Кости запястья состоят из восьми небольших губчатых костей. Они находятся в промежутках между костями пястными и предплечья . Кости, относящиеся к дистальному ряду, объединяются с пястными костями, в то время как кости из проксимального ряда проделывают то же самое с лучевой костью. Дистальный ряд образуется посредством трапециевидной, крючковидной, многоугольной и головчатой кости. Их названия полностью передают очертания. У проксимального ряда присутствуют полулунная и ладьевидная, гороховидная и трехгранная кости. По сравнению с другими образованиями кости, и пястья, и запястье, и пальцы не были сформированы лучевым методом.

В каждой кости запястья, кроме гороховидной, можно выделить шесть стенок. На стенках каждой из костей присутствуют площадки суставные, требуемые для слияния с рядом размещенными костями. Притом при всем верхние стенки образуют суставные головки, а нижние, наоборот, ямки. Ладонные поверхности костей обладают шероховатыми стенками. Именно в этой зоне присоединяются ладонные связки. Латеральные области кости запястья соединяются между собой. Они образуют между тем костный свод. Выпуклая часть свода направлена назад, а вогнутая зона идет к ладони. Из-за этого на поверхности ладони присутствует борозда запястья, ограниченная бугорком ладьевидной кости и бугорком многоугольной кости, еще крючком одноименной кости и гороховидной костью.

Первые три по счету кости, относящиеся к проксимальному ряду, являются полулунной, ладьевидной и трехгранной. Когда они объединяются, то появляется выпуклая сторона предплечья суставной стенки, похожая на эллипсис. Она пересекается с дистальным окончанием у лучевой кости. Гороховидная кость при этом не присутствует, так как отдельно от них приклеивается к трехгранной кости. Гороховидная кость являет собой сесамовидную кость, которая образуется в глубине сухожилий. Это, пожалуй, самая небольшая кость среди запястных. Ладьевидная же кость, наоборот, большая, а поверхность у нее обладает выпуклостью. Есть она и у полулунной кости. На трехгранной кости присутствует плоская суставная сторона, требуемая во время присоединения гороховидной кости.

Дистальный ряд кости запястья включает в себя крючковидную и трапециевидную, а также головчатую и многоугольную кости. Многоугольная кость, то есть кость-трапеция, обладает собственной суставной областью, похожей по форме на седло. Она требуется при прикреплении к основанию первой по счету пястной кости. В области ладони присутствует борозда, которая сбоку ограничена бугорком. Трапециевидная кость похожа на многоугольную. Головчатая же кость - самая крупная в районе запястья. Она делится на головку, которая идет в проксимальном и наружном направлениях. Крючковидная кость в области ладони несколько загнута в сторону лучевого крючка, поэтому и было дано ей такое название.

Кости запястья образует совокупность из 8 маленьких губчатых костей, которые располагаются в два ряда, в каждом из которых находится по 4 косточки.

Первый или проксимальный ряд, расположенный ближе к предплечью, состоит из следующих костей, представленных по порядку, начиная с большого пальца:

  • ладьевидной или os scaphoideum;
  • полулунной или os lunatum;
  • трехгранной или os triquetrum;
  • гороховидной или os pisiforme.

Соединение первых трех косточек образует эллиптическую суставную поверхность, которая сочленяет запястье и дистальный конец лучевой кости. Гороховидная кость запястья, которую принято относить к сесамовидной косточке, в свою очередь, присоединена к трехгранной кости.

Второй ряд костей запястья – дистальный – образован следующими косточками:

  • трапецией или os trapezium;
  • трапециевидной или os trapezoideum;
  • головчатой или os capitation;
  • крючковидной или os hamatum.

Поверхность каждой кости снабжена специальными суставными фасетками, которые помогают косточкам соединяться с ближайшими костями. Также на ладонных поверхностях ряда костей запястья располагаются бугорки, к которым крепятся связки и мышцы. К таким костям относятся: ладьевидная, трапеция, крючковидная.

Общий вид костей запястья имеет форму свода, выпуклая часть которого расположена на тыльной стороне ладони, вогнутая – на ладонной.

Практически все 8 костей запястья имеют шесть поверхностей (кроме гороховидной). При этом все кости без исключения относятся к суставным: нижняя их поверхность формирует суставные ямки, а верхняя – суставные головки. Между боковыми поверхностями костей также есть сочленения, связывающие кости запястья между собой.

Повреждения костей запястья

Среди наиболее распространенных повреждений запястья – вывихи и переломы:

  • Вывихи костей запястья. Вывихи бывают разных вариантов, в зависимости от костей, вовлеченных в травму. Чаще всего встречаются вывихи полулунной кости, чуть реже – ладьевидной, редко – гороховидной. Вывих полулунной кости распознать достаточно сложно даже с помощью рентгенологического исследования. Тем не менее, основными симптомами являются следующие: наличие выступа в центре ладонной стороны запястья и западения на тыльной, ощущение боли при выпрямлении пальцев, которые часто неподвижны или принимают форму полусогнутых. Кроме того, лучезапястный сустав припухает со стороны ладони, движения болезненны. Вправляется вывих путем противотяги, тяги или проталкивания по методу Белера. Вывих ладьевидной кости часто сопровождается переломом. Диагностировать его удается лишь при помощи рентгенологического обследования. Вправляется такой вывих под наркозом или местным обезболиванием путем тяги, после чего накладывается повязка, назначается специальная гимнастика, физиотерапия. Вывих гороховидной кости запястья, как правило, не оказывает негативного влияния на функционирование кисти и запястья. Назначается оперативное лечение, при котором кость подшивается на свое место, а на связочный аппарат накладываются швы;
  • Переломы костей запястья – явление достаточно редкое, однако наиболее подвержена переломам ладьевидная кость. В более редких случаях (как и при вывихах) возможны переломы полулунной и гороховидной костей. Переломы иных костей запястья – случаи исключительные. Перелом ладьевидной кости возможен в ситуациях, связанных с падением на согнутую руку, ударом кулаком по твердой поверхности или при прямом ударе по ладони. В большинстве случаев при переломе ладьевидная кость разламывается на две части. Симптомы перелома таковы: болезненность лучезапястного сустава, усиливающаяся при нагрузке на I или II пальцы, невозможность сжатия кисти в кулак из-за боли. Диагностику проводят с помощью рентгенологического исследования, лечение включает иммобилизацию сроком от 1 до 6 месяцев. Если перелом кости запястья при этом не сопровождается смещением, то рекомендуется наложить гипсовую повязку приблизительно на 3 месяца. При наличии смещения проводят остеосинтез костных фрагментов винтами. При этом срок иммобилизации увеличивается до 2 месяцев. Перелом полулунной кости возникает при падении на кисть или в результате прямого удара. После повреждения отмечается отечность сустава, боль, усиливающаяся при разгибании кисти в тыльную сторону. Лечение подразумевает наложение гипсовой лонгеты, срок ношения которой составляет от 1,5 до 2 месяцев. Как правило, осложнения при срастании кости не отмечаются. Самый редкий вид переломов костей запястья – перелом гороховидной кости, причиной травмы которого становятся удары в область повреждения или удар ребром кисти по твердой поверхности. Симптомами являются боль в районе лучезапястного сустава со стороны мизинца, которая усиливается при сжатии кисти в кулак или попытке согнуть мизинец. Лечение предполагает иммобилизацию, длящуюся не менее 1 месяца.

Человеческий организм – сложная система, в которой каждый механизм – орган, кость или мышца – имеет строго определенное место и функцию. Нарушение того или иного аспекта может привести к серьёзной поломке – болезни человека. В данном тексте будет подробно рассмотрено и других частей рук человека.

Кости рук как часть скелета человека

Скелет – это основа и опора любой части тела. В свою очередь, кость – орган, имеющий определенное строение, состоящий из нескольких тканей и выполняющий определенную функцию.

Каждая отдельно взятая кость (в том числе, кость руки человека) имеет:

  • уникальное происхождение;
  • цикл развития;
  • структуру строения.

Самое главное, каждая кость занимает строго определенное место в организме человека.

Строение скелета человека

Кости в организме выполняет большое количество функций, такие как например:

  • опорную;
  • кровообразующаую;
  • защитную.

Читайте также

Общее описание руки

Кости, располагающееся в плечевом поясе, обеспечивают соединение руки с остальной частью туловища, а также мышц с различными суставами.

В состав руки входят:

  • плечо;
  • предплечье;
  • кисть.

В него входит две основных кости:

  • Плечевая кость, длинная трубчатая кость, служит основой всего плеча человека.
  • Лопаточная кость обеспечивает соединение ключицы с плечом, при этом она с плечом соединяется суставной впадиной. Её довольно легко обнаружить под кожей.

Кости плечевого пояса

С тыла лопатки можно рассмотреть ость, которая делит кость пополам. На ней как раз расположены так называемые подостные и надостные скопления мышц. Также на лопатке можно найти клювовидный отросток . С его помощью прикрепляются различные связки и мускулы.

Следующая за лопаточной кость руки – трубчатая, изогнутой формы, которая называется ключицей. Осуществлять сгибание и разгибание руки, а также производить другие движения позволяет скрепление мышц под названием ротаторная манжета.

Строение костей предплечья

Лучевая кость

Строение кисти

Запястье

Данная часть включает 8 костей.

Все они имеют маленькие размеры и расположены в два ряда:

  1. Проксимальный ряд. В его состав входят 4.
  2. Дистальный ряд. Включает в себя так же 4 кости.

Суммарно все кости образуют желобообразную борозду запястья, в которой лежат сухожилия мышц, позволяющих сгибать и разгибать кулак.

Запястье

Пястье

Пястье или, проще говоря, часть ладони включает в себя 5 костей, имеющих трубчатый характер и описание:

  • Одной из самых крупных костей является кость первого пальца. Она соединяется с запястьем при помощи седловидного сустава.
  • За ней следует самая длинная кость – кость указательного пальца, которая тоже сочленяется с костями запястья при помощи седловидного сустава.
  • Далее всё обстоит таким образом: каждая последующая кость короче предыдущей . При этом все оставшиеся кости крепятся к запястью.
  • С помощью головок в виде полушарий пястные кости рук человека крепятся к проксимальным фалангам.

Человек с помощью рук выполняет ежедневно тысячи задач, при этом задействуется уникальный механизм конечности, который интересовал ученых во все времена. Важную роль для строения кисти играет запястье. Оно имеет сложное устройство и выполняет много задач.

Непростое строение запястье руки имеет из-за своей функциональной особенности. Маленький кусочек тела, соединяющий кисть и предплечье, состоит из 8 косточек. Они имеют своеобразную форму, шероховатую трехгранную поверхность. По виду кости, запястья полностью отражают свое название:

  • Ладьевидная кость (предплюсна) является самой мелкой и трудно диагностируемой при переломах;
  • Полулунная кость получила свое красивое название из-за схожести с полумесяцем. При падении диагностируют вывих или ушиб косточки, который сопровождается отеком;
  • Трехгранная косточка подвержена частым переломам из-за расположения. При падении с упором на кисть на нее приходится вся весовая нагрузка;
  • Гороховидная кость больше похожа на маленькое куриное яйцо. Анатомическое расположение защищает от травм. Повреждения случаются только в результате прямого удара и исключаются при падении;
  • Кость трапеция и лучевой сгибатель запястья находятся в тесном контакте, поэтому при повреждениях страдают сухожилия;
  • Трапециевидная косточка находится глубоко в отделах кисти, поэтому переломы в этой области происходят очень редко;
  • Головчатая кость является самой крупной. Редко подвергается переломам одиночно. Повреждение сопровождается травмами других костей из-за размера головчатой косточки;
  • Крючковидная кость является замыкающей. Переломы встречаются в 2% случаях.


Полноценная работоспособность сустава зависит от иннервации, притока питательных веществ с кровью, которая поступает из подключичной артерии.

Чтобы узнать, где находится запястье, достаточно посмотреть на основание ладони. Маленькая часть руки соединяет кисть и основную конечность.

Методы лечения заболеваний запястья

Особенное строение запястья играет большую роль определении диагноза для выявления болезни, предрасположенности к различным повреждениям:

  • Скопление маленьких косточек приводит к частым переломам, вывихам. Знания анатомии позволяют специалисту определить наиболее вероятное место перелома. Это поможет поставить быстрый диагноз и приступить к лечению;
  • Кисть руки имеет большую подвижность, что является фактором риска для развития артроза;
  • Сустав руки имеет развитую систему снабжения кровью, что означает повышенные риски развития артрита.


Анатомия сустава подразумевает наличие мелких косточек, которые сгруппированы между собой. Такое строение позволяет совершать точные движения, захваты, выполнять миниатюрную работу. При падениях часть тела сильно страдает из-за попытки человека инстинктивно выставить руку вперед, чтобы предотвратить удар. Но механические повреждения, – не единственные заболевания кисти.

Гигрома запястья

Гигрома – новообразование, представляющее собой по форме шар с вещественным содержимым доброкачественного течения. Внутри опухолевой капсулы находится жидкообразное вещество, имеющее в своем составе слизь. Причиной возникновения считаются чрезмерные нагрузки с участием сустава. Он подвергается недопустимым трениям, повреждается сдавливанием.

Профессии, подверженные риску заболевания:

  • Спортсмены;
  • Музыканты;
  • Сотрудники офисов, занимающиеся работой на компьютере;
  • Работники швейных производств.


Иногда случаются ситуации, когда развитие гигромы происходит без причинно-следственных связей. В этом случае назначаются дополнительные анализы для выявления скрытых причин. Шишка располагается обычно сбоку от центра запястья, с внутренней и внешней стороны.

В начале заболевания опухоль не доставляет дискомфорта, ее трудно заметить, на двигательной функции влияние растущей капсулы не отражается. Рост гигромы сопровождается сжатием окружающих нервов, тканей, вызывает болевые ощущения. В крайних случаях движения руки становятся скованными. Опухоль торчит на руке в форме яйца, что несет на себе эстетический дефект. После обнаружения характерной шишки следует обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Причины возникновения:

  • Точечная работа, выполняющаяся руками;
  • Наследственность;
  • Ушибы, переломы, повреждения запястья с тяжелыми последствиями.

Незначительное падение с определенной вероятностью может привести к образованию гигромы.

Опухоль по мере роста затрудняет простые движения. Это усложняет жизнь в бытовых вопросах, подвергает риску профессиональную деятельность. При обращении к врачу определяется стадия заболевания, структура опухоли. Своевременное лечение позволяет обойтись консервативными методами. В запущенной стадии требуется оперативное вмешательство.

Для лечения гигромы на ранней стадии назначают физиопроцедуры. Лучезапястный сустав прогревают с помощью парафиновых ванночек, делают специальные компрессы. Методы имеют противопоказания при наличии воспаления, повреждении капсулы.

Нередко прибегают к помощи народной медицины. Делаются примочки на основе составов из различных растений, хвои, капусты. Перед использованием консультируются с доктором на предмет выявления аллергии на компоненты настоек. На запястье, где это требуется, накладываются компрессы с противоотечными мазями. Для достижения максимального эффекта народные методы лечения совмещают с традиционными.

Для определения точного диагноза назначается пункция содержимого шишки. Это делается для исключения онкологического заболевания. Жидкость получают с помощью откачивания шприцем. После манипуляций руку фиксируют эластичным бинтом, исключают физические нагрузки.


В запущенной стадии гигрому удаляют с помощью лазерного выжигания. Операция проводится с использованием местного обезболивания. После процедуры накладывается повязка, сдавливающая сустав, где запястье у человека.

Современные методы лечения позволяют избавиться от гигромы в короткие сроки без рецидивов.

От болезненных ощущений чаще страдает правая рука. Это легко объясняется повышенной нагрузкой, компьютеризаций предприятий. Болезнь получила название туннельный синдром.

В результате повышенной нагрузки на кости запястья человека, происходит защемление нерва запястного канала, что причиняет острую боль. Риску получить заболевание подвергаются люди определенной сферы деятельности.

Вместе с кистями от переутомления страдает локтевой сустав. Больной не может выполнить элементарного действия – взять карандаш руками. Холодный компресс, отдых, прием болеутоляющего средства помогает вернуться к полноценной жизни.

Для предупреждения болезни разработана методика упражнений для рук, их правильное расположение во время работы.


Как располагать руки, чтобы избежать болезней:

  • Руки нельзя держать на столе на весу, в позах с повышенной нагрузкой на суставы, поэтому желательно сгибать руку в локте под прямым углом;
  • При работе с мышкой кисть остается прямой;
  • Компьютерное кресло должно иметь боковые стороны для расположения на них рук во время отдыха;
  • Рекомендуют приобрести полезный коврик для мышки с бугорком для запястья, что позволит снять нагрузку с сустава.

Гимнастика:

  • Руки с применением силы сжимают – разжимают;
  • Расслабить пальчики и потрясти ими;
  • Сцепить руки и наклонять их поочередно в разные стороны;
  • Массировать участок запястья поглаживающими движениями;
  • Выставить руки перед собой, делать круговые движения в разные стороны.


После расслабляющей гимнастики руки отдыхают 2 минуты, после чего можно приступать к работе. Повторять упражнения желательно как можно чаще. Это защитит от многих заболеваний, снимет болевой синдром.

Перелом запястья

При падении человек выставляет руку вперед, чтобы защититься от удара о землю. Это приводит к переломам, которыми страдают люди с активным образом жизни. К ним относятся спортсмены, кроссмены, мотоциклисты. Нередко причиной падения являются погодные условия – гололед, снег, дождь. Пострадавший испытывает острую боль, появляется отечность, краснота. Требуется срочное обращение в больницу, так как самолечение приведет к обездвиженности сустава и инвалидности.

Переломы кисти встречаются часто: в непогоду процент травм возрастает. Связано это с недостаточной прочностью костей, большими нагрузками на них. Резкий удар заставляет человека непроизвольно притормозить ладонью, что приводит к перелому со смещением. В верхней части ладонной поверхности образуется припухлость. Если удар пришелся на тыльную сторону, то диагностируют повреждение лучевой кости. В обоих случаях наступает опасность болевого шока, поэтому человека немедленно госпитализируют.

В зоне риска находятся люди, занимающиеся травмоопасными видами спорта:

  • Бокс;
  • Футбол;
  • Велоспорт;
  • Фигурное катание;
  • Скейтборд.


Люди, попавшие в автокатастрофы, получают переломы при инстинктивной попытке закрыться от удара.

Симптомы, диагностика, лечение

Первый симптом перелома – это острая боль. Мягкие ткани начинают отекать, притронуться к месту повреждения становится болезненно, появляются гематомы. Пошевелить пальцами трудно из-за болезненных ощущений. Появляется выпуклость в районе лучезапястного сустава, попытка сделать движение кистью сопровождается характерным хрустом, кость на запястье выпирает. Оказание первой помощи подразумевает фиксацию поврежденной конечности, наложение холодного компресса к месту травмы.

Для диагностики перелома доктор ощупывает участок травмы, проводится рентген. В тяжелых случаях при раздроблении костей делается МРТ-диагностика. После выявления наличия осложнений, определения поломанной кости, определяется программа лечения.

Первым образом проводится операция по извлечению частей косточек. По возможности хирург проводит ювелирную работу по сбору остатков сустава для полноценной жизни больного. В более легких случаях оперативное вмешательство не требуется, и накладывается гипсовая повязка до полного сращивания костей. В период лечения требуется полная неподвижность конечности.

После наложения гипсовой повязки больной находится некоторое время в стационаре для наблюдения. В случае сильного отека руки, гипс с помощью щипцов разжимается во избежание перекрытия поступления крови к пальцам.

При сильных болевых ощущениях доктором назначаются обезболивающие препараты. Людям пожилого возраста показаны дополнительные приемы анальгина, так как в старческом периоде болевой порог уменьшается. Гипс снимается после 8 недель фиксации запястья. Перед снятием делается контрольный рентген-снимок для проверки целостности костей.

На следующий день после получения травмы разрешается проводить реабилитационные мероприятия. Упражнения направлены на укрепление мышц, исключение атрофии. Разрешается проводить массирование с помощью легких поглаживаний с постепенным увеличением интенсивности надавливаний по мере выздоровления. Массаж делается на здоровой и травмированной руке. В первые дни после травмы больше времени уделяется здоровой руке. Массируемая рука не должна болеть от прикосновений, иначе сеанс прекращается. Массаж улучшает кровоснабжение за счет стимуляции мягких тканей.


Трещина в кости запястья

Трещина – это частичное повреждение целостности одной из сторон кости, которое менее опасно, но требует диагностики и лечения. Получить травму можно при любых обстоятельствах: удар кулаком по столу, дорожное происшествие.

При обращении в больницу поврежденную руку фиксируют с помощью гипса. Рекомендуется покой, исключение нагрузок на больную руку.

При своевременно оказанной помощи, запястье сохраняет подвижность, тяжелых последствий не возникает.

Ушиб запястья

Запястье подвержено травмам разной сложности. Нередко в результате падения случается ушиб, который путают с переломом. Травматологом назначается обследование для исключения перелома, вывиха. Ушиб является серьезным повреждением и требует своевременного лечения.

  • Падение на вытянутую вперед руку;
  • Целенаправленный удар по запястью.

Симптомы:

  • Боль непосредственно при повреждении, которая быстро стихает. После образования отека болевой синдром возвращается;
  • Двигательная способность в лучезапястном суставе ограничивается;
  • Появляются гематомы на месте ушиба.


До приезда в приемный покой травматологии больному оказывается первая помощь:

  • Запястье фиксируют в одном положении;
  • К месту ушиба прикладывается лед каждые 10 минут;
  • При сильных болях разрешается принятие обезболивающих средств.

Лечение ушиба позволяет избежать последствий для сосудов и нервов конечности. Врач рекомендует соблюдать определенные правила:

  • Исключить занятия спортом, физические нагрузки;
  • При серьезных ушибах обязательно фиксируется запястье эластичным бинтом;
  • После пяти дней со дня ушиба разрешаются ванночки в теплой воде с добавлением морской соли.

Для восстановления снабжения сустава кровью и питательными веществами прописывают занятие лечебной гимнастикой. Это помогает устранить тугоподвижность и ограниченность движений. Разрешается нанесение кремов, мазей с болеутоляющим, противоотечным эффектом.


Самостоятельное массирование является основным методом реабилитации после ушиба. Начинать нужно с поглаживаний с переходом к легкому разминанию. Действия помогут снять отек, вернуть подвижность конечности.

При ушибе возможны осложнения в виде защемления локтевого нерва. Пальцы пронизывает острая боль, пациент не может полностью разогнуть руку. Для лечения назначается массаж, физиологические мероприятия.

Ушиб руки относится к травмам, требующим медицинского обследования. Попустительство приводит к серьезным последствиям атрофии конечности из-за повреждения сосудов.

Укрепление запястья

Вывих, ушиб или перелом запястья приводят к ограничению движения кистью руки. Вернуть подвижность, укрепить ослабшие мышцы помогут специальные упражнения. Запястье по анатомическому строению является суставом, поэтому накачать его не представляется возможным. Тренировки направлены на задействование прилегающих мышц. Занятия следует проводить каждый день с применением разных техник укрепления.


Для возвращения запястью двигательной гибкости, рекомендуют прыгать на детской скакалке. Это упражнение применяют спортсмены, у которых победа зависит от силы руки. Прыжки проводятся в быстром темпе с максимальными движениями кистями.

Упражнения с гантелями укрепляют силовую сторону запястья. Для разработки точных движений используют тонкий лист бумаги. Его кладут на ровную поверхность и пытаются собрать в ладонь с помощью одних пальцев.

Для парней и мужчин укрепление мышц запястья является составной частью тренировок по накачиванию всей руки.

Кисть изучают специалисты, описывают писатели. Люди суеверно завязывают на правое запястье красную нить. Спортсмены укрепляют сустав с помощью тугих повязок. Анатомия костей запястья – предмет исследований ученых всех стран. От человека требуется беречь руки для сохранения двигательных навыков.

Кисть – это дистальная часть руки у человека. Именно благодаря этому анатомическому образованию мы можем выполнять любую работу, даже самую сложную и изящную. Движения пальцами настолько точны, что это позволяет освоить человеку множество необыкновенных профессий, например, ювелира, художника, музыканта, да и в повседневной жизни кисти рук ежеминутно выполняют важные функции, без которых жизнь людей была бы значительно сложнее.

Кисть руки является очень сложным анатомическим строением, которое работает очень слаженно благодаря неким особенностям.

Состоит кисть человека из 3 отделов:

  • запястье,
  • пясток,
  • пальцы рук.

Каждая из этих частей имеет сложный скелет, который обеспечивает прочность конструкции и возможность выполнения мелких движений; многочисленные связки, сухожилия, суставы, суставные сумки и фасции, которые придают руке упругости, гибкости и точности; мышцы, которые отвечают за изящные движения, а также защищают кисть от повреждений; нервные волокна, которые управляют деятельностью кистей; кровеносные сосуды, которые питают мягкие ткани и косточки; кожные покровы, богатые нервными окончаниями и всевозможными рецепторами (прикосновения, температуры, давления, болевыми и пр.).

Каждая составляющая кистей имеет свои сложные и важные функции, но вместе они обеспечивают выполнение различных манипуляций, от самых простых до невероятно сложных и изящных. Рассмотрим подробнее послойное строение кисти у человека.

Кости кисти

Согласно общему принципу, скелет кисти можно разделить на 3 части: запястье, пясток и пальцы рук.

Запястье

Это сочетание восьми коротких губчатых костей, которые располагаются в два ряда по четыре косточки в каждом. Названия костей соответствуют их форме:

  • проксимальный ряд (направление перечисления – с внешней стороны во внутрь): ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная;
  • дистальный ряд (направление перечисления идентичное): кость-трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная.

Иногда (у небольшой части людей) между ладьевидной, головчатой и трапециевидной костями встречается дополнительная центральная кость, которая обычно сращена с ладьевидной.

Первые 3 кости проксимального ряд вместе образуют эллипсообразную суставную поверхность для сочленения с лучевой костью и формируют лучезапястный сустав . На поверхности каждой из описанных костей есть одна или больше суставных поверхностей для сочленения с соседними косточками. Также на ладонных поверхностях отдельных костей есть бугорки для крепления мышц и связок.

Пясток

Пястные кости перечисляются, начиная от большого пальца и заканчивая мизинцем. Это длинные трубчатые кости, которые имеют трехгранную форму. Каждая такая кость имеет основание, тело и головку.

Основания 2-5 пястный костей имеют суставные поверхности для сочленения друг с другом, а также с косточками дистального ряда запястья. Первая пястная кость имеет только одну суставную фасетку для соединения с костью-трапецией. Головки костей пястка имеют шарообразные суставные поверхности для сочленения с проксимальными фалангами пальцев.

Скелет пальцев рук

Все кости пальцев рук называют фалангами, они представляют собой длинные трубчатые образования. Среди них различают проксимальные, срединные и дистальные фаланги, каждая из которых делится на основание, тело и головку (аналогично пястным костям). Большой палец у человека имеет только две фаланги и не содержит срединной, как другие пальцы кистей.


Скелет пальцев на руках

Суставы и связочный аппарат

Все соединения кисти руки можно разделить на группы:

  • костей предплечья с костями запястья;
  • костей запястья между собой;
  • между костями запястья и пястка;
  • пястных косточек между собой;
  • костей пястка и фаланг пальцев;
  • пальцев кистей рук между собой.

Лучезапястный сустав образован проксимальным рядом 3 костей запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная) и суставной поверхностью лучевой кости. Сустав по своему строению и форме сложный, эллипсообразный, двухосевой. Укреплено сочленение несколькими прочными и эластичными связками. Движения в суставе: приведение и отведение, сгибание и разгибание.

Суставы запястья являются простыми, плоскими, многоосевыми и малоподвижными и называются межзапястными. Сочетание межзапястных суставов, которые находятся между проксимальным и дистальным рядами костей запястья, называют среднезапястным суставом, который укреплен несколькими связками.

Запястно-пястные суставы образованы дистальным рядом косточек запястья и основами пястных костей, укреплены связками с ладонной и тыльной стороны кисти.

Межпястные суставы находятся между боковыми поверхностями оснований 2-5 пястных костей и также укреплены своими связками.

Пястно-фаланговые сочленения находятся между головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Укреплены суставы кольцевыми и ладонными связками.

Межфаланговые суставы образованы головками и основаниями соседних фаланг. Сочленения по строению и функции простые, одноосевые, блокообразные, что обеспечивает движения вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание. Укреплены кольцевыми и ладонными связками.


Анатомия кисти руки: суставы и связки

Мышцы кисти

Движения кистями рук были бы невозможны без участия мышц. Мышцы кисти обеспечивают координированость, четкость и силу движений. Мышечный аппарат этого участка тела состоит из большого количества отдельных мышечных волокон, расположенных с обеих сторон (ладонной и тыльной) несколькими слоями.

Мышцы кистей рук располагаются преимущественно на ладонной поверхности. Среди них выделяют следующие группы:

  • мышцы возвышения большого пальца (тенара);
  • мышцы возвышения мизинца (гипотенара);
  • срединная группа мышц.


Мышечный аппарат правой кисти

К мышцам тенара относят короткую отводящую большого пальца, короткий сгибатель большого пальца, противопоставляющую большой палец, приводящую большого пальца. Их функции – приведение и отведение, сгибание и разгибание, противопоставление большого пальца руки.

К мышцам гипотенара относят короткую ладонную, отводящую мизинец, короткий сгибатель мизинца, противопоставляющую мизинец. Их функции – отведение, сгибание мизинца, его противопоставление большому пальцу.

Срединная группа мышц состоит из червеобразных мышц, ладонных и тыльных межкостных мышц. Их функции – сгибание и разгибание, приведение и отведение фаланг 2-5 пальцев.

Иннервация и кровоснабжение

Чувствительную и двигательную иннервацию кистей обеспечивают три нерва: срединный, лучевой и локтевой.

Срединный нерв образован ветвями корешков спинного мозга С6-Т1, иннервирует мышцы тенара, кожу 1-4 пальца на ладонной поверхности и дистальных фаланг этих пальцев тыльной поверхности. При повреждении этого нервного волокна развивается синдром запястного (карпального канала) – один из самых распространенных видов невропатий, или туннельных синдромов.


Иннервация кистей рук

Локтевой нерв образован нервными корешками сегментов спинного мозга С8-Т1. Обеспечивает иннервацию почти всех внутренних мышц ладони, кожу 4-5 пальца с ладонной и тыльной стороны кисти. При поражении нервного волокна возникает невропатия локтевого нерва (один из частых видов туннельных синдромов).

Лучевой нерв образован корешками спинного мозга С5-С8. Иннервирует кожу тыльной стороны 1-3 пальцев и небольшой участок кожи большого пальца с ладонной поверхности. При повреждении этого нерва возникает невропатия лучевого нерва.

Кровоснабжение кистей рук осуществляется за счет двух артерий – лучевой и локтевой, которые образуют глубокую и поверхностную артериальные дуги. Сосудистая сеть кистей очень развита и богата многочисленными анастомозами, что обеспечивает хорошее питание тканей и эффективную работу конечности.

Особенности кожного покрова

Кожа покрывает все тело человека и обеспечивает защитную функцию. На разных участках кожный покров имеет свои особенности. Например, кожа ладонной поверхности кистей рук намного толще нежели тыльной стороны. Это связано с постоянным воздействием трения, давления, химического и механического влияния на этот участок верхней конечности. Таким образом, обеспечивается надежная защита мышц, суставов, связок, костей, сосудов и нервов кисти. Тем не менее, ладонная поверхность кожи кистей, и тем более кончики пальцев, снабжены большим количеством чувствительных рецепторов, что обеспечивает высокий уровень осязательных способностей этого участка тела. Тыльная часть кожного покрова содержит обилие сальных и потовых желез.

Очень часто можно услышать, что состояние кожи кистей рук отражает истинный возраст человека. Это действительно так, ведь именно этот участок кожного покрова подвержен постоянному воздействию негативных факторов внешней среды, в том числе и ультрафиолетового излучения. Поэтому, если женщина хочет молодо выглядеть, важно позаботиться не только о здоровье и красоте кожи лица, но и рук, чтобы они не выдали истинного возраста.

Функции кистей

Кисть руки – это уникальная и универсальная часть тела человека, которая является основным органом труда.

Несомненно, основная функция кисти – это выполнение сложных и сверхточных движений, но немаловажной задачей этой части руки является обеспечение осязания. В кончиках пальцев сконцентрировано большое количество рецепторов, благодаря которым слепые люди могут определять форму, размер предмета, читать и пр.