Согласно статистическим данным медицинских наблюдений, хронический колит кишечника – одно из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварительного тракта. Название «колит» происходит от латинского слова «colon», что в переводе означает толстый кишечник, и добавленного окончания «-itis» — определение воспалительного процесса.

В статье мы поговорим, что это такое за заболевание вообще, о клинических формах, симптомы и лечение, как медикаментами, так и методами народной медицины, а также уделим внимание профилактическим мерам.

Введение

Хронический колит – воспалительное заболевание толстого кишечника. В воспалительный процесс втягивается слизистая оболочка разных, иногда и всех отделов ободочной кишки, в следствии чего нарушается нормальное функционирование органа – нарушаются процессы пищеварения и возникает соответствующая клиническая картина, о которой поговорим ниже.

Тенденция к развитию хронического колита наблюдается у женщин в возрастном диапазоне от двадцати до шестидесяти дет, среди представителей сильного пола – начиная с сорока лет.

Не так уж редко воспаление толстого кишечника становится причиной и аналогичного процесса в тонкой кишке, известного как энтероколит. Такой нездоровый тандем – последствие нездорового способа жизни, вредных привычек и несвоевременного лечения острых форм заболеваний органов пищеварительного тракта.

Хронический колит кишечника: причины, симптомы, лечение колита. Гастроэнтеролог в Genesis Dnepr.

Хронический колит кишечника симптомы и лечение у взрослых. Неспецифический язвенный колит

Хронический колит. Лечение хронического колита. Клиника и диагностика хронического колита.

Как самостоятельное заболевание, хронический колит был выделен еще в девятнадцатом веке представителем киевской терапевтической школы, профессором Василием Парменовичем Образцовым. На сегодняшний день, врачи присвоили болезни уникальный код по МКБ 10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) – К59. Заболевание относится к 11 классу – «болезни органов пищеварения».

Причины

Существует множество факторов, способных вызвать эту болезнь. Представим основные группы, после чего рассмотрим каждую по отдельности (табл.1):

• инфекционные заболевания;
• пищевые (алиментарные) факторы;
• действие физических и химических агентов;
• сопутствующие (врожденные и приобретенные) заболевания органов пищеварения;
• неврогенный фактор.

Таблица 1

Как можете убедиться сами, огромное количество факторов может спровоцировать в начале разные острые формы, а в итоге перейти и в хроническую. Подробнее о классификации форм колита кишечника, в том числе и хронического, поговорим далее.

Классификация

Исходя из предыдущих данных приходим к логическому заключению, что в зависимости от того, как протекает заболевание, колит принято разделять на острый и хронический.

С осмотра на то, что послужило причиной развития недуга, колит классифицируют на инфекционный, ишемический (вследствие недостаточного кровоснабжения и последующего кислородного голодания стенки кишечника; яркий пример – атеросклероз и тромбоэмболия веток брюшной части аорты), токсический (при разнообразного рода отравлениях) и радиационный (последствие острой лучевой болезни).

Существует классификация колитов, основанная на уровнях поражения толстого кишечника. Так, если воспалительный процесс затрагивает поперечно-ободочную кишку, речь идет о трансверзите. Если же тотально воспалена слизистая оболочка всех отделов, такая форма будет называться панколитом.

Кроме того, недуг может протекать в таких формах:

• Хронический язвенный колит(соответственно с образованием дефектов слизистой оболочки толстого кишечника в виде язв);
• Хронический катаральный колит(по сути, одна из стадий, длительностью до недели, предшествующая образованию язв. Характеризуется набуханием слизистой ободочной кишки);
• Хронический неязвенный колит;
• хронический атрофический колит(истончение, сглаживание стенки толстого кишечника);
• хронический дискинетический колит(можно встретить название хронический дискинетичныи колит) – проявляется функциональными расстройствами функции кишечника по гипермоторному (частые, обильные опорожнения кишечника — диарея) и гипотоническому (снижение скорости перистальтических волн, что клинически проявляется скудным стулом и запорами) типу;
• хронический спастический колит (синдром раздраженного толстого кишечника).

Каждая из форм имеет свои особенности клинического течения, симптомы, методы лечения и диагностики. Как раз к симптоматике хронического колита мы подошли впритык.

Клиническая картина

Как правило, пациенты с диагностированным хроническим колитом предъявляют жалобы лишь на тупые, ноющего характера или же схваткообразные болевые ощущения вокруг пупка, внизу или по боках живота. Часто больной не может точно указать, где болит, поскольку болит вся область живота. Это может свидетельствовать либо о дискинетическом по типу гипотонии хроническом колите, либо о панколите.

Пациенты могут отмечать усиление болевого синдрома непосредственно после еды, а на ослабление – после дефекации. У больных с большинством форм хронического колита отмечается вздутие живота (метеоризм) — явные признаки нарушений пищеварительной функции толстого кишечника.

Отметим, что в некоторых случаях при хроническом течении колита острая фаза, особенно ярко выраженная, присутствовать будет далеко не всегда. Пациент может отмечать лишь один, реже – несколько симптомов, характерных для острой фазы недуга, как правило, выраженный не в полную силу.

Но если пустить течение колита на самотек в комбинации с усугубляющими факторами в виде нарушения питания, не контролированным приемом некоторых лекарственных препаратов, злоупотреблением крепких алкогольных напитков – симптомы незамедлительно появятся «во всей красе» — с ярко выраженным болевым синдромом, нарушениями стула в виде чередования запоров и поносов, примесями слизи и крови в каловых массах и т.д.

«Первые колокольчики», илипризнаки хронического колита следующие:

• ощущение сухости во рту;
• нижение (вплоть до отсутствия) аппетита;
• постоянное ощущение жажды;
• нарушения стула.

Если вовремя не обратить внимание на указанные симптомы хронического колита и просто проигнорировать их, проявления со временем угаснут, а вот заболевание как раз обретет окончательную хроническую форму.

Заболевание протекает приступообразно – с чередованием периодов клинических проявлений – обострение, и периодами затишья, или ремиссией.

Диагностика

Выставить и верифицировать диагноз хронического колита может врач-гастроэнтеролог, тщательно выслушав жалобы, предъявляемые пациентом, и после спектра диагностических мероприятий. В первую очередь, после сбора анамнеза заболевания, врач проводит внешний осмотр пациента, проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию органов брюшной полости, а после этого назначает ряд дополнительных диагностических исследований.

В первую очередь, пациенту необходимо сдать кровь, кал и мочу на анализы. Именно анализ каловых масс может дать представление о функционировании кишечника, а также может показать наличие инфекционного возбудителя.

Кроме того, в качестве дополнительных инструментальных методов диагностики применяются:

• ирригоскопия (рентген-исследование с применением контрастных веществ);
• колоноскопия и ректороманоскопия (эндоскопические методы диагностики – при помощи гибкой, миниатюрной видеокамеры, введенной через заднепроходное отверстие, доктор осматривает состояние слизистой оболочки определенного отрезка толстой кишки).

Перед проведением вышеуказанных исследований пациенту необходимо будет провести очистительную клизму для возможности проведения процедур и исключения артефактов (особенно при ирригоскопии) и диагностических неточностей.

УЗИ органов брюшной полости также довольно информативно для постановления диагноза хронический колит толстого кишечника, и дифференциации разнообразных его форм.

Сопоставив присутствующие у пациента симптомы возможно хронического колита кишечника с данными лабораторных и инструментальных методов диагностики, можно либо подтвердить, либо опровергнуть заболевание.

Медикаментозная терапия

Начинать лечение хронического колита кишечника необходимо, прежде всего, с назначения лечебного диетического стола, о чем мы и поговорим несколько позже. А медикаментозное лечение, в первую очередь, будет зависеть от этиологического фактора, то есть причины, вызвавшей недуг.

Если причиной стал инфекционный агент, доктор пропишет ту группу препаратов, которая максимально эффективно справится с возбудителем – антибиотики широкого или узкого спектра действия, противогельминтные препараты, антипротозойные, противовирусные.

Если же длительный прием медикаментов вызвал болезнь, хронический колит предполагает лечение в виде отмены последних.

Симптоматическая терапия заключается в устранении болевого синдрома назначением спазмолитических препаратов (но-шпа, дюспаталин, плантекс), проносов – укрепляющими (проводиарейными – имодиум, лоперамид), закрепов – слабительными (бисакодил, форлакс). Для снижения раздражения слизистой кишечника гасторэнтеролог припишет противовоспалительные прерапаты, как, к примеру, сульфосалазин. В крайне тяжелых случаях возможно подключения «терапии отчаяния» — глюкокортикостероидных препаратов. По сути медикаменты применяются лишь для того, чтобы снять обострение заболевания.

В комплексную терапию, как правило, подключаются и физиотерапевтические процедуры, сеансы психотерапии и санаторно-курортное лечение.

Дополнительные методики лечения

Лечение хронического колита медикаментами, безусловно, необходимо. Но существуют дополнительные методики, например, лечение фитопрепаратами. Лечение травами не только эффективно, но и абсолютно безвредно. Лечение народными средствами отзывы имеет лишь положительные у пациентов с хроническим течением недуга. Так, лечение травами практикуется для лечения колита не только у взрослых, но и у детей.

В домашних условиях можно самому приготовить такие народные средства, как отвары и настои лекарственных трав. Принимать их можно как внутрь, так и в виде местных водных клизм.

Травами, обладающими слабительным эффектом, являются ромашка, календула, петрушка, кора крушины. Укрепляющими свойствами же могут похвастаться мята, зверобой, шиповник, крапива, укроп, семена льна.

Для приема внутрь готовят спиртовые настойки и водные отвары, а для применения в виде ректальных клизм – исключительно водные настои и отвары. Курс лечения травами должен быть длительным – не менее полугода регулярного приема для достижения целебного эффекта. После необходимо сделать небольшой перерыв (около месяца), а после повторить курс приема. Но помните, что при появлении аллергических реакций, или ухудшении состояния- это прямые признаки того, что лечение травами необходимо прекратить.

Диета

Питание при хроническом колите кишечника, особенно в период обострения, должно быть максимально щадящим. Диетологи разработали специальный диетический стол (№4а по Певзнеру), в который входят нежирные блюда, как слабый мясной либо рыбный бульон, блюда на пару, перетертые, сваренные на воде каши, черствый хлеб (белый), кисели. Молочные продукты ограничивают.

После того, как обострение утихает благодаря терапевтическим средствам, пациент переходит на диетический стол №4б. в рацион в небольших количествах подключают молочные изделия, запеканка, но только из варенных овощей, печеные яблоки, небольшое количество сливочного масла.

После того, как обострение хронического колита удалось ликвидировать, заболевание входит в фазу ремиссии.Тогда пациентам рекомендуется тот же рацион с ограничением острого, жирного, молочного. Главный принцип – это то, что все блюда должны быть механически щадящими – мягкие, легко усвояемые, чтобы не причинять больших нагрузок на ослабленную слизистую оболочку кишечника. Полный перечень продуктов и блюд описывает диета №4в.

Неплохо будет включить рацион и пшеничные отруби в случае, если пациент жалуется на длительный ярко выраженный запор. Такое питание поможет при хроническом колите уменьшить нагрузку на воспаленную слизистую оболочку кишечника.

Профилактика

После того, как мы разобрались с тем, чем лечить хронические формы колита, нужно сказать несколько слов о том, как можно избежать недуга. Ведь намного проще болезнь предотвратить, нежели вылечить.

Уберечь от большинства заболеваний органов пищеварительного тракта, поможет правильный режим питания и сбалансированная диета. Привычку правильно питаться нужно прививать даже у маленьких детей.

Профилактика среди взрослых также предусматривает переосмысливание режима питания. Неплохо будет избавиться от вредных привычек, пагубно влияющих на состояние слизистой оболочки кишечника – злоупотребления крепкими алкогольными напитками и курением.

Важно избегать и нервных перенапряжений, ведь пищеварительная система также будет страдать.

Бережно относитесь к своему здоровью. Не забывайте, что хронические формы почти всех заболеваний сложно поддаются лечению, и причиняют огромный дискомфорт человеку. А хронический колит кишечника это недуг, требующий иногда и пожизненного, длительного лечения и соблюдения порой довольно строгой диеты.

Дискинезия толстой кишки – ослабление или усиление перистальтики этого отдела пищеварительного тракта. Нарушение влечёт множественные клинические проявления, поражение остальных сегментов ЖКТ. Заболевание имеет отдельный код по МКБ 10 – K59.8.1. Комплексное лечение позволит избежать осложнений, свойственных рассматриваемой патологии.

Виды дискинезии толстой кишки

В гастроэнтерологии выделяют 2 типа рассматриваемой пищеварительной патологии.
Дискинезия толстой кишки по гиперкинетическому типу представляет собой отдельное заболевание, предполагающее нарушение перистальтики органа. Патология характеризуется возникновением усиленных и частых спазмов. В итоге пища не успевает перевариться. Резкими выбросами она перемещается к анальному отверстию. Происходит дефекация непереваренными продуктами.

Гипотоническая дискинезия толстой кишки предполагает ослабление перистальтики и тонуса кишечника. Последствием нарушения выступает целый комплекс симптомов, имеющих форму застойного явления. Пища переваривается лишь на 30%, а после частичного расщепления, происходит скопление твёрдой каловой массы – копростаз .

Также существует комбинация двух типов патологических моторно-эвакуаторных изменений.

Причины развития дискинезии

Существуют общие предрасполагающие факторы к возникновению всех разновидностей дискинезии:

1. Постоянный стресс; единичное, сильное потрясение.
2. Необходимость длительного применения лекарственных препаратов.
3. Своевременно не устраненные воспалительные заболевания органов ЖКТ.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Неправильное питание – голодание, употребление преимущественно сухой пищи, большие интервалы между приёмами.

Гипертоническая дискинезия возникает при заболеваниями кишечными инфекциями, вследствие употребления несовместимых продуктов.

Гипомоторная дискинезия толстой кишки – последствие малоподвижного образа жизни. Нарушение становится причиной кишечной непроходимости. И зачастую только в случае её развития обращаются за медицинской помощью.

Смешанная дискинезия толстой кишки – результат негативного воздействия эндокринных заболеваний. Не последнюю роль в её этиологии играет переедание перед сном, перенесенные кишечные инфекции, гельминтоз.

Симптомы дискинезии толстой кишки

Изначально обращает на себя внимание ощущение лёгкого недомогания – тошнота, слабость, ослабление аппетита. Затем появляются тревожные симптомы – вздутие живота, болевые ощущения, расстройство стула, ощущение горечи во рту, наличие белого налёта на языке. Тревожным сигналом должно послужить неоднократное повторение перечисленных признаков.
Если на этом этапе не обратиться к специалисту, проблемы с перистальтикой приобретают отягощённую форму. Она характеризуется:

Дестабилизацией кровотока в области кишечника – каловые отложения сдавливают сосуды и жизненно важные артерии.

Тянущимися болями с периодическими вспышками интенсивности. Дискомфорт охватывает область живота около пупка, переходит на нижнюю часть брюшной полости, становится причиной ломоты в крестце.

Расстройством пищеварения, последующим брожением и гниением пищевых масс с образованиями продуктов распада.

Интоксикацией организма.

Диареей или запором, в каждом из случаев развивается гиповитаминоз, поскольку организм не усваивает полезные вещества.

Спастическая дискинезия толстой кишки проявляется спазмами её стенок, что приводит к формированию копростаза и сопровождающих его колик. Дефекация обеспечивает облегчение самочувствия. За счёт жидкого кала, происходит снижение веса, нарастают признаки обезвоживания организма. Дегидратация влечёт нарушение деятельности органов жизнеобеспечения.

Дискинезия толстой кишки по смешанному типу встречается реже остальных форм рассматриваемого нарушения. Она сочетает симптоматику одновременно двух других разновидностей.

Диагностика

Выявить наличие заболевания, установить его форму и стадию помогают информативные диагностические мероприятия:

Лабораторное исследование крови, мочи, кала (важны показатели лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ).

УЗИ и обзорная рентгенография органов брюшной полости.

Ирригоскопия.

Лечение дискинезии толстой кишки

Назначать лечение может только врач (гастроэнтеролог): предпринимать терапевтические меры самостоятельно – противопоказано.

Купируют патологию следующие препараты:

1. Витамины . Помогают компенсировать недостающий организму объём полезных веществ. Особенно необходимы витамины группы B.

2. Спазмолитики – минимизируют внутрибрюшную болезненность, сопровождающую все формы сбоев перистальтики.

3. Прокинетики – суточный объём внутривенно вводимого Метоклопромида не должен превышать 5-10 мг.

4. Пробиотики . Восстановление кишечной микрофлоры – обязательный этап нормализации моторики.

5. Слабительные . Зачастую назначают препараты сенны. Их принимают перед сном, дозировку определяют специалист, учитывая лекарственную форму. Недостаток препарата – длительное использование формирует привыкание. Сенна способствует развитию меланоза кишечника. Патология представляет собой образование пигментации тёмно-коричневого цвета на слизистой оболочке. Явление развивается вследствие накопления эпителиальных клеток кишечника, погибших под влиянием интоксикации. Меланоз устраняется медленно, но самостоятельно – после прекращения приёма слабительного.

Адсорбенты помогают справиться с кишечной интоксикацией, остановить процесс брожения и гниения.

Дополнительно назначают препараты железа (при выявлении анемии), ферменты . Если выявлена глистная инвазия, обязательно предписывают противогельминтные средства.

Питание

Выполняя назначенные лечащим врачом процедуры, важно придерживаться предписанной программы питания.

Диета при дискинезии толстой кишки предусматривает отказ от употребления:

Копчёных, жареных, кислых, острых, солёных блюд;
газированных напитков, крепкого кофе, кисломолочной продукции;
ржаного хлеба, чрезмерного количества сдобы;
молока повышенной жирности (3,2%), сметаны (если концентрация жира превышает 15%);
горячей или излишне холодной пищи (также категорически противопоказано резко чередовать блюда противоположных температур);
капусты, кукурузы, фасоли, картофеля;
пшеничной, гречневой крупы, макаронных изделий, риса;
чеснока, пряностей, специй;
какао, шоколада, пирожных с жирным кремом;
цитрусовых, кислых яблок;
сухофруктов (особенно нежелательно употребление чернослива и кураги);
желтка куриного яйца (перепелиные яйца разрешены и даже полезны).

Противопоказаны консервы, майонез, субпродукты, колбаса, различные закуски заводского происхождения. Категорически запрещён алкоголь.

Блюда должны быть приготовленными на пару или отварными. Отдавать предпочтение постной рыбе, куриному филе, овощным салатам (заправленным растительным маслом).

В рационе должны присутствовать бульоны, из сладкого разрешены галетное и овсяное печенье, лёгкая творожная запеканка. Из напитков – зелёный чай, ряженка, компот. Нет запрета на употребление варенья – в отличие от сухофруктов, оно не способствует вздутию кишечника, брожению. Хлеб употреблять можно, но только пшеничный.

Неоспоримую пользу принесут отвары целебных трав – ромашки, календулы, мяты. Частота приёма пищи – до 5-6 раз в день мелкими порциями.

Польза пищевых волокон при лечении нарушения перистальтики

Чтобы нормализовать состояние пищеварительного канала, следует дополнить рацион пищевыми волокнами. В питании современных людей их количество снижено. Желая улучшить вкус блюд, балластные вещества устраняют из продуктов при технологической обработке. В результате организм недополучает ценные вещества, а пищеварительный канал – снижает свои функции. Углеводы трудного переваривания, целлюлоза, гемицеллюлоза, лигнин важны для кишечных бактерий, они предопределяют перистальтику ЖКТ.

Перечисленные элементы содержатся в отрубях . Принимать их следует постепенно (начинать с 1 ч. ложки, медленно повышая дозировку). Добавлять отруби приемлемо в бульон, кефир. В результате метаболизма формируются короткоцепочечные жирные кислоты (КЖК) – соединения, способные задерживать воду внутри кишечника. Дополнение к питанию в виде отрубей отразится на его состоянии – предупредит формирование запора, нарастание интоксикации.

Главная причина, почему пациенты неохотно соглашаются на употребление пищевых волокон – опасение вздутия живота на фоне метеоризма. Убеждению способствует совет постепенного увеличения порции отрубей.

Вывод

Дискинезия – нарушение, предполагающее ухудшение моторно-эвакуаторной способности кишечника. Клинические проявления патологии многообразны. Прогрессируя, они доставляют физическое неудобство, психологический дискомфорт. Заболевание хорошо реагирует на проводимое лечение. Но благоприятный исход возможен только в случае, когда при проведении терапии, ещё нет необходимости в применении антибиотиков и массивных инфузий.

Беспокойное поведение кишечника не всегда указывает на серьёзную болезнь. Неопасное, но неприятное состояние, которое сопровождается газообразованием, болями, жидким/твёрдым стулом регулярного характера, и называется дискинезия кишечника. Совокупность этих факторов говорит о вероятном синдроме раздражённой кишки (СРК).

Постоянное засорение этого отдела системы пищеварения становится причиной серьёзной болезни. Очищение жкт от шлаков и токсичных включений здоровым организмом должно осуществляться регулярно и безболезненно. Их накопление год за годом изменяет состояние органов пищеварения, снижает иммунную защиту, ухудшает цвет кожи и общее самочувствие. Кишечная дисфункция встречается как в детском возрасте, так и у взрослых.

Кишка – это фильтр организма. Когда она засоряется или неправильно функционирует, это действует на все сферы жизни человека. Нарушение функций опорожнения ведёт к подавленному настроению и плохому самочувствию. Начинается так называемый двигательный невроз кишечника. Взрослый человек испытывает дискомфорт, как дома, так и в публичном месте. Неприятности приносит физиологическое проявление заболевания, подверженная атаке психика. Возникает желание уединиться, постоянное беспокойство и боли мешают нормальному общению и работе. Пропадает настрой, человек сосредоточивается на симптомах и забывает о простых радостях жизни.

Диагностика СРК в последние годы упростилась. С 2000 года по МКБ (Римским критериям II) существует чёткое разделение его на группы симптоматически.

1. По гипермоторному, атоническому типу: жидкий стул, увеличена моторика, частые позывы. Вода попадает в кишечник, не успев всосаться из переваренной пищи, разжижая содержимое.
2. По гипотоническому, гипомоторному типу, гипомоторная дисфункция: снижение двигательной функции кишки, склонность к запорам.
3. Комбинированного характера, по третьему типу, с преобладанием болей.

Четвёртый тип дискинезии кишечника диагностируется с трудом, проявляется по смешанному типу.

Симптоматика СРК

Симптомы дискинезии кишечника определить просто. Важно учитывать совокупность других факторов. Внезапный повторяющийся дискомфорт, раздражение тонкого и толстого кишечника, боль режущего, схваткообразного типа, желание сходить в туалет. Одновременно с болью появляется такой симптом, как понос/запор. Приступы могут чередоваться. После посещения туалета они либо проходят, либо уменьшаются.

Количество дефекаций варьируется от 2 раз в неделю до 10 раз за день. Мучения растягиваются на месяцы и годы. 1/3 больных не обращается за помощью, считая это отравлением или несварением желудка.

Заболевания, схожие по симптомам:

• отравление;
• болезнь Крона;
• синдром лактазной недостаточности;
• хронический панкреатит;
• целиакия;
• неспецифический язвенный колит;
• опухоли;
• эндокринная энтеропатия.

Способы установления симптоматики:

• Ведение дневника. Точно определит промежутки между позывами и отследит периодичность всех симптомов в комплексе.
• Отслеживание изменений после приёма пищи и болезненные ощущения в прямой кишке.
• Исключение жиросодержащих и вредных продуктов.
• Выстроить здоровое питание, включив в него больше клетчатки.

Только методом исключения всех побочных факторов можно увидеть картину симптоматики.

Каковы причины возникновения?

Человек равно система. Взаимодействие физиологической, ментальной и психической составляющей. Одномоментное влияние единственного фактора даёт кратковременный системный сбой. Когда организм начинает работать нечётко на постоянной основе – это результат комплексного вмешательства внешних и внутренних факторов. Не всегда врач-терапевт заметит внутренние причины болезни, а психолог не определит внутренние изменения. В основе выявления патогенеза дискинезии кишечника лежит комплексный подход. Необходимо исключить факторы, не имеющие места.

Однозначного мнения об источниках заболевания нет: психологи и врачи имеют разные точки зрения. Приступать к лечению – только после обследования, если гастроэнтеролог диагностирует расстройство, исключив новообразования, язвы, онкологию. Согласно Международной классификации заболевание идентифицируется под собственным номером (код 59.8.1) и относится к функциональным нарушениям.

Нарушения в работе толстой кишки провоцирует:

• наследственность;
• стрессовые ситуации, усталость в хронической форме;
• нарушение системы питания;
• неправильная регуляция микрофлоры кишечника.

Различают СРК органического и функционального характера. Возникает вследствие физических или ментальных причин.

• Дисфункция кишечника, вызванная стрессами, неврозами и фобиям, повышенным состоянием тревожности – бессознательный оправдательный механизм избегания социума. Вторичная выгода симптома – боязнь ответственности из-за неуверенности в себе. Так называемый невроз кишечника. Когда человек находится в постоянном напряжении, вызванном страхом, кишечник нарушает свой естественный режим. Всасывание воды из переваренной пищи влечёт запоры. Когда вода не всасывается – каловые массы разжижаются, и начинается понос (гипермоторная дисфункция) – срабатывает природный животный инстинкт. Человек интерпретирует своё положение как угрожающее. Проявляется перед публичными выступлениями.
• При функциональных нарушениях – предрасположенность, нарушение нормальной моторики кишечника, инфекции, воспаление ободочной кишки или пищевая аллергия.

Дисфункция толстой и тонкой кишки приводит к диарее или запорам, болям по спастическому типу. Провоцируют – гормональные сдвиги, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, кофеином, курением, а также малое количество клетчатки в продуктах. Характер микрофлоры изменяет время и процесс опорожнения, и тонус кишечника.

Организм – сложная система, поэтому точное определение причин поспособствует выбору эффективного и быстрого лечения. В большинстве случаев причин возникновения СРК несколько. Ставить диагноз нужно, рассматривая их совокупность.

Лечение зависит от типа СРК

Лечение зависит от причин, вызвавших заболевание. При функциональных нарушениях врач прописывает препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника, либо назначает гормональное лечение. При наличии психологических причин – прохождение курса у соответствующего врача. Помогает и лечение народными способами.

Чтобы избавиться от таких последствий как боль, диарея, запор, метеоризм, нужно:

• обозначить симптоматику;
• точно определить диагноз;
• выбрать эффективные способы лечения.

Психологические факторы

В случае если нарушения вызваны психологическими причинами, симптоматическое лечение медикаментозными средствами недопустимо. Окажет помощь коррекция эмоционального фона. Психолог выявляет причины страхов, фобий, работает со снижением стрессового тона. Важно понять, что провоцирует их появление. Назначаются антидепрессанты, нейролептики или седативные препараты при необходимости.

Физиологические факторы

Врач назначает диету либо советует ограничить приём определённых продуктов. Необязательно пить таблетки. Хорошо помогает восстановлению функции кишечника лекарственная терапия. По гипомоторному типу – назначаются слабительные средства, промывания кишки низкоминерализированными водами плюс пробиотики и пребиотики, спазмолитические препараты и ферменты. По гипертоническому – для снятия спазма плюс холинолитики, промывания кишки высокоминерализированными водами.

Поэтапное обследование

Включает мероприятия:

• копрограмма исключит гельминтоз, инфекции и отравление;
• эндоскопия выявит нарушения в работе кишечника;
• ирригоскопия – исследование на опухоли внутренних органов;
• биопсия – по показаниям, прояснит состояние слизистой;
• анализ кала – на наличие крови;
• исключение патологии кишечника.

Как лечить СРК у детей

Недостаток ферментов – причина дискинезии кишечника у маленьких детей. Предшествующие заболевания также усугубляют течение болезни. Не диагностированный вовремя панкреатит и затруднительное движение желчи по каналам снижает качество усвоения жиросодержащих продуктов, функция выведения переработанных отходов из организма снижается. Кал приобретает жироподобную консистенцию и повышается содержание слизи.

Если заболевание спровоцировано употреблением малого количества клетчатки, инфекцией – развивается первичная форма дисфункции. Хронические заболевания органов брюшной полости вызывают вторичный колит. Возникает спастическая боль в животе. Психологи интерпретируют болезнь детского кишечника следствием невротических состояний. Кишка спазмируется и нарушается продвижение по ней каловых масс. Факторами, повлекшими СРК, считают и нарушение гормонального фона, диабет. У грудничка симптоматика проявляется метеоризмом, на что и следует обратить внимание.

Для эффективного исцеления полезен отдых и частый режим питания маленькими порциями. Важно спокойное окружение, без возможных провоцирующих факторов. Исключение «взрослых» продуктов из детского рациона улучшит самочувствие и состояние желудочно-кишечного тракта.

• соки;
• сухарики;
• пища растительного происхождения;
• каши на водной основе;
• молочные продукты.

Важно выявить наличие симптоматики у ребёнка на ранних стадиях, чтобы не затянуть процесс лечения и не получить более удручающую картину заболевания.

«Говорит живот»

Так можно было бы назвать передачу, в которой основной рупор человеческого организма точно и доходчиво указывал на своё состояние и организма. Но живот только бурчит, дуется, пытаясь справиться с тем количеством и качеством пищи, которым его «забрасывает» хозяин. Стоит хорошо прислушаться к этому важному органу, и понять, что такое здоровье, с его (живота) точки зрения, напоминая себе, к чему приводит его захламление.

Дискинезия толстой кишки - это функциональное расстройства абдоминальной моторики.

Органическое поражение органа отсутствует, однако толстая кишка не может нормально работать. Это нарушает функцию других органов пищеварения и неблагополучно сказывается на их моторике. Данные расстройства кишечника являются достаточно распространенными болезнями внутренних органов, Всемирная организация здравоохранения отметила, что дискинезией болеет каждый третий житель земного шара. Больше всего этому заболеванию подвержены женщины.

По патогенезу дискинезия толстого кишечника классифицируется на:

1. Первичную;
2. Вторичную.

По клиническому признаку:

• С преобладанием кишечных симптомов (чередование запоров и диареи);
• С усиленным болевым синдромом;
• С преобладающими общеневротическими расстройствами.

По этиологии дискинезии бывают:

В зависимости от двигательных нарушений кишечника классифицируют два основных типа:

1. Дискинезия с преобладанием гипермоторных реакций (гиперкинетический тип).
2. Дискинезия с преобладанием гипомоторики (гипокинетический тип).

Гипертоническая дискинезия толстой кишки (спастическая) сопровождается повышенным гипертонусом и спастическими сокращениями кишечника, которые приводят к возникновению колик и прогрессирующих упорных запоров. Болевые ощущения носят схваткообразный характер и локализуются в нижних и нижнебоковых частях живота. После опорожнения кишечника боли уменьшаются. Данный вид болезни чаще всего связан с пищевыми токсикоинфекциями или питанием неуместными продуктами.

При гипертоническом типе патологии стул после запоров может отходить в больших объемах, при этом возникает расширение участков кишки, ослабляется тонус сфинктера и возникают признаки недержания кала. При длительных запорах наблюдается усиление болевого синдрома, которое проходит после дефекации.

При спастической дискинезии в процессе исследования отмечается , неприятный запах изо рта, обложенность языка белым налетом. В процессе пальпации специалист может обнаружить расширенные или спазмированные части толстой кишки и прощупать возникающие при запорах каловые камни.

Гипотоническая дискинезия (атоническая). Сопровождается резким ослаблением перистальтики и тонуса кишечника, в результате чего появляются запоры, которые сопровождаются тупыми болями в области живота, ощущением распирания и тяжести. Больной не может определить точную локализацию болевых ощущений. Сниженный уровень перистальтики ведет к замедлению обменных процессов в организме и провоцирует набор лишнего веса. Стул приходит редко, имеет малые объемы и обильное отхождение газов. Часто возникает неполное и недостаточное опорожнение кишечника, застой каловых масс приводит к интоксикации организма и появлению аллергических реакций.

К ослаблению кишечной моторики часто приводят строгие диеты, малоподвижный образ жизни, слишком щадящее питание, когда фрукты очищают от кожуры, овощи готовят в виде пюре, не употребляют кисломолочные продукты и злаковые культуры. Гипомоторная дискинезия толстой кишки зачастую становится причиной непроходимости кишечника и приводит к неотложному хирургическому вмешательству.

Основные причины заболевания

Причины, которые способствуют развитию патологии до сих пор не изучены до конца. Главными доказанными факторами, которые негативно воздействуют на моторную функцию толстой кишки, являются:

1. Психоэмоциональный фактор. Чаще всего развитие первичной дискинезии спровоцировано психосоматическими нарушениями. Неврозы, стрессы, внутриличностные конфликты, отрицательные эмоции являются главным механизмом воздействия болезни.
2. Несбалансированное питание. Чрезмерное употребление высококалорийной пищи и рафинированных продуктов, которые не содержат растительную клетчатку.
3. Недостаточно активный и подвижный стиль жизни, гиподинамия.
4. Непереносимость определенных пищевых продуктов.
5. Инфекционные патологии, в том числе острые кишечные инфекции.
6. Наследственная предрасположенность.
7. Нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, климакс).Гинекологические патологии, способствующие нарушению функций кишечника у женщин.Злоупотребление лекарствами, негативно влияющими на моторику толстой кишки (антибиотики, анестетики, психотропные препараты, холинолитики).
8. В детском возрасте дискинезию могут спровоцировать гиповитаминоз, высокая нервная возбудимость и гормональные расстройства.
9. В основном ведущую роль в возникновении дискинезии играют изменения в работе эндокринной и гастроинтестинальной систем, гормональный дисбаланс и нарушение деятельности вегетативной и центральной нервной системы.

Методы диагностики

Диагностировать патологию только на основании жалоб пациента довольно сложно, так как симптомы болезни схожи с многими другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Диагностические меры проводят в несколько этапов, исключая другие патологии (дивертикулы, опухоли, полипы, неязвенный колит). При осуществлении диагностики применяются лабораторные и инструментальные способы исследования.

Лабораторные методы включают анализ крови, исследование и , .

Из инструментальных методов исследования применяют ирригоскопию, эндоскопические обследования посредством ректороманоскопии и колоноскопии, в процессе которых берут биопсию. Исследование биоптата (кусочка ткани кишечника) требуется, чтобы исключить образования злокачественного характера.

В большинстве случаев у пациентов, страдающих дискинезией, органических поражений кишечника и опухолевых процессов не выявляют, но обнаруживают ослабление перистальтики или гипертонус кишечника и дисбактериоз.

Симптоматика дискинезии

Симптомы дискинезии толстого кишечника достаточно многогранны и проявляются следующими основными признаками:

• Болевые ощущения в области живота различной интенсивности и разного характера (приступообразные, постоянные, режущие, тупые). Чаще всего местом их локализации является область пупка. Боли могут усиливаться после употребления пищи, во время стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений, и утихать после отхождения газов и дефекации. Характерной особенностью является отсутствие болевых ощущений в ночное время и возобновление его после пробуждения.
• Диспепсические симптомы: тошнота, отрыжка воздухом, метеоризм, распирания и тяжесть в животе.
• Метеоризм. Его симптомы зачастую усиливаются в вечернее время или перед дефекацией и сопровождаются болевыми ощущениями в области живота и урчанием.
• Нарушения стула. Характерным признаком являются запоры, которые сменяются кратковременной диареей. В некоторых случаях вместе с калом наблюдается выделение слизи.
• Расстройства невротического характера. Наблюдаются такие психоневротические симптомы, как тревожность, нервозность, депрессии, которые сопровождаются прибавкой в весе. Иногда у больных отмечаются боли в сердечной области или позвоночника, при абсолютном здоровье этих органов.

При данной патологии больные зачастую жалуются на неустойчивый стул с запорами. При этом процесс дефекации осуществляется с трудом, после него остается ощущение неполного опорожнения кишечника, каловые массы бывают фрагментированными.

Запоры могут сменяться диареей, которая сопровождается стулом чаще трех раз в сутки. Иногда наблюдаются слизистые колики, когда в связи со стрессом в каловых массах возникают слизистые примеси. Постоянные скопления каловых масс в кишечнике приводят к интоксикации организма, головокружениям, потере аппетита, общей слабости, снижению работоспособности и аллергическим реакциям.

Лечение

При выборе метода лечения специалист должен учитывать множество факторов, правильно выявить вид дискинезии, определить симптомы, выяснить причины, вызвавшие болезнь.

Лечение дискинезии толстого кишечника заключается в комплексном походе и включает в себя следующие меры:

• Консервативное медикаментозное лечение;
• Коррекцию питания и образа жизни;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Психотерапию;
• Лечебную гимнастику.

Лечение медикаментами включает в себя прием препаратов, направленных на нормализацию стула и регулирующих моторику кишечника. Вместе с ними пациенты должны принимать психотропные и седативные препараты.

Физиотерапевтические способы лечения основаны на приеме кислородных и хвойных ванн, иглоукалывании, парафиновых аппликаций. Наряду с этими процедурами применяют также массаж, ставят клизмы. Пациентам дискинезией толстого кишечника специалисты рекомендуют пить минеральные воды. При гипотоническом виде болезни назначаются воды с высокой степенью минерализации, при гипертоническом типе – с низкой.

Так, курс лечения включает в себя прием спазмолитиков и холинолитиков, назначаются слабительные средства (вазелиновое или оливковое масло натощак). Рекомендован прием минеральной воды низкой минерализации. Воду пьют в теплом виде, без газа, за час до приема пищи.

Пациентам проводят курс лечебной гимнастики с упражнениями на расслабление, делают точечный и сегментарный массаж. Назначаются гидропроцедуры, теплые радоновые и углекислые ванны, а также ректальные грязевые тампоны. Из физиотерапевтических мер делают электрофорез с новокаином, процедуру диатермии, назначают аппликации парафина и озокерита.

Терапия при гипотонической дискинезии толстой кишки основывается на приеме препаратов, усиливающих перистальтику и моторные функции кишечника. Назначаются слабительные средства, которые способствуют увеличению объема каловых масс и облегчают опорожнение кишечника (дюфалак, ламинарид, регулакс, кафиол). Пациентам предписывают лечение минеральными водами с высокой степенью минерализации. Воду пьют в холодном виде за час до еды.

Больным показан общий массаж живота, промывание кишечника прохладной минеральной водой. Из гидропроцедур назначаются циркулярный душ, подводный душ-массаж. На лечебной физкультуре осуществляются упражнения на укрепление мышц живота и тазового дна. Из физиотерапевтических методов применяют электрофорез с кальцием.

Что можно есть?

• В основе питания лежит отказ от употребления жирного мяса и рыбы, наваристых бульонов, копченостей, сала, консервов. Стоит исключить пряности, специи, маринады, острое и соленое. Необходимо отказаться от мучных и кондитерских изделий, сладостей. Нежелательно употребление овощей, содержащих грубую клетчатку и эфирные масла.
• Стоит ограничить употребление картофеля, бобовых, грибов.
• Запрещается употребление спиртного, крепкого кофе.
• Необходимо исключить из рациона цельное молоко, твердые сорта сыра, свежий белый хлеб.
• В рацион необходимо ежедневно включать свежие кисломолочные напитки, обогащенные бифидобактериями.
• Хлеб лучше употреблять ржаной, с добавлением отрубей.
• Полезны каши, сваренные на воде.
• Ежедневно нужно пить не менее 1,5-2 литров воды, это могут быть овощные и фруктовые соки, компоты, отвары, питьевая и минеральная вода, зеленый чай.
• При дискинезии кишечника следует перейти на дробное питание и принимать пищу небольшими порциями не менее 5- 6 раз в день. Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимее питательные вещества, витамины и микроэлементы.

Профилактика

Профилактика патологии основывается на правильном и сбалансированном питании, отказе от вредных привычек, здоровом и активном образе жизни. Если существуют психотравмирующие факторы, следует пройти курс психотерапии.

Дискинезия толстой кишки представляет собой комплекс патологий, обусловленных расстройством двигательной функции органа. Заболевание не сопровождается органическими поражениями. Тем не менее нормально продолжать функционировать этот отдел системы пищеварения не может. Гипомоторная дискинезия толстой кишки является причиной расстройства деятельности и прочих органов ЖКТ. В частности, нарушаются функции пищевода, желудка и других отделов. В медицинской практике дискинезия толстой кишки называется также спастическим колитом. У патологии есть своя классификация и причины появления. Далее рассмотрим подробнее, как проявляет себя дискинезия толстой кишки. Симптомы и методы терапии также будут описаны в статье.

Классификация

Дискинезия толстой кишки может выступать в качестве самостоятельного заболевания. В этом случае говорят о первичной форме. Она сопровождается поражениями только толстого отдела кишечника. Однако патология может являться вторичной. В этом случае дискинезия толстой кишки развивается на фоне прочих расстройств системы пищеварения. Следует сказать, что дифференцировать эти две формы достаточно сложно даже для специалистов. Классификация патологии также проводится в соответствии с клинической картиной. В частности, выделяют дискинезию с:

Безболевой диареей;

Запором;

Слизистой коликой.

Заболевание классифицируется также по интенсивности и локализации болевого синдрома.

Причины

К провоцирующим факторам первичной дискинезии следует относить главным образом психоэмоциональное напряжение. Вторичная форма может развиться вследствие эндокринных нарушений, холецистита, панкреатита, язвенной болезни, при патологиях печени. Основная роль, тем не менее, отводится расстройствам гормонального баланса, влияющего на состояние моторики кишечника. Не последнее место среди причин имеют такие патологии, как сахарный диабет, гипотиреоз, дисменорея, ожирение. К прочим провоцирующим факторам появления заболевания относят проникновение инфекции, погрешности в питании, наследственность. Следует сказать, что причины развития дискинезии на сегодняшний день изучены не полностью. В связи с этим зачастую специалистам сложно точно указать механизм, вызвавший нарушения.

Клиническая картина

Существует несколько признаков, по которым можно выявить патологию. Проявления заболевания для человека очень неприятны и доставляют немалый дискомфорт, который сложно не заметить. Основным признаком патологии является боль. Как выше было сказано, она может иметь разную локализацию, интенсивность и характер. В частности, гипотоническая дискинезия толстой кишки сопровождается распирающей, постоянной болью. Облегчение наступает после опорожнения. Для этого типа заболевания характерны также прогрессирующие упорные запоры. Это, в свою очередь, провоцирует расширение нижних отделов органа и ослабление тонуса анального сфинктера. Гипертоническая дискинезия толстой кишки сопровождается схваткообразными болями. Преимущественно они локализуются в нижних частях живота. Кроме того, отмечается чередование запоров и диареи. Практически у всех пациентов наблюдается нарушение стула. В большинстве случаев больные жалуются на запоры. Однако в ряде случаев они могут сменяться кратковременной диареей. Болезненность может иметь разную длительность. В одних случаях она продолжается несколько минут, в других - несколько часов. Зачастую пациенту сложно определить локализацию боли. Это существенно осложняет диагностику.

Обычно болевые ощущения проходят в ночное время, когда пациент спит. Однако наутро они возобновляются с той же интенсивностью. В ряде случаев выраженность болей усиливается при приеме пищи либо непосредственно после него. Иногда они распространяются на спину, суставы, область сердца. При обследовании эти зоны оказываются совершенно здоровыми. Кроме приведенных симптомов, дискинезия сопровождается вздутием и урчанием в животе. Это не зависит от вида принимаемой пищи. С течением времени эти симптомы становятся очень явно выражены и существенно осложняют пребывание человека в общественных местах. На фоне патологии отмечаются расстройства психики. Пациенты могут испытывать повышенную тревожность, депрессивность, нервозность.

Диагностика

При подозрении на дискинезию специалисту необходимо исключить все патологии, сопровождающиеся аналогичной симптоматикой. В ходе диагностики назначается анализ кала на дисбактериоз и присутствие скрытой крови. Специалист также назначает копрологическое исследование, эндоскопию и ирригоскопию. При подозрении на дискинезию обязательным методом диагностики считается биопсия толстого отдела кишечника. На первоначальном этапе обследования необходимо исключить и такие патологии, как опухоли, дивертикулы, полипы, а также аномалии в развитии органов системы пищеварения.

Дискинезия толстой кишки: лечение

Выбор терапевтических мероприятий осуществляется в соответствии с формой заболевания. Общая схема лечения дискинезии должна включать в себя психотерапию, физиотерапию, медикаментозное воздействие, назначение диеты. Для снижения тонуса показаны спазмолитические препараты и средство "Метоклопрамид". В этом случае полностью исключается применение слабительных медикаментов. При ослабленном тонусе и перистальтике рекомендованы средства, способствующие усилению моторики, ферментные и желчегонные препараты. При отсутствии эффекта врач может назначить слабительные растительного происхождения на основе листа сены, ревеня, жостера, коры крушины. Для устранения диареи показан препарат "Индометацин", а также средства, обладающие вяжущим и абсорбирующим воздействием. К ним, в частности, относят медикаменты "Гастал", "Маалокс", "Альмагель" и прочие.

Дополнительные мероприятия

Зачастую пациенту назначаются нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. С учетом того, что зачастую дискинезия появляется вследствие психоэмоциональных расстройств, уместной становится психотерапия. Используются разные методы воздействия. Наиболее популярными считаются аутогенные тренировки и поведенческая психотерапия.

Альтернативные методы

В качестве немедикаментозной терапии могут применяться микроклизмы с отварами трав. Рецепты народной медицины в ряде случаев также способствуют избавлению от недуга. Особенно уместной растительная терапия считается при лечении детей, беременных или кормящих женщин. Следует сказать, что альтернативные средства зачастую не менее эффективны, чем медикаментозные. Однако перед применением какого-либо из них нужно проконсультироваться с врачом.