Дискинезия кишечника. Симптомы и лечение дискинезии толстой кишки Дискинезия ободочной кишки по гипотоническому
Патологии пищеварительного тракта у современного человека тесным образом связаны с режимом и рационом питания, приемом сильнодействующих фармакологических препаратов без предварительной консультации с врачом, сидячей работой и отсутствием регулярных физических нагрузок. Чаще всего страдает толстый кишечник, который отвечает за функцию удаления всего ненужного из организма человека. В последнее время дискинезия толстого кишечника диагностируется не только у лиц пожилого возраста, но и у молодых людей в возрасте от 25 до 40 лет.
По определению дискинезия кишечника представляют собой патологию, затрагивающею мышечный слой и парализующую нормальную перистальтику. Это может быть следствием как нарушения баланса питания и употребления чистой питьевой воды, так и влиянием стрессовых ситуаций, при которых нарушается работа вегетативной нервной системы. При первичной диагностике необходимо исключать опухолевые процессы, частичную или полную непроходимость сигмовидной кишки. Для этого необходимо проведение рентгеноскопического исследования с предварительным введением контрастного вещества. В сложных случаях может использоваться компьютерная томография. Результативным методом диагностики является ректороманоскопия, при которой врач видит состояние слизистой оболочки и имеет возможность забора биологического материала для гистологии (с целью исключения онкологических заболеваний).
Гипомоторная дискинезия толстого кишечника - это нарушение способности мышечных волокон к регулярному сокращению и расслаблению. В результате этого не происходит продвижение и эвакуация каловых масс. А так как в полости толстой кишки присутствует способность слизистого слоя к усвоению жидкости, то возможно самопроизвольное отравление организма за счет поглощения продуктов распада пищевых волокон. В этом случае гипомоторная дискинезия кишечника сопровождается чувством хронической усталости, апатии, нервозности, головными болями, сонливостью и головокружениями. Нередко наблюдаются кожные симптомы: появление сыпи на разных частях тела, проявление атопического аллергического дерматита без видимого контакта с триггерами.
Вероятные причины дискинезии кишечника
Как уже говорилось, выше этот синдром связан с невозможностью мышечного слоя выполнять свою физиологическую функцию.
Существуют вероятные причины дискинезии кишечника, которые могут включать в свой список следующие факторы влияния:
- постоянные стрессовые ситуации, которые вызывают нарушение в работе вегетативной нервной системе, она перестает давать правильные сигналы для выполнения той или иной функции внутренних органов;
- погрешности питания, исключение из рациона пищи, содержащей грубые растительные волокна, клетчатку;
- недостаточность ферментов поджелудочной железы и застой желчи, которая стимулирует работу толстой кишки;
- дисбиоз с увеличением количества условно-патогенной микрофлоры на фоне длительно протекающего дисбактериоза с пониженным содержанием полезных микроорганизмов;
- непереносимость глютена, лактозы, некоторых видов фруктов и овощей (формируется первичная аллергическая реакция с вовлечением в воспалительный процесс слизистого и мышечного слоев);
- наследственная предрасположенность - чаще патология диагностируется у людей, среди родителей которых кто-то мог страдать подобным заболеванием;
- хронические воспалительные процессы в полости малого таза (у женщин это аднекситы, миомы, эрозии шейки матки, вагиниты, у мужчин - чаще всего простатит и цистит);
- дегенеративные изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (при защемлении нервного волокна происходит дисфункция на фоне отсутствия адекватной иннервации органов брюшной полости);
- интерстициональное ожирение с отложение жировой ткани в сальнике брюшной полости;
- спаечная болезнь после хирургических вмешательств и перенесенных перитонитов;
- малоподвижный образ жизни, погрешности в рационе и режиме питания, отсутствие достаточного количества употребляемой жидкости;
- отягощающие факторы - курение, прием алкогольных напитков, пристрастие к жирной и соленой пище.
Без исключения вероятных причин лечение заболевания особого успеха не приносит. Поэтому важно уделять внимание правильному питанию, полноценному отдыху и регулярным физическим нагрузкам.
Спастическая дискинезия кишечника по гипомоторному гипотоническому типу и её симптомы
Существует две клинические разновидности заболевания, подразделяемые на гипермоторную дисфункцию и дискинезию кишечника по гипомоторному типу. В этом материале мы рассматриваем второй тип. Симптомы дискинезии кишечника могут существенно отличаться в зависимости от того, понижена или усилена перистальтика. Дискинезия кишечника по гипотоническому типу характеризуется стойкими запорами, снижение перистальтики, застойными явлениями и расширение вен малого таза. Часто возникают вторичные геморроидальные узлы за счет увеличение давления в брюшной полости.
Также выделяется спастическая дискинезия кишечника, при которой мышечный слой находится в постоянном напряжении и не имеет возможности к расслаблению. Перистальтика отсутствует за счет спазма. Больные чувствуют сильнейший болевой синдром.
Характерные симптомы дискинезии кишечника включают в себя следующие проявления:
- боли, локализующиеся по ходу толстого кишечника (могут возникать даже в эпигастральной области, внизу живота, справа и слева);
- повышенное газообразование, которое сопровождается метеоризмом и урчанием, вздутием живота;
- снижение аппетита, постоянная тошнота, регулярная отрыжка воздухом, возникающая спустя 1,5 часа после приема пищи;
- стойкие запоры, сменяющиеся многократным жидким стулом без примеси крови и слизи.
При копростазе могут возникать симптомы хронической интоксикации (головные боли, слабость, сонливость, потливость) и кожные высыпания по типу аллергической крапивницы.
Лечение дискинезии кишечника: лекарства, питание и упражнения
Лечение дискинезии кишечника возможно только при комплексном подходе к принципам терапии. Прежде всего, необходимо кардинальное изменение образа жизни. Важно повышать уровень стрессоустойчивости пациента. Также немаловажно регулярное занятие физической культурой. Специальные упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса стимулируют толстый кишечник и способствуют предотвращению развития его спаек.
Питание должно быть богато растительной клетчаткой, фруктами, свежими овощами и соками с мякотью. Прием пищи должен осуществляться каждые 4 часа равными порциями. Усиливается водный рацион до 2,5 литров в сутки.
Лекарства при дискинезии кишечника используются кратковременно и только в случае крайней необходимости. Особую опасность представляют собой слабительные препараты. Они могут нарушить физиологическую функцию толстой кишки. Грубо говоря, после их неправильного использования можно до конца жизни ходить в туалет только после приема слабительной таблетки.
При спастической дискинезии для купирования болевого синдрома назначаются спазмолитики и миорелаксанты. Это может быть «Но-шпа», «Дротаверина гидрохлорид», «Платифиллин», «Папаверина гидрохлорид» или «Мидокалм». Все они могут вводиться внутримышечно. После купирования острого приступа можно порекомендовать прием препарата «Дюспаталин» - он действует только на мышечный слой кишечника и не дает побочных эффектов.
При длительном течение могут назначать антидепрессанты легкого действия. Это может быть «Эглонил», который способствует восстановлению работы вегетативной нервной системы. Важен прием поливитаминов, минеральных комплексов. При обнаружении ферментативной недостаточности вводится корригирующее лечение с помощью специальных препаратов «Креон», «Панкреатин», «Панзинорм», «Фестал», «Мезим форте» и др.
Перед тем как лечить дискинезию кишечника
Важно понимать, что, перед тем как лечить дискинезию кишечника, важно обнаружить и устранить причину этой патологи. Например, при наличии остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение будет абсолютно напрасным, поскольку состояние является симптомом деструкции хрящевой ткани межпозвоночного диска. Если нарушение работы пищеварительного тракта связано с дефицитом ферментов или выделяемой желчи, то терапия должна быть в первую очередь направлена на лечение этих патологий.
Статья прочитана 31 850 раз(a).
Дискинезия толстой кишки – это целый комплекс заболеваний кишечника, объединенных общими клиническими проявлениями, но различаемых по причинам возникновения. Эта патология в зарубежной литературе также получила название «синдром раздраженного кишечника». В большей степени данная проблема актуальна для лиц женского пола. Распространенность дискинезии толстой кишки варьируется от 30 до 70%. Диагностика основана на результатах осмотра больного и инструментального обследования. Лечение направлено на устранение клинических проявлений и, по возможности, на причину развития заболевания.
Причины дискинезии
Однозначного ответа на вопрос «что это такое?» не существует. При любой форме болезни морфологические (структурные) изменения органов отсутствуют, однако отмечаются функциональные нарушения их работы, нередко достаточно значительные. Единой классификации этого заболевания не существует. Если причину болезни установить невозможно, то вариант дискинезии расценивают как первичный или идиопатический (неустановленного происхождения). Вторичные варианты дискинезии связаны с действием разнообразных внешних и внутренних факторов. Среди них наиболее значимы:
- другая хроническая патология пищеварительного канала (гастрит, дуоденит, холецистит, гепатит);
- эндокринные болезни, в частности, поражение щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза;
- вегетососудистая дистония;
- перенесенные (и особенно повторные) кишечные инфекции;
- у детей грудничкового возраста – погрешности грудного вскармливания, искусственное вскармливание как самостоятельный повреждающий фактор;
- перенесенные оперативные вмешательства на кишечнике.
Выявление причины дискинезии необходимо для посильной коррекции возникающих изменений и возможного полного ее устранения.
Классификация заболевания
Дискинезия толстого кишечника подразделяется в соответствии с преобладающими симптомами. Выделяют две классические формы заболевания: гипомоторную и гипермоторную.
толстой кишки характеризуется понижением активности перистальтических нарушений и застойными явлениями различной степени выраженности. Болевой синдром обычно выражен умеренно, по мере прогрессирования болезни отмечаются нарушения всасывания и переваривания пищевых масс.
является противоположным состоянием. В этом случае отмечаются излишне интенсивная перистальтика и достаточно выраженный болевой синдром. В результате быстрой эвакуации содержимого пищеварительного канала также могут отмечаться нарушения всасывания и переваривания пищи.
Клиническая картина
Клинические признаки обеих форм дискинезии толстой кишки во многом сходны: больные жалуются на боли в животе, нарушение акта дефекации и прочее. Характерные особенности каждого конкретного случая понятны только специалисту, поэтому все детали собственного состояния должны быть изложены во всех подробностях. Дискинезию толстой кишки по гипотоническому типу отличают:
Дискинезию по гипертоническому типу отличают:
- боли значительной интенсивности колющего или режущего характера, не имеющие четкой локализации;
- метеоризм и вздутие могут носить непостоянный характер или вообще отсутствовать;
- запоры наблюдаются редко, в большей степени типичен немотивированный понос, который связан с излишне интенсивной перистальтикой кишечника и ускоренным выведением не до конца переваренной пищи;
- в каловых массах отсутствуют патологические примеси, такие как слизь и кровь, что позволяет исключить острые инфекционные заболевания пищеварительного канала.
Общие принципы диагностики заболевания
Основа – это жалобы больного и данные объективного врачебного осмотра. Обязательным продолжением является инструментальное обследование. Наиболее информативны следующие исследования:
- копрограмма (позволяет оценить степень нарушения всасывания и переваривания пищи);
- ректороманоскопия;
- колоноскопия;
- ирригоскопия;
- контрастная рентгенография в режиме реального времени дает возможность оценить именно функциональные нарушения (например, нарушения по гипомоторному типу характеризуются длительным стоянием контрастного вещества, а гипермоторные – ускоренной его эвакуацией);
- томография (для исключения или подтверждения серьезной патологии органов брюшной полости).
В результате тщательного обследования доктор сможет составить индивидуальные рекомендации для каждого конкретного больного.
Общие принципы лечения
Понятно, что не всякие причины болезни, например, серьезную эндокринную патологию, можно устранить. В таком случае лечение будет направлено на уменьшение интенсивности отдельных симптомов. Очевидно, что спастическая и атоническая дискинезия требуют совершенно разного подхода. При спастической дискинезии назначаются:
- спазмолитики;
- ферментные препараты;
- пробиотики и пребиотики.
При атоническом варианте используются:
- ферментные препараты;
- пребиотики и пробиотики;
- средства, стимулирующие перистальтику кишечника, в том числе и слабительные.
Лечение любого варианта дискинезии толстой кишки основано на диетическом питании, использовании минеральных вод и разумной физической активности.
Дискинезия толстой кишки представляет собой комплекс патологий, обусловленных расстройством двигательной функции органа. Заболевание не сопровождается органическими поражениями. Тем не менее нормально продолжать функционировать этот отдел системы пищеварения не может. Гипомоторная дискинезия толстой кишки является причиной расстройства деятельности и прочих органов ЖКТ. В частности, нарушаются функции пищевода, желудка и других отделов. В медицинской практике дискинезия толстой кишки называется также спастическим колитом. У патологии есть своя классификация и причины появления. Далее рассмотрим подробнее, как проявляет себя дискинезия толстой кишки. Симптомы и методы терапии также будут описаны в статье.
Классификация
Дискинезия толстой кишки может выступать в качестве самостоятельного заболевания. В этом случае говорят о первичной форме. Она сопровождается поражениями только толстого отдела кишечника. Однако патология может являться вторичной. В этом случае дискинезия толстой кишки развивается на фоне прочих расстройств системы пищеварения. Следует сказать, что дифференцировать эти две формы достаточно сложно даже для специалистов. Классификация патологии также проводится в соответствии с клинической картиной. В частности, выделяют дискинезию с:
Безболевой диареей;
Запором;
Слизистой коликой.
Заболевание классифицируется также по интенсивности и локализации болевого синдрома.
Причины
К провоцирующим факторам первичной дискинезии следует относить главным образом психоэмоциональное напряжение. Вторичная форма может развиться вследствие эндокринных нарушений, холецистита, панкреатита, язвенной болезни, при патологиях печени. Основная роль, тем не менее, отводится расстройствам гормонального баланса, влияющего на состояние моторики кишечника. Не последнее место среди причин имеют такие патологии, как сахарный диабет, гипотиреоз, дисменорея, ожирение. К прочим провоцирующим факторам появления заболевания относят проникновение инфекции, погрешности в питании, наследственность. Следует сказать, что причины развития дискинезии на сегодняшний день изучены не полностью. В связи с этим зачастую специалистам сложно точно указать механизм, вызвавший нарушения.
Клиническая картина
Существует несколько признаков, по которым можно выявить патологию. Проявления заболевания для человека очень неприятны и доставляют немалый дискомфорт, который сложно не заметить. Основным признаком патологии является боль. Как выше было сказано, она может иметь разную локализацию, интенсивность и характер. В частности, гипотоническая дискинезия толстой кишки сопровождается распирающей, постоянной болью. Облегчение наступает после опорожнения. Для этого типа заболевания характерны также прогрессирующие упорные запоры. Это, в свою очередь, провоцирует расширение нижних отделов органа и ослабление тонуса анального сфинктера. Гипертоническая дискинезия толстой кишки сопровождается схваткообразными болями. Преимущественно они локализуются в нижних частях живота. Кроме того, отмечается чередование запоров и диареи. Практически у всех пациентов наблюдается нарушение стула. В большинстве случаев больные жалуются на запоры. Однако в ряде случаев они могут сменяться кратковременной диареей. Болезненность может иметь разную длительность. В одних случаях она продолжается несколько минут, в других - несколько часов. Зачастую пациенту сложно определить локализацию боли. Это существенно осложняет диагностику.
Обычно болевые ощущения проходят в ночное время, когда пациент спит. Однако наутро они возобновляются с той же интенсивностью. В ряде случаев выраженность болей усиливается при приеме пищи либо непосредственно после него. Иногда они распространяются на спину, суставы, область сердца. При обследовании эти зоны оказываются совершенно здоровыми. Кроме приведенных симптомов, дискинезия сопровождается вздутием и урчанием в животе. Это не зависит от вида принимаемой пищи. С течением времени эти симптомы становятся очень явно выражены и существенно осложняют пребывание человека в общественных местах. На фоне патологии отмечаются расстройства психики. Пациенты могут испытывать повышенную тревожность, депрессивность, нервозность.
Диагностика
При подозрении на дискинезию специалисту необходимо исключить все патологии, сопровождающиеся аналогичной симптоматикой. В ходе диагностики назначается анализ кала на дисбактериоз и присутствие скрытой крови. Специалист также назначает копрологическое исследование, эндоскопию и ирригоскопию. При подозрении на дискинезию обязательным методом диагностики считается биопсия толстого отдела кишечника. На первоначальном этапе обследования необходимо исключить и такие патологии, как опухоли, дивертикулы, полипы, а также аномалии в развитии органов системы пищеварения.
Дискинезия толстой кишки: лечение
Выбор терапевтических мероприятий осуществляется в соответствии с формой заболевания. Общая схема лечения дискинезии должна включать в себя психотерапию, физиотерапию, медикаментозное воздействие, назначение диеты. Для снижения тонуса показаны спазмолитические препараты и средство "Метоклопрамид". В этом случае полностью исключается применение слабительных медикаментов. При ослабленном тонусе и перистальтике рекомендованы средства, способствующие усилению моторики, ферментные и желчегонные препараты. При отсутствии эффекта врач может назначить слабительные растительного происхождения на основе листа сены, ревеня, жостера, коры крушины. Для устранения диареи показан препарат "Индометацин", а также средства, обладающие вяжущим и абсорбирующим воздействием. К ним, в частности, относят медикаменты "Гастал", "Маалокс", "Альмагель" и прочие.
Дополнительные мероприятия
Зачастую пациенту назначаются нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. С учетом того, что зачастую дискинезия появляется вследствие психоэмоциональных расстройств, уместной становится психотерапия. Используются разные методы воздействия. Наиболее популярными считаются аутогенные тренировки и поведенческая психотерапия.
Альтернативные методы
В качестве немедикаментозной терапии могут применяться микроклизмы с отварами трав. Рецепты народной медицины в ряде случаев также способствуют избавлению от недуга. Особенно уместной растительная терапия считается при лечении детей, беременных или кормящих женщин. Следует сказать, что альтернативные средства зачастую не менее эффективны, чем медикаментозные. Однако перед применением какого-либо из них нужно проконсультироваться с врачом.
Дискинезия в организме человека всегда связана с нарушением двигательных актов больного органа. Яркий тому пример - дискинезия кишечника. Органических нарушений нет, но кишечник плохо справляется с одной из основных своих функций – двигательной. Это заболевание врачи иногда могут назвать по-другому: синдромом раздраженного кишечника, спастическим колитом. В любом случае, это одна и та же болезнь, а вот причины, по которым она возникает, могут быть разными.
Что может вызвать дискинезию?
Все причины появления и развития спастического колита до конца еще не выявлены. Однако, можно назвать ряд факторов, которые точно способны вызвать болезни- это:
- нервное напряжение, преобладание отрицательных эмоций, стресс;
- нарушения в работе вегетативной нервной системы;
- отравления некачественными продуктами питания, кишечные инфекции;
- несоблюдение режима питания или его резкое изменение;
- наследственная предрасположенность;
- заболевания органов мочеполовой системы;
- болезни органов пищеварения (гастрит, панкреатит, холецистит)
- гормональные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение);
- гиподинамия;
- преобладание в меню жирных и крахмалсодержащих продуктов питания.
Чем большее число факторов воздействует на организм, тем большая вероятность того, что возникнет дискинезия толстого кишечника. Статистика утверждает, что число людей, страдающих от этого заболевания, резко возросло. Это не удивительно. Именно сейчас современный человек оказался под сильным воздействием названных факторов.
Виды
Врачи определяют две формы болезни: первичную и вторичную. При первичной форме нарушения двигательной функции толстой кишки не сопровождаются заболеваниями других органов пищеварения. К таким нарушениям чаще всего приводят стрессовые ситуации. Вторичная же форма спастического колита развивается на фоне таких заболеваний, как гастрит, панкреатит, холецистит. Они и служат основой для возникновения дискинезии.
Сами нарушения двигательной функции кишечника могут быть разного характера - это: гипомотраная дискинезия (атоническая), гипермоторная (или спастическая) и очень редкая дискинезия по смешанному типу.
Гипомоторная форма наблюдается вследствие значительного ослабления тонуса. В животе возникают тупые боли, запоры, сопровождающиеся чувством сильного распирания. Кишечная непроходимость – вот чем опасна болезнь, когда она протекает по гипомоторному типу.
Ещё по теме: Ирригоскопия кишечника как способ получить полную информацию о состоянии внутреннего органа
При спастическом синдроме, кишечник находится в гипертонусе. Вследствие спастических сокращений толстой кишки возникают колики и запоры.
По особенностям клинического течения выделяют 3 вида заболевания:
- Дискинезия с поносом (безболевым) ;
- С запором (по гипотоническому типу);
- С коликой.
Фактически у всех больных стул нарушен. Чаще наблюдаются запоры, реже – поносы. По международной классификации болезней 10-го пересмотра дискинезии присвоен код K58. В зависимости от особенностей стула код по мкб 10 будет выглядеть так:
- 0 - cиндром раздраженного кишечника с диареей;
- 9 - cиндром раздраженного кишечника без диареи .
Распознать дискинезию кишечника и определить ее вид, не спутав с другими нарушениями, не так просто. Для этого используются как характерные признаки болезни, так и различные методы современной диагностики.
Симптомы заболевания и методы диагностики
Синдромом раздраженного кишечника – одно из названий болезни. Именно оно подчеркивает, что изменения в организме не могут не проявить себя. Боли, урчание в животе, его вздутие, нарушение стула. Другое дело, что больной не может четко определить, откуда исходят боли. Они постоянно меняются: то режущие, то ноющие; то исчезают, то возникают вновь; появляются то в одном месте живота, то в другом. Это усложняет процесс диагностики. Вздутие и урчание возникают независимо оттого, что человек ел. Они имеют настолько выраженные проявления, что вызывают у больного нервозность, устойчивую тревожность и, даже, депрессию.
Чаще всего бывает моторная дискинезия толстой кишки. Но не редкость и случаи нарушения двигательной функции двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей. Тогда больной жалуется на тошноту и рвоту с примесью желчи.
При любых симптомах необходимо как можно раньше обратиться к специалисту. Только врач может поставить точный диагноз. Для этого, после изучения симптомов, проводится детальный анализ крови и кала, эндоскопия, ирригоскопия, копрологическое исследование. Обязательна биопсия. Все эти методы позволят исключить наличие заболеваний со сходными проявлениями. Кроме того, современные методы помогают определить, какого вида дискинезия и дают возможность правильно назначить методику выздоровления.
Методы лечения СРК
Лечение назначается и осуществляется с использованием:
- медицинских препаратов;
- физиотерапевтических процедур;
- рекомендаций диетолога;
- сеансов психотерапии.
Ещё по теме: Аппендицит у детей проявляется реже чем у взрослых
Какие именно препараты и процедуры будут назначены при лечении синдрома, зависит от вида этого заболевания.
Если больному поставлен диагноз спастическая дискинезия толстого кишечника, то ему необходимы спазмолитики. Назначают также метоклопрамид. Слабительные препараты полностью исключаются.
Другое лечение необходимо, если определяется дискинезия по гипотоническому типу. Слабый тонус кишечника и перистальтика требует применения препаратов способных усилить моторику. Назначаются также желчегонные лекарства и препараты, содержащие комплекс ферментов. При необходимости, рекомендуется применять продукты растительного происхождения, оказывающие слабительное действие. Например, варенье из ревеня, свекольный салат, настой из листа сены.
Если болезнь сопровождается диареей, то назначаются вяжущие и абсорбирующие препараты:
- Альмагель маалокс,
- Смекта,
- Гастал.
- Потребуется также индометацин.
Из не медикаментозной терапии при спастическом колите полезны физиотерапия и иглорефлексотерапия. В последнее время широко используется лечебная физическая культура. ЛФК относится к методам неспецифической терапии. Специально подобранные упражнения восстанавливают здоровье, возвращают трудоспособность, предупреждают возникновение отрицательных последствий после болезни.
Дискинезия кишечника часто возникает по причине психических расстройств. Учитывая это, врачи назначают психотерапию. Применяются аутогенные тренировки или поведенческая психотерапия. В некоторых случаях используются психотропные препараты. Это зависит еще и от того, в каком возрасте находится больной. Но любой метод может оказаться бесполезными, если не соблюдается диета.
Диета
При любых формах заболевания в рационе больного обязательно должны присутствовать продукты, содержащие пищевые волокна. Прежде всего, это овощи, злаковые отруби, фрукты – все, что богато клетчаткой.
Продукты, способные вызвать в кишечнике процессы брожения и гниения, запрещены. Следует исключить: жирное мясо, копчености, макаронные изделия, редьку, чеснок, острые блюда, крепкий чай, кофе, шоколад, алкогольные напитки.
Диетологи советуют включать в меню рассыпчатые каши, рыбу, нежирное мясо. Хороши овощные и фруктовые супы, кисломолочные продукты, сливочное и растительное масла. В бананах, яблоках, кураге, финиках содержатся органические кислоты и сахара, стимулирующие моторику толстой кишки. Поэтому правильное питание больного без них невозможно.