Нередко женщина спокойно живет до 20, а порою и 30 лет, пока не решает, что пора родить ребенка. И тут возникает препятствие - так называемая «детская» матка. Так как же выявить в раннем возрасте эту патологию? Каковы шансы зачать и родить ребенка при таком диагнозе? Это, да и многое другое необходимо знать, чтобы успешно преодолеть такой недуг как физически, так и психологически.

В норме у женщин матка имеет следующие параметры:

Ширина - 4,5 - 6,2 см;

Длина - 5,4 - 8,3 см;

Длина шейки матки - 2,4 - 3,5 см.

Инфантильная (или детская) матка выглядит по-иному. Во-первых, она очень плотная. Во-вторых, ее размеры гораздо меньше, а шейка длиннее тела матки. При этом чаще всего имеются патологические нарушения и в функционировании яичников. При отсутствии менструации возникает первичное бесплодие. В таком случае забеременеть практически невозможно.

Детская матка и беременность

Данная патология - это не поражение строго индивидуально одного органа, а полное недоразвитие всей половой системы. Такая женщина зачать ребенка не может из-за того, что ее матка, к сожалению, не способна удержать проникшую в ее полость оплодотворенную яйцеклетку. У женщин чаще встречается сочетание нескольких патологий. В первую очередь они затрагивают работу яичников. Созревание фолликулов также нарушено.

Причин, приводящих к недоразвитию женской половой системы, несколько. Во-первых, это врожденная патология. Сбой в развитии может произойти на генетическом уровне. При этом молодая женщина выглядит «нетипично». У нее высокий рост, непропорционально длинные конечности, короткое туловище и узкий мужской таз. Типично женское оволосение отсутствует. Все половые органы не выражены, женщина похожа на десятилетнюю девочку. Причина может крыться и в сбое работы яичников. Это выявляется, когда внешне нормально сформированный орган не реагирует на действие гормонов. Также причиной диагноза детская матка может стать нарушение развития в подростковом возрасте. Это длительные диеты для похудения, особенно в возрасте до 15 лет. Если девочка теряет хотя бы 10 % от своего веса, то ее половое развитие замедляется и может прекратиться вовсе. Недоразвитие половой системы может спровоцировать перегрузка в связи с учебой. Важно, чтобы и эмоционально ребенок не подвергался стрессам. Их могут вызвать конфликты в семье или в школе.

Детская матка выявляется у девочек, если в возрасте 16 лет нет менструации или она носит нерегулярный характер. Кровотечение скудное или, наоборот, обильное. Девочки с такой патологией отстают от своих сверстниц и в физическом развитии. Они небольшого роста, с узким тазом, гипопластичными молочными железами и слабо выраженными вторичными половыми органами. Эта патология сопровождается первичным бесплодием. Кроме того, в разы повышается риск возникновения внематочной беременности. После длительного лечения репродуктивная способность восстанавливается, но беременность сопровождается выраженным токсикозом, недостаточным раскрытием маточного зева и слабой родовой деятельностью.

Чаще всего женщина, только став взрослой и планируя беременность, узнает о том, что у нее есть синдром детской матки (гипоплазия, инфантилизм) – недоразвитие матки, которая характеризуется малыми размерами, не соответствующими возрастной и физиологической норме развития. Детская матка имеет размеры, меньшие, чем в нормально развитом состоянии: в норме ее длина составляет 5,5-8,3 см, ширина 4,6-6,2 см, сама шейка матки – 2,5-3,5 см. Любые даже самые незначительные отклонения от нормы характеризуются врачом как патология.

Диагноз детская матка: причины и симптомы

Данная патология развития половой системы женщины может встречаться в результате перенесенного инфекционного заболевания на этапе формирования женских половых органов. Другими причинами, ведущими к данному нарушению, являются:

• авитаминоз;
• недоедание, анорексия;
• большое количество стрессовых ситуаций в жизни молодой девушки;
• нарушение работы эндокринной системы;
• интоксикация различной этиологии (никотиновая, наркотическая).

В некоторых случаях детская матка может быть врожденной, обусловленной особенностями внутриутробного развития. Хотя внешне половые органы женщины выглядят обычно, но на самом деле не происходит развития фолликулов и овуляции. Меняются и сами менструации: первый цикл у девочки наступает достаточно поздно (после 16 лет) и, как правило, сами месячные отличаются нерегулярностью и болезненностью. Выделения могут быть как чрезмерно обильными, скудными, так и вообще отсутствовать.

Девушка с диагнозом детской матки отличается и по внешним признакам: вторичные половые признаки, как правило, слабо выражены, грудная клетка узкая, сама девушка не отличается высоким ростом.

В более зрелом возрасте женщинам с диагнозом детской матки нередко ставят «бесплодие», «внематочная беременность» и «привычная невынашиваемость». При беременности такие женщины чаще подвержены токсикозу и имеют более высокий риск осложнений в родах (слабая родовая деятельность, недостаток раскрытия в родах, послеродовые кровотечения).

Женщины с детской маткой испытывают трудности с достижением оргазма во время секса.

Болезнь детская матка: традиционное лечение и лечение народными средствами

В случае постановки женщине диагноза «детская матка» не стоит опускать руки, поскольку современная медицина шагнула далеко вперед и позволяет справиться практически с любым недугом. Для лечения гипоплазии применяют следующие методы:

• соблюдение режима труда и отдыха;
• полноценное витаминизированное питание;
• активные физические упражнения;
• лечение гормональными препаратами, нормализующими функцию яичников;
• физиотерапевтические процедуры;
• прогревание;
• процедуры с использованием лазера;
• массаж матки;
• санаторно-курортное лечение.

Применение таких методов позволяет улучшить кровоснабжение матки, в результате чего она начинает расти и со временем достигает своих нормативных физиологических размеров.

Одним из народных способов лечения детской матки является использование природной глины, из которой делаются компрессы на нижнюю часть живота. Такой компресс необходимо делать каждый день и держать на животе в течение двух часов.

В некоторых случаях глину можно разбавлять не водой, а специальной «женской» травой – боровой маткой. Это может способствовать усилению лечебного эффекта и ускорению роста матки до нормального состояния.

При наличии аномалии в строении матки не стоит отчаиваться, поскольку обилие традиционных и народных методов лечения позволит скорректировать имеющееся нарушение и благополучно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Обновление: Октябрь 2018

Определение «детская матка у женщины» объединяет множество терминов: гиполастичная матка, инфантильная матка, недоразвитая матка. Указанная патология в настоящий момент встречается достаточно часто и нередко сопровождается с трудностями зачатия и вынашивания беременности. Детская матка у взрослой женщины может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из признаков генитального или полового инфантилизма.

Характеристика «взрослой» матки

Матка по праву считается главным органом в женском организме, она выполняет гормональную функцию, при ее отсутствии невозможны менструации, и, важный момент, беременность. В процессе родов матка активно помогает появлению ребенка на свет, что обусловлено развитым мышечным слоем и его сокращениями (схватками).

Размеры плодовместилища зависят от возрастного периода представительницы прекрасного пола. Новорожденная девочка имеет матку длиной около 3 см, причем шейка соотносится к телу матки как 3/1. Угол между шейкой и телом не выражен, а масса матки около 4 граммов.

В периоде детства, который продолжается до 8 лет и заканчивается к старту периода полового созревания размеры матки претерпевают изменения. В первый год жизни ее длина равняется 2,5 см, а вес 2,3 грамма. К 4-летнему возрасту масса матки возрастает до 2,8 граммов, а к шестилетию девочки вес матки равен вес ее весу при рождении. Меняются и соотношения шейки и матки: к концу первого года оно рано 2/1, к четырехлетию – 1,7/1, а в 8 лет – 1,4/1. Если у новорожденной матка находится в брюшной полости, то к годам 4 она спускается в малый таз.

Размеры матки женщины детородного возраста зависят от наличия/отсутствия в анамнезе беременностей:

• беременностей не было — длина 4,5 см +/- 3 мм, ширина 4,6 см +/- 4 мм, толщина (переднезадний размер) 3,4 см +/- 1 мм;
• были беременности, но прервались (аборты, выкидыши) – длина 5,3 см +/- 3 мм, ширина 5,0 см +/- 5 мм, толщина 3,7 +/- 1 мм;
• женщины, имевшие роды – длина 5,8 см +/- 3 мм, ширина 5,4 см +/- 6 мм, толщина 4,0 +/- 2 мм.

Как только женщина беременеет, матка начинает усиленно расти (гипертрофия и растяжение мышечных волокон), длина ее к родам достигает 32 – 33 см, а масса 1,5 кг. После рождения ребенка орган претерпевает инволютивые изменения и постепенно возвращается к нормальным размерам, но остается несколько тяжелее и больше, чем до «небеременного состояния».

В норме длина шейки матки соответствует примерно трети маточной длине и составляет 28 – 37 мм. Толщина шейки достигает 29 – 53 мм. Форма шейки также зависит от наличия родов в анамнезе. У нерожавших женщин она коническая, а у рожавших – цилиндрическая.

Недоразвитая матка и ее степени

Гипоплазией матки называют такую матку, когда она недоразвита, то есть к окончанию полового созревания не достигает размеров, соответствующих нормальным показателям, причем сам орган сформирован правильно, имеет тело, дно, шейку и маточные трубы. «Маленькая» матка часто встречается в сочетании с недоразвитием придатков, вагины и наружных половых органов, то есть выступает одним из симптомов генитального инфантилизма.

Степени недоразвития матки:

• I степень – размеры матки в длину, измеренную зондом не достигают 3,5 см, к тому же большую часть длины принадлежит шейке – такую матку называют рудиментарной или зародышевой;
• II степень – измеренная зондом, длина матки находится в границах 3,5 – 5,5 см, а пропорция шейки и тела равно 3/1 – подобное недоразвитие называют инфантильной или детской маткой.
• III степень – длина маточной полости по зонду равняется 5 – 7 см и соотношение шейки к матки в пределах нормы – 1/3, незначительное отставание размеров матки от нормы и называется гиполастичной или подростковой маткой.

Причины недоразвития матки

Данное заболевание может быть врожденным, то есть, обусловлено факторами, воздействующими на материнский организм в период гестации, и приобретенным.

Врожденная матка маленьких размеров один из патогномичных признаков генитального инфантилизма, причинами которого выступают:

• хромосомные аномалии и генетические болезни;
• профессиональные вредности у матери в период вынашивания;
• вредные привычки (курение и алкоголь);
• фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития;
• перенесенные инфекции;
• прием лекарств.

Приобретенная гипоплазия матки развивается на фоне:

• расстройства регуляции гипоталамо-гипофизарной системы (инфекционного или токсического генеза, травмы);
• опухолевидные образования гипофиза, гипоталамуса;
• перенесенные инфекции с тяжелым течением;
• хроническая экстрагенитальная патология (сердечные пороки, болезни почек и печени, органов дыхания);
• эндокринные заболевания — сахарный диабет (см. ), болезни щитовидной железы (читайте о );
• аутоиммунные процессы;
• дисгормональные расстройства после тяжело перенесенных детских инфекций ( , ) либо кисты и опухоли яичников;
• недоразвитие яичников (в подобном случае имеют место гипоплазия матки и яичников);
• дефицит веса (голодание, неполноценное и недостаточное питание, диеты для похудания);
• гипополивитаминоз;
• расстройства психики (депрессии, неврозы), стрессы;
• операции на яичниках (значительное повреждение железистой ткани яичника или удаление яичников);
• токсические факторы (употребление наркотиков и алкоголя, курение);
• чрезмерные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом;
• частые простудные заболевания;
• умственные нагрузки;
• наследственная предрасположенность.

Клинические проявления

Ведущим симптомом данной патологии выступает нарушение менструального цикла. У девушек с гипоплазией матки 1 степени отмечается аменорея, либо крайне редкие и скудные кровянистые выделения. При 2 и 3 степени заболевания пациентки жалуются на позднее возникновение менструаций (после 16-летия), их нерегулярность (длительные промежутки), скудные или, напротив, обильные кровянистые выделения. Как правило, менструации очень болезненны, сопровождаются головной болью, вялостью, тошнотой и даже обмороками. Альгоменорея объясняется тремя факторами.

• Во-первых, сниженная эластичность матки накануне менструации и прилива к органу крови реагирует болевыми импульсами.
• Во-вторых, через слишком длинный и узкий цервикальный канал кровь и частицы маточной слизистой проходят с трудом, что усугубляет и гиперантефлексия матки (перегиб матки).
• В-третьих, нарушенная иннервация органа ведет к дискоординированным сокращениям, что приводит к отправке болевых импульсов в головной мозг и возникновением боли.

Общий осмотр позволяет выявить отставание девочки/девушки в физическом развитии. Пациентки, как правило, худощавы и тонкокостные, невысокого роста, у них узкий таз и плечи, молочные железы развиты недостаточно, оволосение подмышечных впадин и лобка незначительное.

Во время осмотра на гинекологическом кресле выявляется недоразвитие половых губ, втянутость промежности, узкая и короткая вагина, не прикрытый половыми губами клитор, длинная и коническая шейка матки, тогда как тело матки небольших размеров, уплощенное и достаточно плотное, имеется значительный перегиб матки кпереди (гиперантефлексия).

Женщины половозрелого возраста предъявляют жалобы на отсутствие беременностей или их самопроизвольное прерывание, чаще в ранних сроках, снижение или полное отсутствие либидо (при рудиментарной матке), аноргазмию.

Осложнения

У женщин с данным заболеванием часто развиваются следующие осложнения:

• бесплодие, как первичное, так и вторичное (подробнее о );
• привычное невынашивание;
• воспалительные процессы шейки и матки (цервициты и эндометриты), обусловленные низкой устойчивостью репродуктивной системы к инфекциям);
• осложненное течение родов (дискоординация и слабость родовых сил);
• тяжелые ранние токсикозы;
• преждевременные роды;
• трубная беременность (из-за извитости и удлинения фаллопиев труб);
• непроходимость маточных труб ();
• ранние послеродовые кровотечения.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора жалоб и анамнеза, в котором выявляют предрасполагающие недоразвитию матки заболевания и факторы. После проведения общего и гинекологического осмотра и выявления характерных признаков полового и общего инфантилизма, для подтверждения диагноза «детская матка», назначаются дополнительные методы исследования:

• проведение тестов функциональной диагностики (натяжение цервикальной слизи, измерение ректальной температуры, симптом «зрачка») позволяют определить ановуляцию;
• ультразвуковое исследование внутренних половых органов (длина и ширина матки, длина шейки, несомкнутый внутренний зев, длинные и извитые фаллопиевы трубы, гиперантефлексия);
• определение гормонального статуса (тестостерон и , и , фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, гормоны щитовидной железы, кетостероиды);
• измерение размеров таза (снижение показателей говорит об отставании в половом развитии);
• определение костного возраста по рентгенограмме кисти (отставание от биологического на 1 – 4 года);
• гистеросальпингография помогает дифференцировать 2 и 3 степень заболевания, извитость/непроходимость труб, длинный шеечный канал;
• магнитно-резонансная томография головного мозга;
• рентгенография черепа (состояние турецкого седла);
• при необходимости – диагностическая лапароскопия;
• определение полового хроматина и кариотипа в сложных случаях.

Лечение патологии

Лечение заболевания у подростков в первую очередь начинается с коррекции питания, которое должно содержать нормы углеводов, белков, жиров и богато витаминами и микроэлементами. Особое внимание необходимо уделить психоэмоциональному состоянию ребенка (исключить стрессы и нервирующие ситуации).

При гипоплазии матки в основе лечения лежит гормонотерапия (может применяться как заместительная, так и стимулирующая). Гормональные препараты (эстрогены и прогестины) назначают в циклическом режиме с перерывом на менструации курсами по 3 – 4 месяца и с промежутками по 3 месяца. Стимулирующее лечение гормонами при заболевании 2 – 3 степени позволяет не только отрегулировать менструальный цикл, но и увеличить размеры матки. При патологии 1 степени лечение гормонами преследует заместительную цель, что способствует восстановлению цикла.

Эффективна бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение (лечение грязями, ванны с морской водой и морские купания). Также назначается (но не подросткам) гинекологический массаж и занятия лечебной физкультурой.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от степени выраженности патологии и точных соблюдений рекомендаций врача. При вопросе: «Можно ли забеременеть при детской матке» положительный ответ прозвучит лишь при 3 и 2 степени заболевания. Прогноз в отношении беременности при 3 степени патологии благоприятный, так как проводимое лечение относительно легко приводит размеры матки к нормальным, что позволяет зачать и выносить беременность. При 2 степени заболевания лечение длительное и не всегда заканчивается беременностью либо успешным ее завершением. Беременность при рудиментарной матке невозможна.

Но в случае нормально функционирующих яичников и продукции ими полноценных яйцеклеток (при невозможности выносить беременность) существует вариант ЭКО с последующим вынашиванием зародыша суррогатной матерью (даже при патологии 1 степени).

В статье пойдет речь о возможности, рисках и прогнозах беременности при гипоплазии матки. Можно ли спланировать зачатие при диагнозе детская матка, и чем чревато такое решение для самой женщины?

Матка, не соответствующая физиологическому возрасту женщины, в народе называется «детской», в медицине же есть понятие гипоплазии. Причин такой патологии несколько, но всегда открытым для самой женщины остается вопрос о возможности беременности при детской матке и вероятности благополучного рождения малыша.

Описание и характеристика

Детская матка также в медицине обозначается как инфантильная. При недостаточной выработке женских стероидов происходит уменьшение тела матки в размерах с одновременным вытягиванием ее шейки.

Внешне шейка матки напоминает коническую форму, а весь детородный орган гораздо меньше положенных размеров. Нередко гипоплазия способствует и изменению , которые гораздо длиннее нормы и имеют извитые проходы.

Как обнаружить: первые признаки и симптомы

Если обнаружить размер детородного органа без дополнительного исследования нельзя, то определить симптомы патологии по иным признакам вполне реально. В частности, вместе с недоразвитием тела матки видоизменяются и другие органы малого таза женщины:

• половые губы (большие и малые);
• влагалище;
• яичники.

Нередко недоразвитие детородного органа прогрессирует на фоне поликистоза яичников.

Можно ли забеременеть при гипоплазии матки?

В случае наступления зачатия при детской матке есть риск развития внематочной беременности. Это становится возможным по причине утрудненного прохода зиготы по деформированным фаллопиевым трубам.

Плодное яйцо не успевает выйти в полость матки, крепление происходит в любом месте трубы. Но вероятность беременности и возможности родов в большинстве случаев определяется степенью патологии.

Практически при всех степенях заболевания характерным отличием является нарушение менструального цикла, который либо происходит в возрасте после 16-ти лет, либо не происходит вообще.

При третьей степени

Гипоплазия третьей степени - это легкая форма инфантилизма при соотношении длины шейки матки относительно ее полости 3:1. Характеризуется относительным развитием органа, длина которого 3-5 см, сюда включены размеры большей длины шейки матки. У женщины незначительные и болезненные менструации, которые начинаются позже, нежели у сверстниц.

Беременность и роды возможны без вмешательств со стороны медицины, но нужен контроль со стороны гинеколога и эндокринолога на протяжении срока вынашивания. Нередко беременность заканчивается ранними родами на 7-м месяце.

К третьей степени относят также и подростковую матку, длина которой от 5,5 см до 7 см, а преобладание шейки относительно длины тела органа менее выражено: 1:3. При такой разновидности беременность возможна, обычно она не протекает с осложнениями.

При второй степени

Гипоплазия второй степени формируется у женщин либо в утробе при генетических заболеваниях, либо развивается в детском возрасте на фоне сложных гинекологических инфекционных . Размеры органа вместе с шейкой в пределах 5,5 см.

При таком размере беременность может произойти естественным путем, однако сохраняется риск внематочного крепления или выкидыша на ранних сроках. Если развитие плода происходит без контроля врачей, то существует риск преждевременных родов на сроке 5-6 месяца.

При первой степени

При первой степени недоразвития матки беременность невозможна. К счастью, такой диагноз встречается очень редко и обусловлен сложными генетическими аномалиями, которые вызывают деформации не только матки, но и других органов. Такая патология в медицине определяется как зародышевая матка, длина которой до 3 см. При этом полость органа не сформирована, указанный размер приходится больше на шейку.

Диагноз недоразвитой матки ставится только 4% женщин во всем мире. Из этого количества только 1% — это сложные генетические врожденные аномалии первой степени.

Как забеременеть, если маленькая матка: мнение экспертов

Беременность при третьей степени гипоплазии возможна. Конечно, сохраняется увеличенный риск развития плодного яйца, однако течение процесса развития ребенка не сопровождается опасными моментами.

При второй степени гинекологи рекомендуют предварительно пройти лечение гормонами, и только после улучшения показателей начинать планировать зачатие. К сожалению, наиболее неблагоприятный прогноз для женщин, у которых диагностирована наиболее сложная форма – первая. Родить, выносить и зачать с таким диагнозом невозможно.

При фетальном типе (первая степень) недоразвития матки беременность исключается. Единственный шанс на материнство – ВРТ (комплекс высокотехнологичных услуг, которые применяются при тяжелых формах бесплодия в условиях эмбриологической лаборатории), суррогатное материнство.

Гипоплазия матки можно ли забеременеть без риска для жизни: практика

Главная опасность для женщины при диагнозе «гипоплазия» – это внематочное , которое в совокупности существующих причин приводит к удалению трубы.

Также сохраняется риск выкидышей, что отражается на общем состоянии женщины, в том числе психологическом.

Однако все эти риски можно предугадать, используя действенные варианты лечения:

• эндоназальная гальванизация (стимуляция работы гипоталамо-гипофизарной области);
• гормональная терапия, направленная на улучшение синтеза ЛГ и ФСГ;
• витаминотерапия;
• магнитотерапия;
• озокеритолечение;
• УВЧ-терапия;
• парафиновое и грязевое лечение;
• индуктотермия.

В практике акушерства и гинекологии, методы, применяемые для стабилизации состояния, помогают женщине родить и выносить здорового малыша. Главное - соблюдать рекомендации, не жалеть время и деньги на профилактические мероприятия.

Опасные моменты

Риски, которые учитывают гинекологи при данном диагнозе - это