Дон Гарднер, доктор ветеринарии в Хадлстоне, штат Виргиния, соглашается с этим и добавляет, что пупочные грыжи тесно связаны с пупочными инфекциями, которые теленок получает еще при отеле. «Очень редко, когда инфекционная пупочная грыжа возникает по прошествии одного или нескольких дней, после того, как пупочный шрам уже высох и затвердел».
Лидли также уверен в том, что причиной некоторых пупочных грыж, но уже в меньшей степени, может послужить генетика. «Опыт показывает, и это широко известно, что, особенно среди голштинских телок, вдруг может случиться целый «поток» грыж. Проверка записей по быку показывает, что, действительно, в большинстве случаев грыжи возникают у телочек, рожденных от семени одного и того же быка. На одной ферме купили 50 порций семени быка X, и теперь у них целая цепная реакция грыж».
В стенке брюшной полости теленка есть отверстие, через которое проходит пуповина. Большую часть времени отверстие очень мало и самостоятельно закрывается. Проблемы наступают только тогда, когда отверстие становится шире. Большинство ветеринаров определяют размеры отверстия в терминах «пальцев». «У этой грыжа на два пальца, но выглядит так, будто пройдет сама, - говорит Лидли. - Надо же, а у этой грыжа на три пальца, достаточно широкая. Надо что-то сделать с этим».
«В большинстве случаев кожа заживляется приблизительно через неделю, - говорит Гарднер. - Стенка живота слабенькая и тоненькая, и постепенно растягивается, и к двум-четырем месяцам жизни теленка дефект расширяется в грыжевый мешок». После заживления пупочной области кожа со скрывающим ее волосяным покровом будет выглядеть как мешок, свисающий на несколько сантиметров ниже брюшной стенки. Обычно, если сжать содержимое, оно должно исчезнуть в брюшной полости.

Инфекции
Лидли объясняет, что при рождении теленка - частично или полностью - может не осуществиться помещение пупочных артерий, вен или урахуса в брюшную полость. К тому же возрастает риск возникновения инфекции и физических повреждений. В некоторых случаях урахус полностью не зарастает. Тогда моча будет несколько дней капать из пуповины, провоцируя ее влажность и повышая риск занесения инфекции.
Признаками инфекции является намокание пупка и появление плохого запаха. Гарднер отмечает, что часть пуповины опухнет, в конце концов затвердеет и, в худшем случае, станет жесткой, как веревка.
Где-то на первой неделе жизни теленка многие из инфекций могут перейти в хроническую форму. «Вот почему можно часто увидеть солому из подстилки, торчащую из живота теленка, - объясняет Лидли. - При проверке телят с хроническими воспалениями часто оказывается, что естественные процессы заживления отверстия нарушены. Если посмотреть на телят, у которых не было очевидных проблем при отеле, и сравнить телят, у которых проводится лечение инфекции, с телятами, у которых лечение не проводится, можно не глядя утверждать, что у инфицированных телят в три или четыре раза больше шансов подхватить грыжу.

Болезнь берет начало при отеле
Гарднер отмечает, что всякий раз, как он наблюдал проблему пупочной грыжи, это значило, что на ферме для обработки пупка использовали некоторое мягкое антисептическое средство - не подсушивающее, без содержания спирта. «Несмотря на то, что надо будет потрудиться, чтобы это найти, если вы сможете достать 7-процентный раствор йода и организовать сотрудников полностью обработать им пупочный отросток как можно скорее после рождения теленка, я думаю, проблемы в этой области уйдут», - говорит он.
Стандартная ошибка проведения процедуры - частичная, но не полная обработка. При обработке следует использовать сильное прижигающее средство, например, 7% раствор йода. Гарднер полагает, что при обработке пупка подсушивающий эффект равным образом, если не более важен, чем дезинфицирующий. «Я постоянно наблюдал увеличение образования пупочных грыж, когда мои клиенты переходили на мягкий раствор йода», - говорит он. После обработки пупка теленка следует перевести в чистое сухое место, чтобы обеспечить его защиту от различных болезнетворных организмов.
Инструкции по обработке пупка, составленные Сэмом Лидли, также включают концентрированный раствор йода (7%). «Нередко попадаются фермы, на которых сотрудники заменяют один йодовый раствор другим, ошибочно полагая, что все йодовые растворы одинаковы».
Частичная обработка может стать отдельной проблемой. «Когда у меня есть возможность показать студентам процесс обработки пупка на живом животном, я показываю, что не только кончик пуповины, но вся пуповина до самого живота должна быть обработана средством для обработки пупочной области, - говорит Лидли. - Я говорю студентам: ищите «бублик». Это значит, что пуповина и даже часть живота после обработки должны стать коричневого цвета. Но вокруг пуповины, там, где она выходит из живота, будет аккуратное кольцо белого цвета («бублик»)».
Лидли добавляет, что при чрезмерном воздействии болезнетворных организмов (очень высокие цифры, слишком длительный период воздействия) даже самое строгое следование лучшим техникам обработки не спасет ситуацию.
При наличии возможности применения при рождении, будут полезны маленькие пластиковые зажимы для пупочной области, которые предотвратят попадание микробов во внутреннюю часть пупка. «Однако, я не рекомендую применять их по истечению трех или четырех часов после отела, поскольку тогда бактерии уже останутся в пупочной области», - предупреждает Гарднер.
Гарднер предполагает, что телятам с опухшими пупками можно помочь инъекцией из составленной микстуры антибиотиков в самый центр живота и ее распределением вверх и вниз по пуповине путем давления на поршень. «Вы все правильно делаете, если она побежит из брюшного конца пуповины, - говорит он. - Повторяйте одну и ту же процедуру с соответствующей дозой антибиотиков в течение 7-10 дней. Если же инфекция распространится до печени и гноем протянется вверх, значит, с ней будет сложно справиться, и некоторым телятам очень не повезло».

Коррекция грыжи
Большинство грыж не требует коррекции. Гарднер убежден, что большинство грыж шириной менее трех пальцев не требует хирургического вмешательства. «Я не думаю, что хирургическое вмешательство необходимо, разве что отверстие становится достаточно широким, и в стенку брюшнины могут войти три пальца, - говорит он. - Почти все маленькие отверстия закроются сами к годовалому возрасту теленка».
Лидли отмечает, что ветеринары должны методом пальпации проверить пупочную область, определить величину любой полости, выпячивающейся через брюшную стенку, сделать предположение насчет наличия или отсутствия в полости кишечной петли, длины и ширины полости и, в случае инфицирования, степень опасности инфекции. «Все это окажет помощь в принятии решения насчет тех или иных мер по закрытию отверстия или же определению, как скоро отверстие закроется само без нашего вмешательства», - говорит он.
Когда Гарднер производит коррекцию грыжи хирургическим путем, он удаляет грыжевой мешок и сшивает брюшную стенку волокном из нержавеющей стали, пока белая линия живота не зарубцуется и не начнется долговременное восстановление ткани. Он повторно проходит по линии швов хромовой нитью, чтобы прочно сшить стенку, а затем выполняет подкожный шов, сшивая ткань изнутри для предотвращения формирования сером, а затем уже сшивает кожу долговременными рассасывающимися нитками, типа шовного материала Викрил.

Следование и соответствие протоколу
Когда Лидли выезжает к очередному клиенту, он всегда останавливается в секции отелов. «Я смотрю, есть ли там средство для обработки пуповины и необходимое оборудование, такое, как чашка для раствора, пятилитровая канистра, бутылочка-распылитель. Я проверяю, есть ли там раствор йода вместо средства для обработки сосков. Я нахожу четыре-пять самых маленьких телят, переворачиваю их и ищу признак того, что процедура обработки пуповины производится полностью - отсутствие «бубликов».
Иногда Лидли обнаруживает грязное оборудование, например, при использовании чашки для обработки сосков раствор постоянно проливается из отверстия. «Некоторые ребята используют бутылочки для обработки сосков, которые выделяют раствор при нажатии на бутылочку, и стряхивают лишнее количество раствора сразу после обработки пупка. Подобная процедура рекомендована, но некоторые бутылочки становятся, так сказать, забиты засохшим йодом, и верхняя часть бутылочки приобретает темно-коричневый цвет. Я пытаюсь убедить клиентов заменить эти бутылочки новыми».
Для того, чтобы помочь клиентам предотратить пупочные инфекции, Лидли не только составляет протокол обработки области пупка, но и обучает необходимым техникам обработки, а также проверяет выполнение протокола. «Нужно, чтобы люди ясно понимали, что от них требуется, - говорит он. - Нужно показать всем, как правильно делать эту работу и время от времени проверять, соответствует ли ее выполнение данным указаниям. На моих лучших фермах строго выполняют все процедуры и, кроме того, ведут записи по каждому теленку, у которого обработали пупочную область и покормили молозивом. Таким образом, следует делать все возможное для того, чтобы ухаживающие за телятами люди почувствовали ответственность за проводимую работу».

Пупочная грыжа - выпячивание (выпадение) содержимого брюшной полости (кишечник и т.д.) через не полностью или несвоевременно заросшее отверстие в мышцах живота. Иногда выпячивание сопровождается разрывом брюшины, то есть оболочки, ограничивающей полость живота. Такое выпячивание называется пролапс. Лечат его так же, как и грыжу.

При развитии плода в матке питание осуществляется через пуповину. В мышцах живота формируется отверстие, через которое пуповина входит в организм. Оно называется пупочное кольцо.

В норме после родов пупочное кольцо быстро зарастает. Но так бывает не всегда. Наиболее часто пупочная грыжа появляется в возрасте до пяти месяцев.

Пупочной грыжей страдают: собаки, кошки, сельскохозяйственные животные, ручные грызуны (мыши, крысы, морские свинки, хомяки).

Если у Вашего животного появилось выпячивание в области живота, обратитесь к ветеринару. На ранних стадиях операция по лечению грыжи проходит без осложнений

В редких случаях пупочная грыжа появляется у старых животных. Наиболее предрасположены к появлению грыжи щенки пород:

• колли;
• пекинес;
• пойнтер;
• бассенджи;
• бультерьер;
• эрдельтерьер;
• кокер-спаниель.

Выделяют ущемлённую (невправимую) грыжу , когда выпавшие органы невозможно вернуть в брюшную полость без операции. И неущемлённую (вправимую) грыжу , когда выпавшие органы можно вернуть в брюшную полость без операций.

Основные признаки пупочной грыжи у животных

По центру живота виден кожаный мешочек, в нём прощупывается дряблое или упругое содержимое. У основания мешочка в мышцах ощущается отверстие.

При ущемлённых грыжах животное отказывается от еды, мало двигается, ведёт себя беспокойно.

Причины и течение пупочной грыжи у животных

В большинстве случаев для возникновения пупочной грыжи достаточно одной причины. Тем не менее, иногда встречается сочетание разных факторов.

Пупочную грыжу вызывают:

• травмы;
• аномалии развития мышц;
• повышенное давление в брюшной полости;
• передача по наследству от родителей потомству;
• грубая, неправильная помощь новорожденным при появлении на свет.

Грубая, неправильная помощь новорожденным при появлении на свет приводит к нарушениям развития мышц живота. Пупочное кольцо зарастает очень медленно.

Травмы приводят к разрушению мышц живота, замедлению зарастания или неполному закрытию пупочного кольца. К тому же повышают давление в брюшной полости.

Аномалии развития мышц приводят к их неправильному росту. Пупочное кольцо просто не в состоянии зарасти.

Повышенное давление в брюшной полости появляется при множестве условий. Одно из них - обжорство, другое травма. Повышенное давление выталкивает органы из брюшной стенки в самое слабое место. Им оказывается пупочное кольцо.

Передача по наследству от родителей потомству как правило сочетает аномалии развития мышц с повышенным давлением в брюшной полости.

Давление в брюшной полости увеличивается с возрастом. У новорожденных оно слабое, но к концу первого месяца жизни возрастает в четыре раза. Сразу после появлении грыжи она почти незаметна. Лишь с течением времени выпавшие органы отвисают и оттягивают кожу. В ряде случаев давление на выпавшую с органами брюшину разрывает её.

Пупочное кольцо постепенно зарастает и сжимает выпавшие органы. Спустя несколько недель сдавливание причиняет сильную боль; животное отказывается от еды и воды. Пережатые органы отмирают, продукты распада всасываются в кровь. Развивается болевой шок.

Без врачебной помощи животное погибает.

Лечение пупочной грыжи у животных

Проводится операция. Грыжа вскрывается, изучаются выпавшие органы. В ряде случаев необходимо расширить пупочное кольцо.

Если пережатые органы могут восстановиться, их возвращают в брюшную полость. В противном случае проводят ампутацию. Например, могут быть удалены часть кишечника, окружающая его клетчатка (сальник) и т.п.

После операции животное нуждается в уходе: первое время ограничивают подвижность, обрабатывают рану раствором йода или зелёнки. Швы снимают на десятый - четырнадцатый день.

Пупочной грыжей называют выпячивание брюшины и выхождение внутренних органов брюшной полости (кишки, сальника и др.) через расширенное пупочное кольцо. Заболевание наблюдается весьма часто у поросят и щенят, реже у телят и жеребят.
Причины. Грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Первые возникают в тех случаях, когда чрезмерно широкое пупочное отверстие остается незаросшим после рождения животного, вторые – вследствие травмы брюшной стенки (удары рогом, копытом, падение и др.). Приобретенные грыжи возможны также после полостных операций, при чрезмерном напряжении брюшных мышц в результате повышения внутрибрюшного давления (при родах, тяжелой работе, при сильных тенезмах и др.).
Патогенез. Врожденные грыжи развиваются вследствие несвоевременного заращения пупочного кольца в постнатальный период. Пупочное кольцо вскоре после рождения (у поросят в течение первого месяца) облитерируется и зарастает фиброзной тканью. Если этого не происходит, то молодая соединительная ткань, закрывающая пупочное кольцо, под влиянием внутрибрюшного давления растягивается и дает начало образованию грыжи.
В основе образования приобретенных пупочных грыж лежит нарушение равновесия между брюшным давлением и сопротивлением брюшной стенки. Напряжение брюшной стенки при падениях, ударах, тяжелой работе и сильных тенезмах ведет к повышению внутрибрюшного давления. Последнее способствует расхождению краев грыжевого кольца, выпячиванию брюшины и внутренностей через искусственно образовавшееся отверстие.
Клинические признаки. В каждой грыже различают грыжевое отверстие, через которое выходят внутренние органы; грыжевой мешок – выпяченная пристеночная брюшина; грыжевое содержание – сальник, петли кишечника и др.
При развитии пупочной грыжи появляются в области пупка резко ограниченная, безболезненная, мягкая припухлость, чаще полушаровидной формы. При аускультации припухлости прослушиваются перистальтические шумы кишечника. При вправимой грыже ее содержимое вправляется в брюшную полость, после чего удается прощупать края грыжевого кольца, определить его форму и размеры. Невправимая грыжа не уменьшается в объеме от давления, ее содержимое не удается вправить в брюшную полость ввиду наличия спаек грыжевого мешка с грыжевым содержимым. Невправимые грыжи могут ущемляться. В этих случаях животное вначале сильно беспокоится, а позднее оно угнетено, отказывается от корма. Попутно с этим отмечаются отсутствие дефекации, повышение температуры тела, частый и слабый пульс. Припухлость в пупочной области становится болезненной и напряженной.
При больших пупочных грыжах иногда наблюдается воспаление грыжевого мешка в результате травм, а при внедрении микробов в области мешка образуются абсцессы, возникает некроз тканей, появляются изъязвления кожи.
Прогноз. При вправимых грыжах прогноз благоприятный, при ущемленных грыжах с некрозом кишки – от сомнительного до неблагоприятного (особенно у жеребят).
Лечение. При пупочных грыжах применяют различные консервативные и оперативные методы лечения. К консервативным методам лечения относят: повязки и бандажи, втирание в область грыжи раздражающих мазей, подкожные и внутримышечные инъекции по окружности грыжевого кольца 95%-ного спирта, луголевского раствора или 10%-ного раствора хлорида натрия с целью вызвать воспаление и закрытие грыжевого кольца вновь образующейся рубцовой тканью. Все эти способы малоэффективны и в настоящее время почти не применяются. Оперативные методы лечения дают хорошие результаты. Техника грыжесечения (гернектомии) излагается в лабораторно-практическом занятии.
Профилактика. Соблюдают зоогигиенические и ветеринарные правила по кормлению и содержанию животных и уходу за ними. Принимаются меры по профилактике травм.

В последнее время возросла частота случаев рождения телят с пупочными грыжами. В раннем возрасте пупочные грыжи диагностируют пальпацией, а позднее и по наличию кожного грыжевого мешка. Телята с пупочными грыжами хуже растут и откармливаются. У них могут наблюдаться различные осложнения, вплоть до летального исхода. Таких животных в хозяйствах обычно выбраковывают.

В 8 хозяйствах Ленинградской области нами установлено, что у 4-7% телят наиболее распространенная патология - пупочные грыжи. Пупочное кольцо имеет диаметр от 1,5 до 5 см. Лабораторными исследованиями гормональной активности и морфологического строения щитовидной железы у телятгрыженосителей отмечено понижение ее функциональной активности и недоразвитости.

Фиксация и обезболивание. Животное фиксируют в спинном положении. Для местного обезболивания применяют 0,5%-ный раствор новокаина (тримекаина), вводят его по линии предполагаемого разреза или прибегают к электроаналгезии.

Техника операции. Поле операции готовят по правилам, принятым в хирургии. При небольшом грыжевом мешке делают веретенообразный разрез, окаймляющий грыжевое выпячивание. При большой величине последнего проводят два дугообразных разреза в продольном направлении. Кожу, покрывающую грыжевой мешок, отпрепаровывают и удаляют. Грыжевой мешок отделяют от подкожной клетчатки, от апоневрозов косых мышц живота на 2 см во все стороны. Вблизи шейки грыжевой мешок вскрывают, вправляют содержимое. Пупочные сосуды, находящиеся в полости грыжевого мешка отделяют от окружающей их рыхлой соединительной ткани, перевязывают лигатурой и пересекают. После этого грыжевой мешок ампутируют.

У телят брюшина очень тонкая, слабо развита предбрюшинная жировая клетчатка, поэтому отделить брюшину от края грыжевого отверстия сложно. В этих случаях проводят скарификацию скальпелем брюшины вдоль внутренней поверхности одного из краев дефекта. Затем закрывают грыжевое отверстие петлевидным швом. Для этого внутреннюю скарифицированную поверхность прошивают хирургической иглой снаружи внутрь на расстоянии 2 см от края. Иглу выводят у самого края раны. Отступя от этого укола на 1-1,5 см в сторону, прошивают этот же край изнутри наружу. Заканчивают наложение шва прошиванием той стороны дефекта, с которой начинали наложение шва, изнутри наружу на расстоянии 1-1,5 см от первого укола и 2 см от края. Обычно накладывают 2-3 стежка. Затем натяжением лигатур грыжевое отверстиезакрывают. Не ослабляя натяжение лигатур, их поочередно завязывают. Затем узловатым швом подшивают наружный край грыжевых ворот к апоневрозу косых мышц живота того края дефекта, который оказался в глубине. Узловатым швом с захватом подкожной клетчатки сшивают кожу. На 5-й день после операции швы снимают. Обычно рана заживает по первичному натяжению.

При незначительном диаметре грыжевое отверстие стягивают кисетным швом, который проводят через брюшную стенку, не затрагивая брюшину.

Чтобы избежать вскрытия брюшной полости, применяют ряд других оперативных способов. Например, делают линейный разрез. Препарируют грыжевой мешок и вправляют его содержимое в брюшную полость, перекручивают его 2-3 раза по продольной оси, прошивают кетгутом и вводят в грыжевое кольцо. Края последнего сближают узловатыми швами, наложенными по типу шва Ламбера. Способы эти сравнительно простые, но они нередко дают рецидивы.

При обнаружении во время операции прочной, неподдающейся разъединению спайки брюшины с петлей кишечника поступают следующим образом. Собирают брюшину в поперечную складку и надрезают вблизи места ее спайки с кишечником. Через указанный разрез изогнутыми ножницами обрезают весь участок брюшины, сросшейся с петлей кишечника, и оставляют его на стенке кишки. Петлю кишечника вместе с оставшимся на ней лоскутом брюшины вправляют в брюшную полость, после чего закрывают швами грыжевое отверстие и рану кожи.

В случаях ущемленных грыж иногда вследствие воспалительного отека трудно вправить в брюшную полость выпавшую часть кишечника. С целью предотвращения разрыва выпавшей кишки в момент вправления ее в брюшную полость рекомендуется немного увеличить пуговчатым скальпелем рану брюшной стенки в одном из ее углов.

Показания . Пупочная грыжа.

Фиксация . Животное фиксируют в спинном положении.

Анестезиологическая защита . Для местного обезболивания применяют 0,5%-ный раствор новокаина (тримекаина), который вводят по линии предполагаемого разреза или прибегают к электроанальгезии.

Техника операции . Поле операции готовят по правилам, принятым в хирургии. Если грыжевой мешок небольшой, делают веретенообразный разрез, окаймляющий грыжевое выпячивание; если он большой - проводят два дугообразных разреза в продольном направлении. Кожу, покрывающую грыжевой мешок, отпрепаровывают и удаляют. Грыжевой мешок отделяют от подкожной клетчатки, от апоневрозов косых мышц живота на 2 см во все стороны. Вблизи шейки грыжевой мешок вскрывают, вправляют содержимое. Пупочные сосуды, находящиеся в полости грыжевого мешка, отделяют от окружающей их рыхлой соединительной ткани, перевязывают лигатурой и пересекают. После этого грыжевой мешок ампутируют.

У телят брюшина очень тонкая, слабо развита предбрюшинная жировая клетчатка, поэтому отделить брюшину от края грыжевого отверстия сложно. В этих случаях проводят скарификацию скальпелем брюшины вдоль внутренней поверхности одного из краев дефекта. Затем закрывают грыжевое отверстие петлевидным швом. Для этого внутреннюю скарифицированную поверхность прошивают хирургической иглой снаружи внутрь на расстоянии 2 см от края. Иглу выводят у самого края раны. Отступив от этого укола на 1…1,5 см в сторону, прошивают этот же край изнутри наружу. Заканчивают наложение шва прошиванием той стороны дефекта, с которой начинали наложение шва, изнутри наружу на расстоянии 1…1,5 см от места первого вкола и 2 см от края. Обычно накладывают 2…3 стежка. Затем, натягивая лигатуры, грыжевое отверстие закрывают. Не ослабляя натяжение лигатур, их поочередно завязывают. Затем узловатым швом подшивают наружный край грыжевых ворот к апоневрозу косых мышц живота того края дефекта, который оказался в глубине. Узловатым швом, захватывая подкожную клетчатку, сшивают кожу. На 5-е сутки после операции швы снимают. Обычно рана заживает по первичному натяжению.

Грыжевое отверстие малого диаметра стягивают кисетным швом, который проводят через брюшную стенку, не затрагивая брюшину.

Чтобы избежать вскрытия брюшной полости, применяют ряд других оперативных способов. Например, делают линейный разрез. Препарируют грыжевой мешок и вправляют его содержимое в брюшную полость, перекручивают его 2…3 раза по продольной оси, прошивают кетгутом и вводят в грыжевое кольцо. Края последнего сближают узловатыми швами, наложенными по типу шва Ламбера. Способы эти сравнительно простые, но они нередко дают рецидивы.

Если во время операции обнаружена прочная, неподдающаяся разъединению спайка брюшины с петлей кишечника, поступают следующим образом. Собирают брюшину в поперечную складку и надрезают вблизи места ее спайки с кишечником. Через указанный разрез изогнутыми ножницами обрезают весь участок брюшины, сросшейся с петлей кишечника, и оставляют его на стенке кишки. Петлю кишечника вместе с оставшимся на ней лоскутом брюшины вправляют в брюшную полость, после чего закрывают швами грыжевое отверстие и рану кожи.

В случаях ущемленных грыж, иногда вследствие воспалительного отека, трудно вправить выпавшую часть кишечника в брюшную полость. С целью предотвратить разрыв выпавшей кишки в момент вправления в брюшную полость рекомендуется немного увеличить пуговчатым скальпелем рану брюшной стенки в одном из ее углов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .