Содержание

Каждый человек слышал о грибке из средств массовой информации или пережил недуг на себе. Мы узнаем о методах лечения заболевания на ногтях или коже ног. Однако мало кто знает, что грибок в ушах встречается далеко не редко. Заболевание очень неприятное, трудно поддается лечению. Избавиться от грибка можно, лишь вовремя определив симптомы и причину возникновения недуга.

Что такое ушной грибок

У большого числа людей на нашей планете внутри уха присутствуют грибки, которые начинают размножаться и приводят к мейкозу при определенных факторах:

  • травмах, нарушающих целостность кожи;
  • попадании грязной воды внутрь уха;
  • слишком тщательной чистке уха с помощью ватной палочки;
  • применении антибиотиков или гормональных препаратов;
  • сниженном иммунитете;
  • использовании чужих наушников или слуховых аппаратов.

Симптомы

Признаки появления ушного грибка легко распознать, поскольку они отличаются выраженными характеристиками:

  • выделения из уха имеют зеленый, желтый, черный или белый цвет;
  • пробки внутри уха, которые возникают постоянно, образуются корки из серы;
  • в органе ощущается заложенность и шумы;
  • внутри уха начинает чесаться;
  • со стороны больного уха возникает боль, которая может стать причиной аналогичных ощущений в голове;
  • наблюдается снижение слуха;
  • возникает головокружение.

Виды грибов в ухе у людей

Грибковый отит развивается, когда в ухе появляются возбудители того или иного вида:

  • дрожжевой грибок кандида вызывает заболевание кандидоз, поражает среднее ухо и кожу наружного слухового прохода или область за ушами, по своему внешнему виду напоминает экзему;
  • плесневый грибок в ухе становится причиной появления аспергиллезов и мукоидозов, образуется за ушами, на ушной раковине и слуховом проходе, по форме напоминает налет;
  • особо патогенные грибки образуют кокцидиоидоз, бластомикоз, поражают кожу в слуховом проходе, характеризуются яркой выраженностью симптомов.

Как и чем лечить грибок ушей

Для того чтобы излечиться от неприятного недуга потребуется не один день. В основном лечение дает результат только через 1-2 недели. Сейчас для этих целей создано большое количество лекарственных препаратов. Используются капли, мази и таблетки. В правильном подборе подходящего средства вам поможет компетентный врач. В дополнение и при первых симптомах грибка можете применять домашние лекарства.

Народными средствами

Лечение грибка в ушах у человека в домашних условиях можно проводить:

  • Отваром чистотела

Возьмите 1 ч. л. сухой травы, заварите ее 1 ст. кипятка. Настаиваться средство должно до тех пор, пока не остынет. Получившееся снадобье закапайте в ухо по 2-3 капли. Обращайтесь с чистотелом осторожно, чтобы растение не контактировало со слизистыми глаз, рта и носа. После приготовления средства вымойте руки.

  • Маслом грецкого ореха

Чтобы провести лечение этим продуктом, лягте на здоровое ухо. В больное закапайте 1 каплю средства. По мере лечения увеличьте дозу до 4 капель. Перед использованием погрейте пузырек в руках, чтобы вещество приобрело подходящую температуру.

  • Яблочным уксусом

Это домашнее лекарство используется не для закапывания, им нужно протирать ушные проходы, нанеся жидкость на ватный тампон. Средство избавит вас от зуда и воспаления. Чтобы его приготовить, смешайте уксус с водой в равных пропорциях. Лекарство станет эффективным, если потребуется лечение грибка у детей.

Препаратами

Чтобы грибок не дал осложнений, не распространился, лучше использовать медикаментозное лечение. Обратившись в больницу, вы без труда сможете получить необходимые консультации специалиста. Очень важно не просто наметить план избавления органа от патогенных организмов, но и узнать первопричину возникновения заболевания. Народные средства, которые многие люди любят использовать в силу натуральности, станут прекрасным дополнением к лечению.

Противогрибковыми ушными каплями

Для лечения микоза врачи назначают такие средства:

  • «Кандибиотик»

Состав препарата: клотримазол, беклометазона дипропионат, хлорамфеникол, лидокаина гидрохлорид.

Лекарство не только справляется с грибками, но и облегчает боль и воспаления.

  • «Рерзорцин»

Состав: действующее вещество – мета-диоксибензол.

Показания: применяется для лечения грибковых заболеваний и инфекций кожи, обладает антисептическими свойствами.

  • «Цефазолин»

Действующий компонент цефазолин является антибиотиком широкого спектра действия, что способствует борьбе с грибковыми и другими инфекциями, купированию воспалений.

Перекисью водорода

Знаменитый недорогой препарат поможет вам справиться с зудом в ухе, пораженном микроорганизмами. Орган нужно промывать средством, закапывая внутрь по 3-5 капель, оставлять лекарство внутри на 10 минут. После проведения процедуры протрите ушной проход ватным или марлевым тампоном. В медицине перекись используется не как лекарство, а для очистки уха перед введением другого препарата.

Какой врач лечит грибок

Самолечением этого недуга заниматься нельзя. Грибковая инфекция может нанести вашему организму серьезный вред, распространять его ближе к внутреннему уху. В самых тяжелых случаях назначается операция. Если вы распознали признаки этого заболевания, немедленно обратитесь к отоларингологу (лору). Специалист сможет выявить причину развития грибка и назначит соответствующее лечение.

Запущенные стадии болезни опасны для слуха и дело, может закончиться сепсисом уха. Определится чем лечить грибок в ушах, без должного предварительного исследования практически невозможно, ведь в данной зоне болезнь может быть вызвана практически всем известными видами поражающих человека грибков.

По общему правилу грибок у человека вызывает падение иммунитета, и вылечить заболевание без восстановленного иммунитета и антагонистического баланса практически нереально.

Если говорить о группе людей, находящихся в зоне риска заболеть отомикозом, то ее условно можно разделить на два основных направления.

Пусть вторая группа и выглядит более специализированной и узкой, риски в ней настолько высоки что количество таких больных с лихвой превышает, заболевших, со здоровым слухом, попавших в влажные общественные места.

С точки зрения науки грибок в ушах проявляется при стимуляции развития сапрофитной флоры (постоянные организмы спутник).

Первопричины

Первопричины вызывающие ушной грибок следующие:

Когда мы разобрались с предпосылками вызывающими грибок в ушах, рассмотрим симптомы и лечение.

Клиника заболевания

На наружном ухе

Данная локация зачастую поражается вследствие механического повреждения.

Симптомы, сопровождающие поражение этой зоны появляются в следующем порядке:

Несмотря на ярко выраженные симптомы, очень часто, выделения при заболевании наружного уха путают с повышенным выделением ушной серы, серной пробкой. Люди пытаются прочистить все самостоятельно, тем самым нарушая анатомическую целостность кожного покрова, лишь стимулируя размножение патогена.

На среднем ухе

Данная форма заболевания
возникает, как болезнь-спутник воспаления барабанной полости.

Кроме общего ухудшения самочувствия, температуры и головных болей, хворь проявляет себя следующим образом:

  • чувство заложенности и снижение слуха;
  • появляются постоянные беспричинные шумы.

На барабанной перепонке

Заболевание также называют грибковым мирингитом, появляется вследствие отсутствия своевременного лечения, характеризуется:

  • сильным снижением слуха;
  • вонючими выделениями;
  • ярко выраженными острыми болями.

На послеоперационной полости

Симптоматика такая же как и у других воспалительных процессов вызванных грибком.

Диагностика

Чтобы понять, как вылечить грибок в ушах у конкретного больного, специалисту необходимо грамотно диагностировать заболевание. При отомикозе этим занимается отоларинголог (лор).

  • так патоген A. Niger создает выделения черного цвета;
  • A. Graneus и A. Flavus характеризуют желтые и зеленые отделения;
  • окрашивает раковину в белый цвет.

Но возбудителями может стать огромное множество микроорганизмов, так виды семейства Кандида крайне сложно отличить от экземы. Потому, даже очень опытные специалисты, прибегают в определении диагноза к методу забора посева.

Наличие отомикоза можно определить в домашних условиях, сравнив выделения, оставшиеся на ушной палочке, с вышеописанной симптоматикой, но подвид, «на глаз» и без опыта, определить нереально, лучше обратится к врачу.

Лечение

Классическая медицина, в целях избавления от отомикоза, предлагает разнообразные антимикотические препараты, представленные в разных формах:

  • капли;
  • мази;
  • таблетки;
  • микстуры.

Лечение происходит по нарастающей: если местные препараты не возымели эффекта, после переходят к пероральным и далее усугубляют лечение, связано это с желанием врачей сохранить остальной организм пациента и нанести наименьший урон другим внутренним органам, в частности печени.

Лечение комплексными препаратами должен назначать исключительно врач, который следит за нарушениями связанными с их приемом, дополняя курс специальными антигистаминными, антиаллергенными и кальцийсодержащими препаратами.

Коррекция привычек

При лечении отомикоза не обойтись без коррекции рациона больного, изменение привычек проведения туалета и восстановления антагонистического и гормонального баланса его организма:

  1. Питание – пищевые привычки приходится менять, из рациона исключают все аллергенные продукты, принимают в пищу продукты, направленные на нормализацию пищеварения и бактериального баланса пищеварения.
    – В качестве дополнения рациона, назначают лекарственные витаминные препараты: Хилак Форте, Лактобактерин, Линекс, Аципол, Бификол, Колибактерин, Бифидумбактерин.
  2. Привычки, определяющие способ проведения туалета ушей (иногда их отсутствие) также придется менять.
    – Во первых необходимо производить туалет минимум два раза в день, для профилактики использую перекись, борную кислоту, иные масляные растворы, любое скопление серы необходимо сразу же тщательно и аккуратно удалять.
  3. Порой возникает необходимость коррекции иммунитета, это делают при помощи витаминов, Виферона, Вобензима, Пантотеновой и Липоевой кислот.

Отомикоз серьезное заболевание и лечить его только народными методами не рекомендуется. Все народные рецепты направлены на местное лечение проблемы промыванием:

  • отвар чистотела;
  • сок лука и чеснока;
  • перекись водорода;
  • отвар ромашки;
  • раствор уксуса;
  • раствор марганцовки;
  • отвар черемухи с лавровым листом;
  • масло грецкого ореха.

Перечисленными растворами промывают уши, используют их, как капли, все они обладают антимикотическими и антибактериальными свойствами.

Заключение

В довершение напомним, что отомикоз весьма серьезная хворь и ее, явно легче предупредить, чем вылечить. Следите за гигиеной, а при первых признаках болезни обратитесь к врачу.

Отомикозом называют воспаление различных отделов уха, вызванное грибковой инфекцией. Может поражаться ушная раковина и наружный слуховой проход, барабанная перепонка, а также послеоперационная область при хирургических вмешательствах на среднем ухе.

Возбудители и условия возникновения

Наибольшее значение для возникновения отомикоза имеют:

  • плесневые Aspergillus и Penicillum
  • дрожжеподобные грибы рода Candida.
  • заболевание могут вызвать грибы родов Mucor, Alternaria, Kladosporium.

Самая частая причина появления отомикоза – поражение грибами рода Aspergillus. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, размножаются в гниющих органических остатках, испорченной пище, бытовой пыли, а также в почве. В полость носа и рта попадают с воздухом, пищей или водой. При наличии хронических очагов инфекции, когда на поверхности слизистых оболочек возникает застой секрета, грибки могут задерживаться и накапливаться в рото- и носоглотке. В полость среднего уха они попадают из глотки через евстахиеву трубу.

Более чем в половине случаев грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением или с вирусно-бактериальными ассоциациями.

Факторы, способствующие развитию болезни

Существует ряд внутренних и внешних факторов, влияние которых резко повышает вероятность развития грибковой инфекции ушей.

Наиболее значимые причины появления отомикоза:

  • иммунодефициты: возникающие в результате ВИЧ-инфекции и СПИДа, злокачественных новообразований, лечения препаратами, угнетающими иммунитет (иммуносупрессорами, цитостатиками), продолжительной антибиотикотерапии и приема кортикостероидов, после трансплантации органов и тканей;
  • факторы окружающей среды (воздействие малых доз радиации, контакт с химическими агентами, долгое пребывание в сырых помещениях);
  • пищевой рацион с недостатком витаминов, белков;
  • болезни пищеварительного тракта (с нарушением состава и количества кишечной флоры);
  • аллергические реакции и заболевания;
  • сахарный диабет.

Способствует поражению грибами также механическая травматизация, особенно при ношении слухового аппарата или при неправильной гигиене ушей.

Классификация

По продолжительности отомикоз уха может быть:

  • острый (длится не более 1 месяца),
  • подострый (от 1 месяца до полугода)
  • хронический (больше 6 месяцев).

Хронические формы протекают, как правило, без общего интоксикационного синдрома и с периодическим появлением наиболее характерных местных признаков: боли в области пораженного уха, изменений кожных покровов и патологических выделений из слухового прохода.

В зависимости от места поражения разделяют грибковый:

  • наружный отит;
  • воспаление барабанной перепонки (мирингит);
  • средний отит;
  • отит послеоперационной полости среднего уха или средний послеоперационный отит.

Наружные отомикозы

Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).

Клинические проявления наружного микотического отита:

  • выделения из слухового прохода (различного вида, что зависит от конкретного грибка-возбудителя);
  • ноющая или тупая боль в области уха;
  • ощущение постоянного зуда;
  • заложенность в ухе;
  • снижение слуха;
  • усиление чувствительности наружного слухового прохода и ушной раковины;
  • образование пробок и корочек.

Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.

Аспергиллез уха

Для поражения грибами рода Aspergillus характерно уменьшение просвета слухового прохода вследствие выраженной инфильтрации кожи его костной части (отрезок слухового прохода, расположенный внутри височной кости). Обильные патологические выделения имеют серый, серо-черный или зеленоватый цвет.

Отличительным признаком этого грибкового поражения является налет на стенках слухового прохода, который тяжело поддается снятию, а при отделении его от пораженной кожи остается кровоточащая поверхность. При аспергиллезном воспалении уха процесс распространяется на барабанную перепонку. Развивается мирингит, который проявляется ее утолщением вследствие инфильтрации возбудителем.

Дрожжевые грибки

При отомикозах, вызванных дрожжеподобными грибками, выделения имеют желтый цвет, они похожи на обильную ушную серу. Характерно наличие жидковатого налета на всей поверхности кожи уха, а также сухих корочек, пленок.

При присоединении мирингита наблюдается:

  • покраснение области барабанной перепонки;
  • образование поверхностных ранок (эрозий);
  • отечность, формирующая выпячивание, и создающая впечатление перфорации.

Разрывы барабанной перепонки не характерны.

Кандидозные наружные отиты характеризуются незначительным уменьшением просвета слухового прохода, наиболее выраженным в области хрящевой части. При мирингите барабанная перепонка отечна, красного цвета. Характерны экземоподобные (с высыпаниями в виде пузырьков с прозрачным или гнойным содержимым, плотных узелков) изменения кожи слухового прохода и воспаление хрящевой ткани, исходом которого может быть грубая деформация ушной раковины.

Также симптомы грибка в ушах — тонкие налеты беловатого или серого цвета, распространенные по всей поверхности кожи слухового прохода и легко поддающиеся удалению. Появляются жидкие или творожистого характера выделения, могут образовываться сухие корочки (чаще расположенные в хрящевой части). При этом типе отомикоза очень выражены чувствительность, а также болезненность слухового прохода и ушной раковины. При поражении барабанной перепонки она имеет тусклый цвет, контуры ее сглаживаются.

Изолированный мирингит практически не встречается.

Особенности микозов среднего уха

  • Чаще всего у взрослых среднее ухо поражается грибами Aspergillus (около 2/3 случаев заболеваний)
  • Кандидозное поражение примерно в 20 %
  • Частота поражения дрожжеподобными грибами составляет менее 5 %.
  • У ребенка же наиболее часто причиной среднего отомикоза являются дрожжеподобные грибы.

В большинстве случаев грибковые средние отиты являются вторичными и возникают в результате присоединения грибковой инфекции на фоне хронического, длительно текущего бактериального отита, что меняет клиническую картину заболевания.

Симптомы хронического среднего отомикоза:

  • постоянное или периодическое гноетечение;
  • воспалительные изменения кожи уха (отечность, покраснение, зуд, отделяемое и налет);
  • ощущение наличия жидкости в ушах и заложенности их;
  • снижение слуха.

У пациентов возникает постоянная головная боль, а также наблюдается увеличение близко расположенных к уху лимфоузлов с развитием лимфаденита. При длительном течении возможны осложнения в виде не только поражения слизистой оболочки среднего уха, а и развитие остеомиелита с вовлечением надкостницы.

Одним из диагностических критериев является развитие устойчивости к проводимой по поводу предшествующего бактериального отита антибактериальной терапии.

Средний послеоперационный отит

Если при хирургическом вмешательстве на среднем ухе произошло попадание грибковой флоры в область операционной раны (вследствие разрезов кожи и слизистой оболочки), то в послеоперационном периоде также возможно развитие отомикоза.

Этому способствует ослабление защитных барьеров на фоне стрессовой реакции организма на операцию, а также воспалительный процесс в области оперативного вмешательства. Постоянная температура, влажность и доступ воздуха активирует размножение грибковой флоры и способствует развитию специфического грибкового воспаления.

Клинические признаки грибка:

  • резко замедленный процесс заживления и восстановления эпидермиса (эпителиальной выстилки среднего уха);
  • образование значительного количества грануляционной (зернистой) ткани;
  • большой объем патологического отделяемого;
  • налеты и корочки темного цвета на стенках послеоперационной полости.

Грибок ушей осложняет и удлиняет послеоперационный период и требует специфического лечения.

Подходы к лечению

Как вылечить грибок в ухе окончательно, без возобновления процесса и возврата симптоматики? В современной клинической практике используется дифференцированный подход к выбору терапии, основанный на данных микограммы. Она заключается в посеве материала (мазка или отделяемого), идентификации возбудителя и анализе его чувствительности к лекарственным средствам.

Основные принципы лечения:

  • системная и местная терапия противогрибковыми препаратами;
  • восстановление нормального функционирования системы иммунитета;
  • нормализация кишечной микрофлоры;
  • отмена антибактериальных средств (при отсутствии бактериального воспаления);
  • при наличии аллергических реакций – десенсибилизирующая терапия.

Для лечения грибка в ушах применяют, преимущественно, местную антигрибковую терапию. Системно (в виде инъекций, таблеток) препараты назначают при повторяющихся рецидивах заболевания. Дозы и сроки приема зависят от распространенности поражения, а не от первичной локализации. Учитывая большую вероятность рецидива, проводят последовательно несколько лечебных курсов.

Основные препараты для лечения отомикоза

  • Отомикозы, вызванные плесневыми грибками, эффективно лечатся нитрофунгином и нафтифином.
  • При кандидозном поражении чаще всего применяют клотримазол, натамицин, тербинафин.

Клотримазол, Флуконазол

Антибиотики группы азолов.
Плюсы : Широкий спектр активности, местное и общее применение, низкая токсичность.
Минусы : Частые рецидивы кандидоза, особенно слизистых оболочек.
Пути повышения эффективности : Определение чувствительности возбудителя к препаратам у конкретного пациента.

Имидазолы

  • Клотримазол (Кандид 270 -300 руб, Клотримазол от 50 до 300 руб)
  • Кетоконазол (Низорал крем 430 руб, Микозорал мазь 300 руб, табл. 460 руб, Кетоконазол табл 250 руб.)

Триазолы


Амфотерицин В

Антибиотики группы полиенов.
Плюсы: Наиболее широкий спектр антигрибковой активности.
Минусы : Выраженная токсичность при системном применении.
Пути повышения эффективности : Применяют местно, в послеоперационном периоде промывают послеоперационную полость, используют турунды и тампоны.
Цена: Амфотерицин В 30 руб. 1 шт.

Нафтифин

Производные аллиламина.
Плюсы : Эффективен в отношении дрожжеподобных грибков, уменьшает воспаление и зуд при местном применении.
Минусы : Нельзя использовать при повреждении кожных покровов и мембраны барабанной перепонки.
Пути повышения эффективности : Применяется в виде аппликаций в монотерапии в сочетании с другими препаратами.

Цена : Микодерил крем 300 руб, Экзодерил крем, раствор 520 руб, Мизол гель 370 руб.

Хлорнитрофенол


Плюсы: Противогрибковое средство широкого спектра действия, особенно эффективен против дрожжеподобных грибков. В более высоких концентрациях, чем фунгицидные, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Минусы : Возможно раздражение при аппликациях и реакция кожи при воздействии солнечных лучей.
Пути повышения эффективности : Применяют как в чистом виде, так и в разбавленном водой 1:1. Нужно беречь обработанные участки кожи (ушная раковина) от прямого солнечного воздействия.

Цена : Нитрофунгин (300 руб), раствор для наружного применения.

Комбинированные препараты

Отдельную группу составляют комбинированные препараты. Они содержат компоненты с разными лечебными эффектами, что позволяет повысить эффективность лечения.

Тридерм, Акридерм

Состав : в мази и креме Тридерм находится клотримазол, гентамицин и бетаметазон, в результате чего они обладают не только противогрибковым эффектом, а и антибактериальным. Это позволяет использовать медикаменты при грибково-бактериальных ассоциациях, а противовоспалительный и антиаллергический эффект препарата способствует уменьшению симптомов, особенно зуда и болей.

Цена: Акридерм 340 руб, Тридерм 720 руб.


Травокорт

Состав : мазь Травокорт содержит изоконазол и дифлукортолон, обладает как противогрибковым, так и противоспалительным действием, снимает болевые ощущения и быстро улучшает самочувствие пациента.

Цена : Травокорт 750-950 руб.

Пимафукорт

Состав : в креме и мази Пимафукорт содержится неомицин, натамицин, и гидрокортизон. Они обладают выраженным антигрибковым эффектом (особенно в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибков), антибактериальный препарат из группы аминогликозидов нового поколения обуславливает эффективность в отношении широкого спектра бактерий, способных вызвать бактериальный отит, а противовоспалительное действие ускоряет процессы выздоровления.

Цена : Пимафукорт 500-600 руб.


Кандибиотик

Состав : капли Кандибиотик содержит клотримазол, хлорамфеникол, беклометазон, лигнокаин и обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Отсутствие токсического действия на структуры внутреннего уха и выраженное обезболивание обуславливает широту применения этого препарата.

Цена: Кандибиотик ушные капли 300-350 руб.

Особенности местного лечения

Большое количество препаратов, применяемых в каплях, обусловлено удобством их использования. Кремы и мази не всегда можно ровно нанести на поврежденную поверхность, а суженный при воспалении слуховой проход еще больше затрудняет доставку лекарственных веществ до пораженных участков. При этом применение спирт-содержащих растворов противопоказано при перфорации барабанной перепонки. Кроме закапывания, жидкие лекарственные средства доставляют к месту поражения посредством ватных турунд или тампонов.

Основные растворы для местного применения:

  • 1% спиртовой раствор фунгифена;
  • 0,1% спиртовой раствор хинозола;
  • сангвинарин;
  • 2% спиртовой раствор флавофунгина;
  • миконазол,
  • нистатиновая эмульсия (50 000 ЕД в 1 г);
  • водный раствор натриевой соли нистатина;
  • водный раствор натриевой соли леворина;
  • 1% гриземиновая эмульсия;
  • 0,5% лютенуриновая эмульсия;
  • 2% салициловый спирт;
  • жидкость Кастеллани.

У людей лечение местнодействующими средствами проводят после подготовки.

Основные этапы подготовки

  1. Предварительно очищается ухо от патологических выделений, налетов, корочек, ушной серы (выполняется врачом под визуальным контролем) с помощью специального тонкого зонда. Если врача рядом нет, можно осторожно почистить ухо ватными палочками, смоченными раствором перекиси водорода, но движения должны быть аккуратными и ни в коем случае не «через боль».
  2. При перфорации барабанной перепонки и при послеоперационном среднем отите удаляются грибковые массы из конечного отдела наружного слухового прохода и промывается барабанная полость противогрибковым антисептиком.
  3. Проводят аппликации с растворами, кремами, мазями, или закапывают капли, учитывая противопоказания к применению конкретных препаратов.

Как и что капать

Применяемый раствор должен быть теплым, флакон с лекарством можно согреть в руке. Чтобы закапать капли в уши необходимо лечь на здоровый бок.

  • Больное ухо нужно потянуть вверх и назад
  • Если ребенку меньше 3 лет – вниз и назад для выпрямления слухового прохода.

Капли от грибка в ушах в необходимом количестве закапывают в ухо (обычно 5 капель), нажимают на небольшой выступ ушной раковины (козелок) и держат несколько секунд. В течение 2-3 минут важно не менять позы (лежать на боку), чтобы препарат равномерно распределился, или вставить небольшой ватный тампон в ухо. Если в инструкции не написано иначе закапывают в уши 3-4 раза в сутки.

Как сделать турунду

Турунду для местного лечения отомикоза лучше делать из стерильной ваты, которую нужно растянуть и распушить. Далее, начиная с центральной части, скатывают тонкий (до 2 мм) валик длиной около 10 см. Этот валик складывают пополам и скручивают – турунда готова. Ее смачивают теплым раствором или мазью/кремом и вкручивающими движениями осторожно вводят в ухо. Положение пациента такое же как и при закапывании капель. В ухе турунда должна находиться до высыхания препарата (около 3 часов).

Что нельзя делать?

  • Нельзя лечить отомикоз согревающими компрессами.
  • Также важно избегать контакта с пылью, газами и химическими реагентами, не находиться при повышенной влажности и температуре воздуха,
  • Следить за тем, чтобы на пораженные участки не попадала вода.

Выбор препарата в зависимости от этиологии и локализации отомикоза

В результате анализа особенностей поражения различных отделов уха разными представителями грибковой флоры и чувствительности ее к антигрибковым препаратам разработаны схемы лечения.

Локализация отомикоза
и вид возбудителя
Препараты Способ введения Курс лечения
Кандидозный наружный отит
  • Клотримазол, 1% раствор;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 10 минут 2 раза в сутки. 28 дней
Наружный отомикоз, вызванный плесневыми грибками
  • Хлорнитрофенол;
  • Нафтифин, 1% раствор
28 дней
Кандидозный средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха Флуконазол Внутрь, 50–100 мг 1 раз в сутки 14 дней
  • Хлорнитрофенол;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. 28 дней
Средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха, вызванный плесневыми грибками Итраконазол Внутрь, 100 мг 1 раз 14 дней
Тербинафин Внутрь, 250 мг в сутки 16 дней
  • Хлорнитрофенол;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. 28 дней

Вторые две недели местного применения лекарственных средств проводят после полного исчезновения клинических проявлений грибкового поражения, а также до получения отрицательного анализа из лаборатории на наличие грибка троекратно.

Народные методы лечения

Народное лечение (лекарственными растениями) может дополнять традиционную терапию. Однако, перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Используют отвары и настои трав (ромашки, листьев черемухи, лаврового листа), а также сок лука, чистотела, алоэ, препараты на основе прополиса:

  • 5 капель алоэ 3 р/день в течение недели,
  • луковый сок свежий закапывают в ухо по 5 капель на ночь 7 дней,
  • отвар чистотела теплый по 5 капель 2 р/день, можно в комплексе с отваром черемухи.

Закапывать растительные средства, как и лекарства можно только при целой барабанной перепонке. Допустимо протирать кожу наружного слухового прохода и вводить лекарственные вещества с помощью ватных тампонов или турунд.

Профилактика отомикоза

  • Здоровый образ жизни, закаливание.
  • Не применять ватные палочки, острые предметы для очистки ушной полости.
  • Принимать антибиотики и гормональные препараты только по назначению врача
  • При купании в водоемах и бассейнах защищать уши от попадания воды
  • Вовремя лечить заболевания ЛОР-органов.

Таким образом, отомикоз – распространенная патология, требующая своевременного распознавания и адекватного, длительного и тщательного лечения. Современный арсенал медикаментозных средств позволяет добиваться позитивного результата в борьбе с этой инфекцией.

Кроме органов слуха, это заболевание может возникать также на коже, слизистых оболочках и поражать внутренние органы человеческого организма. Но если микоз кожи и ее придатков легко поддается лечению и не приводит к значительным осложнениям, то грибок в ушах может осложнится снижением слуха.

Грибок в ушах на фото

Причины возникновения болезней органов слуха

Существует много причин грибкового поражения слухового прохода, но основная из них это наличие сапрофитной, или же условно патогенной флоры на коже или слизистых оболочках организма.

Эти микроорганизмы не приводят к развитию симптомов болезни у здорового человека, но при воздействии неблагоприятных факторов могут активизироваться. К таким причинам относят:

  1. Низкий уровень гигиены — при загрязнении ушей нарушается природный баланс кожи наружного слухового прохода и создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов.
  2. Инородное тело — наличие посторонних предметов в слуховом проходе, что чаще всего наблюдается у детей, также может привести к воспалительному процессу.
  3. Травмы барабанной перепонки или слизистой при чистке ушей ватной палочкой приводит к образованию микротрещин и ранок, которые являются входными вратами для инфекции.
  4. Сопутствующие болезни и состояния. Врожденное или приобретенное снижение иммунитета вследствие ВИЧ/СПИДа, онкологических болезней, сахарный диабет, аллергический ринит, дерматиты любой этиологии могут привести к микозу ушей.
  5. Прием определенных медикаментов, а именно гормональных и цитостатических препаратов, длительная или бессистемная антибиотикотерапия также могут повлиять на состояние иммунной системы и спровоцировать грибок в ушах у человека.
  6. Физиологические особенности органов слуха, а именно узкий слуховой проход, экзостозы.
  7. Воздействие факторов внешней среды, например жаркий или влажный климат, контакт с химическими агентами, ионизирующее излучение.
  8. Другие причины — гипергидроз, использование чужих наушников, берушей.

Симптомы грибка в ушах

Симптомы грибка в ушах различные, вначале заболевание может протекать бессимптомно или же проявляться незначительным зудом в ушах. Для ранней диагностики и эффективного лечения важно не пропускать болезнь на ее ранних этапах развития и учитывать все симптомы. Также отомикоз может вызывать следующие жалобы у пациентов:

  1. Заложенность уха, зуд и шелушение кожи — первичные признаки воспалительного процесса любой этиологии, при грибке внешнего уха эти симптомы выраженные, приводят к значительному ухудшению состояния больного.
  2. У больных также возникает сильный болевой синдром, отек и гиперемия кожи и слизистой.
  3. Воспаление приводит к образованию выделений, которые могут быть как и незначительными серозными, так и обильными гнойными, или же специфическими, характерными для определенного возбудителя.
  4. При грибковом мирингите (воспаление барабанной перепонки) у пациентов может наблюдаться ощущение инородного тела в ухе, чувство распирания. Длительное течение болезни может привести к шуму в ушах, снижению слуха, головокружениям и местным или системным осложнениям.

Отомикоз может осложниться воспалением регионарных лимфатических узлов, сустава верхней челюсти, сосцевидного отростка, мастоидитом. У пациентов с сопутствующими инфекционными болезнями или снижением иммунитета грибок в ушном проходе может привести к системным микозам.

Классификация болезни

Грибковые поражения органов слуха классифицируются в зависимости от возбудителя, течения болезни, участка воспаления. В зависимости от продолжительности заболевания различают:

  • острый отомикоз (длиться меньше 1 месяца),
  • подострый (от 1 до 6 месяцев),
  • хронический (длится больше полугода).

Хронический грибковый отит возникает при неправильном или несвоевременном лечении острого процесса, снижении иммунитета, сопутствующих заболеваниях и травмах.

Эта патология трудно поддается лечению обычными противогрибковыми средствами, чаще всего протекает с обострениями и рецидивами болезни.

В классификации болезни различают также такие ее формы: внешний отит, мирингит(воспаление барабанной перепонки), средний и внутренний отиты, а также отит послеоперационной полости.

Послеоперационный отит может возникнуть вследствие попадания спор грибка на рану во время или после хирургического вмешательства, а именно мастоидэктомии.

Частые жалобы больных при этой патологии — значительные выделения из наружного слухового прохода и боль за ухом. Этот вид отомикоза характеризуется длительным течением из-за снижения резистентности организма после операции, возникновением нечувствительности к препаратам вследствие антибиотикотерапии.

Виды ушного грибка

За этиологией грибковые болезни органов слуха разделяют на:

  1. Аспергиллез уха, вызванный плесневыми грибками рода Aspergillus, Penicillum.
  2. Кандидоз ушной полости, возбудителем которого являются грибки рода Candida, чаще всего это Candida albicans.
  3. Актиномикоз, вызванный грибами актиномицетами.
  4. Другие виды микозов — мукоидоз, кокцидиоидоз, криптококкоз, бластомикоз.
  5. Сочетание грибкового поражения с бактериальным или с вирусно-бактериальными ассоциациями.

Чаще всего встречаются аспергиллез и кандидоз органов слуха, эти заболевания имеют свои специфические признаки, с помощью которых можно вовремя диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.

Для аспергиллеза характерно наличие темных серых или зеленоватых выделений из наружного слухового прохода, налет на его стенке, который трудно снимается. После снятия налета часто остаются ранки с кровоточащей поверхностью.

Также наблюдается отек стенок прохода, распространение воспаления на барабанную перепонку, ее утолщение и гиперемия. Это приводит к значительному снижению слуха на период заболевания.

При развитии кандидоза выделения незначительные, светло-желтого цвета, напоминают ушную серу. Характерны экзематозные высыпания с серозным или гнойным содержимым на коже внешнего слухового прохода.

Воспаление распространяется и на хрящевую ткань, что может привести к деформации внешнего уха.

Методы диагностики ушного грибка

Диагностика отомикоза включает в себя общеклинические(общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови) и специальные исследования. К ним относят:

  1. Отоскопию — это исследование внешнего уха с помощью отоскопа. Признаками грибкового отита являются покраснение и отек стенок слухового прохода, его сужение, выделения из уха.
  2. Для бактериологических и микологических исследований проводят забор материала — выделений из ушного прохода. С помощью микроскопического исследования можно обнаружить мицелии или споры грибов, определить его род. Посев материала на питательные среды, или же микологическое исследование дает возможность узнать вид возбудителя и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Лечение ушного грибка


Лечение грибка в ушах должно быть комплексным, и воздействовать напрямую на причину болезни. Прежде всего нужно выявить факторы, повлиявшие на возникновение отомикоза, и устранить их.

Также в схему лечения включается рациональная диета, витаминотерапия, дозированные физические нагрузки, фитотерапия. Медикаментозное лечение состоит из этиотропного, влияющего на возбудителя, и симптоматического.

Противогрибковые лекарства используются при микозах любой локализации, для ушного грибка чаще всего применяются местные препараты в каплях, мазях, растворах.

Перед применением лекарственных средств нужно очищать слуховой проход от выделений, ушной серы. Промывать слуховой проход можно растворами антисептиков или же перекисью водорода.

Перед закапыванием лекарства в слуховой проход флакон необходимо согреть, ушную раковину нужно оттянуть назад и вверх для взрослых, для ребенка до 5 лет — вниз и назад для выравнивания ушного прохода.

Системные средства назначаются при хронических отитах, тяжелом состоянии больного, сопутствующих болезнях. Симптоматические средства применяют для обезболивания, при повышении температуры, возникновении дополнительных симптомов.

Дополнительно в схему лечения при микозе органов слуха включают про- и пребиотики для лечения дисбактериоза кишечника, десенсибилизирующие препараты, иммунокорректоры, витамины.

Для дополнительного лечения отитов применяют народные средства, например настой чистотела, сок лука или чеснока, масло грецкого ореха, настой прополиса, отвары из цветков ромашки, лаврового листа и листьев черемухи, согревание наружного уха сухим теплом.

Нужно помнить, что лечение только народными средствами, без применения противогрибковых лекарств, недопустимо.

Профилактика грибка на ушах

Профилактика отомикоза состоит из таких приемов:

  • Соблюдения здорового образа жизни, закаливания, избегания переохлаждений.
  • Своевременного лечения заболеваний ЛОР-органов и других хронических болезней, улучшения иммунитета.
  • Соблюдение личной гигиены, очищение слухового прохода, обрабатывание мелких ранок антисептическими средствами.
  • Прием антибиотиков, гормональных лекарств только по назначению врача.
  • Защищение полости слухового прохода от попадания воды при купании.

анонимно

Здравствуйте! У моей внучки, 3,5 года обнаружили грибок в правом ухе. Лечили отит-Отипаксом, насморк -Виброцилом, в полости рта одновременно была бактерицидная инфекция. Назначали -Аугментин -625 мг.Ухо ребёнок почёсывал. Иногда, при чистке уха, были прозрачно-белые корочки.Пробу не брали. Назначили -Экзодерил, турундулы 2-3 раза в день, 10 дней. Ставим 2 раза в день на 20 минут. --Сколько раз правильнее?Можно ли вылечить это? Что бы Вы посоветовали?-- Болеем с сентября 2013 года / начало посещения садика/. Всегда начинается: насморк, заложенность носа, сразу кашель, переходящий в бронхит, было воспаление лёгких За этот период пили антибиотики: аугментин, суммамед, азитромицин.В больнице -цефтриаксон.кларитромицин.В нос капали -сложные капли. Была аллергия на спине, мазали тридермом.Сказали восстанавливать иммунитет.--- Могло ли это повлиять на появление грибка в ухе?-- Ухо за этот период немного болело 2 раза из-за сильной заложенности носа. Грибок обнаружили, вчера, 19.03.До этого не было. С уважением, Галина.

Здравствуйте! Для лечения наружного отита грибковой природы есть специальные ушные капли: , детям назначается по 3 капли от 3 до 4 раз в день, на 7 дней. Укрепить иммунитет лучше всего отсутствием болезней: если адаптация к садику проходит настолько драматично - в 3,5 года ребенок уже перенес и , и пневмонию, пожалуйста, рассмотрите возможность подержать внучку дома. Домашний уход, режим, полноценное питание и прогулки - лучшие средства для укрепления иммунитета. Станет постарше, окрепнет - попробуете еще раз. Здоровья девочке!

анонимно

Добрый вечер, Елена Петровна. Я задавала Вам вопрос по- поводу грибка в ухе у внучки/ 3,5 года/ Большое спасибо за ответ.Ходили на приём, сказали, что прошло. Сейчас насморк: прозрачные сопельки. Промываем раствором КВИКС. Раз закапывали, на ночь, Виброцил. Сегодня педиатр назначил Синупрет или Циннабсин-лечение. Насморк- часто.Что бы посоветовали Вы? И что лучше?Ещё посоветовали эуфорбиум-композитум, для улучшения проблем с носом, но здесь его нет.Стоит ли искать его? Заранее благодарю за ответ.С уважением, Галина.

Добрый день, Галина. Просто насморк, если отделяемое светлое, прозрачное, Вы совершенно правильно лечили Квиксом и Виброцилом; просто насморк главное - не перелечить. Моя рекомендация Квиксом промывать без усердия, стараясь не повредить нежную слизистую полости носа, ограничить срок применения несколькими днями. Виброцил применяют до 3 раз в день (чем меньше, тем лучше - препарат симптоматический); курс в 3 дня привыкания не вызовет. Синупрет и Циннабсин при обычном насморке мне кажутся излишней медикаментозной нагрузкой. Искать эуфорбиум композитум специально не стоит, как и что-то закапывать или давать внутрь профилактически. В простом насморке ничего опасного нет; цель лечения - немножко помочь дышать носом в остром периоде, чтобы ребенок лучше спал и ел. Здоровья девочке, успехов Вам.