Итраконазол (Орунгал)

Rp : Orungali 0,1 
D . t . d . N . 15 in caps .

S . После еды no 1-2 капе в сутки в течение 3 нед.

Активное вещество - итраконазол - производноетри-
азола; обладает широким спектром противогрибкового дей-

ствия. Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжевых
и дрожжеподобных грибов (включая, криптококки и канди-
да), аспергиллюс, гистоплазма и др. Клинические результаты
лечения становятся очевидными через 2-4 нед после прекра-
щения терапии.

Показания: микозы кожи, наружного уха, онихомикоз,
системные микозы (в том числе системный аспергиллез,
кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, споротрихоз, бла-
стомикоз, паракокцидиоидоз).

Побочные эффекты: диспептические расстройства,
головная боль, головокружение, аллергические реакции.

Противопоказан одновременный прием терфенадина,
астемизола, хинидина и ряда других препаратов, при гипер-
чувствительности.

Кетоконазол (Ороназол, Низорал)

Rp : Tab . Oronaioli 0,2 
D.t.d. N. 20

S . По 1 таб 1 раз в день.

Активное вещество - кетоконазол, обладает фунги-
цидной и фунгистатической активностью в отношении дер-
матофитов, дрожжевых грибов, диморфных и эумицетов, ме-
нее активен в отношении Aspergillus .

Показания: хронический кандидоз кожи и слизистых
оболочек при неэффективности местного лечения.

Побочные явления: тошнота, рвота, диарея, головная
боль, парестезии, тромбоцитопения, обратимая гинекома-

| стия, олигоспермия, аллергические реакции.

Противопоказания:

Флуконазол (Медофлюкан, Дифлюкан)

Rp : Caps . Diflucani 0,05 (0,1; 0,15; 0,2) 
D.t.d. N. 7(14; 28)

S . По 1 капе в сутки в течение 7-14 дней.

Rp : Sol . Diflucani 0,2% - 50,0 (100,0; 200,0) ml

Активное вещество - флуконазол - представитель
класса триазольных противогрибковых средств, мощный се-
лективный ингибитор синтеза стеролов в клетке гриба. Хо-
рошо всасывается после приема внутрь. Эффективен при
криптококкозе (в том числе криптококковом менингите),
системном кандидозе, кандидозе слизистых оболочек, при
профилактике грибковых инфекций у больных со снижен-
ным иммунитетом (в том числе у больных СПИДом). Пока-
зано применение также при микозах кожи, онихомикозе,
глубоких эндемических микозах, включая кокцидиомикоз,
споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным имму-
нитетом. Дифлюкан, как правило, хорошо переносится.

Побочные явления: диспептические расстройства,
кожная сыпь, головная боль, повышенная чувствительность
к препарату, поражение печени, алопеция, лейкопения.

Противопоказан одновременный прием трифенадина,
при гиперчувствительности, при беременности, лактации.

6.2. Противогрибковые препараты местного действия

Бифоназол (Микоспор)

Rp : Ung . Mycospori 1%-15,0

D . S . Наносить на пораженные участки 1 раз в сут.

Активное вещество - бифоназол - производное ими-
дазола, обладает широким спектром противогрибкового
действия, активен в отношении дерматофитов, дрожжевых,
плесневых и других грибов.

Показания: поверхностные кандидозы кожи, отоми-
козы.

Побочные явления: жжение, аллергические реакции.
Противопоказания: повышенная чувствительность к
бифоназолу, ланолину, беременность, лактация.

Деквалиния хлорид (Декамин, Ларипронт)

Rp : Decamini 0,00015 
D . t . d . N . 20

S . 1-2 карамели nod язык или за щеку, держать до полного рас- 
сасывания, принимать каждые 3-5 ч.

D . t . d . N . S . Для в/в введений по 100-200мл 1 раз в сут (при криптокок-

ковом менингите).

Действующее вещество - декамин оказывает местное противовоспалительное антибактериальное противовирусное и фунгицидное действие, особенно в отношении Candida albicans , при кандидозном стоматите, при воспалительных
процессах в полости рта и глотки (ангина, стоматит, фарин-
гит, глоссит, афтозные язвы), также вызывает гемостатиче-
ский и муколитический эффект.

Показания: грибковые ангины, тонзиллиты, фаринги-
ты, стоматиты, глосситы, афтозные язвы.

Побочных эффектов обычно нет.

Противопоказания: повышенная чувствительность.

Кетоконазол (Низорал) 
Rp : Crem Nizorali 15,0

D . S . Крем наносят 1 раз в сут в течение 10дней.

Rp: Tab. Nizorali 0,2

D.t.d. N. 10(30)

S . По 1 таб I раз в день.

Обладает фунгицидной и фунгистатической активно-
стью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов (Candi - 
da , Cryptococcus ), диморфных и эумицетов, менее активен в
отношении Aspergillus .

Показания: местно - отомикоз, вызванный чувстви-
тельной флорой; общее лечение - системные грибковые
инфекции (системный кандидоз), хронический кандидоз
кожи и слизистых оболочек при неэффективности местного
лечения.

Побочные явления: при системном применении -
тошнота, рвота, диарея, головная боль, парестезии, тромбо-
цитопения, обратимая гинекомастия, олигоспермия, аллер-
гические реакции.

Противопоказания: гиперчувствительность, выражен-
ное нарушение функции печени.

Клотримазол (Кандибене, Канестен, Кандид)

Rp : Ung . Clotrimazoli 1,0% - 20,0 
(Sol . Clotrimazoli 1,0% - 15,0 ml )

D . S . Наносить на пораженные участки 2-3раза в день. 
Курс лечения 2- 4 нед (после исчезновения клинических симпто- 
мов еще 4 дня).

Обладает широким спектром действия, эффективен в отно-
шении дерматофитов, плесневых и дрожжевых грибов, гри-
бов рода Candida , а также стрептококков, стафилококков,
трихомонад.

Показания: инфекции, вызванные дерматофитами,
плесневыми и дрожжевыми грибами; наружный и средний
отит, ведение послеоперационных полостей среднего уха.

Побочные эффекты: гиперчувствительность к компо-
нентам, жжение и шелушение кожи.

Противопоказания: гиперчувствительность, [триместр
беременности, период лактации.

Микозолон

Rp : Ung . Mycosoloni 15,0

D . S . Наносить на пораженную поверхность 1-2 раза в день, 
курс лечения обычно 2-5 нед.

Действующие вещества - микозолон - активный в
отношении дерматофитов и дрожжевых грибов (Candida ), 
а также в отношении грамположительных бактерий; мази-
предон - производное преднизолона, обладающее противо-
воспалительным, противоэкссудативным и противозудным
действием.

Показания: микозы наружного и среднего уха, сопрово-
ждающиеся суперинфекцией, вызванной грамположитель-
ной флорой.

Побочные явления: при применении в рекомендуемых
дозах побочных эффектов не выявлено.

Противопоказания: туберкулез кожи, вирусные забо-
левания кожи, опухоли кожи.

Микосептин

Rp : Ung . Mykoseptini 30,0

D . S

Состав: ундециленовая кислота и цинковая соль унде-
циленовой кислоты. Обладает фунгистатическим действием
по отношению к дерматофитам, на дрожжевые грибы не дей-
ствует.

Показания: профилактика и лечение дерматомикозов
ЛОР-органов (наружный и средний отит).

Побочные явления: возможны аллергические реакции.
Противопоказания: повышенная чувствительность.

Нафтифин (Экзодерил)

Rp : Sol . Exoderili 1,0% - 10,0 ml

D . S . Наносить на пораженную поверхность 1 раз в сут в тече- 
ние 2-4 нед.

Rp : Crem Exoderil 1,0% - 15,0(30,0)

D . S . На пораженную поверхность наносить 1-2 раза в сут 
в течение 4 нед.

Действует фунгицидно по отношению к дерматофитам и плесневым грибам, на возбудителей споротрихоза и на дрожжи действует фунгицидно или фунгистатически в зависимости от конкретного штам-
ма. Обладает антибактериальной активностью в отношении
ряда грамотрицательных и грамположительных возбудите-
лей. Препарат проявляет также противовоспалительное и
противозудное действие.

Показания: различные грибковые поражения кожи, в
том числе наружного слухового прохода.

Побочные эффекты - в редких случаях сухость и по-
краснение, чувство жжения.

Противопоказания: повышенная чувствительность к
нафтифину, пропиленгликолю, бензиловому спирту.

Тербинафин (Ламизил) 
Rp : Ung . Lamisil 15,0

D . S . Наносить на пораженные участки 1-2раза в день.

Rp: Tab. Lamizili 0,125 (0,250)

D.t.d. N. 14(N28)

S . Принимать no 250мг 1 раз в сут.

Активное вещество - тербинафин из группы аллила-
минов, имеет широкий спектр противогрибкового действия.
В низких концентрациях обладает фунгицидным действием
против дерматофитов, плесневых грибов. Действие на дрож-
жевые грибы может быть фунгицидным и фунгистатическим,
в зависимости от вида.

Показания: кандидозы кожи, слизистых оболочек
ЛОР-органов.

Побочные реакции: возможно раздражение в месте на-
несения крема.

Противопоказания: повышенная чувствительность к
тербинафину.

Хлорнитрофенол (Нитрофунгин)

Rp : Sol . Nitrofungini 1,0% - 25,0 ml

D . S . Смазывать пораженные места 2-3раза в сут.

Эффективен в отношении возбудителей дерматомикозов, действует фунгистатически; прочие ингредиенты: триэтилен-гликоль,
этиловый спирт 50% - обладают антисептическим и подсу-
шивающим эффектом.

Показания: дерматомикозы, кандидозы, микозы на-
ружного слухового прохода.

Побочные явления: возможно местное раздражение,
фотосенсибилизация.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Эконазол (Экодакс, Экалин) 
Rp : Crem « Ecodax » 10,0

D . S . Наносить на пораженные участки тонким слоем 2-Зраза 
в день.

Активное вещество - эконазол, эффективен в отно-
шении Trichophiton , Microsporum , Candida albicans и некоторых
грамположительных бактерий. Вызывает гибель грибов в те-
чение 3-5 дней, способствует быстрой регрессии жжения и
зуда кожных покровов.

Показания: грибковые поражения кожи, отомикозы,
вызванные чувствительными к препарату возбудителями.

Побочное действие: редко жжение.

Противопоказания: гиперчувствительность к препа-
рату.

По действующей химической группе, фармакологической активности в классификации противогрибковых препаратов выделяют полиеновые и неполиеновые антибиотики, азолы, группы аллиламинов, пиримидинов, эхинокандинов.

Обладают системным действием и часто назначаются при лечении микозов препараты амфотерицин В, гризеофульвин, микогептин. При дерматомикозах используются противогрибковые антибиотики гризеофульвин, амфоглюкамин, нистатин.

Их все чаще заменяют противогрибковыми средствами Ламизил, Орунгал. При лечении кандидозов предпочтение отдают антимикотикам флуконазол, кетоконазол, леворин, нистатин, миконазол.

Против дерматофитов используют Оксиконазол, Гризеофульвин, Толциклат, Толнафтат. Препаратами выбора служат Нафтифин, Натамицин, Аморолфин, Тербинафин, Батрафен, Амфотерицин В.

В современной классификации противогрибковых препаратов выделяют полиеновые и неполиеновые антибиотики.

Полиеновые антибиотики

Полиеновые противогрибковые антибиотики применяются при тяжелых формах микозов, у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Противогрибковый антибиотик натамицин относится к группе макролидов, отличается широким спектром действия, наибольшую активность проявляет по отношению к дрожжеподобным грибкам. Фунгицидное действие натамицина проявляется в разрушении мембран грибов, что вызывает их гибель.

Противогрибковые свечи широкого спектра действия Натамицин, Пифамуцин, Примафунгин, Экофуцин с натамицином в качестве активного вещества используются при лечении молочницы, кожных кандидозов.

Пифамуцин активен по отношению к плесневым грибам аспергиллус, пенициллинам, дрожжеподобным кандида, цефалоспоринам, фузариум.

Препарат Пифамуцин выпускают в виде таблеток, крема, вагинальных свеч, средство относится к противогрибковым лекарствам, разрешенным при беременности и лактации.

Натамицин не эффективен против дерматофтов, псевдоаллешерии.

Амфотерицин В назначают при дерматомикозах, кандидозе внутренних органов, плесневых, глубоких микозах. Препарат выпускается в виде мазей, раствора для инъекций. Амфотерицин В является действующим веществом в Амфоглюкамине, Фунгизоне.

Противогрибковые препараты Нистатин, Леворин проявляют активность в отношении грибов кандида, применяются в комплексной терапии при длительном лечении пенициллиновыми, тетрациклиновыми антибиотиками.

Противогрибковый антибиотик микогептин по спектру действия сходен с амфотерицином В, назначается при плесневых микозах, кандидозах, глубоких микозах.

Микогептин токсичен, в таблетках не назначается при беременности и детям до 9 лет.

Неполиеновые антибиотики

Гризеофульвин – противогрибковый антибиотик, продуцируемый Penicillium nigricans. Наибольшая эффективность препарата достигается при приеме внутрь.

Гризеофульвин подавляет рост грибов дерматомицетов, является одним из основных препаратов при лечении трихофитии, микроспории кожи головы, фавуса, грибка ногтей.

Гризеофульвин содержат противогрибковые средства Грицин, Грифулин, Грифульвин, Фульцин, Фульвин, Гризефулин, Ламорил, Споростатин.

Гризеофульвин эффективен при приеме внутрь, в виде таблеток это противогрибковое средство назначают при стригущем лишае.

Противогрибковое средство гризеофульвин в виде суспензии используется для лечения детей до 3 лет. Подросткам и взрослым назначают препарат в таблетках, суточная доза вычисляется из расчета веса больного.

Гризеофульвин не используется при кандидамикозах, не назначается при беременности, лактации. Препарат обладает тератогенным эффектом, опасность для плода сохраняется в течение года после лечения гризеофульвином.

Синтетические антимикотики

Современные противогрибковые средства относятся к синтетическим препаратам, обладают широким спектром действия, используются при местном и системном лечении микозов. В группу синтетических антимикотиков входят азолы, аллиламины, пиримидины.

Азолы

Противогрибковые препараты из этой группы проявляют фунгистатическое – подавление размножения грибка, и фунгицидное действие.

Фунгицидные свойства выражаются в разрушении клеток гриба, эффект достигается лишь при высоких концентрациях антимикотиков. В группу азолов входят:

• кетоконазол, бифоназол, клотримазол, эконазол, миконазол, оксиконазол, бутоконазол, изоконазол, сертаконазол, фентиконазол – имидазолы;
• вориконазол, флуконазол, итраконазол – триазолы.

Среди триазолов наиболее высокой активностью обладают вориконазол и итраконазол.

Противогрибковые средства, содержащие вориконазол, имеют широкий спектр действия, эффективны при лечении аспергиллезов, кандидозов, разноцветного лишая, подкожных и глубоких микозов.

Вориконазол входит в состав таблеток и порошка Вифенд, Вориконазол, таблеток Виканд, Бифлурин.

Противогрибковые препараты этой группы используются при лечении тяжелых грибковых инфекций, длительном приеме антибиотиков, в случае опасности грибкового заражения после пересадки органов.

Антимикотики, содержащие итраконазол, обладают практически таким же широким спектром активности, как препараты с вориконазолом.

Применяются в виде капсул для приема внутрь при системном лечении плесневых, кандидных микозов кожи, грибка ногтей, вульвовагинального кандидоза, глубоких микозов.

Итраконазол содержится в препаратах Итразол, Итраконазол, Орунгал, Румикоз, Орунит, Итрамикол, Кандитрал, Текназол, Орунгамин, Ирунин.

Противогрибковые препараты на основе флуконазола эффективны при лечении кандидамикозов, дермафитии, глубоких микозов. Но не активны против плесневых грибов, ряда грибков кандида.

В качестве действующего соединения флуконазол содержат Микосист, Дифлазон, Микофлюкан, комбинированное средство Сафоцид, Дифлюкан, Флюкостат, Фунголон, противогрибковый гель Флюкорем.

К группе имидазолов относятся, как противогрибковые препараты с хорошо известными свойствами, давно использующиеся в медицинской практике, так и новые препараты.

К новым синтетическим имидазолам, эффективным против грибов кандида, относится противогрибковый препарат широкого спектра действия фентиконазол.

Выпускается в виде капсул для приема внутрь, вагинальных капсул и крема Ломексин.

Препаратом лечат генитальный кандидоз у мужчин и женщин, крем обладает антибактериальной активностью, используется при вагинальном трихомониазе.

Имидазол третьего поколения кетоконазол по эффективности и спектру действия близок к итраконазолу, но не активен к плесневым грибам аспергиллам, а также некоторым штаммам кандида.

Кетоконазол содержат противогрибковые мази Микозорал, Перхотал, Себозол, Микокет, крем и шампунь Низорал, шампуни для людей Кето плюс, Миканисал.

Противогрибковые лекарства с бифоназолом в качестве действующего вещества используются преимущественно для наружного лечения, проявляют фунгицидную и фунгистатическую активность.

Бифоназол глубоко проникает в кожу, длительно сохраняется в тканях в терапевтической концентрации, выпускается в виде кремов, лосьонов, гелей Канеспор, Бифон, Микоспор, Бифосин, порошка Бифоназол.

Активное вещество клотримазол входит в состав противогрибковых средств Кандид, Канизон, Амиклон, Канестен, Имидил, Лотримин, Кандизол, Кломегель.

Широко используется для лечения микозов кожи противогрибковое средство Кандид-Б, при молочнице у мужчин – мазь Клотримазол.

Препараты, содержащие противогрибковое средство сертаконазол, отличаются широким спектром действия, используется наружно для лечения микозов кожи стоп, головы, бороды у мужчин, туловища, кожных складок.

Сертаконазол содержат крем Залаин, крем и раствор Сертамикол, вагинальные суппозитории с лидокаином Оптигинал.

Сравнительные особенности

В группе азолов наибольшей гепатотоксичностью обладает кетоконазол, препарат используется в основном для местного лечения.

Менее токсичным препаратом из азолов считается флуконазол, однако и он способен вызвать побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• головную боль, нарушения сна, судороги, ухудшение зрения;
• тошноту, рвоту, нарушения стула.

Из противогрибковых препаратов группы азолов при беременности разрешен флуконазол.

Его назначают при микозах различной локализации, в том числе и при профилактике грибковой инфекции во время лучевой терапии или лечении я антибиотиками.

Аллиламины

Представители аллиламинов — синтетические препараты тербинафин, нафтифин. В классификации противогрибковых препаратов тербинафин в качестве действующего компонента входит в состав антимикотиков нового поколения.

В эту группу входят противогрибковые таблетки, кремы, мази, спреи для кожи Ламизил, Экзифин, Тербинафин, Фунготербин, Ламизил Дермгель, Бинафин, Атифин, Миконорм, гель Микоферон.

Тербинафин обладает фунгистатическим и фунгицидным действием, является препаратом выбора при лечении дерматофитии, кандидоза, хромомикоза, онихомикозов, глубоких микозов.

Препараты с тербинафином активны против всех известных грибковых заболеваний, а также против лейшманиоза и трипаносомоза, вызываемых простейшими.

Противогрибковые препараты с тербинафином используют для приема внутрь в таблетках при микозах гладкой кожи тела, ног, головы, ногтей стоп, кистей.

Лекарства с действующим веществом тербинафином назначают при системном лечении обширных очагов микроспории, трихофитии, кандидозов, отрубевидного лишая, хромомикоза.

Лечение тербинафином от грибка ногтей дает положительный результат в 93% случаев.

К противогрибковым препаратам, содержащим действующее вещество нафтифин, относятся крем и раствор Экзодерил. Лекарства используются для лечения кожи, ногтей, применяется местно 1 раз в сутки.

Эхинокандины

К группе новых противогрибковых препаратов эхинокандинов относятся Анидулафунгин, Каспофунгин, Микафунгин. Противогрибковые препараты эхинокандины не разрешены для лечения детей до 18 лет, при беременности, лактации из-за недостатка данных.

Другие группы антимикотиков

Препараты с аморолфином Офломил Лак, Лоцерил применяются от микозов ногтей, кандидамикозов ногтей и кожи.

Соединение входит в состав лаков, кремов Батрафен, Фонжиаль, вагинального крема и свечей Дафнеджин. Наружные средства эффективны при онихомикозах, кандидозах кожи, дерматофитии.

Флуцитозин

Препарат этой группы Анкотил используется для лечения аспергиллеза, неучтенного микоза, криптококкоза, кандидозной септицемии.

Хлорнитрофенол

Раствор Нитрофунгина используется наружно для лечения микоза стоп, паховой эпидермофитии, кандидоза, грибка ногтей, дерматофитии.

Ниртофунгин ингибирует рост колоний микроорганизмов, убивает клетки гриба, используется при лечении смешанных инфекциях в случае бактериального инфицирования. Противопоказан при беременности и детям до 2 лет.

Наружные средства

Широким спектром действия обладают современные синтетические противогрибковые препараты в таблетках, растворах для инфузий и наружного применения, мазях, кремах, лаках для местного лечения.

При лечении грибка ногтей, стопы чтобы обеспечить доступ противогрибкового средства к очагу поражения, предварительно делают отслойку рогового поверхностного слоя кожи.

К рассасывающим (кератолитическим) мазям относятся нафталан, препараты серы, ихтиол, салициловую кислоту в смеси с молочной, деготь.

От грибка кожи, ногтей лечат противогрибковыми мазями, кремами Травокорт, Лотридерм, Тридерм, Сикортен плюс, Синалар К, Сангвиритрин.

Глубокое действие на ткани оказывают противогрибковые лаки. Лак представляет собой коллодий, в который вводят лекарство от грибка. При нанесении на ногти, кожу, на поверхности образуется тонкая пленочка, оказывающая лечебное действие. Грибок ногтей лечат лаками Лоцерил, Батрафен.

Не утратили значения при лечении от грибка мази, содержащие деготь, серу, ундициленовую кислоту, спиртовой раствор йода, анилиновые красители.

Для лечения волосистой кожи головы пользуются противогрибковыми шампунями Низорал, Микозорал, Циновит, Себипрокс, Миканисал.

Для лечения микозов кожи лица, кожных складок, волосистой части головы, бороды, гладкой кожи туловища используют противогрибковые мази Нистатин, Амиклон, Ламизил.

Противогрибковые мази, как правило, имеют ограничения по возрасту и большой список противопоказаний, не разрешены при беременности, во время лактации.

Самолечение антимикотиками опасно, бесконтрольное применение противогрибковых средств может вызвать аллергию, дерматиты, нарушить работу печени.

Системная терапия противогрибковыми препаратами вызывает меньше побочных явлений при одновременном приеме витаминов, гепатопротекторов.

Противогрибковые препараты для детей

Нежная кожа новорожденных, грудных детей, малышей до 3 лет более подвержена грибковым заболеваниям, чем кожный покров взрослых. Опрелости на коже служат входными воротами дрожжеподобному грибу кандида.

Для лечения детей разрешена противогрибковая мазь Кандид-Б, при поражении слизистых – капли Пифамуцин.

При пеленочном дерматите используется мазь Нистатин, выпускаются присыпки с нистатином. Пользуясь присыпками, соблюдают осторожность: ребенок не должен вдохнуть порошок.

Малышей до года и старше лечат от кожного кандидоза кремом Клотримазол или его аналогами: Клотримазол-Акри, Кандибене, Имидил, Кандизол.

Противогрибковые мази с клотримазолом используются и у взрослых для лечения урогенитальных инфекций, устранения зуда в интимной зоне, симптомов инфекции.

У детей старше 3-5 лет чаще возникают кожные заболевания волосистой части головы – микроспории, трихофитии, известные, как стригущий лишай, а также эпидермофития стоп.

Противогрибковые препараты для тела, ног, кожи лица с клотримазолом эффективны при всех видах кожного микоза, отличаются доступной ценой, разрешены детям.

Противогрибковыми свойствами обладают многие растения.

Антигрибковую активность проявляет черная смородина, укроп, шалфей, черный чай, имбирь, перечная мята, лимон. При отсутствии аллергии у ребенка слабыми отварами растений протирают кожные складки, опрелости на коже.

Препараты при лечении микозов

Грибковые заболевания лечат комплексно, назначают несколько препаратов для расширения спектра действия, используют разные формы лекарственных средств — мази, кремы, таблетки, растворы.

Системное лечение глубоких микозов

• Противогрибковые антибиотики амфотерицин В, микогептин.
• Противогрибковые средства на основе миконазола, кетоконазола, итраконазола, флуконазола.

Дерматомикозы

• Противогрибковый антибиотик гризеофульвин.
• Антимикотики с тербинафином, хлорнитрофенолом (нитрофунгин), препараты йода.

Кандидамикозы

• Противогрибковые антибиотики леворин, нистатин, амфотерицин В.
• Противогрибковыек средства с миконазолом, клотримазолом, деквалиния хлоридом.

Подробнее смотрите в разделе « «.

Комбинированное лечение с использованием нескольких препаратов необходимо для наиболее полного охвата всех возможных возбудителей микоза.

Так, новые противогрибковые препараты из группы эхинокандинов не активны против криптококков. Действие эхинокандинов усиливается назначением амфотерицина В, подавляющего рост криптококков.

Положительные результаты лечения отмечаются при назначении комплексной терапии у больных с иммунодефицитными состояниями. Комбинация антимикотиков подбирается в зависимости от вида грибов, агрессивности, состояния больного.

Антимикотики или иначе противогрибковые препараты – это обширный класс различных химических соединений, обладающих специфической активностью по отношению к патогенным грибам. Они бывают и природного происхождения, и полученные путем химического синтеза. Противогрибковые препараты подразделяют на несколько групп, различающихся по химической структуре, клиническому применению при различных микозах (грибковых инфекциях), а также по особенностям спектра активности.

На сегодняшний день необходимость в применении противогрибковых препаратов в таблетках, кремах, гелях, жидкостях существенно возросла. Это связано с частым использованием мощных антибиотиков широкого спектра действия, их неправильного применения, иногда нецелесообразного и неоправданного. А также с ростом числа пациентов с различными нарушениями иммунной системы и с увеличением распространенности тяжелых форм системных микозов.

Ниже приведен краткий обзор противогрибковых препаратов в таблетках. Эти лекарственные средства имеют ряд противопоказаний и нежелательных побочных эффектов, поэтому их назначение, дозировка и длительность приема должно определяться только лечащим врачом.

Пациентам, принимающим пероральные антимикотические препараты, следует строго соблюдать схему и режим лечения, не прекращать назначенный курс терапии самостоятельно, принимать дозу через одинаковые промежутки времени и не пропускать прием дозы. Если прием препарата был пропущен, следует принять очередную дозу как можно быстрее, при этом не удваивать дозу. Нерегулярный прием, пропуски и преждевременное окончание терапии увеличивает риск развития рецидива.

Противогрибковые средства группы — Полиены:

Среди всех противогрибковых препаратов, полиены обладают самым широким спектром активности. К ним относятся – нистатин, натамицин, леворин, амфотерицин В. При местном применении они активны преимущественно на Candida spp., Натамицин (Пимафуцин) активен также в отношении простейших, например, трихомонад. К полиенам устойчивы псевдоаллешерия и грибы-дермато­мицеты, то есть область применения этой группы антимикотических препаратов — кандидозы слизистых оболочек, кожи, ЖКТ.

— противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоактивен в отношении грибов рода Candida. Практически не всасывается в ЖКТ. В последнее время практически не используется.

• Показания к применению : Кандидоз кожи, кишечника, полости рта и глотки. Профилактика и лечение кандидозов ЖКТ, возникающих при длительном лечении антибиотиками тетрациклинового и пенициллинового ряда. Профилактика кандидозов в послеоперационном периоде при хирургии желудочно-кишечного тракта.
• Противопоказания: Гиперчувствительность.
• Побочное действие : Аллергические реакции, тошнота, рвота, боль в животе, озноб, диарея.
• Цена : 15-50 руб.

Леворин — наиболее активен в отношении Candida albicans, простейших – трихомонад, амеб, лейшмании. При гипертрофии предстательной железы снижает дизурические явления, иногда уменьшает размеры аденомы.

• Показания к применению: Кандидоз кожи, кишечника, полости рта и глотки. Леворин в таблетках применяют при кандидоносительстве, кандидозе ЖКТ, при гипертрофии предстательной железы в составе комплексной терапии.
• Противопоказания : печеночная или почечная недостаточность, острые заболевания кишечника негрибкового происхождения, язвенная болезнь желудка, беременность, панкреатит. С осторожностью — детям до 2 лет и в период лактации.
• Побочное действие : Снижение аппетита, аллергические реакции, тошнота, рвота, головная боль.

(Натамицин) — противогрибковый полиеновый антибиотик, оказывает фунгицидное действие. К пимафуцину чувствительны большинство плесневых, патогенных дрожжевых грибов, включая роды Aspergillus, Candida, Fusarium ,Cephalosporium, Penicillium. Таблетки Пимафуцина, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, оказывают действие только в просвете кишечника, не оказывая системного действия.

• Показания к применению : кандидоз кишечника, кандидоз влагалища, острый атрофический кандидоз у больных с иммунной недостаточностью, после терапии кортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками. Возможно его применение при беременности и кормлении грудью.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Побочные действия: диарея, тошнота, могут возникнуть в первые дни приема лекарства, и в ходе лечения проходят самостоятельно.
• Цена : средняя цена 400 руб. за 20 табл.

Амфотерицин В — аналоги Амбизом, Амфоглюкамин, Амфоцил, Амфолип, Фунгизон — это лиофилизат для инфузий. Используется при жизнеугрожающих, прогрессирующих грибковых инфекциях, диссеминированных формах кандидоза, инфекциях брюшной полости, перитонитах, грибковых сепсисах.

Противогрибковые препараты группы — Азолы:

Азолы — группа синтетических антимикотиков, включающая , кетоконазол, итраконазол. Кетоконазол после введения в практику итраконазола утратил свое значение, ввиду его высокой токсичности и в настоящее время используется в основном только для местного лечения микозов. Эта группа антимикотиков эффективна при лечении некоторых видов лишая, грибковых поражениях кожи, ногтей, волосистой части головы, кандидозов слизистых оболочек.

Кетоконазол , аналоги Ороназол Микозорал, Низорал, Фунгавис — синтетическое производное имидазолдиоксолана, активен против дрожжеподобных грибов, дерматофитов, высших грибов и диморфных грибов.

Итраконазол – аналоги , Итразол, Кандитрал, Орунгал, Румикоз, Орунит . Синтетические противогрибковые препараты в таблетках, оказывают широкий спектр действия против грибов: дерматофитов, дрожжевых грибов Candida spp, плесневых грибов. Эффективность лечения при микозах следует оценивать через 2-4 недели после окончания, при через 6-9 месяцев.

Флуконазол – аналоги Веро-флуконазол, Дифлюкан, Медофлюкон, Дифлазон, Микомакс, Микосист, Микофлюкан, Флюкостат. Противогрибковые препараты в таблетках с высокоспецифичным действием, подавляют активность на ферменты грибов, нарушают их рост и репликацию.

• Показания к применению: Генерализованный кандидоз с поражением органов дыхания, органов брюшной полости, глаз и мочеполовых органов. Системные поражения грибами Cryptococcus – сепсис, менингит, инфекции легких и кожи, у пациентов с различными нарушениями иммунитета и с нормальным иммунным ответом. Кандидоз слизистых полости рта, пищевода, глотки, неинвазивные бронхолегочные кандидозы. Генитальный кандидоз, профилактика грибковых поражений у пациентов со злокачественными опухолями. , микозы кожи: тела, ногтей (онихомикоз), при отрубевидном лишае. Глубокие эндемические микозы споротрихоз, кокцидиоидоз, и гистоплазмоз у пациентов с нормальным иммунитетом.
• Противопоказания : Гиперчувствительность, одновременный прием терфенадина и астемизола, период лактации. С осторожностью принимать пациентам с печеночной недостаточностью, при беременности, людям с органическими заболеваниями сердца.

• Побочные действия: Пищеварительная система: тошнота, диарея, боль в животе, изменение вкуса, нарушение функции печени. Нервная система: головная боль, головокружение, судороги. Органы кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: кожная сыпь, экссудативная эритема, отек лица, ангионевротический отек, крапивница, зуд кожи. Сердечно-сосудистая система: мерцание/трепетание желудочков, увеличение продолжительности интервала Q-T.
• Цена : Флуконазол -150мг.1 шт.- 15 руб., 50мг. 7шт.-32 руб., Дифлюкан — 150мг.-720 руб. 50мг 7шт -850 руб. Микосист 150мг. 1 шт.- 270 руб., 50мг.7 шт. — 550 руб. Флюкостат -150мг. 1 шт.- 150 руб., 50мг.7 шт. — 250 руб.

Противогрибковые таблетки — азолы следует запивать достаточным количеством воды и принимать во время еды. Если у пациента пониженная кислотность желудка эти лекарства необходимо принимать с жидкостями, имеющими кислую реакцию. При приеме системных азолов нельзя принимать астемизол, терфенадин, пимозид, цизаприд, хинидин, ловастатин и симвастатин. Нельзя использовать азолы в таблетках беременным и кормящим женщинам.

Противогрибковые таблетки группы — Аллиламины:

Аллиламины — синтетические антимикотики, основными показаниями к использованию которых являются дерматомикозы — грибковые заболевания ногтей, кожи, волос, лишаи.

— аналоги Тербинокс, Тербизил, Экзитерн, Брамизил, Ламизил . Это аллиламин, обладающий широким спектром действия по отношению к грибам, вызывающим заболевания ногтей, кожи, волос, в том числе дерматофитов. В низких концентрациях оказывает действие на плесневых и диморфных грибов.

• Показания к применению : микозы волосистой части головы, ногтей (онихомикоз), лечение дерматомикозов голеней, туловища, стоп, в случаях, когда распространенность инфекции носит выраженный характер и показан пероральный прием противогрибковых средств. Для Тербинафин используется только в качестве местного лечения, пероральный прием при этом заболевании мало эффективен.
• Противопоказания : Не рекомендуют пациентам с активными, хроническими заболеваниями печени и почек. Беременность и лактация.
• Побочные действия: Иммунная система: системная и кожная красная волчанка. Нервная система: головная боль; нарушения вкусовых ощущений, головокружение. Пищеварительная система: , чувство переполнения желудка, тошнота, потеря аппетита, боли в животе, диарея. Дерматологические реакции: кожные реакции, псориазоподобные высыпания на коже. Костно-мышечная система: артралгия, миалгия.
• Цена: Тербизил 14 шт 1000 руб, 28 шт 1800 руб. Ламизил 14 шт 1800 руб. Тербинокс 14 шт 580 руб. 14 шт. 480-560 руб.

Тербинафин внутрь принимают независимо от приема пищи, его необходимо запивать достаточным количеством воды. При лечении любыми пероральными противогрибковыми препаратами употребление алкоголя противопоказано.

Противогрибковые средства других групп:

Гризеофульвин- один из самых первых природных антимикотиков, он обладает узким спектром активности, поэтому применяется только в случаях дерматомикозов, вызванных грибами-дерматомицетами.

– противогрибковый препарат в таблетках, который применяют только при тяжелых грибковых поражениях. Его не используют для лечения грибковых инфекций, протекающих в легкой степени и легко устраняющихся при местном лечении. Это антибиотик, эффективный в отношении грибов рода Epydermophyton, Trichophyton, Microsporum, Achorionum.

Гризеофульвин принимают внутрь сразу после еды или во время приема пищи. Если пациент соблюдает диету с низким содержанием жира, то применение гризеофульвина должно быть с одной ст. ложкой растительного масла.

Противогрибковые лекарства Лекарства в форме таблеток и капсул

Показания к применению

Лечение микозов противогрибковыми препаратами в таблетках широкого спектра действия показано при:

• Протекании неуточненной инфекции (симптоматика болезни имеет идентичность с грибковым заражением, но установить штамм возбудителя невозможно в лабораторных условиях);
• Смешанной грибковой инфекции;
• Большой площади грибкового поражения кожи с образованием язв, гнойников, отслоений;
• Частых рецидивах грибка конечностей (онихомикоз, дерматомикоз, кандидоз);
• Отсутствии положительной тенденции выздоровления при местной терапии грибка;
• Хроническом (сезонном) обострении грибковой инфекции;
• Развитии грибка на фоне иммунодефицита (ВИЧ, СПИД);
• Лейшманиозах;
• Высоком риске заражения грибком в качестве профилактики, если болен один из членов семьи.

Классификация антимикотиков

Таблетки от грибковых инфекций условно разделены на два типа, содержащие:

• Натуральные компоненты;
• Химические синтезированные элементы.

Более щадящие для организма таблетки первого типа, второй — обеспечивает высокую устойчивость к грибку.

В зависимости от степени активности и клинического применения таблетированные препараты от грибка классифицируют по следующим группам.

Полиеновая

Включает таблетки-антибиотики природного происхождения с антимикотическим спектром действия против дрожжевых (кандиды), дрожжеподобных, плесневых (аспергиллы) грибков, криптококков, споротриксов, дерматомицетов, псевдоаллешерии бойди.

Дейстующее вещество лекарств от грибка:

• Нистатин;
• Леворинум;
• Натамицин;
• Неомицин;
• Амфотерицин.

Основные компоненты таблеток связывают стеролы мембран споровых клеток, что приводит к угнетению жизнедеятельности грибков.

Азоловая

Азоловый синтетический ряд таблеток активен по отношению к дрожжевым (кандиды), плесневым (аспергиллы) грибкам, дерматомицетам, споротриксам, псевдоаллешерии бойди, диморфным (гистоплазмы) грибкам, дерматомицетам, бластомицетам, криптококкам, кокцидиоидам.

Действующее вещество антигрибковых таблеток:

• Кетоконазол;
• Итраконазол;
• Флуконазол.

Аллиламиновая

Синтетические антимикотики в таблетках оказывают угнетающее воздействие на дрожжевые (кандиды, хромомикоз), плесневые (аспергиллы), диморфные (гистоплазмы) грибки, бластомицеты, споротриксы, криптококки.

Действующее вещество аллиламиновых препаратов – тербинафин, на первых минутах попадания в организм тормозит деление клеток грибка и разрушает их изнутри.

Спектр широкого действия противогрибковых таблеток (капсул) объясним негативным воздействием их компонентов не только на грибковую инфекцию, вызываемую различными возбудителями, но и на размножение простейших микроорганизмов – амеб, трихомонад, трипаносом, лейшманий.

Фунгицидные вещества противогрибковых средств с доказанной эффективностью включают в состав комбинированных антисептических, бактерицидных препаратов, несмотря на то, что им свойственно усиливать или угнетать действие других лекарств.

Противопоказания к использованию

Системные лекарства против грибка в таблетированной форме характеризуются следующими противопоказаниями:

• Беременность;
• Лактация;
• Ограничение детского возраста;
• Заболевания печени, почек, ЖКТ, сердечнососудистой системы;
• Сахарный диабет;
• Аллергия на составляющие компоненты таблеток.

Правила применения фунгицидных таблеток

Эффективность терапии микозов противогрибковыми средствами широкого спектра действия обуславливают:

• Определение возбудителя – штамма грибка;
• Рецепт врача на разрешение использования определенного вида таблеток;
• Соблюдение схемы приема (регулярность, доза, временный интервал, срок лечебного курса);
• Прием лекарств во время пищи, запивание большим количеством жидкости.

Используемые в лечении микозов противогрибковые антибиотики в таблетках (капсулах), характеризующиеся фунгицидным и фунгистатическим действием, относительно токсичны. Другой альтернативы этим препаратам нет, поэтому применять их нужно с повышенной осторожностью.

Даже при соблюдении инструкций по приему противогрибковых средств возможно проявление побочных реакций:

• Головокружения;
• Нарушения функций ЖКТ;
• Повышенной возбудимости;
• Активного размножения грибка вместо угнетения;
• Аллергической реакции.

Прием таблетированных противогрибковых средств несовместим с употреблением алкоголесодержащих продуктов.

Медикаментозное лечение микозов

Группа антигрибковых антибиотиков в таблетках (капсулах) на фармацевтическом отечественном рынке представлена преимущественно оригинальными препаратами, название которых идентично действующему веществу. Предназначены для лечения взрослых и детей.

Натомицин

Коммерческое название Пимафуцин. Самый доступный препарат (360 рублей за 1 упак. 20 шт.). Назначают при кандидозе кишечника. Терапевтический курс длится не более одной недели. Доза определяется в зависимости от возраста больного.

Нистатин

Противогрибковый препарат из ряда доступных (550 рублей за 1 упак. 20 шт.). Его назначают преимущественно при кандидозах. Курс лечения таблетками не превышает двух недель. Дозировка определяется по возрастной шкале. Применяется в лечении микозов и в их профилактике.

Леворин

Относится в группе дорогих противогрибковых препаратов (700-900 рублей за 1 упак. 25 шт.). Лекарство назначают для приема внутрь при кандидоносительстве в целях профилактики болезни, а также при выраженной симптоматике полового кандидоза и кандидоза кишечника. Курс лечения таблетками — от 15 дней до трех месяцев. Дозируют лекарство в зависимости от возраста больного и тяжести протекания болезни.

Амфо-Моронал

Действующее вещество амфотерицин В. Самый дорогой полиен (5600 рублей за 1 упак. 20 шт.). Лекарство назначают при тяжелых микозах (трихоспороз, гистоплазмоз, пенициллиоз, аспергиллез, споротрихоз, феогифомикоз, бластомикоз, паракокцидиоидоз). Курс лечения грибка — от двух недель до года. Дозировку назначают по возрасту.

Низорал

Действующее вещество кетоконазол. Стоимость препарата составляет 1260 рублей за 1 упак. 30 шт. Назначают таблетки при диагностике хромомикоза, бластомикоза, гистоплазмоза, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, также при микозах кистей и стоп в случаях, дерматикозах и кожных кандидозах, когда местная терапия бессильна. Дозировку назначают в зависимости от массы тела больного и возраста. Длительность терапевтического курса таблетками до полугода и больше.

Орунгал

Действующее вещество итраконазол. Цена 1 упак. противогрибковых капсул 14 шт. – 3000 рублей. Назначают таблетки при дрожжевом и дерматофитовом онихомикозе ногтей, кандидозе кожи, неуточненном штамме грибка, гистоплазмозе, споротрихозе, бластомикозе, лишае отрубиевидном. Таблетки принимают курсами, продолжительность одного – одна-три недели. Количество курсов зависит от сложности протекания болезни и может превышать полгода. Дозировку и регулярность приема препарата определяют в зависимости от возраста больного.

Дифлюкан

Действующее вещество флуконазол. 1 упак. 14 шт. стоит не менее 2000 рублей. Назначают капсулы от грибка ногтей, стоп, кистей, туловища, неуточненном, хроническом микозе, кандидозах различной сложности, криптококкозе, эпидермофитии. Курс лечения грибка этим препаратом — четыре-восемь недель. Дозу определяют в зависимости от возраста больного.

Тербизил

Действующее вещество тербинафин. Цена 1 упак. 14 шт. таблеток 1600 рублей. Назначают препарат при ногтевом микозе, онихомикозе, кожном кандидозе туловища и ногтей, грибке волосистой части головы. В зависимости от степени поражения грибками курс лечения таблетками может длиться от одного до трех месяцев. Доза препарата рассчитывается по возрасту больного.

Аналоги антимикотиков

Цена оригинальных антимикотиков значительно превышает стоимость аналогов. В таблице приведены образцы недорогих, но эффективных противогрибковых таблеток.

К обособленной группе противогрибковых лекарств дешевого порядка, предназначенных для лечения тяжелых микозов, отнесен препарат Гризеофульвин. Упаковка таблеток (20 шт.) стоит 240 рублей. Гризеофульвинная терапия эффективна при диагностике эпидермофитии, дерматикозов, трихофитии, микроспории волос, ногтей. Курс лечения запущенного грибка этими таблетками – два-четыре месяца.

Противогрибковые препараты отпускаются в аптеках без рецепта, но без назначений врача-дерматолога применять их не рекомендуется.

Микоз – это инфекционная болезнь, возбудителем которой являются грибы. Она может поражать кожные покровы, слизистые оболочки и ногти.

Если грибковые поражения серьезные, средств для наружного применения не достаточно эффективные. В этом случае врач назначает противогрибковые таблетки (препараты внутреннего применения).

В статье мы рассмотрим самые популярные противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках и их использование против грибка кожи, ногтей и слизистых.

Препараты на основе кетоконазола

Кетоконазол – является производным имидазола. Он нарушает синтез липидов и эргостерола, являющихся важными составляющими клеточной мембраны грибка. Препарат оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие (он лишает грибов способности формировать колонии, тем самым, нарушая их размножение и приводя к гибели).

У кетоконазола широкий спектр действия. Он эффективен по отношению не только к разным видам грибов, но и к грамположительным бактериям. Средства, действующим веществом которых является кетоконазол:

Одним из самых популярных препаратов на основе кетоконазола является Низорал . Производителем его является бельгийская компания Янссен Фармацевтика Н.В.

Свою популярность Низорал получил благодаря длительной и эффективной рекламе, а также работе медицинских представителей. По отзывам пациентов, он действительно способствует быстрому избавлению от грибка разного вида. При этом лекарство обладает минимальным количеством побочных эффектов.

Вторым по популярности является Кетоконазол. Его производят сразу 2 фармацевтических компании Янссен –Силаг С.п.А (Италия) и НьюФарм Инк (Канада). По качеству не отличаются от Низорала.

Препараты на основе итраконазола

Интраконазол относят к производным триазола. Он эффективен в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов. Препарат угнетает образование эргостерола в клеточных стенках гриба.

Таблетки применяют от грибка кожи, ногтей и слизистых оболочек . Самые известные лекарства с итраконазолом:

Одним из самых популярных средств на основе итраконазола используемых для лечения микозов является Орунгал произведенный компанией Янссен-Силаг С.п.А/ Джонсон&Джонсон, ООО Италия/Россия.

Форма выпуска – капсулы. Они обладают высокой биодоступностью, быстро всасываются и вызывают минимум побочных эффектов. Что особо важно, поскольку при некоторых видах грибка принимать средство нужно длительное время.

Практически равным по популярности Орунгалу является Итраконазол который производит российская фармацевтическая компания Биоком. Всасывается он медленнее, чем его импортный аналог, но отличается более демократичной ценой.

Препараты на основе тербинафина

Тербинафин – относится к группе аллиламинов. В отличие от кетоконазола, препарат блокирует более ранние стадии синтеза эргостерола. При понижении концентрации эргостерола, нарушается жизнеспособность грибка.

Препараты с тербинафином отличаются широким спектром действия . Их применяют при дерматомикозах любой локализации.

К таким средствам относятся:

• Ламикон;
• Бинафин.

К самым популярным таблеткам против грибка на основе тербинафина относят Ламизил, производителем которого является швейцарская компания Новартис Консьюмер Хелс С. А.

В первую очередь популярности Ламизила способствует длительная реклама в СМИ и работа медицинских представителей, которые тесно сотрудничают с врачами. Но в то же время препарат отличается высокой биодоступностью, отсутствием выраженных побочных эффектов и эффективностью.

Более дешевым аналогом Ламизила является Тербинафин. Его производят сразу две компании, такие как Вертекс и Кнонфарма. По отзывам пациентов, эти лекарства практически ничем не отличаются от более дорогого Ламизила.

Препараты на основе флуконазола

Флуконазол — относится к группе производных триазола. Он обладает выраженным противогрибковым действием. Флуконазол подавляет синтез грибковых стеринов, тем самым, убивая его.

Препарат активен по отношению к дрожжеподобным грибам . Его используют для лечения кандидоза слизистых оболочек, а также онихомикоза.

Флуконазол, является главным действующим веществом таких противогрибковых таблеток, как:

• Флуконазол;
• Дифлюзол;
• Медофлюкон;
• Флузон.

Самым популярным средством, для лечения молочницы и онихомикозов остается Флуконазол, производителем которого является Оболенская фармацевтическая компания или Вертекс. Преимуществом лекарства является его весьма демократичная цена по сравнению с его импортными аналогами.

К более эффективным и дорогим таблеткам относят Дифлюкан , производителем которого является Фарева Амбуаз для Пфайзер Инк Франция/США. У этого лекарства высокая биодоступность и с его помощью можно избавиться от молочницы за короткий срок.

Для лечения молочницы у детей врачи часто назначают Фуцис ДТ индийского производителя Кусум Хелтхкер, преимуществом этого лекарственного средства является то, что его выпускают в виде диспергированных таблеток.

Препараты на основе гризеофульвина

В состав препарата Гризеофульвин входит одноименное действующее вещество. Он относится к противогрибковым препаратам для системного использования.

Гризеофульвин эффективен по отношению к разным дерматомицетам (трихофитонам, эпидермофитонам, микроспорумам).

Препарат подавляет деление клеток грибов в метафазе, обладает широким спектром действия.

Эффективное для вас противогрибковое лекарство поможет подобрать врач, не занимайтесь самолечением!

Противогрибковые препараты для детей

Таблетки от грибковых заболеваний у детей должны применяться исключительно по назначению врача, поскольку препараты обладают достаточно большим количеством побочных эффектов и могут негативно влиять на органы пищеварения.

Доза препарата зависит от веса и возраста ребенка, а также от сложности заболевания . К противогрибковым таблеткам, которые можно применять в детском возрасте относят:

• Фуцис ДТ 50 мг. Это противогрибковое средство для системного применения. Действующим веществом препарата является флуконазол, который относится к триазолам. Он эффективен по отношению к грибам рода кандида. Применяют средство для лечения кандидоза слизистых оболочек, онихомикоза, разноцветного лишая. Детям с 5 лет препарат назначают в первый день лечения 6 мг/кг массы тела, а в дальнейшем дозу понижают до 3 мг/кг. Максимальная суточная доза препарата может достигать 12 мг/кг;
• Низорал. Действующим веществом препарата является кетоконазол. Таблетки назначают для лечения грибкового поражения кожных покровов и ногтей у детей, вес которых более 15 кг. В этом случае назначают 100 мг препарата в сутки, после еды.

Детям, возраст которых менее 2 лет противогрибковые препараты может назначить врач в том случае, если польза от их применения превышает потенциальный вред.