Факторы риска и варианты лечения крайних стадий гипертонии. Стадии, степени, риски гипертонической болезни и особенности классификаций В зависимости от уровня давления существует три степени гипертонии

Если пациенту поставлен диагноз гипертонической болезни 3 степени риск 4 — что это такое? Данная форма недуга — самая опасная, так как поражает многие органы-мишени. При таком диагнозе чрезвычайно важно проводить адекватное медикаментозное лечение и вести соответствующий образ жизни.

Это заболевание сердечно-сосудистой системы имеет достаточно сложную градацию в зависимости от уровня артериального давления (АД), степени тяжести и характера течения, осложнений. Диагноз артериальной гипертензии 3 степени ставится, когда у пациента систолическое (верхнее) давление составляет 180, а диастолическое (нижнее) — 100 мм ртутного столба.

Для сравнения: при гипертонии 2 степени показания тонометра колеблются в пределах от 160 до 179 для верхнего АД и от 100 до 109 мм ртутного столба для нижнего АД. У пациентов, длительно болеющих гипертензией 2 степени, велик риск ее перехода в самую опасную — 3 степень.

При этой форме патологии поражаются внутренние органы и системы организма. Первыми мишенями гипертонии, которую справедливо называют незаметно подкрадывающимся «тихим убийцей», чаще становятся почки, глазная сетчатка, легкие, поджелудочная железа. Состояние больного значительно ухудшается, если гипертония осложнена атеросклерозом.

Кроме того, классификацией гипертензии предусматривается градация болезни по группам риска:

риск 1 (низкий);
риск 2 (средний);
риск 3 (высокий);
риск 4 (очень высокий).

Органы-мишени начинают поражаться при гипертонической болезни 3 степени 3 группы риска. Высокое АД обычно оказывает разрушительное действие преимущественно на один из них. В зависимости от этого различают почечную, сердечную и мозговую разновидности гипертонии. Особо выделяют злокачественную форму заболевания, когда увеличение значений АД нарастает с угрожающей скоростью.

Установление степени и риска гипертонии необходимо, чтобы правильно подобрать для пациента препараты, снижающие АД, и определить их дозировки. Ведь он должен принимать такие лекарства пожизненно. Если же лечащий врач проводит неадекватную терапию, это чревато гипертоническими кризами, которые из-за сверхвысоких значений АД могут привести к тяжелейшим последствиям.

Осложнения заболевания

Гипертонические кризы — грозное явление, которым весьма часто сопровождается гипертоническая болезнь 3 степени с риском 4. Дело не только в таких тяжелых внешних их проявлениях, как острые сердечные боли, нарушение речи, потеря сознания. С каждым гипертоническим кризом в организме появляются новые патологические изменения, которые быстро прогрессируют и угрожают жизни человека.

Гипертония 3 степени риск 4 — форма заболевания, при которой возникают такие осложнения:

необратимые изменения в сердце (нарушения ритма, шумы, гипертрофия левого желудочка и др.), приводящие к сердечной астме, острой сердечной недостаточности;
инфаркт миокарда;
почечная недостаточность;
расслоение аорты, геморрагии (внутренние кровотечения);
дистрофия сетчатки, атрофия зрительного нерва, частичная или полная слепота;
отек легких;
инсульт;
деградация личности, деменция (слабоумие).

Инвалидность при гипертонии 3 степени — реально маячащая перспектива, поскольку по мере прогрессирования недуга больной утрачивает трудоспособность, ему все труднее обслуживать себя самостоятельно. В зависимости от степени тяжести состояния пациенту может быть присвоена 2 или 1 группа инвалидности. Больной оказывается на диспансерном учете и нуждается в периодическом санаторно-курортном лечении.

Причины и признаки недуга

Факт наличия гипертонии 3 степени красноречиво свидетельствует о том, что заболевание явно запущено. Пациент либо плохо лечился, либо легкомысленно отказывался от лечения на более ранних стадиях недуга. К большому сожалению, случаи, когда пациенты игнорируют симптомы, свидетельствующие о том, что у них развивается артериальная гипертония, далеко не единичны.

К тому же болезнь у таких больных неуклонно прогрессирует, если оказывают влияние неблагоприятные факторы:

избыточный вес;
сидячий образ жизни;
возраст после 40 лет;
частая подверженность стрессам;
злоупотребление алкоголем, курение;
наследственная предрасположенность.

При гипертонии 3 степени риск 3 патология обычно быстро обостряется до риска 4. Постоянными «спутниками по жизни» становятся такие болезненные симптомы:

резкие, зачастую немотивированные скачки АД;
сильные головные боли;
острые боли в области сердца;
«мушки», потемнение в глазах;
головокружения, ухудшение координации движений;
тахикардия (учащенное сердцебиение);
бессонница;
ухудшение памяти;
частичная потеря чувствительности в пальцах ног, рук;
отеки лица, конечностей.

Все эти симптомы — следствие патологического артериального давления выше 180 мм ртутного столба. Нередки при гипертонии 3 стадии с риском 4 гипертонические кризы. Они протекают особенно тяжело. Во время таких приступов пациента одолевают острые симптомы болезни вплоть до потери сознания.

Гипертония при беременности

Вынашивание ребенка матерью, которая серьезно больна гипертензией, связано с высоким риском гестоза — нарушения работы жизненно важных органов, особенно системы кровообращения. Такое осложнение чревато для нее почечной недостаточностью, отеком легких, отслоением сетчатки и даже расстройством функций головного мозга. А плоду при спазмах сосудов угрожают гипоксия (кислородное голодание, удушье), пороки развития, мертворождение.

Когда беременность протекает на фоне гипертонии, гестоз осложняет период вынашивания ребенка примерно у каждой второй женщины. При этом, как правило, артериальное давление повышается еще больше, оно заметно хуже регулируется гипотензивными препаратами. Страдают почки, появляются отеки, в крови и моче обнаруживается белок.

В связи с этим выделяют 3 группы риска:

Благополучная беременность возможна при гипертонии начальной, I степени, если в ранние сроки она дает гипотензивный эффект.
Беременность условно допустима у женщин с гипертензией I и II степеней при условии, что она не оказывает гипотензивного влияния в первом триместре.
Беременность абсолютно противопоказана, если гипертония протекает в умеренной, тяжелой или злокачественной форме.

Лечение заболевания

Как лечить гипертонию 3 степени с риском 4? Чтобы не допустить или хотя бы отдалить возможные осложнения, необходимо строжайше выполнять все рекомендации терапевта, кардиолога, невролога, офтальмолога. Исключительно важно регулярно принимать препараты от гипертонии в дозировках, назначенных врачом.

Кроме того, пациенту следует:

существенно уменьшить потребление соли и жидкостей;
придерживаться легкой, сбалансированной диеты с преобладанием овощей, фруктов;
отказаться от алкоголя, никотина, крепкого чая, кофе;
вести умеренно активный образ жизни с посильными физическими нагрузками;
оптимизировать вес тела;
избегать сильных стрессов, депрессий.

При гипертонии 3 степени с риском 4 для снижения АД обычно назначают гипотензивные препараты пролонгированного действия, мочегонные средства. Облегчить состояние, вызванное сердечной недостаточностью, помогают нитраты. Мозговое кровообращение нормализуют ноотропные препараты в комбинации с витаминно-минеральными комплексами.

Можно подключать и народные средства: свекольный сок, настои боярышника, валерианы и барвинка. Весьма быстро снижают АД компрессы 5% уксуса на пятки. Гипертония 3 стадии с риском 4 — тяжелая патология. Но при адекватном лечении можно поддерживать достаточно высокое качество жизни.

Гипертония - довольно серьезное заболевание, которое влияет на общее постоянное состояние здоровья, а также на сердце и все кровеносные сосуды. Если у вас был установлен такой диагноз, необходимо тщательно и постоянно следить за собой и при резких ухудшениях обращаться к лечащему врачу. Какие есть степени заболевания? Есть ли риск получения инфаркта или инсульта?

Степени гипертонической болезни

Легкая 1 степень. На первой стадии болезни артериальное давление постоянно прыгает: повышается, самостоятельно возвращается к нормальному показателю. Гипертония 1 степени возникает из-за сильных переживаний, нервного перенапряжения.

Умеренная 2 степень. Давление повышается еще больше и уже труднее стабилизируется. Все реже показатели сами приходят в норму. Также период нормального артериального давления длится недолго.

Тяжелая 3 степень. Гипертония этой степени превышает самые высокие показатели. Эта стадия отличается стабильно повышенным артериальным давлением. Чувство слабости сопровождает понижение показателей. Болезнь начинает проявлять неприятные симптомы: боль в грудной клетке, плохая память и концентрация внимания.

Степени риска гипертонической болезни

Кто склонен к активному развитию заболеваний сосудов и сердца? Риск гипертонии повышается при нескольких факторах:

постоянная усталость;
генетическая расположенность;
малоподвижный образ жизни.

Стресс. Гипертония в 10% случаев вызывается повышением адреналина в крови - гормона стресса. В процессе постоянного воздействия на ваш организм адреналин сужает просветы кровеносных сосудов. В результате слишком сильно повышается нагрузка на сердце.

Курение. Врачи достаточно часто занимаются лечением гипертонии у курящих. У пациентов, которые по определенным причинам не могут отказать себе в сигаретах, инфаркт миокарда и инсульты встречают намного чаще.

Сахарный диабет. Если инсулин вырабатывается организмом в недостаточном объеме, нарушается естественный обмен веществ. В результате же на стенках артерии может откладываться холестерин, которые приводит к непременному образованию атеросклеротических бляшек, развитию прогрессирующего атеросклероза.

Ожирение. Жир откладывается на поверхности органов и внутри сосудов. Из-за таких вредных скоплений артерия сильно сужается, что приводит к нарушениям кровотока.

Прием гормональных контрацептивов. При использовании таких препаратов чаще наблюдается гипертоническая болезнь у курящих девушек. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, стоит ли отменять прием гормонов.

Высокое потребление соли. Натрий отлично регулирует водный баланс организма. Если употреблять в пищу большое количество соли или же соленых продуктов, у вас будет задерживаться лишний натрий и жидкость, которая повышает отеки.

Повышенный холестерин. При высокой концентрации холестерина на стенках сосудов начинают откладываться небольшие бляшки. Со временем они начинают расти, а просвет артерии сужается. В результате активно развивается атеросклероз.

Климакс. С возрастом значительное влияние оказывают гормоны половых желез. В этом случае можно говорить о климактерической распространенной гипертонии. Женщинам в трудный период менопаузы назначают активную терапию.

Возраст. Люди, которым более 50 лет, нуждаются в активном и результативном лечении артериальной гипертонии. Это непосредственно связано с тем, что их сердечная и сосудистая системы уже довольно изношены, поэтому подвержены заболеваниям.

Нарушение работы систем. Гормоны действительно играют очень важную роль в регулировке артериального давления. Больше всего действуют гормоны щитовидки, поджелудочной железы, а также гипофиза.

Диагностировав гипертонию, врач указывает риск и степени возникновения инфаркта, инсульта в ближайшие лет 10. В зависимости от самой стадии болезни и склонности к ее постоянному развитию выделяют аж 4 степени риска.

Риск 1. У пациентов с первой степенью риска гипертония приводит к небольшим осложнениям. В эту группу относят больных без различных факторов риска, которые были перечислены выше.
Риск 2. Риск степени 2 гипертонической болезни означает, что осложнения наступают у 15% пациентов. Если есть несколько показателей из перечня выше, то больных, у которых был риск 1, относят уже в эту группу.
Риск 3. В эту группу вошли больные с тяжелой стадией гипертонии. Даже если нет факторов риска - диабета и ожирения - у пациентов возникает риск 3 уровня. Вероятность возникновения острого инфаркта или инсульта равна 30%. Проявление 3 степени риска возможно и у первой, второй стадии развития недуга, если есть большое количество факторов.
Риск 4. Если возникает риск гипертонической болезни 4 степени, вероятность появление инсульта или обширного инфаркта в ближайшие года превышает даже 30%. Уровню риска 4 гипертонии подвержены курящие пациенты, имеющие диабет или другие факторы риска. Чем больше показателей, тем выше вероятность появления осложнений. Необходимо помнить о том, что риск 4 любой степени гипертонии - это уже очень серьезно. Необходимо часто наведываться к лечащему врачу, который контролирует течение болезни. Риск 4 может вызвать негативные последствия, поэтому надо следить за здоровьем и максимально понизить степени риска.

Наличие факторов риска	Степень гипертонической болезни
Наличие факторов риска	1-я степень	2-я степень	3-я степень
Нет факторов риска
1-2 фактора риска			Очень высокий
Больше 3 факторов риска или сильно поражены органы‑мишени			Очень высокий
Ассоциированные клинические состояния	Очень высокий	Очень высокий	Очень высокий

Риск гипертонии 4: лечение недуга

Чтобы успешно лечить сердечную и сосудистую систему при гипертонии, у которой риск 4, необходимо:

Правильно питание. Гипертония любой степени требует правильного рациона. Надо уменьшить количество мучной, жирной и сладкой еды. Чтобы сохранить здоровые сосуды, постарайтесь ограничить и потребление соли. Добавляйте в пищу разные травы - они сделают еду не такой пресной.

Откажитесь от сигарет. У вас выявили риск 4 гипертонии? Помните, что при курении просветы вен и артерий сужаются, а эритроциты начинают попросту слипаться. В результате появляются небольшие комки, которые оседают на стенках сосудов, мешая нормальному кровотоку. По официальной статистике, медикаментозная терапия артериальной гипертонии риска 4 с отказом от курения намного эффективнее.

Минимальное волнение. Чтобы все системы организма работали идеально, постарайтесь не нервничать по пустякам. Научно доказано, что на руководящий должностях, например, риск гипертонической болезни 4 намного выше.

Употребляйте витамин Е и С. Когда у пациента обнаружен риск 4 гипертонии, рекомендуется употреблять побольше полезных веществ. Эти витамины укрепляют стенки всех сосудов и повышают их природную эластичность. Когда лечится риск 4, надо кушать овощи и разные фрукты в абсолютно сыром виде.

Риск гипертонии 4 не является запретом для активного образа жизни. Вам посоветуют постепенно заниматься разными физическими нагрузками. Регулярная физкультура тренирует работу сердца. У неподготовленных пациентов начинает появляться одышка и повышение артериального давления. Необходимо каждый день заниматься лечебной физкультурой хотя бы по минут 15.

Постоянно следите за калием. Это важный микроэлемент, который отвечает за правильную работы сердечной мышцы. Также он активно участвует в подаче импульсов, то есть поддерживает постоянный ритм сердца. Когда есть риск 4 гипертонии, часто возникают аритмии.

Чтобы ваше сердце сохранило здоровье и эффект от лечения значительно усилился, увеличьте количество сухофруктов в своем рационе. Например, изюма, кураги персиковой и абрикосовой, чернослива и вкусных сушеных вишен.

Конечно, гипертония - это не приговор. Но стоит лишний раз последить за свои здоровьем, чтобы не спровоцировать осложнения.

Все фотоматериалы взяты с сайта Google.Images.ru

При таком диагнозе чрезвычайно важно проводить адекватное медикаментозное лечение и вести соответствующий образ жизни.

Классификация патологии

Кроме того, классификацией гипертензии предусматривается градация болезни по группам риска:

Осложнения заболевания

Гипертонические кризы - грозное явление, которым весьма часто сопровождается гипертоническая болезнь 3 степени с риском 4. Дело не только в таких тяжелых внешних их проявлениях, как острые сердечные боли, нарушение речи, потеря сознания. С каждым гипертоническим кризом в организме появляются новые патологические изменения, которые быстро прогрессируют и угрожают жизни человека.

Гипертония 3 степени риск 4 - форма заболевания, при которой возникают такие осложнения:

необратимые изменения в сердце (нарушения ритма, шумы, гипертрофия левого желудочка и др.), приводящие к сердечной астме, острой сердечной недостаточности;
инфаркт миокарда;
почечная недостаточность;
расслоение аорты, геморрагии (внутренние кровотечения);
дистрофия сетчатки, атрофия зрительного нерва, частичная или полная слепота;
отек легких;
инсульт;
деградация личности, деменция (слабоумие).

Инвалидность при гипертонии 3 степени - реально маячащая перспектива, поскольку по мере прогрессирования недуга больной утрачивает трудоспособность, ему все труднее обслуживать себя самостоятельно. В зависимости от степени тяжести состояния пациенту может быть присвоена 2 или 1 группа инвалидности. Больной оказывается на диспансерном учете и нуждается в периодическом санаторно-курортном лечении.

Причины и признаки недуга

К тому же болезнь у таких больных неуклонно прогрессирует, если оказывают влияние неблагоприятные факторы:

избыточный вес;
сидячий образ жизни;
возраст после 40 лет;
частая подверженность стрессам;
злоупотребление алкоголем, курение;
наследственная предрасположенность.

резкие, зачастую немотивированные скачки АД;
сильные головные боли;
острые боли в области сердца;
«мушки», потемнение в глазах;
головокружения, ухудшение координации движений;
тахикардия (учащенное сердцебиение);
бессонница;
ухудшение памяти;
частичная потеря чувствительности в пальцах ног, рук;
отеки лица, конечностей.

Все эти симптомы - следствие патологического артериального давления выше 180 мм ртутного столба. Нередки при гипертонии 3 стадии с риском 4 гипертонические кризы. Они протекают особенно тяжело. Во время таких приступов пациента одолевают острые симптомы болезни вплоть до потери сознания.

Гипертония при беременности

Вынашивание ребенка матерью, которая серьезно больна гипертензией, связано с высоким риском гестоза - нарушения работы жизненно важных органов, особенно системы кровообращения. Такое осложнение чревато для нее почечной недостаточностью, отеком легких, отслоением сетчатки и даже расстройством функций головного мозга. А плоду при спазмах сосудов угрожают гипоксия (кислородное голодание, удушье), пороки развития, мертворождение.

В связи с этим выделяют 3 группы риска:

Благополучная беременность возможна при гипертонии начальной, I степени, если в ранние сроки она дает гипотензивный эффект.
Беременность условно допустима у женщин с гипертензией I и II степеней при условии, что она не оказывает гипотензивного влияния в первом триместре.
Беременность абсолютно противопоказана, если гипертония протекает в умеренной, тяжелой или злокачественной форме.

Лечение заболевания

Кроме того, пациенту следует:

существенно уменьшить потребление соли и жидкостей;
придерживаться легкой, сбалансированной диеты с преобладанием овощей, фруктов;
отказаться от алкоголя, никотина, крепкого чая, кофе;
вести умеренно активный образ жизни с посильными физическими нагрузками;
оптимизировать вес тела;
избегать сильных стрессов, депрессий.

Можно подключать и народные средства: свекольный сок, настои боярышника, валерианы и барвинка. Весьма быстро снижают АД компрессы 5% уксуса на пятки. Гипертония 3 стадии с риском 4 - тяжелая патология. Но при адекватном лечении можно поддерживать достаточно высокое качество жизни.

Риск ССО. Сердечно-сосудистые осложнения: как распознать

Гипертоническая болезнь по статистике выявляется у каждого 3 человека в возрасте от 40 лет и выше. Её бессимптомное течение на начальном этапе приводит к тому, что заболевание быстро прогрессирует, переходя в осложнённую форму. Риск ССО на 3 и 4 стадии гипертензии возрастает в несколько раз, что является опасным явлением для здоровья и жизни в целом. Предотвратить развитие сердечно-сосудистых осложнений можно только своевременным выявлением и лечением основной болезни – гипертонии, с помощью лекарственных средств и коррекции образа жизни в целом.

Кто входит в группу риска сердечно-сосудистых осложнений

Гипертония относится к хроническим заболеваниям, которые не вылечиваются полностью, особенно при отсутствии правильной терапии на начальной стадии. Со временем болезнь приводит к нарушениям в работе и структуре внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой системы. Выделяют несколько групп риска по ССО:

Низкой степени. В эту группу входят люди, чей возраст превышает отметку 50 лет, у них есть подтверждённая клинически артериальная гипертензия начальной стадии и отсутствуют недуги сердца и сосудов.
Средней степени. Пациенты, входящие в эту группу риска, имеют факторы, способствующие на фоне ГБ привести к развитию сердечно-сосудистых осложнений. К этим факторам относят ГБ, атеросклероз, сахарный диабет, зрелый возраст, наличие близких родственников, страдающих гипертензией.
Высокой степени. Эта группа включает больных с тяжёлыми формами гипертонии, при которой во время диагностики выявляют нарушения, такие как гипертрофия ЛЖ, патологии в почках.
Повышенной степени риска. Больше всего подвержены развитию сердечно-сосудистых осложнений те, кто перенёс или имеет тяжёлые патологии в виде ишемической болезни, инфаркта, острого нарушения мозгового кровообращения, недостаточности почек или сердца. В эту группу входят пациенты, у которых гипертензия протекает одновременно с сахарным диабетом.

Раньше было принято считать, что сердечно-сосудистые осложнения у людей с гипертензией развиваются по мере прогрессирования болезни. Однако сейчас специалисты в группу риска вносят людей, которые имеют ряд провоцирующих факторов по развитию ССО, не зависимо от степени гипертензии. К таким факторам можно отнести недостаточную физическую нагрузку, наличие лишнего веса, сахарного диабета, хронический стресс, неправильное питание, нарушения в работе эндокринных органов.

Как можно распознать ССО

Узнать, что в организме происходит патологический процесс, который может повлиять на дальнейшее качество жизни, можно по ряду признаков и симптомов. Первое, на что нужно обратить внимание, это постоянно поднятое артериальное давление.

Риск возникновения ССО возрастает при отметке АД 180 на 110, которое сопровождается появлением:

головокружения и сильных пульсирующих головных болей;
потери остроты зрения;
слабости в верхних и нижних конечностях;
тошноты, иногда рвоты;
чувства нехватки дыхания;
тревожности;
болей за грудиной.

В результате ГБ стенки сосудов повреждаются, их просвет сужается, кровообращение нарушается. От этого страдают все внутренние органы и системы, ухудшается общее самочувствие человека.

Какие могут быть осложнения при ССО

Осложнения сердечно-сосудистого характера при ГБ – реальность для каждого человека, имеющего данное заболевание в анамнезе. Изменения при этом могут произойти в области:

Сердца. В нём происходит расширение левого желудочка, ухудшение эластических свойств миокарда. По мере прогрессирования болезни работа ЛЖ нарушается, что может вылиться в сердечную недостаточность, если не будет своевременно проведено лечение. К тому же при поражении крупных сосудов велика вероятность развития инфаркта, что опасно летальным исходом.
Мочевыделительных органов. В почках активно происходит кровообращение, которое нарушается при ГБ. Это может закончиться хронической почечной недостаточностью.
Головного мозга. Гипертензия приводит к нарушению кровообращения по всему организму, в том числе и в мозге. В результате он испытывает нехватку питания и кислорода, что чревато ухудшением памяти, снижением внимания, развитием болезней, сопровождающихся снижением интеллектуальных возможностей. Нередко в сосудах на фоне повышенного АД образовываются кровяные сгустки, которые могут привести к нарушению кровотока и развитию инсульта.
Зрительных органов. На фоне постоянно повышенного давления острота зрения у человека снижается. Вдобавок ко всему он постоянно будет ощущать чувство давления в области глаз, что проявится сонливостью, снижением работоспособности.

При гипертензии 3 и 4 степени риски развития осложнений возрастают в несколько раз. Все патологии опасны и ведут к сокращению жизни больного, с нарушением её качества. Предотвратить это всё можно только своевременным лечением, включающим медикаментозные средства, диету и т.д.

Лечение патологии: как избежать развития ССО

Избежать развитие ССО можно только своевременным лечением гипертензии, которая проявляется раздражительностью, снижением внимания и памяти, одышкой, головными и сердечными болями. В качестве лечения назначают систематический приём:

мочегонных средств;
ингибиторов АПФ;
блокаторов кальциевых каналов;
блокаторов рецепторов и т.д.

Дополнительно в состав комплексной терапии входит специальная диета, которая исключает употребление продуктов, негативно влияющих на сосуды. Обязательно из рациона исключают или ограничивают приём соли, жареные, жирные и копченые блюда. Запрещено употребление солений, острых блюд, кофе, полуфабрикатов, крепкого чая.

Специалисты советуют людям с ГБ пересмотреть свой образ жизни, избавиться от вредных привычек, заняться подходящим спортом. Можно ежедневно выходить на пешие прогулки, выполнять несложные упражнения в домашних условиях. По возможности нужно избегать стрессов, хорошо высыпаться, отказаться от работы на вредных производствах.

Артериальная гипертензия 3 степени: возможные риски и угроза инвалидности

Выявленное высокое давление может свидетельствовать о развитии гипертонии. Она является болезнью хронического типа, которая затрагивает органы-мишени (глаза, сердце, сосуды, почки, мозг). Гипертония имеет четыре степени тяжести. Первая и вторая не особо вредят организму, но при отсутствии лечения оказывают свое негативное воздействие. Гипертония 3 степени имеет высокую вероятность развития осложнений. Для нее свойственно давление равное 180/110 мм рт. ст. Шанс повреждения органов- мишеней будет зависеть от группы риска. Она определяется количеством провоцирующих появление и развитие патологии факторов.

Стадии заболевания

Артериальная гипертензия классифицирована по степени тяжести следующим образом:

Первый этап. Для болезни легкой степени тяжести свойственно давление от 140/90 до 159/99 мм рт. ст. Такие показатели не представляют особой опасности для органов-мишеней. Проявляется гипертонический криз крайне редко.
Второй этап. Гипертония 2 стадии называется умеренной. Она проявляется показателями не более 179/109 мм рт. ст. Для второго этапа развития болезни свойственна гипертрофия (увеличение) сердца и легкое поражение почек. Гипертонический криз имеет среднюю вероятность возникновения.
Третий этап. Гипертония 3 стадии представляет опасность для жизни больного из-за высокого риска развития различных осложнений. Для нее свойственно хроническое течение. Кровяное давление подскакивает выше 180/110 мм рт. ст. и к допустимым показателям уже фактически не опускается. Постепенно развивается сердечная и почечная недостаточность. Вероятность возникновения гипертонического криза высокая.
Четвертый этап. Для 4 степени тяжести гипертонии свойственно тяжелое поражение органов-мишеней и постоянные гипертонические кризы. Наиболее частым финалом является полная потеря трудоспособности и летальный исход.

Артериальная гипертензия фиксируется врачом при разовом повышении давления. Для диагностирования гипертонии потребуется не менее двух-трех подтверждений в разные дни и время.

Доброкачественная форма патологии имеет низкую скорость развития. Осложнения и приступы повышения давления возникают редко. Для лечения хватит применения народных средств медицины и полноценного отдыха. Особых неудобств больной не испытывает.
Злокачественная разновидность патологии быстро развивается. Для нее свойственны частые приступы повышения давления. Стабилизируется состояние путем принятия медикаментов с гипотензивным эффектом. Инвалидность наступает в большинстве случаев.

Классифицируется болезнь по форме течения:

Переходящая форма патологии проявляется редкими приступами высокого давления. Сердечно-сосудистая система функционирует без сбоев.
Стабильная артериальная гипертензия проявляется часто. У больного наблюдается гипертрофия сердечного желудочка и сужения глазных сосудов.
Склеротическая стадия заболевания наиболее опасна, так как органы-мишени уже сильно повреждены. Развивается при этом сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт и другие болезни.

Возможные осложнения

Артериальная гипертензия 3 степени имеет свой определенный риск ССО (сердечно-сосудистых осложнений). Зависит он от воздействия следующих факторов:

злоупотребление вредными привычками;
ожирение;
пожилой возраст (после 50);
недосыпание;
эндокринные сбои (сахарный диабет);
отсутствие физической активности;
генетическая предрасположенность;
заболевания органов-мишеней;
постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
беременность;
неправильно составленный рацион питания.

Риск поражения органов-мишеней увеличивается в зависимости от степени болезни и количества отягощающих факторов. В процентном сочетании это выглядит следующим образом:

Риск 1 уровня является базовым и присваивается при отсутствии факторов, влияющих на развитие осложнений. Шанс их возникновения не превышает 15%.

Риску 2 уровня свойственно от 1 до 3 отягощающих факторов. В этом случае осложнения проявляются с вероятностью 15-20%.
Риск 3 уровня свойственен тяжелым формам гипертонической болезни. Его присуждают людям с 3 и больше раздражающими факторами. Осложнения возникают в 20-30% случаев.
Риск 4 уровня присвоен людям, у которых больше 3 отягощающих факторов. Осложнения проявляются в 30% случаев или уже развились на момент диагностики.

Гипертоническая болезнь 3 степени проявляется рисками 3-4 уровня. Количество факторов, влияющих на развитие патологии, в этой ситуации не играет роли. Давление от 180/110 мм рт. ст. и выше уже свидетельствует о скором развитии осложнений или они уже присутствуют. Для болезни свойственны такие особенности их развития:

Гипертония 3 степени риск 3 уровня проявляется высоким шансом развития осложнений на органы-мишени. Ставится диагноз преимущественно людям, страдающим от сахарного диабета, болезней почек и имеющим атеросклеротические изменения в сосудах. При гипертонической болезни 3 степени риском 3 уровня стенокардия (боль в области сердца) не проходит. Полностью устранить последствия болезни не получится, но есть возможность облегчить состояние больного симптоматической терапией.
Гипертония 3 степени риск 4 уровня проявляется осложнениями в каждом третьем случае. Для патологии свойственна ярко выраженная клиническая картина. Больной страдает от слабости, мушек перед глазами и не проходящих головных болей. У него наблюдается повышенная потливость и снижается уровень умственных способностей. При гипертонии 3 степени 4 группы риска часто возникают гипертонические кризы, имеющие тяжелое течение. Периодически больной теряет сознание и жалуется на сильные боли в сердце.

Осложнения и последствия болезни

Артериальная гипертония 3 степени проявляется стойким повышением давления, из-за которого тонус сосудистых стенок постоянно повышен. Постепенно их состояние ухудшается. Стенки сосудов становятся хрупкими и проницаемыми, что влечет сбои по всему организму.

Осложнения на головной мозг

Высокое давление ведет к развитию атеросклеротических бляшек в церебральных (мозговых) сосудах. На этом фоне происходят сбои в обменных процессах головного мозга больного. Проявляется осложнение следующей симптоматикой:

сбои в координации движений;
снижение умственных способностей;
интенсивные головные боли.

Постепенно развивается гипертоническая энцефалопатия. В зависимости от тяжести болезни больному будет присвоена группа инвалидности (1, 2). При тяжелом течении гипертонии возникает риск развития острого сбоя в мозговом кровообращении (инсульта). Он возникает по одному из двух сценариев:

Ишемический инсульт является следствием закупорки сосуда тромбом. Мозговые ткани не получают достаточного питания и постепенно отмирают.
Геморрагический инсульт проявляется из-за разрыва сосуда.

Осложнения на сердце

Артериальная гипертензия заставляет сердце сокращаться быстрее обычного. Если не купировать болезнь, то со временем гипертрофируется левый желудочек. Утолщенная стенка сердечной мышцы теряет свою эластичность. Постепенно проблема может перейти на правый желудочек. При этом наблюдается следующая клиническая картина:

покраснение лица и шеи вследствие переполнения кровью сосудов;
побледнение рук и ног;
чрезмерное потоотделение;
выраженная пульсация шейных вен;
общая слабость;
туман перед глазами.

Если не остановить развитие патологии, то постепенно сердечная мышца истощается и развивается ее недостаточность. В зависимости от тяжести поражения сердца человеку будет присвоена группа инвалидности.

Осложнения на почки

По мере развития гипертонии в почках активируются следующие патологические процессы:

недостаточное питание почек из-за слабого кровоснабжения;
уменьшение степени фильтрации почечных канальцев.

Постепенно развивается почечная недостаточность. Она часто приводит больного к инвалидности.

Осложнения на глаза

Артериальная гипертензия нарушает питание глазных яблок, что проявляется следующими симптомами:

ухудшение остроты зрения;
появление мушек перед глазами;
уменьшение поля видимости.

Фактически у каждого больного артериальной гипертонией 3 степени повышено давление внутри глазного яблока. Если ничего не предпринимать, то начнет развиваться глаукома, которая ведет к слепоте и утрате дееспособности.

Осложнения на сосуды

При гипертонии сосудистые стенки постоянно испытывают нагрузку, что ведет к их гипертрофии и сужению русла сосудов. У больного при этом нарушается кровоток. Усугубляется ситуация развитием атеросклеротических бляшек.

Суженное сосудистое русло ведет к следующим последствиям:

нехватки питания в органах и тканях;
аневризме (выпячиванию стенки аорты).

Хроническая нехватка питания снижает трудоспособность больного. При отсутствии лечения его ожидает летальный исход.

Присуждение группы инвалидности

Группа инвалидности дается человеку, ориентируясь на его способность самостоятельно себя обслуживать. При артериальной гипертонии 3 уровня она присуждается в обязательном порядке. Если у больного 3 тип риска, то дается вторая группа. Инвалидность первой степени присваивается, если человек стал полностью недееспособным. Обычно происходит это при наличии 4 уровня риска осложнений.

Гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3: можно получить инвалидность?

Специалистами выявлена группа патологий, которые относят к категории заболеваний современного общества. Эти недуги обуславливаются течением процессов в социуме, изменениями в ритме и образе жизни в сторону ускорения. Несомненно, это сказывается и на состоянии здоровья. Одной из причин утраты трудоспособности, прогрессирования разных недугов, смертности считается диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени». Врачи с особым вниманием выделяют именно данную стадию патологии, поскольку она выступает в качестве переходного состояния, считается некой гранью между обычным и более тяжелым течением заболевания и его последствиями.

Важность проблемы

Как показывает практика, гипертоническая болезнь 1, 2 степени значительно «помолодела» в последние годы. При этом первой стадии патологии пациенты не уделяют должного внимания. Особенно это касается ситуаций, когда недуг не сопровождается какими-либо тягостными проявлениями, нарушающими привычных ход жизни. За помощью люди начинают обращаться лишь тогда, когда им становится действительно плохо. Это способствует возникновению кризов на фоне молниеносного повышения давления до критических цифр. В результате, когда люди приходят к врачам, у них выявляется гипертоническая болезнь 2, 3 степени. А зачастую патология минует вторую стадию, переходя сразу из первой в третью. Последняя проявляется достаточно тяжелыми осложнениями – инсультом, инфарктом. Именно это обстоятельство и послужило тому, что гипертоническая болезнь 2 степени занимает особое место в кардиологии сегодня.

Общие сведения о патологии

Гипертоническая болезнь представляет собой недуг, имеющий хронический характер. Основным проявлением является артериальная гипертензия. В соответствии с мировыми стандартами гипертонической болезнью считается состояние, при котором отмечается повышение нормальных показателей АД: систолическое - более 140 единиц, диастолическое - свыше 90. Неотъемлемым условием фиксации ГБ считается троекратное измерение параметров в течение дня либо двукратное определение повышенных цифр на протяжении недели. В прочих случаях состояние является просто артериальной гипертензией ситуационного или симптоматического характера, носящей приспособительную функцию. Фактически в качестве единственного подтверждения артериальной гипертензии на любом этапе выступает тонометрическое измерение показателей. В случае первичного проявления патологию называют эссенциальной либо просто гипертонической болезнью. При обследовании непременно необходимо исключить иные факторы, провоцирующие изменения показателей. В частности, к ним относят патологию почек, гиперфункцию надпочечников, гипертиреоз, неврогенную гипертензию, феохромоцитому и прочие. При наличии какого-либо из перечисленных недугов диагностировать гипертоническую болезнь нельзя.

Причины патологии

Среди провоцирующих факторов, которыми может быть обусловлена гипертоническая болезнь, следует отметить:

Генетическую предрасположенность.
Недостаток магния и кальция в продуктах.
Чрезмерное употребление соленой пищи.
Курение.
Прием спиртного.
Ожирение по дисгормональному или алиментарному типу.
Злоупотребление кофе или крепким чаем.
Обязательства и положение в обществе.
Частые психоэмоциональные потрясения.

Механизм развития

Перечисленные выше факторы провоцируют активацию гормонального симпато-адреналового комплекса. При его постоянном функционировании возникает спазм в мелких сосудах стойкого характера. Это и является первичным механизмом, обуславливающим повышение давления. Изменение показателей негативным образом действует на прочие органы. Особенно сильно страдают почки. При их ишемии запускается рениновая система. Она обеспечивает последующее повышение давления за счет дополнительного сосудистого спазма и удержания жидкости. В результате формируется замкнутый круг с отчетливо выраженными звеньями.

Классификация патологии

В данном вопросе следует четко отличать стадии и степени. Последними характеризуется уровень, на который повышается давление. Стадии отражают клиническую картину и осложнения. В соответствии с мировой концепцией стадии артериальной гипертензии могут выглядеть при описании так:

Структурные перестройки в органах и осложнения не выявлены.
Формирование опасных последствий в виде мозгового инсульта и инфаркта.
Присутствуют признаки перестройки во внутренних органах, связанные с повышенным давлением: гипертоническая болезнь сердца 2 степени, изменения в глазном дне, повреждение сосудистой сети мозга, сморщенная почка.

Стратификация

Определение риска в кардиологии обозначает оценку уровня развития осложнений у определенного пациента. Это необходимо для выделения тех больных, для которых должен быть обеспечен особый контроль показателей давления. При этом учитываются все факторы, которые способны повлиять на прогноз, течение и развитие патологии. Существуют следующие категории:

Пациенты обоих полов, возраст которых не меньше 55 лет, имеющие первую степень гипертензии, не сопровождающуюся поражениями внутренних органов и сердца. В данном случае уровень опасности составляет менее 15%.
Пациенты с первой, второй степенью гипертонической болезни, не сопровождающейся структурными перестройками органов. При этом присутствует не меньше трех факторов риска. Уровень опасности в этом случае%.
Пациенты с первой, второй степенью ГБ с тремя и больше факторами риска. При этом выявляются структурные изменения внутренних органов. Пациентам, которым поставлен диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3» можно получить инвалидность. Уровень опасности в данном случае%.
Больные со второй степенью гипертонии, осложненной множественными факторами риска. При этом имеют место выраженные структурные изменения во внутренних органах. Гипертоническая болезнь 2 степени, риск 4 соответствует уровню опасности более 30%.

Клиническая картина

Как проявляет себя гипертоническая болезнь 2 степени? Симптомы неосложненной патологии следующие:

Боль в голове пульсирующего характера, локализующаяся в области затылка либо висков.
Аритмия, тахикардия, сильное сердцебиение.
Общая слабость.
Тошнота на фоне кризового течения.

Среди проявлений патологии следует также отметить инструментальные признаки повреждения мозга, почек, сердца, глазного дна. Для подтверждения указанных поражений пациенту назначается ЭКГ. Электрокардиография позволяет выявить такие симптомы, как гипертрофия в левом желудочке, повышение вольтажа в базовых зубцах.

Обследование

В качестве дополнительных диагностических мероприятий пациенту назначают:

ЭХО-кардиографию.
Исследования глазного дна.
УЗИ почек.
Биохимический анализ липидного спектра и крови.
Исследования гликемического профиля.

Гипертоническая болезнь 2 степени: армия

Достаточно часто возникают конфликты во время призыва в ряды ВС или непосредственно при несении службы солдатами с высокими показателями давления. При этом армия склонна признавать таких молодых людей годными. Солдаты же или призывники стремятся служить без ущерба собственному здоровью. В соответствии с законодательством гипертоническая болезнь 2 степени считается абсолютным противопоказанием к призыву в случае ее правильного подтверждения. Такие молодые люди или комиссуются, или направляются на терапию с последующим рассмотрением вопроса по поводу целесообразности несения службы.

Трудоспособность

Для установления той или иной группы инвалидности комиссия, кроме стадии развития болезни, учитывает следующее:

Наличие осложнений и их выраженность.
Количество и частоту кризов.
Профессиональные особенности, характерные для конкретных условий труда.

Так, пациентам, у которых выявлена гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3, можно получить инвалидность третьей группы. В этом случае сама патология имеет обычное течение, сопровождаясь низко выраженными поражениями внутренних органов. В силу этих факторов пациенты относятся к категории с невысоким уровнем опасности. Группа инвалидности в этом случае устанавливается главным образом для правильного трудоустройства. При тяжелом течении заболевания может иметь место умеренное либо выраженное поражение органов. Сердечная недостаточность в этом случае также оценивается как средняя. При таком состоянии пациенту дают вторую группу инвалидности. Она считается нерабочей. При третьей степени болезни больные получают 3 группу инвалидности. В этом случае отмечается следующее:

Прогрессирование патологии.
Наличие тяжелых повреждений, нарушений функций внутренних органов.
Сердечная недостаточность явно выражена.
Обнаруживаются значительные ограничения способности к самообслуживанию, передвижению и общению.

Терапевтические мероприятия

Лечение гипертонической болезни 2 степени должно быть направлено в первую очередь на устранение факторов, провоцирующих развитие недуга. Одна только медикаментозная терапия малоэффективна. В комплекс мер входит следующее:

Избавление от вредных привычек (прекращение курения и употребления спиртного).
Исключение кофе и крепкого чая.
Ограничение при употреблении соли и жидкости.
Щадящая диета. Из рациона исключают легкоусвояемые углеводы и жиры, острые блюда.
Корректировка режима дня.
Исключение психоэмоциональных нагрузок. В случае необходимости врач может назначить успокоительные препараты, такие как «Корвалол», «Фитосед» и прочие.
Коррекция сахарного диабета и ожирения.

Медикаментозное воздействие

Прием лекарств требует особого рассмотрения. Медикаментозная терапия направлена как на устранение самой гипертонии, так и ее последствий. Препараты назначаются по ступенчатой схеме. Сначала показаны более слабые средства, затем – более сильные. Тактика предполагает применение как одного медикамента, так и группы препаратов. Пациентам, которым поставлен диагноз «гипертония 2 степени», как правило, назначают:

Блокаторы адренорецепторов. К ним относят средства «Бисопролол», «Метопролол».
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Среди них присутствуют медикаменты «Валсартан», «Лосартан».
Ингибиторы АПФ. В эту группу включены препараты «Лизиноприл», «Эналаприл».
Мочегонные средства «Верошпирон», «Гипотиазид», «Трифас», «Фуросемид».
Комбинированные медикаменты «Тонорма», «Экватор», «Энап Н», «Каптопрес», «Липразид».

Лечение гипертонии 2 степени включает в себя корректировку сердечной деятельности, а также мозгового кровообращения. Осуществляется мониторинг параметров и функций систем. Основным условием эффективного воздействия является непрерывность лечебных мероприятий под тщательным контролем специалистов. Особое значение уделяется показателям артериального давления. Фиксировать их необходимо регулярно. Поступление медикаментов или группы лекарств должно быть ежедневным. Корректировке подвергается только дозировка средств. При назначении препаратов учитываются не только характер течения и давность заболевания. Назначение схемы приема и дозировки проводится в соответствии с переносимостью и прочими индивидуальными особенностями больного. При возникновении каких-либо нежелательных последствий при приеме препаратов необходимо посетить врача незамедлительно.

Гипертония степени 2

Когда высокое давление держится продолжительно и приходит в норму редко, когда показания верхнего (систолического) давлениямм рт.ст., а нижнего (диастолического)мм рт.ст., диагностируется 2-я (умеренная) степень гипертензии.

Чтобы не допустить более интенсивных параметров гипертонии и перехода к более высокой степени заболевания, надо пройти адекватное лечение. И необходимо определить причины болезни.

Доброкачественная или злокачественная гипертония прогрессируют разными темпами. Злокачественная гипертония прогрессирует стремительно и может привести к летальному исходу. К счастью встречается доброкачественная гипертония, но этот вид болезни опасен и симптомами, и осложнениями, и тенденцией к усугублению.

Эта патология считается одной из распространенных и опасных заболеваний века и занимает одно из 1-х мест в мире. Она одинаково касается людей обоего пола. В большой степени это связано с современными особенностями питания в промышленных странах или национальными традициями употребления соли в больших количествах многими другими факторами.

В мире постоянно увеличивается количество пожилых людей, а в этой категории лиц гипертоническая болезнь диагностируется в 50-60% случаев. Основная причина высокого давления и его скачков связана с уменьшением диаметра сосудистого русла, ухудшения эластичности стенок сосудов, что приводит к замедлению кровотока. Сердце прилагает больше сил, чтобы качать кровь, что сопровождается скачками АД.

Причины гипертензии 2-й степени

Пациенты с гипертонией 2-й степени больше подвержены всевозможным осложнениям. Заболевание находится в пограничном состоянии перед переходом к 3 степени гипертонии, которая протекает в тяжелой форме и приводит к серьезным последствиям для здоровья. Этого надо избежать.

Высокое давление вызывают следующие причины:

атеросклероз (уплотнение, снижение эластичности сосудов);
несбалансированное питание, ожирение;
наследственность (генетическая предрасположенность);
малоподвижный образ жизни;
вредные привычки (алкоголь, курение);
сосудистые патологии;
длительное эмоциональное напряжение (стрессы);
гормональные сбои (особенно в предклиматический период у женщин);
проблемы с почками;
опухоли;
эндокринные патологии;
задержки жидкости в организме;
сбои мочеполовой системы.

Ритм современный жизни с его стрессами и ускоренными темпами вначале вызывает небольшие скачки давления (наединиц). Но из-за необходимости приспосабливаться к повышенной нагрузке и жить в режиме повышенного АД страдают все органы и системы человека: сердце, сосуды, мозг, легкие. Возрастают риски инсультов, инфарктов, отека легких и других серьезных последствий.

Артериальная гипертония 2 вызывает такие риски:

ухудшение общего состояния;
потери нормальной функциональности мозга;
нанесение вреда органам, сильнее других страдающим от высокого давления или его перепадов.

Усложняют клиническую картину течения болезни и такие факторы: возраст (мужчины старше 55, женщины от 65 лет), повышенный холестерин в крови, длительный стаж курения, диабет, наследственная предрасположенность, нарушение обмена веществ.

В течение 10 лет гипертония 1 наносит ущерб функциям органов на 15%.

2-я степень гипертонии имеет рисков необратимых изменений в органах: гипертонии 2-й степени – признаки (3 степени) рисков:

4 вида рисков развития гипертензии

1 риск (низкий) изменения в органах менее 15%;
2 риск (средний) изменений в органах (сердце, глаза, почки) на 15-20%. степени риск 2: Давление поднимается выше нормы от 2-х провоцирующих факторов, вес пациента растет, эндокринные патологии не обнаруживаются;
3 риск – 2 степени риск на 20-30%. У больного присутствуют 3 фактора, вызывающих рост давления (атеросклероз, диабет, дисфункция почек или другие), ухудшается кровоток в коронарных артериях, что ведет к ишемии;
4 риск - 30% нанесенного вреда органам. Развитие болезни провоцирует 4 фактора – хронических заболевания влияющих на рост давления и прогрессирования гипертонии (атеросклероз, ишемия, диабет, патология почек). Это пациенты, пережившие 1-2 инфаркта.

При 2 степени риск 3 прогнозируют: насколько имеющиеся риски способствуют развитию осложнений. И с какими факторами надо бороться, чтобы их избежать. Риски бывают корректируемые (которые можно устранить) и некорректируемые. Что снизить опасность прогрессирования заболевания, надо изменить кардинально свой образ жизни, убрать корректируемые риски (отказаться от курения, алкоголя, привести в норму вес).

Больше всего страдают от скачков давления сосуды, сердце, почки, глаза. Состояние этих органов надо проверить для определения, какой ущерб им нанесен высоким давлением, можно ли избежать осложнений.

Диагностика гипертонии

При осмотре и по жалобам пациента врач ставит предположительный диагноз, назначает мониторинг АД. В течение 2-х недель нужно измерять давление ежедневно 2-3 раза и показания записывать в специальный бланк.

Если у больного фиксировалась гипертония 1 (в 1 стадии), то артериальная гипертензия 2 степени может быть диагностирована по физикальному обследованию:

изучение графика АД по результатам мониторинга;
осмотр кожных покровов и сосудов конечностей;
прослушивание стетоскопом сердца и легких;
постукивание пальцами области сердца;

Иногда при этом осмотре врач может заподозрить и вероятности патологических изменений в сердечнососудистой системе.

Диагноз подтверждается инструментальными обследованиями:

Анализы мочи и крови;
УЗИ почек, эндокринных желез, поджелудочной и печени;
Эхокардиограмма и УЗИ сердца;
Доплерография.

Учитываются и факторы риска:

возраст (более 55 лет);
повышенный холестерин (> 6,6 ммоль/л);
курение;
наследственность (ранние заболевания ССС в семье);
сахарный диабет;
снижение или увеличение ЛПВП (липопротеиды высокой плотности –хороший холестерин);
микроальбуминурия – признак поражения почек (белок в моче).

Симптомы

При гипертонии 2-й степени возникают различные симптомы. Какие проявляются признаки при гипертонии 2 степени? Пациент жалуется на слабость, чувство усталости, снижение трудоспособности, ухудшение зрения (мушками перед глазами), головокружение, нарушения сна.

Могут быть и другие проявления:

головные боли (в висках, затылке);
головокружения
отечность конечностей лица, появление каппилярной сетки;
разбитость и бессилие по утрам;
звон в ушах;
тахикардию;
снижение концентрации внимания и ухудшение памяти;
склеры на глазных белках;
частые позывы к мочеиспусканию;
эмоциональную нестабильность.

При гипертонии 2 степени требуется немедленно начать лечение, чтобы не допустить ухудшения состояния и перехода к третьей (тяжелой) степени болезни, опасность этой стадии возрастает многократно.

Лечение гипертонии

Лечение предполагает стабилизировать (привести в норму) давление и воздействовать на причину, вызывающую его повышение. Чтобы вылечить гипертонию второй степени используют различные методы (медпрепараты, народную медицину, диеты и др.). Для комплексной терапии подбираются препараты, сочетаемые и взаимодополняющие с минимальными побочными эффектами и рисками осложнений.

После первого обращения, в начальной стадии заболевания врачи рекомендуют больному отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, выполнять расслабляющие упражнения, соблюдать режим питания, отдыха, наладить сон.

При серьезных стадиях гипертонии подбираются препараты антигипертензивные и мочегонные для снижения давления; сосудорасширяющие, статины (антихолестериновые), нейромедиаторы, седативные и другие для лечения сопутствующих заболеваний. Если удается справиться с гипертоническими проявлениями в дальнейшем (с целью профилактики) надо принимать назначенные препараты соблюдать рекомендации врача.

Препараты для лечения

диуретики (мочегонные средства) фуросемид, верошпирон, тиазид, равел, диувер;
статины (снижают холестерин в крови) зовастикор, аторвастатин;
гипотензивные препараты (снижающие давление) каптоприл, эналаприл, бисопролол, артил, физиотенз, лизиноприл и другие;
ингибиторы БРА: кандесартан, лосартан, амлодипин, эпросартан, ирбесартан, телмисартан, валсартан;
разжижающие лекарства (снижающие густоту крови) аспикард, кардиомагнил, лоспирин, курантил, тромбоАСС.

Лекарства подбираются с учетом индивидуальных показателей пациента, чтобы не навредить, не усугубить состояние больного.

При этом учитывают:

возраст;
лишний вес;
патологии эндокринной системы;
физическую активность;
хронические заболевания (сахарный диабет);
имеются ли патологии ССС (стенокардия, тахикардия, другие);
есть ли сбои в других органах;
показатели анализов (уровень холестерина).

Лечение проводится под постоянным наблюдение и контролем лечащего врача с привлечением кардиолога, невропатолога, окулиста, других специалистов. При необходимости меняют препараты, вызвавшие побочные эффекты, на аналоги.

Гипертония 2 степени: признаки

Людям, которые живут с гипертонией, надо знать, что полностью излечить заболевание удается немногим. Чем опасна болезнь на 2 стадии. Проявление осложнений гипертонии 2 степени, характеризуется симптомами:

вялость, быстрая утомляемость, отечность (осложнения на почки);
онемение пальцев, покраснение кожи (сосуды);
патологии глаз, нечеткое зрение;
внезапные скачки АД (гипертонические кризы).

Чем опасна? При гипертонии 2 степени возникают признаки ухудшения состояния, требующие немедленного вмешательства врачей.

Симптомы гипертонического криза:

повышенная ЧСС, одышка;
заторможенное сознание, вялость;
тремор конечностей;
слезы и паника;
тошнота и рвота;
расстройство мочеиспускания;
отечность;
сухость во рту;
судороги;
обморок.

Гипертония 2 степени: риск

Гипертонический криз при неконтролируемом развитии может привести к инсульту, инфаркту миокарда, отеку мозга или легких. В результате осложнений гипертонии 2 страдают главные органы человека (мозг, сердце, сосуды, почки, глаза).

Значит могут возникнуть сложнейшие заболевания: атеросклероз, аневризма аорты, тромбоз мозга, стенокардия. Стенки сосудов утолщаются, становятся ломкими и происходят кровоизлияния в различных органах.

Кислородное голодание мозга приводит к отмиранию клеток и снижению его функций и энцефалопатии. Недостаток поступления кислорода в сердце (ишемия) возникает стенокардия.

Если не лечить гипертонию, то человек получает целый букет болезней основных органов, что значительно снижает качество жизни, ведет к потере трудоспособности и инвалидности.

Гипертоникам необходимо стать на диспансерный учет, периодически проходить обследование (анализы крови, мочи, ЭКГ сердца), чтобы остановить усугубление болезни. Находясь дома, измерять тонометром давление утром и вечером и при ухудшении состояния. Что такое гипертония 3 степени. Это тяжелая форма болезни с необратимыми патологическими изменениями основных органов и серьезными симптомами. Иногда такие пациенты требуют постоянного ухода и не могут себя обслуживать.

Народные средства в виде отваров, настоек и чаев из травяных сборов можно использовать длительно для улучшения состояния и как дополнение к лечению 2-й степени гипертензии:

отвар травяного сбора (пустырник, сушеница болотная, хвощ полевой, корень валерианы лекарственной). Применяют при скачках давления при стрессовых состояниях, отвар имеет мочегонный эффект;
при гипертонии 2 степени эффективен набор трав: трава пустырника, цветки боярышника, сушеница болотная (по 2 части); хвощ полевой, березовый лист, адонис весенний (по 1 части);
сок калины принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день;
сбор: мята перечная, ромашка, лапчатка гусиная, тысячелистник, кора крушины (в равных частях).

Питание при гипертонии

жирные виды рыбы и мяса;
кондитерские изделия: сдоба, пирожные, мороженое;
фаст-фуды;
животные жиры (сливочное масло, сметана):
острые соленые продукты, копчености, консервация;
крепкие кофе, чай.

Следует ограничить употребление соли, углеводов (конфеты, варенье, сахар), алкоголь, избавиться от курения.

Полезно употреблять петрушку, чеснок, орехи, сухофрукты, овощные и молочные супы. Выпивать в сутки не более 1,5 л жидкости.

Сколько живут

Гипертонией страдают 20-30% населения, с возрастом эта цифра увеличивается до 50-60%. Гипертония разрушает организм. Полное излечение невозможно, но пациенты живут полноценно долгие годы, проходя поддерживающую терапию и соблюдая рекомендации врачей.

Если легкомысленно относиться к этой болезни, то второго шанса жизнь не дает. Очень важно желание человека предотвратить развитие этого недуга. Есть мнение: Чем больше лишнего веса у человека, тем выше риск приобрести это заболевание. Увеличивает риск гипертонии: гиподинамия, курение, чрезмерное употребление алкоголя. А устранить эти факторы, человек может сам.

Профилактика

Ответственно относитесь к своему здоровью, профилактика гипертонии 2 поможет надолго сохранить качество жизни. Старайтесь поддерживать АД на допустимом уровне, особенно лица из группы риска.

При диагнозе гипертония можно прожить долгие годы, следуя несложным рекомендациям:

Питание. Необходимо сбалансированное питание. Ограничить животные жиры, углеводы, употребление соли.
Вредные привычки. Исключить никотин, алкоголь, наркотики.
Режим. Чередование труда и отдыха, полноценный сон.
Движение. Активный, подвижный образ жизни (зарядка, прогулки, пробежки, плавание).
Вес. Не допускать превышение нормы веса, ожирения.
Стресс. Избегать стрессовых ситуаций, чрезмерного волнения.
Профилактические осмотры.

Если замечаете скачки давления или симптомы гипертонии приобретите тонометр и один два раза в день контролируйте АД. Обязательно посетите врача. Эта болезнь опасна для всех органов человека и при отсутствии лечения – серьезными последствиями для здоровья.

Практически каждый хотя бы раз в жизни испытывал на себе повышение давления и знает, сколько неприятностей доставляет . Однако гипертоническая болезнь (ГБ) не так безобидна, как может показаться на первый взгляд.

Серьезные колебания давления негативно сказываются на организме, а заболевание хронического течения при условии отсутствия лечения и вовсе приводит к самым плачевным последствиям. О том, чем отличается каждая стадия и какие риски она несет, мы и поговорим сегодня.

Стадии ГБ

I стадия

Давление при 1 стадии ГБ не превышает показателей 159/99 мм. рт. ст. В таком повышенном состоянии АД может находиться на протяжении нескольких дней. Существенно помогает понижать его показатели даже обычный отдых, исключение стрессовых ситуаций. При более тяжелых стадиях так просто нормализовать АД уже не удается.

Для данной стадии развития ГБ характерно отсутствие каких-либо признаков того, что от высокого АД страдают органы-мишени, поэтому во многих случаях отмечается практически бессимптомное течение болезни. Лишь иногда появляются нарушения сна, боли в голове или сердце. При клинических обследованиях могут выявить малое повышение тонуса в глазном дне артерий.

Группа отличается появлением первых признаков со стороны внутренних органов. Зачастую такая форма поражения практически никак не сказывается на их функциях. Так же не имеется и каких-либо ярких субъективных симптомов, беспокоящих пациента. Чаще всего на 2 этапе развития гипертонической болезни выявляются:

признаки, характерные для гипертрофии левого желудочка;
возрастает количество креатина в крови;
в сетчатке происходит сужение артерий;
в моче обнаруживается белок.

Гипертонические кризы нередки при 2 стадии ГБ, что влечет за собой угрозу развития очень серьезных осложнений, вплоть до . Обойтись в данном случае без постоянной лекарственной терапии уже не удастся.

Стадии гипертонической болезни

III стадия

Последняя стадия ГБ обладает самым тяжелым течением и имеет самую обширную группу нарушений в функционировании целой группы органов-мишеней. Страдают больше всего почки, глаза, мозг, сосуды и сердце. Давление характеризуется стойкостью, достаточно тяжело нормализовать его уровень даже при условии приема таблеток. Нередки повышения АД до 180/110 мм. рт. ст. и выше.

Симптомы 3 стадии заболевания во многом схожи с перечисленными выше, однако к ним присоединяются и достаточно опасные признаки со стороны пораженных органов (например, почечная недостаточность). Нередко ухудшается память, возникают сильные нарушения сердечного ритма, снижается зрение.

Опаснее всего то, что гипертоническая болезнь неизменно сказывается на сердце. Практически всегда нарушается сократительная способность и проводимость мышцы. При клинических исследованиях выявляется так же немало нарушений со стороны и других органов.

Гипертоническая болезнь имеет не только 1, 2, 3 стадии, но и 1, 2, 3 степени, о чем мы и поговорим далее.

Степени

I степень

Первая степень тяжести относится к самой легкой, при которой отмечаются периодические скачки АД. Характерно для нее еще и то, что уровень давления способен стабилизироваться самостоятельно. Самая частая причина появления ГБ 1 степени — постоянные стрессы.

В видеосюжете ниже будет рассказано о степенях гипертонической болезни:

II степень

Умеренная степень гипертонической болезни отличается не только невозможностью самостоятельной стабилизации АД, но еще и тем, что периоды нормального давления весьма коротки. Основное проявление — сильные головные боли.

Если недуг развивается очень быстро, можно говорить о злокачественном течении гипертензии. Такая форма весьма опасна, поскольку болезнь способна развиваться стремительно.

Степени гипертонической болезни

III степень

При 3 степени ГБ давление всегда остается в стабильно повышенном состоянии. Если же АД снижается, человека преследует слабость, а так же целый ряд других симптомов со стороны внутренних органов. Изменения, возникшие при этой степени заболевания уже необратимы.

Также классификация гипертонической болезни включает помимо 1, 2, 3 степеней и стадий, 1, 2, 3, 4 риски, о чем мы и поговорим далее.

Риски

Низкий, незначительный

Самым низким риском возникновения осложнений обладают женщины не старше 65 лет и мужчины младше 55 лет, у которых развилась «мягкая» артериальная гипертензия 1 стадии. На протяжении ближайших 10 лет лишь около 15% обзаводятся сосудистыми или сердечными патологиями, развившимися на фоне болезни. Подобных пациентов нередко ведут терапевты, так как смысла в серьезном лечении у кардиолога нет.

Если незначительный риск все же присутствует, пациентам требуется в ближайшее время (не больше 6 месяцев) постараться значительно поменять образ жизни. Еще некоторое время он может наблюдаться у доктора при положительной динамике. Если же подобное лечение не принесло результатов, а понижения давления не удалось добиться, доктора могут порекомендовать изменение тактики лечения, что повлечет за собой назначение лекарственных средств. Однако зачастую врачи настаивают именно на ведении здорового образа жизни, ведь такая терапия не будет иметь никаких негативных последствий.

Средний

Данная группа включает в себя пациентов с гипертонией как второго, так и первого типов. Уровень АД обычно не превышает у них показателей 179/110 мм. рт. ст. Пациент этой категории может обладать 1-2 факторов риска:

наследственность,
ожирение,
малая физическая активность,
высокий холестерин,
нарушенная толерантность к глюкозе.

За 10 лет наблюдения в 20% случаев возможно развитие сердечно-сосудистых патологий. Модификация обычного образа жизни обязательно входит в перечень мероприятий по лечению. На протяжении 3-6 месяцев лекарственные средства могут не назначаться, чтобы дать пациенту шанс нормализовать свое состояние посредством изменения жизни.

Высокий

К группе риска с высокой вероятностью выявления осложнений следует относить больных так же 1 и 2 форм ГБ, но при наличии у них уже нескольких предрасполагающих факторов, описанных выше. Так же к ним принято относить любые поражения органов-мишеней, сахарный диабет, изменение сосудов сетчатки, высокий уровень креатинина, .

Факторы риска могут отсутствовать, но пациент с 3 стадией артериальной гипертензии тоже относится к данной группе пациентов. Все они уже наблюдаются у кардиолога, так как гипертоническая болезнь по большей части длительная. Вероятность осложнений достигает 30%. Изменение образа жизни может применяться в качестве вспомогательной тактики, однако основную часть терапии составляет медикаментозная. Подбор лекарств нужно осуществить в короткий срок.

Риски гипертонической болезни

Очень высокий

Пациенты с самой высокой вероятностью риска осложнений в работе сердца и сосудов — это группа больных, обладающих 3 стадией ГБ или же 1-й и 2-й степенями при наличии у последних любых нарушений со стороны органов-мишеней. Данная группа относится к одной из самых малочисленных. Основное лечение проводится в стационаре. Медикаментозная терапия проводится активно и часто включает в себя несколько групп лекарственных средств.

Вероятность развития осложнений составляет больше 30%.

Следующее видео содержит полезную информацию о стадиях и степенях гипертонической болезни:

Гипертония 2-й степени – что это
Причины гипертонии 2 степени
Артериальная гипертония 2 степени риск 2
Риск №3 при гипертонии 2 степени
Артериальная гипертония 2 степени риск 4
Давление при гипертонии 2 степени
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?
Лечение гипертонии 2 степени
Лекарства при гипертонии 2 степени
Травы при гипертонии 2 степени
Физические нагрузки при гипертонии 2 степени
Положена ли инвалидность при гипертонии 2 степени
Заключение

Мы живем, пока работает наше сердце. Движение крови по сосудам контролирует «насос», создающий давление. Любые отклонения АД от нормы могут быть смертельно опасными.

Гипертонию – один из наиболее распространенных и непредсказуемых недугов на планете – не случайно называют миной замедленного действия, повышающей риск несвоевременной смерти.

Главный ее признак – устойчивое высокое давление. Регулярные головные и глазные боли, тахикардия, приступы тошноты свидетельствуют об артериальной гипертензии.

Серьезная ее опасность – вероятность инсульта, инфаркта и других серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, занимающих 1-е место в печальном перечне причин смерти в РФ, а также причин инвалидности.

Если игнорировать гипертонию, возможны осложнения в виде:

Нарушений мозгового кровотока и сбоев в работе сердца;
Атеросклероза;
Инфаркта миокарда и инсульта;
Повреждений сосудов глаза;
Проблем с почками и печенью.

Скорость развития таких патологий в наше время стремительно растет, к тому же, болезнь значительно помолодела: признаки гипертонии сегодня можно обнаружить даже у тинэйджера. Если не принять срочные меры для адекватного лечения, организм запускает механизмы, провоцирующие серьезные поражения органов и систем.

Гипертония 2-й степени – что это

Это умеренная форма гипертензии. Для нее характерны следующие показания тонометра: 160 -180 мм. рт. ст. систолическое давление и 100 -110 мм рт. ст. – диастолический предел. Периоды высокого давления теперь продолжительные. АД в норме удается зафиксировать нечасто. Такие параметры становятся устойчивыми, со временем – более интенсивными.

В зависимости от скорости перехода от одной степени к другой различают доброкачественную и злокачественную гипертонию. В последнем варианте болезнь прогрессирует такими темпами, что может оказаться смертельной. Опасность недуга в том, что рост скорости перемещения крови провоцирует уплотнение сосудов и дальнейшее уменьшение их диаметра.

Гипертония 2 степени симптомы и лечение имеет неоднозначные. Повышение давления может сопровождаться такими признаками:

Отеки лица, особенно век;
Кожа лица гиперемирована, со временем проявляется сосудистая сеточка;
Пульсирующая боль в височной области;
Одновременно наблюдается ноющая боль в затылке;
После пробуждения нет бодрости, усталость и апатия сохраняется и на протяжении дневного времени;
Отекают руки;
Темнеет в глазах, периодически мерцают «мушки»;
Сердечный ритм учащается при малейшей нагрузке;
Наблюдаются проблемы с запоминанием;
Периодический шум в голове;
Эмоциональная лабильность – низкий порог возбудимости;
Расширенные сосуды глаз (склер);
Уплотнение стенки желудочка (компенсируется сопротивление кровотоку);
Непроизвольное мочеиспускание при почечной недостаточности.

Причины гипертонии 2 степени

Повышенное давление традиционно ассоциируется с представителями зрелого возраста. У этой категории пациентов и в самом деле сужаются просветы сосудов, и замедляется кровоток. Чтобы прокачать кровь, сердцу надо больше сил, это вызывает скачки АД. Но причин, провоцирующих высокое давление, значительно больше:

Изменения, обусловленные утратой эластичности сосудов (атеросклероз);
Генетическая предрасположенность;
Недостаточно активный образ жизни;
Курение, злоупотребление алкоголем, другие вредные привычки;
Ожирение и несбалансированное питание (соленые, жирные, жареные блюда, продукты с высоким холестерином);
Нарушения в мочеполовой системе;
Проблемы эндокринного характера;
Патологии беременности;
Опухоли разной природы;
Высокое потребление соли, задерживающей жидкость в организме;
Серьезные сосудистые нарушения;
Почечная недостаточность;
Гормональные сбои;
Продолжительное воздействие стрессов.

Ускоренный ритм жизни, особенно в индустриальных странах, вызывает вначале легкую форму АД, характеризующуюся незначительным (20-40 ед.) скачком давления. Показания тонометра часто меняются, ведь человеческий организм привыкает жить в новом режиме. На фоне повышенного АД стрессовой нагрузке подвергаются все органы и системы. Если не принимать меры, такие факторы создают предпосылки для отека мозга, легких, инсульта, инфаркта.

Артериальная гипертония 2 степени риск 2

Медики дифференцируют гипертонию по степени риска, которую она провоцирует. При оценке принимают во внимание несколько критериев:

Факторы, осложняющие состояние здоровья.
Возможность безвозвратной потери функциональности мозга.
Вероятность нанесения вреда органам-мишеням, чаще других страдающим от перепадов давления даже при отсутствии неприятных признаков.

Дополнительные факторы, осложняющие клиническую картину:

Возрастной ценз: мужчины – 55 лет и старше, женщины – от 65 лет;
Холестерин – 6,5 ммоль/л;
Курильщики «со стажем»;
Отягощенная предрасположенность (генетическая);
Диабет и другие нарушения обменных процессов;
Нездоровый образ жизни.

Гипертония 2 степени риск 2 – это полное отсутствие усугубляющих факторов или проявление одного-двух из перечисленных предпосылок. Шанс получить осложнения для органов-мишеней при гипертонии 2 степени 2 стадии растет до 20%.

Артериальную гипертонию 2 степени риск 3 диагностируют при наличии 3-х отягощающих моментов. Вероятность осложнений возрастает до 30%.

Гипертонию 2 степени риск 4 степени определяют при 4-х и более осложнений. Вероятность усугубления ситуации – от 30%. Клинические состояния болезни видны отчетливо.

Гипертония 2 степени, 2 риск – диагноз устанавливают больному, если на момент обследования у него нет инсульта, нет эндокринных изменений (включая диабет). Фактически больного волнует только гипертония. Опасность необратимых перемен уже на этом этапе значительно увеличивает избыточный вес пациента.

Риск №3 при гипертонии 2 степени

Когда медики оценивают риск появления регрессивных для сердца факторов на 20-30%, устанавливают диагноз «гипертония 2 степени, риск 3». В списке сопутствующих болезней пациента уже есть диабет и атеросклероз, повреждающий сосуды. Параллельно прогрессирует патология почек. Ухудшающееся коронарное кровообращение, провоцирующее ишемию, уже в 30 лет дает возможность диагностировать гипертонию 2 степени риск №3 с инвалидностью в перспективе.

Артериальная гипертония 2 степени риск 4

Наличие «букета» болезней (атеросклероз, диабет, ишемия) позволяет утверждать, что пациент приобрел диагноз «гипертония 2 степени, 4 риск». Артериальная гипертензия на этой стадии только осложняет ситуацию. Такой диагноз получают больные, пережившие 1-2 инфаркта, независимо от зоны поражения.

Следует уточнить, сто риск – понятие прогнозируемое, а не абсолютное. Он указывает только на вероятность развития осложнения. Если пациент понимает всю опасность своего положения и принимает соответствующие меры, диагноз можно и подкорректировать.

В то время как с отягощенным анамнезом и высоким риском продолжительность жизни существенно короче. Своевременная диагностика и адекватное лечение, нацеленное на уменьшение показателей АД, позволяет продлить свой век и улучшить качество жизни.

Давление при гипертонии 2 степени

Гипертензию 2 степени считают умеренным вариантом гипертонической болезни. Верхний порог – 160-180 мм рт. ст., нижний – 100-110 мм. рт. ст. Если сравнивать с предыдущей степенью, то изменение давления показывает относительно продолжительный рост АД. Давление в норме почти не встречается.

Патологические характеристики заболевания стабильно высокие. Учащаются приступы головной боли, сопровождаемые головокружением и плохой пространственной ориентацией. Немеют пальцы на ногах и руках, постоянные приливы крови, отеки и потемнение в глазах вызывают недомогания и усталость.

Пациент испытывает бессонницу, падает работоспособность. Если не принимать срочные меры, заболевание переходит в следующую степень.

При изучении любой болезни используют инструментальные и физикальные методы изучения. При первичном осмотре врач выслушивает жалобы, создавая обобщенное представление о болезни. Если недуг не имеет генетической природы и проявляется только некоторыми признаками, информации для выводов недостаточно.

Жалобы на самочувствие и симптомы его проявления позволяют врачу думать о гипертонии 2 степени. На следующем этапе проводится мониторинг АД. Для этого на протяжении 2-х недель его показатели уточняются дважды в день.

Если пациент имеет 1-ю степень гипертонии и уже состоит на учете, то при неэффективности текущего лечения при дальнейшем росте АД уточняющий диагноз устанавливают автоматически.

Физикальные методы – это:

Систематический контроль АД тонометром;
Обследование периферических сосудов;
Оценка вида кожи на предмет отечности и гиперемии;
Перкуссия сосудистого пучка;
Обследование стетоскопом легких и сердца;
Перкуторное определение сердечной конфигурации (способом простукивания пальцами).

Опытному специалисту достаточно таких приемов, чтобы на стадии первичного осмотра составить мнение о нарушениях в работе сердца, почек, сосудов.

Инструментальные методы позволяют проводить не только прямые исследования, они дают и косвенные подтверждения симптоматики.

Обследование печени, почек, поджелудочной и эндокринной желез ультразвуком помогает оценить их состояние, при обнаружении патологии – выявить ее последствия.
УЗИ сердца, ЭхоКГ позволяют увидеть степень гипертрофированности левого сердечного желудочка. При его растяжении выявить уровень декомпенсации.
Одновременно с таким исследованиями проводят оценку активности мышцы сердца путем расшифровки кардиограммы. ЭКГ дает возможность увидеть клиническую картину нарушений.
Допплерография дает оценку стеноза почечных артерий. Для прогрессирования гипертонии достаточно сужения 1 сосуда. При его тромбозе показания, характеризующие диагноз, проявляются молниеносно. Терапия длительная и не всегда прогнозируема.
Анализы мочи и крови.

Гипертония 2 степени – патология, характеризующаяся нарушением обменных процессов, почечной недостаточности, функциональных изменений в органах.

Как обследовать?

Самым результативным способом исследования сердца на сегодняшний день является его ультразвуковое обследование. На УЗИ распознают все его пороки.

Процедура не отличается особой сложностью: пациента укладывают на кушетку, наносят на соответствующую область специальный гель и с помощью прибора изучают органы с каждой стороны. Весь осмотр занимает до 20 минут. По результатам УЗИ больному выдают предписание, которое надо показать лечащему врачу.

По своим клиническим возможностям кардиограмма конкурентов не имеет. Выполняют электрокардиографию, определяющую степень электрической активности миокарда. ЭКГ – это запись сердечной активности, зарегистрированная с его поверхности. Изменение его активности связано с деполяризацией и реполяризацией процессов.

Плановое ЭКГ проводят пациентам стационара, экстренное – при подозрении на повреждения сердца токсического, ишемического или инфекционного характера.

Особой подготовки процедура не требует. Пациент находится на кушетке. При усиленном росте волос в зоне грудной клетки для полного контакта электродов и кожного покрова, возможно, потребуется сбривание растительности.

Для работы применяют электрокардиограф с усилителями и осциллографами. Электроды накладывают по определенной методике. При остром инфекционном заболевании противопоказана ЭКГ с нагрузкой.

Какие анализы необходимы?

Общеклиническое изучение крови – метод, точно отражающий реакцию органов на патологические факторы.

Общий анализ крови выявляет концентрацию гемоглобина, подсчитывает эритроциты и лейкоциты, скорость их оседания. При необходимости фиксируют свёртываемость крови, продолжительность кровотечения, число тромбоцитов. Автоматические анализаторы параллельно изучают 5-36 параметров.

Для этой цели берут кровь из среднего или безымянного пальца руки путем прокола ланцетом. Первую каплю вытирают ватой, а остальные забирают в пробирки и стекла. Сдавать кровь надо натощак после 8-12 часов без еды. При острых формах недомогания кровь берут в любое время суток. Разрешена питьевая вода.

После приема алкоголя анализы надо перенести на 2-3 дня. Режим физической активности должен быть обычным. Если разминать палец, возможен рост лейкоцитов, изменение пропорций жидкой и плотной частей крови.

Анализ мочи поможет определить активность нефропатий и степень поражения почек, а также их реакцию на лечение. Он состоит из следующих этапов:

Органолептическое исследование – изучение цвета, запаха, количества, пены, плотности;
Физико-химический анализ – подсчет удельного веса и кислотности;
Биохимический анализ – % белка в моче;
Микроскопический анализ – определение количества эритроцитов и лейкоцитов.

Утреннюю мочу (50-200 мл) исследуют не позднее 2-х ч. с момента сбора. Для подготовки анализов необходимо принять душ. Мочу надо хранить в контейнере (продается в аптеке). Нельзя держать ее в холодильнике, оставлять на морозе. Перед сбором запрещено принимать какие-либо лекарства.

Лечение гипертонии 2 степени

Как лечить гипертонию 2 степени? Схему составляет участковый терапевт. При необходимости назначается консультация кардиолога и невропатолога. Традиционная методика лечения гипертонии 2 степени включает:

Диуретики (мочегонные препараты) типа тиазида, равела, верошпирона, диувера, фуросемида.
Гипотензивные средства – обязательный компонент лечения. К ним относят лизиноприл, бисопролол, артил, физиотенз и их аналоги.
Средства, уменьшающие концентрацию холестерина – аторвастатин, зовастикор.
Для разжижения крови используют аспикард и кардиомагнил.

Важно учитывать, что качество лечения во многом зависит от соблюдения инструкции по их применению. Заниматься самолечением при гипертонии опасно. Подобные эксперименты могут закончиться инвалидностью.

Схему лечения терапевт подбирает индивидуально, с учетом возраста, комплекции и других особенностей здоровья конкретного пациента.

Такая методика позволяет назначать препараты в минимальной дозе, так как при одновременном воздействии они усиливают возможности каждого.

Препараты при комплексном лечении подбираются очень тщательно, так как они не только активизируют фармакодинамику, антагонисты способны сводить к нулю эффективность друг друга. При составлении назначения доктор обязательно учитывает:

Возраст пациента;
Образ жизни;
Эндокринные расстройства;
Наличие сахарного диабета;
Процент ожирения;
Возможные патологии со стороны сердца и сосудов;
Стенокардию;
Тахикардию;
Нарушения в работе органов-мишеней;
Высокую концентрацию холестерина.

Назначают препараты с учетом их сочетаемости и противопоказаний. Необходим четкий мониторинг всех показателей здоровья гипертоника. Если лечение оказалось недостаточно эффективным, препараты заменяют аналогичными.

По диуретикам и бета-адреноблокаторам в медицине накоплен достаточный опыт применения. Эффективны они только в первоначальной фазе болезни. Инновационные средства показывают высокую эффективность, но еще необходимо изучать все нюансы их применения. Предполагаемую эффективность и сочетаемость препаратов может оценить только квалифицированный специалист.

Лекарства при гипертонии 2 степени

Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами включает следующие категории медикаментов:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента вырабатывают гормон, снимающий повышенный тонус сосудов.
Ингибиторы БРА обладают аналогичным эффектом.
Блокаторы кальциевых каналов активизируют воздействие кальция на миокард. Медикаменты расслабляют сосуды, уменьшают тонус мышц.
Бета-блокаторы уменьшают частоту сокращения мышцы сердца, облегчают его нагрузки.
Ингибиторы ренина оказывают кардиопротекторное и нефропротекторное воздействие.

В комплексном лечении для облегчения самочувствия используют средства нетрадиционной медицины, обладающие седативным эффектом: мелиссу, боярышник, валериану, мяту. Применяют также продукты пчеловодства.

Доктор обязательно прописывает и таблетки многоцелевого назначения. Сначала назначают диуретики. Эффективно выводит лишнюю жидкость тиазид. Для взрослых суточная дозировка – 0,6 – 0,8 г, ее распределяют на 3-4 приема. Детям препарат рассчитывают в количестве 10-20 мг на 1 кг веса ребенка. При проявлении побочных эффектов дозу сокращают до 30 мг. Продолжительность курса устанавливает врач. Кроме индивидуальной чувствительности к компонентам тиазида, к противопоказаниям относят лейкопению.

Параллельно с мочегонными препаратами терапевт назначает ингибиторы: каптоприл, лизиноприл, эналаприл, цилазаприл, квинаприл, рамиприл.

Каптоприл и его аналоги принимают внутрь за 1 ч. до еды. Стартовая доза – 2 раза по 25 мг. При необходимости каждые 2 недели дозу корректируют до получения предполагаемого результата. При почечной недостаточности первоначальная норма лекарства должна быть минимальной. Увеличение возможно через несколько недель, при благоприятном прогнозе.

Комплексное лечение предусматривает и применение ингибиторов БРА: лосартана, кандесартана, эпросартана, телмисартана, ирбесартана, олмесарана, валсартана.

Кандесартан принимают перорально 4 мг в день одноразово. Максимальная норма – 16 мг, для профилактики – 8 мг, при пиелонефрите стартовая доза – от 2 мг. Кандесартан не назначают беременным и кормящим грудью.

Бета-блокаторы в таблетках типа ацебутолола, метопролола, пиндолола, окспренолола, атенолола, соталола, бисопролола, пропранолола, тимолола также присутствуют в комплексной терапии.

Метопролол употребляют во время еды или после. Минимальная доза – 0,05-0,1г в сутки, ее надо разделить на 2 приема. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 0,2 г или назначают одновременный прием другого аналога. Список противопоказаний солидный: брадикардия, декомпенсационный порок сердца, кардиогенный шок, стенокардия, беременность.

Из препаратов группы блокаторов назначают лекранидипин, нисодипин, лацидипин, дилтиазем, никардипин, нифедипин, израдипин.

Лекранидипин запивают водой за 15 мин. до еды. Лекарство принимают по 10 мг одноразово. При слабой эффективности дозу доводят до 20 мг в день. Препарат не назначают при болезнях сердечно-сосудистой системы, патологии печени и почек, стенокардии и брадикардии, аллергии на лактозу-глюкозу, при беременности и в детском возрасте.

Ингибиторы ренина типа алискирена можно принимать в любое время в количестве 0,15 г в сутки одноразово. Стабильный антигипертензивный эффект проявляется после 2-х недель регулярного приема. При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 0,3 г/сутки. Противопоказанием будут патологии печени и почек, при нахождении больного на гемодиализе, возраст до 18 лет.

Травы при гипертонии 2 степени

Правильно подобранные сборы лекарственных трав значительно облегчают симптомы болезни.

Рецепт №1. Пустырник, сушеницу болотную, хвощ полевой и корень валерианы собрать в одинаковых пропорциях. Настой помогает нормализовать перепады давления при стрессах. Обладает мочегонным эффектом.
Рецепт №2. Мята, ромашка, лапчатка гусиная, крушина, тысячелистник, собранные в одинаковых долях.
Рецепт №3. Пустырник, боярышник, сушеницу болотную взять 2 части, хвощ полевой, листья березы, адонис – по 1 части.

Приготовление травяных чаев обычное: чайную ложку погружают в 1 стакан воды и пропаривают 15 мин. на водяной бане. После охлаждения до комфортной температуры чай разделяют на 2 приема и выпивают перед едой в течение дня.

Сбор из 3-х частей рябины черноплодной, 4-х частей ягод шиповника и боярышника и 2- семян укропа готовят иным способом. Три стол. ложки сырья заливают литром кипятка и настаивают в термосе 2 часа. Пьют по стакану 3 раза в сутки.

Диета при гипертонии 2 степени играет особую роль. Прежде всего, следует исключить продукты, опасные для гипертоников:

Мясные рыбные блюда с высоким содержанием жира;
Калорийная выпечка и другие кондитерские изделия;
Все блюда фаст-фута;
Алкоголь;
Напитки с повышенной концентрацией кофеина;
Острые блюда, копченные и соленые продукты и консервы;
Процент соли в продуктах должно быть минимальным;
Сократить употребление сметаны, масла и других животных жиров;
Ограничить количество быстрых углеводов (конфеты, варенье, сахар);
Контролировать курение и другие вредные привычки.

Этот печальный перечень следует заменить полезными, не менее вкусными продуктами.

Петрушка в неограниченном количестве – надежный помощник проблемных сосудов.
Сухофрукты – кладовая витаминов, в частности калия, необходимого сердцу и мочевыделительной системе, и магния, расширяющего сосуды.
Регулярный прием чеснока укрепляет сердечную мышцу.
Первые блюда надо готовить на овощной основе. Мясной вариант – не чаще 1 р. в неделю.
Норма жидкости – не более 1,5 л/сут.

Физические нагрузки при гипертонии 2 степени

Артериальная гипертония 2 степени – заболевание серьезное и требует особых условий труда, исключающих:

Повышенные физические и эмоциональные нагрузки;
Работу в определенном темпе (конвейер);
Труд в шумном помещении, с вибрацией и повышенной температурой;
Работу в ночную смену;
Обслуживание элетросетей, работа на высоте;
Работу, способную создать аварийную ситуацию;
Условия резкого перепада температур.

Гипертоникам 2 стадии болезни противопоказаны даже средние нагрузки. При поражении мозга противопоказана работа, провоцирующая нервное переутомление.

Положена ли инвалидность при гипертонии 2 степени

Если профессия гипертоника имеет прямое отношение к регулярным высоким физическим и психологическим нагрузкам, его переводят на должность с более щадящими условиями труда, так как полноценно работать, как прежде, он уже не может. Но зарплата при этом сохраняется.

Если болезнь протекает тяжело, с частыми гипертоническими кризами, трудоспособность ограничивают. Гипертония 2 степени, инвалидность – закономерный результат. При медленно прогрессирующем течении болезни такая категория переводится на 3-ю группу, а при последующем ухудшении состояния, с умеренным поражением органов-мишеней, осложнениями – на 2-ю группу инвалидности. При более серьезном поражении органов, злокачественной форме, ограничении возможности передвигаться присваивается 1-я группа.

Все больные состоят на диспансерном учете и регулярно проходят обследование. Решение о назначении инвалидности находится в компетенции ВТЕК. Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени?

Чтобы оформить группу инвалидности, надо получить заключение экспертизы.

Для этого необходимо написать заявление и получить соответствующее направление. Экспертизу проводят как в стационаре, так и в домашних условиях. Регулярно инвалид должен проходить переосвидетельствование, в результате которого принимают решение о его дальнейшем статусе. Первую группу подтверждают через 2 года, 2-ю и 3-ю – каждый год. Женщины 55 лет и мужчины 60-ти с необратимыми дефектами от этой формальности освобождаются.

Заключение

Частые перепады давления знакомы не только людям пенсионного возраста. Совместный акт Минздрава и Министерства обороны отмечает противопоказания к воинской службе, среди которых и гипертония 2 степени. Если диагноз подтвердился, призывника комиссуют или лечат, чтобы пройти комиссию повторно.

Можно ли вылечить гипертонию 2 степени? Современными средствами коварная болезнь вполне поддается лечению. Многое будет зависеть от своевременной диагностики, вашего упорства и готовности кардинально менять образ жизни.

Пременопауза - это переходный период в жизни женщины, когда выработка организмом гормона эстрогена начинает понижаться, но менструации еще сохраняются, хоть и становятся все более нерегулярными. В период пременопаузы даже женщины с нормальным давлением реагируют на стрессы повышением артериального кровяного давления. Причиной тому служит не только понижение уровня эстрогена в крови, но и лишний вес, который большинство женщин набирают в этот период. Играют свою роль и ряд других факторов.

Помимо повышения массы тела, у женщин во время менопаузы часто наблюдаются пониженная чувствительность клеток тела к инсулину (инсулинорезистентность) и одновременно избыток инсулина в крови (гиперинсулинемия). Именно эти состояния играют важную роль в формировании гипертрофии левого желудочка сердца и его ремоделировании. Ремоделирование сердца - это структурная перестройка сердца и сосудов, вызванная воздействием неблагоприятных факторов.

Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
Гипертоническая болезнь - народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
Эффективное лечение гипертонии без лекарств

В период менопаузы женщины обычно более чувствительны к поваренной соли, чем мужчины. Это может быть дополнительной причиной развития у них гипертонии. Гормональная терапия эстрогеном не способствует повышению кровяного давления и чувствительности к употреблению соли и стрессам, но эстрогены способствуют накоплению и задержке жидкости в организме. А это в свою очередь увеличивает нагрузку на сосуды и предрасполагает к повышению артериального давления. Поэтому женщинам в данный период можно и даже нужно назначать эстрогены, но при правильно подобранном гестагенном компоненте. Гестаген - это гормон, который входит в состав препаратов заместительной гормональной терапии. С помощью гестагена удается избежать задержки жидкости в организме и предотвратить повышение кровяного давления. Наиболее предпочтительным гестагеном по состоянию на 2008 год был признан дроспертон, который входит в препарат «Анжелик».

Изменения рациона и физических нагрузок, рекомендованные для коррекции массы тела у женщин с гипертонией в период пост-менопаузы

См. также заметку «Гипертония и оральные контрацептивы«

Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях
Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
Диета DASH: эффективная диета при гипертонии

Симптомы гипертонии 2 степени и возможности ее лечения

Нормализация давления становится главной задачей для людей с гипертонией, но когда болезнь прогрессирует до второй степени, высокое АД сложно снизить без медикаментов. Чаще всего именно у пожилых встречается гипертония 2 степени. Симптомы и лечение ее определяются не только стадией, но и индивидуальными особенностями пациента.

Гипертензия характеризуется стойким повышением давления до 160/100 и даже более. Без помощи специалистов АД не нормализуется на этой стадии. Распространенность болезни у людей старше 50 лет объясняется возрастными изменениями: холестерин накапливается на внутренней поверхности сосудов и суживается их просвет, отчего появляются проблемы с кровообращением, страдает сердце и другие органы.

Основные причины гипертонии

Возраст прямым образом влияет на состояние сосудов, рабочее давление, но сейчас болезнь активно молодеет и диагноз артериальная гипертензия уже не редкость для людей до 50 лет. Основными причинами развития болезни считаются следующие состояния:

избыточный вес;
атеросклероз;
возрастные изменения;
заболевания щитовидной железы;
период беременности;
частые стрессы;
злокачественные образования.

Неправильное питание, большое количество соли в блюдах, пагубные привычки тоже провоцируют болезнь. Давление повышается не только из-за нездорового стиля жизни, но также по причине наследственности. В самом начале болезни медикаменты могут не назначаться, но обязательно нужно лечить гипертонию 2 степени под строгим наблюдением врача.

Риски

Артериальная гипертония 2 степени вызывает различные осложнения. Ее разделяют по степеням риска для здоровья, зависящим от многих факторов. Есть такие болезни, которые усложняют протекание гипертонии. Часто страдают органы-мишени, среди которых почки, сердце, глаза. Болезнь на первой стадии считается самой легкой формой, не отягощается тяжелыми последствиями и легче поддается лечению.

Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 появляется, когда на организм действуют сразу два фактора, а возможность развития патологических процессов в органах достигает 20%. Причиной недуга в таком случае могут быть вредные привычки или лишний вес.

Третья степень более опасна для организма, вероятность различных осложнений повышается. Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3 наблюдается, если на организм больного действуют сразу три негативных фактора. Поражение функций внутренних органов возможно с вероятностью до 30%.

Четвертая степень является последней и часто приводит к нарушению работы организма и необратимым последствиям. Количество негативных факторов доходит до четырех. Если у больного, кроме стойкого высокого АД, обнаружены патологии сосудов, эндокринные заболевания, был один или два инфаркта миокарда ставится диагноз с 4 степенью риска. Гипертония 2 степени риск 3 и 4 может ограничить трудовую деятельность человека, а если долго не наблюдается положительного результата от лечения, понадобится присвоение группы инвалидности.

Симптомы болезни на второй стадии

Характерным признаком гипертензии второй степени является резкое ухудшение самочувствия, а АД в это время стремительно повышается. Больной себя очень плохо чувствует, ему даже тяжело встать с постели. Артериальная гипертензия 2 степени имеет следующие симптомы:

болезненные ощущения в висках и сильная пульсация в них;
темнота и «мушки» перед глазами;
больной чувствует себя разбитым и уставшим даже после сна или отдыха;
головокружение, давящая боль в затылочной части головы;
тахикардия;
онемение пальцев на руках;
потеря чувствительности нижних и верхних конечностей.

Если нарушается работа почек из-за гипертензии, начинаются проблемы с мочеиспусканием, появляется отечность. Человек жалуется на сильные продолжительные приступы мигрени, отчего он становится раздражительным, уставшим. Болезнь нередко поражает сетчатку глаза, что приводит к снижению зрения, все окружающие предметы кажутся нечеткими. На кожных покровах иногда появляются мелкие сосудистые звездочки.

Лечение заболевания

Чтобы избавиться от недуга, одних лекарств недостаточно, потому лечить заболевание нужно комплексно. Отказ от вредных привычек, смена образа жизни и питания одновременно с грамотным медикаментозным лечением помогут нормализовать давление. Больной обращается к терапевту, который может установить диагноз “вторая степень гипертонии”, но основной курс терапии назначает кардиолог. Гипертоники должны стоять на учете и быть под постоянным присмотром специалиста.

В традиционной терапии применяются следующие фармакологические группы:

для снижения давления или гипотензивная группа лекарств;
мочегонные;
препараты, снижающие уровень холестерина в крови (группа статинов, например, аторвастатин);
аспирин и другие препараты на основе ацетилсалициловой кислоты для разжижения крови.

Медикаментозная коррекция

Лекарства при гипертонии 2 степени для снижения АД разделяются на бета-блокаторы (конкор и другие), блокаторы кальциевых каналов (нифедипин), а также ингибиторы АПФ (каптоприл и его аналоги). Из мочегонных препаратов используют фурасемид, тиазид, прочие. Одновременно для понижения давления назначают диуретики, ингибиторы АПФ, а также таблетки для разжижения крови или снижения холестерина.

Основной задачей правильного лечения заболевания становится грамотное сочетание препаратов, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Перед началом терапии учитывают возраст пациента, патологии эндокринной системы, избыточный вес. Результат определяется количеством холестерина в крови, нарушениями работы сердца, к примеру, тахикардией. Важно ежедневно соблюдать часы приема каждой таблетки, которую прописал доктор. Чтобы узнать, можно ли вылечить гипертонию 2 степени, нужно тщательно обследовать организм больного и сдать соответствующие анализы.

ЛФК и народная медицина

Таблетки при гипертонии 2 степени совмещают с ЛФК, отказом от пагубных привычек, диетой и активным образом жизни. Специальные физические упражнения помогут снизить АД, особенно в тех случаях, когда лекарства противопоказаны.

Лечение народными средствами при таком серьезном диагнозе возможно, только если лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами запрещено, к примеру, в период беременности. Народные рецепты также применяются в комплексной терапии. Чаще всего используют травяные отвары из ромашки, мяты перечной, пустырника.

Правила питания

Менять свой рацион в пользу здоровой пищи рекомендуют на любой стадии болезни. Диета при гипертонии 2 степени исключает или максимально ограничивает употребление таких блюд:

жирные бульоны и супы;
мясо и рыба с высоким содержанием жира;
полуфабрикаты для быстрого приготовления;
жирная молочная продукция;
выпечка и сладости.

Запрещается алкоголь и сигареты. В рационе больного должны всегда быть свежие овощи и фрукты, мясо и рыба нежирных сортов, каши. Облегчить работу сердца можно употреблением не более 1,5 литра воды в сутки, а также уменьшив количество соли в блюдах.

Кардинально изменив питание при гипертонии 2 степени, а также придерживаясь других рекомендаций доктора, можно не только облегчить состояние больного, но и полностью излечить его.

Нельзя самостоятельно принимать лекарства без рекомендации лечащего врача, ведь гипертоническая болезнь 2 степени может привести к серьезным последствиям, навредить больному. Чтобы не возникло опасности для жизни человека, нужно вовремя обращаться за помощью, не игнорировать первые признаки болезни на начальной стадии, ведь недуг достаточно быстро может перейти в более опасную форму. Гипертония 2 степени, симптомы и лечение которой не оставили без внимания, дает шанс человеку на нормальную и здоровую жизнь.