В репродуктивных органах женщины регулярно повторяются сложнейшие процессы, благодаря которым становится возможным зарождение новой жизни. Яйцеклетка развивается внутри капсулы, которая защищает ее от повреждения, обеспечивает питанием. От количества и качества фолликулов в яичниках зависит, сможет ли произойти зачатие, как изменится гормональный фон, какие осложнения здоровья могут возникнуть. Существуют методы, позволяющие установить размеры, количество, степень зрелости таких капсул, определить шансы на наступление беременности.

Содержание:

Что такое фолликулы, их роль в организме

Фолликулы представляют собой мешочки с незрелыми яйцеклетками. У каждой женщины имеется свой овариальный запас яйцеклеток, который закладывается еще в период эмбрионального развития, начиная с 6 недели. Образование фолликулов в яичниках прекращается в момент рождения. Общее их число в яичниках может составлять 500 тысяч и больше, однако за весь репродуктивный период (в среднем 35 лет) полностью созревают только 300-500 фолликулов, остальные погибают.

У них имеется 2 основные роли: защита созревающей яйцеклетки от внешних воздействий и выработка эстрогенов .

В первой фазе цикла под воздействием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона гипофиза) начинается рост сразу нескольких фолликулов. Капсула с прочными стенками защищает яйцеклетку до момента полной зрелости, который наступает в середине цикла. Объем жидкости постепенно увеличивается, при этом стенки растягиваются. В момент овуляции, когда яйцеклетка готова к оплодотворению, капсула лопается, давая ей возможность выйти и переместиться в маточную трубу, где происходит встреча со сперматозоидом.

В каждом цикле полной зрелости достигает обычно лишь один фолликул (доминантный). Остальные усиленно вырабатывают эстрогены, которые отвечают за развитие эндометрия, формирование женских молочных желез и многие другие процессы.

Фолликулы в яичниках заполнены жидкостью, содержащей белки, соли и другие элементы, необходимые для развития яйцеклеток.

Виды фолликулов

Различают следующие виды фолликулов:

доминантный;
персистентный;
антральный.

Доминантный – это главный фолликул в яичнике, достигающий зрелости, разрывающийся при овуляции. Чаще всего он бывает единственным. Гораздо реже они появляются с обеих сторон одновременно. Это происходит, например, при лечении от бесплодия методом стимулирования овуляции. При этом возможно рождение двойни.

Персистентный. О его появлении говорят, если капсула не разрывается, яйцеклетка в ней погибает. Такой цикл называют ановуляторным. Зачатие при этом неосуществимо.

Антральный. Так называют те несколько фолликулов, которые начинают расти в начале каждого цикла под воздействием ФСГ. После того как один из них становится доминантным, остальные перестают расти и затем погибают.

Какое значение имеет количество антральных фолликулов

От количества антральных фолликулов в яичниках зависит, возможно ли наступление беременности у женщины.

В норме их должно быть от 11 до 26. В этом случае вероятность того, что наступит овуляция составляет 100%. Шансы на зачатие максимальны.

Если их количество равно 6-10, то вероятность овуляции составляет 50%. В том случае, когда их меньше 6, зачатие естественным путем для женщины невозможно. В этом случае может помочь только искусственное оплодотворение (ЭКО).

Если фолликулов в яичниках вообще нет, говорят о наступлении раннего климакса и окончательном бесплодии. Однако женщина сможет родить, если ей в матку пересадят оплодотворенную донорскую яйцеклетку.

Подсчет количества производят с помощью трансвагинального УЗИ датчика. Исследование проводится на 2-3 день цикла. На этот показатель могут повлиять изменения гормонального фона, наличие заболеваний матки и яичников (поликистоз, эндометриоз).

Если у женщины обнаружено отклонение, которое говорит о невозможности зачатия, это не приговор. Положение может измениться в следующем месяце даже без всякого лечения, если, например, причиной сбоя гормонального фона явился стресс. При стойком бесплодии женщине требуется обследование и, возможно, стимулирование овуляции с помощью специальных лекарственных препаратов.

Как в норме изменяются размеры фолликулов в ходе цикла

В начале каждого менструального цикла, если все нормально, под воздействием ФСГ начинается развитие в яичниках новых фолликулов (фолликулогенез). Процесс развивается следующим образом:

С 1 по 4 день цикла (средней продолжительностью 28 дней) размеры антральных фолликулов увеличиваются в среднем до 4 мм.
С 5 по 7 день они растут со скоростью 1 мм/сутки.
На 8 день один из них становится главным, продолжает увеличиваться со скоростью 2 мм/сутки, а остальные регрессируют и исчезают.
К 14 дню (моменту овуляции) размер доминантного фолликула составляет 24 мм.

Что такое фолликулометрия, для чего она проводится

Для определения количества и размеров фолликулов, контролирования их развития используется трансвагинальное УЗИ (с помощью вагинального датчика). Этот метод называют фолликулометрией. В первой половине цикла изучается состояние эндометрия и яйцеклеток, а во второй ведутся наблюдения за тем, как развиваются фолликулы в яичниках после овуляции.

Метод используется для обследования женщин, страдающих различными менструальными расстройствами или бесплодием. С его помощью можно точно определить дату овуляции, установить, в какой день наиболее вероятно зачатие, контролировать многоплодную беременность, определить причину нарушений цикла и характер гормонального сбоя, следить за ходом лечения заболеваний яичников.

Для получения полной картины исследование проводят неоднократно, в разные дни цикла.

Одновременно используются и другие методы диагностики, такие как анализ крови на содержание гомонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона , антимюллерова гормона), УЗИ органов малого таза для определения размеров яичников и обнаружения различных заболеваний матки и придатков. При необходимости осуществляется пункция для отбора и исследования жидкости, содержащейся в капсуле.

Примечание: Таким же путем извлекается яйцеклетка перед проведением процедуры ЭКО. Предварительно проводится стимуляция работы яичников для получения нескольких качественных яйцеклеток.

Нарушения при неправильном развитии доминантного фолликула

Причиной бесплодия женщины нередко является отсутствие овуляции в цикле, когда фолликул вырастает до определенного размера, а затем не разрывается. В дальнейшем могут происходить следующие процессы:

Атрезия – замирание роста и последующее уменьшение доминантного фолликула в яичнике. Если у женщины это происходит постоянно, то она бесплодна, при этом у нее менструации могут отсутствовать, но 2-3 раза в год появляются подобные им кровотечения.
Персистенция. Фолликул вырастает, но не лопается, сохраняется в яичнике до конца цикла в неизменном виде, затем погибает.
Образование фолликулярной кисты . Неразорвавшийся фолликул переполняется секреторной жидкостью, стенка его растягивается, образует пузырь размером 8-25 см. В течение нескольких циклов киста может рассосаться, так как фолликул постепенно уменьшается и погибает.
Лютеинизация – образование желтого тела в неразорвавшемся фолликуле яичника. Это происходит, если в гипофизе вырабатывается слишком много ЛГ. Причиной является нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. При таком состоянии у женщины, имеющей нормальный цикл и месячные, наблюдается бесплодие.

Причинами возникновения нарушений могут быть заболевания щитовидной железы и других органов эндокринной системы, использование гормональных контрацептивов. Ановуляторные циклы нередко наблюдаются у подростков в начале полового созревания, а также у женщин в период пременопаузы при резком колебании в состоянии гормонального фона.

Предупреждение: Для устранения такой патологии ни в коем случае нельзя применять народные средства. Не следует пытаться вызвать разрыв фолликула искусственно с помощью гимнастики или повышенной физической нагрузки. Все эти меры не только бесполезны, но и могут нанести большой вред организму, вызвать полное расстройство цикла, способствовать образованию кист.

Видео: Причины появления ановуляторных циклов, как проводится лечение

Регулирование процесса созревания фолликулов

Целью лечения является восстановление менструального цикла и избавление от бесплодия. Этого добиваются путем стимулирования овуляции, регулирования процесса созревания фолликулов в яичниках.

Стимулирование овуляции

Проводится для снижения числа ановуляторных циклов и повышения вероятности наступления беременности. Противопоказанием является полное истощение овариального запаса (наступление раннего климакса), а также непроходимость маточных труб.

Используются препараты (например, кломифен), которые принимаются по строго определенной схеме. В начальной фазе цикла стимулируется выработка эстрадиола и рост фолликула, а затем препарат резко отменяют, благодаря чему повышается выработка ЛГ и разрыв фолликулярной капсулы.

Для того чтобы предупредить образование кист, делается укол препаратов прегнин или гонакор, содержащих гормон ХГЧ, сдерживающий рост оболочки фолликула.

Снижение числа антральных фолликулов

При повышенном содержании антральных фолликулов в яичниках проводится терапия с целью нормализации гормонального фона (регулирования выработки ФСГ, ЛГ, эстрогенов, пролактина и прогестерона).

Лечение осуществляется с помощью комбинированных оральных контрацептивов (КОК). В зависимости от характера отклонений применяются препараты, содержащих эстрогены (эстрадиол), прогестерон (дюфастон) или их смесь (анжелик, климонорм).

Используется также клостилбегит. Он регулирует содержание эстрогенов путем воздействия на эстрогенные рецепторы яичников. В зависимости от дозы препарат может также ослаблять или усиливать выработку гормонов гипофиза.

Можно ли повысить количество антральных фолликулов

Количество фолликулов зависит только от содержания в организме антимюллерова гормона (АМГ), который вырабатывается клетками яичников независимо от общего гормонального фона. Усилить выработку гормона лекарственными препаратами или иными средствами невозможно. Она зависит только от генетических особенностей организма и возраста женщины.

Если у нее проблемы со здоровьем и зачатием возникают из-за недостатка антральных фолликулов в яичниках (и, соответственно, яйцеклеток), то можно лишь повысить шансы на их успешное созревание путем стимулирования работы яичников. Для этого применяются препараты, содержащие биологически активные вещества, а также витамины, средства, оказывающие противовоспалительное действие, улучшающие кровообращение.

Видео: Поликистоз, его последствия и лечение в программе «Жить здорово»

Что такое фолликулы в яичниках у женщин? Яичники - это парные органы женской репродуктивной системы. Они ежемесячно продуцируют яйцеклетку, пригодную для оплодотворения сперматозоидом. Тем не менее, от врача часто можно услышать о дозревании именно фолликула в яичниках. Что это значит?

Дело в том, что количество яйцеклеток ограничено и является для каждой женщины индивидуальным. Незрелые формы находятся в специальной защитной оболочке, своеобразном мешочке. Это и есть фолликул. Он выполняет следующие функции:

Защита зародыша яйцеклетки от воздействия негативных факторов.
Выработка гормонов. Участвует в процессе синтеза женского гормона эстрогена.
Обеспечение дозревания яйцеклетки. Внутри фолликула ежемесячно происходит дозревание яйцеклетки, а также обеспечивается ее выход в маточные трубы в период овуляции.

Примечание. Точно сказать, сколько фолликулов должно быть в яичнике, невозможно. Принято считать нормой их количество от 50 до 200 тысяч.

Особенности цикла созревания

Количество женских половых клеток формируется еще на стадии эмбрионального развития. Они равномерно распределяются по телу яичника и, с наступлением половой зрелости девочки, начинают свое дозревание.

Образование фолликулов в яичниках происходит во время каждого менструального цикла. Постепенно этот мешочек увеличивается в размерах, а к середине цикла происходит его разрыв, что сопровождается выходом дозревшей яйцеклетки и, возможно, ее последующим оплодотворением. Если зачатия не произошло, наблюдается менструальное кровотечение. Такой процесс повторяется в норме каждый цикл.

Когда созревают фолликулы в яичнике, женщина может ощущать незначительный дискомфорт. Это связано с увеличением органа в размерах и последующим разрывом мешочка. Изначально образуется несколько фолликулов в яичниках. Норма количества - до 10 единиц за один цикл.

К середине цикла остаются единичные фолликулы в яичнике. Обычно до конца цикла созревания доходит лишь 1 фолликул. Он называется доминантным. Остальные образования постепенно рассасываются. Если же одновременно созревает 2 фолликула в одном или каждом яичниках, увеличивается шанс зачатия близнецов.

Важно! При искусственном оплодотворении или донорстве яйцеклеток производится искусственная стимуляция множественного созревания фолликулов в количестве 6-30 штук.

Что может пойти не так

Далеко не всегда процесс развития яйцеклетки происходит нормально. Может наблюдаться такая ситуация, когда в отдельном менструальном цикле нет фолликулов в яичниках. Что это значит? В таком случае не происходит созревания яйцеклетки, а значит, зачатие естественным путем становится невозможным. Кроме того, происходит сбой менструального цикла, наблюдается отсутствие месячных в положенный срок.

Отсутствие фолликулов может быть как временным явлением, так и признаком бесплодия. Также это один из симптомов наступившего климакса, когда ресурс половых клеток, заложенный в пренатальном периоде, оказывается истощенным, или происходит сбой их дозревания.

Также нередко наблюдаются нарушения, связанные с созреванием пустого фолликула. В этом случае также невозможна беременность.

Несколько другая ситуация - растущий фолликул в яичнике не лопается или раскрывается не полностью, то есть он становится персистивным. Такое нарушение также провоцирует нарушения цикла, а скопившаяся жидкость в мешочке может преобразоваться в фолликулярную кисту. Со временем при нормализации процесса киста рассасывается самостоятельно, однако при частых сбоях подобного рода развивается поликистоз яичника.

Причины нарушений

Для устранения отклонений важно выяснить, что конкретно спровоцировало их возникновение. Причиной, почему не созревают фолликулы в яичниках, могут быть такие факторы:

Заболевания гинекологической сферы. Чаще всего речь идет о патологиях яичников, например, поликистозе. Также свое влияние могут оказывать различные воспалительные процессы и онкология.
Гормональные колебания. Сказаться может сбой в отношении любого гормона. Но наибольшее влияние оказывает пролактин, который участвует в процессе стимуляции лактации.
Прием гормональных контрацептивов. Особенно, если средства были подобраны неправильно, или был нарушен порядок приема противозачаточных таблеток.
Заболевания щитовидной железы. Подобные патологии эндокринной системы негативно сказываются на деятельности всего организма.

Признаком нарушений может стать не только увеличенный менструальный цикл, но и его укорочение. Возможно наличие болезненных ощущений и выделений в разные периоды цикла.

Диагностика и лечение

Для диагностики в подобных случаях необходимо пройти комплекс лабораторных и аппаратных исследований. С их помощью можно выявить пригодные для развития фолликулы в яичниках или причины отклонений этих процессов. Диагностика включает:

анализы крови (общий и биохимический);
анализы на гормоны щитовидной железы;
анализы на половые гормоны;
гинекологическое обследование;
УЗИ яичников.

Размер фолликулов в яичниках в норме составляет около 6-8 мм на начало цикла. Постепенно их количество уменьшается, а размер увеличивается, и можно рассмотреть крупное доминантное образование.

Объяснить ситуацию, почему нет фолликулов в яичниках, и дать рекомендации по устранению этой проблемы может только врач. Лечение подбирается индивидуально и в целом направлено на достижение таких целей:

нормализация уровня гормонов;
устранение кистозных образований;
стимуляция овуляции;
восстановление менструального цикла;
устранение заболеваний эндокринной системы;
улучшение обменных процессов.

Чаще всего лечение ограничивается применением гормональных препаратов. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в частности, пункция при образовании кист, угрожающих способности женщины зачать и выносить ребенка. При скоплении недозревших фолликулов производится каутеризация яичника.

Профилактика

Для того чтобы поддерживать процесс созревания фолликулов в яичниках в норме и в целом предотвратить развитие проблем с женским здоровьем, рекомендуется соблюдать ряд профилактических мероприятий. Их суть заключается в следующем:

ведение активного образа жизни;
отказ от вредных привычек;
правильное сбалансированное питание;
избегание чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
ведение полноценной сексуальной жизни;
защита от половых инфекций;
недопущение абортов;
контроль уровня гормонов;
подбор средств оральной контрацепции совместно с квалифицированным врачом;
своевременное лечение заболеваний любого рода;
регулярное прохождение медосмотра у гинеколога.

Важно! Беременность в определенной степени также является профилактикой женских проблем со здоровьем.

При возникновении нарушений менструального цикла, болей внизу живота или прочих подозрительных изменений нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией. Необходимо регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы не допустить развития подобных проблем со здоровьем.

Две овуляции: правдиво о безопасных днях в одном цикле и не только

Женский организм полон тайн. Одна из них, например, – . Вторая – две овуляции в одном цикле, с разницей в неделю или меньше. Большинство женщин не подозревают, что «безопасные дни» могут быть с сюрпризом, повторная овуляция – частое явление. Факту двойного созревания яйцеклеток уделяется мало внимания.

Двойная овуляция. Какая она?
Когда возникает?
Как часто бывает?
Что способствует двум овуляциям в одном менструальном цикле
Временной интервал
Признаки

Двойная овуляция. Какая она?

Воспринимается как редкость или миф. На самом деле – это реальность. В классическом менструальном цикле (МЦ) одна яйцеклетка достигает зрелого состояния и выходит из фолликула. Бывают циклы с множественной овуляцией (двойной и тройной). О них пойдет речь дальше.

Двойная овуляция бывает:

Из одного яичника (в одном органе созревает сразу 2 яйцеклетки — два доминантных фолликула в одном яичнике);
Из разных яичников (левого и правого — два доминантных фолликула в разных яичниках).

По времени она может происходить:

одномоментно;
в разное время — с разрывом до нескольких суток.

Когда возникают две овуляции в одном цикле?

Чаще всего в одном цикле две овуляции и больше встречаются при медикаментозной стимуляции работы яичников.

Существует метод лечения бесплодия, позволяющий гормональными средствами так воздействовать на яичники, что одновременно созревают сразу несколько яйцеклеток. Это так называемая индуцированная овуляция. Метод часто используют для проведения , .

В естественных условиях две овуляции в одном цикле реже, но встречаются. В мире зафиксировано 11 доказанных «двойных» беременностей, наступивших в результате двух обособленных овуляций в одном цикле. Разрыв между выходом яйцеклеток составлял несколько дней.

Причины развития второй яйцеклетки

В первой фазе МЦ под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) начинают созревать сразу несколько яйцеклеток в фолликулах яичников (в одном или двух одновременно). Вскоре появляется лидер – доминирующий фолликул, который даст зрелую яйцеклетку после разрыва оболочки.

Он продолжает расти и достигает 20 мм. Толчок к овуляции дает пиковая концентрация лютеинезирующего гормона.

В классическом МЦ остальные фолликулы, достигшие размеров 15 мм и более, подвергаются обратному развитию (атрезии). В нетипичных циклах после первой овуляции наблюдаются всплески ЛГ и ФСГ, способные «разбудить» фолликулы, начавшие развитие вместе с доминирующим. Все пузырьки, остановившие свое развитие, – это потенциальные яйцеклетки, которые при повышении концентрации гормонов могут продолжить рост и подвергнутся .

Второй (повторный) всплеск гормонов, отвечающих за созревание и овуляцию, встречаются у 10% женщин. Наличие третьей волны гонадотропных гормонов зафиксировано у 6%. Фолликулярный рост наблюдают даже во время беременности, несмотря на высокое содержание , который должен полностью его подавлять.

Что способствует двум овуляциям в одном менструальном цикле?

Природа явления недостаточно изучена, чтобы сделать окончательные выводы. Достоверно известно – концентрация ЛГ повышается во время острого стресса. Дополнительная стимуляция возможна при изнасиловании, эпизодических сношениях при нерегулярной половой жизни.

Существуют гипотезы о влиянии продуктов питания и некоторых лекарственных растений, содержащих растительные эстрогены, на повторную стимуляцию. Не исключена генетическая предрасположенность.

Временной разрыв между двумя овуляциями

Двойная овуляция, когда формируются два доминантных фолликула, может быть одномоментной или с разрывом в несколько часов. , происходящая на второй волне подъема концентрации гонадотропных гормонов, наступает, самое меньшее, через сутки, максимальный период составляет 7 дней после первой овуляции. За это время полностью , достигает уровня, способного подавить потенциально возможную повторную овуляцию.

Двойная овуляция и беременность

При двойной овуляции беременность в благоприятных условиях наступает с обеими яйцеклетками. Доказательство тому – рождение двойняшек и тройняшек. Забеременеть женщина может в любой день цикла. Одиннадцать случаев двойного суперзачатия, описанные выше, были от разных мужчин. Теоретические шансы стать отцом «не своего» ребенка из двойни 1:40.

Признаки двойной овуляции

Как же «опознать» двойную овуляцию? Признаками двойной овуляции теоретически могут быть:

повторный положительный результат теста на овуляцию в течение одного цикла;
боль в яичнике, некоторые женщины (25%) ощущают момент выхода яйцеклетки;
повышенное половое влечение.

Достоверные признаки двойной овуляции возможно обнаружить только при проведении УЗИ. При исследовании фиксируют доминантный фолликул, формирующееся желтое тело, а спустя время – второй фолликул. После выхода яйцеклетки – желтое тело на его месте. Для того чтобы определить двойную овуляцию нужно мониторить процессы, происходящие в яичниках. Но на практике специально этого не делают.

Фолликулы в яичниках необходимы для осуществления репродуктивной функции женщины. Овуляция – выход яйцеклетки для последующего оплодотворения – невозможна без их участия. Регулярное течение менструаций в большинстве случаев свидетельствует об отсутствии нарушений в их работе. Сбой их функции происходит при патологиях половой или эндокринной сферы.

Описание

Фолликулы находятся в каждом придатке женщины. Все они не могут быть работоспособны одновременно. Их созревание происходит постепенно, в течении каждого менструального цикла.

Строение

Фолликул представляет собой ооцит – сферическую клетку. Начальный его размер не превышает 25 мкм. Он защищен двойным слоем соединительной ткани и окружен эпителиальными клетками. В его центре находится ядро и зародышевый пузырек, из которых и развивается яйцеклетка. Последняя в зрелом состоянии считается самой большой клеткой организма. Фолликулярная жидкость в структуре фолликула яичника образуется при начале ее роста. Такой пузырек с высокой вероятностью подвергается разрыву в текущем менструальном цикле.

Предназначение

Фолликул необходим для защиты яйцеклетки от внешних воздействий. Он обеспечивает ей благоприятные условия для развития. При практически полном созревании женской клетки и с началом роста пузырька в первой фазе цикла его жидкость вырабатывает эстроген. При достижении последним пиковых значений резко возрастает уровень лютеинизирующего гормона – он стимулирует разрыв оболочки для выхода яйцеклетки. Это происходит в середине цикла, когда фолликул в яичнике созрел, и называется овуляцией. На этом функции пузырька заканчиваются.

В дальнейшем остатки оболочки используются для образования желтого тела, регулирующего течение последней фазы менструального цикла.

Виды

Виды фолликулов отличаются степенью их зрелости. Это определяет его диаметр и вероятность разрыва в текущем менструальном цикле.

Примордиальный

Примордиальным считается пузырек, находящийся в состоянии покоя. Это первичная форма его развития – именно в таком состоянии он пребывает большую часть времени в придатках женщины. Он содержит незрелую яйцеклетку и не увеличивается в размерах. Его рост возможен в последующих менструальных циклах.

Первичный, или преантральный

Развивается из примордиального. Размеры первичного мешочка незначительно увеличиваются по сравнению с предыдущей фазой его развития. Это происходит в начале менструального цикла. Такие пузырьки содержат малый объем жидкости, но способны вырабатывать половые гормоны.

Вторичный, или антральный

На этом периоде развития активно производится жидкость, окружающая яйцеклетку. Вырабатывается все большее количество половых гормонов. Антральные пузырьки диаметром 7-11 мм образуются на 8-9 день месячного цикла. При климаксе количество таких фолликулов в яичнике сводится к минимуму, иногда они полностью отсутствуют.

Третичный, или преовуляторный, или зрелый

Такой вид чаще всего называется доминантным, или граафовым пузырьком, и считается пиком развития. Он достигает 18-22 мм в диаметре, чаще всего один или два таких фолликула находятся в одном яичнике. Граафов пузырек образуется к 14-16 дню цикла. В его полости содержится большой объем фолликулярной жидкости. Последняя вырабатывает максимальное количество эстрогенов, что способствует разрыву оболочки для выхода яйцеклетки.

Роль доминантного фолликула

Функциональность граафова пузырька определяет вероятность возникновения овуляции. Для того, чтобы его оболочка лопнула, он должен вырабатывать максимальное количество эстрогенов. Последние стимулируют работу гипофиза, который производит лютеинизирующий гормон, запускающий процесс овуляции. Под его влиянием на пузырьке образуется стигма – выступающий участок, в котором находится яйцеклетка. Именно в этом месте и происходит разрыв оболочки.

Момент овуляции – наиболее благоприятное время для зачатия. Она продолжается всего несколько дней, а сама яйцеклетка считается жизнеспособной только в течение одних суток.

Доминантный фолликул образуется в левом или правом яичнике. У большинства женщин более активным считается правый придаток – именно он отвечает и за выработку половых гормонов, осуществление репродуктивной функции. Яичники способны работать попеременно – в этом случае в один менструальный цикл овуляция происходит в левом органе, а в следующий – в правом.

Овуляция – процесс, с которым сталкивается каждая здоровая женщина. В норме регулярно должен созревать один доминантный фолликул, но иногда встречается множественная овуляция. Она представляет собой выход двух и более полноценных яйцеклеток.

Обычно у женщин функционируют оба яичника. В каждом из них растут фолликулы (10–12 шт.), но примерно через 3 дня после окончания менструации выделяется один доминантный (в редких случаях их может быть 2 и более), который продолжает расти, а остальные уменьшаются и исчезают.

Если доминантных фолликулов несколько, то в таком случае произойдет выход 2 и более яйцеклеток. Они могут размещаться как в одном, так и в обоих яичниках. В результате такого явления рождается 2 и более детей. В данном случае речь идет именно о двойне, так как близнецы развиваются из одной яйцеклетки. С большей долей вероятности, дети не будут идентичны. Кроме того, они могут быть как однополыми, так и разнополыми.

На возникновение множественной овуляции оказывает влияние большое количество факторов. Чаще всего – это наследственность. Существуют женщины, у которых данное явление происходит на регулярной основе.

Но в некоторых случаях на созревание фолликулов может повлиять прием медицинских препаратов. Главной причиной нескольких овуляций является гормональная стимуляции яичников.

НА ЗАМЕТКУ! Близнецы рождаются в результате деления яйцеклетки. Это явление еще не до конца изучено учеными, поэтому повлиять на него практически невозможно.

К оглавлению

Созревание двух и более доминантных фолликулов - довольно редкое явление. Несколько овуляций могут происходить в одном или обоих яичниках, одновременно или с разницей в пару минут, часов и даже дней. Именно поэтому всегда существует старший и младший эмбрион. Разница в сутки может оказать существенное влияние на вес, рост и другие параметры малыша.

СПРАВКА! В очень редких случаях 2 и более яйцеклетки могут созревать в одном фолликуле.

Врачи не опровергают тот факт, что последующий разрыв фолликула может произойти при уже существующей беременности. В норме после зачатия овуляция прекращается. Но в мире зафиксировано 11 эпизодов возникновения «двойной беременности». Женщины забеременели за счет 2 раздельных овуляций, которые произошли с разницей в несколько дней. Причем в таких случаях могут быть различные отцы.

При наличии двух и более овуляций женщина может замечать попеременную тяжесть в обоих яичниках. Увеличивается количество слизистых выделений. Болезненность молочных желез и органов малого таза ощущается сильней. К другим характерным признакам относят следующее:

Наличие нескольких желтых тел во второй фазе цикла.
Значительное повышение прогестерона после овуляции.
Большое количество свободной жидкости за маткой.

Наиболее точно можно определить необычное явление с помощью фолликулометрии. Процедура включает в себя 3–4 посещения кабинета ультразвуковой диагностики. При 28-дневном цикле первый прием назначается примерно на 10 день менструального цикла. Второе посещение приходится на 13–14 сутки. Врач оценивает вероятность наступления пика фертильности. Именно в этот период он может обнаружить два и более доминантных фолликула.

НА ЗАМЕТКУ! В фертильный период изменяется положение шейки матки. Она поднимается в верхний свод влагалища, раскрывается и становится мягкой на ощупь.

К оглавлению

В современном мире множественная овуляция стала встречаться гораздо чаще, чем раньше. Это, в некоторой степени, связано с распространением оральных контрацептивов и снижением у женской половины населения способности к зачатию. Дело в том, что многоплодная беременность нередко является результатом искусственного оплодотворения. К помощи ЭКО женщины прибегают после долгих лет неудачных попыток зачатия.

СПРАВКА! Не во всех случаях в результате множественной овуляции рождается несколько детей. Иногда последующий эмбрион погибает из-за нехватки полезных веществ.

Среди главных факторов, влияющих на количество созревших яйцеклеток, выделяют следующие:

Прием оральных контрацептивов.
Искусственное оплодотворение.
Наследственный фактор.
Стимуляция овуляции.
Мультифолликулярные яичники.

Контрацептивы вызывают двойную овуляцию методом отмены. Во время приема таблеток репродуктивная функция полностью останавливается. Яичники в этот период отдыхают. После отмены препарата их работа становится более усиленной. Поэтому нередко созревает сразу несколько яйцеклеток.

ВАЖНО! Лечение бесплодия с помощью ОК основано на ребаунд-эффекте.

При наличии синдрома мультифолликулярных яичников, у женщины прослеживается отклонение в структуре яичников. Каждый цикл созревает 2 и более яйцеклеток. Однако в данном случае проблемы возникают из-за того, что не все фолликулы могут лопнуть. Для этого не хватает резерва гормонов. В результате созревшие яйцеклетки превращаются в кисты.

В процессе искусственного оплодотворения проводится стимуляция овуляции. Под влиянием препаратов созревает сразу несколько фолликулов. Их используют для слияния со сперматозоидом мужчины. В матку к женщине подсаживают несколько эмбрионов, поскольку приживаются далеко не все. В большинстве случаев результатом становится многоплодная беременность.

Иногда созревание двух яйцеклеток за один цикл происходит на фоне естественных причин. Ими могут выступать стрессовые ситуации или нерегулярная половая жизнь. Организм на генном уровне начинает заботиться о потомстве, что проявляется в двойной овуляции.

НА ЗАМЕТКУ! Многоплодная беременность в 35% случаев обусловлена приемом гормональных препаратов.

У женщин среднего возраста (35-40 лет) возрастают шансы на многоплодную беременность, чем в более молодом периоде. Такая особенность связана с предклиматическим состоянием. В женском организме происходит всплеск гормонов, в результате которого случается созревание нескольких фолликулов.

При сдаче анализов на гормоны можно заметить, что количество ХГЧ увеличено в пару раз. В остальном беременность мало чем отличается от одноплодной. Толчки внутри утробы будут ощущаться сильнее. Набор веса осуществляется интенсивней.

Статистика показывает, что родоразрешение при многоплодной беременности происходит раньше положенного срока. На здоровье детей это никак не отражается. Кроме того, роды чаще всего происходят путем кесарева сечения.

ВАЖНО! При созревании двух и более яйцеклеток, если беременность не состоялась, менструация приходит в срок. Не меняется и ее интенсивность.

Разрыв нескольких фолликулов в одном цикле – совершенно безобидный процесс. Для многих женщин – это настоящий подарок. Ведь его результатом является рождение сразу нескольких детей. Лечение в данном случае не предусмотрено.

rebenok.online

Сразу два доминантных фолликула в обоих яичниках в естественном цикле - блог Моя БэТэшка

Девочки, у меня паника! Не знаю что делать… Ну, вобщем расскажу все сначала. Наверное многие знают мою печальную историю с неудавшейся беременностью этой весной. Но не буду все пересказывать, потому что это затянется. Так вот, если кратко: 10 мая на сроке 11 недель 2 дня мне прервали беременность в связи с угрозой моей жизни из-за сильнейшего токсикоза. Сказали через полгода можно планировать. В сентябре начались проблемы с грудью: нашли 2 кисты в правой груди, и в левой - киста и группа кальцификатов. Ездила к окологу-маммологу - прописали лечение: мастодинон по 1т/ 2раза в день и прожестожель, разрешили планировать, контроль ч-з 3 месяца. Была у гинеколога - на УЗИ - нормальная матка, возобновилась О (с сентября графики двухфазные), и еще у меня исчезла миома!!! И матка стала нормальных размеров, т.е. - фиброма тоже отпала!!! Прописали утрожестан по 200мг на ночь, супрадин (комплекс витаминов) и фолиевую кислоту по 4 мг (не помню точно мг или мкг, я их путаю постоянно), разрешили планировать. В начале этого цикла начала пить кефир тибесткого молочного гриба. И вот на этих выходных - чувствую -ноет левый бок, и правый тоже позже начал тянуть. В воскресенье я даже проснулась, от того, что у меня в левом боку аж стреляло(((В понедельник я позвонила своему гинекологу и записалась на УЗИ. Так вот его результаты такие (пишу по памяти, т.к.заключение не написали): 14 ДЦ. Матка - нормальных размеров, придатки не увеличены В левом яичнике - 2 крупных фолликула 0, 7-0, 8 см. В правом яичнике - 2 крупных фолликула 1, 3-1, 4 см! По поводу эндометрия я на радостях забыла спросить(((О у меня в последние циклы на 24-26 ДЦ. Так вот, я теперь сижу и переживаю: у меня всегда ДФ растет очень медленно, раньше О даже была на 29-35 ДЦ, а то и позже. А сейчас растет в естетсвенном цикле без стимуляции сразу по 2 фолликула!!! Если вдруг не хватит сил организму в этом цикле дорастить в правом яичнике 2 фолликула, то они регрессируют, так? А в левом - они же поменьше 0, 7-0, 8см, они будут продолжать расти, или тоже регрессируют? Сейчас живот так и продолжает болеть периодически слева и справа, прям распирает(((

Девочки, отзовитесь у кого так было в естественном цикле, или на стимуляции? Как все прошло, с каким интервалом были овуляции, и чем все закончилось?

www.my-bt.ru

Две овуляции в одном цикле. Виды, признаки, причины

Каждая женщина несет в себе некую загадку, но иногда случается так, что собственный организм для женщины является тайной. Так, далеко не все знают, что могут происходить сразу две овуляции в менструальном цикле. Их признаки не всегда заметны и чаще всего женщина даже не подозревает об одновременном созревании двух яйцеклеток и, соответственно, их оплодотворении.

Повторная овуляция воспринимается большинством женщин как миф, но встречается она довольно часто. Поэтому важно знать все признаки, виды, причины и временной разрыв созревания двух фолликулов в один месяц.

Когда возникает повторная овуляция?

Две овуляции чаще всего наступают после стимуляции деятельности яичников соответствующими медикаментами. Для лечения бесплодия специалисты используют метод лечения, при котором действие на яичники происходит с помощью гормональных средств. Данное воздействие запускает их работу и происходит созревание нескольких яйцеклеток одновременно. Такая индуцированная овуляция необходима при проведении ЭКО, ИКСИ, а также для лечения поликистозного бесплодия.

Заметка! При отсутствии гормонального лечения созревание двух яйцеклеток в одном месяце появляется редко. По статистике, зафиксировано только 11 «двойных» беременностей, которые наступили после двух оплодотворенных яйцеклеток в одном цикле. Промежуток их выхода составлял несколько суток.

Как происходит развитие двух яйцеклеток?

Созревание яйцеклетки происходит в первой половине менструального цикла. Под воздействием ФСГ развиваются одновременно две яйцеклетки, которые могут находиться в одном или сразу двух яичниках. Через некоторое время возникает фолликул-доминант, способный в итоге дать абсолютно зрелую яйцеклетку сразу после разрыва оболочки. Фолликул растет и по достижению размера 20 мм происходит начало овуляции благодаря большому накоплению лютеотропину.

При обычном менструальном цикле у всех оставшихся фолликулов размером 15 мм начинается обратное развитие – атрезия. В отдельных случаях после начала овуляции повышается ЛГ и ФСГ. Благодаря этому «просыпаются» фолликулы, которые начинали формироваться одновременно с доминирующими. Пузырьки, остановившиеся в развитии – будущие яйцеклетки, которые могут начать расти и подвергнутся овуляции.

Как часто встречается двойная овуляция?

Учеными доказано, что только у 10% женщин наблюдается повторный подъем уровня гормонов, которые отвечают за формирование, созревание, развитие и саму овуляцию. Третий по счету всплеск гормонов встречается всего лишь у 6%. Рост и развитие фолликулов может происходить во время беременности, несмотря на высокий уровень содержащегося в организме прогестерона.

Виды повторной овуляции

У каждой женщины организм индивидуален и начало, протекание двойной овуляции может быть разной.

Повторная овуляция бывает:

Из одного яичника. Происходит одновременное созревание двух яйцеклеток – доминантных фолликулов в одном яичнике;
Из разных яичников. Созревание сразу двух яйцеклеток в левом и правом яичнике.

По времени она происходит:

Одновременно;
С разницей в несколько дней.

Причины появления

Появление овуляции два раза в месяц до сих пор полностью не изучено. Однако некоторые специалисты утверждают, что на повышение концентрации ЛГ и, соответственно, развитие двух яйцеклеток одновременно, могут повлиять:

Стресс, острые конфликты, ссоры, нервное напряжение;
Изнасилование;
Периодические половые акты, их нерегулярность и эпизодичность;
Продукты питания, медикаменты, в основу которых входят лекарственные растения, содержащие эстрогены. Растительные гормоны способны вызывать вторую (повторную) стимуляцию овуляции;
Генетическая предрасположенность.

Периодичность

Две овуляции в менструальном цикле могут быть одновременными, а также с временным промежутком в несколько часов или суток. Второе созревание доминирующего фолликула наступает минимум через сутки, максимум – спустя неделю после начала первой овуляции. В это время происходит формирование и развитие желтого тела, повышение уровня прогестерона, который может остановить возможную вторую овуляцию.

Признаки

Одновременное созревание двух яйцеклеток в один месяц имеет свои признаки. Специалисты выделяют такие признаки двойной овуляции, которые встречаются у женщины чаще всего:

Положительный тест на овуляцию во время текущего менструального цикла;
Ноющая, тянущая, режущая боль в яичниках. Около 25% процентов женщин ощущают выход яйцеклетки и ее попадание в полость матки;
Чувство набухания или распирания молочных желез;
Изменение цвета, консистенции, запаха выделений из влагалища. Иногда выделения имеют характерно коричневый и кровянистый цвет. Это связано с разрывом фолликула и попаданием крови во влагалище. Такие кровянистые выделения могут продолжаться два-три дня.

Это важно знать! Зачастую, при созревании двух яйцеклеток влагалищные выделения обильные и жидкой консистенции.

Периодические болевые ощущения внизу живота. Изначально с одной стороны, потом с другой. Иногда боль появляется только справа/слева с небольшим промежутком времени;
Повышение базальной температуры;
Обострение вкуса и обоняния;
Метеоризм;
Вздутие живота;
Увеличение полового влечения, ощущение нехватки секса, повышенное желание им заняться.

Это важно знать! Двойная овуляция не систематизирована и нечасто происходит поочередно в обоих яичниках.

Как определить?

Все вышеописанные признаки могут не проявляться. Однако существует ряд методов, благодаря которым можно эффективно определить имеет ли место быть двум одновременно созревшим яйцеклеткам.

Существуют такие методы определения:

Домашний тест. Перед ее наступлением резко повышается концентрация ЛГ. Вследствие чего, на тесте появляется вторая полоска. Однако тест на определение овуляции имеет и отрицательные стороны. Так, достоверность результата зависит от качества товара, а также индивидуальных особенностей женского организма;
Ультразвуковое исследование. Если проводить УЗИ в конце менструального цикла, то опытный специалист с легкостью определит двойную овуляцию. Об этом расскажут небольшие разрывы и трещинки на месте бывшей оболочки, а также наличие жидкости, которая вскорем времени сформируется в желтое тело.

Это важно знать! Достоверность результатов УЗИ во многом зависит от женского организма и профессиональности врача.

Зачатие и беременность

Учеными доказано, что при одновременном созревании двух яйцеклеток зачатие вполне возможно, однако, случается довольно редко. Во всем мире зарегистрировано всего лишь 10 случаев беременности после начала повторной овуляции. При этом у большинства женщин возникало три волны активности деятельности яичников, каждая из которых могла закончиться разрывом оболочки и выходом созревшей яйцеклетки.

«]

Фолликулы в яичниках: норма и отклонения. Почему иногда созревают два доминантных фолликула? Рассмотрим причины данного события