Лечение болезней суставов - процесс длительный. Для обеспечения лучшего поступления лекарств в проблемную зону врач может назначить электрофорез. Это безболезненная и доступная процедура, которая оказывает положительный эффект на локтевые, голеностопные, коленные и плечевые суставы.

Показания к применению

Электрофорез назначается при следующих болезнях суставов:

• остеопороз;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• артроз в период ремиссии или обострения;
• воспалительные процессы различного происхождения;
• восстановительный период после операций, травм, эндопротезирования.

Как работает аппарат?

Электрофорез обеспечивает накапливание препарата в верхних слоях кожи, а затем, в течение 2-3 недель он постепенно поступает в суставные ткани.

Принцип работы основан на воздействии постоянного тока непосредственно на пораженный участок. Во время проведения процедуры с помощью анода и катода в место поражения доставляется лекарственное средство. Это явление получило название лекарственного электрофореза. Оказываемое действие на хрящевую ткань:

• Катод расслабляет и расширяет сосуды. Усиливается кровоток и обменные процессы прилежащих областей, ускоряется рассасывание инфильтрата.
• Анод устраняет боль, отеки и воспаление, благоприятно действует на проблемную зону в период обострения.

Какие препараты применяются для лечения?

Выбор лекарственных средств зависит от диагноза и стадии заболевания. Возможен совместный ввод нескольких медикаментов для обеспечения лучшего эффекта во время электростимуляции мышц. Например, катод с новокаином, а через анод вводят анальгин. При высокой концентрации лекарственные препараты необходимо разводить. Для электрофореза коленного сустава используют:

• Хондопротекторы, с целью регенерации хрящей после переломов, эндопротезирования или травм мениска.
• «Анальгин» или «Гидрокортизон» при болях и воспалении.
• Масляный раствор прополиса для замедления развития остеопороза, активации выработки ферментов.
• Раствор с «Димексидом» на колено, плечевой или голеностопный сустав. Используется для эффективного устранения болевого синдрома.
• Минерал бишофит для насыщения тканей важными микроэлементами. Применяется при артрозе, остеопорозе и после замены сустава.

Как проводится физиопроцедура?

Медсестра физиотерапевтического кабинета наносит на электродные прокладки необходимый медикамент и выбирает оптимальное расположение электродов. Во время действия электрического поля через кожу в организм проникают необходимые вещества, оказывается положительное влияние на патологию возле места введения. Методика имеет ряд преимуществ:

• Избегается негативное влияние лекарств на органы пищеварения, лимфатическую и выделительную систему.
• Лекарство не разрушается, а поступает в локализованное место без снижения эффективности.
• Снижается риск передозировки.
• Доступность применения для любых суставных соединений, в том числе пальца, голеностопа, локтя и колена.
• Пролонгированное действие за счет накопления важных веществ в поверхностных слоях эпидермиса.
• Возможность введения лекарства в химически активном виде.

Кому электрофорез вреден?

Противопоказания к применению:

• сильная отечность сустава;
• местное повышение температуры;
• патологически большой объем скопившейся жидкости в суставе;
• растяжение связок колена;
• некоторые виды артрита (септический, псориатический, суставно-висцеральный);
• индивидуальная непереносимость используемого медикамента;
• обострение или ярко выраженное воспаление артрита, бурсита, синовита коленного сустава и прилегающих тканей.

Запрещено совмещать электрофорез с сильнодействующими процедурами: грязевыми компрессами, облучением УФ-спектром, индуктометрией. Количество сеансов определяет врач.

Лечение суставных патологий не обходится без применения физиотерапевтических процедур. При этом высокой эффективностью отличаются методики, позволяющие доставлять в ткани лекарственные препараты. Поэтому далее подробно рассмотрим особенности применения электрофореза при остеохондрозе шейного отела, а также других недугах ОДА.

Электрофорез — физиопроцедура, во время которой на организм воздействует постоянный электрический ток. Он дополняется введением через кожные покровы различных медикаментозных средств.

Справка. Используется процедура в комплексной терапии различных заболеваний.

Особенно популярен метод в ревматологии, поскольку при лечении суставов электрофорезом достигаются такие положительные эффекты:

1. Уменьшение воспаления.
2. Снижение отечности и боли.
3. Улучшение микроциркуляции крови.
4. Ускорение регенерации тканей.
5. Нормализация мышечного тонуса.
6. Стимулирование выработки биологически активных веществ.
7. Активизация иммунных сил организма.

Суть воздействия состоит в том, что медикаменты в данном случае проникают через кожу, максимально накапливаясь в участке поражения. При этом дозировка препарата в несколько раз превышает дозу, вводимую перорально либо инъекционно.

Суть методики — создание поля для циркуляции лекарственного средства

Поэтому электрофорез считается довольно эффективным методом лечения.

Также процедура является безопасной , поскольку препарат, минуя ЖКТ, сразу попадает к очагу воспаления и практически не вызывает побочных явлений. Такая особенность позволяет проводить лечение электрофорезом грыжи либо других суставных патологий людям, страдающих различными расстройствами пищеварительного тракта.

Электрофорез как метод, обладающий доказанной эффективностью, назначается при таких заболеваний опорно-двигательного аппарата:

Эффективен при многих патологиях ОДА

• остеохондроз;
• остеоартроз;
• полиартрит;
• остеопороз;
• воспаления разной природы происхождения.

Также применяется электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей и взрослых, в реабилитационный период после оперативного вмешательства, эндопротезирований.

Отдельно коснемся вопроса о том, можно ли делать электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника. Не только можно, а нужно. Данная патология является прямым показанием к применению подобного способа лечения.

Дело в том, что в межпозвонковых дисках отсутствует кровообращение, а питательные вещества они получают путем диффузии из близлежащих кровеносных сосудов.

Поскольку диск при грыже претерпевает патологические изменения, он уже не в состоянии с той же эффективностью поглощать необходимые вещества, в том числе и лекарственные из кровотока.

В связи с этим пероральный прием медикаментов в данной ситуации характеризуется низкой действенностью. Инъекция является травматичной и небезопасной процедурой в случае с позвоночником.

Широко применяется для лечения межпозвонковой грыжи

Электрофорез же позволяет доставить медикаментозное средство в максимальной дозировке непосредственно к пораженному диску, что позволяет снизить воспаление, боль, спазмы и уменьшить выпячивание.

Препараты для электрофореза

При назначении физиотерапевтической процедуры лечащий врач прописывает также лекарственные препараты, необходимые для ее проведения.

Справка. Выбор препаратов зависит от вида заболевания, тяжести протекаемого патологического процесса и индивидуальных особенностей организма пациента.

Обычно применяются следующие разновидности препаратов для электрофореза при грыже позвоночника, а также прочих патологиях ОДА:

1. Электрофорез с Новокаином, Лидокаином — применяются для достижения обезболивающего эффекта при ярко выраженном болевом синдроме различного происхождения.
2. С Лидазой — участвует в расщеплении гиалуроновой кислоты и способствует нормализации секреции синовиальной жидкости.
3. С кальцием — принимает участие во многих химических процессах в организме и необходим для формирования структуры костной ткани. Часто применяется для терапии дисплазии тазобедренных суставов.
4. С Эуфиллином — используется для терапии многих патологий ОДА (остеохондроз, артрит и. д.), поскольку активные компоненты препарата, насыщая хрящевую ткань, эффективно устраняют патологические проявления заболевания.
5. С Гидрокортизоном — процедура с данным препаратом способствует устранению боли, отечности, воспаления, нормализации мышечного тонуса, регенерации тканей и улучшению трофики. Эффективна при артрозе, артрите, остеохондрозе, менископатии, травмах.
6. С — оказывает антибактериальное, болеутоляющее и противовоспалительное воздействие. С его помощью проводят лечение остеохондроза, артрита, артроза и др. суставных патологий.
7. С Карипазимом — назначается для лечения патологий позвоночника и суставных сочленений. Чаще всего применяется данное лекарство для электрофореза при межпозвоночной грыже, поскольку способно устранить боль, отечность, воспаление, уменьшить и размягчить выпячивание, устраняя компрессию нервных волокон.
8. Раствор — насыщает костную и хрящевую ткань необходимыми микроэлементами. Назначается при артрозе, остеопорозе и после эндопротезирования.

Выбор препарата зависит от вида заболевания

Также могут применяться различные хондропротекторы , поскольку они способствует регенерации тканей и восстановлению функциональных способностей суставных сочленений.

Как проводится процедура

Методика проведения терапевтического сеанса довольно проста и не требует никакой специальной подготовки от пациента.

Рассмотрим на примере как делать электрофорез с Гидрокортизоном на коленный сустав:

Расположение прокладок на пораженном коленном суставе

• осмотр кожи в месте наложения прокладок (не должно быть никаких повреждений);
• пропитывание раствором лекарства (в данном случае Гидрокортизоном) марлевые отрезы для прокладок;
• расположение прокладок с подключенными электродиками на проблемную зону — размещаются с противоположных сторон очага поражения для создания поля, внутри которого будет перемещаться медикамент. При электрофорезе коленных суставов прокладки накладываются справа и слева (показано на рисунке);
• включение и отладка параметров работы аппарата — режим воздействия выбирается с учетом вида недуга, характеристик вводимого препарата и состояния пациента;
• длительность сеанса — 10-15 минут ;
• лечебный курс состоит из 10-12 процедур , которые могут выполняться либо ежедневно, либо через день;
• проведение повторного курса возможно спустя несколько месяцев.

Данная схема проведения сеанса применяется при терапии всех суставных сочленений и недугов ОДА.

Однако при электрофорезе при грыже поясничного отдела позвоночника прокладки с лекарством размещаются несколько иначе : одна накладывается на больное место, а другая — либо ниже пораженного сегмента позвоночника, либо на бедра.

Данный терапевтический способ является универсальным, однако его можно применять не во всех случаях.

Противопоказаниями к электрофорезу являются такие обстоятельства :

Имеет широкий перечень противопоказаний

• растяжение связок;
• опухолевое образование различной локализации и природы происхождения;
• период обострения заболевания;
• патологически большой объем скопившейся жидкости в суставе;
• повышенная температура тела;
• наличие кардиостимулятора;
• непереносимость электрического тока;
• дерматологические недуги;
• нарушения свертываемости крови;
• сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма (тяжелая форма);
• нарушения целостности кожных покровов в зоне предполагаемого воздействия (ссадины, порезы);
• нарушение чувствительности кожи;
• сильные отеки в суставной области;
• местное увеличение температуры.

Запрещено проводить электрофорез при артрозе септической, псориатической и суставно-висцеральной этиологии.

Важно! Физиопроцедуру нельзя совмещать с сильнодействующими методиками, к котором относятся индуктометрия, облучение УФ-спектром, грязевые компрессы.

Особенности процедуры у детей

Данная методика широко используется в педиатрии для лечения разнообразных заболеваний.

Справка. Отличительная особенность методики — безопасность и действенность для детского возраста.

Что касается детской ортопедии, то физиотерапевтический способ применяется для лечения следующих заболеваний:

1. Врожденные межпозвонковые грыжи.
2. Нарушение мышечного тонуса.
3. Родовые травмы.
4. Врожденный вывих бедра.

Подходит для любого детского возраста

Также методика применяется при для восстановления здорового развития соединительной ткани.

Подобный вид физиопроцедуры может назначаться как детям постарше, так и грудничкам.

Заключение

Электрофорез — действенный метод лечения суставных патологий, отличающийся высоким терапевтическим эффектом, безопасностью и минимальной вероятностью развития побочных явлений.

аппаратом ЭЛФОР ПРОФ.

Одним из наиболее эффективных и распространенных методов физиотерапии является гальванизация и лекарственный электрофорез, при которых осуществляется воздействие постоянным электрическим напряжением, которое создается на лечебных электродах, установленных на теле пациента. Это приводит к возникновению постоянного непрерывного (гальванического) тока в тканях организма, расположенных между электродами (процедура гальванизации). Постоянное электрическое напряжение элфор проф позволяет вводить лекарственные вещества, нанесенные на лечебные электроды в кожу и слизистые оболочки больного (процедура лекарственного электрофореза).
Известно, что гальванический ток обладает активным биологическим и лечебным воздействием на организм. Оно обусловлено возникающим направленным перемещением неорганических ионов (K+, Na+, Ca2+, Cl-, HCO3-) и заряженных молекул в электрическом поле. В тканях под положительным электродом (анодом) повышается содержание отрицательных ионов и молекул и существенно понижается концентрация легких ионов калия и натрия, заряженных положительно, а под отрицательным электродом (катодом) повышается содержание положительных ионов и молекул, в особенности легких ионов натрия и калия. В результате воздействия положительного электрода (анода) происходит снятие или ослабление болей, спазмов сосудов и внутренних органов, скелетных мышц. Под отрицательным электродом (катодом) резко усиливается местное кровообращение, развивается гиперемия (краснота), происходит рассасывание рубцовой соединительной ткани, уменьшение воспаления. Поэтому процедуры гальванизации (ГВ) назначают для оказания обезболивающего, сосудорасширяющего противовоспалительного и рассасывающего эффекта. В лечебной практике чаще применяются процедуры лекарственного электрофореза (ЛЭ) элфор проф, который представляет собой комбинированное воздействие гальваническим током и лекарственными веществами, вводимыми в организм током.
Прежде всего, гальванический ток при ЛЭ оказывает присущее ему самостоятельное лечебное воздействие, описанное выше. Кроме того он становится “носителем” медикаментов, перемещающихся в электрическом поле. В отличие от других способов введения медикаментозных средств (таблетки, микстуры, иньекции, клизмы) при ЛЭ они попадают в организм больного в “очищенной” форме - в виде ионов и молекул, без балласта. Кроме того, гальванический ток активирует молекулы лекарств, повышает их специфическую эффективность.
В результате проведения процедур элфор проф в коже больного в области воздействия возникает “лекарственное депо”, которое сохраняется в течение многих дней и постепенно рассасывается за счет поступления лекарства в кровь.
Лекарственное средство из “депо” оказывает местные и общие эффекты. Местное воздействие на кожу, нервы, мышцы, сосуды, суставы, кости, слизистые оболочки, внутренние органы наиболее выражено. Общее воздействие обеспечивается длительным сохранением “поддерживающей” концентрации медикамента в крови больных. Таким образом ЛЭ можно рассматривать как способ безыгольной инъекции лекарств, пригодный для лечения местных поражений и общих заболеваний организма. Он применяется как для непосредственного воздействия на патологические очаги (раны, язвы, обморожения, пролежни, измененные кости и суставы, болезненные мышцы, связки, позвоночник), так и для введения больному лечебных средств общего воздействия.
Несмотря на то, что лекарство при ЛЭ поступает в организм в небольшом количестве, оно вызывает ожидаемые положительные реакции и эффекты. Побочные токсические и аллергические воздействия медикаментов при этом практически исключены.
При проведении ЛЭ элфор проф применяются только лекарственные вещества, частицы которых (ионы и молекулы) обладают подвижностью в электрическом поле и перемещаются под действием приложенного электрического напряжения к положительному или отрицательному гальваническим электродам, а также проникать в кожу через устья потовых желез.
Для проведения процедур ГВ и ЛЭ используются физиотерапевтические аппараты ЭЛФОР-ПРОФ, ЭЛФОР.
Аппарат ЭЛФОР-ПРОФ предназначен для использования в лечебных и оздоровительных учреждениях (больницы, поликлиники, санатории, санатории-профилактории).
Он выполнен по 2-му классу электробезопасности (питание от сети 220в/50-60 Гц, без заземления) в виде настольной или настенной портативной конструкции.
ЭЛФОР - это универсальный аппарат карманного формата с автономным электрическим питанием (9 В) от батареи типа “Корунд” или аккумулятора (3-й класс электробезопасности), который используется в лечебных учреждениях любого типа и профиля, косметических салонах, а также пациентами в домашних условиях. Аппарат можно использовать для самостоятельного лечения заболеваний различных органов и систем организма, и, в первую очередь, болезней ОДА, последствий травм и повреждений. Это позволяет значительно сократить лекарственную терапию, уменьшив тем самым риск ее побочных эффектов и возможного ущерба здоровью, а также снизить аптечные расходы. ЛЭ является одним из предпочтительных методов лечения для больных, у которых имеется лекарственная аллергия.
Напряжение питания аппарата “ЭЛФОР” составляет не более 9 В, максимальный ток, проходящий через электроды аппарата составляет не более 20 мА, габаритные размеры корпуса - 60х120х34 мм, а масса - не более 200 г.
Частные методики гальванизации и лекарственого электрофореза.
Конкретные рекомендации по месту установки электродов и применению лечебных препаратов для электрофореза больной должен получить у своего лечащего врача или врача-физиотерапевта.
1. Деформирующий остеоартроз и посттравматические артрозы. Наиболее часто встречающимся заболеванием ОДА является деформирующий остеоартроз и хронический спондиллез, а также посттравматические артрозы и артрозо-артриты, при которых чаще всего страдают крупные суставы нижних конечностей (коленный, голеностопный, тазобедренный). При спондиллезе поражаются суставы поперечных отростков позвонков. Деформирующий остеоартроз и хронический спондиллез возникают после 45-50 лет и наибольшей выраженности они достигают у людей пожилого и старческого возраста. Частота этого заболевания составляет 35-40% среди лиц в возрасте старше 45 лет. Посттравматические артрозы являются следствием механических повреждений. Основной причиной развития деформирующего остеоартроза и хронического спондиллеза является дегенерация суставных хрящей и их постепенное замещение костной тканью. Это происходит в результате воздействия на исходно здоровые хрящи суставов избыточной массы тела больного (ожирение) или как следствие перенесенных ранее травм, заболеваний или наследственно обусловленной “несостоятельности” хрящевой ткани. Повреждение хрящей приводит к периодическому возникновению воспалительной реакции в суставах, что проявляется как обострение деформирующего остеоартроза. В период обострения резко усиливаются боли, возникает местный отек, увеличивается периметр суставов. При многолетнем неуклонном развитии заболевания суставы деформируются, обезображиваются, по их краям возникают множественные костные выросты - остеофиты. Оторвавшиеся некротизированные кусочки суставного хряща (“суставные мыши”) вызывают заклинивание суставов.
Конечным итогом заболевания становится полная инвалидизация больных. Травмы суставов приводят к развитию посттравматических артрозов, которые отличаются сходным по характеру, но более мягким течением, чем деформирующий остеоартроз. При деформирующем остеоартрозе, хроническом спондиллезе и посттравматических артрозах коленного, голеностопного, локтевого, плечевого, лучезапястного суставов, мелких суставов кистей и стоп в фазе обострения применяется ЛЭ местноанестезирующих средств, анальгетиков и противовоспалительных средств (новокаина, анальгина, баралгина, салицилата натрия). Вне периода обострения больным артрозами показан ЛЭ средств, улучшающих состояние и питание суставных хрящей и околосуставных тканей, местное кровообращение (сера, цинк, литий, йод, никотиновая кислота, экстракт алоэ, лечебная грязь или грязевые отжимы).
1.1. Гальванизация.
Показания: артрозы и спондилезы с умеренно выраженными болями и воспалительными проявлениями. Два длинных прямоугольных электрода площадью 20-100 см2 (в зависимости от калибра сустава) размещают поперечно в проекции суставной щели пораженного сустава. Электроды предварительно смачивают теплой проточной водой и отжимают, так чтобы при их последующей плотной фиксации не происходило растекания подэлектродной жидкости. Положительный электрод (анод) устанавливают в области максимальной болезненности. Электроды фиксируют, добиваясь их плотного контакта с кожей при комфортных ощущениях больного. Включают аппарат, потенциометром регулируют силу тока до появления у пациента ощущений приятного покалывания (жжения). Сила тока корректируется в ходе процедуры по субъективным ощущениям больного. При появлении дискомфорта, болей, сильного жжения в области электродов необходимо сразу же уменьшить силу тока. Продолжительность процедуры 10-20 мин. Процедуры проводят ежедневно, при упорных болях 2 раза в день. Курс - 10-20 процедур, в зависимости от динамики болевого синдрома.
1.2. Электрофорез новокаина.
Показания: артрозы и спондиллезы с болевым синдромом в фазе умеренного обострения, то есть без ярких местных признаков воспаления. Новокаин - местноанестезирующее вещество, дает обезболивающий эффект. Методика проведения процедур такая же как при выполнении гальванизации (см. п. 1.1.).
Положительный электрод (анод) устанавливают в области максимальной болезненности. Между ним и телом помещают лекарственную прокладку из 3-4 слоев марли или фильтровальной бумаги, смоченной 0.5% ампульным раствором новокаина гидрохлорида в количестве 2-10 мл. Количество лекарственного вещества, также как и площадь электродов, зависит от калибра пораженного сустава (2-4 мл на голеностопный сустав, 8-10 мл - на тазобедренный). Продолжительность процедуры 15-30 мин. Процедуры проводят ежедневно, при упорных болях 2 раза в день. Курс - 10-20 процедур, в зависимости от динамики болевого синдрома.
1.3. Электрофорез анальгина, баралгина или салицилата натрия.
Показания: артрозы и спондиллезы в фазе обострения с картиной острого воспаления и при выраженных болях. Анальгин, баралгин и салицилат натрия обеспечивают не только противовоспалительный, но и заметный обезболивающий эффект. Процедуру проводят по методике, описанной в п.1.1., однако на область максимальной болезненности помещают электрод-катод (-) с лекарственной прокладкой, смоченной разведенным в 10 раз 50% ампульным раствором анальгина, 5% раствором салицилата натрия или 2% баралгина в количестве 2-15 мл (в зависимости от калибра пораженного сустава). Продолжительность процедуры 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.
1.4. Двуполярный электрофорез новокаина и анальгина.
Показания: артрозы и спондиллезы в фазе обострения, протекающем с упорным и выраженным болевым синдромом и местными воспалительными проявлениями. Методику проводят по п.1.1., однако между электрод-катодом (-) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную разведенным в 10 раз 50% ампульным раствором анальгина в количестве 2-15 мл (в зависимости от калибра пораженного сустава), а под электрод-анод (+) - лекарственную прокладку, смоченную 0.5% раствором новокаина гидрохлорида в количестве 2-10 мл. Продолжительность процедуры 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.
1.5. Электрофорез серы.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения. Сера входит в состав сложных органических веществ, составляющих основу хрящевой ткани. Цель применения ЛЭ серы - сохранение целостности и структуры суставного хряща. Методику выполняют по п.1.1., однако между электродом-катодом (-) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную 10-30 % водным ракислоты в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.
1.6. Электрофорез цинка или лития.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения. Микроэлементы цинк и литий необходимы для нормальной жизнедеятельности и функционирования соединительной ткани, связок, сухожилий, суставной капсулы и суставных сумок. Методику выполняют по п.1.1., однако между электродом-анодом (+) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную 2% раствором цинка сульфата или 3-5% раствором лития хлорида в количестве 2-5 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.
1.7. Электрофорез йода.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава. Йод обладает хорошим рассасывающим воздействием. Методику выполняют по п.1.1., однако под электрод-катод (-) помещают лекарственную прокладку, смоченную 2 % водным раствором йодида калия в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.
1.8. Электрофорез никотиновой кислоты.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, сочетающиеся с нарушениями местного кровообращения в конечностях, проявляющимися зябкостью, онемением и похолоданием стоп, икр. Никотиновая кислота обладает выраженным сосудорасширяющим воздействием. Методику выполняют по п.1.1., однако под электрод-катод (-) помещают лекарственную прокладку, смоченную 0.5% водным раствором никотиновой кислоты в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.
1.9. Электрофорез алоэ или грязевых отжимов.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, болевой синдром, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, нарушениями местного кровообращения, дистрофические изменения. Алоэ, лечебная грязь и ее компоненты обладают трофическим и рассасывающим воздействием, улучшают питание и кровобращение тканей, снимают боли. Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода - анод и катод (между электродом и телом) помещают лекарственные прокладки, смоченные экстрактом алоэ, разведенным в 4 раза водой или нативным отжимом лечебной грязи, полученным при помощи марлевой салфетки, в количестве 5-15 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.
1.10. Электрофорез лечебной грязи (электрогрязелечение).
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, болевой синдром, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, нарушения местного кровообращения, дистрофические изменения. Лечебные грязи обладают трофическим и рассасывающим воздействием, улучшают питание и кровобращение тканей, снимают боли. Применяют фасованную гитиевую грязь месторождения “Сестрорецкий курорт”. Различные лечебные компоненты грязи обладают биполярной подвижностью в электрическом поле, поэтому электрофорез грязи проводят с обоих электродов - катода (-) и анода (+). Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода - анод и катод помещают грязевые лепешки, обернутые в 3-4 слоя марли. Толщина грязевой лепешки 1,5-2 см, температура грязи 40-42оС. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.
1.11. Электрофорез бишофита.
Показания: см. п.1.10. Бишофит - природный минерал, продукт донных отложений, добываемый в Волгоградской области. Содержит комплекс минеральных солей с высоким содержанием Ca 2+, Mg 2+, K+, Cl-, HCO 3-, HSO 4-. Добывается в Волгоградской области. Применяется для лечения методом аппликаций (компрессов), обладает электрофоретичностью, вводится гальваническим током с обоих полюсов (с катода и с анода). Бишофит обладает трофическим и рассасывающим воздействием, улучшает питание и кровобращение тканей, уменьшает выраженность болей. Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода - анод и катод помещают лекарственные прокладки, смоченные 10% водным раствором бишофита. После процедуры электрофореза кожу в зоне воздействия не очищают и не промывают от солевой “мантии”, а напротив - покрывают чистыми марлевыми салфетками и укутывают на 2-8 часов. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

Лечение заболеваний коленного сустава предусматривает применение физиотерапевтических процедур. Особой популярностью пользуются методы, позволяющие доставлять в ткани лекарственные препараты, такие как электрофорез или фонофорез.

Как работает электрофорез?

В основе действия электрофореза лежит способность постоянного тока ускорять проникновение медикаментозных средств в ткани больного коленного сустава. Постоянный ток доставляется к телу при помощи электродов: анода и катода.

Эти электроды по-разному воздействуют на ткани. Анод обеспечивает появление незначительных спазмов сосудов, мышечных тканей, а также уменьшение болезненных симптомов.

Благодаря катоду, сосуды могут расширяться, а мышечные ткани расслабляться . В месте действия электродов кожные покровы, раздражаясь, начинают краснеть. Кровоток значительно усиливается, что приводит к уменьшению воспалений, рассасыванию рубцов. Поэтому электрофорез оказывает противовоспалительный, обезболивающий и рассасывающий эффект.

Обычно для проведения электрофореза применяются различные лекарственные препараты. Растворы имеют определенный заряд, что помогает при помощи действия постоянного тока, вводить вещества в ткани.

Во время проведения процедуры лекарство скапливается в верхних слоях тканей . В дальнейшем действующее вещество работает локально, поступая в более глубокие ткани коленного сустава. Такой эффект позволяет успешно проводить лечение серьезных патологий в виде артроза. Электрофорез может применяться также после протезирования и когда диагностируется остеопороз.

Кроме этого, локальное введение лекарств позволяет избежать негативного воздействия на желудок и системного воздействия на организм.

Показания

• при воспалительных заболеваниях различной этиологии ;
• при артрозе в стадии обострения;
• при артрозе в стадии ремиссии;
• после протезирования;
• после получения различных травм;
• во время реабилитации после серьезных травм, операций;
• если у пациента диагностируется остеопороз.

Выбор препаратов для проведения электрофореза зависит от вида патологии. Кроме этого можно одновременно вводить несколько лекарств, что обеспечит сочетание нескольких эффектов. Например, через катод можно вводить анальгин, при этом через анод будет вводиться новокаин.

Лечение с гидрокортизоном проводится при артрозе, после протезирования. В этих случаях может применяться и препараты гиалуронидазы.

Если у пациента наблюдается остеопороз, требуются препараты, которые замедляют уменьшение костной массы или отвечают за всасываемость кальция . Лечить остеопороз довольно сложно. Поэтому для пациентов, у которых имеется остеопороз, применяют также лекарства, способствующие насыщению тканей полезными микроэлементами. Лечат остеопороз электрофорезом с бишофитом. Для этого средства характерно наличие большого количества микроэлементов. Поэтому им лечат не только остеопороз, но и другие дегенерационные патологии коленного сустава. Он полезен при артрозе, после эндопротезирования.

При воспалительных патологиях лечение проводится димексидом. Препарат обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Электрофорез считается довольно безопасной процедурой. Его можно делать даже пациентам, у которых имеется запущенный остеопороз, гемофилия и туберкулез.

Видео

Видео - Методика проведения электрофореза

Противопоказания

Такие противопоказания считаются абсолютными. И даже, учитывая преимущества лечения коленного сустава при помощи постоянного тока, пациентам, попадающим в такие категории, медики не назначают электрофорез.

Методика проведения

Во время процедуры предусмотрено расположение электродов с обеих сторон сустава. Если наблюдаются сильные боли, в место их локации накладывают анод. Непосредственно под электроды накладывается ткань, которая смочена в лекарственные средства.

Определяющими факторами в выборе длительности сеанса, силы тока является само заболевание, а также вид вводимого препарата. Регулирует эти параметры врач-физиотерапевт. Поэтому проводить такое лечение можно только под наблюдением. Если имеется необходимость и возможность проводить процедуры в домашних условиях, необходимо строго придерживаться рекомендаций медика.

Фонофорез: особенности процедуры

Фонофорез относится к разновидности ультразвуковой терапии, когда медикаментозные средства доставляются в ткани коленного сустава за счет действия ультразвука.

1. Эффект массажа, что помогает активизировать сосуды, расслаблять мышечные ткани, убирать отечность.
2. Усиление кровотока в патологическом месте коленного сустава, и соответственно, увеличение притока кислорода и питательных веществ к пораженным тканям, что незаменимо как при артрозе, после операций или протезирования, так и при таком заболевании как остеопороз.
3. Значительное повышение тонуса сосудов, что помогает обеспечить отток крови, а также межтканевой жидкости и лимфы. Как результат, отечность уменьшается, и усиливаются местные обменные процессы.
4. Расслабление мышц и устранение спазмов под воздействием коротких волн помогают унять боль.

Главное свойство, которое обеспечивает лечение, это доставка наружных форм лекарств в глубокие ткани . Проницаемость кожных покровов из-за ультразвука усиливается, и действующие средства легко проникают в эпидермис и к пораженным частям коленного сустава.

Комплексное воздействие, которое обеспечивает фонофорез, способствует активизации регенерационных процессов. Образование молодых клеток достаточно важно при артрозе. Это способно затормозить остеопороз и обеспечить скорейшую реабилитацию после травм или протезирования.

Лекарства, применяемые при фонофорезе

1. Хондропротекторов, которые обеспечивают восстановление хрящевых тканей при артрозе и восстановлении после получения травм, переломов, повреждений мениска, проведения протезирования.
2. С димексидом, обладающим обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
3. Масляных растворов прополиса, который способен активизировать обменные процессы и затормозить действие особых ферментов, провоцирующих разрушение тканей. Назначают фонофорез с прополисом при артрозе и, чтобы затормозить остеопороз.
4. Анальгина или гидрокортизона, обеспечивающего обезболивание и снятие воспаления.

Противопоказания

Фонофорез запрещено проводить вместе с другими процедурами, которые имеют сильное действие. Не делают фонофорез совместно с ультрафиолетовым облучением, грязевыми обертываниями, индуктометрией в один день.

Как фонофорез, так и электрофорез можно делать, прежде всего, в терапевтических целях . В качестве профилактики такие процедуры назначаются при наличии хронических патологий, таких как артроз, остеопороз, некоторые виды артрита.

Количество необходимых сеансов подбирается индивидуально, учитывая вид заболевания и другие методы, которые применяются в комплексе для лечения коленного сустава.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава - один из основных методов лечения. Ее методы могут использоваться, как самостоятельно, так и в комплексе с медикаментозным лечением. Что включает в себя курс физиотерапии, каких результатов стоит ожидать?

Особенности болезни

Артроз коленного сустава - это острое дегенеративное заболевание, во время которого происходит постепенное деформирование, а затем и полное разрушение хрящей. Данная патология имеет прогрессирующее протекание с постоянными признаками воспалительного процесса.

Больше подвержены заболеванию женщины в возрасте после сорока лет. Если пациентка вовремя не обратится к врачу, не начнет медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, то уже через несколько лет ее сустав может быть полностью обездвижен, а физиотерапия в таком состоянии просто не поможет. Единственной возможностью восстановить нормальную работу сочленения будет операция по эндопротезированию колена.

Первично негативные изменения при развитии артроза происходят на биохимическом уровне; постепенно воспаление задевает физические свойства хрящей.

Вследствие этого хрящи истончаются, покрываются трещинами, становятся склонными к расслаиванию. В запущенном состоянии хрящ приходит к полному разрушению, что полностью обнажит кость, cделает ее подверженной множеству повреждений и болезней.

Основные причины развития:

1. Ранее перенесенная травма колена: ушиб, перелом, вывих, повреждение мениска, что часто наблюдается у спортсменов. Для лечения травмы применяется временная фиксация сустава, что способствует ухудшению кровообращения - это является главной причиной развития артроза.
2. Чрезмерные нагрузки на колено. Особенно опасно проводить тяжелые тренировки людям пожилого возраста, суставы которых более подвержены деформации. Микротравмы также провоцируют это заболевание.
3. Проблема ожирения. Сами по себе лишние килограммы напрямую не влияют на развитие артроза, однако они приводят к травмированию менисков, что способствует длительному восстановлению и воспалению. При лишнем весе именно на колени возлагается самая большая нагрузка.
4. Различные суставные болезни. Это может быть прогрессирующий артрит, ревматизм или онкология, которые провоцируют воспаление тканей, медленное развитие болезни.
5. Серьезные нарушения в обмене веществ. Из-за дефицита полезных микроэлементов хрящевые ткани не будут получать оптимального количества «подпитки».

Повышают риск развития артроза:

• наличие тяжелых хронических заболеваний;
• стресс;
• работа, связанная с длительным пребыванием в стоячем положении;
• вредные привычки;
• дефицит кальция.

Если ранее человек перенес разрыв мениска, и ему была проведена операция по удалению данного элемента сустава, то в 95 % случаев спустя несколько лет у такого пациента возникнет артроз. Эта неутешительная статистика все чаще наблюдается травматологами.

Проявление артроза колена

Характерные симптомы развивающегося заболевания:

Физиопроцедуры и физиотерапия при артрозе коленного сустава

Содержимое:

Для облегчения состояния пациента при заболеваниях суставов традиционно используют медикаментозное лечение. Особенно при артрозах, в период воспаления может потребоваться длительный прием препаратов. Но это не единственный способ борьбы с заболеванием. Для усиления эффекта лекарственных средств и одновременной профилактики заболевания может быть показана физиотерапия при артрозе коленного сустава. Используемые процедуры способствуют улучшению обмена веществ и улучшению кровоснабжения поврежденного участка. Современная медицина использует шесть основных направлений физиотерапевтических процедур.

Прогревание при артрозе колена

Многие пациенты при возникновении болевых ощущений в колене инстинктивно пытаются согреть его, закутать в теплый платок, растереть согревающей мазью и т. д. Все это имеет научное обоснование. Прогревание в комплексном применении физиотерапевтических процедур при артрозе коленного сустава может быть действительно эффективным, так как позволяет решить несколько проблем одновременно:

• Облегчить болевой синдром.
• Нормализовать кровообращение и обмен веществ.

Этот метод может использоваться исключительно на начальных стадиях заболевания, с особой осторожностью его назначают при более серьезных повреждениях хрящевой ткани.

Для большинства, страдающих от артроза пациентов, доступны приборы, с помощью которых можно осуществлять прогревание колена в домашних условиях. Использовать аппарат можно только после обследования у врача.

Можно ли греть коленный сустав при артрозе? Хрящевая ткань боится как перегревания, так и переохлаждения. Поэтому прогревать колени можно, но только в меру и под наблюдением лечащего врача. Лучше всего для этих целей использовать компрессы при артрозе коленного сустава, или мази, в состав которых входит красный перец, пчелиный и змеиный яд. Запрещается прогревать сустав в период обострения заболевания.

Лечение артроза коленного сустава лазером

Лечение лазером является еще одним направлением физиотерапии при артрозе коленного сустава, которое может способствовать прекращению прогрессирования дегенеративных процессов. Во время процедуры на пораженный участок тела воздействуют направленным световым потоком. Благодаря лечению лазером удается достичь следующих результатов:

Лазеротерапия при артрозе коленного сустава назначается только после полного обследования пациента и строго по назначению лечащего врача-ортопеда. Существуют противопоказания и ограничения связанные с интенсивностью проведения процедур. В отличие от прогревания, лечение лазером может назначаться и в период обострения. Но в таком случае во время процедуры необходимо обращать особое внимание на самочувствие пациента.

Электрофорез в лечение коленного артроза

Буквально эта процедура переводится как перенос электрических частиц. В медицинских кругах эта процедура известна также как ионофорез, ионогальванизация или гальваионотерапия. Если описать этот метод простым языком, то благодаря специально создаваемому электрическому полю в организм пациента доставляются определенные медицинские препараты. Благодаря такому процессу удается достичь лучшего воздействия на пораженный участок. Электрофорез при артрозе коленного сустава происходит следующим способом:

Лечение артроза коленей озоном

Еще одним эффективным методом борьбы с заболеванием является озонотерапия при артрозе коленного сустава. Во время процедуры озонотерапии, пациенту при помощи тонкой иголки вводят порцию озона непосредственно в участок поражения. Одновременно для большей эффективности могут использоваться хондропротекторы. Преимуществом такой процедуры является:

Физиотерапия при артрозе коленного сустава с использованием озона позволяет достичь быстрого улучшения самочувствия пациента, а также остановить дегенеративные изменения в хрящевой и костной ткани.

УВТ терапия при артрозе коленного сустава

Эффективна при любых травмах колена, начиная от обычного воспаления и заканчивая серьезными травмами. Под воздействием ударно-волновой терапии при артрозе коленного сустава начинают размягчаться кальциевые отложения, что содействует их быстрому выводу из организма. В результате проведения процедуры нормализуется обмен веществ, уменьшается отечность. Недостатком такого способа терапии является большое количество ограничений. Такое физиолечение коленного сустава противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:

• Тромбоз.
• Гнойные процессы в области воздействия.
• Карциномы и опухоли.
• Некоторые состояния, вызванные сахарным диабетом.

Ультразвук в терапии артроза коленей

Лечение артроза коленного сустава ультразвуком в основном используют в качестве надежного обезболивающего и противовоспалительного средства. В дополнение воздействие волн помогает активировать собственные резервы организма, начать процесс восстановление тканевой структуры. При комплексном воздействии этой процедуры и одновременного ввода хондропротекторов удается достичь ускоренной регенерации хрящевой ткани. Курс терапии составляет около 15 дней.

В зависимости от типа используемых волн, с помощью процедуры можно достичь совершенно разных результатов воздействия:

• Механическое. Улучшает обмен веществ и нормализуется кровоснабжение.
• Термическое. Во время такой процедуры физиотерапевтического лечения артроза коленного сустава ультразвуком, его температура поднимается на несколько градусов, что обеспечивает мягкое прогревание пораженного участка.
• Физико – химическое. Ускоряется выработка ферментов. Которые влияют на восстановление структуры тканей.

Лечение ультразвуком используется в период реабилитации пациента и ускоряет его выздоровление после проведения хирургической операции.

Необходимо признать, что физиотерапевтические процедуры являются эффективными только в составе комплексной терапии. Все методы профилактики и лечения должен координировать лечащий врач – ортопед.

Лечение суставов электрофорезом - суть метода, показания, преимущества и недостатки процедуры

Суставные заболевания - это довольно серьезные недуги, которые при несвоевременном лечении могут привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу. Специалист проведет полноценное обследование и диагностирует патологию на ранней стадии, пока ткани хряща еще не разрушены. При этом основным способом лечения по-прежнему остается медикаментозная терапия, а физиотерапия, в частности, электрофорез для суставов позволяет усилить воздействие медикаментов, уменьшить их дозировку и устранить некоторые побочные реакции.

Что такое электрофорез

Сегодня этот щадящий метод физиотерапевтического лечения сочленений применяется очень широко, поскольку почти 40% населения планеты страдает от суставных заболеваний.

Электрофорез, или ионофорез, является разновидностью электротерапии. В его основе лежит действие постоянного тока, с помощью которого происходит доставка медикаментозных препаратов непосредственно к месту поражения. Такой процесс называется лекарственным электрофорезом.

Введение медикаментов в очаг воспаления происходит с помощью двух электродов: катода и анода. Они по-разному действуют на ткани хряща:

1. Анод имеет обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную активность, что особенно ценно в период обострения суставных болезней.
2. Катод оказывает сосудорасширяющее и расслабляющее действие. Происходит улучшение кровообращения и обмена веществ в сочленениях и близлежащих тканях, что способствует рассасыванию инфильтратов.

В каких случаях применяют

Во время процедур лекарственное средство скапливается в верхних слоях эпидермиса и затем в течение 14–20 дней продолжает поступать к тканям сустава.

Такой эффект депонирования позволяет успешно купировать симптомы различных суставных заболеваний:

• артроз (гонартроз) коленного сочленения;
• дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых;
• межфаланговый остеоартроз;
• поражения плечевого и локтевого сочленений;
• артроз голеностопа и мелких суставов стопы.

Местное введение противовоспалительных и обезболивающих средств позволяет снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и весь организм в целом.

Электрофорез считается эффективной процедурой. Но, как любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать.

Преимущества и недостатки процедуры

Ионотерапия позволяет стимулировать метаболизм в пораженных суставных тканях, активизирует восстановление хрящей и предупреждает дальнейшее разрушение суставов.

Введение медикаментозных препаратов через кожу имеет явные преимущества перед системной терапией или внутримышечными инъекциями. К ним относятся следующие положительные моменты:

• безопасное и безболезненное лечение;
• накопление лекарственного вещества в тканях (создание депо);
• пролонгирование терапевтического воздействия до трех недель;
• введение медикаментов непосредственно в очаг воспаления;
• длительный лечебный эффект медикаментозного препарата, так как он поступает в организм, минуя желудок и кишечник.

Следует отметить, что не все лекарственные средства можно вводить таким способом.

Несмотря на замечательные свойства ионотерапии, существует ряд противопоказаний к этой процедуре: злокачественные опухоли, лихорадка, наличие кардиостимулятора, очаги гнойного и воспалительного процесса, обострение бронхиальной астмы, кожные заболевания и повреждения в месте лечебного воздействия.

При электрофорезе на суставы конечностей менструальное кровотечение не считается явным противопоказанием к процедуре, но о критических днях лечащего доктора нужно обязательно оповестить.

Противопоказанием может служить и непереносимость лекарственного вещества, применяемого для процедуры. В этом случае препарат должен быть заменен на другое лекарство, не вызывающее аллергии и обладающее аналогичным действием.

Методики лекарственного электрофореза

Основными факторами в выборе количества процедур, их длительности и способа проведения ионотерапии является вид суставного заболевания и применяемое лекарство. Определять схему лечения может только лечащий врач.

Если по каким-либо причинам сеансы электрофореза проводятся в домашних условиях, необходима предварительная консультация доктора.

Современная медицина использует несколько разновидностей ионотерапии. Они различаются способом введения медикаментов и видом электрического воздействия. Различают четыре основные методики электрофореза:

1. Гальваническая.
2. Ванночковая.
3. Полостная.
4. Внутритканевая.

Для лечения суставов чаще всего применяется гальваническая или ванночковая методика, о чем и поговорим подробнее.

Гальванизация

При таком способе лечения используют специальные марлевые прокладки, сложенные в несколько слоев и пропитанные лекарственным раствором. Иногда вместо ткани для этих целей применяют фильтровальную бумагу.

Прокладки, смоченные в лечебном препарате, размещают с двух сторон сочленения, при этом их размеры должны быть одинаковыми. Расположение электродов при разных суставных патологиях можно посмотреть на рисунке.

Коленный сустав и голеностоп

При электрофорезе терапевтический эффект возникает на фоне уравновешенного воздействия положительно и отрицательно заряженных электродов. При артрозе (гонартрозе) колена электроды находятся с наружной и внутренней стороны сустава. Такое же расположение прокладок предусмотрено при лечении голеностопного сочленения. Анод обеспечивает обезболивание и уменьшение отека, катод снимает воспаление и улучшает микроциркуляцию.

Применение электрического тока, ускоряющего доставку лекарственных средств к месту поражения, не требует от пациента никаких усилий или предварительной подготовки. При этом процедура является эффективной и позволяет уменьшить дозу принимаемых лекарств.

Тазобедренный сустав

Ионофорез - это универсальный способ борьбы с суставными заболеваниями. Для получения лечебного эффекта не имеет значения местонахождение сочленения и глубина мышечного слоя над ним. Именно поэтому ионофорез считается действенным способом лечения коксартроза.

Обезболивающие, противовоспалительные мази и растирания часто не оказывают желаемого действия, а таблетированные формы препаратов имеют множество противопоказаний. Именно в таких случаях электрофорез станет лучшим выходом при заболевании тазобедренных сочленений.

Для терапии коксартроза пропитанную лекарственным веществом прокладку помещают на передней части бедра, другую - на задней стороне сустава, в области ягодицы. В месте локализации боли устанавливают анод, под которым располагается марля, смоченная новокаином или лидокаином.

Плечевой и локтевой сустав

Плечевой сустав - одно из самых мобильных сочленений. Боли и ограничение подвижности в этой области доставляют пациенту значительный дискомфорт, снижают работоспособность. Когда обезболивающие мази не оказывают никакого эффекта, на помощь приходит электрофорез.

Аппаратное введение лекарственных веществ позволяет доставить анальгетики непосредственно в очаг воспаления, минуя общий кровоток. Местное лечебное воздействие в течение 12–15 минут помогает уменьшить отек и выраженность болевого синдрома в области сустава.

Перед началом сеанса пациент садится или ложится. Для проведения процедуры прокладки размещают спереди и сзади плечевого сочленения. При поражениях локтя или лучезапястного сустава электроды располагают соответственно на наружной и внутренней поверхности больного участка. При лечении заболеваний кисти прокладки размещают на ладони и с тыльной стороны.

Продолжительность процедур при суставных болезнях обычно не превышает 30 минут, а сила тока находится в пределах 20 мА. Лечебный курс состоит из 10-20 сеансов.

Ванночковая ионотерапия

Данная процедура используется так же часто, как и гальваноионотерапия. Особенно эффективна она для лечения мелких суставов кистей и стопы, голеностопа или локтевого сочленения.

Для лечения током в специальную емкость со встроенными электродами наливают теплый раствор и погружают в него больную конечность. Сеанс обычно длится не менее получаса при силе тока около30 мА.

Электрофорез в детской практике

Ионотерапия с кальцием считается одной из самых эффективных процедур для лечения дисплазии тазобедренных суставов у малышей. Детям младшего возраста ионофорез обычно назначают в составе комплексной терапии. Воздействие тока позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно в область пораженных сочленений, не прибегая к пероральному употреблению таблеток.

Для достижения стойкого результата требуется провести несколько курсов лечения, включающих в себя не менее 10 сеансов. Методику проведения электрофореза грудничку определяет детский врач. Длительность процедур зависит от возраста ребенка и составляет от 10 до 20 минут.

Для детей раннего возраста наиболее удобным способом терапии является ванночковый ионофорез. Малыша сажают в емкость с подогретым лечебным раствором, через который пропускают очень слабый электрический ток. Манипуляция длится не более 10–15 минут.

Процедуры ионотерапии с кальцием при врожденной дисплазии тазобедренных суставов у детей являются достойной альтернативой системному приему медикаментозных препаратов. Электрофорез разрешен к применению с первых дней жизни малыша, когда другие способы введения лекарств могут быть нежелательны.

Противопоказания к применению электрофореза у грудничков

Очевидно, что аппаратное введение кальция имеет ряд преимуществ перед другими терапевтическими приемами. Однако, несмотря на видимую безопасность процедуры, она имеет ряд противопоказаний:

• аллергическая реакция ребенка на препараты кальция или воздействие током;
• хрупкость сосудистых стенок;
• онкология;
• диатез и всевозможные дерматиты;
• воспалительный процесс, сопровождающийся повышенной температурой.

Если на поверхности кожных покровов, куда должны быть наложены электроды, имеются повреждения кожи, от процедуры гальванизации лучше отказаться.

Заключение

На сегодняшний день электрофорез для лечения суставов является одной из наиболее эффективных и безвредных процедур. Этот недорогой и действенный метод лечения с более чем 200-летней историей способен в короткие сроки избавить от боли и защитить сочленения от дальнейшего разрушения. К тому же, благодаря простоте и безопасности, прибором для ионотерапии можно пользоваться в домашних условиях.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава

Физиопроцедуры при артрозе коленного сустава направлены на улучшение кровоснабжения и обменных процессов в хрящевой ткани пораженного сустава. Одной из особенностей артроза является то, что лечение этого дегенеративного заболевания не предполагает достижения полной ремиссии. После снятия воспаления и острого течения болезни лечение направлено на сохранение оставшейся хрящевой ткани. При отсутствии противопоказаний физиолечение при артрозе коленного сустава – отличное решение. При длительном медикаментозном лечении продолжительный возникает нагрузка на печень и мочеточник. Помимо коленного сустава, физиопроцедуры при артрозе также дают положительный эффект при поражении голеностопного сустава и суставов стопы.

Специальный Корреспондент: Лечение суставов дорогими пустышками - ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране.
Узнать подробности >>>

При каких условиях эффективна физиотерапия

Чтобы физиотерапия при артрозе коленного сустава не спровоцировала нежелательных побочных явлений, при принятии решения о необходимости того или иного вида лечения следует учитывать некоторые ограничения:

• Применение физиолечения артроза целесообразно только после медикаментозного устранения острых и подострых явлений;
• Перед назначением терапии исследовать состояние сердца с помощью ЭКГ;
• Перед выбором метода лечения сделать рентгенограмму пораженного колена.

В домашних условиях без предварительной консультации специалиста проводить физиолечение запрещено.

Противопоказания к применению физиотерапевтических методов лечения

Ряд заболеваний не допускают применения физиотерапевтических методик лечения артроза суставов. Общими противопоказаниями к лечению являются:

• Наличие гнойного воспалительного процесса в организме;
• Острые боли в пораженном суставе;
• Опухолевые заболевания;
• Присутствие жидкости в суставе;
• Выраженная гипертония;
• Психиатрические болезни;
• Выраженный атеросклероз;
• Пониженная свертываемость крови;
• Кахексия (сильное похудение);
• Беременность;
• Гипертермия;
• Сердечная недостаточность и иные серьезные патологии сердца;
• Туберкулез.

Методы лечения артроза коленного сустава

Выбор методов лечения и числа сеансов при гонартрозе осуществляется лечащим врачом на основании данных УЗИ-исследования пораженного сустава, рентгенограммы и общего анамнеза заболеваний. Почти всегда, если больному показана физиотерапия, ему назначают электрофорез коленного сустава.

Электрофорез

Метод основан на направленном движении вещества в поле электрического тока. Сущность процедуры – введение под кожу лекарственных веществ с помощью электрического тока, откуда они с кровью и лимфой проникают в глубокие слои охваченных патологией тканей. Ионофорез может проводиться посредством:

• Гальванизации;
• Погружения части тела в ванну с вмонтированными в нее электродами;
• Внутримышечного введения лекарства с последующим воздействием электродами.

Наиболее простым и распространенным методом, используемым для лечения артроза суставов, является гальванический метод. Он предполагает помещение на больной сустав двух кусков полотна, смоченных лекарственным раствором. Для процедуры применяются разведенные в физиологическом растворе анестетики, нестероидные противовоспалительные и ферменты. Поверх них помещаются электроды, генерирующие поле. Ионы раствора проникают под кожу и с кровотоком достигают гиалинового хряща колена.

Также электрофорез можно проводить с применением аппарата для амплипульстерапии (в режиме «выпрямленного» тока). После прохождения курса под кожей на протяжении примерно 20 дней сохраняются «резервуары» лечебного вещества. В силу локального характера гальванического электрофореза пациент не сталкивается с побочными эффектами системного характера.

Противопоказаниями к применению ионофореза являются:

• Наличие гнойного воспаления;
• Кардиостимулятор;
• Высокая температура тела, лихорадочные состояния;
• Любые опухоли, лимфомы, рак;
• Кожные болезни на пораженной артрозом ноге;
• Обострение бронхиальной астмы.

Лечение ультразвуком

Ультразвук коленного сустава при артрозе обычно используется в комплексе с подкожным и пероральным введением хондропротекторов для снятия болезненных ощущений и активации восстановления структуры хряща. Также лечение ультразвуком эффективно при остеоартрозе и после перенесенного хирургического воздействия на сустав. Оно проводится только в период ремиссии.

К положительным эффектам воздействия высокочастотными звуковыми волнами можно отнести:

• Улучшение кровотока в капиллярах и кровоснабжения в поврежденном хряще;
• Микромассаж;
• Улучшение микроциркуляции и метаболизма в тканях.

Продолжительность курса составляет полторы-две недели ежедневных процедур. Длительность одной процедуры – 10-15 минут.

Магнитотерапия

Этот метод лечения артроза назначается при жалобах на болезненность и снижение подвижности коленного сустава. Он базируется на стимуляции волокон скелетных мышц магнитными волнами, что способствует ликвидации спазма, расслаблению и увеличение подвижности сустава. Также при применении магнитотерапии ускоряется выработка ферментов, способствующих регенерации хряща. Однако около 40% пациентов не замечают серьезного улучшения при лечении артроза суставов таким способом.

Противопоказания к использованию метода:

• Наличие кардиостимулятора;
• Трофические язвы;
• Проблемы со свертываемостью крови.

Амплипульстерапия

При проведении этой процедуры на область пораженного сустава накладываются электроды с синусоидальным модулированным током. Прибор для амплипульстерапии предоставляет возможность гибкой настройки разных параметров тока (частота модуляции, длительность единичной подачи тока, глубина модуляции, переменный/постоянный ток).

При разных заболеваниях суставов используются разные схемы с чередованием нескольких токов с определенными параметрами.

Метод противопоказан при:

• Наличии кардиостимулятора или металлических имплантантов в каких-либо частях тела;
• Кожных заболеваниях;
• Тромбозах и тромбофлебитах;
• Варикозном расширении вен;
• В первые дни после перелома.

Метод позволяет устранить болевой синдром уже после первой процедуры.

Лечение лазером

Этот способ лечения подразумевает воздействие на пораженный артрозом сустав ультрафиолетовым и инфракрасным световым облучением. Ограничения к применению лазеротерапии совпадают с общими противопоказаниями для проведения физиотерапевтических процедур. Курс – около 15 ежедневных процедур по 6-8 минут. Положительный эффект метода заключается в:

• Ликвидации воспаления, отечности, спазма сустава;
• Снятии болевого синдрома (метод сильно понижает восприимчивость нервных корешков);
• Регенерации ран (при их наличии);
• Усилении локального кровообращения и микроциркуляции.

Физиотерапия парафином, глиной, лечебными грязями

Обертывания парафином – простая физиотерапевтическая методика, не имеющая противопоказаний. Подогретый парафин намазывают на пораженный сустав (либо на бинт, который заматывают вокруг колена). Остывающий парафин оказывает термическое и механическое (сжимаясь, плотно обхватывает сустав) воздействия, что улучшает кровоснабжение и обменные процессы и останавливает дегенеративные процессы в хряще.

Схожий эффект при артрозе оказывают голубая глина и лечебные морские грязи. Их намазывают на марлю слоем в 3-4 см и забинтовывают больной сустав на 1-2 часа.

Способы физиотерапии для больных с артрозом суставов ног должны подбираться с учетом состояния организма и наличия противопоказаний. Правильно подобранная физиотерапия в сочетании с медикаментозным лечением остановит дальнейшее развитие дегенеративного процесса в ткани хряща.