Застойный дерматит - хронический невоспалительный отёк нижних конечностей, сопровождаемый расчёсами, экскориациями, мокнутием, обычно с последующим присоединением вторичной инфекции и развитием варикозной экземы, широко распространён у женщин старше 50 лет. Факторы риска

Тромбоз глубоких вен

Травмы нижних конечностей

Другие экзематозные заболевания нижних конечностей

Расчесывание способствует распространению процесса. Клиническая картина

Фиолетово-красноватые (иногда коричневые) участки повреждённой кожи (поствоспалительная гиперпигментация).

Локализация - медиальные отделы голеностопной области с частым распространением на стопу и нижние отделы голени.

Невоспалительный отёк приводит к повреждению кожных покровов и экзематизации.

Язвы, часто сопровождающие застойный дерматит, обычно образуются вследствие ушибов, расчёсов повреждённой кожи.

Невыраженный зуд, болевой синдром (при наличии язвы). Метод исследования. Бактериологическое исследование содержимого язв и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам производят при возникновении клинической картины гнойной инфекции. Дифференциальный диагноз

Нейродермит. Лечение: Тактика ведения

Эластические бандажные повязки (например, повязки Унна с цинковым желатином), если нет мокнутия

Хирургическое удаление язвенных некротических тканей. Лекарственная терапия

Повязки с 8% р-ром алюминия ацетата (жидкость Бурова)

Триамцинолон (0,1% крем, мазь) 2 р/сут или бетаметазон (крем) 2 р/сут, или бетаметазона валериат (0,1% крем, мазь, р-р) 2 р/сут

Для снятия зуда (местно) - анестезин, камфора, ментол

Антисептические средства (бензоилпероксид, серебра нитрат) или антибиотики широкого спектра действия для местного применения (например неомицин)

Диуретики - для уменьшения отёка. Осложнения

Вторичная бактериальная инфекция

Плоскоклеточный рак при длительно персистирующих язвах

Рубцы, приводящие к дальнейшему нарушению кровообращения и повышающие склонность к микротравмам. Течение хроническое рецидивирующее. Синонимы

Венозный дерматит См. также Расширение вен варикозное МКБ. 183.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением

Застойный дерматит: причины, симптомы и лечение

Застойным дерматитом является воспаление кожи, вызванное объединением крови в венах ног. Объединение крови в венах ног называется венозной недостаточностью или венозным застоем.

Чем больше крови собирается в нижних конечностях тем выше давление внутри вен. Повышенное давление в венах приводит к повреждению ваших капилляров.

Когда капилляры повреждаются, белок, называемый фибриногеном, попадает в окружающие ткани. Ваше тело превращает фибриноген в фибрин. Накопление фибрина, как полагают, вызывает уменьшение подачи кислорода к коже, в результате гибнут клетки кожи. Этот воспалительный процесс влияет на неё, изменяя ее внешнее состояние.

Застойный дерматит - это хроническое состояние, которое может привести к значительному дискомфорту. Это заболевание, чаще всего, приходится на людей в возрасте старше 50 лет, около шести - семи процентов людей этой возрастной группы имеют застойный дерматит.

Также это заболевание встречается у 20 процентов людей старше 70 лет. Женщины страдают застойным дерматитом чаще, чем мужчины. Считается, что это может быть из-за повышенной нагрузки на вены ног, вызванной беременностью.

Дерматит во всей красе

Распространенные причины застойного дерматита:

Внутри вен человека есть односторонние клапаны, которые «держат» кровь, когда она поднимается к сердцу, чтобы она текла в правильном направлении. Эти клапаны становятся слабыми с возрастом.

Это позволяет крови течь обратно через клапаны к ногам и образовывать венозный застой вместо того, чтобы течь к вашему сердцу. Венозный застой приводит к застойному дерматиту.

Варикозное расширение вен и сердечная недостаточность - это наиболее частые причины появления данного недуга. Также есть группа факторов, влияющих на появление заболевания, не связанные с возрастом:

  • Операция (например, с помощью ножных вен для шунтирования)
  • Тромбоз глубоких вен
  • Травма

Симптомами застойного дерматита:

  1. потемнение кожи
  2. шелушение
  3. образование язв

Вы также можете иметь следующие симптомы венозного застоя:

  1. отеки ног
  2. ноющая боль в ногах
  3. тупая боль или тяжесть в ногах, которая ухудшается в стоячем положении

Дермптит у женщины

При ранних стадиях застойного дерматита, кожа на ногах может выглядеть тонкой. Кроме того, она может сильно чесаться. Царапины могут привести к повреждению кожи, что в свою очередь приведет к просачиванию жидкости.

Эти изменения в конечном итоге становятся постоянными. Кожа становится толстой и грубой (липодерматосклероз), приобретает темно-коричневый цвет. На заключительных этапах, на коже образуются язвы. Язвы от застойного дерматита обычно образуются на внутренней стороне лодыжки.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вы должны в обязательно порядке обратиться к врачу, если вы заметили, отеки ног или любой из симптомов застойного дерматита.

Другие симптомы, которые должны вас насторожить:

  • покраснение
  • открытые раны или язвы

Диагностика

Застойный дерматит диагностируется в основном из внешнего вида кожи на ногах. Ваш врач может назначить венозный Доплер. Это неинвазивный тест УЗИ, которое использует звуковые волны, для проверки кровотока в ногах.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы самостоятельно вылечить застойный дерматит:

  1. избежать длительного стояния и сидения
  2. осуществлять поддержку вашим ногам в сидячем положении (делать упражнения)
  3. носить компрессионные чулки

Узнайте у вашего врача о том, какие виды кремов и мази для кожи можно использовать.

Вы должны избегать использования следующих продуктов:

  • ланолин
  • средства от солнечного воздействия и другие лосьоны, которые сушат кожу
  • актуальные мази антибиотики, такие как «Неомицин», «Бензокаин» и другие обезболивающие средства.

Ваш врач может назначить вам применение влажных повязок или антибиотиков и стероидных актуальных кремов и мазей. Лекарства используются, чтобы управлять застойной сердечной недостаточностью и отеками ног. Хирургия может быть рекомендована для коррекции варикозных вен.

Осложнения

Язвы и дерматит

Застойный дерматит, который начал прогрессировать из-за отсутствия лечения может привести к следующим осложнениям:

  1. хронические язвы на ногах
  2. инфекции костей (остеомиелит)
  3. бактериальные инфекции кожи
  4. постоянные рубцы

Профилактика

Контроль периферических отеков (отечность в ногах, лодыжках и ногами) может предотвратить застойный дерматит.

Застойный дерматит: лечение

Застойный дерматит — это воспаление кожи голеней.

Лечение направлено на коррекцию ХВН и профилактику возникновения или прогрессирования ассоциированных язв.

Дерматит на фоне стаза возникает у больных с ХВН, поскольку скопившаяся венозная кровь в ногах нарушает целостность эндотелия в капиллярах, способствуя утечке фибрина, развитию локального воспаления и локального некроза клеток.

Симптомы и признаки застойного дерматита

На ранней стадии развиваются экзематозные изменения клеток, что клинически проявляется формированием эритемы, шелушения, мокнутия и образованием корок, все эти симптомы могут ухудшаться при присоединении вторичной инфекции или при развитии контактного дерматита, вызванного частым применением множества наружных средств. Гиперпигментация и красно-коричневое окрашивание могут развиваться в результате венозного стаза и могут предшествовать формированию дерматита при стазе. Гиперпигментация также может возникать вторично после развития дерматита при стазе как при неадекватной терапии ХВН и дерматита. При стазе дерматит прогрессирует с формированием видимых язв на коже, хронического отека, утолщения и фиброзного изменения кожи или липодерматосклероза (болезненной индурации, обусловленной панникулитом, который в тяжелых случаях придает голени форму перевернутой кегли с утолщением икры и истончением лодыжки).

Диагностика застойного дерматита

Диагноз устанавливается на основании данных клинической картины, представленной характерными высыпаниями на коже и другими признаками ХВН.

Лечение застойного дерматита

  • Возвышенное положение, компрессия и повязки.
  • Иногда антибиотики наружно или внутрь.

Хроническую венозную недостаточность следует адекватно лечить с назначением возвышенного положения конечности и использованием компрессионных чулок. При остром дерматите при стазе (характеризуется образованием корок, экссудацией и образованием поверхностных язв) следует использовать влажные компрессы вначале в непрерывном, затем в интермиттирующем режиме. Для мокнущих очагов поражения наилучшим методом терапии может быть применение гидроколлоидных повязок. При менее остром дерматите следует 3 раза в день наносить.

Язвы лучше всего поддаются терапии компрессами и успокаивающими повязками (например, с пастой с оксидом цинка), также эффективны другие повязки (например, гидроколлоидные). Язвы у амбулаторных больных можно лечить с использованием «сапожка» с пастой Унны (примечание переводчика: первый слой пасты, содержащей желатин, глицерин и оксид цинка, покрывается спиральной повязкой, на которую наносится второй слой пасты для формирования неподвижного «сапожка»), более легкой повязки с оксидом цинка и желатином или коллоидной повязки (все имеются в продаже). Использование коллоидных повязок под эластичный бинт эффективнее «сапожка» с пастой Унны. Может понадобиться смена повязки. После заживления язв следует использовать эластическую компрессию до подъема пациента с постели по утрам. Независимо от типа используемых повязок уменьшение отека (обычно в результате компрессии) имеет первостепенное значение для заживления очагов.

Для лечения наложившегося целлюлита используются пероральные антибиотики. Наружные антибиотики эффективны при лечении эрозий и язв. Для лечения крупных язв может понадобиться пересадка кожного лоскута с насечками.

Не следует использовать многокомпонентные или многочисленные наружные средства или безрецептурные препараты. Кожа при дерматите на фоне стаза более восприимчива к действию прямых раздражителей и потенциальных сенсибилизаторов (например,антибио-тиков, анестетиков, основ наружных препаратов, в особенности ланолина или ланолинового спирта).

А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

В анамнезе часто отмечается наличие тромбоза глубоких вен,хирургической травмы или образования язвы, контакт с ирритантом или потенциальным аллергеном в средствах, применяемых пациентом с целью лечения раны.В семейном или личном анамнезе часто отмечается варикозное расширение вен.Предрасполагающими и отягощающими факторами являются:ожирение, сахарный диабет,застойная сердечная недостаточность, переломы ног в прошлом,венозная гипертензия, врожденное отсутствие венозных клапанов,анемия,курение.

Пациенты жалуются на тяжесть и боль в ногах, которая усиливается при ходьбе и длительном пребывании в положении стоя и отеки к концу дня.При осмотре вен в положении стоя на пораженных конечностях они выглядят расширенными и извитыми.

Характерными признаками являются дерматит и зуд.Подострый и хронический экзематозный дерматит возникает на голенях или вокруг венозной язвы.Дерматит четко выражен и ассоциируется с сухой, потрескавшейся, эритематозной кожей.Типичными клиническими признаками являются отек, пурпура,коричневая пигментация (гемосидероз), болезненные эрозии или язвы с четкими границами.Поражение кожи обычно двухстороннее,но может быть и односторонним.Пациентов беспокоит интенсивный зуд, экскориации способствуют возникновению вторичной инфекции.

Осложнения и атипичное течение:

  • Дерматит может стать генерализованным («id» реакция), если состояние персистирует.
  • Мелкие участки атрофии и депигментации могут иметь вид звездчатой атрофии (белая атрофия Бланше).Белые рубцы в медиальной икроножной области указывают на имевшее место ранее изъязвление.
  • Застойный папилломатоз (elephantiasis nostra) и веррукозная гиперплазия наблюдаются при явлениях хронического застоя в конечностях, возникающего при местных нарушениях лимфотока, таких как хроническая венозная недостаточность, первичная лимфедема (болезнь Милроя), травма и хроническое рожистое воспаление.
  • Типична вторичная инфекция Staphylococcus aureus (импетигинизация), особенно на экскориированной коже.
  • При прогрессировании заболевание возможно развитие липодерматосклероза в виде уплотненных участков из-за хронической ишемии жировой ткани

Застойный дерматит является хроническим заболеванием, которое обычно рецидивирует,особенно часто после нерациональной местной терапии и контакта с водой.

Диагноз ставится на основании клинической картины и анамнеза.

При показаниях проводят:

  • Дуплексное УЗИ с цветным картированием.
  • Определение брахиального индекса для выявления артериальной недостаточности; результат менее 0,8 указывает на наличие значительной артериальной недостаточности.
  • Коагулограмму - у пациентов с указанием на выраженный множественный тромбоз глубоких вен в анамнезе.
  • Гистологическое исследование
  • Целлюлит (ключевые признаки внезапная боль и сильный отек)
  • Ксероз
  • Контактный дерматит – (особенно на неомицин, бактрацин, ароматизаторы, консерванты в популярных увлажняющих лосьонах и гидрокортизон; аллергический контактный дерматит типично ассоциируется с застойным дерматитом).
  • Узловатая эритема
  • Экзема астеатотическая
  • Атопический дерматит
  • Грибковая инфекция (помогает исследование чешуек с гидроксидом калия на грибы, особенно если эритема располагается в виде мокасина и имеется шелушение на стопах или онихолиз)
  • Гранулема Майокки
  • Некробиоз липоидный
  • Микседема претибиальная
  • Экзема монетовидная
  • Псориаз
  • Лишай простой хронический
  • Каппиляриты и другие пигментные пурпуры
  • Васкулиты
  • Лимфаедема
  • Гипертрофический красный плоский лишай
  • Компрессы с прохладной водой применяют на 10-20 мин 2 раза в день при остром экссудативном воспалении.
  • Топические стероиды эффективны при наличии дерматита или воспалительного компонента.Их применяют 2 раза в день (в форме крема или масла при остром воспалении и мази при хроническом) в течение 2-3 нед.
  • Асептические повязки,топические антибиотики (мупироцин) и курс системных антибиотиков (доксициклин, цефалексин) назначают при наличии инфекции (импетигинизации).
  • При генерализованном дерматите («id»-peaкции) назначают системный стероид в течение 3 нед. с постепенным снижением дозы.
  • Системные антигистаминные препараты 10-25 мг каждые 4-6 часов могут применяться при интенсивном зуде.
  • Применение смягчающих эмолентов помогает бороться с сухостью кожи.Эмоленты на основе вазелина, такие как вазелиновое масло, «Aquaphor», «Aveeno», крем «Cetaphil», предпочтительнее лосьонов. Популярные увлажняющие средства содержат ароматизирующие и консервирующие ингредиенты, которые могут способствовать развитию ухудшающей состояние контактной аллергии.
  • Специальные носки или тугие бинты для компрессии (20-30 мм рт.ст.).В некоторых случаях может потребоваться более высокая компрессия (30-40 мм рт.ст. на каждую голень).Если пациент недостаточно подвижен или недостаточно силен, чтобы надеть эластичные чулки, для снижения отека можно использовать эластичную повязку «Асе». Она применяется утром, после вставания с постели.
  • Недостаточность поверхностных вен может уменьшиться после подкожного удаления вен или склеротерапии.

Лечение направлено на коррекцию ХВН и профилактику возникновения или прогрессирования ассоциированных язв.

Дерматит на фоне стаза возникает у больных с ХВН, поскольку скопившаяся венозная кровь в ногах нарушает целостность эндотелия в капиллярах, способствуя утечке фибрина, развитию локального воспаления и локального некроза клеток.

Симптомы и признаки застойного дерматита

На ранней стадии развиваются экзематозные изменения клеток, что клинически проявляется формированием эритемы, шелушения, мокнутия и образованием корок; все эти симптомы могут ухудшаться при присоединении вторичной инфекции или при развитии контактного дерматита, вызванного частым применением множества наружных средств. Гиперпигментация и красно-коричневое окрашивание могут развиваться в результате венозного стаза и могут предшествовать формированию дерматита при стазе. Гиперпигментация также может возникать вторично после развития дерматита при стазе как при неадекватной терапии ХВН и дерматита. При стазе дерматит прогрессирует с формированием видимых язв на коже, хронического отека, утолщения и фиброзного изменения кожи или липодерматосклероза (болезненной индурации, обусловленной панникулитом, который в тяжелых случаях придает голени форму перевернутой кегли с утолщением икры и истончением лодыжки).

Диагностика застойного дерматита

Диагноз устанавливается на основании данных клинической картины, представленной характерными высыпаниями на коже и другими признаками ХВН.

Лечение застойного дерматита

  • Возвышенное положение, компрессия и повязки.
  • Иногда антибиотики наружно или внутрь.

Хроническую венозную недостаточность следует адекватно лечить с назначением возвышенного положения конечности и использованием компрессионных чулок. При остром дерматите при стазе (характеризуется образованием корок, экссудацией и образованием поверхностных язв) следует использовать влажные компрессы вначале в непрерывном, затем в интермиттирующем режиме. Для мокнущих очагов поражения наилучшим методом терапии может быть применение гидроколлоидных повязок. При менее остром дерматите следует 3 раза в день наносить.

Язвы лучше всего поддаются терапии компрессами и успокаивающими повязками (например, с пастой с оксидом цинка); также эффективны другие повязки (например, гидроколлоидные). Язвы у амбулаторных больных можно лечить с использованием «сапожка» с пастой Унны (примечание переводчика: первый слой пасты, содержащей желатин, глицерин и оксид цинка, покрывается спиральной повязкой, на которую наносится второй слой пасты для формирования неподвижного «сапожка»), более легкой повязки с оксидом цинка и желатином или коллоидной повязки (все имеются в продаже). Использование коллоидных повязок под эластичный бинт эффективнее «сапожка» с пастой Унны. Может понадобиться смена повязки. После заживления язв следует использовать эластическую компрессию до подъема пациента с постели по утрам. Независимо от типа используемых повязок уменьшение отека (обычно в результате компрессии) имеет первостепенное значение для заживления очагов.

Для лечения наложившегося целлюлита используются пероральные антибиотики. Наружные антибиотики эффективны при лечении эрозий и язв. Для лечения крупных язв может понадобиться пересадка кожного лоскута с насечками.

Не следует использовать многокомпонентные или многочисленные наружные средства или безрецептурные препараты. Кожа при дерматите на фоне стаза более восприимчива к действию прямых раздражителей и потенциальных сенсибилизаторов (например,антибио-тиков, анестетиков, основ наружных препаратов, в особенности ланолина или ланолинового спирта).

Основные положения

  • Дерматит при стазе развивается в результате ХВН.
  • К ранним признакам относятся эритема, шелушение, мокнутие и образование корок.
  • После регресса высыпаний могут сохраняться гиперпигментация, изъязвление, фиброзные изменения кожи, хронический отек и липодермосклероз (болезненная индурация, обусловленная панникулитом).
  • Лечение ХВН с возвышенным положением конечности и компрессией.
  • Лечение высыпаний с применением повязок и иногда антибиотиков.
Содержание:

Варикозная экзема (застойный дерматит) – хроническое кожное заболевание у детей или взрослых, несмотря на неприятные симптомы и пугающий внешний вид, не заразно. Медицинский словарь «Медилексикон» определяет болезнь, как эритему и чешуйчатую кожу нижних конечностей вследствие ухудшения венозного кровотока или как следствие тромбоза глубоких вен, с последующим быстрым развитием и опухолью.

Поражает кожу непосредственно на венах или рядом с ними, обычно распространяется на лодыжки. Варикоз вен, в свою очередь, возникает, когда клапаны кровеносных сосудов функционируют не правильно и позволяют крови течь в обратном направлении, характерно чаще всего для людей с лишним весом.

Симптомы

Симптомы экземы могут быть такими: зуд, сухая кожа и сыпь, обычно состоящая из красных и чешуйчатых участков кожи.

В детском возрасте экзема чаще всего появляется на лице, шее, областях сгибания- разгибания, на туловище и в паху, на передней стороне локтей и задней стороне колен, а у взрослых - на передней стороне локтей и задней стороне колен, на лице, шее и вверху грудной клетки.

Наиболее частым симптомом застойного дерматита является зуд, который может сопровождаться:

  • выделениями и образованием корок на коже, твердых уплотнений с хронической экземой (известных как простой хронический лишай);
  • бледностью вокруг рта;
  • дополнительными складками на коже ниже уровня век;
  • увеличением количества складок на ладонях.

Трещины и дефекты кожи создают условия для проникновения бактериальной инфекции, далее образуются венозные язвы (или застойные язвы). Немедленное обращение к врачу требуется при появлении покраснения и припухлости, желтоватой корки или нагноения.

Иногда у больных экземой возникают психологические проблемы: депрессия, беспокойство, трудности в общении с людьми, вызванные видом поврежденной кожи. Лечение осложнено у детей, особенно при значительном поражении.

Причины заболевания

Экзема возникает и распространяется на нижнюю часть ног, когда циркуляция крови замедляется. Плохой кровоток способствует скоплению крови, ноги опухают. С течением времени накопление жидкости оказывает влияние на кожу.

Наследственность, условия окружающей среды, стрессы, частое мытье пораженных областей кожи, использование резиновых перчаток при чувствительности к латексу, постоянное расчесывание кожи также может быть причиной экземы. Различают несколько ее видов:

  1. 1. Раздражающий контактный дерматит развивается после частого воздействия на кожу мягкими раздражителями (моющие средства) или кратковременного воздействия сильными раздражителями (аккумуляторная кислота).
  2. 2. Аллергический контактный дерматит возникает, когда аллерген прикасается к коже. Самые распространенные аллергены – плющ укореняющийся и никель. Многие предметы повседневного пользования содержат никель: монеты, пуговицы, драгоценности, оправы для очков. Аллергия на никель – одна из основных причин контактного дерматита.

Для других типов экземы явные причины пока не выявлены. Например, причиной атопического дерматита считается наследование определенных генов, гиперреактивная иммунная система или дефект кожного барьера.

Дефект кожного барьера заключается в нарушении проницаемости, в результате кожа быстро теряет жидкость, а бактерии и микробы получают возможность проникать в организм через ее поверхность.

Аналогичная ситуация наблюдается с себорейным дерматитом, который развивается при одновременном воздействии нескольких факторов: наследственность, дрожжевые грибки, стрессы, климат и общее состояние здоровья. Доказано, что себорейный дерматит чаще возникает у людей, имеющих вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Это значит, что иммунная система играет здесь важную роль.

Диагностика

Сегодня не существует специфического метода диагностики экземы, нет однозначного симптома, который можно было бы использовать для идентификации этой болезни. У каждого пациента имеется свой уникальный набор симптомов, изменяющихся со временем.

Для постановки диагноза требуется медицинский осмотр, иногда назначают дополнительные лабораторные исследования или проводится сравнительный анализ признаков заболевания.

Если обнаруживаются признаки аллергической реакции, назначают «кожную аллергическую пробу», которая позволяет выявить вещества повседневного использования, на которые у человека есть аллергия.

Методы лечения

Главным методом лечения застойного дерматита является контроль над причинами и симптомами заболевания.

  1. 1. От варикоза вен можно избавиться хирургическими методами, хорошим консервативным средством для удаления лишней жидкости из лодыжек являются мочегонные средства.
  2. 2. Эффективный способ восстановления правильной циркуляции крови в пораженной области - держать ноги приподнятыми. Продолжать до тех пор, пока опухоли не исчезнут.
  3. 3. Восстановить нормальное кровообращение поможет небольшая физическая активность (регулярные пешие прогулки).
  4. 4. При лечении применяют местную анестезию, гормональные кремы, компрессионные чулки, чтобы облегчить отток жидкости от конечностей, или последовательную градиентно-сдавливающую терапию.

Последовательная градиентно-сдавливающая терапия применяется для лечения варикозной экземы более 30 лет. Сжатый воздух от компрессора подается по многокамерному пневматическому рукаву с перекрытием камер по ходу движения лимфы, выдавливая ее снизу вверх, чтобы улучшить отток. Может быть использована как дополнение к компрессионным повязкам и ручному дренажу лимфы.

Во многих случаях сдавливающая терапия помогает смягчить фиброзные ткани и повысить эффективность лимфодренажа. Применяется в домашних условиях в сочетании с компрессионной одеждой и повязками.

Как предотвратить

На сегодняшний день способы предотвращения варикозной экземы не найдены, однако изменение образа жизни - первая линия защиты в контроле над заболеванием. Независимо от формы протекания -легкой, средней или тяжелой:

  • увлажняйте кожу;
  • ограничьте контакты с раздражающими факторами;
  • избегайте потения и перегрева, внезапных изменений температуры и влажности.
  • делать холодные компрессы;
  • носить просторную одежду из хлопка;
  • дважды ополаскивать белье во время стирки;
  • стирать новую одежду перед тем, как ее надеть;
  • стараться избегать стрессов.

Уход за кожей и гигиенические меры облегчат симптомы заболевания.

Кожный недуг, вызываемый заболеванием вен, называется варикозной экземой. Второе название этого хронического заболевания – застойный дерматит, так как из-за застойных явлений в венах нарушается трофика тканей. Чаще всего, признаки заболевания можно заметить на ногах, в группу риска попадают женщины старше 40 лет. Разберемся, как проявляется недуг и как нужно осуществлять его лечение.

При нарушении венозного кровообращения в нижних конечностях страдают не только сосуды, но и окружающие их ткани, в частности, кожные покровы. При варикозном заболевании вен у многих больных появляется застойный дерматит. Чаще всего, признаки заболевания появляются на коже икр. Болеют, чаще всего, женщины старшей возрастной группы, риск развития заболевания повышается при наличии лишнего веса.

Причины

Разберемся, что вызывает дерматит на ногах. Чтобы понять это, нужно вспомнить, как функционирует система кровообращения. Кровь, обогащенная кислородом, движется по артериям, а потом отправляется «в обратный путь» по венам. Чтобы кровь могла двигаться снизу вверх, в венах имеются специальные клапаны. При ударе сердца порция крови перемещается вверх, а движение вниз перекрывается клапаном.

Но с возрастом и по ряду других причин клапана становятся слабее, кровь начинает застаиваться в венах, вызывая расширение стенок сосудов. Это приводит к еще большему ослаблению мышц, которые обеспечивают движение крови по сосудам, приводит к появлению застойных явлений и нарушению питания тканей.

Таким образом, самая распространенная причина развития застойного дерматита – это варикозная болезнь вен. Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются:

  • ожирение;
  • беременность;
  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерные нагрузки на ноги (к примеру, если приходится много времени проводить на ногах);
  • травмы нижних конечностей.

Проявления

При заболевании застойным дерматитом на первом этапе появляется зуд и ощущение тяжести в ногах. При появлении расчесов могут образовываться мокнущие поверхности. Затем появляются следующие признаки:


  • кожа темнеет, начинает шелушиться;
  • появляются отеки;
  • болевые ощущения ноющего характера;
  • образовываются язвы;
  • кожа становится грубой, напоминает по внешнему виду пергамент.

Совет! Важно начать лечение на начальном этапе заболевания. Так как справиться с болезнью на поздних стадиях крайне сложно.

Диагноз

Поставить диагноз может врач-дерматолог, однако, обязательно потребуется консультация флеболога и хирурга. Для постановки диагноза достаточно будет внешнего осмотра. А вот для выявления состояние сосудов могут потребоваться специальные обследования – УЗИ для определения состояния кровотока.


Лечение

Лечение при этом заболевании преследует две цели:

  • лечение основного заболевания, благодаря чему устраняются застойные явления;
  • устранение симптомов дерматита.

Для лечения используются медикаменты, кроме того, назначается специфическое физиотерапевтическое лечение. Назначается лечение индивидуально после консультации лечащего врача и проведенных обследований.

Медикаментозная терапия

Для устранения кожного заболевания необходимо добиться улучшения кровообращения и, соответственно, улучшения питания тканей. Как правило, назначаются средства, которые возвращают стенкам вен необходимый тонус. Венотоники выпускаются в виде капсул или таблеток. На первом этапе можно использовать специальные БАДы, оказывающие тонизирующее влияние на стенки сосудов.

Совет! Помимо венотоников системного действия, могут быть назначены препараты наружного применения – гели, кремы.

В состав венотоников могут входить следующие компоненты:


  • Гесперидин. Это вещество снимает ощущение тяжести в ногах и боли, устраняют трофические расстройства.
  • Диосмин. Эффективно лечит патологии сосудов.
  • Троксерутин. Быстро устраняет симптомы застойного дерматита и улучшает состояние сосудов.
  • Рутозид. Повышает эластичность стенок сосудов.
  • Растительные экстракты. Эти вещества борются с отечностью.

Кроме того, необходимо использовать мази для улучшения состояния кожи. Используют препараты, которые оказывают следующее действие:

  • Увлажняют. Кожа при дерматите сильно сохнет и шелушиться, поэтому применение увлажняющих средств необходимо.
  • Снимают воспаление. Для купирования воспалительного процесса используются гормональные мази. Учитывайте, что лечить дерматит гормональными препаратами необходимо короткими курсами, иначе симптомы дерматита могут усугубиться. При невозможности применения гормональных препаратов используются нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак.
  • Заживляющие. При появлении мокнущих поверхностей необходимо применять ранозаживляющие средства. К примеру, цинковую мазь, бепантен или другие препараты. При наличии язв применяют препараты, содержащие ионы серебра.


Если больного беспокоит сильный зуд, то назначают антигистаминные препараты, этот могут быть лечебные средства в виде таблеток или варианты для наружного применения. При обнаружении признаков присоединения вторичных инфекций могут быть назначены мази с антибиотиками. При выраженном болевом синдроме и ажитации пациента назначаются седативные препараты.

Физиотерапия

Флеболог может назначить курс физиотерапии для устранения признаков варикозной болезни. При этом заболевании показаны:

  • лечение пиявками, ферменты, содержащиеся в слюне пиявок, способствуют разжижению крови и улучшению кровообращения;
  • кислородные ванны;
  • электрофорез;
  • лечебные грязи;
  • лечение лазером;
  • лечебная физкультура.

Кроме того, для лечения дерматита, вызванного варикозом, рекомендуется носить специальное компрессионное белье. Это могут быть гольфы или чулки, которые оказывают давление на ноги, стимулируя венозный кровоток. В некоторых случаях рекомендуют не надевать компрессионные гольфы, а бинтовать ноги эластичными бинтами.

Итак, застойный дерматит – это вторичное заболевание кожи, вызванное заболеванием сосудов. Чтобы достичь успеха в лечении этого дерматологического недуга, необходимо улучшить состояние вен и нормализовать кровоток. Лечить только кожные проявления болезни не имеет смысла, важно нормализовать питание тканей, тогда кожа придет в норму.