Наш сайт сотрудничает с дипломированными специалистами в сфере акушерства, гинекологии и репродукции. Задайте свой вопрос в комментариях и получите ответ в течение 48 часов.

Большинство гинекологов отмечают, что подавляющие число населения относит любой вид выделений у девочек разного возраста к патологии, считая их недопустимыми до начала половой жизни. На самом деле родители могут заметить присутствие вагинального секрета с рождения ребенка. Пугаться здесь не стоит, а лучше разобраться, что и когда считается нормой, а где не помешает посетить врача для назначения соответствующего лечения.

Что такое выделения у девочек и какова их норма

Слизь или жидкость выделяемая из влагалища девочки, а также взрослой женщины называют половой секрецией, вагинальными выделениями и белями.

С точки зрения физиологии, нормальные выделения у девочки без привязки к возрасту отличаются следующими характеристиками:

• имеют практически однородную слизистую консистенцию (не водянистые);
• почти прозрачные;
• светлые, слегка белые;
• без запаха, чуть кислые из-за среды влагалища;
• не сопровождаются неприятными ощущениями;
• обозначаются в небольшом количестве.

Присутствие подобных следов на трусах у ребенка не должно вызывать беспокойства. Половая система любого человека будет развиваться постепенно, а эти изменения неизбежны. Точно сказать, во сколько начинаются выделения у девочек, нельзя. Учитывается наследственность, особенности организма, другие сопутствующие факторы.

Принято полагать, что выделения у девочек должны отсутствовать вплоть до пубертатного периода. Но начало полового созревания не имеет четких рамок, зависит от многих факторов.

У девочки в 10-12 лет выделения на трусах могут и не указывать на отклонения, если их внешний вид соответствует норме. Возможно, у ребенка пубертат начался гораздо раньше, и так организм готовится к серьезной перестройке и менархе. Не помешает обратиться к гинекологу для перестраховки, сдать анализы, но паника будет неуместной, так как в это время ребенок очень остро реагирует на окружающий мир и может неправильно воспринять обеспокоенность папы и мамы.

Родители практически всегда бьют тревогу, беспокоясь о , не зная, что они означают, и относят этот процесс к патологическому явлению. Но вагинальный светлый секрет, обладающий слизистой консистенцией, считается нормой.

В некоторых ситуациях в слизи присутствует совсем чуть-чуть крови. Переживать не стоит, ведь с медицинской точки зрения, это явление безопасно и считается так называемым половым кризом новорожденных. Узнайте об этом в одной из наших статей.

Выделения у девочек подростков перед началом менструального цикла

Примерно за год до менархе появляются бели. Это возраст 10-12 лет, но не исключены ситуации, когда месячные начинаются намного раньше. Появление вагинального секрета в таком случае вызвано гормональными изменениями, которые подготавливают маленькую особу к следующему этапу в жизни. Выделяемая секреция должна иметь определенные особенности:

• иметь слегка жидкую консистенцию;
• напоминать слизь;
• иметь белый цвет (допускается желтоватый и );
• должен отсутствовать запах или присутствовать легкий .

Такой вагинальный секрет подтверждает нормальное развитие ребенка, а его половая система подстраивается под новые условия. А также секреция обеспечивает защиту влагалища от вредоносных агентов.

Больницу необходимо посетить только в том случае, если ваша дочь жалуется на неприятные ощущения, а на внешних половых органах заметны покраснения и отеки.

Если месячные уже начались

Если у вашего ребенка уже начались месячные, то выделения в 13-15 лет у девочек и дальше будут зависеть от фазы менструального цикла.

Начало

При стандартном цикле в 28 дней у девушки этот период припадает на первый день после окончания месячных и длится примерно 14 дней. В это время вагинального секрета очень мало (до 2 мл за день). Он имеет водянистую или слизистую консистенцию, где допускается незначительное количество комочков. Секреция либо бесцветная, либо чуть белая или бежевая.

Овуляция

В середине цикла на протяжении нескольких дней на белье будет заметно увеличенное количество жидкости из влагалища (до 4 мл). Что касается внешнего вида, то секрет приобретает более тягучий слизистый характер, а оттенок может становиться бежевым.

Вторая половина цикла

Секрета меньше, если сравнивать с днями овуляции. Его состояние напоминает кремообразный характер, иногда консистенция похожа на кисель.

Незадолго до месячных

Секреции за пару дней до этого момента становится больше, а по своему состоянию она схожа с серединой цикла.

Причины патологических влагалищных выделений у детей

Не во всех ситуациях вагинальная секреция появляется по физиологическим причинам. Рассмотрим причины патологической секреции. Следующие факторы практически не привязаны к возрасту:

Слабый иммунитет

Ослабленный организм в полной мере не выполняет защитную функцию, поэтому происходит размножение патогенных микроорганизмов в половой системе. Часто виновником выступает стресс, неправильное питание, переохлаждения.
Нарушение микрофлоры влагалища. Здесь стоит обратить внимание на средства, используемые во время мытья половых органов, а также перенесенные простудные и другие заболевания.

Частое использование антибиотиков

Подобные лекарственные препараты негативно сказываются на микрофлоре влагалища, нарушая баланс между лактобактериями и патогенами. В результате увеличивается присутствие грибковой микрофлоры, провоцирующей патологический секрет половой системы.

Детские и общие инфекции

Многие половые инфекции все чаще распространяются бытовым путем. А также не исключено, что ребенок мог заразиться от матери в утробе, во время родов.

Аллергические реакции

Диатез и аллергия могут стать причиной развития атопического вульвовагинита, заметить который можно только в период обострения.

Сахарный диабет

Это заболевание, как отмечают врачи, все чаще вызывает грибковый вульвовагинит.

Инородные тела

Ребенок может случайно занести во влагалище посторонний предмет. Чаще всего это остатки туалетной бумаги, нитки, небольшие шарики. В итоге начинается воспалительный процесс, сопровождающийся температурой, иногда сильной болью. На нижнем белье могут отмечаться коричневые, кровянистые или даже . Не исключен неприятный, а иногда зловонный запах.

Глисты

Заражение происходит во время неправильного мытья половых органов, когда вредоносные бактерии попадают из кишечника во влагалище.

Ищем проблемы по цвету и запаху

Каждое заболевание протекает у всех пациентов по-разному. Есть случаи, когда симптоматика практически не проявляется, а легкий дискомфорт наступает только при очередном обострении. Следующая информация поможет родителям вовремя отследить нежелательные изменения в вагинальном секрете и предпринять соответствующие меры.

Белые выделения у девочек

Чаще всего наличие белых выделений у девочек считается нормой, при условии, что все остальные характеристики жидкости соответствуют физиологическим критериям.
Но если секрет напоминает консистенцию творога, а ребенок жалуется на зуд и жжение в районе наружных половых органов, то нельзя исключать молочницу, даже в 9-11 лет и раньше.

Грибковое заболевание может передаваться от матери еще во время рождения, и возникнуть на фоне приема антибиотиков, а также общего ослабления организма. Тогда родители могут заметить белые выделения на трусах у дочери. Повышенное внимание требуется в очень маленьком возрасте, потому что дети в 2 или 3 года часто не могут описать свои ощущения.

Выделения у девочек зеленого и желтого цвета

Причиной часто выступает бактериальный вульвовагинит, который еще называют бактериальным вагинозом или дисбактериозом влагалища. Здесь важно разобраться в ситуации. Например, выделения у девочки в 4 года желто-зеленые, чувствуется неприятный рыбный запах, ребенок стал капризничать во время мытья, постоянно чешет зону половых губ, где отмечается покраснение.

Вагинальный секрет желтого оттенка бывает и не связан с патологическими процессами, но только в случае, если ваш ребенок приближается к наступлению полового созревания, и не испытывает дискомфорта. Хотя причиной выделений у ребенка в 7 лет желтоватого цвета вряд ли может выступать приближение менархе.
Согласно статистике гинекологов, в зоне риска находятся дети младше 8 лет. Дело в том, что в микрофлоре влагалища еще отсутствуют лактобактерии, которые защищают организм от инфекции.

Кроме этого, вызвать у девочки в 5 лет и в любом другом возрасте могут:

• глисты;
• попадание грязи во влагалище;
• средства интимной гигиены;
• инородные предметы внутри;
• неправильное пеленание;
• раздражение от синтетики;
• опрелости.

Если желтый оттенок секрета еще допускается, то зеленоватые выделения, будь то любой возраст, 2 года, 6 или 15 лет, требуют медицинского наблюдения, сдачи мазков и других необходимых методов диагностики.

Красные и коричневые выделения у девочки

Сначала нужно убедиться, что это не месячные. Иногда на нижнем белье могут отмечаться коричневые, кровянистые или даже гнойные выделения у подростков девочек, если во влагалище присутствует инородное тело. Не исключен неприятный, а иногда даже зловонный запах.

Часто причиной секреции с кровью выступают воспалительные процессы, наличие которых может указывать на гинекологические заболевания. Но чаще всего кровянистые выделения даже с коричневым оттенком свидетельствуют о приближении первой менструации у подростка и о гормональных колебаниях.

Присутствует гной

Гнойные выделения у девочек никогда не могут считаться нормой. Здесь необходимо быстро обратиться в больницу и пройти обследование, ведь любое заболевание легче вылечить в самом начале, не допустив развития хронической формы.

Распространенные причины:

• кольпит;
• воспаление яичников;
• воспаление шейки матки;
• инфекционные заболевания.

Срочно обратиться в больницу необходимо при следующих симптомах:

• гнойные выделения жидкого или густого характера;
• наличие неприятного и даже зловонного запаха;
• половые органы постоянно чешутся;
• ощущается пощипывание и жжение;
• повышенная температура тела.

В больнице гинеколог проведет осмотр и назначит пройти микроскопическое исследование влагалищных мазков.

Профилактика

Самостоятельно покупать препараты, а также применять методы народной медицины для лечения выделений у девочек крайне опасно. Но никто не мешает мамам придерживаться определенных правил, снижающих риск возникновения патологической секреции:

1. Проводите гигиенические процедуры утром и перед сном.
2. Используйте только чистое индивидуальное полотенце ребенка.
3. Лучше отдавать предпочтение теплой кипяченой воде.
4. Подбирайте безопасные средства интимной гигиены, которые не вызывают аллергии.
5. Правильно научите дочь мыть половые органы, чтобы избежать попадания инфекции из кишечника.
6. Предотвращайте механические повреждения влагалища, которые вызывают мочалки и губки.
7. Покупайте нижнее белье из натуральных тканей, откажитесь от синтетики.

Как и чем лечить выделения, определит только специалист после осмотра ребенка и получения результатов анализов. Представленная в интернете информация должна использоваться крайне осторожно и исключительно в ознакомительных целях, ведь любой специалист в сети, даже Комаровский, не может по описанию на словах оценить состояние ребенка и подобрать лечение.

Вчера вечером обнаружила на трусиках дочери (3,5 года) желтовато-коричневатое пятно. Осмотрела половые органы - выделения были видны даже после подмывания, по цвету, консистенции и запаху - как у женщины в самом конце месячных, то есть легкий запах крови, другого оттенка запаха - неприятного - нет. И к своему удивлению обнаружила, что губки влагалища расклеены - до этого были синехии. Мочиться, говорит, больно было раз, вчера - в самом начале мочеиспускания, потом не больно. Сегодня такое же обильное пятно, ну вот точно как еле мажущиеся месячные, но сегодня без слизи (вчера была).

Может ли это быть результат рассоединения синехий? (хотя не понимаю, как - выделения ведь явно изнутри влагалища, а не сверху, где мог произойти разрыв..). Что еще это может быть?

К гинекологу записались, но это будет через 3 дня. Ну и, конечно, хочу быть вооруженной, не сдавать ненужных анализов, травмируя ребенка, и не принимать ненужных лекарств. И вообще, переживаю. Может уже сейчас какие то меры принять, ванночки?

Отвечает Березовская Е. П.

В первую очередь необходимо исключить (или подтвердить) травму, в том числе сексуальную. Поэтому собрать детальную историю, с кем была девочка, не травмировала она половые органы игрушкой, не вводил ли кто-то что-то, какие-то предметы в ее влагалище, не падала ли она и не ударялась наружными половыми органами. Если девочка скажет, что кто-то касался ее органов, срочно к врачу. Исключить также глисты. Исключить гормональную опухоль яичников. НИЧЕГО в плане самолечения НЕ применять, в том числе ванночки.

У детей кризис 5 лет проходит по-разному, порой родители могут даже не заметить никаких изменений в поведении малыша. Но чаще всего случается наоборот - поведение кардинально меняется, ребенок становиться агрессивным и неуравновешенным. Родители в такой ситуации не знают, как правильно себя вести, наказывают его, но делать этого категорически нельзя.

Пять лет - очень сложный период в жизни, каким бы смешным ни казалось это утверждение. Ребенок начинает быстро развиваться, его интересует сразу все, появляются новые хобби и увлечения. Часто малыш просто не может справиться с такой нагрузкой, появляются раздражительность и агрессия. Родители должны набраться терпения и стараться помочь своему ребенку, а не наказывать его.

В пять лет происходит окончательное становление личности. Конечно, у некоторых деток этот процесс начинается раньше, у некоторых позже, но средний возраст - именно 5-6 лет. Малыш начинает усиленно подражать взрослым. Часто используются фразы: «Я взрослый», «Я сам». Очень важно убрать излишнюю родительскую опеку в этот период, если хотите, чтобы ваш малыш вырос самостоятельным.

Кризис 5 лет у детей - это интенсивный процесс формирования характера, мозг ребенка активно развивается. Родители должны обеспечить поддержку, а не пресекать попытки самостоятельности.

Симптомы и причины появления

Основные симптомы кризиса 5-ти лет у ребенка - проявление повышенной самостоятельности, интерес ко всему, фантазии. Малыш может придумать сам игры, друзей, события. Порой рассказы ребенка в таком возрасте настолько реалистичны, что ему верят взрослые, а когда выявляется обман - наказывают его.

Не нужно этого делать, просто помогите своему ребенку преодолеть этот кризисный возраст. Если заметили буйство фантазии, предложите малышу вместе сочинять сказки и рассказы - это интересно и увлекательно, а после, возможно, станет настоящим хобби.

Резкая смена поведения, агрессия на слова и действия взрослых - это также симптомы кризиса. Если малыш раньше был послушным и спокойным, то к пяти годам его поведение может кардинально поменяться, будьте к этому готовы. Скованность, закрытость, нежелание разговаривать - это тоже симптомы возрастного кризиса.

Малыш пробует что-то новое, хочет быстрее повзрослеть, но это не получается. Вследствие этого он закрывается в себе, становиться замкнутым, на все вопросы родителей отвечает агрессией. Взрослые должны спокойно реагировать, стараться разобраться в ситуации и помочь. Слишком агрессивное поведение родителей в сторону малыша может спровоцировать возникновение дополнительных проблем с психикой.

Можно выделить несколько основных симптомов, показывающих, что у вашего ребенка начался кризис пяти лет:

• несвойственное ему поведение, например, повышенная агрессивность, нежелание подчиняться взрослым, непослушание;
• демонстративное поведение - ребенок может манерничать, подражать взрослым, вызывать тем самым раздражение у родителей;
• замкнутость, скованность - малыш может стать неуверенным в себе, бояться совсем простых и очевидных вещей;
• повышенная активность и, как следствие, быстрая утомляемость.

Продолжительность

Стоит помнить о том, что кризис пяти лет наступает не строго в этом возрасте, каждый малыш индивидуален и родители должны помнить об этом и готовиться к возможным трудностям. Кризис пяти лет может начаться неожиданно и закончиться внезапно. Для некоторых процесс происходит незаметно, а некоторые отмечают сильные изменения. В общей сложности кризис пяти лет длиться неопределенное время - от нескольких недель до нескольких месяцев. В некоторых случаях он может продолжаться и год.
Просмотрите видео по обучению, проконсультируйтесь с психологом - и вы поймете, что возрастной кризис - это не такая большая проблема, как может показаться изначально.

Как должны вести себя родители?

Если родители замечают сильные изменения в поведении ребенка, то его либо начинают активно воспитывать, либо ситуация пускается на самотек. Оба пути неверны. Ведь родители должны понимать, что ребенок в пятилетнем возрасте просто не понимает, что с ним происходит, ему необходимо помочь преодолеть трудности, а не наказывать за все начинания.

Часто на ребенка кричат, иногда родители используют и . Не делайте этого, таким поведением вы можете настроить малыша против себя и в итоге воспитать жестокого и обидчивого человека. Подходите ко всем проблемам с пониманием и терпением, дайте ребенку свободу. При этом должна быть практика категорических запретов - малыш должен понимать все с первого раза. Агрессивное поведение и хамство сразу должно пресекаться, ребенок должен это понимать даже не по тону родителя, а по взгляду.

Родители должны постоянно разговаривать с ребенком, при этом важно дать ему понять, что к нему относятся серьезно. Давайте малышу проявить самостоятельность, не стоит этого бояться. Если появляются трудности, малыш может расстроиться и воспримет ситуацию как личную неудачу. Старайтесь не допускать подобных ситуаций, если вы видите, что у него что-то не получается — помогите.

При этом уберите из лексикона подобные фразы: «Отойди», «У тебя не получиться», «Я сам сделаю все за тебя». Необходимо именно помочь ребенку, скажите ему об этом примерно так: «Я знаю, что ты уже взрослый, но просто позволь мне помочь тебе, вместе мы обязательно справимся». Такой простой фразой вы сможете подчеркнуть самостоятельность и индивидуальность ребенка, при этом сможете контролировать любой процесс. Важно отметить, что если ребенок о помощи не просит, не стоит навязываться и поучать. Пусть малыш сам обратится к вам за помощью.

Очень важно в этот период начать приучать ребенка к домашнему труду и выполнению определенных обязанностей. Предложите ему ежедневно покупать хлеб или мыть чашки. Объясните, что свои обязанности в семье необходимо выполнять своевременно, что есть они у каждого и именно от небольших мелочей может зависеть слаженность жизни и семейного уюта.

Количество, запах и цвет выделений из влагалища у девочки могут рассказать о состоянии ее здоровья. Если у грудной малышки, девочки 5-7 лет и в старшем возрасте секрет приобретает странный аромат или оттенок, есть повод для беспокойства и посещения врача. Какие выделения нормальны? Что значит появление патологического секрета, почему это происходит, что делать в таких случаях – разберемся вместе.

Какие выделения считаются нормальными?

Специфический секрет выделяется из влагалища каждой женщины или девочки. Однако его состав, цвет и консистенция могут меняться в зависимости от целого комплекса причин – состояния здоровья, стадии менструального цикла, общего гормонального фона. Нормальными считаются выделения, отвечающие следующим характеристикам:

• запах – легкий кисловатый либо отсутствует;
• примеси – незначительное количество в виде белых или прозрачных крошкообразных или «тягучих» нитевидных включений;
• характер – однородный слизистый (консистенция слизи должна быть не слишком густой, но и не водянистой);
• оттенок – светлый, прозрачный, допускается невыраженный желтоватый.

Причины выделений в разном возрасте

Патологическая секреция возникает у девочек любого возраста. Основными причинами становятся ослабление иммунитета, частое применение антибиотиков, половые и общие инфекции, аллергия (иногда провоцирует атопический вульвовагинит), сахарный диабет (часто сопровождается грибковым вульвовагинитом), глистная инвазия, инородное тело.

Слизистые выделения, иногда кровянистые, встречаются у новорожденных малышек. Их появление обычно связано с реакцией на повышение уровня поступающих в их организм материнских гормонов. Эта аномалия не требует лечения и не представляет опасности, однако требуется посетить доктора, чтобы исключить патологию.

В 13-15 лет обычно начинаются менструации, поэтому характер выделений, особенно их объем меняется. Когда секрет вырабатывается в больших количествах, он приобретает слабый кислый аромат, при этом девочка чувствует себя хорошо, а на половых органах отсутствуют язвочки и покраснения. Это обычно свидетельствует о нормальном половом развитии ребенка.

Выделения коричневого оттенка обычно возникают перед месячными и наблюдаются в течение нескольких дней. Если после менструации секрет становится нормальным, значит, девочка-подросток здорова. Коричневый секрет выделяется долго вне зависимости от цикла - есть повод заподозрить развитие воспалительного процесса.

Белого цвета

В большинстве случаев белые выделения у девочек – вполне нормальное явление, если отсутствуют сопутствующие симптомы. Однако если на трусах ребенка присутствует белый секрет творожистой консистенции, нельзя исключать кандидоз, даже когда малышке всего несколько месяцев или 4-6 лет. Это грибковое заболевание возникает при общем ослаблении иммунитета, в период антибиотикотерапии и передается от матери к дочери во время родов.

Желтые или желто-зеленые

Темные или светлые выделения зеленоватого оттенка у девочек любого возраста – и в 2 года, и в 9, и в 13 лет – являются признаком развития патологического процесса, который нельзя игнорировать.

Требуется обратиться к педиатру и детскому гинекологу, чтобы установить факторы, спровоцировавшие появление выделений неестественного оттенка.

Желтоватые выделения не всегда выступают как симптом. У девочек 11-13-летнего возраста (иногда – чуть младше или старше 10-12 лет) они говорят том, что начинаются гормональные изменения. Беспокоиться не стоит, когда желтые выделения не сопровождаются дискомфортом и прочими признаками заболевания. Если девочке 5-7 лет или меньше, изменение цвета секрета сопровождается другими симптомами, это повод заподозрить:

• опрелости;
• раздражение от синтетического белья;
• попадание инородных предметов;
• реакцию на гигиенические средства;
• глистную инвазию;
• попадание грязи во влагалище;
• нарушение правил гигиены ребенка.

Гнойные

Если вагинальный секрет ребенка содержит гнойные включения, это всегда симптом болезни. Причиной может быть инфекция, воспалительный процесс в матке и/или яичниках, кольпит. При первых признаках любого из этих заболеваний требуется немедленно обратиться к врачу. В противном случае патологический процесс приведет к развитию осложнений или перейдет в хроническую форму.

С запахом и без запаха

В норме выделения у девочек должны быть без запаха, допускается присутствие едва уловимого кисловатого аромата в период полового созревания, примерно за год до начала месячных. Интенсивный зловонный запах часто свидетельствует о попадании в влагалище инородного предмета. Неприятный запах рыбы в сочетании с зеленоватыми выделениями – признак бактериального вагиноза.

Резкий неприятный запах вагинального секрета может свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания. Если он интенсивный, сопровождается обильными густыми выделениями, имеющими неестественную яркую окраску, примеси крови и/или гноя - это говорит о серьезной патологии, вызванной инфекцией. Требуется срочно обратиться к доктору.

Симптомы, сопровождающие выделения

Патологический вагинальный секрет обычно сопровождается комплексом других симптомов, что помогает доктору быстро и правильно диагностировать проблему. Если малышка жалуется на болезненное и частое мочеиспускание, боли внизу живота, у нее повышается температура тела – это признаки цистита (см. также: ). Также к числу распространенных сопутствующих симптомов при заболеваниях мочеполовой системы относятся:

• язвочки, покраснения, пузырьки (герпетическая инфекция);
• белое отделяемое, по консистенции схожее с творогом (молочница);
• зеленый или желто-зеленый секрет (заражение трихомонадами);
• запах гнилой рыбы (бактериальный вагиноз);
• кровянистые примеси;
• жжение;
• покраснение вульвы.

Диагностика патологий

При возникновении патологических вагинальных выделений у малышки требуется как можно скорее обратиться к детскому гинекологу. Только специалист сможет провести комплексную диагностику, выявить причину изменений и подобрать эффективное и безопасное лечение. Основными диагностическими мероприятиями становятся:

1. лабораторный анализ крови на уровень содержащихся в ней гормонов;
2. визуальный осмотр половых путей для выявления механических повреждений и присутствия инородных тел;
3. анализ кала – позволяет выявить глистную инвазию, подтвердить или исключить дисбактериоз;
4. мазок из влагалища для выявления патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс;
5. общий анализ мочи и крови;
6. для выявления разновидности возбудителя болезни – ПЦР.

Лечение заболеваний с выделениями

Стратегию лечения болезней, сопровождающихся патологическими выделениями у девочек, может разработать только квалифицированный специалист, основываясь на результатах обследования.

В зависимости от установленной в процессе диагностики причины изменений вагинального секрета применяются следующие терапевтические методики:

• заболевания выделительной системы – антибиотикотерапия, применение антисептических средств, обильное питье;
• постельный режим (при некоторых острых заболеваниях);
• регулярная смена постельного и нательного белья;
• местная терапия – смазывание специальными гелями, мазями и кремами, подмывания, ванночки;
• корректировка рациона питания при аллергии;
• нарушен гормональный фон – гормональная терапия;
• медикаментозная терапия – местная и общая – для устранения возбудителя патологии;
• специальное лечение девочки и всех членов ее семьи при выявленной глистной инвазии;
• устранение инородного предмета из влагалища.

Профилактические мероприятия

Простые профилактические мероприятия помогут сохранить здоровье девочки и избежать множества проблем в будущем. Главные элементы профилактики – регулярное посещение детского гинеколога и соблюдение правил личной гигиены ребенка. Последние требуют от родителей пристального внимания с первых дней жизни маленькой девочки:

• нижнее белье должно быть изготовлено из тканей натурального происхождения с минимальным содержанием синтетических волокон;
• не использовать для интимной гигиены грубые мочалки и губки, чтобы избежать механического повреждения;
• приучать девочку правильно мыть половые органы, в частности, объяснить, что все действия должны проводиться в направлении спереди назад;
• подбирать гипоаллергенные средства для интимной гигиены;
• для подмываний использовать теплую воду, по возможности – кипяченую, раствор марганцовки и травяные отвары использовать только во время лечения не дольше предписанного доктором курса;
• ребенок должен пользоваться своим личным полотенцем, которое всегда должно быть чистым;
• гигиенические процедуры требуется проводить дважды в сутки – утром и вечером.

Многие считают, что выделения из влагалища могут появиться лишь у взрослых женщин или девушек, ведущих половую жизнь. Но подобная проблема зачастую выявляется и в детском возрасте. Мамы, безусловно, встревожатся, если вдруг появились выделения у девочек, и захотят разузнать подробнее об этой проблеме: почему она возникает, как протекает и что требуется для устранения симптомов. Но самую достоверную информацию можно получить лишь от квалифицированного специалиста.

Нормальная ситуация

Прежде чем разбирать какие-то нарушения, следует понять, как протекают физиологические процессы в организме ребенка. В периоде новорожденности – как правило, на 2 неделе жизни – у девочек могут возникнуть выделения из влагалища: слизистые, обильные и даже с примесью крови. Наряду с этим, отмечается нагрубание молочных желез малышки, а при надавливании на соски выделяется густая белая жидкость – молозиво. Это является транзиторным, т. е. преходящим физиологическим состоянием, которое называется гормональный криз.

Указанные изменения обусловлены влиянием эстрогенов, полученных внутриутробно от матери. Кроме того, гормональные вещества проникают с женским молоком. Но это вполне нормально и не должно вызывать опасений, ведь все придет в норму к окончанию периода новорожденности. С 4 недели в организме девочки начинается период относительного гормонального покоя, который продолжается вплоть до полового созревания. Тогда уже полностью созревшие яичники начинают продуцировать собственные эстрогены, которые, наряду с другими гормонами, отвечают за менструальный цикл.

Причины отклонений

Таким образом, можно сказать, что никаких выделений из влагалища у девочки вплоть до 8 лет не должно быть. В противном случае нужно искать причину нарушений и стараться их устранить. Многие полагают, что подобный симптом свидетельствует об инфекционном процессе в половых органах ребенка. И это действительно так – начиная с трех лет частой причиной выделений становится кольпит или вульвовагинит. Его возбудителем выступают различные микробы: бактерии, грибки, простейшие, вирусы. Иногда может развиваться специфическая урогенитальная инфекция, например, гонорея, трихомониаз или хламидиоз, источником которой чаще всего выступает мама, а девочка заражается при родах или бытовым путем.

Другой распространенной причиной выступает влагалищный дисбиоз (по-другому, бактериальный вагиноз). Он развивается из-за нарушения природного баланса микрофлоры половых путей. Дело в том, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, флора влагалища состоит преимущественно из лактобацилл, а позже их место занимают энтерококки и бифидобактерии, обладающие менее выраженными защитными свойствами.

Из-за низкого содержания эстрогенов у ребенка, переставшего их получать с молоком матери, снижается местный иммунитет, что способствует развитию во влагалище условно-патогенной флоры. А дополнительными факторами зачастую становятся следующие:

• Несоблюдение гигиенических правил.
• Детские и общие инфекции.
• Аллергические реакции.
• Аномалии конституции (диатезы).
• Глистные инвазии.
• Кишечный дисбактериоз.
• Патология мочевыводящих путей.
• Прием антибиотиков (матерью и ребенком).

Довольно часто выделения у девочек появляются, когда они начинают посещать дошкольные учреждения. Социальная адаптация нередко обладает стрессовым воздействием на иммунную систему ребенка, ведь она сталкивается с новыми микробными агентами, которых не знала ранее. Малышка начинает чаще болеть, а на этом фоне могут появиться выделения. В более старшем возрасте играет роль несоблюдение ребенком личной гигиены, особенно когда начинаются первые месячные. Но каждая ситуация требует тщательного анализа и диагностики, чем и занимается врач.

Причиной влагалищных выделений в детском возрасте чаще всего выступают вульвовагиниты или дисбиоз, чему способствует множество других факторов – как внутренних, так и внешних.

Симптомы

Любое заболевание имеет свои клинические признаки, помогающие врачу сделать предположение о диагнозе. Если речь идет о патологических выделениях, то следует отметить их характерные признаки:

1. Цвет: желтоватый, мутно-белый, серый, зеленый, коричневый.
2. Неприятный запах: сладковатый, аммиачный, кислый, «рыбный».
3. Консистенцию: жидкую, густую, творожистоподобную.
4. Количество: обильные или скудные.

По внешнему виду можно даже сказать о вероятном возбудителе инфекции. Так, например, появление зеленых выделений у девочки зачастую говорит о развитии гноеродных микробов, в том числе гонококка. А белые и творожистоподобные налеты на половых органах свидетельствуют в пользу молочницы (кандидоза). Жидкие, обильные и пенистые выделения могут возникать при трихомониазе, а серые кремообразные и с запахом рыбы – при влагалищном дисбиозе.

Если речь идет о вульвовагините, то дети могут предъявлять жалобы на зуд и жжение в области наружных половых органов. Кроме того, зачастую наблюдаются дизурические расстройства в виде частых позывов в туалет, резей или боли при мочеиспускании, что является результатом проникновения микробов в уретру. При осмотре можно заметить покраснение в области преддверия влагалища. Но при бактериальном вагинозе такие проявления будут отсутствовать.

Дополнительная диагностика

Чтобы выяснить, почему появились выделения у девочки в 4 года, следует провести дополнительную диагностику. Врач назначит необходимые тесты, помогающие установить источник патологических симптомов, определить вид возбудителя и его распространение в детском организме. Такими исследованиями будут:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимия крови (антитела к инфекциям, гельминтам, маркеры воспаления).
• Мазок и анализ выделений (микроскопический, бактериологический, ПЦР, на чувствительность к антибиотикам).
• Бакпосев мочи.
• Аллергопробы.
• Анализ кала на дисбактериоз и яйца глистов.

Из инструментальных исследований могут выполнять УЗИ (почек, мочевого пузыря, малого таза) для исключения воспалительных заболеваний и распространения инфекции в вертикальном направлении. Кроме того, педиатр может направить маму с девочкой на консультацию уролога и детского гинеколога.

Лечение

Патологические выделения у девочки 5 лет, равно как и подобная проблема в ином возрасте, всегда требуют адекватного лечения. Терапевтические мероприятия проводятся строго в индивидуальном порядке, учитывая особенности детского организма и вид выявленного возбудителя.

Повышенное внимание уделяется тому, как соблюдаются общие принципы ухода за ребенком. Это важно не только в плане профилактики, но позволяет получить лучший эффект от лечения и предотвратить прогрессирование болезни. Мама должна учитывать такие рекомендации:

1. Следить за гигиеной и чистотой половых органов у ребенка.
2. При подмывании не усердствовать с мылом и другими средствами.
3. Следить за своим питанием (при грудном вскармливании) и соблюдать диету для девочки (исключить возможные аллергены).
4. Часто менять нательное и постельное белье.
5. Вовремя лечить инфекционные заболевания.
6. Проводить санацию хронических очагов инфекции.

Кроме того, нужно стараться избегать контактов с больными людьми, да и стараться вести максимально здоровый образ жизни.

Нормализация образа жизни и гигиенических условий оказывает большое значение не только для профилактики, но позитивно влияет и на исход лечения.

Медикаменты

Лечить выделения у девочек в четыре года, так же, как и у более старших детей, следует медикаментозно. Терапия должна быть направлена на уничтожение возбудителя инфекции, нормализацию влагалищной и кишечной микрофлоры, повышение местной и общей иммунной защиты организма. С такой целью применяют различные препараты:

• Антибиотики.
• Противогрибковые.
• Противоглистные.
• Пробиотики.
• Иммунокорректоры.
• Витамины.
• Антиоксиданты.

Назначение противомикробных средств обосновано только после получения результата анализа на микробную чувствительность. Широко используют местное лечение антисептическими растворами (промывание), мазями (аппликации), отварами трав (ванночки). Какой конкретно препарат применять, скажет только врач, а женщина должна выполнять все его рекомендации. В сочетании с профилактическими мероприятиями это окажет решающее значение для устранения выделений и полного излечения ребенка.