Эссенциале Форте Н - лекарственное средство, положительно влияющее на функции печени (гепатопротектор). В его состав входят эссенциальные фосфолипиды, являющиеся одним из структурообразующих компонентов клеточных оболочек. Одним из неизбежных сопутствующих явлений для печеночных патологий является повреждение оболочек гепатоцитов и их внутриклеточных структур, что, в свою очередь, приводит к дезактивации связанных с ними энзимов и рецепторных систем, подавлению функциональной активности, утрате способности к восстановлению. Фосфолипиды Эссенциале Форте Н идентичны по своей молекулярной формуле эндогенным (собственным) фосфолипидам, но превосходят последние в фармакологической активности, т.к. содержат большее количество жирных кислот Омега-3 и Омега-6. Их включение в поврежденные мембраны печеночных клеток обеспечивает их регенерацию, повышение текучести и эластичности, улучшение метаболизма. Фосфолипиды препарата нормализуют обмен липопротеидов, выступая в роли переносчика триглицеридов и холестерина в самое «пекло» оксидативных процессов. Таким образом, Эссенциале Форте Н нормализует обмен жиров и белков, стимулирует процессы детоксикации, восстанавливает и поддерживает структурную целостность тканей печени, препятствует разрушению фосфолипидозависимых ферментов, что тормозит процесс образования в печени соединительной ткани и создает оптимальные условия для репарации гепатоцитов. Около 90% экзогенных фосфолипидов абсорбируется в тонкой кишке. Эссенциале Форте Н показан при:

Хронических (длящихся более полугода) гепатитах;

Циррозах печени (заболеваниях, связанных с перерождением паренхимы печени в фиброзную соединительную ткань);

Жировом гепаптозе;

Печеночных токсикозах;

Гепатитах, вызванных хроническим алкоголизмом;

Дисфункциях печени при различных соматических патологиях;

Токсическом поражении печени, связанном с беременностью;

С целью предупреждения рецидивирования желчнокаменной болезни;

Псориазе (как дополнительное средство).

Капсулы Эссенциале Форте Н не предполагают возможности деления. Особенностью применения лекарственного средства является необходимость обильного (не менее 1 стакана) запивания капсул водой. В педиатрической практике препарат используют после достижения пациентом двенадцатилетнего возраста. Разовая доза препарата - 2 капсулы. Кратность приема - 3 раза в день. Рекомендуемое время приема - во время приема пищи. Продолжительность медикаментозного курса не ограничена. В подавляющем большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами. Возможные нежелательные реакции: диспепсические явления (неприятные ощущения в эпигастрии, размягчение кала, понос), аллергические проявления. Препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью активных или вспомогательных компонентов препарата. Допускается использование Эссенциале Форте Н при беременности. Лекарственное средство обладает внушительной доказательной базой: к настоящему моменту проведено более 200 клинических исследований с участием около 14 тысяч пациентов, страдающих той или иной печеночной патологией. Включение Эссенциале Форте Н в состав комбинированной фармакотерапии вирусных гепатитов В и С обеспечивает существенное повышение эффективности лечения и минимизацию рецидивирования заболевания по окончании медикаментозного курса. Лекарственная форма препарата, представляющая собой твердую капсулу, препятствует потере эссенциальными фосфолипидами их фармакологических свойств. Она обладает хорошей растворимостью, не прилипает к слизистой ЖКТ и защищает активные компоненты от внешнего воздействия.

Фармакология

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов "разрыхляется", что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, это происходит главным образом за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.

Таким образом, препарат нормализует метаболизм липидов и белков, дезинтоксикационную функцию печени, способствует восстановлению и сохранению клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с ЛПВП виде поступает в печень.

Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3 H и 14 C). Холиновая часть была мечена 3 H, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14 C.

C max 3 Н достигается через 6-24 ч после введения и составляет 19.9% от назначенной дозы.

T 1/2 холинового компонента составляет 66 ч.

C max 14 C достигается через 4-12 ч после введения и составляет до 27.9% от назначенной дозы. T 1/2 этого компонента составляет 32 ч.

Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

Выведение

В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3 H и 4.5% от введенной дозы 14 C, в моче - 6% от 3 H и лишь минимальное количество 14 C.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, коричневого цвета, непрозрачные; содержимое капсул - маслянистая пастообразная масса желтовато-коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: жир твердый - 57.000 мг, соевых бобов масло - 36.000 мг, касторовое масло гидрированное - 1.600 мг, этанол 96% - 8.100 мг, этилванилин - 1.500 мг, 4-метоксиацетофенон - 0.800 мг, α-токоферол - 0.750 мг.

Состав капсулы: желатин - 67.945 мг, вода очищенная - 11.495 мг, титана диоксид (Е171) - 0.830 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) - 2.075 мг, краситель железа оксид черный (Е172) - 0.332 мг, краситель железа оксид красный (Е172) - 0.198 мг, натрия лаурилсульфат - 0.125 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).

Для подростков старше 12 лет и с массой тела более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале ® форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза/сут во время еды.

Как правило, продолжительность применения не ограничена.

Передозировка

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата не описано.

Побочные действия

Эссенциале ® форте Н обычно хорошо переносится.

Со стороны пищеварительной системы: возможно - чувство дискомфорта в желудке, мягкий стул, диарея.

Аллергические реакции: в очень редких случаях - сыпь, экзантема, крапивница, зуд.

Показания

• хронические гепатиты;
• цирроз печени;
• жировая дистрофия печени различной этиологии;
• токсические поражения печени;
• алкогольный гепатит;
• нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;
• токсикоз беременности;
• профилактика рецидивов образования желчных камней;
• псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);
• радиационный синдром.

Противопоказания

• детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы);
• известная повышенная чувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным ингредиентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Гепатопротекторные средства.

Состав Эссенциале форте Н

Активный ингредиент:

• фосфолипид,
• из соевых бобо,
• содержащие 76% (3-sn-фосфатидил)-холина (синонимы: EP,
• эссенциальные фосфолипиды) - 300 мг.

Производители

А.Наттерманн энд Сие. ГмбХ (Германия)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл.

При болезнях - печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот.

Встраивание этих высоко энергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации, Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ.

Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.

Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем; что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Формаконинетика.

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике.

Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин ещё в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника.

Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень.

Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3Н и 14С).

Холиновая часть была мечена 3Н, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14С.

Максимальная концентрация 3Н достигается через 6-24 часа после введения и составляет 19,9% от назначенной дозы.

Период полувыведения холинового компонента составляет 66 часов.

Максимальная концентрация 14С достигается через 4-12 часов после введения и составляет до 27,9% от назначенной дозы, Период полувыведения этого компонента составляет 32 часа.

В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3Н и 4,5% от введенной дозы 14С, в моче - 6% от 3Н и лишь минимальное количество 14С.

Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

Побочное действие Эссенциале форте Н

Препарат обычно хорошо переносится больными.

В целях оценки частоты побочных эффектов используются следующие определения:

• очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 - < 1/10), не часто (> 1/1000 - < 1/100), редко (> 1/10000-< 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестная частота (по имеющимся данным не возможно установить частоту возникновения).

Со стороны желудочно-кишечного тракта.

В некоторых случаях прием препарата может вызвать желудочный дискомфорт, мягкий стул или диарею.

Аллергические реакции.

В очень редких случаях возможны кожные аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница, зуд).

Показания к применению

Хронические гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени различной этиологии, токсические поражения печени, алкогольный гепатит, нарушения функции печени при других соматических заболеваниях.

Токсикоз беременности.

Профилактика рецидивов образования желчных камней.

Псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии).

Радиационный синдром.

Противопоказания Эссенциале форте Н

Известная повышенная чувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным ингредиентам препарата.

Детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).

Способ применения и дозировка

Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).

Для подростков старше 12 лет и весом более 43 кг, а также для взрослых рекомендуется принимать по 2 капсулы - 3 раза в день во время еды.

Как правило, продолжительность применения не ограничена.

Фосфолипиды – сложные эфиры многоатомных спиртов и так называемых «высших» жирных кислот. Эти сложные липиды необходимы для построения клеточных мембран. Частично выработка фосфолипидов осуществляется в печени. Печеночные клетки (гепатоциты) тоже содержат в себе эти жиры.

Чтобы компенсировать заболевания гепатобилиарной системы, принято использовать препараты, в основу которых входят эссенциальные фосфолипиды из соевых бобов. Самым популярным препаратом данного сегмента является Эссенциале Форте Н.

Выпускается он в виде капсул для перорального применения. Также в аптеках можно встретить Эссенциале Н – эта разновидность лекарства выпускается в виде раствора для внутривенного введения.

Цена Эссенциале Форте Н (30 капсул по 300 мг) составляет 630-750 рублей. Брать большую пачку, в которой содержится 90 капсул выгоднее, так как ее стоимость составляет 1200-1300 рублей. Что касается раствора для внутривенного введения, то он стоит порядка 1100 рублей за 5 ампул. Отпуск гепатопротектора в аптеках осуществляется без рецепта. Производится Эссенциале Форте Н и Эссенциале Н французской фармацевтической компанией Санофи.

Состав и терапевтическое действие Эссенциале Форте Н

Фосфолипиды – это вещества, из которых состоит головка гепатоцитов (клетки печени). Орган сам вырабатывает фосфолипиды, поэтому печень и обладает способностью к регенеративным процессам, то есть она может самостоятельно восстанавливать свои же поврежденные клетки.

Фосфолипиды имеют короткую головку и длинный хвост из ненасыщенных жирных кислот, в числе которых линоленовая, олеиновая и линолевая кислоты. Эссенциале Форте Н содержит в себе фосфолипиды, которые добываются из соевых бобов. В процессе переработки сырого масла бобов можно получить порядка 30-45% лецитина, который и используется в фармацевтической промышленности.

Помимо фосфолипидов, в состав капсул входят и вспомогательные компоненты, в числе которых твердый жир, токоферол, этанол, этилванилин, очищенная вода, диоксид титана, красители, натрия лаурилсульфат и пр.

Эссенциале Форте Н содержит в себе фосфолипиды, которые, хотя и похожи по структуре с эндогенными фосфолипидами, но обладают более высокой активностью. При попадании в организм ЭФЛ встраиваются в гепатоциты и оказывают выраженное мембраностабилизирующее действие.

Гепатопротектор:

• Прерывает процессы перекисного окисления липидов в клетках печени. Под воздействием фосфолипидов восстанавливается целостность клеточных мембран гепатоцитов. К тому же, под воздействием фосфолипидов удается предупредить дальнейшее разрушение печеночных клеток.
• Устраняет воспалительные процессы в клетках печени и желчного пузыря. Гепатопротектор помогает добиться стойкой ремиссии холецистита и гепатита.
• Позитивно сказывается на обменных процессах. Эссенциальные фосфолипиды стимулируют повышенный синтез эндогенных фосфолипидов и белков, а также способствуют стабилизации липидного обмена. Имеются сведения о том, что Эссенциале Форте Н снижает уровень липопротеидов низкой плотности, предупреждает образование холестериновых бляшек и растворяет уже имеющиеся бляшки.
• Нормализует физико-химические свойства желчи. Активное вещество препарата снижает вязкость желчи, и одновременно с этим стимулирует ее повышенный синтез. Также препарат помогает нормализовать ток желчи по желчевыводящим протокам. Длительный прием гепатопротектора способствует снижению индекса литогенности. Индекс литогенности – это индекс, который характеризует способность к образованию камней в желчном пузыре. Чем ниже данный показатель, тем ниже вероятность развития желчнокаменной болезни.
• Предупреждает жировую инфильтрацию гепатоцитов, благодаря чему можно предотвратить развитие жирового гепатоза.
• Нормализует пищеварение, устраняет процессы брожения и гниения в кишечнике, устраняет боли в подреберье и абдоминальной области.
• Предупреждает развитие фиброза – процесса, при котором гепатоциты перерождаются в соединительную ткань.
• Позитивно сказывается на функциональности кроветворной системы. Гепатопротектор нормализует текучесть крови, предупреждает развитие анемии и тромбоцитопении.
• Стабилизирует углеводный обмен. Имеются сведения, что под воздействием эссенциальных фосфолипидов можно снизить уровень сахара в крови и купировать симптоматику сахарного диабета.
• Снижает активность печеночных ферментов.

Более 90% фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть активного компонента расщепляется фосфолипазой А. Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 6-24 часа после приема ЛС.

Инструкция по применению препарата

В каких случаях медик может прописывать гепатопротектор Эссенциале Форте Н? На самом деле показаний очень много. В основном препарат используется при лечении хронических гепатитов (вирусной, аутоиммунной, лекарственной, алкогольной этиологии), жировой дистрофии печени, токсических поражений печени, токсикозе на фоне беременности, циррозе, псориазе, лучевой болезни, атеросклерозе.

Так как Эссенциале обладает желчегонным действием, его можно использовать в составе комплексного лечения некалькулезного холецистита, дискинезии желчевыводящих протоков, холангита. Можно принимать гепатопротектор после оперативных вмешательствах на желчном пузыре, так как эссенциальные фосфолипиды предупреждают повторное образование желчных камней.

Можно принимать средство для профилактики болезней гепатобилиарной системы. ЛС будет очень полезен людям, которые принимают гепатотоксичные препараты, работают во вредных условиях, живут в регионах с плохой экологией, переедают, страдают сахарным диабетом, либо же имеют наследственную предрасположенность к заболеваниям печени и желчного пузыря.

Еще, по словам специалистов, можно пить капсулы во время подготовки к дуоденальному зондированию и оперативным вмешательствам на органах гепатобилиарной системы. Неплохо Эссенциале ФортеН помогает при печеночной недостаточности, печеночной коме и прекоме, некрозе гепатоцитов.

Капсулы нужно принимать внутрь, запивая водой. Людям, чья масса тела превышает 43 кг, рекомендуется употреблять по 2 капсулы 3 раза в день. Желательно осуществлять прием во время еды. Продолжительность лечебных мероприятий подбирается индивидуально. Длительность лечебных мероприятий от 30 до 60 суток. По необходимости курс продляется до 3-6 месяцев. В целях профилактики достаточно пить гепатопротектор в течение месяца, профилактические курсы нужно повторять 3-4 раза в год.

Противопоказания и побочные эффекты

Изучая Эссенциале Форте Н инструкцию по применению, можно обнаружить, что гепатопротектор имеет немало противопоказаний к использованию. Строго противопоказаны капсулы людям с повышенной чувствительностью к составляющим ЛС и антифосфолипидным синдромом.

Также не назначается Эссенциале Форте Н детям в возрасте до 12 лет. В период беременности и лактации средство назначается с особой осторожностью, так как достоверно неизвестно, как воздействует ЛС на женщин, которые беременны или кормят грудью.

О лекарственном взаимодействии в аннотации не упомянуто. По словам врачей, гепатопротектор нормально сочетается с антибиотиками, другими гепатопротекторами, противовирусными препаратами, сорбентами, ферментами и пр. Более того, по необходимости можно использовать Эссенциале Н и Эссенциале Форте Н одновременно. В таких случаях требуется коррекция дозировки. Отметим, что Эссенциале Н вводится внутривенно (через капельницу), внутримышечные инъекции противопоказаны.

На период лечения нужно ограничить себя в потребление алкогольных напитков, так как они снижают действенность эссенциальных фосфолипидов. Еще рекомендуется соблюдать диету, и на время терапии убрать из меню полуфабрикаты, жирные и острые блюда, газированные напитки, сладости.

Побочные эффекты:

1. Дискомфорт в желудке.
2. Послабление стула, диарея.
3. Аллергические реакции – крапивница, зуд, сыпь, экзантема, отек Квинке.
4. Тошнота.
5. Желчные колики (очень редко).

Применение ЛС в дозах, которые превышают рекомендованные, может привести к усилению выраженности побочных эффектов.

Отзывы об Эссенциале Форте Н

Люди, принимающие гепатопротектор, оставляют очень противоречивые отзывы. Некоторым пациентам Эссенциале Форте Н помог даже в тех случаях, когда более сильнодействующие ЛС животного происхождения и УДХК не помогали. По словам больных, гепатопротектор помог быстро купировать симптоматику гепатобилиарных расстройств, в том числе астенический синдром и диспепсические расстройства.

Есть и негативные комментарии. Многим людям лекарственное средство не помогло вылечиться, и даже вызвало побочные эффекты в виде аллергических реакций, диареи, болей в абдоминальной области и подреберье.

Врачи отзываются об Эссенциале Форте Н тоже по-разному. Некоторые гепатологи утверждают, что данный препарат самый эффективный в своем сегменте, и по своей действенности он сопоставим с производными аминокислот (сюда относятся Гепа-Мерц, Гептрал, Гептор).

Многие гепатологи относятся к лекарству весьма скептично. В 2003 году в США были проведенные исследования в ветеранских медицинских центрах. По результатам анализов эксперты обнаружили, что фосфолипиды не улучшают функцию печени, и даже могут вызывать активизацию воспалительных процессов при вирусном гепатите. В странах ЕС и США фосфолипиды вообще не используются, так как они признаны неэффективными на официальном уровне.

Подводя итоги, можно выделить преимущества и недостатки ЛС. К плюсам можно отнести:

• Возможность комбинирования с любыми другими препаратами для лечения печени.
• Хорошая переносимость.
• Малое количество противопоказаний.
• Комплексное воздействие.
• Доступность, так как Эссенциале Форте Н продается практически в любом аптечном пункте.
• Возможность применения в педиатрической практике. Гепатопротектор могут принимать дети, которые достигли 12-летнего возраста.

Минусы: высокая стоимость, отсутствие доказательной базы, малая эффективность при запущенных заболеваниях печени.

Групповые аналоги препарата

Гепафор

Если по каким-либо причинам Эссенциале Форте Н не подходит, можно воспользоваться другими гепатопротекторами. К примеру, хорошим заменителем является Гепафор. Данный медикамент производится компанией Партнер (Россия). Стоимость 30 капсул составляет 540-600 рублей.

Действующее вещество Гепафора – экстракт расторопши пятнистой. Содержание в одной капсуле – 100 мг. Расторопша пятнистая обладает гепатопротекторным, противовоспалительным, иммуномодулирующим, желчегонным действием.

Фармакологическое действие Гепафора:

1. Снимает воспаление в клетках печени и желчного пузыря.
2. Укрепляет иммунитет.
3. Усиливает синтез и нормализует пассаж желчи.
4. Устраняет застойные процессы в желчных путях.
5. Защищает гепатоциты от воздействия свободных радикалов.
6. Снижает активность печеночных трансаминаз, стабилизирует уровень билирубина в крови.
7. Ускоряет выведение токсинов из организма.
8. Способствует восстановлению поврежденных клеток печени.

Несмотря на разницу в составе, Гепафор и Эссенциале имеет схожие показания к применению. Так, осуществляется назначение российского гепатопротектора лицам, страдающим от , хронических интоксикаций, жирового гепатоза, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, хронического гепатита.

Принимать лекарственное средство в дозировке 3 капсулы/день. Длительность терапевтических мероприятий – от 3 до 5 недель. По необходимости терапевтические мероприятия проводятся повторно через 2-3 месяца.

Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства и детский возраст (до 12 лет). С осторожностью назначается Гепафор беременным и кормящим женщинам, а также людям с гормональными нарушениями (карцинома молочной железы/простаты/яичников, эндометриоз).

Побочные эффекты:

• Аллергические реакции.
• Послабление стула.
• Боли в абдоминальной области.
• Изжога.
• Тошнота, перерастающая в рвоту.

Урсосан

– гепатопротектор с урсодезоксихолевой кислотой. Выпускается он в виде таблеток и капсул.

Средняя цена одной упаковки (50 таблеток по 500 мг) составляет 1700-1850 рублей, а капсулы (100 капсул по 250 мг) стоят 1500-1600 рублей.

Действующий компонент обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим, гипохолестеринемическим, гиполипидемическим, холелитолитическим, гепатопротекторным действием.

1. Снижает способность желудочного рефлюктата к повреждению клеточных мембран.
2. Купирует воспалительные процессы в печени, желчных протоках и ЖПю
3. Связывает свободные радикалы, и оказывает антиоксидантное действие.
4. Укрепляет иммунитет за счет экспрессии антигенов гистосовместимости HLA-1 и HLA-2.
5. Снижает насыщенность желчи холестерином, разрушает мелкие холестериновые камни и предупреждает их повторное образование.
6. Оказывает желчегонное действие.
7. Ускоряет регенерацию поврежденных гепатоцитов.

Показания: желчнокаменная болезнь, хронические гепатиты, первичный билиарный цирроз печени, муковисцидоз, склерозирующий холангит, муковисцидоз, АБП, билиарный рефлюкс-гастрит, билиарный рефлюкс-эзофагит, дискинезия желчевыводящих путей, некалькулезный холецистит.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к УДХК и другим составляющим препарата.
• Выраженные нарушения в работе почек и поджелудочной железы
• Декомпенсация цирроза.
• Дисфункция желчного пузыря.
• Острые воспалительные процессы в кишечнике.
• Детский возраст (до 3 лет).
• С осторожностью – при беременности и лактации.
• Печеночная недостаточность.

Побочные эффекты: декомпенсация цирроза печени, кальцинирование желчных камней, диарея, боли в верхней части живота, аллергические реакции.

Поражения печени и желчного пузыря, к сожалению, крайне часто встречаются в современной медицинской практике. И далеко не всегда подобные болезни связаны с тяжелыми системными нарушениями в организме — они могут быть вызваны неправильных питанием, воздействием неблагоприятных факторов внешней среды, а также вредными привычками, в частности злоупотреблением алкогольными напитками. И сегодня для лечения и профилактики используются вещества-гепатопротекторы. Поэтому многих интересуют: вопрос о том, что представляет собой препарат «Эссенциале форте»; отзывы пациентов о его и т. д.

Препарат «Эссенциале форте»: состав и форма выпуска

Ни для кого не секрет, что недостаточное количество фосфолипидов нередко приводит к нарушению обмена жиров в организме, что, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии печени. Дефицит этих веществ и устраняют препараты-гепатопротекторы, в частности «Эссенциале форте».

Основным активным компонентом этого лекарства является комплекс так называемых эссенциальных фосфолипидов. В частности, каждая доза препарата содержит в себе фосфатидилхолин, полученный из соевых бобов. Этот комплекс на 76% состоит из холина.

Современные фармакологические компании выпускают данный препарат в двух формах — это твердые желатиновые капсулы и раствор для внутривенных инъекций («Эссенциале форте Н»). Вне зависимости от формы выпуска лекарства содержат в себе комплекс фосфолипидов.

«Эссенциале форте» выпускается в виде твердых непрозрачных желатиновых капсул коричневого цвета с маслянистым пастообразным содержимым. Для изготовления капсулы используется желатин, лаурилсульфат натрия, и красители. Полужидкое содержимое капсулы, помимо активных веществ, содержит масло соевых бобов, альфа-токоферол, твердый жир и некоторые другие компоненты.

Фармакологически свойства «Эссенциале»

Эссенциальные фосфолипиды, содержащиеся в данном препарате, максимально схожи по своей структуре с естественными фосфолипидными молекулами, которые являются компонентами клеточных мембран гепатоцитов. Поражение тканей печени, как правило, сопровождается повреждением оболочек печеночных клеток, а данный препарат восстанавливает целостность клеточных структур.

Кроме того, фосфолипидные вещества препарата характеризуются повышенной активностью, поэтому способны быстро восстанавливать функциональность печеночных тканей. Кроме того, в результате воздействия этого лекарства оболочки гепатоцитов становятся более упругими и эластичными. Данный гепатопротектор при правильном применении восстанавливает процессы жирового и белкового метаболизма, ускоряет процессы дезинтоксикации в печени, а также препятствует разрастанию соединительных тканей.

Показания к применению

На сегодняшний день данное лекарство используется для лечения и профилактики целого ряда заболеваний печени. Показанием к приему «Эссенциале» являются:

На самом деле, это далеко не все нарушения, при которых используется «Эссенциале форте». Отзывы пациента или врача подтвердят, что капсулы нередко назначают для защиты печени во время лечения антибиотиками.

Как принимать капсулы «Эссенциале форте»?

Сразу же следует отметить, что дозировки, график и длительность приема определяется исключительно индивидуально — принимать препарат самовольно не рекомендуется. Что же касается рекомендованных доз, то взрослые и подростки принимают по две капсулы два или три раза в день. Желательно употреблять лекарство во время еды, запивая небольшим количеством воды. Длительность приема препарата может колебаться в зависимости от заболевания, тяжести состояния пациента и цели (профилактика или лечение). В любом случае терапия длится не менее 2-3 недель. Некоторым пациентам рекомендуется более длительное лечение (около года).

Препарат «Эссенциале форте Н»: применение и инструкция по использованию

Сразу же следует отметить, что для эффективного лечения заболеваний печени необходима комплексная терапия, которая включает в себя как прием капсул, так и внутривенное введение лекарства. После того как исчезнут основные симптомы, можно будет отказаться от инъекций.

В данном случае дозировку также подбирает врач. Рекомендуется в среднем 2-4 ампулы объемом по 5 мл в сутки. Вводить лекарство в вену нужно очень медленно. В некоторых случаях раствор используется в чистом виде, в то время как для других пациентов его сначала разводят вместе с кровью в пропорции 1: 1. Но в любом случае жидкость для внутривенного введения запрещено разводить растворами электролитов (например, натрия хлорида).

Этот препарат редко используется для внутримышечного введения, так как может вызвать сильное раздражение и даже воспаление кожных тканей.

Многие пациенты отмечают видимый эффект от приема «Эссенциале форте». Отзыв среднестатистического пациента позволяет сделать выводы, что такое лечение действительно положительно сказывается на работе печени и состоянии всего организма.

Противопоказания к приему гепатопротектора

У этого лекарства не слишком много противопоказаний. Естественно, его нельзя принимать пациентам с повышенной чувствительностью к тому или иному составляющему веществу. Лечение этим средством запрещено, если речь идет о новорожденном (особенно недоношенном) ребенке — капсулы и инъекции разрешены пациентам старше двенадцати лет.

На сегодняшний день нет свидетельств о том, как влияет препарат на организм плода во время беременности и лактации. Потому в этот период только лечащий врач может решать, стоит ли пациентке принимать лекарство и в какой дозе. В конце концов, «Эссенциале» используют для лечения тяжелых форм токсикоза. А вот в период лактации прием нужно прекратить, так как основные компоненты препарата могут легко проникать в организм младенца вместе с грудным молоком.

Возможны ли побочные эффекты?

Препарат «Эссенциале» чаще всего хорошо переносится организмом пациента. Наличие каких-либо побочных реакций регистрируется в современной медицинской практике крайне редко. Лишь в некоторых случаях появляются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. К побочным эффектам можно отнести ощущение дискомфорта в области желудка. Некоторые пациенты жалуются на жидкий стул. Гораздо реже прием лекарства сопровождается сильной диареей.

Аллергические реакции проявляются только при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту лекарства. Аллергия сопровождается поражениями кожи. Некоторые пациенты отмечают зуд, покраснения и легкую отечность кожи, реже наблюдается крапивница и экзема.

При наличии неприятных ощущений или аллергической реакции стоит на время прекратить лечение и обратиться за советом к врачу. Возможно, специалист решит отменить препарат.

Дополнительная информация

Еще раз стоит отметить, что жидкость для инъекций может взаимодействовать с растворами электролитов. При необходимости можно использовать либо кровь пациента, либо растворы глюкозы, ксилита. Других сведений о взаимодействии «Эссенциале» с лекарственными препаратами нет.

Прием лекарства никак не влияет на зрение, способность к концентрации и поэтому не влияет на способность пациента управлять автомобилем или работать с некоторыми другими механизмами. Сведений о передозировке на сегодняшний день нет.

Препарат «Эссенциале форте»: отзывы пациентов

Как врачи, так и пациенты хорошо отзываются об этом лекарстве. Согласно статистическим опросам, в большинстве случаев «Эссенциале форте» действительно производит положительный эффект, устраняет основные симптомы заболевания печени и при правильном применении позволяет избежать рецидива. Пациенты отмечают, что уже спустя несколько дней после начала лечения исчезает боль, тошнота и ощущение тяжести в правом подреберье. Пожалуй, единственным недостатком этого средства можно считать его стоимость, так как его цена подходит далеко не каждому человеку (в районе 500 руб., плюс-минус, за 30 капсул и 1500 руб., также плюс-минус, - за 100 капсул).

» восстанавливает поврежденные клетки печени и их функции, нормализует обмен веществ, приостанавливает образование соединительной ткани. Препарат назначают при следующих заболеваниях: хронический гепатит, жировая дистрофия, псориаз, цирроз, токсические поражения печени (алкоголь, лекарства, тяжелые металлы), алкогольная дистрофия, поражение печени при радиации, .

«Эссенциале форте» выпускается в форме капсул для приема внутрь, раствора для инъекций. Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом. Взрослым и подросткам, имеющим возраст старше двенадцати лет, обычно назначают по 2 капсулы (600 мг) препарата 2-3 раза в день. После 3-4 недель применения «Эссенциале форте» следует перейти на поддерживающие дозы (одна таблетка два-три раза в день). Капсулы можно пить во время еды. Их проглатывают целиком и запивают небольшим количеством воды. Продолжительность приема препарата не ограничена, она должна составлять не менее двух-трех месяцев. Для достижения положительного эффекта препарат нужно принимать от 2 до 10 месяцев. Прием «Эссенциале форте» не освобождает от необходимости прекращения употребления веществ, которые наносят вред печени (например, алкоголь).

Лекарственное средство в виде раствора для инъекции назначают и детям старше двенадцати лет в дозе по 250мг (5 мл) 1-2 раза в день. Продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально. Для разведения препарата нельзя использовать растворы электролитов. Вводить его нужно внутривенно, медленно. Противопоказано вводить «Эссенциале форте» в мышцу, инъекция может вызвать сильное раздражение.

При использовании раствора «Эссенциале форте» его нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами.

Противопоказания, побочные действия «Эссенциале форте»

Не рекомендуется использовать « Эссенциале форте» при повышенной чувствительности к препарату. Средство противопоказано новорожденным и недоношенным детям. Во время беременности следует использовать препарат под наблюдением врача.

В случае необходимости средства в период лактации следует прервать грудное вскармливание на период лечения.

По отзывам прием «Эссенциале форте» может вызвать следующие побочные действия: тошноту, вздутие, дискомфорт в области живота, диарею. В некоторых случаях могут появиться аллергические реакции, крапивница, кожный зуд, дерматит. В большинстве случаев негативные проявления исчезают после уменьшения дозы препарата.