podstoupit fluorografii, kdykoli je to možné;
• vyhýbání se kontaktu s kovovým prachem kobaltu, hliníku, zirkonia, mědi, zlata, titanu.

Sarkoidóza je neúplně prozkoumaný fenomén, onemocnění není smrtelné, ale sarkoidní proces, který postihuje různé systémy, narušuje jejich fungování, což značně komplikuje život pacienta, i když někdy patologie zmizí sama a beze stopy.