Миопия (близорукость) – это патологическое изменение зрения, при котором человек плохо различает удаленные предметы и хорошо те, которые расположены вблизи от него.

Причины миопии

К физиологическим факторам развития миопии относят нарушение аккомодационных мышц глаза и формы его камер.

Миопия глаза – это наследственное заболевание, но в большинстве случаев ее можно отнести к разряду приобретенных и этому способствуют некоторые факторы.

Беременность и роды.

В некоторых случаях миопия при беременности может прогрессировать, беременность и роды могут привести к значительному ухудшению зрения, а возможно и к слепоте.

Перенапряжение глаз.

Частые случаи проявления заболевания наблюдаются в школьном возрасте, когда ребенок учиться писать и читать. У взрослых миопия является приспособительной реакцией глаза и проявляется у писателей, лаборантов, часовщик, а именно, у людей, чьи профессии предполагают работать с предметами на близком расстоянии, при плохом освещении. Сюда можно отнести чтение в движущемся транспорте, лежа на кровати, при неправильной посадке во время письма.

Нарушение внутриглазного давления.

Повышенное или пониженное внутричерепное давление является причиной видоизменения формы глазного яблока, что влечет за собой не только развитие миопии, но и глаукомы.

Истончение склеры.

Коллагеновые и фиброзные волокна глазного яблока при воздействии негативных факторов окружающей среды или внутренних нарушения организма (гормональные сбои) ослабевают, что ведет к изменению формы глазного яблока.

Ослабление организма.

Миопия проявляется у людей с пониженным иммунитетом и нарушениями опорно-двигательного аппарата, а также при наличии травм головного мозга, после перенесенных хронических заболеваний.

Виды

Миопия бывает врожденная, а может проявить себя со временем и прогрессировать.

Прогрессирующая миопия – это заболевание, которое ухудшает качество жизни резким падением остроты зрения. В данном случае лечение незамедлительно — речь идет не только о непрерывном ухудшении зрения, но и развитии серьезных осложнений, которые зависят от степени близорукости – это катаракты, глаукомы, помутнении стекловидного тела, отслойки и дистрофии сетчатки.

Комплексные мероприятия, направленные на лечение предполагают зрительный режим, расслабляющую гимнастику для мышц глаз, очки – тренажеры, фотостимуляцию и медикаментозное лечение с помощью капель, поливитаминов и таблеток на основе черники.

Степени

Миопия II степени (средняя) устанавливается, если диоптрии расположены в интервале от 3.25 до 6. Миопия III степени (высокая) если диоптрии превышают отметку в 6.

Симптомы заболевания

Продолжительное время миопия протекает без симптомов, обычно ее выявляют на медосмотрах. Но со временем, если миопия прогрессирует симптому следующего характера

при любых заболеваниях глаз наблюдаются сильные головные боли; постоянная усталость глаз, даже во время занятия спортом.

Диагностика

Определить остроту зрения, исследовать движение тени в области зрачка и определить рефракцию, измерить внутриглазное давление, провести офтальмоскопию для исключения дистрофии сетчатки и кровоизлияний и УЗИ глаза.

Лечение миопии

Консервативный метод подразумевает коррекцию зрения с помощью контактных линз и очков, гимнастику для глаз, лечение лекарственными препаратами и общеукрепляющую терапию в виде плавания, массажа и занятия спортом. Лазерная коррекция — это эффективный метод исправления зрения III степени. С его помощью придается правильная форма роговице глаза, что значительно улучшает зрение. Замена хрусталика на искусственный — при показателях в 20 диоптрий. Имплантация факичных линз — корректировки хрусталика.

Близорукость

Близорукость в общей популяции встречается довольно часто: по данным ВОЗ, миопией страдает 25-30% населения планеты. Чаще всего близорукость развивается в детском или пубертатном возрасте (от 7 до 15 лет) и в дальнейшем либо сохраняется на имеющемся уровне, либо прогрессирует. При близорукости световые лучи, исходящие от расположенных вдалеке объектов, собираются в фокус не на сетчатке, как в нормальном глазу, а впереди нее, вследствие чего изображение получается нечетким, расплывчатым, смазанным.

Состояние близорукости впервые было описано еще Аристотелем в IV в. до н. э. В своих трудах философ отмечал, что некоторые люди для лучшего различения удаленных предметов вынуждены прищуривать глаза и назвал данный феномен «миопс» (от греч. — «щуриться»). В современной офтальмологии близорукость имеет другое название – миопия.

Причины близорукости

В норме, при 100% зрении, параллельные лучи от находящихся вдали предметов, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются в точку изображения на сетчатке. В миопичном глазу изображение формируется перед сетчаткой, а до световоспринимающей оболочки доходит только нерезкая и расплывчатая картинка. При близорукости такая ситуация возникает только при восприятии глазом параллельных световых лучей, т. е. при дальнем зрении. Лучи, исходящие от близких предметов, имеют расходящееся направление и после преломления в оптической среде глаза проецируются строго на сетчатку, формируя четкое и ясное изображение. Поэтому пациент с близорукостью плохо видит вдаль и хорошо вблизи.

Для ясного различения отдаленных предметов нужно придать параллельным лучам расходящееся направление, что достигается с помощью специальных (очковых или контактных) рассеивающих линз. Преломляющую силу линзы, указывающую на насколько необходимо ослабить рефракцию миопичного глаза, принято выражать в диоптриях (дптр) – именно с этой точки зрения и определяется величина близорукости, которая обозначается отрицательным значением.

В основе близорукости лежит несоответствие преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. Поэтому механизм близорукости, во-первых, может быть связан с чрезмерной длиной оптической оси глазного яблока при нормальной преломляющей силе роговицы и хрусталика. При близорукости длина глаза достигает 30 и более мм (при нормальной длине глаза у взрослого — 23- 24 мм), а его форма становится эллипсовидной. При удлинении глаза на 1 мм. степень близорукости увеличивается на 3 дптр. Во-вторых, при близорукости может иметь место слишком сильная преломляющая сила оптической системы (свыше 60 дптр) при нормальной длине оптической оси глаза (24 мм). Иногда при близорукости имеет место смешанный механизм — сочетание этих двух дефектов. В обоих случаях изображение предметов не может нормально фокусироваться на сетчатке, а формируется внутри глаза; при этом на сетчатку проецируются только фокусы от расположенных близко к глазу предметов.

В большинстве случаев близорукость является наследственной. При наличии миопии у обоих родителей близорукость у детей развивается в 50% случаев; при нормальном зрении родителей – только у 8% детей.

Частой причиной, способствующей развитию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по продолжительности зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, чтение в транспорте, неправильная посадка при чтении и письме.

Нередко развитию истинной близорукости предшествует ложная близорукость, обусловленная перегрузкой цилиарной (аккомодационной) мышцы и спазмом аккомодации. Близорукости может сопутствовать другая офтальмопатология — астигматизм. косоглазие. амблиопия. кератоконус. кератоглобус.

Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывают перенесенные инфекции, гормональные колебания, интоксикации, родовые травмы. ЧМТ. ухудшающие микроциркуляцию в оболочках глаза. Прогрессированию близорукости способствует дефицит таких микроэлементов, как Mn, Zn, Cr, Cu и др. неправильная коррекция уже выявленной миопии.

Классификация близорукости

Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость.

По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).

Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете. приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

По данным рефрактометрии и силе необходимой коррекции в диоптриях различают близорукость слабой, средней и высокой степени:

• слабая — до -3 дптр включительно
• средняя – от -3 до -6 дптр включительно
• высокая – более -6 дптр

Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

Симптомы близорукости

Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками. Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза. Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.

Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению — мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями. ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте. Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов. Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.

При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота.

Диагностика близорукости

Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов. осмотра структур глаза, исследования рефракции. проведения УЗИ глаза.

Визометрия (проверка остроты зрения) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией. рефрактометрией. которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.

Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр.

Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза.

Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

Лечение близорукости

Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами.

Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости. Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование мидриатиков для снятия спазма аккомодации (фенилэфрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, гопантеновой кислоты), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия. магнитотерапия. массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия).

В процессе лечения близорукости используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция. цветоимпульсная терапия и др.).

Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз или очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Для сохранения резерва аккомодации при близорукости, как правило, осуществляется неполная коррекция. При близорукости выше -3 дптр показано использование двух пар очков или очков с бифокальными линзами. При миопии высокой степени очки подбираются с учетом их переносимости. Для коррекции близорукости слабой средней степени могут быть использованы ортокератологические (ночные) линзы.

На сегодняшний день в офтальмологии разработано более двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет изменения формы роговицы, придания ей нормальной преломляющей силы. Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до -12-15 дптр и выполняется в амбулаторных условиях. Среди методов лазерной хирургии при миопии наибольшее распространение получили LASIK. SUPER LASIK. EPILASIK. FemtoLASIK. LASEK. фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). Эти методы отличаются степенью воздействия и способом формирования поверхности роговицы, однако, по своей сути идентичны. Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- или гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератита. конъюнктивита. синдрома сухого глаза.

К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и утрате естественной аккомодация глаза. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), имеющей необходимую оптическую силу.

Имплантация факичных линз. как метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную линзу. Путем имплантации факичных линз проводится коррекция очень высоких (до –25 дптр) степеней близорукости.

Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.

Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста глаза. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика.

В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма.

Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург) с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения.

Прогноз и профилактика близорукости

При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки).

При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий.

Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

Новости Мурманска и Мурманской области

В Мурманске пенсионер, пытаясь продать квартиру, пострадал от действий дистанционных мошенников

6 марта в Петрозаводске стартует международный кайт-марафон «Транс-Онего – 2018». [3 ]

Правительство Мурманской области

Водителей Заполярья призывают к внимательности в солнечную погоду

МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТЬ/ 5 марта/ БИ-ПОРТ - Хоть солнечная погода в Мурманской области и является долгожданной, особенно после полярной ночи, она влечёт за собой не мало проблем. [2 ]

В ходе расследования уголовного дела по факту кражи сотрудниками уголовного розыска МО МВД России «Кандалакшский» установлено, что подозреваемый в хищении причастен и к незаконному обороту оружия. [4 ]

В Мурманске вновь произошла коммунальная авария. Горячая вода затопила перекресток улицы Хлобыстова и проспекта Героев-североморцев, сообщают автолюбители в социальных сетях. [4 ]

В Мурманской областной научной библиотеке продолжается информационная акция «Твой выбор, Россия!»

Близорукость

Близорукость(миопия) – заболевание глаз, при котором изображение объекта фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней, что ведет к появлению размытия и нечеткости изображений предметов, находящихся вдали. При взгляде на близкорасположенные объекты, такой проблемы не возникает: близорукий человек достаточно хорошо видит вблизи, отсюда и появилось русскоязычное название заболевания – близорукость. Заболевание развивается вследствие изменения формы и размеров глазного яблока – из нормальной (сферической формы) глаз становится более вытянутым, овальным

Причины близорукости могут быть различными. В настоящее время выделяют несколько основных факторов:

1) Наследственные причины: установлена связь между имеющейся близорукостью родителей и детей. Если у обоих родителей имеется близорукость, то риск развития заболевания у детей до 18 составляет более 50%. Если же оба родителя имеют нормальное зрение, то близорукость развивается не более чем в 10% случаев.

2) Интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии: развитие близорукости наиболее часто наблюдается в школьные и студенческие годы, когда зрительные нагрузки наиболее интенсивны.

3) Неправильная коррекция: очень важно при первом подборе очков или контактных линз соблюдать правила коррекции и исключить ложную близорукость. Для предотвращения прогрессирования близорукости необходимо соблюдать рекомендации по ношению очков (или линз), а так же регулярно проверять зрение.

4) Сосудистые факторы: зачастую близорукость развивается на фоне нарушения кровоснабжения глаз, на фоне различных заболеваний.

5) Неполноценное питание: отсутствие в рационе витаминов и микроэлементов, играющих важную роль в синтезе тканей оболочки глаза (склеры), а так же участвующих световосприятии.

Симптомы близорукости

Основным симптомом близорукости является снижение зрения вдаль: предметы кажутся нечеткими, расплывчатыми. При этом для того, чтобы улучшить четкость картинки, человек начинает щуриться (отсюда и произошло название «миопия» — от «щурящий глаза» с греческого). Вблизи человек видит четко. Кроме того, к симптомам близорукости можно отнести повышенную зрительную утомляемость и головные боли, возникающие при зрительных нагрузках.

Близорукость у детей — миопия что это такое?

Близорукость у детей (миопия) – это распространенный дефект развития зрительного анализатора. При этом предметы, расположенные вблизи, видны четко, а вот сфокусироваться на отдаленные объекты очень сложно. Такие детки могут предъявлять жалобы на быструю утомляемость, головные боли. Причины такого недуга могут быть разные от наследственной предрасположенности до нарушений в зрительной нагрузке. Близорукость у ребенка зачастую выявляется в ходе обследования врачом-офтальмологом. При этом диагностирование включает в себя не только оценку остроты зрения, но и скиаскопию, офтальмоскопию и другие методики. Терапия представляет собой комплексный подход.

Миопия: распространенность и ее разновидности

Близорукость у детей – это офтальмологическое заболевание, случаи которого за последние годы значительно увеличились. Последние статистические данные говорят о том, что у более четверти от общего числа подростков обнаруживаются признаки высокой стадии миопии. Офтальмологам удается выявить близорукость на ранних стадиях у детей 9 лет. Миопия – это то заболевание, которое при раннем выявлении может быть остановлено, поэтому важно в период активного роста и взросления ребенка проходить осмотр офтальмолога.

Стоит заметить, что новорожденные детки рождаются дальнозоркими и это считается нормой.

При развитии глаз приобретает нормальную форму, и зрение выходит на ноль. Такой врожденный «запас дальнозоркости» может достигать +3,0. Но если у ребенка эти показатели при рождении ниже, например, +2,5 диоптрии, то, в большинстве случаев, в процессе взросления она плавно переходит в миопию слабой степени. где под влиянием дополнительных факторов может начать развиваться более активно.

К причинам, повлекшим за собой развитие заболевания, относят:

• повышенные зрительные нагрузки;
• неправильный режим работы и отдыха зрительного анализатора;
• неполноценное питание и т. д.

Миопия может быть врожденным дефектом, приобретенным или наследственным недугом:

• При врожденной близорукости малыш рождается уже с неправильно сформированным глазным яблоком. При активном росте всего организма она быстро прогрессирует.
• Приобретенная миопия часто встречается у детей младшего школьного возраста и подростков. В это время идет значительная нагрузка на глаза, что и приводит к развитию заболевания. Чаще причин для развития приобретенной близорукости выявляется несколько.
• Наследственная миопия развивается под влиянием дополнительных факторов у детей, которые имеют предрасположенность к такому недугу по линии своих родителей.

Это заболевание обоих глаз разделяют и по количеству диоптрий.

Так, она может быть:

• высокой степени, когда коррекция необходима свыше 6 диоптрий;
• средней степени (от 3 до 6 диоптрий);
• слабой степени при исправлении до 3 диоптрий.

Миопия у детей может быть физиологической, лентикулярной и патологической:

1. Лентикулярная близорукость часто сопряжена с таким недугом, как сахарный диабет, или при сопутствующей патологии развития глазного яблока - катаракте.
2. Физиологическая близорукость у детей школьного возраста встречается достаточно часто. Происходит это из-за активного роста всего организма, в том числе и глаз ребенка. В большинстве случаев такая близорукость останавливает свое прогрессирование, поэтому не приводит к инвалидности.
3. Патологическая миопия у ребенка может развиться на фоне физиологической. Она отличается быстрым прогрессированием. При этом глазное яблоко достаточно быстро удлиняется. Это состояние может привести к инвалидности.

Близорукость высокой стадии может в дальнейшем значительно влиять на жизнь человека, так как такой диагноз становится преградой для большого числа профессий.

Факторы, влияющие на развитие заболевания

Выделяют такие причины развития близорукости в детском возрасте:

• Неправильная нагрузка на зрительный орган – это приобретенная близорукость. При чтении книги или постоянной работе за компьютером или гаджетами напрягаются определенные мышцы глаз. Регулярное их напряжение приводит к изменению формы глазного яблока, что и вызывает близорукость. Именно такого рода миопия развивается у детей дошкольного возраста. Если не принять необходимых мер, то болезнь слабой степени очень быстро перейдет в близорукость высокой более тяжелой формы.
• Недостаточное питание. Недостаток необходимых витаминов и минералов в рационе – это также причины, почему развивается близорукость. Если быть более точными, то дефицит магния, кальция и цинка, а также витаминов А и группы В приводит к развитию патологии.
• Нарушение условий зрительной нагрузки (приобретенная близорукость). Сюда можно отнести причины внешние, по которым у ребенка отмечается развитие миопии. Это может быть чтение в транспорте, неправильная осанка при зрительной нагрузке, плохое освещение. Нередко именно эти факторы становятся основными в развитии близорукости у детей дошкольного и школьного возраста.
• Сниженные иммунные силы организма малыша. Этот фактор не является основополагающим, но при этом достаточно важен. Офтальмологами замечено, что слабые и болезненные детки страдают таким ухудшением зрения в несколько раз чаще, чем их более здоровые сверстники.

Достаточно часто в развитии близорукости у ребенка влияют несколько факторов. Например, наследственная миопия может и не развиться, если придерживаться правил зрительной нагрузки, сбалансированности питания и проводить профилактические упражнения для глаз.

Необходимость офтальмологического обследования. Основные признаки близорукости у детей

Уже не раз говорилось, что близорукость слабой степени, выявленная вовремя, может быть остановлена, а зрение, при условии комплексного лечения, восстановлено. При обнаружении миопии высокой степени, все усилия офтальмологов направлены на остановку прогрессирования заболевания. Поэтому очень важно вовремя обнаружить болезнь и начать лечения.

Для этого первый осмотр глаз офтальмологом проводится еще в роддоме. Врачом изучается история болезней матери и отца, определяется степень предрасположенности к такому патологическому развитию глазного анализатора. Также изучается период вынашивания плода и возможное влияние на формирование зрительной системы перенесенных заболеваний во время беременности. Первый офтальмологический осмотр проходит в трехмесячном возрасте.

Доктор внимательно изучает:

• размеры и форму глазных яблок;
• их размещение;
• способность малыша фокусировать взгляд на ярких предметах;
• состояние роговицы и хрусталика;
• переднюю камеру органа.

В ходе обследования определяются патологические процессы. Если такие обнаружены, то малыш становят на диспансерный учет.

Достаточно часто, в возрасте 6 месяцев родители могут заметить у своего крохи косоглазие. Вначале оно может быть проходящим, но со временем становится постоянным. Именно косоглазие может говорить о развитии амблиопии, частого спутника близорукости.

Нужна срочная консультация врача. Близорукость у детей старшего возраста можно заметить и заподозрить, и самостоятельно.

Болезнь проявляется:

• быстрой утомляемостью при чтении, письме;
• ребенок начинает учащенно моргать;
• частыми жалобами на боли в голове;
• пытается приблизить предметы (наблюдается при высокой степени миопии);
• изменение положения при чтении или письме (наклоняется более низко).

Если замечен хоть один из вышеперечисленных признаков, нужна консультация офтальмолога. Запомните, чем раньше выявлено заболевание, тем легче остановить его прогрессирование и вернуть остроту зрения.

Терапия заболевания и его профилактика

Наиболее эффективным методом предотвратить развитие детской близорукости – это привитие с детства правильных зрительных навыков:

• осанка;
• недопустимость чтения лежа или в транспорте;
• расположение листов тетради или книги на 35 см от глаз;
• чередовать нагрузку и отдых на зрительный анализатор;
• умеренное времяпрепровождение за компьютером и гаджетами (важно для подростков);
• полноценное питание (продукты богатые на цинк, калий, медь, витамины А, В, С);
• достаточное время препровождение детей на свежем воздухе.

Выполнение всех этих пунктов поможет снизить возможность развития миопии у ребенка. Особенно важно соблюдать эти правила и при наличии предрасположенности к такому заболеванию.

Таким детям важно во время занятий в школе обеспечить хорошее дневное освещение. Поэтому выбирать нужно парты, расположенные близко к окну.

Терапия близорукости комплексная. Здесь нет чудодейственного метода, который сможет враз исправить приобретенный дефект зрения. Близорукость у детей излечима, но к лечению следует подходить комплексно и выполнять все рекомендации врача-офтальмолога.

• Первоначальная задача, которая стоит перед доктором – это остановить развитие и прогрессирование миопии, и коррекция зрения. Врач прописывает необходимые очки. Контактные линзы в данном случае не используются для детей, так как они очень активны, а вот для подростков их можно применять. Степень миопии становится основной при определении постоянного или периодического ношения очков (при высокой близорукости их носят всегда).
• Медикаментозная терапия близорукости у детей подразумевает прием витаминных комплексов, разработанных специально для офтальмологических проблем. Врачом может быть назначен и курс специально подобранных капель для глаз. Их основная функция – снизить и удалить напряжение с мышц, возобновить циркуляцию крови в зрительном органе ребенка. Капли подбираются в зависимости от сопутствующих негативных проявлений.
• Кроме этого, офтальмологи настоятельно рекомендуют соблюдать и контролировать зрительные нагрузки ребенка, регулярно проводить гимнастику для глаз, больше времени играть на свежем воздухе и регулярно проходить осмотр у врача.
• Если такое консервативное лечение не приносит желаемого результата, а детская миопия продолжает прогрессировать либо обнаружена близорукость высокой стадии, то врач принимает решение о необходимости хирургического решения вопроса. Это может быть склеропластика или же лазерная коррекция. Но такое решение, как и способы комплексной консервативной терапии, должен принимать только врач после тщательного осмотра ребенка.

Прогноз не прогрессирующего заболевания в большинстве случаев благоприятный. Такая миопия хорошо поддается консервативному лечению.

Для более сложной миопии необходим комплексный подход к терапии и возможно оперативное вмешательство. В большинстве случаев сложная форма близорукости влечет за собой пониженные зрительные функции даже после корректировки.

О проблемах со зрением рассказывает врач-офтальмолог, хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, главный врач Центра микрохирургии глаза VOKA Павел Васильевич Беляковский.

- Передаются ли проблемы со зрением по наследству?

В офтальмологии встречаются заболевания, имеющие наследственный характер. Например, заболевания сетчатки, такие как дистрофические поражения ее центральных и периферических отделов, или рефракционные нарушения, в частности дальнозоркость или астигматизм. Они могут передаваться генетически. Катаракта и глаукома - заболевания, как правило, не наследственные. Что касается миопии, то ген, отвечающий за близорукость, обнаружен не был. Поэтому научного подтверждения наследственной передачи близорукости, строго говоря, нет. На практике в семьях, где у одного или у обоих родителей миопия, вероятность ее появления со временем у ребенка чуть выше. У таких детей длина передне-задней оси глаза больше, что характерно для близорукости. Это можно назвать генетической предрасположенностью, но не гарантией развития близорукости. И наоборот, если у обоих родителей зрение хорошее, то это совсем не значит, что у их ребенка миопии точно не будет.

- От чего же появляется близорукость?

На развитие миопии влияют разные факторы. В том числе общее состояние здоровья и иммунитета, особенно в периоды роста и гормональной перестройки организма. Частые ОРЗ и ЛОР-заболевания могут усугубить формирование и течение близорукости. Но самое главное - это чрезмерные зрительные нагрузки на близком расстоянии от глаз. Например, когда человек, особенно ребенок, сильно увлекается гаджетами, он не следит за временем и не делает перерывов. Глаза испытывают сильную нагрузку постоянно, это приводит к спазму цилиарной мышцы (спазму аккомодации): формируется привычное избыточное напряжение, которое постепенно фиксируется - так возникает осевая близорукость. Если у предрасположенного к близорукости человека таких зрительных нагрузок не будет, заболевание, скорее всего, не разовьется.

- То есть в одной семье проблемы со зрением могут быть совсем разные?

Да. В моей практике были случаи, когда приходит лечиться и обследоваться вся семья. Но тут дело не в наследственности. Как правило, пациенты приводят своих супругов, родителей или детей, потому что довольны собственным результатом и хотят позаботиться и о своих близких: приводят их на диспансеризацию, для консультаций, для оперативного лечения самых различных офтальмологических проблем. Однажды моей пациентке приснился нехороший сон, и она, испугавшись, привела на обследование своего супруга - профессионального водителя с идеальным зрением. До этого он регулярно проходил обычные осмотры без комплексной диагностики. Проверка глазного дна показала восемь дырчатых разрывов сетчатки, каждый из которых мог превратиться в отслойку сетчатки! Это грозило серьезными проблемами и очень дорогостоящим лечением, но благодаря женской интуиции и вовремя сделанной диагностике все закончилось хорошо.

- Как часто нужны офтальмологические обследования и что нужно проверять?

Профилактическое обследование у офтальмолога каждому человеку надо проходить примерно раз в год. Особенно важна эта рекомендация для людей старше 40 лет. Важна именно комплексная диагностика с измерением глазного давления, осмотром глазного дна, проверкой основных анатомических параметров глаза. Такая диагностика (и ежегодное отслеживание динамики результатов) позволяет заблаговременно обнаружить изменения, которые в дальнейшем могут привести к развитию глаукомы или катаракты: они видны задолго до начала заболевания и могут появиться даже у человека с очень хорошим зрением. Диагностика на новейшем высококачественном оборудовании и своевременное лечение могут сразу решить имеющиеся проблемы с глазами и убрать факторы риска, которые в дальнейшем могли бы вызвать очень тяжелые последствия.

- Есть ли у белорусов какие-то национальные особенности зрения?

Да, есть. Беларусь находится на одном уровне с самыми технологически развитыми странами мира по статистике близорукости. Давно замечено: чем больше технологически развита страна, то есть чем больше ее жителей занимаются умственным трудом и постоянно пользуются компьютерной техникой, тем чаще встречаются аномалии рефракции, в данном случае - приобретенная близорукость. Поэтому белорусам очень важно заботиться о своем зрении.

Три главных совета для сохранения хорошего зрения

1) Вести здоровый образ жизни.

2) Регулярно проходить профилактические обследования.

3) Соблюдать гигиену зрения, дозировать зрительные нагрузки.

Все время за компьютером?

При работе за компьютером офтальмологи рекомендуют соблюдать "Правило 20 минут" - то есть каждые 20 минут работы чередовать с 20 минутами зрительного отдыха. Регулярные перерывы - важная часть регламента зрительных нагрузок. В это время можно заняться другими рабочими или домашними делами: сделать телефонный звонок, побеседовать с кем-нибудь, выпить чая или кофе, подвигаться. Важно отвлекаться от монитора и расслаблять глаза. Полезны периодически выполнять упражнения, например посидеть с закрытыми глазами, сделать гимнастику для глаз, легкий массаж, пальминг. Можно также установить на компьютер программы, которые будут напоминать о необходимости перерыва, поменяют яркость монитора в зависимости от времени суток или помогут расслабить глаза с помощью специально подобранных изображений.

НА ЗАМЕТКУ

Как работает семейная карта Family Card (Фэмили Кард)

Семейная карта выдается бесплатно пациентам, близким родственникам, которые воспользовались медицинской услугой в Центре микрохирургии глаза VOKA. То есть, если пришли на прием в один день с мамой, сестрой, мужем, дедушкой или другими родственниками, после первого обращения в медицинский центр вы получаете право на скидку на дальнейшие процедуры.

Также семейная карта выдается бесплатно пациенту, которому провели лазерную коррекцию зрения в Центре микрохирургии глаза VOKA.

Каков размер скидки

10% на комплексные диагностические исследования (стандарт-диагностика, премиум-диагностика, детская диагностика);

5% на хирургические мероприятия (все виды лазерной коррекции зрения, бесшовное лечение катаракты, хирургическое лечение косоглазия).

1. Воспользоваться семейной картой, помимо человека, на которого зарегистрирована данная карта, могут его близкие родственники.

2. Для получения скидки пациент должен предъявить семейную карту администратору или кассиру перед оплатой медицинской услуги в Центре микрохирургии глаза VOKA.

Врачи-офтальмологи Voka рекомендуют серьезно относиться к проблеме нарушения зрения. Держать под контролем увлечение чтением с цифровых экранов и зависание в соцсетях. И обязательно проходить проверку у офтальмолога после 40 лет, особое внимание уделяя измерению глазного давления.

Близорукость — нарушение рефракции, при котором человек плохо видит вдаль. Люди, у которых диагностирована близорукость, испытывают постоянный дискомфорт из-за низкой остроты зрения. И, конечно, они не хотели бы, чтобы их дети унаследовали такой недуг. Может ли миопия передаваться по наследству? Подробности в статье.

В этой статье

Что такое близорукость?

Оптическая система глаза человека, практически совершенна. У нас есть возможность различать цвета и их многочисленные оттенки, приспосабливаться к разным условиям освещенности, видеть предметы и вблизи, и вдали. При наличии каких-либо изменений в органах зрения, нарушается работа всей системы. Так, аномальная форма глазного яблока или поверхности роговицы, проблемы с хрусталиком, цилиарной мышцей, могут стать препятствием для создания подходящих условий, необходимых для фокусировки изображений на сетчатке. Близорукость передается наследственным путем, если ребенок наследует форму глаза близорукого родителя, особенности роговицы и т.д.

Близорукость — это нарушение рефракции, при котором световой поток фокусируется перед сетчаткой, поэтому человек хорошо видит только близко расположенные предметы, а дальние кажутся ему размытыми, нечеткими, без контуров. Как близорукость может корректироваться? Обычно очками и контактными линзами с соответствующими диоптриями. Средства коррекции зрения подбираются таким образом, чтобы вызывать минимальное количество побочных оптических эффектов.

Зрение при близорукости: симптомы

Близорукость при недостаточной коррекции и превышении нормативов зрительной нагрузки может прогрессировать. Это становится серьезным препятствием к лазерной коррекции зрения, а также значительно снижает качество жизни пациентов с миопией. Поэтому ранняя диагностика чрезвычайно важна.

Как проявляется близорукость:

• низкий наклон головы — этот симптом нужно отслеживать родителям детей, склонных к близорукости, как основной признак развивающейся патологии;
• постоянное чувство усталости глаз, невозможность четко видеть дальние объекты;
• повышенное слезотечение или наоборот, сухость, жжение в глазах — так организм реагирует на повышенные нагрузки и перенапряжение;
• частые недомогания и головные боли на фоне снижения работоспособности и повышенной утомляемости.

Долгое время близорукость может оставаться незамеченной, так как нечеткость зрения, люди часто списывают на усталость. Чтобы не пропустить начало заболевания, нужно знать симптоматику болезни и своевременно обратиться к специалистам за квалифицированной помощью. Почему же портится зрение?

Причины плохого зрения

Причин, по которым зрение может существенно отклоняться от нормы, множество. Это и врожденные патологии, и перенесенные инфекционные, вирусные заболевания, которые пагубно сказались на общем состоянии организма, а также травмы глаз, головы. Передается ли близорукость по наследству? Да, только передается не заболевание, а наследственная предрасположенность к нему. Точную причину при обычном осмотре у офтальмолога определить не получится, поэтому пациентам, у которых есть подозрение на миопию, назначают полное офтальмологическое обследование.

Обследование проводится с обычным зрачком и с расширенным. Это позволяет получить обширную информацию о состоянии всех глазных структур. Бывает, что человек не видит несколько строчек по буквенной таблице, но это еще не означает, что у него близорукость. Причина нарушения может быть не анатомическая, а аккомодационная. Острота зрения в этом случае нарушается из-за спазма цилиарной мышцы, отвечающей за аккомодацию. Такое нарушение называется ложной близорукостью, и если оно своевременно диагностировано, то лечится достаточно успешно за пару недель или месяцев.

Передается близорукость по наследству или нет?

Вероятность того, что близорукость одного из родителей или сразу двоих передастся ребенку, очень высока. Ребенок наследует форму глазного яблока, роговицы и особенности других важных структур оптического аппарата человека, поэтому проблемы со зрением могут возникнуть как сразу после рождения, так и в процессе жизни, при создании соответствующих условий.

Говоря о том, передается ли близорукость по наследству, специалисты акцентируют внимание на том, что наследуется именно предрасположенность к близорукости. Чтобы условия для развития близорукости не были активированы, следует заниматься профилактикой миопии с самых ранних лет жизни ребенка: не нагружать глаза, принимать витамины , полезные для зрения, проводить активно время на свежем воздухе. Все это благоприятно будет сказываться состоянии органов зрения ребенка, и оптическая система сформируется без патологий. Близорукость передается детям и прогрессирует, если первые симптомы не были своевременно замечены и не была начата терапия заболевания.

Ген близорукости

Передается ли близорукость детям? Большинство детей близоруких родителей наследуют лишь предрасположенность — то есть, определенные факторы, способствующие развитию миопии. Если родители — мама и папа ребенка, страдают миопией, таких факторов будет больше, соответственно, увеличится и вероятность появления близорукости у ребенка.

Как передается близорукость? За передачу миопии по наследству отвечает ген близорукости RASGRF1, находящийся в 15-й хромосоме. Он есть у каждого человека, но его варианты разнятся, поэтому ученые рекомендуют называть его как «ген, варианты которого связаны с миопией». Ген близорукости может передаваться и от матери, и от отца. По наследству передается и астигматизм в 50% случаев. Наследственный характер имеют и некоторые заболевания сетчатки. У людей, склонных к близорукости, отмечается удлинение передне-задней оси глаза, что может повлиять на фокусировку. Как правило, постепенное развитие миопии начинается при совокупности нескольких негативных факторов.

Диагностика предрасположенности к близорукости

Медосмотры детей младшего возраста проводятся регулярно в поликлиниках по месту жительства. При наличии наследственного фактора диагностика должна быть полной и включать обследование с использованием современных приборов. Как передается близорукость? Обычно в виде определенных факторов таких, как удлиненная форма глаза, нетипичная форма роговицы и т.д. Подробная диагностика позволяет увидеть все особенности оптической системы глаза. При наличии изменений пациент получит схему лечения миопии слабой, средней степени или план профилактических мероприятий, направленных на предупреждение близорукости.

Обследование на склонность к близорукости:

• проверка остроты зрения вдаль по таблице, определение рефракции глаз и степени близорукости;
• офтальмоскопия, обследование с помощью щелевой лампы — информативный метод осмотра глазного дна, позволяет оценить состояние сетчатки, диска глазного нерва, сосудистой оболочки;
• определение полей зрения, исследование цветового восприятия;
• измерение длины глаза — позволяет определить склонность к близорукости, причины прогрессирования миопии.

Обычно наследственная близорукость проявляется в период с 6 до 12 лет, а затем продолжает прогрессировать до 21 года. После того как рост зрительного аппарата будет завершен, зрение стабилизируется. Родители близоруких детей должны не допустить стремительного ухудшения зрения и направить все силы на предупреждение прогрессирования близорукости.

Как избежать близорукости по наследству

Тем детям, у кого однозначно есть предрасположенность к близорукости, например, при обследовании был зафиксирован небольшой или нулевой запас дальнозоркости, нужно соблюдать все предписания офтальмолога. Так как близорукость передается по наследству, то родители, знающие об угрозе такой патологии, должны создать благоприятные условия для нормального развития органов зрения ребенка.

• плановые осмотры — нельзя игнорировать регулярные осмотры у офтальмолога, потому что близорукость может проявиться в любой момент и очень важно сразу скорректировать зрение;
• занятия на тренажерах для зрения, ежедневная зрительная гимнастика — упражнения для глаз помогают укрепить глазодвигательные мышцы, улучшить кровоток органов зрения;
• специальная диета при близорукости — необходимо включить в меню рыбные, мясные бульоны, диетическое мясо кролика, яйца, листовую зелень, овощи, фрукты, богатые витаминами А, В, С, Е;
• экстрактом черники;
• терапия с каплями-мидриатиками — такое лечение назначается, если при развивающейся близорукости отмечается и спазм аккомодации, прием медикаментов может улучшить зрение на несколько диоптрий.

Достаточно эффективными в детском и подростковом возрасте являются физиотерапевтические процедуры на аппаратах магнитотерапии, электростимуляции, лазерной терапии. Действие аппаратов направлено на улучшение кровообращение органов зрения, тренировку аккомодационной мышцы, что положительно сказывается на здоровье глаз.