Возможно ли лечение вен на ногах без операции ?

Лечение варикозной болезни нижних конечностей – одна из наиболее актуальных задач современной флебологии (отрасли медицины, которая курирует здоровье нашей венозной системы).

Согласно статистическим данным, от варикозной болезни страдает каждый пятый житель нашей планеты. Данная патология длительное время протекает абсолютно бессимптомно, поэтому пациенты, как правило, обращаются к врачу на такой стадии заболевания, когда венозные стволы уже подверглись необратимым изменениям.

К сожалению, консервативные методы лечения (венотоники, гирудотерапия, специальные мази и т.п.) не в силах наладить работу деформированных венозных клапанов и вернуть варикозно расширенные сосуды в исходное состояние.

Поэтому нарушения деятельности клапанного аппарата вен в сочетании с растяжением стенок подкожных венозных стволов однозначно оценивается врачами как показания к хирургическому вмешательству.

Однако сегодня уже существуют методы малоинвазивной (малотравматичной) хирургии, которые не предусматривают механического удаления венозных стволов и поэтому оцениваются пациентами и врачами как безоперационное лечение варикоза .

Преимущества малоинвазивной хирургии

Сущность современных методов малоинвазивной хирургии при варикозной болезни состоит в химическом или физическом воздействии на внутреннюю оболочку пораженной варикозом вены. Обработанные таким образом сосуды освобождаются от крови (запустевают), спадаются, «склеиваются» и склерозируются (зарастают).

После окончания восстановительного периода на месте пораженной вены остается внешне абсолютно незаметный соединительнотканный тяж, который в отдельных случаях может рассасываться.

К преимуществам малоинвазивной хирургии при варикозной болезни вен нижних конечностей следует отнести, то что все без исключения методики :

• прекрасные результаты ;
• не требуют помещения пациента в стационар;
• безопасны для организма (осложнения при соблюдении всех рекомендаций врача практически не встречаются);
• комфортны (болевой синдром и другие неприятные симптомы после проведения процедуры сравнимы с ощущениями после удаления зуба);
• предусматривают минимум ограничений после проведения манипуляции;
• имеют кратчайший восстановительный период.

Метод компрессионной склеротерапии

Современный метод компрессионной склеротерапии предусматривает введение в полость варикозно расширенного венозного сосуда специального вещества – склерозанта, которое «склеивает» стенки вены.

В нашей клинике используется пенообразующий склерозант этоксисклерол 0,5% или 1%. Пенная склеротерапия – наиболее продвинутая методика , которая обеспечивает высокую эффективность (рецидивы встречаются крайне редко). По сравнению с жидкостью пенообразующий склерозант намного лучше распространяется по сосуду и обеспечивает более надежное «склеивание» вен.

Основные показания к склеротерапии – ретикулярный варикоз и телеангиаэктазии (сосудистые звездочки). Кроме того, метод может использоваться в едином комплексе с другими терапевтическими и хирургическими мероприятиями при распространенном варикозе, в том числе при трофической язве венозного происхождения (питание язвы из пораженной варикозом вены).

Лазерная эндовазальная коагуляция

Лазерная эндовазальная коагуляция предусматривает введение в полость пораженного варикозом сосуда источника лазерного излучения. Под воздействием медицинского лазера кровь закипает, в результате происходит запустевание и склеивание обработанной лазером вены.

Операция проводится под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает ни боли, ни каких-либо других неприятных ощущений. Процедура проведения источника лазерного излучения к устью вены контролируется УЗИ, что гарантирует полную безопасность манипуляции.

Стоимость метода лазерной эндовазальной коагуляции значительно выше, чем цена склеротерапии. Поэтому данный способ лечения, как правило, используется на такой стадии развития процесса, когда склеротерпия уже не может дать хорошего результата .

По показаниям во время проведения эндовазальной коагуляции может быть выполнено удаление протоков вены. Тем не менее, применение методики ограничено диаметром сосуда пораженной вены (не более 10 мм).

Радиочастотная облитерация

Радиочастотная облитерация (РЧО) – самый продвинутый современный метод малоинвазивного хирургического вмешательства на варикозно расширенных венах нижних конечностей.

Во время сеанса РЧО в полость вены вводится радиочастотный электрод, который способен «заваривать» достаточно крупные венозные сосуды (10-15 мм и более).

Процесс «заваривания» происходит под контролем специального датчика с обратной связью. В результате в более широкий сосуд посылается более мощный импульс. Такая особенность методики позволяет избежать травм сосудов (синяки при проведении РЧО встречаются крайне редко).

Радиочастотная облитерация – наиболее дорогостоящий малоинвазивный способ лечения варикоза, который, как правило, используется на тех стадиях развития процесса, когда склеротерапия и лечение лазером уже не эффективны.

Подготовка к малоинвазивным методам лечения варикоза

Малоинвазивные методы лечения варикоза нижних конечностей не требуют специальной подготовки. Перед проведением процедуры следует пройти обследование вен нижних конечностей для правильного выбора методики: консультативный осмотр флеболога, включающий проведение специальных тестов, которые помогут оценить состояние венозных клапанов, а также УЗИ вен.

Кроме того, потребуются стандартные обследования, которые назначают при всех хирургических манипуляциях (анализы крови и мочи, коагулограмма, тесты на опасные передающиеся через кровь инфекции и т.п.).

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно предупредите лечащего врача, особенно это касается оральных контрацептивов и других гормональных средств, а также препаратов, влияющих на состояние сосудов и свертываемость крови (аспирин, ибупрофен и т.п.).

На манипуляцию следует взять компрессионное белье и быть готовым к тому, что после проведения процедуры вам надо будет пройтись около часа для предотвращения тромботических осложнений.

Особенности послеоперационного периода после проведения малоинвазивных операций

Малоинвазивные методики характеризуются кратчайшим восстановительным периодом. Физическая работоспособность нарушается только в день операции (рекомендуется избегать перегрузок).

На следующий день после проведения манипуляции врач снимает повязки и рекомендует пациенту обычный ритм жизни с минимальным количеством ограничений, которые действуют всего две недели:

• постоянное использование чулок второго класса компрессии;
• запрет на тепловые процедуры (баня, сауна, пляж и т.п.).

С начала третьей недели после проведения манипуляции все ограничения снимаются.

Можно ли отложить операцию при варикозном расширении вен нижних конечностей

Малоинвазивные операции при варикозном расширении вен проводятся в плановом порядке, поэтому их всегда можно отложить по желанию пациента. Однако при этом следует учитывать, что варикозная болезнь – это патология, склонная к прогрессирующему развитию, которое нередко сопровождается возникновением таких осложнений, как:

• трофическая язва;
• разрыв варикозно расширенных вен с кровотечением;
• тромбофлебит;
• тромбоэмболия (отрыв образовавшихся тромбов с последующей закупоркой артериальных сосудов).

Надо сказать, что венотоники, мази, а также гирудотерапия и другие народные средства не способны предотвратить развитие описанных выше осложнений. Реальную безопасность может гарантировать только компрессионное белье, которое необходимо носить постоянно, в том числе и в жаркую пору года, когда вероятность тромботических осложнений особенно велика.

Между тем, малоинвазивные методики предусматривают всего лишь две недели использования компрессионных чулков, а в дальнейшем вы можете вести полноценную активную жизнь без ограничений. Поэтому мы не советуем откладывать операции на неопределенный срок.

Согласно исследованиям, проведенным сотрудниками клиники общей хирургии лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова, почти половина населения нашей планеты страдает от варикоза. Эта проблема беспокоит как мужчин, так и женщин. Однако в большей степени она появляется у представительниц слабого пола. Лечение варикоза необходимо начинать как можно раньше, чтобы не допустить появление таких серьезных осложнений, как трофические язвы. Ранее справиться с проблемой можно было только с помощью полноценных хирургических вмешательств. Однако сейчас началась эпоха малоинвазивных методик, которые дают возможность быстро вернуть здоровье пациенту.

Диагностика: какая стадия болезни?

Варикоз - это серьезное заболевание сосудов. Оно может быть как приобретенным, так и передаваться по наследству. Перед тем как начать лечение, необходимо выяснить причины ее появления и степень распространения. Для этого врачи назначают пациентам диагностику. Какая стадия болезни у пациента, поможет определить первичный осмотр пациента. Начинается он с опроса больного. Врач уточняет:

• Есть ли у пациента родственники, которые больны варикозным расширением вен?
• Условия работы пациента.
• Какие заболевания им были перенесены?
• Были ли операции?
• У женщин - количество беременностей и родов.
• Есть ли хронические заболевания?

Затем доктор осматривает вены, оценивая их расположение, цвет, плотность и напряженность. Пальпация помогает обнаружить тромбы. Для подтверждения диагноза врач назначит пациенту следующие процедуры:

• общий анализ крови;
• дуплексную допплерографию;
• спиральную компьютерную томографию;
• цветовое дуплексное сканирование;
• ультразвуковое ангиосканирование.

Результаты исследований помогут определить наиболее эффективные для пациента методы лечения варикоза вен. При их выборе врач оценивает, на каком этапе развития находится заболевание, а также общее состояние больного.

Стадии болезни

Международным ученым сообществом была разработана общая классификация заболеваний вен, которая получила название CEAP. Согласно ей существуют шесть этапов развития варикоза:

• Стадия 0. Человек ощущает первые симптомы заболевания (отеки, боли и тяжесть в конечностях), однако визуально расширение обнаружить нельзя.
• Стадия 1. Симптомы усиливаются, а на коже появляются сосудистые «звездочки».
• Стадия 2. Вены увеличиваются и начинают выпирать.
• Стадия 3. Описанные выше симптомы дополняются сильными отеками, усиливающимися к вечеру.
• Стадия 4. Развивается воспаление кожи. Она приобретает аномальный цвет (темно-коричневый).
• Стадия 5. Появляются трофические язвы, которые иногда заживают.
• Стадия 6. Последний этап развития заболевания характеризуется незаживающими язвами.

При некачественном уходе за своим телом перейти от первой стадии к последней можно в минимально кроткие сроки. На последних этапах развития болезни хирургического вмешательства часто уже не избежать.

Как лечить варикоз?

В настоящее время для борьбы с болезнью может применяться как консервативная терапия, так и оперативные методики. Необходимо отметить, что прием медикаментов не поможет полностью избавиться от проблемы. Они призваны снимать симптоматику и улучшать общее состояние больного. Только врач может точно определить, как лечить варикоз и каким методам терапии отдать предпочтение.

Консервативное лечение предназначено для профилактики развития заболевания. Полностью устранить варикоз может только операция. На сегодняшний день применяют как традиционные типы вмешательства, так и малоинвазивные методики:

• Стриппинг. Пораженные вены удаляют с помощью тонкого зонда.
• Микрофлебэктомия. Вены удаляют через небольшие разрезы на коже.
• Флебэктомия. Полноценная операция, которая позволяет удалить всю вену, что при малоинвазивном вмешательстве выполнить нельзя.
• Лазерная коагуляция. Новейший метод, который «спаивает» пораженные сосуды. В дальнейшем вены просто рассасываются.

Последний метод считается самым эффективным, так как вероятность осложнений после него самая низкая. Лечение варикоза в Москве проводится преимущественно лазером. В ходе процедуры выполняется только один небольшой прокол, в который вводят световод. Он испускает лазерное излучение, которое воздействует на пораженный сосуд. Проводится операция под местной анестезией и занимает не более часа.

Какой врач лечит варикоз?

Заболевание может быстро прогрессировать, поэтому необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалисту. Многих людей, которые наблюдают у себя признаки этого заболевания, интересует, какой врач лечит варикоз. По всем медицинским вопросам, связанным с венами, обращаются к флебологу. Это врач узкой специализации, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением варикоза.

Посещать врача необходимо регулярно, даже при отсутствии видимых признаков заболевания. Особенно серьезно должны относиться к своему здоровью люди, которые входят в группу риска:

• люди, с избыточным весом;
• лица, чья работа связана с длительным стоянием на ногах (например, продавцы);
• женщины в период беременности;
• люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Флеболог может выявить заболевание на самых ранних этапах развития. Врач предложит эффективные профилактические процедуры и лекарства, которые помогут улучшить состояние вен.

В сети «Открытая клиника» успешно лечат варикоз в Москве

Доверять свое здоровье необходимо профессионалам. Лучших специалистов в области флебологии можно найти в Медико-Хирургическом центре сети «Открытая клиника». В заведении трудятся только врачи с прекрасными рекомендациями и опытом работы не менее 20 лет. Эта клиника по лечению варикоза в Москве считается одной из самых передовых. Причина в том, что центр оборудован современной техникой, которая позволяет проводить сложные операции на самом высоком уровне.

Стоимость лечения вполне доступная. Помимо этого, действует система скидок на все услуги для постоянных клиентов.

Профилактика

Как и многие другие заболевания, варикоз легче предупредить, чем от него избавиться. Соблюдая несложные правила, можно избежать такой проблемы. Как и лечение, профилактику варикоза разрабатывает флеболог. Оценивая индивидуальные особенности пациента, он назначает специальные массажи, тренировки и препараты, которые укрепляют сосуды.

Следующие советы помогут не допустить развитие заболевания. Людям, склонным к варикозному расширению вен, необходимо:

• Носить удобную обувь.
• На природе больше ходить босиком.
• Не злоупотреблять соленой, острой и копченой пищей.
• Ограничить потребление алкоголя и никотина.

Самым эффективным методом профилактики варикозного расширения вен считается спорт. Регулярные умеренные физические нагрузки позволят вам избежать этого заболевания. Если у вас сидячая работа, то обязательно периодически вставайте, выполняйте несложные упражнения. Привычка закидывать ногу на ногу становится причиной сбоев в нормальном кровообращении, поэтому рекомендуется избегать такого положения.

Лечение варикоза в санатории – это вспомогательная мера реабилитации, позволяющая значительно улучшить состояние сосудов и укрепить общее здоровье. Если поставлен точный диагноз, тогда можно проводить мероприятия, направленные на укрепление сердца и сосудов. Пациентов, которые имеют заболевания вен, направляют к сероводородным и радоновым источникам. Часто используются процедуры с азотными и другими ваннами.

Принципы лечения варикозного расширения вен в санаторных условиях

Лечебные процедуры являются вспомогательным методом и поэтому не могут рассматриваться в качестве решения проблемы варикозного расширения вен на длительную перспективу.

Санатории по лечению варикозных заболеваний размещаются в средиземных и субтропических зонах. Именно в таких климатических условиях достигается максимальное улучшение состояния здоровья пациентов. Положительное влияние на организм оказывают как климатические условия, так и лечебные ванны, грязи, массажи и другие процедуры, направленные на укрепление сосудов. Эффективными являются также лечение пиявками и применение душа Шарко.

Пациентам следует регулярно проходить терапию и профилактику варикозного расширения вен в санатории, чтобы добиться желаемого результата.

Противопоказания к санаторному лечению при варикозе

Существуют следующие противопоказания к назначению санаторного лечения варикозного расширения вен:

• тромбозы после операций и родов;
• запущенные язвы вен с активным выделением гноя;
• тромбоз глубоких вен с септическим состоянием;
• мигрирующий тромбофлебит.

При трофических язвах показано санаторно-курортное лечение показано, однако при этом заболевании запрещено использование хлоридно-натриевых источников.

Методы лечения вен в санаторных условиях

В современных санаториях используется комплексный подход к лечению вен. К основным методам восстановления структуры сосудов относятся:

• массаж;
• лечебная физкультура;
• лечение грязями;
• гидротерапия;
• прессотерапия.

Интенсивность и продолжительность процедур определяет лечащий врач на основе степени развития болезни, особенностей здоровья пациента и характеристик течения заболевания.

Применение бальнеотерапии в лечении варикозного расширения вен

Бальнеотерапией называют комплекс процедур, направленных на оздоровление организма морской, минеральной и пресной водой. Для организации комфортной реабилитации такие мероприятия осуществляются на специализированных курортах. Бальнеотерапия обеспечивает тройное оздоровительное воздействие на организм человека:

• химическое;
• термическое;
• механическое.

В результате применения бальнеотерапии улучшается функционирование сердечно-сосудистой, иммунной и нервной систем. Пациентам, у которых диагностировали варикозное расширение вен, показана бальнеотерапия в санаторных условиях в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

Воздействие грязевых аппликаций на организм человека

Лечебные грязи содержат в своем составе большое количество минералов и полезных веществ, которые оказывают положительный эффект на функционирование многих систем организма. Благоприятного воздействия можно добиться при температуре 44ºС. Грязелечение при варикозе практически не имеет противопоказаний, поэтому используется повсеместно.

Грязь оказывает на организм следующее воздействие:

• разглаживание кожи;
• бактерицидное;
• смягчение;
• увлажнение;
• питание.

Полезные вещества проникают в глубокие слои кожи, что позволяет воздействовать на сосудистую сетку. Пациенты, страдающие варикозным расширением вен, отмечают значительные улучшения в состоянии здоровья после курса лечения грязями.

Лечебная ходьба и гимнастика при варикозном расширении вен

При лечении заболеваний вен используется специальная гимнастика, позволяющая добиться следующих результатов:

• улучшение лимфатического и венозного оттока;
• повышение выносливости;
• нормализация артериального потока;
• повышение венозного тонуса;
• улучшение кровообращения на периферии.

Лечебная гимнастика является неотъемлемой частью терапии и профилактики сосудистых заболеваний. Методика и интенсивность упражнений назначается врачом в соответствии с особенностями здоровья пациента и видом заболевания

Роль массажа при варикозном расширении вен

Специальный массаж является обязательной составляющей лечения варикозного расширения вен. Процедура оказывает следующее положительное воздействие на вены:

• улучшение кровообращения;
• восстановление функций капилляров;
• восстановление питание тканей;
• укрепление тонуса мышц.

Методика массажа определяется в зависимости от стадии и локализации варикоза. Процедуру начинают с незначительного воздушно-компрессионного воздействия и вибрационного массажа, постепенно увеличивая его интенсивность. Вибрация снимает усталость всего организма, а воздушно-компрессионное воздействие обеспечивает тонус нервной, кровеносной и лимфатической системы. Приток крови увеличивается, насыщаются кислородом клетки, а стенки сосудов становятся эластичными и крепкими.

Применение физиотерапии в лечении варикозного расширения вен

Физиотерапия включает большое количество методов лечения и профилактики, которые используются в различных отраслях медицины. Решение проблемы варикозного расширения вен не является исключением. При лечении сосудистых заболеваний используются следующие методы физиотерапии:

• лазеротерапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• пневмокомпрессия;
• ультразвуковая терапия;
• гальванизация.

В зависимости от тяжести и степени развития заболевания назначается комплекс процедур по физиотерапии. Данные мероприятия проводятся только после обследований, в результате которых будет выявлено отсутствие противопоказаний.

Гирудотерапия в лечении варикоза

С помощью гирудотерапии лечится большое количество заболеваний. Данная методика основывается на использовании лечебных пиявок. Метод применяется на протяжении многих лет, но даже сегодня не теряет актуальности из-за эффективности и доступности. Секретом успеха лечения являются лечебные свойства слюны пиявок: содержащиеся в ней активные вещества не позволяют крови человека быстро свертываться. Благодаря этому сгустки крови не скапливаются в особо ослабленных местах вен, в результате чего напряжение сосудов снижается. Пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия, снижение боли и отечности, уменьшение варикозных узлов.

Санатории России по лечению варикозного расширения вен

Санатории, специализирующиеся на лечение варикоза вен в России, приведены в таблице:

Заключение

Санаторное лечение варикозного расширения вен демонстрирует отличные результаты благодаря применению комплексных восстановительных методик. Для достижения положительного эффекта необходимо проходить курс санаторного лечения систематически. Людям, которые предрасположены к возникновению варикоза, также необходимо задуматься о покупке путевки в санаторий, чтобы пройти профессиональную профилактику.

Записаться на прием

По статистике, половина населения России страдает от нарушений венозного кровотока в нижних конечностях. Как врач-флеболог я предлагаю современные терапевтические методы для избавления от патологии в Москве. Лечение варикоза проводится на основании стандартов мировой медицины, при этом цены на услуги доступны каждому. В терапии используется новейшее оборудование и применяются современные технологии.

Лечение варикоза вен проводится на уровне мировых медицинских стандартов с применением новейшего оборудования и ультрасовременных технологий. Среди симптомов заболевания выделяют:

• чувство тяжести в ногах, особенно по вечерам;
• отеки и судороги в ночное время;
• сосудистые звездочки на коже нижних конечностей;
• выступающие узловатые вены.

Я помогу снять проявления и неблагоприятные последствия варикозной болезни:

• купировать болевой синдром;
• прекратить прогрессирование патологии;
• исключить косметические дефекты после оперативной терапии;
• зафиксировать состояние сосудов на той стадии, когда пациент может самостоятельно передвигаться, вести активный образ жизни.

Примеры развития варикозной болезни

Современные методы лечения варикоза вен нижних конечностей

. Это безболезненный метод устранения симптомов болезни. После процедуры на коже не остается следов.

Лечение варикоза на ногах таким методом проводится:

• при прямом ходе стволовых вен, которые подвержены патологии;
• при любом количестве варикозно расширенных вен-притоков;
• при варикозе с крупными перфорантными сбросами на голени.

Суть этой методики лечения варикоза заключается в следующем:

• в пораженный сосуд вводят радиальный световод малого диаметра. Его продвигают по венозному просвету до паха, затем - обратно. При движении назад излучатель начинает воздействовать на пораженные стенки сосуда;
• высокая температура вызывает повреждение внутреннего слоя вены. Из-за этого сосуд склеивается.

Точность воздействия гарантирована контролем УЗИ-аппаратуры. Лечение варикоза проводится под местной анестезией.

Противопоказания касаются:

• беременности;
• выраженного атеросклероза артерий;
• некоторых форм порока сердца;
• воспалений и инфекций кожи в области воздействия;
• невозможности поддержания нужной двигательной активности после операции.

- эффективный способ лечения варикозного расширения вен с помощью специальной аппаратуры.

Порядок проведения процедуры радиочастотной абляции следующий:

• на нижней границе поврежденного участка или в области подколенной выемки производят прокол 2–3 мм;
• через 1–2 минуты в вене образуются спайки стенок. Со временем сосуд рассасывается самостоятельно.

Популярная нехирургическая методика терапии косметического варикоза. Этот способ используется преимущественно в качестве косметической процедуры. Стоимость уточняйте по телефону.

Склеротерапия показана:

• при сосудистых сеточках;
• сосудистых звездочках;
• варикозе нижних конечностей.

Во время склеротерапии в полость сосуда с помощью тонкой иглы вводят специальный препарат. Сеанс длится около 20 минут. После процедуры потребуется ношение компрессионного трикотажа, создающего благоприятные условия для склеивания стенок вены и профилактики не нужных осложнений.

Терапия имеет противопоказания:

• беременность, лактация;
• аллергия на склерозант;
• тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов ног;
• тромбофлебит и тромбоз (в т. ч. в анамнезе);
• пороки сердца;
• инфекции и воспаления в области воздействия.

Важность предварительного УЗИ для лечения варикоза

Ультразвуковое исследование вен имеет большое значение не только в постановке верного диагноза, но и в подборе оптимального метода терапии.

Существуют стандарты проведения ультразвуковой диагностики, согласно которым в протоколе должны присутствовать данные:

• об источнике рефлюкса по несостоятельной БПВ или МПВ;
• протяженности рефлюкса по БПВ;
• диаметрах несостоятельной БПВ;
• варианте строения несостоятельной БПВ;
• протяженности рефлюкса по МПВ;
• диаметре несостоятельной МПВ;
• наличии, локализации и диаметре несостоятельных перфорантных вен в области бедра и голени, которые имеют связь с подкожными венами, подверженными варикозу.

Послеоперационный период после лечения варикоза

В раннем восстановительном периоде обеспечивается необходимый уровень сдавления варикозных вен, прошедших терапию. Для этого применяется компрессионный трикотаж.

Сразу после лечения варикоза вен пациенту необходимо совершить прогулку пешком. Прогуливаться желательно быстрым шагом на расстояние 4-5 км. В первые дни после процедуры нужно совершать ежедневные прогулки длительностью не менее часа.

Компрессионный трикотаж не снимают в течение суток, затем его разрешается снимать на ночь. В первые 2 недели после лечения варикоза трудоспособность не ограничивается, но в этот период не рекомендуется поднимать тяжести свыше 10 кг.