Парез, или неполный паралич лицевого нерва называют также невропатией, что указывает на определенную причину проявления патологии – нарушение иннервации. Основным симптом, указывающим на развитие заболевания, является асимметричность лица и полное отсутствие возможности движения мышц в месте поражения. При своевременном начале адекватного лечения болезнь возможно устранить полностью.

Механизм развития патологии

По распространенности заболеваний, затрагивающих лицевой нерв, неврит и нейропатия – наиболее часто встречающиеся. Парез (он же неврит по другим классификациям) – это патология, вызываемая воспалением. В то же время лицевые формы нейропатии могут иметь разную этиологию.

Развитие неполного паралича в 75% случаев выявления недуга происходит из-за воспалительных процессов. Патология может иметь не только инфекционную (вирусную) природу происхождения, но и неинфекционную. При этом заболевание способно проявляться в качестве самостоятельной патологии или являться симптомом уже развившейся болезни.

Согласно этиологии, патология имеет несколько форм:

Такая болезнь нервной системы характеризуется нарушением работоспособности мимических мышц. Чаще всего происходит одностороннее поражение, однако не исключается возможность тотального пареза. Основа патогенеза заболевания – нарушения в процессе передачи нервных импульсов из-за травмирования тройничного нерва.

Выделяются следующие разновидности этого симптома относительно механизма развития:

По степени выраженности выделяют следующие формы развития патологии:

Причины и симптоматика

Чаще всего диагностируется идиопатическая (первичная) форма пареза. Он развивается из-за сильного переохлаждения части головы, а также области около ушей. Причиной такой формы неврита может являться, например, длительное нахождение под струей кондиционированного воздуха или при открытом окне в автомобиле или транспорте.

Второе место по распространенности занимает отогенная (дословный перевод – связана с ухом) невропатия. Самым редким фактором, из-за которого развивается парез, считается инфекционный характер заболевания. «Толчком» к проявлению патологии может явиться вирус герпеса, паротит (свинка), сифилис или туберкулез.

Эти причины указывают на развитие воспалительного процесса, из-за которого возникает симптом. Однако заболевание может проявляться и вследствие нарушений тока крови. Также ишемический инсульт может являться причиной развития симптома. Парез проявляется также при:

• резких скачках АД;
• склеротических процессах;
• травмах зубов;
• прогрессировании диабета.

Главный симптом, указывающий на заболевание такого типа, – функционирование мышц на двух половинах лица происходит асимметрично.

Это проявляется потому, что поражается только одна ветвь лицевого нерва, который отвечает за мимику, чувствительность кожного покрова, функционирование желез, а также восприятие звуков. В связи с этим такое нарушение не заметить сложно, возникают следующие симптомы:

• перекашивается лицо;
• опускаются уголки рта;
• носогубная складка с пораженной стороны исчезает;
• в процессе разговора или приема пищи возникают затруднения (жидкая еда вытекает изо рта);
• становится невозможным поднятие брови, надувание щек, задувание свечи;
• во время говорения слышится гулкое эхо;
• на громкие звуки происходит болезненная реакция.

Кроме того, возникает сильное слюноотделение, сухость глаза или слезотечение, вкусовые ощущения существенно изменяются. Самая тяжелая форма характеризуется полным отсутствием мимических сокращений.

Постановка диагноза и схема терапии

Обычно описанных признаков достаточно специалисту для постановки диагноза. Иногда требуется дополнительное обследование, чтобы исключить отогенные факторы. В некоторых случаях необходимо применение электронейрографии. Эта методика позволяет измерить скорость прохождения нервного импульса вдоль волокон периферии.

При лечении пареза могут применяться медикаментозные препараты, народные средства, физиопроцедуры, фармакопунктура, массаж и иглоукалывание. Иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Лекарственное воздействие

Медикаментозное лечение направлено на снятие воспаления, отеков и на регенерацию клеток нервных окончаний. При парезе лицевого нерва симптомы и лечение тесно связаны. Схема терапии может включать использование:

Исходя из возникающих второстепенных признаков, выполняется также и симптоматическое лечение. Могут назначаться такие препараты:

1. Противовирусные (Ацикловир).
2. Иммуномодуляторы (Интерферон).
3. Антибактериальные (Цефотаксим).
4. Антигистаминные (Кларитин, Диазолин).
5. Препараты, улучшающие кровоснабжение лица (Актовегин, Кавинтон).

Другие методы

При выявлении врожденных аномалий или разрыве нерва из-за травмы проводится хирургическое лечение для его восстановления. Такое вмешательство эффективно только при его выполнении в первый год заболевания. В дальнейшем происходит потеря функций лицевых мышц, и нерв теряет возможность управлять ими.

В первые семь дней лечение пареза возможно при помощи Соллюкса – аппарата инфракрасного излучения. После этого срока назначается фонофорез совместно с медицинскими препаратами, УВЧ или парафинотерапия. Физиопроцедуры особенно эффективны на ранних сроках протекания заболевания.

Перекошенность лица воздействует на психику, поэтому иногда требуется консультация психотерапевта. Существуют и эффективные методы, которыми можно воспользоваться в домашних условиях. Однако многие из этих средств созданы на растительной основе с содержанием ядов. Это требует неукоснительного соблюдения дозировки.

Среди народных методов стоит выделить:

• прогревание теплом;
• втирание пихтового масла;
• использование смешенных настоек трав (календулы, пиона, пустырника и боярышника) с добавлением меда и Корвалола.

В домашних условиях совместно с проведением терапии рекомендуется выполнение индивидуальных комплексов упражнений, разработанных совместно с лечащим врачом.

При несвоевременно проведенном лечении или неполном выполнении рекомендаций могут проявиться следующие последствия:

• нервные волокна получают необратимые повреждения;
• восстановление нервных окончаний происходит неправильно, что отражается на функциональности пораженной части тела;
• возможно наступление частичной или даже полной слепоты.

Зависит излечение и от особенностей развития имеющихся сопутствующих заболеваний (герпес, отит), которые необходимо лечить, а также от локализации процесса. Прогноз в большинстве случаев положительный.

Три четверти случаев патологии излечиваются окончательно. Однако при отсутствии должного лечения в трехмесячный срок полностью избавиться от патологии не всегда представляется возможным.

Лицевой паралич, паралич Белла, парез или невропатия лицевого нерва. Термины не меняют сути: человек не может полноценно двигать лицевыми мышцами, владеть мимикой, нормально есть и говорить.

Более 90 % случаев лицевого паралича обратимы: мимическая функция восстанавливается после консервативного лечения и реабилитации. Остальные 10 % приходятся на стойкую форму… Этим пациентам могут помочь в Республиканском центре пластической и реконструктивной микрохирургии на базе Минской областной клинической больницы. Но доходят до хирургов далеко не все.

Почему так происходит?

Кто-то скажет, что 10 % тяжелых случаев - это немного, однако абсолютные цифры для Беларуси не до конца ясны. Паралич вызывается разными причинами и не подлежит строгому учету.

Не все специалисты амбулаторного звена знают, что стойкий лицевой паралич может лечиться хирургически и что такие вмешательства выполняют у нас в стране.

Мы стали делать эти операции уже достаточно давно, но случаи были редки, - рассказывает руководитель центра, заведующий кафедрой пластической хирургии и комбустиологии БелМАПО доктор мед. наук, профессор Владимир Подгайский. - Сейчас кроме наработанной практической базы появилась научная. Тема получила новое развитие в 2014 году, когда была создана кафедра пластической хирургии и комбустиологии. Эту проблему в диссертации «Микрохирургические технологии в лечении лицевого паралича» разрабатывает аспирант и практикующий хирург нашего центра Халид Рустамов.

За рубежом вопросы, связанные с лицевым параличом, решают отдельные профильные клиники. Но у них другие масштабы. В белорусских реалиях нужно организовать как минимум правильное распределение потоков пациентов. Проще говоря, люди должны знать, где и как им могут помочь. Операция в прямом смысле слова возвращает к жизни.

Стойкий паралич консервативному лечению не поддается. Самые частые его причины - повреждение лицевого нерва во время операций или при травмах. Кроме отсутствия мимики и косметических недостатков пациенту приходится жить с функциональными расстройствами. Появляются проблемы с речью и вкусовыми ощущениями, слюно- и слезотечение, нарушается зрение. Это приводит к инвалидности, уходу с работы. Человек добровольно-принудительно исключает себя из общественной жизни. Развивается депрессия.

При нарушении проведения импульса по нерву к мышце со временем наступает денервационная мышечная атрофия, - отмечает хирург Халид Рустамов. - После этого функцию можно восстановить только пересадкой новой «живой» мышцы и подключением к ней работающего нерва (нового или прежнего, если тот еще действует).

Мы проводим либо транспозицию здоровых мышц в позицию утраченных, либо аутотрансплантацию свободного сегмента двигательной мышцы с реваскуляризацией и реиннервацией.

Эти сложные ювелирные вмешательства проводятся целой бригадой врачей. В итоге пациент сможет двигать уголком рта и постепенно начнет улыбаться.

При стойком лицевом параличе бывают необходимы пластические операции; они становятся единственным выходом, когда стандартная схема лечения не подходит по показаниям. Таким пациентам показаны разные варианты подтяжек, блефаропластика, бровпексия, кантопексия. Эстетические вмешательства для этой категории пациентов бесплатны (как и корректирующие паралич операции).

Работаем и с детьми. Оперировали 10-летнего пациента. Сейчас наблюдаем малыша, которому чуть больше года, в его случае причиной лицевого паралича стал гнойный отит.

Операция - только начало?

После того как хирургическая помощь оказана, наступает не менее важный этап восстановления - нейромышечная реабилитация: мышцу и нерв нужно научить работать.

Тренировка основана на повторениях определенных движений перед зеркалом и ассоциациях конкретного движения с нервным стимулом, - поясняет Халид Рустамов. - Рассмотрим самый сложный случай: мы провели пересадку свободного мышечного сегмента. В идеале мышца сокращается, и человек улыбается.

На практике происходит следующее: сначала человек пробует улыбнуться, напрягая нижнюю челюсть. Это движение совершается при помощи жевательной мышцы, иннервируемой тройничным нервом, который мы подключаем к пересаженной мышце. Соответственно, она сокращается. Но человек не сразу может это осознать: мозгу нужно научиться адаптироваться и посылать импульсы по тройничному нерву вместо лицевого.

Спустя пару месяцев тренировок у зеркала мышца становится подвижной без поднятия нижней челюсти.

Приспосабливание объясняется нейропластичностью головного мозга: он «учит» мышцу работать в новой для себя роли.

Тренажер улыбки - в мобильном?

Процесс восстановления подразумевает индивидуальную программу. Человек занимается сам, для контроля приходит к лечащему врачу.

В процессе работы над диссертацией и проблемой лицевого паралича в целом я понял, чего не хватает и что можно автоматизировать, - продолжает Халид Рустамов. - Возникла мысль стандартизировать и улучшить реабилитацию, прибегнув к мобильному приложению.

Я подал заявку на участие в первом «Научном хакатоне» - мозговом штурме для разработчиков программного обеспечения. Выступление привлекло внимание - и идея стала воплощаться. После нескольких побед в стартап-баттлах мой проект MIMICA стал резидентом бизнес-инкубатора БГУИРа. По сути, это удаленная нейромышечная реабилитация для лица. Телефон выполняет роль зеркала (используется фронтальная камера смартфона) и инструктора (предлагаются интерактивные подсказки). Распознавая движения, программа отслеживает правильность их выполнения, для контроля за прогрессом делаются фото, которые сохраняются на сервере для обработки, анализа и использования в научных целях.

Есть у приложения и дополнительный сценарий - фитнес для мышц лица для поддержания тонуса. Это полезно и для здорового пользователя. Сейчас любой может скачать что-то похожее, но, по сути, это будет просто ссылка на ролики с YouTube без обратной связи…

Кроме функции персонального тренера в приложении запланированы личный дневник и график консультаций со специалистом. Думаем организовать чат с врачом, но идея пока на стадии разработки. Требуется сделать так, чтобы доктор не отвлекался каждые пять минут на множество запросов… Начнет работать информационный раздел о лицевом параличе и фейс-фитнесе.

Сейчас команда совершенствует прототип: работает над точностью траектории движений, математическим алгоритмом, технологией распознавания лица с помощью тестирования на моделях. Пока MIMICA существует только для айфонов (у них стандартизированы фронтальные камеры), в перспективе - Android-версия (она больше подходит для массового рынка).

В процессе разработки приложения оказалось, что идея интересна многим, люди находят нас и помогают советами. Кто-то подключается на непродолжительный срок, а кто-то всегда рядом. Сегодня мы нуждаемся в помощи специалистов по машинному обучению, компьютерному зрению, Android-разработчиков.

P.S. Запуск приложения планируется в 2018 году. Однако нужно учитывать, что это стартап и ребята идут по непроторенной дорожке.

До 2014 года проходила иглоукалывание, массаж шиацу, с большими усилиями удалось минимизировать перекос. Но мышцы по-прежнему «молчали».

Физиотерапевт посоветовал сделать пластическую операцию для устранения видимых дефектов. В одной клинике предложили только липофилинг провисшей области. В другом центре рассказали о том, что лучше обратиться в Минскую ОКБ: там стойкий лицевой паралич корректируют хирургически. Я несколько лет обивала разные пороги, а помощь была дома, в столице.

В итоге мне сделали аутотрансплантацию мышцы бедра, на четвертый месяц стала двигаться щека. Затем провели кантопластику. Впереди - коррекция птоза брови на пораженной стороне.

Сегодня я нормально разговариваю и улыбаюсь. По опыту общения с другими пациентами знаю, что невриномы все чаще находят у совсем молодых людей. В такой ситуации информация об операциях и возможностях восстановления должна быть широко доступна. И в первую очередь рассказывать об этом нужно врачам-

неврологам.

Фото из личного архива Халида Рустамова.

Нечастым, но все-таки довольно неприятным следствием пластических операций на лице является повреждение лицевого нерва — от пареза (ослабление мышечной активности) до паралича (полное отсутствие произвольных движений мимической мускулатуры). В данном материале мы рассмотрим социо-психологические и функциональные аспекты этого осложнения, а также сделаем обзор методик, позволяющих полностью или частично восстановить активность мимической мускулатуры. Вниманию читателя предлагаются экспертные комментарии к.м.н., челюстно-лицевого и пластического хирурга Ирины Геннадьевны Мариничевой , которая в свое время внесла большой вклад в теорию и практику статических методик коррекции повреждений лицевого нерва.

Мариничева И.Г. внесла большой вклад в теорию и практику статических методик коррекции повреждений лицевого нерва

Симптомы повреждения лицевого нерва

Степень выраженности клинической картины зависит от числа ветвей, вовлеченных в патологический процесс. Как правило, пострадавшие пациенты жалуются на возникшую асимметрию лица, несмыкание век и слезотечение. В особо тяжелых случаях возникают сложности с приемом пищи, произношении ряда звуков.

При тотальном поражении всех ветвей лицевого нерва опускается уголок рта, нижнее веко и бровь, что придет выражению лица угрюмый и печальный вид; сглаживается носогубная складка, горизонтальные складки лба; крыло носа смещается вниз, а кончик — в непораженную сторону лица; щека у пациентов утолщенная, отвисшая и пастозная. Даже в состоянии покоя глазная щель зияет, обнажая склеру.

Социо-психологические факторы

Паралич лица оказывает глубокое воздействие на эстетический, функциональный, социальный и психологический аспекты жизни пациента. С помощью мимики мы выражаем свои эмоции, понятные всем, вне зависимости от национальности, возраста, вероисповедания и других факторов. Выражение удивления, обиды, гнева, досады на лице происходит одинаково. Утрата возможности помогать вербальному общению невербальными знаками, в частности, мимикой, приводит к тому, что человек дезадаптируется в обществе, теряет уверенность в себе.

Специалист, работающий с такими пациентами, должен учитывать психологическую подоплеку, именно поэтому важно проводить полноценные дооперационные обсуждения с целью выработки у пациентов реалистичных ожиданий.

Ирина Мариничева

Доктор медицины, сертифицированный пластический хирург, хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры ЧЛХ РУДН, член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов России, член Европейской ассоциации черепно-челюстно-лицевой хирургии, член объединения специалистов эстетической медицины, член Американской ассоциации женщин хирургов, председатель правления Российской ассоциации женщин-пластических хирургов

Общее воздействие паралича лицевого нерва на статический и динамический вид лица, вербальную и невербальную коммуникацию, функциональные аспекты (сухость глаза, обструкция носа, несостоятельность рта) и трансформацию отношения к себе может привести к общей инвалидности и «парализации» жизни. Как следствие — они меняют работу, сводя личное общение к минимуму, испытывают большие сложности в интимной сфере, замыкаются в себе. Неудивительно, что паралич лица приводит к затяжным депрессиям. Во время контакта с такими пациентами мне приходится распознавать эти психологические проявления и при необходимости отправлять их к профильным специалистам — психологам и психотерапевтам, имеющим опыт лечение пациентов с параличом лица.

Лечение и реанимация парализованного лица

В настоящее время арсенал методик, направленных на коррекцию паралича мимической мускулатуры, вариативен и включает в себя как консервативное, так и хирургическое лечение. Концептуально хирургические методики можно разделить на 2 вида:

Динамические — направлены на иннервацию мышц с целью восстановления синхронных, симметричных и непроизвольных движений лица.

Статические — направлены на устранение только внешних проявлений лицевого паралича без вмешательства в механизм сокращения мимических мышц.

Благодаря И.Г. Мариничевой впервые в России применен метод утяжеления верхнего века имплантацией золотого грузика и удлинение его леваторов вставкой ушного аутохряща

Остановимся на этих двух группах операций более подробно. К числу динамических хирургических коррекций паралича можно отнести декомпрессию лицевого нерва — устранение прямого сдавливания (компрессии) нерва артериальным или венозным сосудом; невролиз лицевого нерва — операция, в ходе которой нервный ствол высвобождается от сдавливающих его патологических рубцов. Кроме того, прямую нейрорафию — сшивание перерезанного нерва, замещение дефектов веточек лицевого нерва нервными аутовставками, транспозицию ветвей лицевого нерва, перекрестную трансплантацию нервов и другие виды операций.

К статическим операциям прибегают, как правило, уже после того, как происходит атрофия мышцы и восстановление ее двигательной функции уже невозможно. К этой группе можно отнести всевозможные методики подвешивания и подтягивания к скуловой дуге уголка рта. В данном случае коррекция может осуществляться с помощью бронзовой проволоки, фасции бедра, толстых шелковых нитей, лавсановой сетчатой полоской и т.п. Нередко для достижения симметрии правой и левой сторон производится ослабление функций здоровых мимических мышц методом пересечения веточек лицевого нерва.

Паралитический лагофтальм

Следствием паралича круговой мышцы глаза может стать паралитический лагофтальм — нарушение полного смыкания век, что, в свою очередь, может привести к конъюнктивиту, изъязвлению роговицы глаза, ее перфорации и даже потере глаза.

В свое время вклад в разработку и внедрение в медицинскую практику оптимальных хирургических методик коррекции паралитического лагофтальма внесла Ирина Геннадьевна Мариничева. Она предложила рабочую классификацию паралитического лагофтальма по клиническим признакам заболевания, а также схему обследования защитного аппарата глаза для систематизации полученных клинических данных. Благодаря ей впервые в России применены такие методы динамической коррекции паралитического лагофтальма, как утяжеление верхнего века имплантацией золотого грузика и удлинение его леваторов вставкой ушного аутохряща, позволяющих восстановить функцию верхнего века.

Выдержка из доклада к.м.н. Мариничевой Ирины Геннадьевны

В работе с пациентами мы должны учитывать психологические факторы

«Отделочные» пластические операции на лице

Выше мы рассмотрели ключевые «рабочие» группы операций на лице, обеспечивающих базовую симметрию основных отделов парализованного лица — глаз и рта. Теперь остановимся на «отделочных» пластических операциях, направленных на то, чтобы максимально приблизить лицо пациентов с параличом лицевого нерва к нормальному внешнему виду.

• Операции на верхней трети лица. Общую асимметрию парализованного лица усугубляет опущение брови. Коррекция птоза осуществляется путем одностороннего или двустороннего лифтинга. Следует отметить, что подъем брови должен производиться экономно, так как чрезмерное поднятие может стать причиной несмыкания века. Проблема снимается, если пациенту установлены золотые грузики.
• Операции на средней трети лица. Различные виды подтяжек стали одной из «косметических» мер реабилитации парализованного лица. Учитывая характерное для парализованного лица провисание кожи, подтяжка может потребоваться даже молодым пациентам.
• Операции на нижней трети лица. Утрата двигательной функции мышц, опускающих угол рта и нижнюю губу, приводит к поднятию нижней губы с асимметрией. Коррекция производится методом перемещения двубрюшной мышцы (по Conley) и хейлопластики (по Goode).

Врачи называют паралич лица сложным словом прозопоплегия. При этом состоянии развивается паралич лицевой мускулатуры. Почему развивается это состояние и лечится ли оно? Симптомы лицевого паралича весьма очевидны. У пострадавшего может не морщиться лоб, или не закрываться один глаз, один угол рта может свисать вниз. Все эти печальные проявления лицевого паралича происходят от повреждения лицевого нерва.

Как же можно повредить этот нерв? Да очень просто. Вы можете утречком умыться ледяной водой из колодца или из крана, и получить лицевой паралич. Видите, как все просто. А еще можно поработать на сквозняке – Вам продуло половину головы – вот и паралич лица.

Фото паралича лица

Причины паралича лица

Кроме этого, причиной лицевого паралича может быть самоотравление организма при сахарном диабете. Очень часто лицевой паралич является следствием . А еще лицевой паралич может развиться, как следствие травмы в области виска. Насколько просто заполучить себе лицевой паралич, также легко и его предупредить. Если Вы хотя бы будете надевать головной убор во время прогулок или во время работы в холодном помещении, риск воспаления лицевого нерва значительно снизится.

Паралич лица может являться симптомом следующих заболеваний:

Как проявляется паралич лица

В случае переохлаждения лицевой паралич охватывает только одну часть лица. Сначала Вы почувствуете боль и повышение температуры тела. Ведь воспаление лицевого нерва – это воспалительный процесс, который проходит со всеми своими классическими признаками. Такой паралич может затронуть и нервные окончания, отвечающие за деятельность слюнных желез, слезных желез. Поэтому у больного могут из одного глаза течь слезы, изо рта слюна. К тому же слух с поврежденной стороны тоже может ухудшиться.

Если лицевой паралич спровоцирован инсультом, то он проявляется несколько по-иному. У больного опущен один уголок рта и исчезает складка, идущая от крыла носа до уголка рта. Чаще всего при инсульте верхняя часть лица не страдает. Достаточно часто лицевой паралич при инсульте сопровождается параличом конечностей с этой стороны тела. Почти восемьдесят процентов больных после инсульта страдают подобными симптомами в большей или меньшей степени.

Если инсульт поразил ствол головного мозга, то лицевой паралич очень силен. У больного отсутствует чувствительность кожных покровов. Такой паралич очень опасен, потому что он может затронуть и те участки мозга, которые регулируют работу легких, сердца. При развитии подобного паралича срочно позаботьтесь о госпитализации больного. При инсульте нередко развивается и паралич мускулатуры, которая двигает веком. У такого больного одно веко перестает двигаться совсем или частично. Это явление называется птозом. Веко перестает двигаться именно с той стороны, с которой было кровоизлияние. А вот конечности парализует с другой стороны тела.

Медикаментозное лечение паралича лица

Терапевтические мероприятия, направленные на лечение лицевого нерва, подбираются специалистами с учетом причины заболевания, стадии его развития и степени поражения. Инфекционный характер патологии требует соблюдения полупостельного режима на протяжении 3 дней и назначения противовоспалительных препаратов.

Если приступить к лечению болезни на ранней стадии, можно обойтись кортикостероидами. Учитывая отечность нерва и его ущемление в костном канале, назначения дополняются мочегонными средствами. Независимо от течения недуга врач должен подобрать и такие препараты, которые смогут оказать благотворное влияние на кровообращение в пораженном нерве. Для предотвращения сухости конъюнктивы больному назначают закапывание глаз альбуцидом и каплями с витаминами.

Гимнастика при параличе лица

При лицевом параличе любого происхождения очень важно делать специальную гимнастику. Если Вы можете хоть немного управлять мимикой пораженных частей лица, то нужно делать это. Если же движения совсем не получаются, то необходимо имитировать пассивную гимнастику, двигая необходимые участки руками. Для этого необходимо установить палец на то место, которое должно двигаться и не спеша пытайтесь повторить движение данного участка. Длительность гимнастики составляет десять - пятнадцать минут утром и вечером.

Массаж при параличе лица

Кроме гимнастики обязательно следует пройти курс специального массажа. Во время массажа прорабатываются обе части лица: и больная, и здоровая одинаково. Не следует обращаться по поводу массажа к доморощенным специалистам. Они не смогут правильно проработать мускулатуру и только зря потратят Ваше время. Найдите квалифицированного массажиста. Во время лечения и реабилитации после лицевого паралича принимайте витаминно-минеральные БАД (биологически активные добавки) для поддержания организма.

Вопросы и ответы по теме "Паралич лица"

Вопрос: Здравствуйте. У меня в последнее время бывают пульсации слева чуть выше сердца, на губах, правой руке, частично пропадает зрение. Бывают головные боли, не сильные. Мне 19 лет. Что это может быть?

Ответ: То, что Вы ощущаете "как пульсация" - может быть обусловлена судорожными сокращениями мышечных волокон мышц грудной клетки. Это можно назвать даже "нервным тиком". Данные подергивания могут возникать при эмоциональной нестабильности, физических нагрузках (на спину), при неудобном положении тела, при сколиозе, остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Вам необходима очная консультация невролога.

Вопрос: Здравствуйте. 1 день назад у меня парализовало правую часть лица может ли причиной этому быть зубная боль? Или это из-за нервного стресса который тоже был до за день до лицевого паралича?

Ответ: Обе причины возможны. Вам нужна очная консультация невролога для обследования.

Вопрос: У меня паралич правой части лица из-за него у меня болит и очень сильно краснеет глаз. Что делать?

Ответ: Лечащий вас невролог должен прописать вам необходимые препараты.

Вопрос: Здравствуйте,у меня паралич правой части лица, к докторам не имею возможности обратится,помогите вылечить его самостоятельно и в домашних условия

Ответ: Лечение зависит от причины паралича, а для выяснения причины необходима диагностика, поэтому вам нужно найти возможность обратиться к неврологу очно.

Вопрос: Здравствуйте. Почему парализовалась левая часть лица после инсульта?

Ответ: Здравствуйте. Если парализована левая сторона после инсульта, повреждение произошло в правой части. Мозг человека – специфический орган. Импульсы, поступающие из правого полушария, контролируют левую половину тела, и наоборот. Полноценное функционирование мозга обеспечивает взаимный баланс обоих полушарий. Поэтому последствия инсульта всегда касаются обоих частей мозга.

Вопрос: Здравствуйте. Какие самые опасные последствия паралича лица при аневризме мозговых сосудов?

Ответ: Здравствуйте. При своевременном вмешательстве удается успешно справиться с проблемой паралича лица, но иногда возможны такие последствия: Продолжительная или даже хроническая потеря вкуса – агевзия. Могут неправильно расти нервные волокна, что впоследствии приводит к непроизвольным или неравномерным сокращениям мышц на лице. Если веко длительно не закрывается, а количество выделяемых слез сокращается, происходит высушивание роговицы и ее воспаление. Это может привести к потере зрения. Синдром «крокодиловых слез». Проявляется это состояние в виде обильного выделения слез во время потребления пищи. Аневризма мозговых сосудов способна приводить к серьезным последствиям в здоровье пациента, но при своевременном вмешательстве специалистов, проведении диагностического обследования и лечения риски можно снизить к минимуму.

Вопрос: Здравствуйте. Что делать, если у ребенка подозрение на паралич лица?

Ответ: Здравствуйте. Родители должны помнить, что при своевременном обращении к специалисту за помощью, можно с большой долей вероятности надеяться на успех в лечении. При обнаружении характерных признаков, описанных выше, следует незамедлительно обратиться к специалистам для определения курса лечения.

Вопрос: Здравствуйте. После операции (удалении менингиомы) я стал парализован, тело - правая сторона, а лицо - слева. Врачи молчат. Подскажите что мне делать? Какие упражнение, какие лекарства?

Ответ: Здравствуйте. К сожалению, в данном случае каких либо стандартных комплексов упражнений не существует. Все упражнения и процедуры назначаются врачом реабилитологом индивидуально в зависимости от Вашего общего состояния,сопутствующих заболеваний и тяжести болезни. Обратитесь за личной консультацией к лечащему врачу невропатологу или к врачу реабилитологу.

Вопрос: Здравствуйте. Два дня назад были странные пульсации над левым глазом, в Л.губе и Л.части подбородка. Сейчас левая часть лица (глаз, губа, нос, не челюсть и не бровь - они нормально) с трудом напрягаются. Глаз зажмурить сложно. Губа расслабляется при полоскании. Но лицо выглядит как обычно. Ощущение как после анестезии. Но при этом все чувствую. Ничего не болит. Лишь отдает иногда в заушной области. Нигде не ударялся и ничем не болел. У врача еще не был. Начитался ужасов в интернете. Что это может быть? Успокаиваю себя тем, что просто продуло (спал с открытым окном и днем было открыто), и застудил лицевой нерв.

Ответ: Здравствуйте. В общем данное состояние называется нейрит (или нейроз) троичного нерва. Получить можно от переохлаждения: открытое окно, кондиционер или сильный ветер - могут стать причинами. Если вы вдруг чувствуйте пульсации над глазом, под ним, на одной стороне губы или подбородка, то незамедлительно идите к неврологу. Процедура лечения составит около нескольких недель. В противном случае рискуете остаться с парализованной частью лица на всю жизнь.

Вопрос: Здравствуйте. Позавчера у меня частично парализовало левую часть лица. Выражается это в нарушении мимики лица, т.е. левые мышцы лица работают как-бы только на половину. Сразу померял давление - оно в норме, вернее немного повышено, но мне 47 лет и нормальное давление у меня в пределах 13-14. Почитал о симптомах неврита лицевого нерва. У меня ничего не болело, головных болей не было, слух нормальный. Всё сводится только к дискомфорту мимики. Попасть к врачу мне сейчас сложно. Можете подсказать насколько это опасно или насколько срочно нужно обращаться к врачу. Вы можете подсказать какое-то лечение? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Все же вероятнее всего, это неврит лицевого нерва. Для жизни и трудоспособности это не опасно. Однако промедление может привести к последствиям: остаточным явлениям слабости мышц, синкинезиям и т.д. Я бы советовал Вам как можно скорее обратиться к врачу для точной диагностики состояния и скорейшего лечения. Лечение даже лицевого неврита значимо варьирует, в зависимости от уровня поражения нерва, выраженности проявлений, сроков от начала заболевания и т.д. Должно осуществляться под врачебным контролем, поэтому подсказать лечение конкретное я не могу.