Женское здоровье

Что такое гиперплазия матки и шейки – особенности течения и лечения заболевания

Гиперплазия – достаточно распространенные изменения, которые часто происходят в женском организме и касаются именно женских органов . Вообще данным термином принято называть увеличенное количество структурных элементов тканей.

Проще говоря, гиперплазия представляет собой избыточные новообразования. Мы рассмотрим, что такое гиперплазия матки, эндометрия и шейки матки.


Гиперплазия матки - достаточно распространенное явление. Характерная особенность данного заболевания в том, что разрастается эндометрий, что низменно ведет к увеличению его объема.

Не стоит ошибочно полагать, что гиперплазия матки не несет в себе опасности. Всегда существует вероятная доля того, что произойдет перерождение гиперплазированных тканей в злокачественную опухоль

Причин у данного заболевания на самом деле множество. Чаще всего гиперплазия матки развивается на фоне гормональных изменений, которые претерпевает женский организм. В это время повышаются эстрогеновые уровни и резко снижаются прогестероновые.

По этой причине гиперплазия матки часто диагностируется у девочек, которые переживают период полового созревания, а также у женщин, которые находятся на пороге менопаузы. Именно эти два периода в жизни женщины считаются наиболее «гормональными».

На втором месте среди причин, которые могут привести к гиперплазии, стоят болезни, в результате которых также меняется гормональный фон женщины. Это может быть сахарный диабет, гипофизные заболевания. Также нельзя списывать со счетов слишком множественные аборты, ведь, как известно, любая беременность, особенно прерванная – мощнейший гормональный всплеск для женщины.

Воспалительные заболевания половых органов женщины – еще одна распространенная причина гиперплазии матки. Миома матки, поликистоз яичников – также могут сыграть провоцирующую роль.

Главная симптоматика, которой проявляется гиперплазия матки, заключается в возникновении характерных кровянистых выделений . Так, у подростков нередко заподозрить о гиперплазии можно по кровотечениям, во время которых выделяются большие кровяные сгустки. В более позднем возрасте это могут быть наоборот, скудные выделения, скорее мажущие, которые возникают в период между месячными.

Существенный симптом гиперплазии матки у женщин детородного возраста – бесплодие: яйцеклетка просто не способна созревать.

Известно, что иногда гиперплазия матки может и вовсе не иметь никаких симптомов. В этом случае особо насторожить должен тот факт, что женщина никак не может зачать ребенка, хотя и регулярно пара над этим работает, и, конечно, не предохраняется.

При подозрении на заболевании, и тем более при появлении хотя бы одного из вышеописанных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу и пройти полную диагностику.

Диагностических мер, которые позволяют точно определить наличие заболевания, очень много:

  1. Гинекологический осмотр на кресле
  2. УЗИ матки
  3. Грмональные анализы крови
  4. Биопсия эндометрия
  5. Соскоб тканей матки

Последний метод, к слову, является наиболее информативным и точным. У женщины производят забор тканей, отправляют их в лабораторию на исследование. Во время этих исследований можно не только точно диагностировать гиперплазию матки, но и определить ее точные формы, стадии, а также риски развития онкологии.

Терапевтические меры всегда подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки. В первую очередь учитывается ее возраст, а также форма, в которой протекает заболевание.

Чаще всего применяются хирургические методы лечения, при которых производится удаление разросшегося эндометрия, кист, полипов. В послеоперационный период важно принимать гормоны по расписанной врачом схеме, это предупредить дальнейшее разрастание тканей и стабилизирует гормональный фон.


Если речь идет не просто о гиперплазии матки, а диагноз звучит как гиперплазия эндометрия матки, значит произошло слишком значительное разрастания этого самого эндометрия – внутренней маточной оболочки.

Кстати, эндометрий претерпевает изменений каждый раз, когда сменяется менструальная цикличность у женщины. В норме на него ежемесячно воздействуют гормоны, из-за чего эндометрий разрастается, изменяет свою структуру и «ждет» оплодотворенную клетку.

При отсутствии зачатия, эндометрий уменьшается и освобождает матку с выделениями. Далее он снова начинает меняться циклично.

Гиперплазия эндометрия матки имеет несколько видов. Так, она бывает:

  • железистой
  • железисто-кистозной
  • атипической
  • очаговой.

Что касается симптоматики, то довольно часто заболевание не имеет никаких проявлений и обнаруживается только на очередном гинекологическом осмотре или во время УЗИ. Но иногда заболевание все-таки дает о себе знать. Так, чаще всего симптомом становятся дисфункциональные маточные кровотечения.

Чаще всего они происходят после того, как была задержка. Очень распространены случаи, когда женщина хочет иметь ребенка, пытается зачать, но у нее ничего не получается. Они проходит обследование, во время которого и обнаруживается гиперплазия эндометрия матки.

Кстати, бесплодие при данном диагнозе может быть обусловлено несколькими главными факторами: отсутствие овуляции из-за гормональных нарушений и невозможностью имплантации эмбриона в слизистую матки, которая претерпевает патологические изменения.

Вышеописанные случаи не могут исправить ни ЭКО, ни стимулирование овуляции, ни противовоспалительная терапия. И беременность не наступит до тех пор, пока не будут ликвидированы симптомы и проявления гиперплазии эндометрия матки. А ликвидировать их можно только путем хирургического вмешательства , во время которого будут удалены патологические участки слизистой.

Подобные выскабливания обычно проводят при контроле гистероскопии. После этого производится гистологическое исследование. Далее в обязательном порядке следует курс гормональной терапии. Терапевтические меры длятся не менее трех месяцев под тщательным контролем и наблюдением лечащего врача.


В последнее время патологические процессы и изменения гинекологические все чаще затрагивают шейку матки. Связано это с темпом нашей жизни, с экологической ситуацией и в некоторой мере даже с тем, что женщины стали отдавать все большее предпочтение поздним родам.

Гиперплазия шейки матки характеризуется активным делением клеток слизистой. Чаще всего этот патологический процесс затрагивает именно просвет канала шейки матки, поэтому нередко можно встретить название «цервикальная гиперплазия».

Причин у данного процесса может быть множество. Среди них – нарушенный гормональный баланс, сниженный иммунитет, нарушенные сексуальные функции, раннее вступление в интимную жизнь , некоторые инфекционные заболевания, в том числе ВПЧ, герпес, таблетированные противозачаточные средства , аборты и частые выскабливания, операции, половые инфекции.

Симптомы гиперплазия шейки матки имеет достаточно много. Именно эти проявления и заставляют женщину обратиться за квалифицированной помощью. Первая жалоба – это, конечно, вагинальные кровотечения. Они могут проявляться слишком длительными месячными (около недели и дольше). Могут возникать между менструациями. А могут и вовсе отсутствовать, когда месячные слишком скудные, и возникают крайне редко.

Нередко женщины жалуются на то, что между менструациями их мучают слишком обильные слизистые выделения.

Контактные кровотечения – нередкий симптом гиперплазии шейки матки. Они возникают, как вы могли догадаться, после секса. Кстати, этот симптом является достаточно тревожным, потому что может свидетельствовать о том, что началась трансформация гиперплазии в онкологию.

Любой из вышеописанных симптомов может говорить о наличии совершенно другого заболевания, не связанного с гиперплазией шейки матки. Установить точный диагноз может только опытный доктор на основании многих исследований.

Лечится гиперплазия шейки матки хирургически и консервативно. При стабильны1й и обильных кровотечениях не обойтись без выскабливания, которое обязательно устранит имеющиеся проблемы. Проводится выскабливание только в больнице, однако уже через короткое время после манипуляций женщина может возвращаться домой.

Гиперплазия в слизистой оболочке цервикального канала почти всегда имеет доброкачественное течение. Это заболевание связывают с употреблением гестагеносодержащих лечебных препаратов. Точное определение причин, вызывающих возникновение гиперплазии эндоцервикса не до конца выяснено, но не последнюю роль в развитии этого процесса отводят прогестерону и другим препаратам, поддерживающим активное воздействие этого гормона.

Гиперплазия в слизистой оболочке может различаться своим строением и ее проявления принято выделять в следующие формы:

Исследование эндоцервикса

Чаще всего женщины не ощущают значительных симптомов проявления гиперплазии эндоцервикса шейки матки. Только некоторые из них ощущают незначительные выделения слизистого характера или скудные с прожилками крови выделения, происходящие в период между менструациями и при половом контакте.
При обращении в лечебное учреждение при подозрениях на патологии, развивающиеся в шейке матки, проводится осмотр с помощью ультразвукового прибора. Существуют различные диагностические методы , позволяющие тщательно обследовать оболочку шейки матки и обнаружить изменения, произошедшие в ней. Самыми результативными из них являются:

Методы лечения гиперплазии эндоцервикса

Лечение гиперплазии эндоцервикса шейки матки проводят с выскабливаний внутренней оболочки шейки матки. Эту операцию проводят под гистероскопическим контролем, чтобы не оставить без внимания возможные проявления очаговой гиперплазии, образованной в уголках матки. Сложность и степень проводимого вмешательства во многом зависит от индивидуальностей физического состояния пациентки, ее возраста и возможности желаемой беременности, а также тяжести развивающийся патологии и заболеваний, протекающих в данный период.


После проведения операции назначается прием гормональных препаратов для восстановления функций эндоцервикса.

По окончании курса медикаментозного лечения необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы предотвратить возможные рецидивы. В этот период пациентке нужно раз в шесть месяцев проходить ультразвуковое обследование для исключения возможного развития онкологических образований шейки матки и на ее слизистой оболочке.

Существует другой метод, применяемый для лечения патологий оболочки эндоцервикса - при помощи лазерного прижигания. Этим способом прижигаются очаговые поражения, добиваясь удаления патологии. Подобный метод позволяет сохранить не только функции эндоцервикса, но и способность пациентки к последующему материнству. Радикальные методы с применением хирургической операции и полным удалением матки вместе с шейкой применяют только в качестве крайней меры, когда патологический процесс не оставляет шансов на выздоровление и для сохранения жизни женщине.

Профилактические меры

Важным условием профилактических мероприятий гиперплазии эндоцервикса сводится к ранней диагностике заболевания. Эта одна из главных мер, позволяющая предотвращать возникновение злокачественных клеток. Наибольшему риску перерождения в злокачественные новообразования подвержены женщины, проходящие период менопаузы. К профилактике заболевания гиперплазии эндоцервикса следует также отнести следующие пункты:

Прогнозы заболевания

Прогноз гиперплазии эндоцервикса зависит от причин возникшего патологического процесса, а также от тяжести его протекания. Наибольшая вероятность благоприятного исхода будет получена в случае своевременной диагностики заболевания и проведенного грамотного лечения. Необходимо помнить, что пренебрежительное отношение к своему здоровью и нелеченая гиперплазия, может не только привести к бесплодию, но и вызвать более серьезные болезни, например - онкологию. Как правило, большинство болезней лучше предотвратить или заниматься ее лечением на раннем этапе, чем долго бороться с тяжестью ее проявлений.

Функции эндоцервикса

Основную роль процесса деторождения в женском организме возложена на матку. В ней начинает развитие новая жизнь и из нее выходит на свет. Этот переход происходит через шейку матки внутри которой находится канал, получивший название цервикальный. Эндоцервикс - слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность цервикального канала. Оболочка эндоцервикса состоит из пор, способных выделять некоторое количество цервикальной слизи , характер которой напрямую зависит от фазы проходящего менструального цикла и гормонального уровня.


Помимо участия в процессе продвижения плода, во время родовой деятельности , на шейку матки возложены и некоторые другие функции. Особенности строения канала во внутреннем строении шейки позволяют осуществлять защитную функцию эндоцервикса, осуществляемую при помощи биологического барьера. Образование в эндоцервиксе слизистой пробки, содержащей вещества обладающие бактерицидными свойствами, предохраняет матку от проникновения в нее возбудителей инфекционных заболеваний. Шейка матки при помощи внутреннего канала соединяет матку с влагалищем, что позволяет ежемесячно выводить из тела матки выделения и отторгнутую слизистую оболочку эндометрия в конце менструального цикла. В подобной ситуации выполняется выделительная функция эндоцервикса.

Эндоцервикс может подвергаться различным патологическим изменениям, происходящими в цервикальном канале. Самым частым случаем является возникновение новообразований на слизистой оболочке эндоцервикса в виде кист или полипов. Данные опухолевые процессы без труда обнаруживаются при ультразвуковом обследовании . В зависимости от степени развития и патологического состояния выбирается методика, которая может проводиться консервативным или хирургическим коррекционным способом.

Кто сказал, что вылечить бесплодие тяжело?

  • Вы давно хотите зачать ребенка?
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

В последние годы существует тенденция к увеличению числа заболеваний, поражающих половую систему у женщин. Гиперплазия шейки матки - одно из них. Эта медицинская проблема актуальна, так как среди пациенток чаще стали наблюдаться случаи болезни у женщин возрастом до тридцати лет.

Эндометрий устилает внутреннюю поверхность матки. Особенностью этого покрова является возможность роста и утолщения при воздействии на него эстрогенов. Первая часть менструального цикла характеризуется воздействием этого гормона, приводящего к значительному росту эндометрия. В здоровом женском организме стимуляция роста клеток затормаживается иным гормоном - прогестероном. Его выработка интенсивно происходит во второй части менструального цикла.

Менструальный цикл и его физиология

Гиперплазия (интенсивный рост клеток) эндометрия представляет собой значительный рост толщины слизистой матки. Нередко для названия этой болезни используют термин - железистая гиперплазия, связанная с гипертрофией желез, или, при наличии кист - кистозной.

Процесс аномального роста клеток эндометрия может происходить как на всей площади матки, так и на отдельных участках в виде очагов.

Сравнение с нормой

Опасность этого заболевания состоит в том, что при условиях патологии интенсивный рост клеток (гиперплазия), может привести к возникновению новообразований, с том числе и злокачественных.

Причины

Неконтролируемый рост клеток

Влияние на дисбаланс гормонов оказывают как внутренние, так и внешние факторы . Как правило, возникновение заболевания провоцируют нарушения гормонального фона женщины. Кроме этого прием противозачаточных препаратов может служить причиной заболевания. При этом снижается количество вырабатываемого прогестерона, а эстроген продуцируется интенсивней.

При болезнях эндокринной системы выработка гормонов происходит с нарушениями. Фоном гиперплазии матки могут служить:

  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • патологии молочных желез;
  • заболевания щитовидной железы или надпочечников;
  • инфицирование определенными микроорганизмами;
  • различные, производимые многократно;
  • инфицирование возбудителями половых болезней;
  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • слишком активная половая жизнь или ее отсутствие.

Что такое гиперплазия эндометрия

Помимо указанных причин влияние на возникновение болезни могут оказать:

  • наличие воспалительных процессов хронического характера;
  • отсутствие овуляции длительное время;
  • фактор наследственности.

Симптомы

При сильных выделениях нужно обратиться к врачу

Не редки случаи, когда признаки гиперплазии шейки матки выражены не явно. Если таковые имеют место, то они проявляются в виде:

  • Значительного роста выделений, носящих слизистый характер.
  • Наличия незначительных кровянистых выделений в межменструальный период.
  • Во время менструации сильные кровотечения, причем длительность их может достигать от недели до месяца и более.
  • Нарушения периодичности месячных.
  • Наличия кровотечения во время или по окончании сексуального контакта . Этот признак свидетельствует о перерождении заболевания в злокачественное новообразование.
  • Отсутствия овуляции.

Указанные симптомы не служат исключительными признаками гиперплазии эндометрия, но могут указывать на иные проблемы гинекологического порядка. При таких обстоятельствах крайне важно ответственно относится к регулярным осмотрам у гинеколога.

Железистая гиперплазия шейки матки

Обсудите вопросы с врачом

Гиперплазия эндометрия может быть следующих видов:

  • Железистой. Наблюдается рост количества увеличившихся в размере желез. Иногда ошибочно определяются такие образования как эрозия.
  • Кистозной. Происходит чрезвычайно активно образование кист.
  • Железисто-кистозной. Разрастание тканей проходит одновременно с возникновением кистозных образований.
  • Атипичной микрожелезистой. Имеет место утолщение цилиндрического эпителия. Существует риск перерождения образований в опухоль.
  • Микрожелезистой. Характеризуется полиферацией цервикальных желез.

При железистой гиперплазии рост эндометрия может наблюдаться неравномерность утолщения эндометрия, более значительной толщины он может быть в области цервикального канала в виде локальных очагов. При этом происходит активное размножение клеток железистого покрова и появляется большое количество разнообразных узелков.

Гиперплазия цилиндрического эпителия шейки матки

Лечение гиперплазии матки

Согласно статистике около10-15 % гинекологических болезней поражают шейку матки женщин детородного возраста. Образование злокачественных опухолей, поражающих этот орган, находится наиболее распространенным явлением.

Опасность заболевания таится в высокой вероятности перерождения в онкологию. Это объясняется способностью развития клеток резерва в двух направлениях: в плоские и в цилиндрические клетки слоя эпителия.

Механизм роста цилиндрического эпителия, служащий базой для развития гиперплазии матки, имеет следующие направления:

  • непосредственно рост и утолщение цилиндрического эпителия, без участия плоских клеток. Таким образом и протекает в основном болезнь.
  • осуществление замены дефектов слизистой оболочки матки (эрозии), имеющих травматическую или воспалительную природу на однослойные структуры эпителия, цилиндрической формы. Встречается достаточно редко.

Кистозная гиперплазия шейки матки

Этот вид заболевания характеризуется локально расположенными железами, увеличенными в размере с наличием кист. Количество таких образований значительно и они представляют собой уплотнившийся эпителий. Основой для них служит, во многих случаях, коллаген фибробласта при увеличенной выработке его. Способствует аномальному производству этого коллагена наличие застоя крови в органах малого таза.

Базальноклеточная гиперплазия шейки матки

Такое состояние матки оценивают как опасное, так как является предраковым. Заболевание составляет подавляющее большинство от всего количества дефектов многослойного плоского эпителия - порядка 85 %. Главным признаком болезни является то, что проникновения изменивших свои свойства клеток в ткани, расположенных по соседству, не происходит. Поэтому базальный слой остается монолитным. Когда происходит нарушение его целостности, включаются инвазивные механизмы и начинается процесс образования микрокарциномы. При дальнейшем внедрении в слои матки возникают симптомы рака в первой его стадии.

Диагностика

Ультразвуковое исследование

Для проведения данного вида исследования применяется интравагинальный датчик. УЗИ дает возможность определить наличие утолщения эндометрия и полипов в матке, а также их местоположение.

УЗИ остается значимым методом диагностики

Метод отличается низкой травматичностью для пациентки, простотой и не высокой стоимостью, но при этом информативность его ограничена.

Эхосальпингография

Основным ее назначением является определение проходимости маточных труб . В ходе этого исследования также в достаточной степени можно увидеть аномалии в виде полипов или гиперплазии.

Биопсия

Она проводится во время второй половины менструального цикла при наличии подозрений на заболевание. В дальнейшем производится анализ биологического материала при помощи микроскопа. Метод высокорезультативен, но не в случаях, когда аномалии носят очаговый характер.

Гистероскопия

Способ характеризуется возможностью отбора проб точно из очага аномалии и визуального осмотра поверхности матки. Отличается высокой информативностью.

Раздельное диагностическое выскабливание

Выскабливание

Метод позволяет не только получить достоверную информацию, но и применяется в качестве способа лечения болезни. Суть его состоит в выскабливании внутренней оболочки матки. При этом процедура проводится отдельно для цервикального канала. После чего материал подвергается гистологическому исследованию, которое позволяет установить верный диагноз. В связи с тем, что осуществить удаление патологии эндометрия представляется возможным только механическим путем, то избежать выскабливания нельзя.

Кроме этого проводят анализ крови для определения гормонального фона. Не редко нарушения гормонального баланса не выявляются таким способом, а иные исследования в это время показывают наличие гиперплазии.

Только гистологический анализ позволяет установить достоверный диагноз, все остальные исследования могут дать подтверждение косвенным образом симптомов болезни.

Лечение

Как уже отмечалось ранее, курс лечения вне зависимости от случая заболевания начинает раздельное выскабливание. При его осуществлении требуется пристальный и непрерывный контроль с использованием гистероскопии. Это позволяет не упустить локальных очагов, образующихся в уголках матки.

Лечение должно быть своевременным

Какую степень хирургические мероприятия будут иметь, зависит от возраста больной, тяжести болезни, наличия сопутствующих заболеваний, желания забеременеть в дальнейшем.

После завершения этого этапа назначаются препараты, нормализующие состояние эндометрия. Результатом чего будет служить стабилизация менструального цикла и репродуктивная функция . В случае если женщина старше 45 лет, то лекарственное средство должно обеспечить устойчивую менопаузу.

N86 Эрозия и эктропион шейки матки

Причины гиперплазии шейки матки

Гиперплазия – количественное увеличение чего бы то ни было, в данном случае, увеличение толщины эндометрия. Данная патология в большинстве случаев связана с доброкачественными новообразованиями, но прогнозировать, что в дальнейшем она не переродится в злокачественную опухоль, не возьмется ни один врач. Поэтому гиперплазию шейки матки необходимо в обязательном порядке лечить, и лечить, не откладывая в «долгий ящик».

В подавляющем большинстве причины гиперплазии шейки матки – это:

  • Нарушение гормонального баланса в организме женщины (например, при дисфункции яичников). Этот сбой способен запустить механизм стремительного неупорядоченного деления клеток эндометрия. Чаще всего первые симптомы патологии проявляются в 14 – 20 лет (половое созревание) или уже после 45 лет (наступление менопаузы).
  • Сбой в программе метаболических процессов: ожирение, сахарный диабет и прочие.
  • Позднее наступление менопаузы (в возрасте после 50 лет).
  • Наличие в анамнезе пациентки других сопутствующих заболеваний. Таких как, миома матки, поликистоз яичников, эндометриоз, гипертония и другие.
  • Воспалительные процессы в половых органах.
  • Аборты.
  • Клинически предписанные чистки (фракционно-диагностическое выскабливание).
  • Применяемые внутриматочные средства контрацепции.
  • Лекарственные средства.
  • Операции на органах малого таза.
  • Резкий отказ от гормоносодержащих препаратов.
  • Курение.
  • Алкоголь.
  • Снижение иммунитета у пациентки.
  • Раннее вступление в половую связь.

Симптомы гиперплазии шейки матки

У многих пациенток явно выраженные симптомы гиперплазии шейки матки отсутствуют. У некоторых они выражены следующими проявлениями:

  • Увеличение количества слизистых выделений. Причем достаточно часто количество выделяемой слизи настолько велико, что женщине приходится часто менять как прокладки, так и нижнее белье.
  • Скудные кровянистые выделения в период между менструальными циклами.
  • Обильные кровотечения во время месячных. Они могут продолжаться в течение шести – семи дней, а могут растянуться и на несколько месяцев.
  • Сбои в цикличности прохождения менструаций.
  • Появление контактных кровотечений, которые возникают после или в процессе полового акта. Такой симптом должен особенно насторожить женщину, так как он может свидетельствовать о перерождении эндометрия доброкачественного характера в злокачественную опухоль.
  • Прекращение овуляции. Женская репродуктивная функция падает.

Исходя из этого, каждая женщина обязана помнить, что чтобы не пропустить начальную стадию развития гиперплазии шейки матки, необходимо, желательно раз в полгода, проходить профилактический осмотр у гинеколога. Так же нужно помнить, что данная симптоматика не является конкретно принадлежащей данной патологии, а может быть показателями другого заболевания гинекологического характера.

Гиперплазия эпителия шейки матки

На общее самочувствие женщины, и, в частности, на ее репродуктивные возможности, комплексно влияет все функционирование организма. Но особое значение для продолжения рода имеет нормальная работа половых органов женщины. Любая представительница прекрасного пола знает, что частые воспалительные процессы и инфекционные заболевания органов малого таза (без эффективного лечения) способны перейти в ранг хронических заболеваний. Отсутствие симптоматики, или вялое ее проявление, заставляют женщину чувствовать себя спокойно, считать, что все проблемы с ее здоровьем позади, но это не всегда так. Зачастую в воспалительном очаге зарождается и начинает развиваться гиперплазия эпителия шейки матки. Данная патология может проявиться в любом возрасте: и у девочки-подростка в период полового созревания, и у женщины на пороге менопаузы.

То, что данное заболевание не всегда сильно досаждает своей хозяйке, делает его еще более опасным. Ведь если болезнь не диагностировать и не пролечить вовремя, клетки эндометрия могут переродиться в раковые структуры. В этом случае и лечение необходимо зачастую более радикальное, да и прогноз на будущее менее оптимистичный.

Железистая гиперплазия шейки матки

Современная медицина различает несколько видов рассматриваемого заболевания:

  • Железистая гиперплазия шейки матки. Стремительное разрастание железистых структур области шейки матки. Некомпетентные врачи могут принять эти новообразования за эрозию. Они направляют пациенток на крио прижигание, чего делать в данной ситуации категорически нельзя.
  • Кистозный вид проявления болезни. Очень активное формирование кистозных образований.
  • Железисто-кистозная патология женских половых органов. Полиферация железистых клеток протекает вместе со стремительным образованием и ростом кисточек.
  • Атипичный микрожелезистый тип патологии - это увеличение толщины цилиндрического эпителия женских органов, и в том числе шейки матки. Такое развитие заболевания дает реальную угрозу перерождения новообразований в опухолевые структуры.
  • Микрожелезистая форма заболевания. Происходит полиферация цервикальных желез.

Железистая гиперплазия шейки матки, зачастую, характеризуется неравномерностью разрастания эндометрия, проявляется утолщением поверхности цервикального канала локальными очагами. Наблюдается усиленное деление клеток железистого эпителия, с множественным образованием узелков разнообразных размеров и форма. Различной конфигурации железы покрывают эпителий эндоцервикального вида.

Если поражению подвергается и канал шейки матки, то в районе зева и по всему ходу шейки начинают образовываться утолщения. Гиперплазия шейки матки и поражение эндометрия практически всегда проявляются одновременно. Это требует от врача-гинеколога более внимательного подхода к диагностике заболевания, чтобы лечение было максимально эффективно направленно на очаг поражения.

Гиперплазия цилиндрического эпителия шейки матки

На сегодняшний день десять – пятнадцать процентов заболеваний гинекологического характера у женщин репродуктивного периода приходится на патологию шейки матки. И эта цифра с каждым годом все время растет. Злокачественное поражение шейки матки, сегодня, вышло уже на первое место по частоте обнаружения и составляет приблизительно 12 % от всех раковых заболеваний, диагностированных женщинам.

Гиперплазия цилиндрического эпителия шейки матки, являясь изначально доброкачественным новообразованием, имеет наиболее высокую степень предрасположенности к перерождению в раковую опухоль. Основой данного процесса становится бипотентная способность клеток резерва перевоплощаться как в плоские, так и в цилиндрические клетки эпителия.

Образование цилиндрического эпителия, на основании которого и развивается гиперплазия шейки матки, может проходить двумя направлениями:

  • Собственно гиперплазия цилиндрического эпителия шейки матки, а не плоских клеток. Это основной путь протекания заболевания.
  • И развитие заболевания, путем замены эрозии с плоскими клетками эпителия (травматического и воспалительного генезиса) на цилиндрические однослойные структуры эпителия. Более редкий путь развития, но все равно существующий.

Кистозная гиперплазия шейки матки

Кистозная гиперплазия шейки матки дифференцируется как многочисленное локальное расположение расширено-кистозных желез, представленных не разросшимся, а однорядным несколько уплотненным эпителием. Базовой основой для кистозных новообразований является, зачастую, усиление выработки коллагена фибробласта (фибриллярного белка, являющегося основой соединительной ткани в организме человека), который развивается в условиях гипоксии (кислородного голодания) благодаря застойным процессам крови в венозной системе малого таза, а в данном случае, в шейке матки.

Базальноклеточная гиперплазия шейки матки

Базальноклеточная гиперплазия шейки матки – это достаточно опасное предраковое состояние женского органа. Такая патология представляет около 85 % от общего числа псевдоэрозий. Путем гистологических исследований данное заболевание различают по степени тяжести поражения (легкая, средняя и тяжелая). Но констатировать как сам диагноз, так и степень его тяжести может только врач-гинеколог на основании предоставленных результатов исследований, подключая, при необходимости, для консультации специалистов других областей медицины, например онкологов. Основным дифференцирующим признаком рассматриваемой патологии является отсутствие инвазии мутирующих в соседние ткани клеток. То есть сохраняется монолитность базального слоя. Если же она получает «пробоину», и начинают проявляться инвазивные признаки, в таком случае начинает развиваться уже микрокарцинома. При проникновении ее в глубинные слои шейки матки, проявляется картина симптоматики первой стадии рака шейки матки.

Диагностика гиперплазии шейки матки

Чтобы диагностировать гиперплазия шейки матки, опытному врачу-гинекологу, зачастую, достаточно и визуального осмотра больной при помощи зеркала. Но в большинстве случаев диагностика гиперплазии шейки матки представляет собой комплексное исследование, в состав которого входит:

  • Доктор берет мазок на флору из цервикального канала на исследование. Данной процедуре подвергаются все без исключения женщины живущие половой жизнью и пришедшие к гинекологу на осмотр. Однозначно констатировать присутствует или нет в анамнезе пациентки гиперплазия шейки матки при помощи данного анализа невозможно.
  • Сбор данных анамнеза:
    • Насколько обильны выделения при менструации.
    • Есть ли кровяные выделения в промежутках между менструальными циклами.
    • Проходит ли овуляция? Трудности при планировании беременности. Бесплодие.
  • Кольпоскопия - метод диагностики, позволяющий более точно оценить состояние цервикального канала матки, используя в исследовании специальные оптические приборы увеличивающего разрешения. Чтобы поднять уровень конкретики исследования, гинеколог использует специальное красящее средство, позволяющее разграничить здоровые клетки эпителия от патологически измененных структур.
  • Биопсия. Берется на исследование с помощью специального медицинского инструмента кусочек болезненно измененной ткани из очага шейки матки.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. Толщина эндометрия в нормальном состоянии не должна превышать девяти миллиметров. Дает возможность определиться с характером патологического поражения: железистое и железисто-кистозное проявление заболевания на мониторе представлено равно распределенной структурой ткани, в то время как очаговая представляет собой «отдельно стоящие» участки гиперплазии. Позволяет, при необходимости, определить сопутствующие гиперплазии шейки матки гинекологические заболевания.
  • Компьютерная томография.
  • Гистероскопия. Осмотр гинекологом матки, влагалища и других гинекологических органов специальным оптическим зондом.
  • Исследование гормонального фона женщины.
  • Клинические анализы мочи и крови.

Лечение гиперплазии шейки матки

Практически в любом случае лечение гиперплазии шейки матки начинают с фракционно-диагностического выскабливания цервикального канала и полости матки. Данное оперативное вмешательство проводится под жестким контролем гистероскопии. Это позволяет не пропустить очагового проявления гиперплазии шейки матки, которое достаточно часто образуется в уголках матки.

Степень оперативного вмешательства зависит от некоторых характеристик, к которым относятся:

  • Возраст пациентки.
  • Сопутствующие заболевания.
  • Тяжесть заболевания.
  • Желание женщины в дальнейшем иметь детей.

После операции гинеколог назначает своей пациентке курс гормональных препаратов, которые должны способствовать быстрейшему восстановлению нормального эндометрия, в первую очередь. И как следствие этого, у больной должен нормализоваться менструальный цикл и восстановиться репродуктивные функции. Если пациентка уже достигла 45-летнего возраста, то данные препарат обязан поддержать выработку устойчивой менопаузы.

  • Андриол

Лекарство вводят в мышцу или подкожно. Дозировку и способ ее введения доктор назначает индивидуально. Нельзя приписывать препарат больным, страдающим тяжелыми нарушениями функций почек, сердечной недостаточностью хронического характера, сахарным диабетом.

  • Дюфастон

Лекарственный препарат начинают принимать с пятых суток менструального цикла и заканчивают 25 днем. Суточная дозировка, разбитая на два – три приема, составляет 20 – 30 мг. Минимальная продолжительность лечения – три месяца, но наибольшая его эффективность проявляется при приеме лекарства на протяжении шести – девяти месяцев.

В случае, когда УЗИ и биопсия указывают на неадекватность реакции на прогестагенное лечебное средство, суточную дозировку корректируют.

К противопоказаниям данного препарата относят повышенную чувствительность к компонентам лекарства.

  • Индивина

Данное гормональное средство принимают ежедневно, не делая пропусков, по одной таблетке, стараясь выдерживать временной интервал в 24 часа. Леченый курс препарата не привязан к менструальному циклу и его есть возможность начинать в любой удобный день.

Противопоказания к приему этого гормонального средства достаточно обширны: эстрогензависимые раковые новообразования, злокачественная опухоль молочной железы, маточные кровотечения неопределенного происхождения, тромбоэмболия легочных сосудов, тяжелая форма тромбоза вен, повышенная чувствительность к составляющим препарата и другие.

После того как медикаментозное лечение закончено, пациентке все равно придется периодически показываться на прием к своему лечащему врачу, так как достаточно длительное время она будет состоять на диспансерном учете. Два раза в год необходимо проходить и ультразвуковое исследование, чтобы исключить рецидивы. Только при полном соблюдении всех предписаний врача появляется возможность полностью убрать угрозу развития раковых новообразований на шейке матки и других половых органах женщины.

Еще один из методов лечения гиперплазии шейки матки – это лазерное прижигание. С помощью данной методики появляется возможность прижигать очаги патологических изменений, тем самым добиваясь положительного результата. Но самым радикальным методом лечения является все же полное удаление матки вместе с шейкой матки. Такое хирургическое вмешательство применяется в том случае, если реальны случаи рецидива, приводящего к более тяжелым последствиям. Такой операции стараются избежать в том случае, если пациентка еще планирует стать матерью, но если диагноз не позволяет – врачи идут на полную резекцию, чтобы сохранить жизнь женщине.

Необходимо вспомнить и о рецептах народной медицины. В этом вопросе мнение медиков однозначно – проводить лечение с помощью народных средств, при заболевании гиперплазии шейки матки, не допустимо! Данные настойки и мази необходимо использовать только как поддерживающую терапию и с согласия лечащего врача.

Достаточно эффективными в этом плане считаются такие рецепты из народного опыта:

  1. При гиперплазии шейки матки можно пить перед едой по 50 мг такой настойки:
    • В течение семи – десяти минут кипятить, залитые одним литром кипяченой воды комнатной температуры, 30 грамм полевого хвоща.
    • Далее в этот состав добавить еще 20 грамм коры крушины и оставить томиться на огне еще на пять минут.
    • В уже получившийся отвар вводится приблизительно по одной столовой ложке измельченной травы зверобоя и ромашки. Пусть еще минут пять постоит на плите.
    • После этого состав снимается с огня, с помощью марли отделяют жидкую составляющую настоя от собственно травы.
    • Полученный отвар смешивают с половиной литра настоя шиповника.
    • Полученный состав переливают в посуду из темного стекла и хранят в прохладном месте.
  2. Так же неплохой отвар, обладающий иммуностимулирующим и антисептическим действием, который легко приготовить и можно пить при гиперплазии шейки матки:
    • Хорошо промыть под проточной водой шелуху лука в количестве равном приблизительно одному стакану.
    • Залить половиной литра теплой кипяченой воды.
    • Полученный состав кипятить на огне в емкости с закрытой крышкой.
    • Тщательно процедить.
    • В получившийся отвар ввести грамм 50 меда.
    • Пить на протяжении дня три – четыре раза по одному стакану (200 мл).
    • Лечебный курс составляет пять дней.
    • Сделать перерыв в четыре – пять суток.
    • Желательно провести шесть таких поддерживающих циклов.

Напоследок хочется в который раз предупредить желающих лечить гиперплазии шейки матки самостоятельно. Делать этого не следует, а применять в своем лечении опыт народной медицины – пожалуйста, но только после консультации и с разрешения лечащего врача.

  • Необходимо женщинам следить за состоянием своей иммунной системы.
  • Постараться поддерживать метаболические и обменные процессы на должном уровне.
  • Избегать абортов. Любое оперативное вмешательство – это травма для организма.
  • Половая жизнь у женщины должна быть постоянной. Но избыток ее, как и недостаток, вредны для здоровья и женщины, и мужчины. Желательно иметь одного постоянного партнера.
  • Не стоит злоупотреблять солнечными лучами и походами в солярий.
  • Свести к минимуму употребление продуктов, в состав которых входят консерванты, красители, эмульгаторы… Отказаться от продукции фаст-фута.
  • Необходимо минимизировать использование средств контрацепции. Такие средства должен приписывать только врач-гинеколог.
  • Не злоупотреблять гормональными препаратами.
  • Постараться держать массу своего тела в норе. Отклонения как в одну, так и в другую сторону приводят к сбою в системных процессах организма, что и приводит к зарождению болезни.
  • Своевременно и до логического завершения доводить лечение воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза.
  • Современные женщины, зачастую, чтобы не потерять форму груди отказываются от грудного кормления ребенка. Но как раз кормление грудью можно назвать неплохой профилактикой гиперплазии шейки матки и вообще репродуктивных функций женщины. Однако и длительное кормление опасно для женщины (идет избыточная выработка пролактина).
  • Женщине желательно иметь не одного ребенка, а больше. В период беременности организм будущей матери начинает вырабатывать гестагены, которые способны эффективно противостоять образованию злокачественных клеток.
  • Прогноз гиперплазии шейки матки

    Прогноз гиперплазии шейки матки во многом зависит от причин ее возникновения и, главное, от вида ее протекания. Поэтому таков прогноз может быть благоприятен в том случае если диагностик заболевания была проведена вовремя и пациентка получила качественное и эффективное лечение. Для женщин, которые еще планируют стать в обозримом будущем матерями, необходимо помнить, что невнимание к своему здоровью может привести к гиперплазии шейки матки, а это, если не пройти лечение, прямая дорога к бесплодию и болезням серьезнее, чем не родить ребенка, например, к раковым опухолям.

    Дорогие женщины, если Вы хотите видеть себя здоровыми, красивыми, любимыми, позаботьтесь о себе, прежде всего сами. Ведь большинство заболеваний легче предотвратить или вылечить на ранней стадии проявления, чем бороться с ее тяжелыми осложнениями. Не является исключением и гиперплазия шейки матки. Придерживайтесь в своей повседневной жизни элементарных правил гигиены, используйте профилактические методы, не пренебрегайте походом к врачу-гинекологу на осмотр, хотя бы раз в полгода. Это не отнимет у Вас много времени и сил. Гораздо сложнее будет, когда болезнь диагностирована, да еще на тяжелой стадии.

    Гиперплазией шейки матки называют состояние, характеризующееся аномально быстрым увеличением количества структурных компонентов тканей. Патология часто является ранней стадией гипертрофии.

    Изначально гиперпластический процесс можно увидеть только под микроскопом, но длительное игнорирование отклонения приведет к аномальному утолщению эпителия цервикального канала.

    Виды гиперплазий и риск их малигнизации

    Тип Подтип Характеристика Риск развития рака

    Низкая степень

    Простая кистозная гиперплазия шейки матки без атипии

    Увеличение клеток железистого эпителия с образованием кист.

    Сложная без атипии

    Увеличивается количество и размер самих желез. Эпителий выстилки становится многослойным.

    Высокая степень

    Простая с атипией

    Клетки эпителия имеют явные аномальные изменения ядра. На эпителиальном слое цервикального канала появляются сосочковые наросты.

    Сложная гиперплазия эндоцервикса с атипией

    Кроме увеличения количества и размера желез, наблюдается изменение их формы. Эпителий выстилки становится не только многослойным, но и многорядным.

    Гиперплазия шейки матки и гиперплазия эндометрия считаются взаимосвязанными состояниями (особенно если диагностирован сложный подтип). А вот простая форма означает, что гиперпластический процесс затронул только железистые ткани.

    Причины развития болезни

    В настоящее время неизвестна точная причина и механизм развития гиперплазии цервикального канала. Однако медики выделили несколько факторов, значительно повышающих риск развития патологии.


    Важно! Наличие факторов риска не означает, что у женщины обязательно разовьется гиперплазия, так же как их отсутствие не исключает патологию.

    Очень часто гиперпластические процессы в цервикальном канале развиваются на фоне:

    • Беременности;
    • Длительного приема прогестинов (синтетических гормонов, применяемых в качестве оральных контрацептивов, а также для лечения нарушений менструального цикла);
    • Редкого синдрома Пейтца-Егерса.

    А вот с вирусом папилломы человека гиперплазия напрямую не связана.

    Симптомы гиперплазии шейки матки

    У большинства пациенток явно выраженные симптомы гиперплазии шейки матки отсутствуют. Лишь только при развитии высокой степени болезни, женщина может заметить следующие признаки:

    • Увеличение количества межменструальных выделений (бели). На поздних стадиях количество выделенной слизи становится настолько объемным, что женщине приходится использовать гигиенические прокладки, применяемые во время менструации;
    • Выделение крови в середине цикла;
    • Увеличение объема менструальных выделений и длительности цикла;
    • Частые задержки менструации;
    • Ановуляторные циклы.

    Особенно должны насторожить небольшие кровотечения, развивающие после или во время полового акта. Такой симптом может указывать на дегенерацию эпителия цервикального канала доброкачественной природы.

    Следует помнить! Приведенная симптоматика не является типичной только для гиперплазии, и может указывать на другое гинекологическое заболевание. Не стоит начинать самостоятельное лечение гиперплазии, даже если проявляются все ее признаки.

    Как диагностируется патология?


    Простую гиперплазию железистого эпителия шейки матки обычно обнаруживают случайно, в процессе проведения процедур и анализов, назначенных для диагностики другой гинекологической болезни.

    В процессе осмотра в гинекологическом кресле врач может лишь заподозрить сложные формы патологии. Для постановки окончательного диагноза, женщине будет назначен комплекс процедур:

    • Ультразвуковое исследование;
    • Кольпоскопия;
    • Цервикальная биопсия;
    • Выскабливание шейки матки (если ранее уже была подтверждена , то проводить кюретаж сугубо для диагностики нецелесообразно).

    Не стоит переживать о том, что диагностика гиперплазии шейки матки займет много времени. Так, например, кольпоскопию и биопсию обычно проводят одновременно.

    Сначала врач осмотрит шейку через кольпоскоп, после чего введет местный анестетик, и с помощью специальных щипцов извлечет небольшое количество ткани из цервикального канала. Если же будет необходимо исследовать клетки тканей, находящихся в верхней части шейки матки, то вместо биопсии проводят выскабливание.

    Лечение гиперплазии и возможные осложнения при игнорировании терапии

    Если диагностические процедуры выявили простую форму болезни, а пациентка не жалуется на какие-либо неприятные симптомы, то врач может предложить тактику наблюдения.

    Самоустранение.

    В некоторых случаях состояние цервикального канала нормализуется само по себе. Иногда патология исчезает после проведения диагностического выскабливания. Однако женщине придется проходить регулярные проверки у гинеколога (не реже чем раз в три месяца).

    Медикаментозное лечение.

    В случае выявления гиперплазии на фоне гормонального дисбаланса, назначается медикаментозная терапия. Прием синтетических гормонов поможет устранить патологию без атипии.

    Операция.

    Если же гиперплазия была выявлена на поздних стадиях, когда кроме изменения морфологии клеток железистого эпителия, началось разрастание желез, то назначается хирургическая операция.

    В зависимости от объема разросшихся патологических тканей, проводится либо иссечение под местной анестезией, либо выскабливание под общим наркозом. В большинстве случаев полное излечение достигается после одной операции.

    Во избежание осложнений пациентка должна придерживаться постельного режима на протяжении нескольких суток после проведения процедуры. От половых контактов и физической активности также стоит отказаться.

    Если скрининг, проведенный через 3 месяца после выскабливания, не покажет отклонений, то пациентка может вернуться к стандартному графику наблюдения у гинеколога (осмотр раз в 6 месяцев, цитологический мазок раз в год).

    Гиперплазию низкой степени можно не лечить только с разрешения врача. Какие-либо осложнения диагностируются лишь в 1-3 % случаев (чаще всего у пациенток проигнорировавших повторные посещения гинеколога).

    Гиперплазия шейки матки высокой степени в большинстве случаев является доброкачественным состоянием, неопасным для здоровья и фертильности.


    Но если специалист назначил выскабливание, писать отказ не стоит. Ведь более чем у четверти пациенток с диагностированной атипичной гиперплазией, при отсутствии лечения впоследствии развивается аденокарцинома.

    Гиперплазия в слизистой оболочке цервикального канала почти всегда имеет доброкачественное течение. Это заболевание связывают с употреблением гестагеносодержащих лечебных препаратов. Точное определение причин, вызывающих возникновение гиперплазии эндоцервикса не до конца выяснено, но не последнюю роль в развитии этого процесса отводят прогестерону и другим препаратам, поддерживающим активное воздействие этого гормона.

    Формы гиперплазии эндоцервикса

    Гиперплазия в слизистой оболочке может различаться своим строением и ее проявления принято выделять в следующие формы:

    Исследование эндоцервикса

    Чаще всего женщины не ощущают значительных симптомов проявления гиперплазии эндоцервикса шейки матки. Только некоторые из них ощущают незначительные выделения слизистого характера или скудные с прожилками крови выделения, происходящие в период между менструациями и при половом контакте.
    При обращении в лечебное учреждение при подозрениях на патологии, развивающиеся в шейке матки, проводится осмотр с помощью ультразвукового прибора. Существуют различные диагностические методы, позволяющие тщательно обследовать оболочку шейки матки и обнаружить изменения, произошедшие в ней. Самыми результативными из них являются:


    Методы лечения гиперплазии эндоцервикса

    Лечение гиперплазии эндоцервикса шейки матки проводят с выскабливаний внутренней оболочки шейки матки. Эту операцию проводят под гистероскопическим контролем, чтобы не оставить без внимания возможные проявления очаговой гиперплазии, образованной в уголках матки. Сложность и степень проводимого вмешательства во многом зависит от индивидуальностей физического состояния пациентки, ее возраста и возможности желаемой беременности, а также тяжести развивающийся патологии и заболеваний, протекающих в данный период.

    После проведения операции назначается прием гормональных препаратов для восстановления функций эндоцервикса.

    По окончании курса медикаментозного лечения необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы предотвратить возможные рецидивы. В этот период пациентке нужно раз в шесть месяцев проходить ультразвуковое обследование для исключения возможного развития онкологических образований шейки матки и на ее слизистой оболочке.

    Существует другой метод, применяемый для лечения патологий оболочки эндоцервикса - при помощи лазерного прижигания. Этим способом прижигаются очаговые поражения, добиваясь удаления патологии. Подобный метод позволяет сохранить не только функции эндоцервикса, но и способность пациентки к последующему материнству. Радикальные методы с применением хирургической операции и полным удалением матки вместе с шейкой применяют только в качестве крайней меры, когда патологический процесс не оставляет шансов на выздоровление и для сохранения жизни женщине.

    Профилактические меры

    Важным условием профилактических мероприятий гиперплазии эндоцервикса сводится к ранней диагностике заболевания. Эта одна из главных мер, позволяющая предотвращать возникновение злокачественных клеток. Наибольшему риску перерождения в злокачественные новообразования подвержены женщины, проходящие период менопаузы. К профилактике заболевания гиперплазии эндоцервикса следует также отнести следующие пункты:


    Прогнозы заболевания

    Прогноз гиперплазии эндоцервикса зависит от причин возникшего патологического процесса, а также от тяжести его протекания. Наибольшая вероятность благоприятного исхода будет получена в случае своевременной диагностики заболевания и проведенного грамотного лечения. Необходимо помнить, что пренебрежительное отношение к своему здоровью и нелеченая гиперплазия, может не только привести к бесплодию, но и вызвать более серьезные болезни, например - онкологию. Как правило, большинство болезней лучше предотвратить или заниматься ее лечением на раннем этапе, чем долго бороться с тяжестью ее проявлений.

    Функции эндоцервикса

    Основную роль процесса деторождения в женском организме возложена на матку. В ней начинает развитие новая жизнь и из нее выходит на свет. Этот переход происходит через шейку матки внутри которой находится канал, получивший название цервикальный. Эндоцервикс - слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность цервикального канала. Оболочка эндоцервикса состоит из пор, способных выделять некоторое количество цервикальной слизи, характер которой напрямую зависит от фазы проходящего менструального цикла и гормонального уровня.

    Помимо участия в процессе продвижения плода, во время родовой деятельности, на шейку матки возложены и некоторые другие функции. Особенности строения канала во внутреннем строении шейки позволяют осуществлять защитную функцию эндоцервикса, осуществляемую при помощи биологического барьера. Образование в эндоцервиксе слизистой пробки, содержащей вещества обладающие бактерицидными свойствами, предохраняет матку от проникновения в нее возбудителей инфекционных заболеваний. Шейка матки при помощи внутреннего канала соединяет матку с влагалищем, что позволяет ежемесячно выводить из тела матки выделения и отторгнутую слизистую оболочку эндометрия в конце менструального цикла. В подобной ситуации выполняется выделительная функция эндоцервикса.

    Эндоцервикс может подвергаться различным патологическим изменениям, происходящими в цервикальном канале. Самым частым случаем является возникновение новообразований на слизистой оболочке эндоцервикса в виде кист или полипов. Данные опухолевые процессы без труда обнаруживаются при ультразвуковом обследовании. В зависимости от степени развития и патологического состояния выбирается методика, которая может проводиться консервативным или хирургическим коррекционным способом.

    Свернуть

    Каждая вторая женщина имеет те или иные патологии женской половой системы. Гиперплазия шейки матки характеризуется чрезмерным разрастанием эпителия слизистой шейки матки, вызывая пролиферацию железистого эпителия. Чаще всего симптоматика заболевание может отсутствовать совсем. Для раннего выявления патологического процесса необходимо регулярное посещение гинеколога.

    Известно, что самой распространенной причиной пролиферации железистого эпителия является гормональный фон. Под действием гормонов слизистые ткани шейки матки ежемесячно обновляются во время менструального цикла. При гиперплазии происходит количественные изменения железистой ткани в стромах. Этот процесс можно считать патологией, если одной строме приходится питаться от двух желез.

    Пролиферация железистого эпителия – что это такое?

    Пролиферация железистого эпителия является одним из самых распространенных терминов в гинекологии. Процесс пролиферации подразумевает активное деление клеток, которая приводит к значительному увеличению тканей. Регуляция процесса происходит с помощью гормонов и биологически активных субстанций. Эти факторы способны как увеличивать, так и ослаблять скорость деления клеток.

    Гиперплазия шейки матки

    Пролиферация может быть переходящего характера и с атипией:

    • переходящий характер происходит при воспалении, различных травмах, которым могла подвергнуться слизистая шейки матки;
    • пролиферация с атипией выявляется на проведении гистологического исследования, рост клеток значительно увеличен, развитие, и состав клеток не успевает достигнуть нормального состояния.

    Чрезмерное разрастание клеток при атипии не дает их качественного состава. Таким образом возможно образование доброкачественной опухоли. В зависимости от степени развития пролиферации делается вывод о вынесении диагноза.

    Гиперплазия под микроскопом

    Виды и причины гиперплазии шейки матки

    В зависимости от структуры развитой гиперплазии существуют следующие ее виды:

    1. Кистозная гиперплазия шейки матки. Содержит множество видоизмененных желез. Кистозные железы плотно покрывают цервикальный канал. Чаще всего сопровождается наличием фибромиомы матки.
    2. Железистая гиперплазия шейки матки. Протекает бессимптомно. Выявляется на осмотре врачом при обращении на сопутствующие заболевания репродуктивной системы. Чаще всего вызвана инфекционными агентами, воспалениями в полости влагалища и матки. Имеет форму призматического эпителия.
    3. Микрожелезистая гиперплазия шейки матки. Слизистая состоит из мелких желез, которые образуют небольшие скопления. Полость желез наполнена секретом. Не редко диагноз протекает совместно с гормональным дисбалансом, приемом оральных контрацептивов, бесплодием.
    4. Базальноклетчатая гиперплазия шейки матки. Состоит из желез наполненных секретом, располагается только снаружи органа, иногда ее путают с эрозией. Происходит поражение многослойного плоского эпителия шейки матки.
    5. Атипическая гиперплазия. Внешним видом похожа на микрожелезистую гиперплазию. Отличается высокой скоростью деления и неправильным строением клеток.

    Процесс гиперплазии является доброкачественным и не несет в себе большой опасности для жизни пациентки. Но патология требует регулярного наблюдения, для того чтобы исключить или как можно раньше диагностировать развитие раковых клеток, подтвердить патологию без атипии.

    Гиперплазия многослойного плоского эпителия опасна развитием рака. Для диагностики проводится конизация с последующей гистологией.

    Причинами заболевания могут стать такие факторы как:

    1. Длительное курение и злоупотребление алкоголем. Такие вредные привычки значительно влияют на репродуктивные процессы в женском организме, в том числе на гормональный фон.
    2. Воспалительные процессы, хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы. Слизистая шейки матки заставляет активно работать железы, вырабатывать защитную секрецию. По мере излечения от воспаления выработка секрета приходит в норму. Длительное инфекционное воздействие приводит к чрезмерному увеличению желез.
    3. Неправильное соотношение гормонов в организме. Значимую роль играют гестагены и эстрогены.
    4. Нарушения, связанные с половой жизнью (низкая или высокая сексуальная функция), ранние половые сношения.
    5. Воспалительные процессы, вызванные заболеваниями передающимися половым путем.
    6. Заражение герпесом и ВПЧ (вирус папилломы человека), эти вирусы доказано считаются проонкогенными и вызывают аномальные процессы в слизистых половых органов.
    7. Проведение абортов, выскабливаний. Такие вмешательства нарушают как гормональный фон женщины, так и качество образования нормального слизистого эпителия.
    8. Приобретенный или врожденный иммунодефицит. Иммунитет значительно влияет на регуляцию любых процессов в организме. Недостаток защитных сил в организме иногда приводит к серьезным гомеостазным, гормональным нарушениям
    9. Наличие эндометриоза, миомы, нарушений в работе яичников.

    Согласно статистике, большая часть заболевания приходится на юный возраст, в котором идет процесс полового созревания. И на возраст после 45 лет, в котором угасают почти все репродуктивные функции. Из этого можно сделать вывод, что гормональный фон регулирует в большей степени выработку слизистого эпителия.

    Симптомы

    Клинические проявления гиперплазии эндометрия шейки матки чаще всего отсутствуют. Иногда женщина замечает некоторые характерные для заболевания особенности, но не придает им значения. Патологию выявляют на профилактическом осмотре врачом гинекологом.

    Симптомы, которые могут сопровождать гиперплазию шейки матки:

    1. Болевые ощущения, кровотечения после полового акта или во время.
    2. Мажущие выделения во время менструального цикла.
    3. Обильные и длительные менструальные кровотечения.
    4. Заметное увеличение слизистых выделений. Не редко приходится использовать ежедневные прокладки, часто менять нижнее белье.
    5. Регулярные нарушения менструального цикла (более 2х раз в год).
    6. При низком болевом пороге возможны тянущие боли внизу живота.

    Вышеперечисленные симптомы принадлежат более опасным заболеваниям. Гиперплазия железистого эпителия шейки матки не является самостоятельной болезнью, так как ее присутствие означает какие-либо нарушения в работе репродуктивных органов.

    Диагностика

    Для выявления гиперплазии шейки матки достаточно стандартного осмотра в кабинете гинеколога. Врач, используя зеркало, легко может обнаружить поражение слизистого эпителия. Гиперплазия цилиндрического эпителия шейки матки подвергается изменениям в первую очередь.

    Для более точной диагностики пациентка направляется на следующие обследования:

    1. Биопсия. Забор ткани на исследование, выявление морфологических признаков клеток.
    2. Мазок на флору. Проводится при любом посещении гинеколога. Определяет бактериальный состав в выделяемой слизи шейки с определением нормального порога, выявляет возможные инфекционные агенты.
    3. Кольпоскопия. Исследование органа под микроскопом с помощью красящих препаратов.

    Современные диагностические инструменты позволяют вовремя и точно определить протекание патологии.

    Лечение

    В крайних случаях лечение недуга сопровождается выскабливанием лишнего эпителия матки и шейки. Чаще всего проводится комплексное обследование для выявления истинной причины развития патологии и назначается гормональная терапия.

    Если причиной послужило инфекционное воздействие, то проводится медикаментозное лечение. В дальнейшем возможно прижигание разросшегося слоя слизистой с помощью радиоволнового или лазерного метода.