Η σκόνη Nimesil είναι ένα αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Όσο για την οδοντιατρική συγκεκριμένα, η πούδρα χρησιμοποιείται για στοματίτιδα, περιοδοντίτιδα, πονόδοντο, φλεγμονή των ούλων,για μόλυνση και για γενική πρόληψη της στοματικής κοιλότητας.

Σκόνη Nimesil - σύντομη περιγραφή, σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης

Η σκόνη Nimesil αναπτύχθηκε από Αμερικανούς φαρμακοποιούς. Δεν έχει τόσο μεγάλο αριθμό αναλόγων - μόνο δύο. Μπορεί να έχει αλλεργικές αντιδράσεις και άλλες παρενέργειες. Μπορεί να παραχθεί χωρίς συνταγή γιατρού, αλλά για σοβαρές ενδείξεις - μόνο με ιατρική συνταγή. Η εταιρεία που παράγει το Nimesil είναι η Burling Hemi. Το Nimesil περιέχει μία δραστική ουσία: νιμεσουλίδη σε μάζα 100 g.

Και επίσης έκδοχα:

• Ketomacrogol
• Σακχαρόζη
• Μαλτοδεξτρίνη
• Οξύ λεμονιού
• Γεύση πορτοκαλιού

Η δραστική ουσία υπάρχει σε ποσότητες μεγαλύτερες από 1%, βοηθητικές ουσίες μικρότερες από 1%.

Διατίθεται σε κουτί από χαρτόνι σε πλαστικοποιημένη σακούλα που περιέχει κόκκους για την προετοιμασία της διαδικασίας. Υπάρχουν 30 σακούλες κόκκων σε ένα κουτί από χαρτόνι.

Πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό, δροσερό μέρος, όπου η θερμοκρασία δεν ξεπερνά τους 20 βαθμούς Κελσίου. Αποθηκεύεται καλύτερα στο ψυγείο. Διάρκεια ζωής: 2 χρόνια.

Η εμφάνιση της σκόνης στην κάψουλα είναι έχει κίτρινο χρώμα με άρωμα πορτοκαλιού.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Οι φαρμακολογικές ιδιότητες είναι: αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Το Nimesil δρα γρήγορα, χάρη στη δραστική του ουσία νιμεσουλίδη, η οποία παίζει ρόλο αντιπυρετικής ουσίας. Η επίδραση του φαρμάκου είναι μέση, περίπου 6 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης στην οδοντιατρική

Γενικά, το nimesil χρησιμοποιείται για διάφορες ενδείξεις, αλλά συγκεκριμένα στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται για:

• Πονόδοντος (μειώνει τον πόνο).
• Στοματικές λοιμώξεις
• Φλεγμονή των υποδοχών μετά την εξαγωγή δοντιού
• Φλεγμονή των ούλων
• Περιοδοντίτιδα
• Στοματίτις

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί τόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα όσο και για μικρό χρονικό διάστημα, σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης. Συνήθως, με μακροχρόνια χρήση, λαμβάνεται για δύο εβδομάδες, με βραχυχρόνια χρήση, 2-3 ημέρες.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται με τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• Εγκυμοσύνη (είναι άγνωστο πώς θα αντιδράσει το σώμα στο φάρμακο).
• Περίοδος γαλουχίας (κατά τη διάρκεια της γαλουχίας απαγορεύεται η κατανάλωση φαρμάκων)
• Φυσική δυσανεξία σε οποιοδήποτε συστατικό του nimesil (νιμεσουλίδη, έκδοχα)
• Αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα
• Ασθένεια πέτρας
• Διαβήτης
• Υπερευαισθησία σε μια ουσία του φαρμάκου
• Συγκοπή
• Καούρα (η δράση της σκόνης θα επιδεινώσει μόνο την καούρα)
• Κάνω εμετό
• Αιχμηρός πόνος στην κοιλιά
• Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 14 ετών.

Οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο από ενήλικες, απαγορεύεται αυστηρά για παιδιά. Η συνήθης δόση είναι 200 ​​mg την ημέρα. Πρέπει να χρησιμοποιείται μετά τα γεύματα δύο φορές την ημέρα: πρωί και βράδυ.Το πρωί - 100 mg, το βράδυ - 100 mg.

Για να φτιάξετε το διάλυμα, πρέπει να βγάλετε ένα πακέτο από το κουτί, να βγάλετε το κόκκο και να το διαλύσετε σε ζεστό βρασμένο νερό. Για σοβαρές ενδείξεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί. Για χρήση από άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η δόση πρέπει να αλλάζει ανάλογα με την ένδειξη. Επίσης, σε περίπτωση σοβαρών ενδείξεων, είναι απαραίτητο ο γιατρός να ελέγχει αυστηρά τη δοσολογία και τη χρήση του ίδιου του φαρμάκου.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Εάν, εκτός από το Nimesil, καταναλώνετε φάρμακα για τη βελτίωση της πήξης του αίματος, η επίδραση του Nimesil θα είναι υψηλή. Εάν το Nimesil καταναλωθεί μαζί με σκευάσματα λιθίου, η συγκέντρωση του λιθίου στο αίμα θα αυξηθεί.

Επιπλέον, το Nimesil εισέρχεται εύκολα σε παρασκευάσματα με πρωτεϊνική σύνθεση.

Κατά την κατανάλωση του φαρμάκου πρέπει να παρακολουθείτε αυστηρά τις δόσεις, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο με προσοχή μαζί με διουρητικά. Δεν πρέπει να συνδυάζετε τη σκόνη με φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης ή με φάρμακα οποιασδήποτε καρδιακής φύσης.

Παρενέργειες

Το Nimesil έχει πολλές παρενέργειες, αυτό σχετίζεται και πάλι με τη νιμεσουλίδη και τη δράση της:

• Ζάλη
• Ναυτία
• Κάνω εμετό
• Υπνηλία
• Υπέρταση
• Ταχυκαρδία (σπάνια)
• Αιμορραγία
• Διάρροια
• Βλάβη όρασης (σπάνια)
• Δύσπνοια
• Ηπατίτιδα (σπάνια)
• ίκτερος (σπάνιος)
• Αιματουρία (σπάνια)
• Νεφρική ανεπάρκεια (σπάνια)
• Αναιμία (σπάνια)
• Πορφύρα (σπάνια)
• Δυσκοιλιότητα (σπάνια)
• Έντονη εφίδρωση

Τιμή για το φάρμακο και τα ανάλογα

Η μέση τιμή του Nimesla στη Ρωσία για 30 φακελάκια των 100 mg κόκκων είναι από 600 έως 900 ρούβλια. Στα διαδικτυακά φαρμακεία από 500 έως 850 ρούβλια.

Ανάλογα του Nimesil:

• Aponil.Το Aponil έχει την ίδια δραστική ουσία με το nimesil - νιμεσουλίδη. Το ίδιο το φάρμακο διατίθεται σε μικρά δισκία των 100 mg. Υπάρχουν συνήθως 20 ταμπλέτες σε ένα χάρτινο κουτί. Όσο για τη δόση, λοιπόν για ενήλικα 100 mg την ημέρα είναι αρκετά, παιδιά κάτω των 12 ετών, θα πρέπει να υπολογίζεται: 1,5 mg ανά 1 kg βάρους. Η μέση τιμή του Aponil για 20 δισκία των 100 mg στη Ρωσία είναι από 150 έως 370 ρούβλια,για 30 δισκία των 100 mg από 220 έως 400 ρούβλια.Εφαρμογή του Aponil οι έγκυες γυναίκες απαγορεύονται αυστηρά. Διατίθεται χωρίς συνταγή γιατρού.
• Nise.Το Nise έχει την ίδια δραστική ουσία με το nimesil - νιμεσουλίδη. Το Nise διατίθεται σε δισκία των 100 mg. Υπάρχουν συνήθως 20 ταμπλέτες σε ένα κουτί από χαρτόνι. Για ενήλικεςπρέπει να λαμβάνετε 100 mg την ημέρα, δύο φορές την ημέρα. Για παιδιάπρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, υπολογίζοντας 3 mg ανά 1 kg βάρους. Διατίθεται και σε gel, το οποίο χρησιμοποιείται εξωτερικά. Για να εφαρμόσετε το τζελ, πρέπει να πλύνετε και να στεγνώσετε το δέρμα και στη συνέχεια να το εφαρμόσετε στην πληγείσα περιοχή του σώματος. Μέση τιμή του Nise σε tablet από 200 έως 350 ρούβλια,σε gel από 150 έως 250 ρούβλια. Κατανάλωση Nise Τα δισκία απαγορεύονται αυστηρά για έγκυες γυναίκες. Διατίθεται χωρίς συνταγή γιατρού. Εδώ μπορείτε να διαβάσετε αναλυτικά.

Χημική ένωση

Περιγραφή της δοσολογικής μορφής

Ανοιχτόκίτρινη κοκκώδης σκόνη με άρωμα πορτοκαλιού.

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοδυναμική

Η νιμεσουλίδη είναι ένα ΜΣΑΦ από την κατηγορία των σουλφοναμιδίων. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση. Η νιμεσουλίδη δρα ως αναστολέας του ενζύμου COX που είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση της PG και αναστέλλει κυρίως την COX-2.

Φαρμακοκινητική

Μετά τη χορήγηση από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται καλά από τη γαστρεντερική οδό, φτάνοντας τη Cmax στο πλάσμα του αίματος μετά από 2-3 ώρες. σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος - 97,5%; Το T1/2 είναι 3,2-6 ώρες Διεισδύει εύκολα στους ιστοαιμικούς φραγμούς.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ χρησιμοποιώντας το ισοένζυμο του κυτοχρώματος P450CYP 2C9. Ο κύριος μεταβολίτης είναι το φαρμακολογικά ενεργό παραϋδροξυ παράγωγο της νιμεσουλίδης - υδροξυνιμεσουλίδης. Η υδροξυνιμεσουλίδη απεκκρίνεται στη χολή σε μεταβολισμένη μορφή (βρίσκεται αποκλειστικά με τη μορφή γλυκουρονικού - περίπου 29%).

Η νιμεσουλίδη απεκκρίνεται από τον οργανισμό, κυρίως από τα νεφρά (περίπου το 50% της δόσης που λαμβάνεται).

Το φαρμακοκινητικό προφίλ της νιμεσουλίδης σε ηλικιωμένους δεν αλλάζει όταν χορηγούνται εφάπαξ και πολλαπλές/επαναλαμβανόμενες δόσεις.

Σύμφωνα με μια πειραματική μελέτη που διεξήχθη με ασθενείς με ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-80 ml/min) και υγιείς εθελοντές, η C max της νιμεσουλίδης και του μεταβολίτη της στο πλάσμα ασθενών δεν υπερέβαινε τη συγκέντρωση της νιμεσουλίδης σε υγιείς εθελοντές. Η AUC και η T1/2 σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ήταν 50% υψηλότερες, αλλά εντός του εύρους των φαρμακοκινητικών παραμέτρων. Κατά την εκ νέου λήψη του φαρμάκου, δεν παρατηρείται συσσώρευση.

Ενδείξεις του φαρμάκου Nimesil ®

θεραπεία του οξέος πόνου (οσφυαλγία, πόνος στη μέση, σύνδρομο πόνου λόγω παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών, διαστρέμματα και εξαρθρώσεις των αρθρώσεων, τενοντίτιδα, θυλακίτιδα).

πονόδοντος;

συμπτωματική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας με σύνδρομο πόνου.

δυσαλγομηνόρροια.

Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή τη στιγμή της χρήσης.

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στη νιμεσουλίδη ή σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.

υπερεργικές αντιδράσεις (ιστορικό), για παράδειγμα βρογχόσπασμος, ρινίτιδα, κνίδωση, που σχετίζονται με τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων ΜΣΑΦ, συμπ. νιμεσουλίδη;

ηπατοτοξικές αντιδράσεις στη νιμεσουλίδη (ιστορικό).

ταυτόχρονη (ταυτόχρονη) χρήση φαρμάκων με πιθανή ηπατοτοξικότητα, όπως παρακεταμόλη ή άλλα αναλγητικά ή ΜΣΑΦ.

φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα) στην οξεία φάση.

περίοδος μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

εμπύρετο σύνδρομο με κρυολογήματα και οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού.

πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, υποτροπιάζουσας ρινικής πολύποδας ή παραρρίνιων κόλπων με δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).

πεπτικό έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση, ιστορικό έλκους, διάτρησης ή αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.

ιστορικό εγκεφαλοαγγειακής αιμορραγίας ή άλλης αιμορραγίας, καθώς και ασθένειες που συνοδεύονται από αιμορραγία·

σοβαρές διαταραχές πήξης του αίματος?

σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια?

σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (Cl κρεατινίνη<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

ηπατική ανεπάρκεια ή οποιαδήποτε ενεργή ηπατική νόσο.

εγκυμοσύνη και γαλουχία·

αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά?

παιδιά κάτω των 12 ετών.

Προσεκτικά:σοβαρές μορφές αρτηριακής υπέρτασης, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο, εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, δυσλιπιδαιμία/υπερλιπιδαιμία, περιφερική αρτηριακή νόσος, κάπνισμα, Cl κρεατινίνης μικρότερη από 60 ml/min.

Αναμνηστικά δεδομένα για την παρουσία ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα, λοίμωξη που προκαλείται από Ελικοβακτήριο του πυλωρού; ηλικιωμένη ηλικία? μακροχρόνια προηγούμενη χρήση ΜΣΑΦ. σοβαρές σωματικές παθήσεις.

Ταυτόχρονη θεραπεία με τα ακόλουθα φάρμακα: αντιπηκτικά (για παράδειγμα, βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (για παράδειγμα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλοπιδογρέλη), κορτικοστεροειδή από του στόματος (για παράδειγμα, πρεδνιζολόνη), SSRI (για παράδειγμα, σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη).

Η απόφαση να συνταγογραφηθεί το Nimesil ® θα πρέπει να βασίζεται σε ατομική αξιολόγηση των κινδύνων και των οφελών από τη λήψη του φαρμάκου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Όπως άλλα φάρμακα της κατηγορίας ΜΣΑΦ που αναστέλλουν τη σύνθεση του PG, η νιμεσουλίδη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης ή/και την ανάπτυξη του εμβρύου και να οδηγήσει σε πρόωρο κλείσιμο του αρτηριακού πόρου, υπέρταση στο σύστημα της πνευμονικής αρτηρίας, μειωμένη νεφρική λειτουργία , η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε νεφρική ανεπάρκεια με ολιγοϋδράμνιο, σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, μειωμένη συσταλτικότητα της μήτρας και εμφάνιση περιφερικού οιδήματος.

Από αυτή την άποψη, η νιμεσουλίδη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Η χρήση του Nimesil ® μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γυναικεία γονιμότητα και δεν συνιστάται για γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη. Όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με το γιατρό σας.

Παρενέργειες

Η συχνότητα ταξινομείται σύμφωνα με επικεφαλίδες, ανάλογα με την εμφάνιση της περίπτωσης: πολύ συχνά (>10), συχνά (>100-<10); нечасто (>1000-<100), редко (>10000-<1000), очень редко (<10000).

Διαταραχές του κυκλοφορικού και του λεμφικού συστήματος:σπάνια - αναιμία, ηωσινοφιλία, αιμορραγία. πολύ σπάνια - θρομβοπενία, πανκυτταροπενία, θρομβοπενική πορφύρα.

Αλλεργικές αντιδράσεις:όχι συχνές - κνησμός, εξάνθημα, αυξημένη εφίδρωση. σπάνια - αντιδράσεις υπερευαισθησίας, ερύθημα, δερματίτιδα. πολύ σπάνια - αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, κνίδωση, αγγειοοίδημα, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell).

Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος:σπάνια - ζάλη. σπάνια - αίσθημα φόβου, νευρικότητας, εφιάλτες. πολύ σπάνια - πονοκέφαλος, υπνηλία, εγκεφαλοπάθεια (σύνδρομο Reye).

Διαταραχές αισθητηριακών οργάνων:σπάνια - θολή όραση.

Παραβάσεις από το ΣΔΣ:σπάνια - αρτηριακή υπέρταση, ταχυκαρδία, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, εξάψεις.

Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος:σπάνια - δύσπνοια. πολύ σπάνια - έξαρση βρογχικού άσθματος, βρογχόσπασμος.

Γαστρεντερικές διαταραχές:συχνά - διάρροια, ναυτία, έμετος. σπάνια - δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, γαστρίτιδα. πολύ σπάνια - κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, στοματίτιδα, πίσσα κόπρανα, γαστρεντερική αιμορραγία, έλκος και/ή διάτρηση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.

Διαταραχές του ήπατος και του χοληφόρου συστήματος:πολύ σπάνια - ηπατίτιδα, κεραυνοβόλος ηπατίτιδα, ίκτερος, χολόσταση, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

Διαταραχές των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος:σπάνια - δυσουρία, αιματουρία, κατακράτηση ούρων. πολύ σπάνια - νεφρική ανεπάρκεια, ολιγουρία, διάμεση νεφρίτιδα.

Γενικές παραβάσεις:σπάνια - αδιαθεσία, εξασθένιση. πολύ σπάνια - υποθερμία.

Αλλα:σπάνια - υπερκαλιαιμία.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Φαρμακοδυναμικές αλληλεπιδράσεις

ΓΚΣ.Αυξήστε τον κίνδυνο γαστρεντερικών ελκών ή αιμορραγίας.

Αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και SSRI, όπως η φλουοξετίνη.Αυξήστε τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Αντιπηκτικά.Τα ΜΣΑΦ μπορεί να ενισχύσουν τη δράση των αντιπηκτικών όπως η βαρφαρίνη. Λόγω του αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας, αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται και αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρές διαταραχές πήξης. Εάν η συνδυαστική θεραπεία δεν μπορεί να αποφευχθεί, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση των παραμέτρων της πήξης του αίματος.

Διουρητικά.Τα ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσουν την επίδραση των διουρητικών.

Σε υγιείς εθελοντές, η νιμεσουλίδη μειώνει προσωρινά την απέκκριση νατρίου υπό την επίδραση της φουροσεμίδης, σε μικρότερο βαθμό την απέκκριση του καλίου και μειώνει την ίδια τη διουρητική δράση.

Η συγχορήγηση νιμεσουλίδης και φουροσεμίδης οδηγεί σε μείωση (κατά περίπου 20%) της AUC και μείωση της αθροιστικής απέκκρισης της φουροσεμίδης χωρίς αλλαγή της νεφρικής κάθαρσης της φουροσεμίδης.

Η συγχορήγηση φουροσεμίδης και νιμεσουλίδης απαιτεί προσοχή σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική ή καρδιακή λειτουργία.

Αναστολείς ΜΕΑ και ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ.Τα ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσουν την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (Cl κρεατινίνη 30-80 ml/min), όταν συγχορηγείται με αναστολείς ΜΕΑ, ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ ή ουσίες που καταστέλλουν το σύστημα COX (ΜΣΑΦ, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες), περαιτέρω επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας και η εμφάνιση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία είναι συνήθως αναστρέψιμη. Αυτές οι αλληλεπιδράσεις θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε ασθενείς που λαμβάνουν Nimesil σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ ή ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ. Επομένως, η συγχορήγηση αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οι ασθενείς θα πρέπει να διατηρούνται επαρκώς ενυδατωμένοι και η νεφρική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται στενά μετά την έναρξη της ταυτόχρονης θεραπείας.

Φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Παρασκευάσματα λιθίου.Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα ΜΣΑΦ μειώνουν την κάθαρση του λιθίου, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένες συγκεντρώσεις λιθίου στο πλάσμα και την τοξικότητά του. Όταν συνταγογραφείται νιμεσουλίδη σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με λίθιο, οι συγκεντρώσεις λιθίου στο πλάσμα θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά.

Δεν παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις με γλιβενκλαμίδη, θεοφυλλίνη, διγοξίνη, σιμετιδίνη και αντιόξινα φάρμακα (για παράδειγμα, συνδυασμός υδροξειδίων αργιλίου και μαγνησίου).

Η νιμεσουλίδη αναστέλλει τη δραστηριότητα του ισοενζύμου CYP2C9. Όταν λαμβάνετε φάρμακα που είναι υποστρώματα αυτού του ενζύμου με νιμεσουλίδη, η συγκέντρωση αυτών των φαρμάκων στο πλάσμα μπορεί να αυξηθεί.

Όταν συνταγογραφείται νιμεσουλίδη λιγότερο από 24 ώρες πριν ή μετά τη λήψη μεθοτρεξάτης, απαιτείται προσοχή, επειδή Σε τέτοιες περιπτώσεις, το επίπεδο της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα και, κατά συνέπεια, οι τοξικές επιδράσεις αυτού του φαρμάκου μπορεί να αυξηθούν.

Λόγω της επίδρασης στα νεφρικά PG, οι αναστολείς COX, οι οποίοι περιλαμβάνουν τη νιμεσουλίδη, μπορούν να αυξήσουν τη νεφροτοξικότητα των κυκλοσπορινών.

Αλληλεπίδραση άλλων φαρμάκων με νιμεσουλίδη

Ερευνα in vitroέδειξε ότι η νιμεσουλίδη εκτοπίζεται από τις θέσεις δέσμευσης από τολβουταμίδιο, σαλικυλικό οξύ και βαλπροϊκό οξύ, αλλά αυτές οι επιδράσεις δεν παρατηρήθηκαν κατά την κλινική χρήση του φαρμάκου.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Μέσα,μετα το γεύμα. 1 πακέτο το καθένα (100 mg νιμεσουλίδης) 2 φορές την ημέρα. Το περιεχόμενο του φακελίσκου χύνεται σε ένα ποτήρι και διαλύεται σε περίπου 100 ml νερού. Το παρασκευασμένο διάλυμα δεν μπορεί να αποθηκευτεί.

Το Nimesil ® χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ασθενών άνω των 12 ετών.

Έφηβοι (12 έως 18 ετών).Με βάση το φαρμακοκινητικό προφίλ και τα φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά της νιμεσουλίδης, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης στους εφήβους.

Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.Με βάση τα φαρμακοκινητικά δεδομένα, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης σε ασθενείς με ήπιες έως μέτριες μορφές νεφρικής ανεπάρκειας (Cl κρεατινίνη 30-80 ml/min).

Ηλικιωμένοι ασθενείς.Κατά τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, η ανάγκη προσαρμογής της ημερήσιας δόσης καθορίζεται από τον γιατρό με βάση την πιθανότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα.

Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας με νιμεσουλίδη είναι 15 ημέρες.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων παρενεργειών, θα πρέπει να χρησιμοποιείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση για τη συντομότερη δυνατή πορεία.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:απάθεια, υπνηλία, ναυτία, έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή. Με τη θεραπεία συντήρησης για τη γαστροπάθεια, αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως αναστρέψιμα. Μπορεί να εμφανιστεί γαστρεντερική αιμορραγία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανές αυξημένη αρτηριακή πίεση, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αναπνευστική καταστολή και κώμα και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.

Θεραπεία:συμπτωματικός. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Εάν έχει συμβεί υπερδοσολογία τις τελευταίες 4 ώρες, προκαλέστε εμετό και/ή συνταγογραφήστε ενεργό άνθρακα (60 έως 100 g ανά ενήλικα) ή/και ένα οσμωτικό καθαρτικό. Η εξαναγκασμένη διούρηση και η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές λόγω της υψηλής δέσμευσης του φαρμάκου με πρωτεΐνες (έως 97,5%). Ενδείκνυται παρακολούθηση της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας.

Ειδικές Οδηγίες

Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με τη χρήση της ελάχιστης αποτελεσματικής δόσης του φαρμάκου για τη συντομότερη δυνατή σύντομη πορεία.

Το Nimesil ® πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό γαστρεντερικών παθήσεων (ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn), καθώς είναι πιθανή η έξαρση αυτών των ασθενειών.

Ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας, εξέλκωσης ή διάτρησης ενός έλκους αυξάνεται με την αύξηση των δόσεων ΜΣΑΦ σε ασθενείς με ιστορικό έλκους, ιδιαίτερα σε αυτούς που επιπλέκονται από αιμορραγία ή διάτρηση, και σε ηλικιωμένους ασθενείς, επομένως η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη δυνατή δόση. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος ή καταστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας. Εάν εμφανιστεί γαστρεντερική αιμορραγία ή έλκη σε ασθενείς που λαμβάνουν Nimesil ®, η θεραπεία με το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται.

Δεδομένου ότι το Nimesil ® απεκκρίνεται μερικώς από τα νεφρά, η δοσολογία του για ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία θα πρέπει να μειωθεί ανάλογα με το επίπεδο ούρησης.

Υπάρχουν ενδείξεις για σπάνιες περιπτώσεις ηπατικών αντιδράσεων. Εάν εμφανιστούν σημεία ηπατικής βλάβης (φαγούρα, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, σκούρα ούρα, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών), θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Παρά τη σπανιότητα της όρασης σε ασθενείς που λαμβάνουν νιμεσουλίδη ταυτόχρονα με άλλα ΜΣΑΦ, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Εάν παρουσιαστεί οποιαδήποτε οπτική διαταραχή, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από οφθαλμίατρο.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών στους ιστούς, επομένως οι ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακή δυσλειτουργία θα πρέπει να χρησιμοποιούν το Nimesil ® με εξαιρετική προσοχή.

Σε ασθενείς με νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, το Nimesil ® πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς η νεφρική λειτουργία μπορεί να επιδεινωθεί. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, η θεραπεία με Nimesil ® πρέπει να διακοπεί.

Κλινικές μελέτες και επιδημιολογικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι τα ΜΣΑΦ, ειδικά σε υψηλές δόσεις και με μακροχρόνια χρήση, μπορεί να οδηγήσουν σε μικρό κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού. Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τον αποκλεισμό του κινδύνου τέτοιων συμβάντων κατά τη χρήση νιμεσουλίδης.

Το φάρμακο περιέχει σακχαρόζη, αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη (0,15-0,18 XE ανά 100 mg του φαρμάκου) και εκείνους που ακολουθούν δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Το Nimesil ® δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς με δυσανεξία στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια σακχαρόζης-ισομαλτόζης.

Εάν εμφανιστούν σημεία κρυολογήματος ή οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nimesil ®, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται.

Το Nimesil ® δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα ΜΣΑΦ.

Η νιμεσουλίδη μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων, επομένως πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση του φαρμάκου σε άτομα με αιμορραγική διάθεση, ωστόσο, το φάρμακο δεν αντικαθιστά την προληπτική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε καρδιαγγειακές παθήσεις.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε ανεπιθύμητες ενέργειες στα ΜΣΑΦ, περιλαμβανομένων. τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας και διατρήσεων που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς. Κατά τη λήψη του φαρμάκου Nimesil ® για αυτή την κατηγορία ασθενών, είναι απαραίτητη η σωστή κλινική παρακολούθηση.

Υπάρχουν ενδείξεις για την εμφάνιση σε σπάνιες περιπτώσεις δερματικών αντιδράσεων (όπως αποφολιδωτική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση) στη νιμεσουλίδη καθώς και σε άλλα ΜΣΑΦ. Κατά τα πρώτα σημάδια δερματικού εξανθήματος, βλάβης στους βλεννογόνους ή άλλα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης, το Nimesil ® πρέπει να διακόπτεται.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων.Η επίδραση του φαρμάκου Nimesil ® στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανών δεν έχει μελετηθεί, επομένως, κατά τη θεραπεία με το φάρμακο Nimesil ®, θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και την ενασχόληση με δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Φόρμα έκδοσης

Κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα, 100 mg. 2 g κόκκων σε σάκους τριών στρώσεων (χαρτί/αλουμίνιο/PE). 30 πακέτα το καθένα. τοποθετείται σε χάρτινο κουτί.

Κατασκευαστής

"Laboratory Guidotti S.P.A.", Ιταλία.

Κατασκευαστής: Laboratorios Menarini S.A., Ισπανία.

Διανομέας: Berlin-Chemie/Menarini Pharma GmbH. Glieniker Weg 125, 12489 Βερολίνο, Γερμανία.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία

Με συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης για το φάρμακο Nimesil ®

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Nimesil ®

Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Συνώνυμα νοσολογικών ομάδων

Ένα από τα μέσα επιλογής για την εξάλειψη του συνδρόμου οξέος πόνου είναι η σκόνη Nimesil. Αυτό το φάρμακο έχει καλή βραχυπρόθεσμη επίδραση, αλλά είναι επικίνδυνο λόγω της πιθανότητας πολλών παρενεργειών. Η καλύτερη σύσταση σε αυτή την περίπτωση θα ήταν να απέχετε από την αυτοσυνταγογράφηση ισχυρών φαρμάκων.

Η σακούλα περιέχει μικρούς κόκκους για την παρασκευή ενός εναιωρήματος. Η γεύση του ροφήματος βελτιώνεται με άρωμα πορτοκαλιού, γλυκαντικό και κιτρικό οξύ. Για να διατηρηθεί η δομή του εναιωρήματος, πολυμερές μακρογόλης και μαλτοδεξτρίνη προστίθενται στη σκόνη.

Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η ουσία νιμεσουλίδη. Μια μερίδα που παρασκευάζεται από ένα φακελάκι περιέχει 0,1 g αυτού του συστατικού.

Φαρμακολογικές ιδιότητες και ενδείξεις χρήσης

Όταν απαντάτε στην ερώτηση με τι βοηθά το Nimesil, θα πρέπει να πείτε αμέσως ότι δεν έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα - το εναιώρημα πίνεται ως αναλγητικό.

Ανακουφίζει τις αισθήσεις στις ακόλουθες συνθήκες:

• πόνος στις αρθρώσεις;
• πόνος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου?
• οξύς μυϊκός πόνος, συμπεριλαμβανομένων μετά από τραυματισμούς και διαστρέμματα.
• σύνδρομο πόνου λόγω φλεγμονής των δοντιών και των ούλων.

Το δραστικό συστατικό μπλοκάρει τους υποδοχείς που είναι ευαίσθητοι στους μεσολαβητές πόνου.

Ως αποτέλεσμα, όταν οι φλεγμονώδεις παράγοντες απελευθερώνονται στον μεσοκυττάριο χώρο, οι νευρικές απολήξεις απλώς παύουν να τις αντιλαμβάνονται. Οι οξείες αισθήσεις καταστέλλονται, ο πόνος σταδιακά υποχωρεί.

Επιπλέον, το ίδιο συστατικό δρα σε άλλη κατεύθυνση - μειώνει την παραγωγή ουσιών που σχηματίζονται κατά τη φλεγμονή. Έτσι, όχι μόνο υποχωρεί ο πόνος, αλλά και η ερυθρότητα, το πρήξιμο και το πρήξιμο των ιστών εξαφανίζονται.

Περιορισμοί ηλικίας για εισαγωγή

Η σκόνη για χορήγηση από το στόμα απαγορεύεται για παιδιά κάτω των δώδεκα ετών λόγω της υψηλής τοξικότητάς της.

Σκόνη Nimesil: οδηγίες χρήσης

Αυτή η ουσία είναι ισχυρή. Η λανθασμένη δοσολογία του μπορεί να έχει εκτεταμένες αρνητικές συνέπειες. Η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να μειωθεί με τη μείωση της διάρκειας χορήγησης.

Πώς να αραιώσετε τη σκόνη Nimesil

Οι κόκκοι διαλύονται καλύτερα σε ζεστό νερό. Τοποθετούνται σε ένα ποτήρι και γεμίζονται με εκατό χιλιοστόλιτρα υγρού. Το παρασκευασμένο προϊόν δεν αποθηκεύεται, αλλά καταναλώνεται αμέσως.

Δοσολογικό σχήμα

Τα περιεχόμενα μιας συσκευασίας χρησιμοποιούνται μία φορά. Αυτή είναι μια τυπική εφάπαξ χρέωση. Σε όλους, ξεκινώντας από την ηλικία των δώδεκα ετών, συνταγογραφείται η ίδια δόση.

Μπορείτε να πάρετε το Nimesil σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από δύο φακελάκια την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δώδεκα ημέρες.

Για να αποφύγετε παρενέργειες, θα πρέπει να προσπαθήσετε να ελαχιστοποιήσετε την καθημερινή κατανάλωση του φαρμάκου και τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας.

Ειδικές οδηγίες χρήσης

• Κατά τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση των νεφρών και η εξέταση αίματος.
• Σε άτομα με γαστρεντερικές παθήσεις, τα προβλήματα μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη λήψη του. Κατά την πρώτη εμφάνιση σημείων μέθης και πεπτικών διαταραχών, η περαιτέρω θεραπεία θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.
• Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία, απαιτούνται ατομικές προσαρμογές της δοσολογίας. Δεν υπάρχουν τέτοια μέτρα για τους ηλικιωμένους.

Η κατανάλωση τροφής δεν επηρεάζει τον βαθμό απορρόφησης της δραστικής ουσίας. Αλλά για να αποφευχθούν επιπλοκές από την πεπτική οδό, το παρασκευασμένο εναιώρημα πρέπει να πίνεται μετά τα γεύματα.

Στην πράξη, έχουν καταγραφεί περιπτώσεις απότομης επιδείνωσης της όρασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν έχετε προβλήματα με τα μάτια, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τη σκόνη.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος ή εμφανιστούν λοιμώξεις του αναπνευστικού, η περαιτέρω χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακόπτεται.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα

1. Η δραστική ουσία αναστέλλει εν μέρει την παραγωγή αιμοπεταλίων και προάγει την αραίωση του αίματος. Η χρήση του αντενδείκνυται με την ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που επιτελούν την ίδια λειτουργία. Η παραβίαση αυτών των απαιτήσεων είναι γεμάτη με το άνοιγμα εσωτερικής αιμορραγίας.
2. Η σκόνη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των διουρητικών και να αποτρέψει την απομάκρυνση των αλάτων από το σώμα.
3. Το φάρμακο αυξάνει την τοξικότητα των αντιβιοτικών και των αντικαρκινικών φαρμάκων. Η ταυτόχρονη χρήση τους έχει καταστροφική επίδραση στο ήπαρ. Για τον ίδιο λόγο, το εναιώρημα δεν είναι συμβατό με αλκοόλ.
4. Με την ταυτόχρονη χρήση σκόνης και αγγειοδιασταλτικών που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, μπορεί να συσσωρευτούν ένζυμα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των νεφρών. Ως αποτέλεσμα, η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται ως παρενέργεια.
5. Η δραστική ουσία ανταγωνίζεται τα αντιδιαβητικά φάρμακα. Για το λόγο αυτό, η συνεύρεση τους είναι απαράδεκτη.

Αντενδείξεις, παρενέργειες

Το εν λόγω φάρμακο έχει έναν εντυπωσιακό κατάλογο αντενδείξεων.

Η χρήση του ακυρώνεται εάν ο ασθενής είχε ή συνεχίζει να έχει:

• φλεγμονώδεις ασθένειες οποιουδήποτε τμήματος του πεπτικού σωλήνα, που περιπλέκονται από έλκη, διαβρώσεις, διάτρηση του τοιχώματος, αιμορραγία.
• σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του απεκκριτικού συστήματος.
• παθολογικές καταστάσεις του ήπατος.
• κακή ευαισθησία σε μη στεροειδή αναλγητικά.
• δηλητηρίαση από ασπιρίνη?
• αλλεργία σε άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• παθολογίες του αιμοποιητικού συστήματος με διαταραχές πήξης.
• οποιαδήποτε αλλεργική ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, αναπνευστικές ασθένειες.
• πυρετός;
• θερμοκρασία σώματος διαφορετική από την κανονική?
• χειρουργική επέμβαση στη λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2.
• περίοδο εγκυμοσύνης και γαλουχίας.

Ο αλκοολισμός και το κάπνισμα θα πρέπει να επισημαίνονται ως ξεχωριστή γραμμή αντενδείξεων. Το φάρμακο έχει ισχυρή επίδραση στο ήπαρ. Δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε όσους έχουν υποστεί ποτέ αυτό το όργανο σε χημική καταστροφή στο παρελθόν.

Οι αντιδράσεις στην ουσία περιλαμβάνουν:

• αλλεργίες, δερματίτιδα ποικίλης σοβαρότητας, μέχρι απόρριψη ιστού.
• διαταραχές της εικόνας του αίματος με απότομη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αύξηση της φλεγμονής και των αλλεργικών αντιδράσεων.
• μειωμένη οπτική οξύτητα.
• αλλαγές στην καρδιακή λειτουργία με διαταραχές του ρυθμού, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
• νευρικές προσβολές, ζάλη, μειωμένη απόδοση, διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας, αίσθημα φόβου τη νύχτα.
• αναπνευστική διαταραχή?
• γενική αδιαθεσία?
• επιδείνωση των εντερικών ασθενειών.
• καθυστερημένη παραγωγή ούρων.
• εξασθένηση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.

Αυτός ο κατάλογος δεν περιλαμβάνει μεμονωμένες αντιδράσεις στο φάρμακο.

Τα ανάλογα εναιωρήματος περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

• "Aponil";
• "Nise";
• "Nimegesic";
• "Nimesulide";
• "Nimid";
• «Nimulid».

Βασικά, τα ανάλογα είναι φάρμακα ινδικής προέλευσης, τα οποία είναι ανώτερα σε τιμή από την εν λόγω σκόνη. Όλα τα φάρμακα της λίστας έχουν το ίδιο δραστικό συστατικό, επομένως έχουν παρόμοιες οδηγίες χρήσης. Τα φάρμακα χορηγούνται σύμφωνα με την ίδια αρχή.

• Το Aponil παράγεται στην Κύπρο. Έχει μια δοσολογική μορφή δισκίων. Μία μονάδα του φαρμάκου περιέχει 100 mg δραστικής ουσίας. Όπως όλα τα φάρμακα αυτής της σειράς, διατίθεται με συνταγή γιατρού.
• Το "Nise" παράγεται με τη μορφή δισκίων μισής και ολόκληρης δόσης. Διατίθεται και ως τοπικό τζελ 1%. Στην περίπτωση του τζελ, είναι απαραίτητο να μην υπερβείτε την επιτρεπόμενη δεκαήμερη πορεία θεραπείας. Σε αυτή τη μορφή, το φάρμακο μπορεί να εφαρμοστεί μόνο σε μη κατεστραμμένο δέρμα.
• Το “Nimegesic” είναι μια έτοιμη ανάρτηση με άρωμα ώριμου πεπονιού. Για χρήση σε ενήλικες. Ο κανόνας για μία φορά είναι δύο καπάκια. Η φιάλη περιέχει 60 ml φαρμάκου.
• "Nimesulide" - δισκία 100 mg. Πωλείται σπάνια στα φαρμακεία σε μορφή gel. Χρησιμοποιείται με παρόμοιο τρόπο με το "Nise".
• Το "Nimid" είναι ένα προϊόν ινδικής προέλευσης σε μορφή φακελλίσκων και εξωτερικού τζελ. Οι δοσολογίες και ο τρόπος χρήσης είναι ακριβώς οι ίδιες όπως για παρόμοια φάρμακα.
• Το "Nimulid" είναι ένα ινδικό ανάλογο. Βρίσκεται σε ταμπλέτες, σε μορφή εξωτερικού τζελ και έτοιμου εναιωρήματος. Προηγουμένως συνιστάται για παιδιά ως το πιο ισχυρό αντιπυρετικό. Αργότερα αποδείχθηκε ότι η λήψη δεν είναι συμβατή με υψηλή θερμοκρασία.

Τώρα όλα τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτή τη δραστική ουσία απαγορεύονται για χρήση σε παιδιά κάτω των 12 ετών.

Η εν λόγω σκόνη έχει μια έντονη αναλγητική ιδιότητα. Οι κριτικές σχετικά με τη χρήση του είναι ως επί το πλείστον θετικές. Αλλά μην ξεχνάτε ότι αυτό το φάρμακο περιπλέκει πολύ τη λειτουργία του ήπατος. Επομένως, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφεύγεται η μακροχρόνια θεραπεία.

• Λατινική ονομασία: Nimesil
• Κωδικός ATX: M01AX17
• Δραστική ουσία:Νιμεσουλίδη
• Κατασκευαστής: Laboratorios MENARINI (Ισπανία)

Σύνθεση Nimesil

Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει νιμεσουλίδη σε ποσότητα 100 mg ανά 1 φακελάκι.

Πρόσθετες ουσίες: σακχαρόζη, κετομακρογόλη, κιτρικό οξύ, άρωμα πορτοκαλιού, μαλτοδεξτρίνη.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο Nimesil είναι κόκκοι για την παρασκευή ενός πόσιμου εναιωρήματος με τη μορφή ανοιχτής κίτρινης σκόνης με άρωμα πορτοκαλιού.

• 2 γραμμάρια Nimesil σε χάρτινη σακούλα.
• 9, 30 ή 15 φακελάκια σε κουτί από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό αποτέλεσμα.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Αντιφλεγμονώδες μη στεροειδές φάρμακο από την ομάδα σουλφοναμίδια . Έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική και αναλγητική δράση.

Η Wikipedia υποδεικνύει ότι η δραστική ουσία δρα ως αναστολέας κυκλοοξυγενάση τύπου 2 υπεύθυνος για τη βιοσύνθεση.

Φαρμακοκινητική

Μετά τη χορήγηση, απορροφάται καλά στο έντερο, φτάνοντας στην υψηλότερη συγκέντρωσή του μετά από 2-3 ώρες. Η αντίδραση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 97,5%. Ο χρόνος ημιζωής είναι 4-5 ώρες. Διεισδύει γρήγορα στους ιστοαιμικούς φραγμούς.

Μεταμορφώνεται στο ήπαρ υπό την επήρεια κυτόχρωμα P450 . Η κύρια ενεργή είναι υδροξυνιμεσουλίδη , η οποία απεκκρίνεται στη χολή σε γλυκουρονιδωμένη μορφή. Απεκκρίνεται από τον οργανισμό κυρίως από τα νεφρά (περίπου το ήμισυ της δόσης που λαμβάνεται).

Ενδείξεις χρήσης της σκόνης Nimesil

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για συμπτωματική θεραπεία, ανακούφιση από τη φλεγμονή και τον πόνο τη στιγμή της χρήσης.

Ενδείξεις χρήσης του Nimesil:

• συμπτωματική θεραπεία του συνδρόμου πόνου στο φόντο.
• ανακούφιση από οξύ πόνο (οσφυαλγία και οσφυαλγία, σύνδρομο πόνου σε τραυματισμούς, τενοντίτιδα , διαστρέμματα και εξαρθρήματα. πονόδοντος);
• αλγομηνόρροια .

Αντενδείξεις για το Nimesil

Αντενδείξεις για χρήση:

• ηπατοτοξικές αντιδράσεις που προκαλείται από μια δραστική ουσία στο ιστορικό·
• βρογχόσπασμος που σχετίζονται με τη χρήση ή άλλο στο ιστορικό?
• ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων με πιθανή ηπατοτοξικότητα.
• κατάσταση μετά χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ;
• φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου ( μη ειδικό ελκώδες, νόσος του Crohn ) στο οξύ στάδιο.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.
• παρόξυνση, ιστορικό, διάτρηση ή αιμορραγία στην πεπτική οδό.
• συνδυασμός, ρινική πολύποδα και μισαλλοδοξία μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ;
• αιμορραγία εγκεφαλικών αγγείων ή άλλων τοπικών σημείων. ασθένειες που συνοδεύονται από παθολογική αιμορραγία.
• μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια ;
• σοβαρές διαταραχές πήξης του αίματος?
• μη αντιρροπούμενη, υπερκαλιαιμία ;
• ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
• ηπατική ανεπάρκεια;
• , εθισμός στα ναρκωτικά;
• ή ;
• ηλικία κάτω των 12 ετών·
• στα συστατικά του φαρμάκου.

Η περίληψη συνιστά τη χρήση του φαρμάκου Nimesil με προσοχή εάν υπάρχουν σοβαρές μορφές. δεύτερου τύπου ή ; ισχαιμική νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, δυσλιπιδαιμία , εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, περιφερικές αρτηριακές παθήσεις, μεγάλη ηλικία. πεπτικό έλκος στο παρελθόν, λοιμώξεις που σχετίζονται με Ελικοβακτήριο του πυλωρού; μακροχρόνια προηγούμενη χρήση μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ; μη αντιρροπούμενες σωματικές ασθένειες. με το κάπνισμα και την παράλληλη θεραπεία αντιπηκτικά, από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδή, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης.

Παρενέργειες

Η θεραπεία της υπερδοσολογίας είναι συμπτωματική. Εκλογές δεν υπάρχουν. Εάν δεν έχουν περάσει περισσότερες από 4 ώρες από την υπερδοσολογία, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το στομάχι και να το εξασφαλίσετε εντεροσορβένια σε τι χρησιμεύει ή οσμωτικό καθαρτικό . Ενδείκνυται η παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με γλυκοκορτικοστεροειδή ο κίνδυνος ανάπτυξης έλκη ή αιμορραγία από το στομάχι και τα έντερα.

Όταν χρησιμοποιείται με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες Και εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης η πιθανότητα αιμορραγίας από το στομάχι ή τα έντερα αυξάνεται επίσης.

μπορεί να ενισχύσει τα αποτελέσματα αντιπηκτικά , επομένως αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται για άτομα με σοβαρές διαταραχές πήξη . Εάν αυτός ο συνδυασμός δεν μπορεί να αποφευχθεί, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση των παραμέτρων της πήξης του αίματος.

Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα ικανό να αποδυναμώσει τα αποτελέσματα διουρητικά .

Νιμεσουλίδη ικανό να μειώσει προσωρινά την εκκένωση νάτριο Και κάλιο υπό την επίδραση και έτσι αποδυναμώνουν τη διουρητική δράση του τελευταίου. Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι μια τέτοια συγχορήγηση φαρμάκων απαιτεί προσοχή σε άτομα με μειωμένη νεφρική και καρδιακή λειτουργία.

Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα μπορεί να αποδυναμώσει το αποτέλεσμα αντιυπερτασικά φάρμακα . Σε άτομα με αποζημιωθέντες ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ με ταυτόχρονη χορήγηση Αναστολείς ΜΕΑ ,ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης τύπου 2 ή κατασταλτικάκυκλοξυγενάση , εξέλιξη της επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας και ανάπτυξη αναστρέψιμων ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ σύμφωνα με τον οξύ τύπο.

Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα μειώνει την απόσταση από το έδαφος λίθιο , που προκαλεί αύξηση του επιπέδου του τελευταίου στο αίμα.

Όταν συνταγογραφείται το Nimesil λιγότερο από μία ημέρα πριν ή μετά τη χρήση, πρέπει να δίνεται προσοχή, καθώς σε τέτοιες περιπτώσεις το περιεχόμενο Μεθοτρεξάτη στο αίμα και οι τοξικές του επιδράσεις μπορεί να αυξηθούν.

Νιμεσουλίδη ικανό να προάγει τη νεφροτοξικότητα κυκλοσπορίνες .

Οροι πώλησης

Πάνω από τον πάγκο.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία δωματίου. Κράτησέ το μακριά απο παιδιά.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Ειδικές Οδηγίες

Οι παρενέργειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με τη χρήση της χαμηλότερης αποτελεσματικής δόσης του φαρμάκου σε μια ελάχιστα σύντομη πορεία.

Το φάρμακο σε σκόνη Nimesil θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με ιστορικό γαστρεντερικών παθήσεων, καθώς είναι δυνατή η έξαρση αυτών των ασθενειών.

Δεδομένου ότι το φάρμακο εκκενώνεται μερικώς από τα νεφρά, η δοσολογία του για άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία θα πρέπει να μειωθεί ανάλογα με τον όγκο των ούρων που απεκκρίνονται.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα ηπατικής βλάβης (φαγούρα, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος, σκούρα ούρα, αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες), πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Εάν εμφανιστούν σημάδια όρασης κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από οφθαλμίατρο.

Το Nimesil μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών στο σώμα, επομένως τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακές παθήσεις θα πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο με εξαιρετική προσοχή.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης ιογενούς φύσης κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, το Nimesil θα πρέπει να διακόπτεται.

Το Nimesil δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα .

Η νιμεσουλίδη είναι ικανή να αλλάζει χαρακτηριστικά, επομένως πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με αιμορραγική διάθεση . Αξίζει να θυμόμαστε ότι το φάρμακο δεν αντικαθιστά το προληπτικό αποτέλεσμα Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ για παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος.

Ανάλογα του Nimesil

Η τιμή των αναλόγων Nimesil είναι συνήθως χαμηλότερη από αυτή του περιγραφόμενου προϊόντος. Ακολουθούν φάρμακα με ίδια σύνθεση που μπορούν να αντικαταστήσουν το Nimesil: Αμεολίνη (ταμπλέτες), (ταμπλέτες), Οχυρό Affida (κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος), Mesulid (χάπια), (δισκία, εναιώρημα), Negan (δισκία), (δισκία, εναιώρημα), Nimesin (δισκία), (δισκία, γέλη), (δισκία, κόκκοι), Nimujet (ενέσιμο διάλυμα), (δισκία, εναιώρημα, ενέσιμο διάλυμα, γέλη), Nimuspaz (χάπια), Pansulid (χάπια), Ρεμεσουλίδη (χάπια), Σουλιδίνη (γέλη), Tarot-Sanovel (χάπια).

Nise ή Nimesil - ποιο είναι καλύτερο;

Nise και το Nimesil είναι ανάλογα. Η κύρια διαφορά μεταξύ των φαρμάκων είναι ότι το πρώτο διατίθεται σε μορφή τζελ για τοπική χρήση και δισκία και το κόστος Ναΐζα μια τάξη μεγέθους χαμηλότερη. Η επιλογή θα πρέπει να γίνεται με βάση τις συστάσεις του γιατρού, τον τύπο της ένδειξης και τις οικονομικές εκτιμήσεις.

Nimesil για παιδιά

Nimesil (όπως δισκία ή αλοιφή νιμεσουλίδη ) απαγορεύεται η χρήση σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Οι οδηγίες για το φάρμακο για παιδιά υποδεικνύουν ότι η μέθοδος χρήσης του Nimesil (τρόπος εφαρμογής και τρόπος αραίωσης της σκόνης) δεν διαφέρει για άλλες ηλικιακές ομάδες. Πώς να χρησιμοποιήσετε τη σκόνη, πώς να αραιώσετε το Nimesil σε σκόνη, καθώς και πώς να πίνετε το Nimesil σε σκόνη, περιγράφεται στην ενότητα "Οδηγίες χρήσης του Nimesil (Μέθοδος και δοσολογία)"

Είναι δυνατόν να χορηγηθεί το Nimesil σε παιδιά με πυρετό;

Αυτό το φάρμακο δεν είναι το φάρμακο εκλογής για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, αν και έχει ήπια αντιπυρετική δράση. Το Nimesil πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για την ανακούφιση του ήπιου και μέτριας ήπιου πόνου. Απαγορεύεται η θεραπεία παιδιών κάτω των 12 ετών.

Συμβατότητα με αλκοόλ

Το Nimesil και το αλκοόλ είναι ασύμβατα, καθώς και οι δύο ουσίες είναι ηπατοτοξικές. Η ταυτόχρονη χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία και μη αναστρέψιμες συνέπειες, ειδικά σε σχέση με ήδη υπάρχουσες ασθένειες του ηπατοχολικού συστήματος.

Nimesil κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού απαγορεύεται αυστηρά, καθώς νιμεσουλίδη και άλλοι αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του παιδιού.