Περίγραμμα άρθρου

Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας 2ου βαθμού αποτελεί σοβαρή απειλή για την αναπαραγωγική λειτουργία του γυναικείου σώματος, αλλά τις περισσότερες φορές είναι ασυμπτωματική. Πριν προσδιορίσετε τι είναι, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τον κίνδυνο αυτής της διάγνωσης, καθώς οι όγκοι αυτής της φύσης γίνονται συνήθως κακοήθεις και προκαλούν την ανάπτυξη καρκίνου. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως μια φλεγμονώδης αλλαγή στη δομή των βλεννογόνων με ένα αυξανόμενο νέο στρώμα επιθηλίου. Κατά την ανάπτυξη της παθολογίας, παρατηρείται παραβίαση της κυτταρικής δομής των ιστών. Η μέση βαρύτητα της διαγνωσθείσας νόσου ορίζεται ως cin2 - δεύτερος βαθμός δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας (αυχενική δυσπλασία).

Τι είναι αυτό

Η δυσπλασία 2ου βαθμού εκδηλώνεται ως επιθήλιο στην κορυφή των βλεννογόνων, το οποίο χαρακτηρίζεται από αλλαγή στον αριθμό των στρωμάτων, καθώς και στη δομή των νέων κυττάρων. Εάν στα δύο πρώτα στάδια της νόσου, όταν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, το βασικό στρώμα και οι ανώτεροι ιστοί δεν επηρεάζονται και δεν αλλάζουν δομή, τότε σε πιο σοβαρές περιπτώσεις σημειώνονται χαρακτηριστικές αλλαγές πολύ βαθύτερα από τους ανώτερους ιστούς. Η έλλειψη έγκαιρης και αποτελεσματικής θεραπείας οδηγεί σε κακοήθεις όγκους.

Η δυσπλασία δεύτερου βαθμού συγκρίνεται συχνά από ασθενείς με διάβρωση των γεννητικών οργάνων, αλλά η ίδια η γνώμη είναι εσφαλμένη. Εάν η δεύτερη διάγνωση προσδιορίζεται ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης στους ιστούς και τους βλεννογόνους, τότε οι διαδικασίες δυσπλασίας βασίζονται ακριβώς σε παραβίαση της δομής των ιστών σε κυτταρικό επίπεδο και στην επακόλουθη αναπαραγωγή τους. Ο δεύτερος βαθμός της νόσου χαρακτηρίζεται από άτυπη εκφύλιση των κυττάρων που σχηματίζονται από τα κατώτερα και ανώτερα στρώματα της μεμβράνης του οργάνου.

Αιτίες

Οι πιο συχνές αιτίες της νόσου είναι η μόλυνση του ασθενούς από ιούς των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) και η ορμονική ανισορροπία. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για μικροοργανισμούς που μπορούν να παραμείνουν στον οργανισμό για αρκετά χρόνια χωρίς να εμφανίζουν κανένα εξωτερικό σύμπτωμα. Ο κίνδυνος τους έγκειται στην ικανότητα αναπαραγωγής όταν δημιουργούνται συγκεκριμένες συνθήκες για αυτό. Ο ίδιος ο ιός επιβιώνει στο σώμα καταναλώνοντας πρωτεΐνη, η οποία πρέπει να παρέχεται στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης. Λόγω έλλειψης πρωτεΐνης, εμφανίζεται σταδιακή διαταραχή της κυτταρικής ανάπτυξης, καθώς και αλλαγή στη δομή όλων των στρωμάτων του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας.

Πιθανές αιτίες δυσπλασίας που συμβάλλουν στην εμφάνιση και περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου:

• ενεργοποίηση υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών στον τομέα της γυναικολογίας, για παράδειγμα, τραχηλίτιδα ή αιδοιοκολπίτιδα.
• μόλυνση του σώματος με λοιμώξεις, ιδίως αφροδίσιου τύπου·
• πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, όταν η διαδικασία σχηματισμού των γεννητικών οργάνων και των βλεννογόνων τους είναι ατελής.
• πρόωρη εγκυμοσύνη ή πολλαπλοί τοκετοί (περισσότεροι από πέντε).
• επαφή με ραδιενεργές και τοξικές ουσίες συγκεντρωμένες στον αέρα, το νερό, το έδαφος ή τα τρόφιμα·
• είσοδος καρκινογόνων ουσιών (προκαλώντας μη αναστρέψιμες διεργασίες) στο σώμα.
• διεξαγωγή χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας·
• σύνθετοι τραυματισμοί ιστών σε σχέση με αποβολή, τοκετό ή γυναικολογικούς χειρισμούς.

Επίσης, δεν πρέπει να χάσετε τη χρήση ναρκωτικών, το υπερβολικό κάπνισμα και την απότομη εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος (προστατευτικές λειτουργίες του σώματος). Οι ορμονικές ανισορροπίες συχνά συνδέονται με την εγκυμοσύνη ή την εμμηνόπαυση.

Συμπτώματα

Τα πιθανά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• η εμφάνιση άφθονων άοσμων κολπικών εκκρίσεων.
• ανίχνευση αιματηρών ραβδώσεων στην κολπική έκκριση μετά από σεξουαλική επαφή.
• εκδήλωση οδυνηρών αισθήσεων κατά τη σεξουαλική επαφή.
• πόνος κοπής ή σκάψιμο στην κάτω κοιλιακή χώρα, εάν η ασθένεια σχετίζεται με διάφορους τύπους τραυματισμών.

Εάν η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας προκαλείται από μόλυνση ή φλεγμονή, τότε μπορεί να οδηγήσει σε κολπική έκκριση ασυνήθιστου χρώματος και δομής με έντονη, δυσάρεστη οσμή. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί κάψιμο και κνησμός στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, καθώς και δυσκολία στην ούρηση.

Τα αναφερόμενα σημεία δεν είναι χαρακτηριστικά και επομένως δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για τη διάγνωση της νόσου. Υπενθυμίζουν μόνο στον ασθενή την ανάγκη να επισκεφθεί γιατρό και να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων. Άλλωστε, ο κύριος κίνδυνος στην ανάπτυξη της δυσπλαστικής διαδικασίας έγκειται στον αδενωματώδη εκφυλισμό των κυττάρων (η απόκτηση σημείων κακοήθειας από όγκους).

Διαγνωστικά

Το κύριο καθήκον της έγκαιρης διάγνωσης της νόσου είναι η πρόληψη της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων και κακοήθων όγκων. Γι' αυτό συνιστάται η διενέργεια γυναικολογικής εξέτασης τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες και λεπτομερής κυτταρολογική εξέταση κάθε 2 με 3 χρόνια.

Η διάγνωση της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• εξέταση από γυναικολόγο?
• κυτταρολογική εξέταση ενός επιχρίσματος (μελέτη της κυτταρικής δομής για την παρουσία καλοήθων και κακοήθων σημείων όγκων).
• κολποσκόπηση (οπτική εξέταση του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας μια ειδική οπτική συσκευή που ονομάζεται calcoscope).
• στοχευμένη βιοψία (δειγματοληψία κομματιών ιστού για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης στις μεμβράνες).
• αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), η οποία πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό του τύπου της μόλυνσης και του ογκογόνου τύπου της με βάση το υλικό DNA και RNA από εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων.

Ήδη κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης από γυναικολόγο με χρήση καθρεφτών, στον τράχηλο της μήτρας μπορεί να σημειωθούν περιοχές με ακανόνιστο σχήμα και λευκό χρώμα, πιο ανοιχτόχρωμες από τον υγιή ιστό. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης γίνεται λεπτομερής κυτταρολογική εξέταση του επιχρίσματος.

Η κολποσκόπηση σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε διακλαδισμένα αιμοφόρα αγγεία σε σημεία οιδήματος και το χλωμό χρώμα τους. Μετά την επεξεργασία του οργάνου με διάλυμα οξικού οξέος, οι δυσπλαστικές περιοχές γίνονται λευκές. Η προδιάθεση των χαρακτηριστικών όγκων στον κακοήθη τύπο μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά από ενδελεχή ιστολογική εξέταση των επιθηλιακών κομματιών. Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων της ανάλυσης είναι 100%.

Επιλογές θεραπείας

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η δυσπλασία του τραχήλου ταυτόχρονα με την εξάλειψη της αιτίας της εμφάνισής της. Αυτό μπορεί να είναι είτε ορμονική ανισορροπία είτε ιογενής ή μολυσματική βλάβη των μεμβρανών του οργάνου. Συχνά, η θεραπεία της αρχικής αιτίας οδηγεί σε υποχώρηση της ίδιας της νόσου. Με μέτρια ιστική βλάβη (δυσπλασία δεύτερου βαθμού), η ασθένεια μπορεί να υποχωρήσει μόνη της (μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς τη χρήση ειδικών φαρμάκων ή χειρουργικής επέμβασης).

Οι μέθοδοι θεραπείας της δυσπλασίας επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη:

• βαθμός βλάβης των ιστών?
• τη φύση των συνοδών ασθενειών·
• ηλικία ασθενών·
• σχεδιάζει να κάνει παιδιά στο μέλλον.

Συντηρητικός

Η φαρμακευτική αγωγή για τη δυσπλασία του τραχήλου 2 βαθμού χρησιμοποιείται εάν η νόσος συνεχίζει να εξελίσσεται και οι πληγείσες περιοχές επεκτείνονται και πολλαπλασιάζονται. Μιλάμε για συνταγογράφηση φαρμάκων που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και συμπλεγμάτων βιταμινών. Ένα υποχρεωτικό στοιχείο μιας τέτοιας θεραπείας είναι το σελήνιο, το οποίο έχει αντικαρκινογόνες ιδιότητες (προλαμβάνει την εμφάνιση κυττάρων με σημάδια καρκίνου). Από τη λίστα βιταμινών, στοιχεία από την ομάδα Β είναι υποχρεωτικά, καθώς και τα Α, Ε και C. Μεταξύ των ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει Reaferon, Isoprinosine ή Prodigiosan.

Χειρουργικός

Εάν η μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία είναι ανεπιτυχής και η ίδια η ασθένεια συνεχίζει να εξαπλώνεται, αυξάνοντας τον βαθμό βλάβης στις μεμβράνες του οργάνου, υπάρχει ανάγκη για χειρουργική θεραπεία της νόσου. Αυτό ισχύει και για υποτροπές της νόσου. Οι επεμβάσεις γίνονται συνήθως στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Σε περίπτωση δυσπλασίας του τραχήλου, απαιτείται ενδελεχής καταστροφή (καταστροφή) των προσβεβλημένων περιοχών του επιθηλίου λόγω:

• κρυοθεραπεία (κατάψυξη με υγρό άζωτο).
• ηλεκτροπηξία (με έκθεση σε συνεχές ηλεκτρικό ρεύμα).
• εξάτμιση ραδιοκυμάτων ή λέιζερ.

Εάν υπάρχει κίνδυνος εξέλιξης της νόσου σε πιο σοβαρό βαθμό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια επέμβαση για την κωνοποίηση του τραχήλου της μήτρας (εκτομή σε σχήμα κώνου των περιοχών του οργάνου που επηρεάζονται από δυσπλασία). Σε περιπτώσεις που ανιχνεύεται δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας σε έγκυες γυναίκες, η ίδια η θεραπεία αναβάλλεται μέχρι τον τοκετό, αλλά η κατάσταση της ασθενούς βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Εναλλακτική θεραπεία

Η αυτοθεραπεία με λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιώντας συνταγές στο σπίτι επιτρέπεται ως πρόσθετη επίδραση στην ασθένεια, προκειμένου να ανακουφιστεί η ευημερία των ίδιων των ασθενών.

Στο σπίτι, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά ταμπόν εμποτισμένα με φρέσκο ​​χυμό αλόης. Σε αυτή την περίπτωση, το φυτό πρέπει να είναι τουλάχιστον τριών ετών. Τα κλαδιά της αλόης συνθλίβονται και στη συνέχεια πιέζονται για να απελευθερωθεί ο χυμός. Ένα βρεγμένο ταμπόν εισάγεται στον κόλπο για 30 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η διαδικασία επαναλαμβάνεται δύο φορές. Η ίδια η πορεία της θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα (4 εβδομάδες). Ο χυμός του φυτού προάγει την επιτάχυνση της επούλωσης των υπαρχόντων πληγών, καθώς και την ενίσχυση της προστασίας των ιστών του οργάνου.

Για την καταπολέμηση των φλεγμονωδών βλαβών του τραχήλου της μήτρας, συνιστάται η χρήση αφέψημα από ξηρό μείγμα τριανταφυλλιάς, τσουκνίδας, αχύρου και καλέντουλας (40 γραμμάρια από κάθε συστατικό). Για 1 κουταλάκι του γλυκού από το μείγμα, χρησιμοποιήστε 250 ml βραστό νερό. Το αφέψημα χορηγείται με πλύσιμο. Η διαδικασία πραγματοποιείται τρεις φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Το έλαιο ιπποφαούς παρέχει επίσης ενισχυτική δράση στον κολπικό ιστό και αποκατάσταση των λειτουργιών του βλεννογόνου. Η θεραπεία γίνεται με μούλιασμα ενός ταμπόν σε λάδι και εισαγωγή του στον κόλπο πριν πάτε για ύπνο (το βράδυ). Η πορεία της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση διαρκεί τουλάχιστον 3 έως 4 εβδομάδες.

Οποιαδήποτε επιλογή θεραπείας με χρήση εναλλακτικής ιατρικής πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας εκ των προτέρων. Κατά τη διαβούλευση καθορίζεται και η κανονικότητα της επίσκεψης σε γυναικολόγο για ενδελεχή εξέταση.

Πρόληψη και πρόγνωση

Για λόγους πρόληψης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εμβολιασμό του σώματος κατά των ιών των θηλωμάτων τύπου 16 και 18, οι οποίοι συχνότερα προκαλούν καρκίνο και την εκδήλωση ογκολογίας. Μεταξύ των πιο προσιτών προληπτικών μέτρων, αξίζει να τονιστεί η επαρκής παροχή φυλλικού οξέος στο σώμα, καθώς και οι καθαρές σεξουαλικές σχέσεις για την πρόληψη της μόλυνσης από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Οι τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις είναι επίσης υποχρεωτικές, ειδικά κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης. Η δυσπλασία δεν αποτελεί εμπόδιο για να μείνετε έγκυος, αλλά μπορεί να συμβάλει σε διαταραχές στην ανάπτυξη του ίδιου του εμβρύου.

Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας είναι ένας ξεπερασμένος όρος. Σύμφωνα με τη νέα ταξινόμηση, η σωστή ονομασία είναι τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία. Χαρακτηρίζεται από αλλαγή της κατάστασης του επιθηλίου που καλύπτει τον αυχενικό σωλήνα. Υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, τα κύτταρα αλλάζουν τη δομή τους - εμφανίζονται άτυπα τροποποιημένα κύτταρα με πυρήνα ακανόνιστου σχήματος, τα οποία πολλαπλασιάζονται εντατικά. Αυτή η διαδικασία ελέγχεται από ένα συγκεκριμένο γονίδιο στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο μπλοκάρει τις ξένες πρωτεΐνες και δεν τους επιτρέπει να εκτελέσουν τη λειτουργία τους. Η διαδικασία ανάπτυξης της δυσπλασίας είναι σταδιακή. Υπάρχουν στάδια της νόσου που με τη σωστή προσέγγιση μπορούν να διορθωθούν ώστε να μην επιδεινωθεί η κατάσταση της υγείας και να μην περάσει η νόσος σε νέο, πιο σοβαρό στάδιο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η δυσπλασία είναι μια από τις αιτίες του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Λόγω του γεγονότος ότι το σώμα καταπολεμά μόνο του τους ξένους παράγοντες, με τη βοήθεια του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη θεραπεία της νεοπλασίας να εξομαλύνει τη διατροφή, να παίρνει βιταμίνες, να εγκαταλείπει τις κακές συνήθειες και να επισκέπτεται τακτικά προγεννητικές κλινικές.

Ο τράχηλος έχει πολύπλοκη δομή και αποτελείται από τρεις τύπους ιστών: επιθηλιακό, συνδετικό και μυϊκό. Με τη σειρά του, το επιθήλιο χωρίζεται σε δύο ακόμη τύπους - κυλινδρικό και πολυστρωματικό. Για παράδειγμα, με τη διάβρωση, το πρόβλημα προκύπτει στο κυλινδρικό επιθηλιακό στρώμα - κινείται προς τον κόλπο, αλλά η δομή των κυττάρων δεν αλλάζει.

Η δυσπλασία επηρεάζει το πλακώδες στρωματοποιημένο επιθήλιο, το οποίο γίνεται επιρρεπές σε πολλαπλασιασμό. Οι προστατευτικές λειτουργίες των κυττάρων διαταράσσονται. Εμφανίζονται κύτταρα που έχουν πολυπυρηνική δομή και ακανόνιστο σχήμα. Ο πολυστρωματικός επιθηλιακός ιστός διαταράσσεται σε γενετικό επίπεδο.

Διάφοροι παράγοντες προκαλούν αυτή την ανώμαλη εξέλιξη:

Για να εμφανιστεί δυσπλασία πρώτου βαθμού, είναι απαραίτητος ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων. Για παράδειγμα, ένας μεγάλος αριθμός κυήσεων και εκτρώσεων, που διαταράσσει τα ορμονικά επίπεδα μιας γυναίκας και αποτελεί προϋπόθεση για μόλυνση. Με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και ανεπαρκή διατροφή, προκύπτουν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη δυσπλασίας.

Ο μεγάλος αριθμός σεξουαλικών συντρόφων και η συχνή αλλαγή τους χωρίς τη χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού αργά ή γρήγορα οδηγεί σε μόλυνση από επικίνδυνους ιούς. Η μόλυνση από έναν συγκεκριμένο τύπο ανθρώπινου ιού μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Σπουδαίος! Χωρίς επίσκεψη σε γιατρό, μια γυναίκα δεν μπορεί να ελέγξει τη διαδικασία που εμφανίζεται στο επιθηλιακό στρώμα και υπάρχει κίνδυνος να προχωρήσει η νόσος σε πιο σοβαρά στάδια.

Ένας μεγάλος αριθμός γεννήσεων καταστρέφει το σώμα μιας γυναίκας. Εάν η διατροφή δεν είναι ισορροπημένη, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να κάνει τη δουλειά του για την εξουδετέρωση των παθογόνων μικροοργανισμών. Μετά από άλλη μια εγκυμοσύνη και τον τοκετό, είναι απαραίτητο να αποκατασταθούν οι λειτουργίες του σώματος με τη βοήθεια βιταμινών και ιδιαίτερα μικροστοιχείων.

Οι κακές συνήθειες - το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ - εξαντλούν επίσης την άμυνά σας. Για την καταπολέμηση των μολυσματικών διεργασιών, απαιτείται μεγάλη ποσότητα θρεπτικών συστατικών, επειδή τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - λευκοκύτταρα, φαγοκύτταρα και μακροφάγα - χρειάζονται επίσης διατροφή και υδάτινο καθεστώς, ώστε να μπορούν να λειτουργήσουν πλήρως και να καθαρίσουν το σώμα. Επιπλέον, η αναπαραγωγή αυτών των κυττάρων σε τοξικό περιβάλλον είναι απίθανη.

Το πιο επικίνδυνο είναι η ασυμπτωματική πορεία της διαδικασίας της νόσου στο πρώτο στάδιο της δυσπλασίας. Σπάνια υπάρχει πόνος ή ενόχληση στη λεκάνη. Μερικές φορές η ασθένεια εκδηλώνεται με αύξηση της ποσότητας βλεννογόνων εκκρίσεων ή εκκρίσεων αναμεμειγμένων με αίμα. Μετά τη σεξουαλική επαφή, μπορεί να υπάρχει πόνος ή αιμορραγία. Μικροί τραυματισμοί, όπως η χρήση ταμπόν ή το λούσιμο, μπορεί να προκαλέσουν ενόχληση ή αιματηρή έκκριση. Σημάδι επιδείνωσης της υγείας είναι η γενική αδυναμία και τα συχνά κρυολογήματα.

Προσοχή! Τέτοια συμπτώματα πρέπει να προειδοποιούν τις γυναίκες σε κίνδυνο. Στο εγγύς μέλλον, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο και να μάθετε τους λόγους για τις αλλαγές στο σώμα.

Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση δυσπλασίας βαθμού 1 σχετίζεται με τη διείσδυση του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) στο βλεννογόνο στρώμα του τραχήλου της μήτρας. Ο ιός αυτός έχει πολλά στελέχη, τα πιο επικίνδυνα από τα οποία θεωρούνται τα 16 και 18. Κατά τη διάγνωση (CC), στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι γυναίκες διαγιγνώσκονται με HPV. Υπάρχουν στατιστικά δεδομένα - το 70% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας προκαλείται από έκθεση στον HPV και στο 97% είναι διαθέσιμο με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων σε καρκινοπαθείς.

Όμως ένας ιός δεν αρκεί για να προκαλέσει δυσπλασία. Το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει τη μόλυνση εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι φυσιολογικό. Εάν προκύψουν δυσμενείς συνθήκες - ταυτόχρονες βακτηριακές λοιμώξεις, ασθένειες, αλλαγές στη διατροφή - μπορεί να διαταραχθεί η ισορροπία των μικροστοιχείων και των βιταμινών, γεγονός που θα πυροδοτήσει την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας.

Η διαδικασία αναπαραγωγής του ιού μπορεί επίσης να επηρεαστεί από την εγκυμοσύνη, κατά την οποία η ανοσία της γυναίκας εξασθενεί και δεν εκτελεί πλήρως τις λειτουργίες της. Αυτός είναι ένας φυσικός μηχανισμός, αλλά εάν έχετε HPV, υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξετε δυσπλασία στην περίοδο μετά τον τοκετό.

Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας χωρίζεται σε βαθμούς:

1. Ήπια ή αδύναμη. Όταν κάνετε μια διάγνωση, ορίζεται CIN 1 (CIN 1). Το στρώμα των επιθηλιακών κυττάρων είναι κατεστραμμένο κατά το 1/3 του συνολικού του πλάτους/
2. Μέτριο πτυχίο. Η βλάβη καλύπτει τα 2/3 του πλάτους του επιθηλίου. CIN 2 (CIN2) .
3. Δύσκολο στάδιο. CIN 3 (CIN 3). Βλάβη σε ολόκληρο το επιθηλιακό στρώμα και διαταραχή των λειτουργιών των κυττάρων.

Σε κάθε περίπτωση, τα κύτταρα της βασικής στιβάδας δεν επηρεάζονται. Η εστία της δυσπλασίας του τραχήλου είναι 1 και ο βαθμός περιορίζεται στον βλεννογόνο.

Διάγνωση δυσπλασίας

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί κυτταρολογική ανάλυση. Αυτός είναι ένας γρήγορος τρόπος για να προσδιοριστεί η παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας. Το υλικό λαμβάνεται με τη μορφή απόξεσης από το κανάλι CMM. Με τη δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, ανιχνεύονται άτυπα κύτταρα.

Η κολποσκόπηση είναι μια οπτική εξέταση του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας για την παρουσία εξωτερικής βλάβης των ιστών. Εάν εντοπιστούν ελαττώματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός παίρνει ένα επίχρισμα και το στέλνει για κυτταρολογία. είναι μια παραδοσιακή μέθοδος που επιτρέπει σε κάποιον να υποψιαστεί την παρουσία μόλυνσης στο γεννητικό σύστημα και την εμφάνιση της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Όταν επιβεβαιωθεί η προκαταρκτική διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα της κολποσκόπησης και, πραγματοποιείται βιοψία - λήψη δειγμάτων ιστού για πιο λεπτομερή εξέταση στο εργαστήριο. Μια βιοψία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό κακοήθειας της διαδικασίας που αναπτύσσεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας.

Αναλύει

Εκτός από την εξέταση του γεννητικού συστήματος, στη γυναίκα συνταγογραφούνται εξετάσεις για την ανίχνευση του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων. Μια ενζυμική ανοσοδοκιμασία είναι μια προσθήκη και δείχνει την έκταση της ανταπόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος στον HPV.

Ο βαθμός ογκογονικότητας - το στέλεχος του ιού - ελέγχεται με το τεστ Digene. Η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε ποιος ιός προκαλεί την παθολογία.

Η διάγνωση θεωρείται επιτυχής εάν εντοπιστεί το παθογόνο, προσδιοριστεί ο βαθμός ογκογονικότητας και το στάδιο της νόσου, καθώς και η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εάν επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν γυναικολόγο, η γυναίκα ενδιαφέρεται να εξαλείψει τη μόλυνση και θέλει να είναι υγιής, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Η θεραπεία της νόσου με την υποστήριξη του ασθενούς είναι πολύ πιο εύκολη και αποτελεσματική.

Η θεραπεία της αυχενικής δυσπλασίας 1ου βαθμού απαιτεί να ακολουθείτε μια δίαιτα, να τρώτε τροφές πλούσιες σε «γυναικείες» βιταμίνες – Ε, Α και φολικό οξύ σε μεγάλες ποσότητες. Πρέπει επίσης να υπάρχουν βιταμίνες του συμπλέγματος Β, οι οποίες επηρεάζουν την παραγωγή αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η διακοπή του καπνίσματος και η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών θα είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα για τη φαρμακευτική θεραπεία για την υπερπλασία βαθμού 1.

Η θεραπεία της δυσπλασίας στοχεύει στην εξάλειψη της περιοχής του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, στη σταθεροποίηση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και στην απομάκρυνση του μολυσματικού παράγοντα από το σώμα.

Αντιβακτηριακή και αντιική θεραπεία

Για την επιτυχή θεραπεία της δυσπλασίας στο στάδιο 1, χρησιμοποιούνται κυρίως αντιιικά φάρμακα και, εάν είναι απαραίτητο, αντιβακτηριακή θεραπεία.

Οι γιατροί έχουν στη διάθεσή τους τα ακόλουθα φάρμακα:

• Ισοπρινοσίνη και τα ανάλογα της.
• Panavir;
• Galavit;
• Promisan (συμπλήρωμα διατροφής);
• Ινδόλη;
• Ινδινόλη;
• Λαφεροβίων.

Θα πρέπει να γνωρίζετε! Παρά το γεγονός ότι ορισμένα από αυτά τα φάρμακα είναι συμπληρώματα διατροφής, χρησιμοποιούνται συχνά από τους γιατρούς για την ενίσχυση της ανοσίας, καθώς περιέχουν όλα τα απαραίτητα συστατικά για την τόνωση της άμυνας: ψευδάργυρο, σελήνιο, ασβέστιο, ιώδιο και σίδηρο.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία σας επιτρέπει να ανακουφίσετε γρήγορα τη φλεγμονή από την περιοχή του κόλπου που συνορεύει με τον τράχηλο. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα. Μερικοί ασθενείς προτιμούν να υποβληθούν σε θεραπεία.

Εκτός από τη χρήση φαρμάκων, απαιτείται ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων, εγκατάλειψη κακών συνηθειών και τακτική παρακολούθηση από γιατρό.

Ομαλοποίηση της διατροφής

Η εξάρτηση της ανοσίας από τη διατροφή και το καθεστώς νερού έχει επιβεβαιωθεί από επιστημονική έρευνα. Επομένως, η διόρθωση δίαιτας είναι αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας. Συνιστάται να συμπεριλάβετε φρούτα, ωμά λαχανικά, ξηρούς καρπούς και σπόρους κολοκύθας στο καθημερινό σας μενού. Αυξήστε την κατανάλωση καθαρού νερού.

Η χειρουργική επέμβαση για τη δυσπλασία πρώτου βαθμού εφαρμόζεται σπάνια. Η παρακολούθηση των ασθενών για ένα χρόνο μετά τη διάγνωση, η διόρθωση της διατροφής και η χρήση φαρμάκων επιτρέπει τη θεραπεία της νόσου χωρίς τη χρήση ριζοσπαστικών μεθόδων. ή ενδείκνυται για τα επόμενα στάδια της δυσπλασίας, όταν η διαδικασία είναι τόσο προχωρημένη που δεν μπορεί να θεραπευτεί με συντηρητικές μεθόδους.

Εάν ο γιατρός, με τη συγκατάθεση της ασθενούς, αποφασίσει να χειρουργήσει στο στάδιο 1, τότε πρέπει να λάβει υπόψη την ηλικία της ασθενούς και την επιθυμία της να τεκνοποιήσει στο μέλλον.

Για τους άτοκες ασθενείς, χρησιμοποιούνται μαλακές χειρουργικές μέθοδοι:

Ακόμα κι αν αυτές οι μέθοδοι είναι ασφαλείς, δεν συνιστάται η χειρουργική επέμβαση, αφού μέσα σε δύο χρόνια υπάρχει πιθανότητα να αναρρώσετε μόνοι σας από τη δυσπλασία.

Μέθοδος ραδιοκυμάτων για την αντιμετώπιση της δυσπλασίας 1ου βαθμού

Η θεραπεία του τραχήλου της μήτρας με ραδιοκύματα χρησιμοποιείται μετά την εξάλειψη της μόλυνσης και την ανακούφιση της φλεγμονής. Ένα ραδιοκύμα είναι μια δέσμη ηλεκτρομαγνητικών ακτίνων. Με αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατός ο έλεγχος του βάθους διείσδυσης, το οποίο είναι ένα πλεονέκτημα κατά την εκτέλεση επεμβάσεων σε όργανα με ήπιο στάδιο δυσπλασίας.

Η μέθοδος βασίζεται στη δράση υψηλών θερμοκρασιών στις οποίες εξατμίζεται ο κατεστραμμένος ιστός. Οι υγιείς άνθρωποι δεν επηρεάζονται. Πραγματοποιείται με τη χρήση της συσκευής Surgitron με τοπική αναισθησία.

Η διαδικασία διαρκεί έως και 15 λεπτά. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι:

• απουσία ουλών - μπορεί να χρησιμοποιηθεί από άτοκες γυναίκες.
• γενική αναισθησία δεν χρησιμοποιείται.
• σύντομη αποκατάσταση?
• χαμηλή τραυματική μέθοδος?
• καμία αιμορραγία της μήτρας μετά από χειρουργική επέμβαση.
• υποτροπές ασθενειών δεν συμβαίνουν στις περισσότερες περιπτώσεις.

Η μέθοδος ραδιοκυμάτων είναι αρκετά ακριβή. Χρησιμοποιείται σε ιδιωτικές κλινικές.

Για νέες γυναίκες που ενδιαφέρονται να διατηρήσουν την αναπαραγωγική λειτουργία, συνιστάται η θεραπεία με ραδιοκύματα, καθώς δεν αλλάζει το σχήμα της μήτρας και δεν επηρεάζει το ενδομήτριο στρώμα.

συμπεράσματα

Για την πρόληψη της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας, αρκεί να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο μία φορά το χρόνο. Μια ισορροπημένη διατροφή και η λήψη βιταμινών υποστηρίζουν τον οργανισμό σε περίπτωση μόλυνσης. Εάν έχετε συμπτώματα δυσπλασίας, θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία για να αυξήσετε τις πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης της νόσου.

Βίντεο: Θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας

Βίντεο: Κονισμός του τραχήλου με ραδιοκύματα

Βίντεο: Ο γιατρός μιλά για χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων

Όταν διαγνωστεί με αυχενική δυσπλασία σταδίου 3, ορισμένες γυναίκες πέφτουν σε κατάσταση σχεδόν πανικού. Είναι όλα σχετικά με τις φήμες που συνοδεύουν αυτή την ασθένεια σε αφθονία και υπόσχονται μια σχεδόν αναπόφευκτη ογκολογική παθολογία.

Ωστόσο, οι γυναικολόγοι προειδοποιούν τους ασθενείς ότι παρόλο που μια τέτοια σοβαρή δυσπλασία είναι μια προκαρκινική κατάσταση, είναι εντελώς ιάσιμο.

Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να έχουμε μια ιδέα για τη φύση αυτής της νόσου, την παθογένειά της, τα συμπτώματα και τους βαθμούς εξέλιξης της. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας στα αρχικά στάδια είναι το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπισή της.

Εξέλιξη της νόσου, αιτίες και συμπτώματα

Δυσπλασία είναι η παθολογική ανάπτυξη της κυτταρικής δομής του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας.

Παθογένεια δυσπλασίας

Ο τράχηλος είναι το κατώτερο τμήμα του οργάνου, που αποτελείται από ένα κανάλι που συνδέει την κοιλότητα της μήτρας με τον κόλπο και το εξωτερικό, κολπικό τμήμα. Αυτές οι περιοχές έχουν εντελώς διαφορετικές κυτταρικές δομές της βλεννογόνου μεμβράνης που τις επενδύουν.

Τα τοιχώματα του καναλιού καλύπτονται με μια μονής στιβάδας επιδερμίδα κυλινδρικών κυττάρων, κορεσμένων με βλεννογόνους αδένες. Η έκκριση που εκκρίνεται από τους αδένες πρέπει να προστατεύει αξιόπιστα την κοιλότητα της μήτρας από μόλυνση από τον κόλπο, υγροποιώντας μόνο στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου για να επιτρέψει στο σπέρμα να περάσει.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας έχει πολυστρωματική δομή.

1. Κατώτερο, βαθύτερο βασικό-παραβασικό στρώμασύνορα με αιμοφόρα αγγεία, μυϊκό ιστό, νευρικές απολήξεις, αποτελείται από νεαρά κύτταρα που αναπαράγονται με τον συνήθη τρόπο με διαίρεση. Ελλείψει παθολογίας, τα κύτταρα είναι στρογγυλά, ογκώδη και έχουν έναν μεγάλο πυρήνα.
2. Κατά την ωρίμανση τους, τα κύτταρα μετακινούνται μέσα κεντρικό, ενδιάμεσο στρώμα της επιδερμίδας, ενώ ισοπεδώνουν, ο πυρήνας αρχίζει να μειώνεται σε μέγεθος.
3. Κατά την περαιτέρω ανάπτυξη, τα κύτταρα μετακινούνται προς εξωτερικό, λειτουργικό στρώμα του βλεννογόνου, πρέπει να έχουν έντονη επίπεδη δομή, μικρό κυτταρικό πυρήνα. Καθώς αντικαθίστανται, τα κύτταρα που επιβιώνουν απορρίπτονται από τη βλεννογόνο μεμβράνη και αποβάλλονται από το σώμα φυσικά.

Βαθμός ανάπτυξης δυσπλασίας

Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας σχετίζεται με άτυπη ανάπτυξη της κυτταρικής δομής της επιδερμίδας, παραβίαση του φυσιολογικού μεγέθους και σχήματος των κυττάρων, την υπερχρωμία τους, την παρουσία ενός πυρήνα μη φυσιολογικών μεγεθών ή ακόμη και πολλών πυρήνων.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση που εισήχθη στη δεκαετία του '90 του περασμένου αιώνα από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ανάλογα με τον βαθμό εξάπλωσης και εντοπισμού της παθολογίας, η ασθένεια χωρίζεται σε 3 βαθμούς:

Αυχενική δυσπλασία βαθμού 1 (CIN I)- η αρχική και πιο κοινή μορφή. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι άτυπες διεργασίες αναπτύσσονται μόνο στο κατώτερο, βασικό στρώμα, χωρίς να εξαπλώνονται στο ενδιάμεσο στρώμα και στους ιστούς που βρίσκονται κάτω από τη βασική μεμβράνη.

Αυχενική δυσπλασία βαθμού 2 (CIN II)- η διαδικασία καλύπτει έως και τα δύο τρίτα του πάχους του βλεννογόνου, ενώ οι δομικές κυτταρικές αλλαγές είναι πιο έντονες. Σε αυτό το στάδιο, συχνά παρατηρείται παραβίαση της πολικότητας της διάταξης των επιδερμικών στρωμάτων

Αυχενική δυσπλασία βαθμού 3 (CIN III)- οι παθολογικές αλλαγές καλύπτουν σχεδόν ολόκληρη τη βλεννογόνο μεμβράνη, εξαφανίζεται μια σαφής διαίρεση σε στρώματα, όλοι οι κυτταρικοί σχηματισμοί έχουν έντονα σημάδια ατυπικότητας, συχνά παρόμοια με τα ογκολογικά. Η μη έγκαιρη λήψη μέτρων αυξάνει την πιθανότητα κακοήθων νεοπλασμάτων. Παρεμπιπτόντως, σε ορισμένες πηγές μπορείτε μερικές φορές να βρείτε αρκετά ειλικρινή ορολογία - μη επεμβατικό καρκίνο. Η εξάπλωση των παθολογικών διεργασιών δεν διεισδύει στους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία που χωρίζονται από τη βασική μεμβράνη.

Μερικές φορές η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας ονομάζεται λανθασμένα διάβρωση, αν και η διαφορά είναι εμφανής. Η διάβρωση συνεπάγεται τοπική παραβίαση της ακεραιότητας του βλεννογόνου λόγω μηχανικής βλάβης, χημικών εγκαυμάτων και μολυσματικών αλλοιώσεων. Με τη δυσπλασία, εμφανίζεται ένας βαθύς βιολογικός μετασχηματισμός των κυτταρικών δομών του ιστού, που προκαλείται από διάφορους παράγοντες.

Πιθανές αιτίες υπερπλασίας, ομάδες κινδύνου

• Σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων διάγνωσης της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας, η εμφάνισή της σχετίζεται με την παρουσία στο σώμα ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων(HPV), που μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο προς το παρόν. Αυτός ο ιός μεταδίδεται ελεύθερα μέσω της σεξουαλικής επαφής και ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ υψηλός – έως και 80%. Μερικές φορές η μόλυνση οδηγεί στο σχηματισμό κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων - ένα σαφές σημάδι μιας ιογενούς επίθεσης, αλλά αυτό δεν συμβαίνει συχνά. Στην «αδρανής» μορφή του, ο ιός είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί, αλλά, κατά κανόνα, η παρουσία του στον βλεννογόνο για ένα έως δύο χρόνια οδηγεί στην ανάπτυξη υπερπλασίας σε αρχικό, ήπιο βαθμό.
• Ο ιός του έρπητα- όχι λιγότερο συχνή και μπορεί επίσης να προκαλέσει την έναρξη παθολογικών διεργασιών στον βλεννογόνο.
• Η αιτία πρόκλησης για την εμφάνιση τραχηλικής υπερπλασίας 1ου βαθμού μπορεί να είναι λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων και σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
• Η έναρξη της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να σχετίζεται με ενδογενείς (εσωτερικούς) παράγοντες και χαρακτηριστικά του σώματος - ανοσολογική ανεπάρκεια, δυσλειτουργία των οργάνων εσωτερικής έκκρισης, ορμονικές ανισορροπίες.

Εκτός από τις άμεσες αιτίες της νόσου, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση και την ανάπτυξή της:

1. Η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται σε γυναίκες που έχουν γεννήσει πολλές φορές.
2. Έλλειψη βιταμινών προϊόντων στην καθημερινή διατροφή (ιδιαίτερα έλλειψη βιταμινών Α, C και βήτα-καροτίνης).
3. Πολύ μεγάλη (5 χρόνια ή περισσότερο) συνεχής χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
4. Πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας (πριν από την ηλικία των 16 ετών).
5. Συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων, σεξ χωρίς προστασία.
6. Επιβαρυμένη κληρονομικότητα, γενετική προδιάθεση για τη νόσο.
7. Έκθεση στη νικοτίνη τόσο από το ενεργητικό όσο και από το παθητικό κάπνισμα.
8. Χαμηλό επίπεδο κοινωνικοποίησης, παραμέληση βασικών κανόνων υγιεινής, αδιαφορία για την υγεία του ατόμου.

Η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης και των προληπτικών μέτρων

Το ύπουλο αυτής της ασθένειας είναι ότι, τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση και η εξέλιξή της δεν συνοδεύονται από επώδυνα συμπτώματα. Οι δυσάρεστες αισθήσεις, η απόρριψη, η αιμορραγία μπορεί να προκληθούν, μάλλον, από μολυσματικές βλάβες των γεννητικών οργάνων που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της δυσπλασίας.

Γι' αυτό οι γυναικολόγοι δεν κουράζονται να το πείθουν κάθε γυναίκα πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό της έναρξης παθολογικών διεργασιών, γεγονός που καθιστά δυνατή τη λήψη μέτρων για τη θεραπεία της νόσου στο αρχικό της στάδιο.

• Εκτός από την οπτική εξέταση, οι γυναικολόγοι χρησιμοποιούν κολποσκόπηση, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη σαφήνεια τις εστίες της παθολογίας και να πραγματοποιήσετε τις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις.
• Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι κυτταρολογική εξέταση ιστώνλαμβάνονται με τη χρήση επιχρίσματος PAP. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και δίνει μια λεπτομερή κλινική εικόνα της κατάστασης της επιδερμίδας του βλεννογόνου.
• Αν χρειαστεί, με εμφανή σημάδια δυσπλασίας, βαθύτερα ιστολογική εξέταση δειγμάτων ιστούλαμβάνεται κατά τη διάρκεια βιοψίας τραχήλου της μήτρας.

Αν και η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας είναι μια προκαρκινική κατάσταση, όταν κάνετε μια τέτοια διάγνωση δεν πρέπει να πανικοβληθείτε ή να τα παρατήσετε. Η σύγχρονη ιατρική έχει μεθόδους για την επιτυχή καταπολέμηση αυτής της ασθένειας, τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές, που στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε πλήρη θεραπεία.

Επιπλέον, οι ιατρικές στατιστικές λένε ότι ο κίνδυνος μετατροπής της νόσου σε καρκίνο δεν είναι τόσο υψηλός όσο συχνά παρουσιάζεται:

• Πάνω από το 70% των γυναικών με ήπια έως μέτρια δυσπλασία την ξεφορτώνονται εντελώς. Η ασθένεια τείνει να υποχωρεί, φυσικά, όταν πραγματοποιούνται κατάλληλες προληπτικές και βελτιωτικές διαδικασίες.
• Ο μέσος στατιστικός κίνδυνος εξέλιξης της νόσου από τα στάδια 1 έως 2 και 3, με έγκαιρη θεραπεία, δεν υπερβαίνει το 1%.
• Εάν, ωστόσο, η νόσος έχει προχωρήσει σε μέτριο στάδιο, τότε η δυσπλασία του τραχήλου 3 βαθμού μπορεί να αναπτυχθεί στο 25% των ασθενών σε μια περίοδο πέντε ετών.
• Η ανάπτυξη καρκινικού όγκου από το CIN III δεν παρατηρείται σε περισσότερες από το ένα τρίτο των γυναικών με δυσπλασία.

Πρόληψη

Για να μειωθεί σημαντικά η πιθανότητα εμφάνισης δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας, η επιτυχής αντιμετώπισή της απαιτεί συστηματική (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο) επίσκεψη σε γυναικολόγο με εργαστηριακές εξετάσεις.

Και, φυσικά, μια γυναίκα θα πρέπει να αναλύσει προσεκτικά τον τρόπο ζωής της και να προσπαθήσει να τον αλλάξει προκειμένου να ελαχιστοποιήσει τις πιθανές επιπτώσεις των παραγόντων κινδύνου.

Βίντεο: Σχετικά με τη δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας με τη Malysheva

Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας είναι μια παθολογική διαδικασία εκφυλισμού των φυσιολογικών επιθηλιακών κυττάρων του τραχήλου της μήτρας σε άτυπα. Τις περισσότερες φορές, η δυσπλασία εμφανίζεται στη ζώνη μετάβασης του κυλινδρικού επιθηλίου του τραχηλικού σωλήνα στο πολυστρωματικό πλακώδες επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας.

Η δυσπλασία είναι μια προκαρκινική διαδικασία. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η δυσπλασία βαθμού III θα μετατραπεί αναγκαστικά σε ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, αλλά με την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατή η πλήρης ανακούφιση από αυτή την ασθένεια.

Αυχενική δυσπλασία: τι είναι;

Σήμερα, η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Σύμφωνα με τους ειδικούς, κάθε χρόνο ο αριθμός των γυναικών στις οποίες έχει δοθεί μια τόσο δυσάρεστη διάγνωση αυξάνεται σταθερά. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία είναι συχνά επιρρεπείς στη δυσπλασία. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς που ζητούν βοήθεια από ειδικούς είναι 25-35 ετών.

Γιατί εμφανίζεται η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας και τι είναι; Ο τράχηλος είναι το τμήμα της μήτρας που βρίσκεται στον κόλπο. Αυτός είναι ένας πυκνός μυϊκός δακτύλιος, στη μέση του οποίου τρέχει ο αυχενικός σωλήνας, συνδέοντας την κοιλότητα της μήτρας και τον κόλπο. Κανονικά, ο τράχηλος καλύπτεται με κολονοειδές επιθήλιο - αυτό το στρώμα βλέννας προστατεύει τον ιστό από τις βλαβερές επιπτώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος. Η δυσπλασία είναι μια κατάσταση κατά την οποία η κυτταρική ανάπτυξη και ανάπτυξη είναι εξασθενημένη. Με τη δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, το επιθήλιο του βλεννογόνου αρχίζει να εκφυλίζεται, χάνοντας τις προστατευτικές του λειτουργίες. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει όλο και βαθύτερους ιστούς.

Ο δυσπλαστικός εκφυλισμός μπορεί να μετατραπεί σε ογκολογική εκφύλιση - τότε αναπτύσσεται ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας.

Αιτίες δυσπλασίας

Μέχρι σήμερα έχουν εντοπιστεί πολλοί λόγοι που συμβάλλουν στην εμφάνιση δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας. Υπό όρους μπορούν να είναι χωριστείτε σε δύο ομάδες:

1. Λοίμωξη (HPV) ογκογόνου τύπου. Αυτή η αιτία της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας αποτελεί προτεραιότητα στο 90-95% όλων των περιπτώσεων της νόσου.
2. Το 5-10% των περιπτώσεων ανάπτυξης δυσπλασίας περιλαμβάνουν φλεγμονή των γυναικείων γεννητικών οργάνων παρατεταμένης φύσης, ορμονικές ανισορροπίες που προκαλούνται από εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση και/ή μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.

Είναι γνωστό ότι σε περισσότερο από το 95% των περιπτώσεων ανιχνευόμενης δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας ανιχνεύεται ο HPV. Αλλά η μόλυνση από τον ιό HPV δεν οδηγεί απαραίτητα στην ανάπτυξη της νόσου προδιαθεσικοί παράγοντες:

• πρότυπο σεξουαλικής συμπεριφοράς?
• πρώιμη ηλικία της πρώτης σεξουαλικής επαφής (έως 16 ετών).
• μεγάλος αριθμός γεννήσεων·
• μακροχρόνια (πάνω από 5 χρόνια) χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
• ατομική γενετική προδιάθεση σε γυναικολογικές κακοήθεις διεργασίες.
• σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις?
• αριθμός σεξουαλικών συντρόφων (πάνω από 3).
• κάπνισμα (ενεργητικό και παθητικό).
• μακροχρόνια χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών.
• ανεπάρκεια βιταμινών Α, C και β-καροτίνης στη διατροφή.
• παρουσία ιστορικού κυτταρολογικών επιχρισμάτων με ανωμαλίες.
• χαμηλό κοινωνικό επίπεδο.

Η ανίχνευση του HPV σε γυναίκες με δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας έχει μεγάλη προγνωστική σημασία και παίζει ρόλο στον καθορισμό της ανάγκης θεραπείας και στην επιλογή των μεθόδων της.

Αυχενική δυσπλασία βαθμού 1, 2, 3

Ανάλογα με το πόσο κατεστραμμένος είναι ο βλεννογόνος, υπάρχουν τρεις βαθμοί δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας. Όσο βαθύτερες και ισχυρότερες είναι οι αλλαγές, τόσο πιο σοβαρή είναι η μορφή της νόσου.

• Αυχενική δυσπλασία 1ου βαθμού. Επηρεάζει μεμονωμένα κύτταρα του επιθηλίου του βλεννογόνου, που βρίσκεται, κατά κανόνα, στα ανώτερα στρώματά του, δεν έχει χαρακτηριστικά σημεία και είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί. Η νόσος μπορεί να εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της καταφεύγοντας στον προσυμπτωματικό έλεγχο.
• Αυχενική δυσπλασία 2ου βαθμού. Υπάρχουν εμφανείς αλλαγές στην κατάσταση του επιθηλίου, οι οποίες επηρεάζουν έως και τα 2/3 του πάχους του επιθηλίου.
• Αυχενική δυσπλασία 3ου βαθμού.Χαρακτηρίζεται από βλάβη σε περισσότερα από τα δύο τρίτα της επιθηλιακής στιβάδας. Οι μορφολογικές αλλαγές είναι πολύ έντονες. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση παθολογικών μιτώσεων, καθώς και από την παρουσία τεράστιων υπερχρωμικών κυτταρικών πυρήνων

Σε οποιοδήποτε στάδιο, υπάρχουν αρκετά αισιόδοξες προβλέψεις, δεδομένου ότι όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο λιγότερες ευκαιρίες έχει ο καρκίνος να αρχίσει να αναπτύσσει την έντονη δραστηριότητά του.

Συμπτώματα

Σε όλα τα στάδια της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας, τα συμπτώματα πρακτικά απουσιάζουν ή είναι λιγοστά και μη ειδικά. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, συνήθως σε σοβαρές μορφές της νόσου, εμφανίζονται γκρίνια, ήπια συμπτώματα, η έκκριση κολπικής έκκρισης μπορεί να αυξηθεί και μερικές φορές αποκτά μια ασυνήθιστη δυσάρεστη οσμή.

Επίσης, η κολπική έκκριση μπορεί να αποκτήσει ένα σκουριασμένο χρώμα λόγω της ανάμειξης του αίματος αυτό το σύμπτωμα της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται μερικές φορές μετά τη σεξουαλική επαφή. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η παθολογία ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης, πριν προκύψουν τυχόν παράπονα.

φωτογραφία

Πώς φαίνεται η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας στη φωτογραφία:

Διαγνωστικά

Λόγω του γεγονότος ότι η δυσπλασία δεν έχει χαρακτηριστικά κλινικά σημεία, η διάγνωση γίνεται με βάση τη φυσική εξέταση σε συνδυασμό με εργαστηριακές εξετάσεις και μεθόδους οργάνων:

1. Γυναικολογική εξέταση με χρήση κολπικού καθίσματος. Ο στόχος είναι να ανιχνευθούν αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη ορατές με το μάτι.
2. Η κολποσκόπηση, που είναι το επόμενο στάδιο στη διάγνωση της νόσου. Πραγματοποιείται για γυναίκες των οποίων η κυτταρολογική εξέταση των επιχρισμάτων αποκάλυψε ανωμαλίες.
3. Κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης πραγματοποιείται στοχευμένη βιοψία. Ένα κομμάτι ιστού αφαιρείται από την ύποπτη περιοχή του τραχήλου της μήτρας για επακόλουθη ιστολογική εξέταση.
4. Η ιστολογία μιας βιοψίας είναι μια ιστολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας. Αυτή είναι η πιο κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος για τη δυσπλασία.
5. Το τεστ Παπανικολάου κυτταρολογία είναι μια μελέτη απόξεσης από τη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας με τη χρήση μικροσκοπίου. Βοηθά στην ανίχνευση της κυτταρικής ατυπίας και των κυττάρων δείκτη HPV.

Η βιοψία είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, καθώς επιτρέπει σε κάποιον να μελετήσει όχι μόνο τη δομή των κυττάρων, αλλά και την αρχιτεκτονική των επιθηλιακών στιβάδων.

Θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας βαθμού 1, 2, 3

Οι τακτικές του γιατρού κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας για τη δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, το μέγεθος της παθολογικής εστίασης, την παρουσία συνοδών ασθενειών και τον βαθμό δυσπλασίας.

Οι ασθενείς με ήπια δυσπλασία (βαθμού 1) υποβάλλονται σε συντηρητική θεραπεία. Για μέτρια (βαθμού 2) και σοβαρή δυσπλασία (βαθμού 3), καθώς και για την απουσία αποτελέσματος στη θεραπεία της ήπιας δυσπλασίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

1. Εξάτμιση με λέιζερ- η μέθοδος βασίζεται στην πρόσκρουση μιας δέσμης λέιζερ χαμηλής έντασης στην κατεστραμμένη περιοχή του τραχήλου της μήτρας, ως αποτέλεσμα της οποίας οι παθολογικοί ιστοί καταστρέφονται όταν θερμαίνονται, σχηματίζοντας μια ζώνη νέκρωσης στη διασταύρωση με υγιή ιστό.
2. Διαθερμοπηξία– η ουσία της τεχνικής είναι η καταστροφή (καταστροφή) της παθολογικής εστίας με ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας, το οποίο τροφοδοτείται στο ηλεκτρόδιο (θηλιά) σε επαφή με τον λαιμό. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται νέκρωση (θάνατος) άτυπων επιθηλιακών κυττάρων και σχηματίζεται ψώρα στο σημείο της καυτηριασμού.
3. Η κρυοθεραπεία είναι η καταστροφή της εστίας της δυσπλασίας με υγρό άζωτο σε πολύ χαμηλή θερμοκρασία. Ως αποτέλεσμα, τα άτυπα κύτταρα καταστρέφονται και απορρίπτονται.
4. Κονισμός του τραχήλου με μαχαίρι– μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ένα κωνικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας (συνήθως εκτελείται με βρόχο διαθερμοπηκτικών μετά την αναισθησία).
5. Ακρωτηριασμός του τραχήλου της μήτρας.

Αντενδείξειςγια χειρουργική θεραπεία:

• εγκυμοσύνη;
• αδενοκαρκίνωμα;
• μόλυνση του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου.
• φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.

Με 1 και 2 βαθμούς δυσπλασίας, μικρό μέγεθος της αλλοιωμένης ζώνης και νεαρή ηλικία του ασθενούς, επιλέγεται συχνά μια προσέγγιση αναμονής λόγω της μεγάλης πιθανότητας ανεξάρτητης υποτροπής της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας.

Ο τρόπος αντιμετώπισης της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας βαθμού 3 θα πρέπει να καθορίζεται μόνο από ειδικό και μόνο μετά από ολοκληρωμένη εξέταση. Οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με αυχενική δυσπλασία 3ου βαθμού και έχουν υποβληθεί σε θεραπεία αφήνουν ενθαρρυντικές κριτικές: η μετεγχειρητική περίοδος προχωρά χωρίς σημαντικό πόνο και στη συνέχεια η απουσία του τραχήλου της μήτρας ή της περιοχής του δεν παρεμποδίζει σε καμία περίπτωση τη φυσιολογική ζωή.

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη ανίχνευση της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας, η κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία και περαιτέρω τακτική ιατρική παρακολούθηση μπορούν να θεραπεύσουν σχεδόν οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.

Μετά τη χρήση χειρουργικών τεχνικών, το ποσοστό ίασης για τη δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας είναι 86-95%. Υποτροπιάζουσα δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας παρατηρείται στο 5-10% των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση λόγω μεταφοράς ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων ή ατελούς εκτομής της παθολογικής περιοχής.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το 30-50% των δυσπλασιών του τραχήλου της μήτρας εξελίσσονται σε διηθητικό καρκίνο.

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ευθύνεται για περισσότερο από το 15% όλων των καρκίνων.

Η εμφάνιση κακοήθους διαδικασίας στον τράχηλο δεν είναι ξαφνική. Κατά κανόνα, προηγείται μια προκαρκινική κατάσταση όπως η δυσπλασία.

Με τη σύγχρονη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία της δυσπλασίας, η ικανότητα πρόληψης του καρκίνου είναι αρκετά δυνατή.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί τονίζουν για άλλη μια φορά τη σημασία των τακτικών προληπτικών εξετάσεων.

Τι είναι η δυσπλασία;

Ο αυχενικός πόρος καλύπτεται με επιθηλιακό ιστό που αποτελείται από στηλώδη κύτταρα και η περιοχή του τραχήλου που ανοίγει στον κόλπο αποτελείται από πλακώδες στρωματοποιημένο επιθήλιο.

Η μετάβαση ενός επιθηλιακού ιστού σε άλλο ονομάζεται ζώνη μετασχηματισμού και σε αυτήν αναπτύσσονται συχνότερα παθολογικές διεργασίες που οδηγούν σε δυσπλασία.

1. Γυναικολογική εξέταση. Ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι να ανιχνεύσει αλλαγές στην κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης ορατές με γυμνό μάτι. Ο γιατρός μπορεί να δει την παρουσία κηλίδων, την ενεργό ανάπτυξη του ιστού του περιβλήματος, τις αλλαγές στο χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης και ούτω καθεξής. Τις περισσότερες φορές, μετά από μια τέτοια εξέταση, καθιερώνεται μια προκαταρκτική διάγνωση.
2. Κυτταρολογία επιχρίσματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της εργαστηριακής εξέτασης, οι ειδικοί μπορούν να εντοπίσουν ανωμαλίες στην κυτταρική ανάπτυξη. Επιπλέον, αξιολογείται ο αριθμός των κυτταρικών δομών και τα μεγέθη των κυττάρων.
3. τεστ ΠΑΠπρέπει να γίνει, γιατί πρόκειται για μια εξαιρετικά σημαντική και αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδο, αφού προσδιορίζοντας την κατάσταση των κυττάρων, ο γιατρός μπορεί να καταλάβει εάν η ογκολογική διαδικασία έχει ξεκινήσει ή όχι στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
4. Ανάλυση PCR. Αυτή η διάγνωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, καθώς και να εντοπίσετε την παρουσία άτυπων κυττάρων.
5. Βιοψία- άλλη μια πολύ σημαντική ανάλυση, η οποία σήμερα θεωρείται η πιο ακριβής μέθοδος για τη δημιουργία της σωστής διάγνωσης.
6. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη τεχνική υλικού είναι κολποσκόπηση, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής οπτικής συσκευής που σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας και τις παθολογικές βλάβες σε αυτήν.

Όσον αφορά το υπερηχογράφημα, αυτή η εξέταση μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τη διάγνωση, ενώ η διακολπική εξέταση, κατά την οποία εισάγεται αισθητήρας στον κόλπο, είναι πιο αποτελεσματική.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η ανάπτυξη της δυσπλασίας βαθμού 1 εμφανίζεται συνήθως σε τρία σενάρια:

1. Θεραπεύει από μόνο του. Αυτό μπορεί να συμβεί σε περιπτώσεις όπου μια γυναίκα έχει καλά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα που αναστέλλει τον ιό των θηλωμάτων.
2. Μετάβαση σε χρόνια πορεία. Με άλλα λόγια, η δυσπλασία δεν φεύγει, αλλά ούτε και προχωρά.
3. Η ασθένεια εξελίσσεται και η ασθένεια εξελίσσεται στο στάδιο 2.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δυσπλασία 1ου βαθμού αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή, η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει μόνο όταν οι συντηρητικές μέθοδοι παραμένουν αναποτελεσματικές και η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται περαιτέρω.

Εάν το σώμα του ασθενούς είναι νέο και δυνατό, η δυσπλασία βαθμού 1 μπορεί να μην αντιμετωπιστεί καθόλου, αλλά η ασθένεια μπορεί να αναμένεται να υποχωρήσει μόνη της μέσα σε μερικά χρόνια.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα πρέπει να εξετάζεται από γυναικολόγο κάθε 3 μήνες, να υποβάλλεται τακτικά στις απαραίτητες εξετάσεις, να ομαλοποιεί τα ορμονικά επίπεδα και να παίρνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Με την προϋπόθεση ότι εντός δύο ετών ο 1ος βαθμός δυσπλασίας δεν θεραπεύεται από μόνος του, συνταγογραφείται θεραπεία. Εάν η βλάβη είναι μικρή, είναι δυνατή η καυτηρίαση με χημικά (Solkvagin).

Επιπλέον, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία με τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Φάρμακα για την ενίσχυση της ανοσοποιητικής άμυνας του οργανισμού- ανοσοτροποποιητές και βιταμίνες,
2. Παράγοντες που έχουν βακτηριοκτόνο δράση– Pimafucin, Clotrimazole. Επίσης συνταγογραφούνται υπόθετα και αλοιφές,
3. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα– Nise, Iburofen και άλλοι.

ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΑ!

Επιπλέον, μια γυναίκα πρέπει να απαλλαγεί από τις κακές συνήθειες, να τρώει καλά και να ακολουθεί έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Είναι αποτελεσματικές οι λαϊκές θεραπείες;

Πιθανές συνέπειες

Μια μακρά πορεία της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει στην εξέλιξη της νόσου και στη μετάβασή της στο στάδιο 2.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της νόσου, μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να ενταχθούν στην παθολογία, προκαλώντας κολπίτιδα, τραχηλίτιδα και άλλες γυναικολογικές παθολογίες.

Παθολογία και εγκυμοσύνη

Σε δυσπλασία 1ου και 2ου βαθμού Πολύ πιθανό.

Οι κίνδυνοι στο στάδιο 1 της νόσου είναι ελάχιστοι, αφού η μετατροπή της παθολογίας σε καρκίνο σε αυτό το στάδιο δεν παρατηρείται σχεδόν ποτέ.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ!

Επιπλέον, η συντηρητική θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται σε μια γυναίκα σε αυτό το στάδιο, είναι αρκετά αποδεκτή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών, το επιθήλιο αποκαθιστά τις ιδιότητές του από μόνο του.