Сифилисом носа называют осложнение специфической инфекции, при котором разрушается переносица и деформируется твердое небо. Чаще нос седловидной формы является симптомом застарелого сифилиса, но иногда поражение развивается на 1 и 2 стадии.

Общие сведения

Сифилис - это венерическое заболевание, чаще заражаются им во время сексуального контакта. Возбудителем болезни является патогенный микроорганизм - бледная спирохета (трепонема).

Пути распространения заболевания:

Больной заразен даже в случае, когда заболевание протекает бессимптомно.

Стадии развития

Первые признаки заболевания возникают после внедрения бледной спирохеты в организм через 21–60 дней. Появление симптомов зависит от иммунного статуса организма. Клиническая картина сифилиса отличается в зависимости от стадий:

Осложнения хронического сифилиса могут привести к слабоумию пациента, спровоцировать летальный исход.

Как развивается поражение носа

Нос при сифилисе проваливается не сразу. Разрушение органических тканей происходит поэтапно:

Патологические изменения формы носа:

• седловидный - полностью разрушается перегородка носа;
• лорнетный - формируются рубцы по краю грушевидного отверстия;
• нос «попугая» - разрушена хрящевая ткань, нос уплощается;
• нос «бульдога» - при поражении костей и передней части носовой перегородки.

Но это не единственный эстетический дефект лица. Из-за рубцевания язвенных дефектов сужаются ноздри, около губ образуются глубокие шрамы, кожа утолщается.

Врожденный сифилис носа

Внешние признаки болезни у новорожденных, если инфицированная мать прошла лечение, встречаются редко. опасен тем, что может перейти в хроническую форму. В этом случае симптомы чаще появляются по достижении ребенком 5–17 лет.

На наличие болезни может указывать следующая симптоматика:

Дополнительные последствия врожденного сифилиса лица - паренхиматозный кератит и лабиринтная глухота.

Осложнения

При внедрении бледной трепонемы в мягкие ткани носа, болезнь распространяется на окружающие органы и системы.

Могут развиваться:

При отсутствии лечения ухудшения развиваются в течение 10–20 лет.

Диагностика

Диагностика заболевания зависит от стадии поражения:

Необходимо оценить общее состояние организма, повреждения внутренних органов и систем.

Терапия

Лечить сифилис вне зависимости от стадий необходимо в условиях стационара.

Терапевтические мероприятия, направленные непосредственно на устранение воспалительных процессов носоглотки:

• промывание носовых ходов растворами соды, перекиси водорода или перманганата натрия;
• полоскание горла настоями лекарственных трав (ромашка или календула);
• для устранения вторичного инфицирования используются мази с антибиотиками и противогрибковые средства.

Чтобы предотвратить зарастание носовых ходов, пациентам в ноздри могут установить трубки.

Восстановить форму носа после сифилиса без хирургического вмешательства невозможно. Операции назначают для устранения эстетических дефектов и для восстановления дыхания носом в полном объеме только после полного излечения. Детям и подросткам требуется консультация стоматолога.

Чем раньше выявляют заболевание, тем легче устранить последствия жизнедеятельности трепонемы.

Опасен сифилис не только для самого больного, но и для его детей, внуков и даже правнуков. Лабиринтная глухота и слепота у детей могут возникать через 2–3 поколения.

Симптом – запах изо рта и носовых проходов – свидетельствует о различных недомоганиях, которые развиваются у человека не только в дыхательных путях, но и других органических системах.

Как избавиться от зловония, которое мешает самому и доставляет неприятности окружающим?

Почему бывает неприятный запах в носу?

В носу имеются полости – носовые проходы, покрытые слизистой оболочкой. Флора слизистой оболочки состоит из бактерий различных видов – полезных, условно-патогенных и болезнетворных. Как только естественный баланс микрофлоры нарушается, то число полезных бактерий уменьшается, и начинает активно размножаться патогенная флора, большая часть которой – гнилостные бактерии. В носовых проходах им предоставлены идеальные условия – тепло и влажно.

Больной очень быстро начинает замечать гнилостный аромат – в носу расположены рецепторы, отвечающие за обоняние – но понять, почему так происходит, часто не в состоянии. Ведь не только заболевания верхней дыхательной системы могут стать причинами неприятного запаха из носа. Лечить иногда приходится и другие органы.

Возможные причины зловонности могут быть следующие:

1. Озена, или атрофический ринит . Точной причины, почему сначала нарушаются функции слизистой оболочки носовых проходов, а затем атрофируются железы, отвечающие за защитные функции носа, не установлено. К ним относят врожденные анатомические патологии – недоразвитие лобных пазух или расширение крыльев носа; заболевания, вызвавшие резкое снижение иммунитета; гормональные и эндокринные нарушения; инфекционные болезни – например, сифилис; бессистемное использование сосудосуживающих капель… Сначала появляется непрекращающиеся прозрачные выделения из носа, возможно, с неприятным запахом, затем они густеют, образуются гнойные корочки, сосуды в носу становятся хрупкими, слизистая оболочка постепенно атрофируется, а затем некрозируется. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, начинают разрушаться костные и хрящевые ткани.
2. Когда в организме развивается бактериальная инфекция , неприятный запах может появляться в носу при вдохе или выдохе – на короткое время. Источник запаха следует искать в области носоглотки.
3. Стоит сделать резкое движение – наклониться или повернуться – и зловоние захлестывает на несколько секунд. Скорее всего, источник «аромата» скрывается в желудке и поднимается при изменении позы.
4. Но может быть, что так о себе дает знать хронический гайморит , при котором в гайморовых пазухах находится малое количество гноя, который в спокойном состоянии ничем себя не проявляет.
5. Часто при насморке возникает неприятный запах в носу– слизистая носа набухает, выделения густеют, становятся гнойными. Это не единственные симптомы состояния – обычно больной испытывает в это время общую слабость, недомогание, повышается температура. Синдром гнойных выделений свидетельствует о начале гайморита, поэтому заниматься самолечением на этом этапе пора прекращать и обращаться к врачу – дальше будет только хуже.
6. При паросмии - заболевании, характеризующимся нарушением обоняния, развивающимся при проблемах – анатомических и физиологических – верхних дыхательных путей, неприятный запах чувствует только сам больной. Он озвучивает врачу жалобы на появление резких химических ароматов – чаще ацетона, и бывает достаточно трудно объяснить пациенту, что лечить требуется не органы носоглотки, а отделы нервной системы.
7. Сухость слизистой, зловоние изо рта и носовых проходов являются симптомами многих заболевания , локализующихся в области носоглотки : сифилиса, дифтерии, фарингита, трахеита. Без устранения основной проблемы от запаха избавиться невозможно.
8. Вызывают некоторые болезни и условия, в которых приходится находиться человеку. Плохая экология, бытовая неустроенность – влажное или сырое помещение, пыль и химические реактивы, рассеянные в воздухе в цехе – все это оказывает разрушающее действие на верхние дыхательные пути.

Слизистая носа не в силах постоянно противостоять постоянным разрушающим воздействиям и начинает разрушаться. Изменения ткани вызывают изменения флоры, гнилостные бактерии активируются.

Не всегда удается точно выяснить, почему возникает зловоние, но в любом случае нужно стараться от него избавиться, иначе окружающие будут избегать контакта.

Лечение зловония

• Как уже можно понять, во многих ситуациях избавиться от неприятного запаха без устранения основной проблемы невозможно. Но даже при неустановленных причинах появления неприятной симптоматики врачи советуют начинать лечение с промывания носа.

Если вовремя устранить выделения, появляющиеся при насморке, вызванном разными типами патогенных микроорганизмов, то неприятное зловоние из носа исходить не будет.

• Промывания при озене сначала проводят в амбулаторных условиях. Слизистая теряет способность к самоочищению, поэтому ей нужно помогать.

Полость регулярно промывается дезинфицирующими растворами, хлоридом натрия 9 %. Перед промыванием носовые проходы тампонируют марлевыми тампонами, смоченными в растворе с протеолитическими ферментами. Из отверстий удаляют гнойные корочки, предварительно их размягчая, закладывают мази с нитратом серебра или масляные растворы – «Люголь» , масло облепихи и другие.

• В некоторых случаях врач считает целесообразным подключить к лечению заболевания физиопроцедуры – УФО и электрофорез с никотиновой кислотой или раствора калий йодида. Рассматриваются методы лечения с помощью антибиотиков, если нет опасения, окончательно подавить собственную иммунную систему.
• От бактериальной инфекции, развивающейся в верхних дыхательных путях или области носоглотки, без применения антибиотиков избавиться невозможно.
• Если ограничиться в лечении гайморита или тонзиллита промываниями и народными средствами, то инфекция затаиться, и гнилостный запах останется. Курс антибактериальных препаратов требуется пропить полностью, а не бросать таблетки при исчезновении характерных симптомов.

Очень часто состояние нормализуется, а зловоние остается, если гнойная пробка «спряталась» где-то среди складок миндалин.

Даже одиночное сморкание, при котором на платке или салфетке остаются кусочки густой слизи, должно заставить долечить остаточные явления гайморита. Пока есть гной, от неприятного аромата избавиться невозможно.

• Первое действие при заболеваниях пищеварительной системы, при которых возникает обратный заброс пищи, называемый рефлюксом – специальная диета. Если временами появляется отрыжка, свидетельствующая о застойных явлениях в желудке, из-за которых при резких движениях в верхних дыхательных путях появляется запах гнили, следует тоже нормализовать питание. Увеличение количества пищевой клетчатки, в больших количествах содержащейся в крупяных блюдах, ускоряет метаболические процессы и движение пищи по кишечнику. Особенно эффективно действует геркулесовая каша.

Лечение любых заболеваний носовой полости, сопровождающихся появлением дурно пахнущих выделений, нужно начинать с промываний носовых проходов и устранения гнойных корочек. Промывания проводят вместе с остальными терапевтическими мероприятиями, назначенными врачом.

Проявления сифилиса многообразны и многочисленны. При заболевании поражаются слизистые оболочки и кожные покровы, кости, суставы, внутренние органы и нервная система. Болезнь протекает волнообразно, периоды обострений (рецидивы) сменяются скрытым (латентным) периодом. Проявления сифилиса на кожных покровах и слизистых оболочках даже без лечения исчезают самопроизвольно, но далее появляются вновь, меняя свою окраску.

Сифилис на губах проявляется в виде , сифилитической заеды, папулезных сифилидов и гумм.

Сифилис на лице проявляется в виде твердого шанкра, пятнистой, папулезной, везикулезной и пустулезной сыпи во вторичном периоде, в виде гумм и гуммозной инфильтрации в третичный период.

Сифилис носа развивается в период позднего врожденного сифилиса и в третичном периоде. Разрушаются хрящи и костные структуры органа. В результате заболевания обезображивается внешний вид больного, нарушаются дыхание, глотание и фонация. Сифилис волосистой части головы проявляется во вторичном и третичном периодах заболевания в виде папулезно-пустулезной сыпи, алопеции (выпадение волос) и гуммозной инфильтрации.

Рис. 1. Сифилис на лице — гуммозный сифилид третичного периода заболевания.

Проявления сифилиса в первичный период заболевания

По окончании инкубационного периода на месте внедрения появляется первичная сифилома (твердый шанкр, твердая язва). Чаще одиночная (в 60 — 90% случаев).

Твердый шанкр в виде эрозии имеет гладкое дно, пологие края и четкие границы. Инфильтрат у его основания выражен слабо, из-за чего первичная сифилома малозаметна при осмотре.

Твердый язвенный шанкр при сифилисе имеет твердый инфильтрат у основания, за что получила название «твердой» язвы или твердого шанкра. При глубокой язве инфильтрат у основания мощный, имеет хрящеподобную структуру, дно таких язв грязно-желтого цвета, часто с мелкими геморрагиями, отделяемое из язв обильное. При локализации на открытых участках кожи твердые шанкры быстро подсыхают, покрываются коркой и становятся похожими на пиодермические (гнойничковые) элементы. При локализации в уголках рта твердый шанкр напоминает трещину.

Рис. 2. На фото твердый шанкр на губах.

Проявления сифилиса во вторичный период заболевания

Сыпь на лице и волосистой части головы при имеет вид розеол (пятен), папул, везикул и пустул. При первичном (свежем) высыпании она обильная, яркой окраски, часто симметричная. При вторичном рецидивном сифилисе сыпь не обильная. В конце вторичного периода вторичные сифиломы могут быть единичными.

Особенности сыпи на лице:

• большая распространенность,
• внезапное появление,
• полиморфизм (разные виды высыпаний),
• четкие границы,
• отсутствие реакции окружающих тканей,
• отсутствие субъективных ощущений,
• высокая заразность,
• доброкачественное течение.

Рис. 3. Сифилис на лице — папулезный сифилид лица.

Проявления сифилиса в третичный период заболевания

Гуммы и бугорковый сифилид являются самыми наиболее часто встречающимися проявлениями . Они появляются на коже лица и волосистой части головы, слизистых оболочках полости рта глотки и гортани, слизистой оболочке, хрящах и костных структурах носа. Заболевание характеризуется тяжелым течением.

В случае гумма появляется сразу после вторичного периода. При недостаточно эффективном лечении третичный сифилис на лице проявляется после скрытого (латентного) периода, длительность которого составляет годы и десятилетия. Гуммы сдавливают и при распаде разрушают органы в местах их локализации, нарушая их функцию и обезображивая внешний вид человека. Заболевание часто приводит больного к инвалидности и даже летальному исходу.

Высыпания часто единичные и практически не заразны. Без лечения заживают длительно (в течение 4 — 6 месяцев). На месте сифилидов остаются втянутые, звездчатой формы обезображивающие рубцы. Под влиянием специфического лечения гуммы и бугорковый сифилид заживает быстро.

Рис. 4. На фото полное разрушение хрящей носа при сифилисе.

Сифилис носа встречается в разные периоды заболевания.

Поражение носа при раннем врожденном сифилисе

При раннем врожденном сифилисе нос поражается в 75% случаев. Заболевание проявляется либо сразу же после рождения, либо в течение 4 — 5 первых недель жизни ребенка. Сухой насморк, сопровождающийся шумным выдохом и вдохом, быстро сменяются тяжелым ринитом. Ребенок начинает сопеть, фыркать и чихать, отказывается от груди. Слизистая у входа в нос гиперемируется, утолщается и покрывается корками. Из носовых ходов выделяется вязкий секрет. Из-за развития язвенного процесса со временем в выделениях появляется кровь. В эпидемиологическом плане дети в этот период становятся крайне опасными для окружающих.

Иногда у новорожденных в носу развивается гуммозная инфильтрация. Распад гумм сопровождается поражением костных структур, в результате чего развивается прободение носовой перегородки, формируются различные виды западения наружного носа.

Сифилитический ринит новорожденных необходимо отличать от гонореи и дифтерии носа. Упорный насморк, густые выделения из носа, образование корок, кожная сыпь и увеличение селезенки — факторы, указывающие на специфический процесс.

Рис. 5. Диффузная инфильтрация кожи Гохзингера и сифилитический ринит новорожденного.

Поражение носа при позднем врожденном сифилисе

Поражение носа при позднем врожденном сифилисе развивается спустя 5 и более лет после рождения. В зарубежной литературе описаны случаи развития патологии на 23 — 28 году жизни человека.

Выделение вязкого секрета, образование корок, ощущение сухости в носу и глотке, потеря обоняния и появление болей в носу, лбу и глазницах — основные проявления сифилитического врожденного насморка при позднем врожденном сифилисе. В результате бугорковой инфильтрации слизистая разрастается, постепенно обтурируя носовой проход.

Процесс часто протекает по типу третичного сифилиса. Гуммы располагаются на слизистой оболочке носа, в хрящах и кости, слизистая при этом вовлекается в патологический процесс вторично. Носовые ходы зарастают, крылья носа, его спинка, кончик, раковины, дно и носовая перегородка разрушаются. Западение носа — патогомоничный симптом позднего врожденного сифилиса. Нос при этом может иметь форму седла («седловидный нос»), либо быть похожим на нос бульдога или иметь лорнетовидный вид.

Сифилис носа в первичный период заболевания

Поражение носа в первичном периоде заболевания встречается редко. Твердый шанкр чаще появляется на крыльях носа, у входа в его полость на коже в области перегородки. Шанкр имеет вид эрозии красного цвета с валикообразным утолщением по периферии, на дне определяется сальный налет, а у основания пальпируется плотный инфильтрат.

Сифилис носа во вторичный период заболевания

Сифилис носа во вторичный период заболевания развивается через 6 -7 недель после появления твердого шанкра и проявляется в виде розеол (эритемы) или папул. Эритема (покраснение) распространяется на слизистую оболочку, которая отекает и начинает продуцировать секрет слизистого или кровянисто-серозного характера. Чуть позже появляются папулы, которые располагаются на кожных покровах при входе в носовую полость. Из-за постоянного раздражения папулы эрозируются и процесс заживления затягивается.

Сифилис носа в третичный период заболевания

Нос чаще всего поражается в третичном периоде заболевания. Поражением затрагивается слизистая оболочка, надкостница, кость и хрящ, где развиваются гуммы с распадом или диффузные инфильтраты. Разрушенные участки костной ткани секвестрируются и с гноем выходят в наружу. Распад гуммы сопровождается гнилостным запахом. Сама гумма приобретает синюшно-красную окраску и покрывается гнойно-кровянистыми корками. Удаление корок нередко приводит к кровотечениям.

Костный отдел перегородки и дно носа — наиболее часто поражаемые участки. При их разрушении возникает сообщение с полостью рта и носовыми ходами. Носовые ходы сужаются. Больного беспокоят сильные боли в носу, глазницах и области лба.

Гуммы могут образовываться в хрящах и кости, слизистая при этом вовлекается в патологический процесс вторично. Носовые ходы зарастают, крылья носа, его спинка, кончик, раковины, дно и носовая перегородка разрушаются, нос западает и приобретает форму седла («седловидный нос»). Нарушается акт дыхания, глотания и фонации.

Больные с гуммозным процессом в носу в период третичного сифилиса в эпидемиологическом плане практически не опасны для окружающих.

Гумму в носу следует отличать от туберкулеза и злокачественной опухоли. Большие деформации наружного носа после излечения исправляются при помощи ринопластики.

Рис. 6. Формирующаяся гумма носа.

Рис. 7. Гуммозное поражение крыльев носа.

Рис. 8. Сифилис носа в третичный период заболевания — прободение (разрушение) перегородки носа.

Рис. 9. Западение носа — патогомоничный симптом позднего врожденного и сифилиса третичного периода.

Рис. 10. Сифилис носа. Разрушение гуммозным процессом структур наружного носа.

Рис. 11. Сифилис носа. Третичный период заболевания. Разрушение всех структур наружного носа, его перегородки, дна, передней части альвеолярных отростков, зубов и верхней губы.

Рис. 12. Полное разрушение всех структур носа.

Рис. 13. При распаде гуммы и разрушении кости между носовыми перегородками, носовой полостью и полостью рта возникают перфорации, что затрудняет прием пищи больным, фонацию и акт глотания.

Сифилис на губах

Врожденный сифилис

При раннем врожденном сифилисе вокруг губ и подбородка, иногда на волосистой части головы новорожденного отмечается диффузное уплотнение кожи (диффузная инфильтрация кожи Гохзингера). В основе развития патологии лежит поражение мелких сосудов. Заболевание начинается с развития гиперемии (покраснения). Далее участки кожных покровов уплотняются и сглаживаются. Губы отекают и приобретают желтую окраску. На голове и бровях выпадают волосы. Кожные покровы истончаются и разрываются. Образованные трещины вызывают сильную боль. Они кровоточат и покрываются корками. Процесс распространяется на красную кайму губ. В этот период ребенок крайне заразен для окружающих. Спустя 2 — 3 месяца наступает излечение. Вокруг губ образуются радиальные рубцы.

Рис. 14. Сифилис на лице новорожденного — диффузная инфильтрация кожи Гохзингера.

Рис. 15. Последствия врожденного сифилиса — рубцы Робинсона-Фурнье (радиальные рубцы вокруг губ).

Сифилис на губах в первичный период заболевания

Причиной сифилиса на губах является передача инфекции при извращенном сексе. Твердый шанкр на губах появляется в местах проникновения бледных трепонем — чаще на красной кайме губ, всегда одиночный, расположен на плотном основании, проявляется в виде эрозивного или язвенного сифилида, покрывается плотной коркой или налетом серого цвета, при его гипертрофии возникают болезненные трещины. Твердый шанкр является крайне заразным.

При локализации твердого шанкра в уголках рта область поражение напоминает заеду. Первичная сифилома при этом хорошо просматривается при широко открытом рте.

Рис. 16. Сифилис на губе. Первичный период заболевания. Твердые шанкры расположены на слизистой оболочке губ. На фото справа язва покрыта налетом серого цвета. Реакция окружающих тканей отсутствует.

Рис. 17. Твердый шанкр на губах. Язвенный дефект располагается на красной кайме губ (фото слева) и слизистой оболочке губ (фото справа). Первичные сифилиды покрыты корочкой.

Рис. 18. Сифилис на губах. На фото хорошо просматривается валик уплотнения по периферии.

Сифилис на губах во вторичном периоде заболевания

Во вторичном периоде сифилиса на губах чаще появляется папулезный сифилид. Его основная локализация — линия смыкания зубов, мягкое и твердое небо. Иногда папулы располагаются в уголках рта. Они покрываются корками и часто трескаются. По внешнему виду напоминают заеды.

Рис. 19. Сифилис на губах. Папулезный сифилид в уголках рта.

Сифилис на губах в третичном периоде заболевания

Гуммы и бугорковые сифилиды в третичном периоде заболевания могут появляться на губах. Из-за выраженного отека губа значительно увеличивается в размерах, приобретает багряно-красную окраску. Процесс протекает без выраженного болевого синдрома. Язвенный инфильтрат довольно плотный, имеет красно-коричневую окраску. До момента изъязвления гумма часто напоминает , после появления язвы воспалительный процесс напоминает рак губы. Отличительной особенностью гуммозного поражения губы является отсутствие регионарного лимфаденита, отсутствие или обнаружение в отделяемом единичных бледных трепонем и быстрое (в течение месяца) излечение с образованием рубцов.

Рис. 20. Гуммозное поражение губы внешне напоминает твердый шанкр. На фото первичная сифилома до лечения (фото слева) и через 2 недели после специфического лечения.

Кожа лица поражается во всех периодах сифилиса.

Сифилис на лице в первичный период заболевания

Первичные сифиломы (твердые шанкры) на лице имеют вид язв и эрозий. Они ярко-красного цвета, безболезненные при пальпации, с гладким дном, приподнятым и уплотненным краем. У лиц со сниженным иммунитетом отмечается обильное гнойное отделяемое и мелкие геморрагии на дне.

Рис. 21. Сифилис на лице — твердые шанкры в области подбородка.

Рис. 22. Проявления сифилиса на лице. Твердый шанкр на верхнем веке.

Сифилис на лице во вторичный период заболевания

Папулезный сифилид лица

Во вторичном периоде сифилиса на лице появляется папулезный сифилид. Папулы на коже лица представляют собой скопление клеток в верхних отделах дермы. Они имеют округлую, полушаровидную или остроконечную форму, располагаются изолированно и резко отграничены от окружающих тканей. Только что возникшие папулы имеют нежно розовый цвет, они блестящие, со временем приобретают медную окраску или синюшно-красный цвет. Даже без лечения папулы рассасываются спустя 1 — 2 месяца. На их месте остается пигментация бурого цвета. У больных со сниженным иммунитетом папулы часто эрозируются (эрозивные папулы) или превращаются в язвы (язвенные папулы).

Рис. 23. Проявления сифилиса вторичного периода — папулезный сифилид лица и кожи головы.

Рис. 24. На фото поражение нижнего века при вторичном сифилисе — папулезный сифилид.

Себорейные папулы при вторичном сифилисе располагаются в местах повышенного салоотделения — чаще всего на лбу. Поверхность папул усыпана жирными чешуйками.

Рис. 25. Себорейный папулезный сифилид на коже лба.

Рис. 26. Сифилис на лице — себорейный папулезный сифилид на коже лба, лица и головы.

Акнеформный (угревидный) сифилид

Угревидный сифилид располагается в устьях волосяных фолликул. Это мелкие пустулы округлой формы, имеющие коническую верхушку, располагающиеся на плотном основании. При ссыхании на их поверхности образуется корка. После ее отпадания остается вдавленный рубчик. Акнеформный сифилид чаще всего располагается на шее, волосистой части головы и верхней половине туловища. Высыпания в большом количестве регистрируется при свежем вторичном сифилисе, скудные высыпания появляются в период последующих рецидивов.

Рис. 27. Сыпь на лице при сифилисе — угревидный сифилид.

Пустулезный сифилид

Папуло-пустулезные сифилиды чаще появляются у больных с ослабленным иммунитетом и тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Пустулезные (гнойничковые) сифилиды могут быть угревидными, импетигинозными, оспенновидными, проявляться в виде сифилитической эктимы и рупии. У больных с низким иммунитетом пустулезный сифилид напоминает тяжелую пиодермию.

Рис. 28. Сифилис на лице — папуло-пустулезный сифилид.

Герпетиформный сифилид

Герпетиформный (везикулезный) сифилид встречается редко. Обычно он регистрируется у больных с тяжелым течением заболевания и сниженным иммунитетом.

Рис. 29. Везикулезный сифилид лица.

Импетигинозный сифилид

Импетигинозный сифилид вторичного периода проявляется в виде папулы темно-красного цвета, имеющей размер горошины и более. Далее папула нагнаивается и покрывается коркой, из-под которой продолжает выделяться гной, при ссыхании которого появляется новая корка. Слоистость может иметь большие размеры. После ее отторжения обнажается дно сифилида. Оно темно-красного цвета, сочное, часто с вегетирующими разрастаниями, напоминающими ягоды малины. При слиянии язв образуются обширные участки поражения (разъедающий сифилид). Импетигинозный сифилид волосистой части головы, носогубной складки и области роста бороды имеет схожесть с глубокой трихофитией. На открытых участках лица высыпания напоминают импетигинозную (поверхностную) пиодермию.

Гнилостный запах из носа может ощущаться самим больным и окружающими его людьми, особенно в запущенных случаях. Зловоние из носовой полости мешает привычной жизни, становится причиной повышенной утомляемости, головных болей и пр. Поэтому данный симптом требует незамедлительной диагностики и выяснения причины запаха гноя в носу, а также проведения эффективной терапии.

Причины

Запах гноя в носу возникает в результате развития бактериальной инфекции на слизистой носоглотки. Когда иммунитет ослаблен и не может противостоять патогенным микроорганизмам, последние начинают интенсивно размножаться в носовой полости, выделяя токсины, приводящие к развитию воспаления и образованию гнойного секрета. Именно присутствие гноя является причиной гнилостного запаха, возникновения интоксикации, общей слабости, появления сухих зеленоватых корок.

Выделение гноя из носа и гнилостный запах — опасные признаки, указывающие на наличие воспаления в организме человека.

Также гнойный запах в носоглотке может иметь другую природу, например, возникать при наличии инородного предмета в одном из носовых проходов или хронических инфекций.

Инородное тело

Попадание в нос постороннего предмета может стать причиной развития воспаления. Чаще всего воспаление возникает у детей, которые могут засунуть в носовой проход мелкие детали конструктора или небольшие кусочки пищи, и не сказать об этом взрослым. Через несколько дней после того, как инородное тело попало в нос, начинает развиваться воспаление и образование гноя. При этом у больного может наблюдаться:

чихание; постоянная заложенность одного из носовых проходов; повышение температуры тела.

В подобных ситуациях важно избежать более глубокого проникновения постороннего предмета и развития серьезных осложнений.

Синусит

При синусите наблюдается воспаление слизистой придаточных пазух носа. При этом именно синуситы и разновидности данного заболевания (гаймориты, фронтиты) являются одной из наиболее частых причин, из-за которых возникает гнойный запах из носа. При этом пахнуть гноем может постоянно или эпизодически. Также для синусита характерны такие симптомы, как:

повышенная температура; отсутствие носового дыхания; наличие большого количества вязкого секрета; мигрень; общая слабость; быстрая утомляемость.

Озена

Продолжительный ринит, ангина

Нарушения восприятия запахов

Лечение

Диагностика

При возникновении гнилостного запаха из носа в первую очередь необходимо обратиться к врачу (терапевту, педиатру, отоларингологу), который знает, что делать при наличии неприятного симптома. Для постановки правильного диагноза, специалист должен провести осмотр и проанализировать анамнез. Также может потребоваться проведение дополнительных диагностических процедур, таких как:

риноскопия; эндоскопия носовой полости; рентгенологическое обследование пазух носа; компьютерная томография; бактериальный посев носовых выделений для определения устойчивости инфекции к различным антибиотикам.

После того, как врач проанализирует результаты анализов, он сможет поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

Медикаментозная терапия

Если причиной заболевания стали вирусные или бактериальные инфекции, то лечение должно быть основано на устранении причины заболевания. При вирусных инфекциях назначают такие противовирусные препараты, как Амизон, Гропринозин, Римантадин. Бактериальные инфекции лечат антибиотиками (Азитромицин, Аугментин).

Также используют сосудосуживающие препараты (Назол, Эвказолин, Виброцил), позволяющие устранить заложенность носа, отечность, вывести гнойный секрет.

Зловонный гной вытекает из ноздрей наружу или стекает по задней стенке носоглотки, дополнительно раздражая слизистую горла.

Важно! Гнойное воспаление не проходит самостоятельно и требует обязательного медикаментозного лечения.

Озена

Озеной (атрофический насморк) называется зловонный ринит. Основными отличительными особенностями данного заболевания являются:

присутствие сухих корок на слизистых носовых проходов; временная потеря способности воспринимать запахи; общая слабость; сухость в носоглотке.

При этом причины возникновения озены на сегодняшний день достоверно не известны, некоторые специалисты утверждают, что болезнь может передаваться на генетическом уровне, другие говорят, что причиной атрофического ринита может быть частое и продолжительное использование сосудосуживающих препаратов для носа. Известно, что заболеванию больше подвержены дети в подростковом возрасте, и преимущественно девушки. В первую очередь воспаление развивается на слизистой, после чего оно распространяется на носовые кости, происходит образование сухих корок, которые становятся источником зловонного запаха.

Медикаментозное лечение при атрофическом насморке требует обязательного использования антибактериальных препаратов и лекарств, улучшающих обменные процессы в слизистой носоглотки.

Если развилось заболевание, похожее симптомами на озену, то удалять сухие корки в носу самостоятельно нельзя.

Продолжительный ринит, ангина

Запах гнили может возникнуть и на завершающей стадии ринита, когда слизистые выделения становятся незначительными и более густыми. Неприятный симптом появляется в случаях, когда заболевание длилось долго или было назначено малоэффективное лечение. В качестве лечения важно проводить процедуру промывания носовых проходов дезинфицирующими растворами, чтобы удалить остатки гнойного секрета и избежать осложнений в виде развития гайморита.

Запах из носа может указывать и на гнойную ангину, особенно на стадии вскрытия и дренирования гнойников, расположенных на слизистой глотки.

Нарушения восприятия запахов

Дети часто жалуются на наличие неприятного аромата из носа и вкуса гноя во рту во время развития острых респираторных инфекций, сопровождаемых повышением температуры тела. В этом случае надоедливый симптом появляется на фоне сильной интоксикации и гипертермии, от которых страдают клетки головного мозга, вызывая нарушение процесса восприятия запахов. При исчезновении всех симптомов острой вирусной инфекции неприятные запах и вкус проходят самостоятельно.

Также специалисты выделяют еще одну причину появления иллюзорного зловонного запаха, вызванного отклонениями в работе нервной системы. Данное заболевание называется паросмией и проявляется в виде нарушений восприятия запахов.

Лечение

Лечение при возникновении гнилостного запаха в носу будет зависеть от причины, вызвавшей неприятный симптом. Для постановки правильного диагноза чаще всего требуется проведение различных диагностических процедур. Терапия при неприятном запахе из носа включает применение медикаментозных препаратов. Однако для более эффективного лечения целесообразно придерживаться комплексного подхода, включая использование рецептов народной медицины.

Если причиной того, что выделения из носа воняют и имеют гнилостный запах стали отклонения в работе нервной системы или другие неврологические расстройства, то следует обратиться к невропатологу. Специалист поможет установить причину неправильного восприятия запахов и назначить необходимую терапию.

Народные способы лечения

Дополнение медикаментозного лечения способами нетрадиционной медицины поможет существенно ускорить процесс выздоровления и ослабить симптомы заболевания. От гноя избавляются при помощи ингаляций и промывания носовых проходов, используя антибактериальные средства природного происхождения.

Промывание носовой полости солевым раствором (5мг поваренной или морской соли на 200мл теплой питьевой воды). Для промывания также применяют отвары таких лекарственных трав как ромашка, шалфей, эвкалипт. Паровые ингаляции над отваром лавровых листьев являются эффективным средством для лечения гайморита (пятнадцать средних листиков на стакан горячей воды). Проводить ингаляции следует трижды в день по десять минут каждая.

Профилактика

Известно, что гнилостный запах из носа и наличие гнойных выделений сами по себе являются источником инфекции, которая может распространиться на различные органы, а также существенно снизить иммунитет. Поэтому следует серьезно относиться к появлению такого симптома. В качестве профилактических мероприятий необходимо своевременно лечить простудные заболевания и насморк, не злоупотреблять сосудосуживающими препаратами и не заниматься самолечением. Важно вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений, употреблять разнообразную пищу, богатую витаминами. Помните, что заболевание легче предупредить, чем лечить.

Неприятный запах из носа – это очень распространенная проблема. К сожалению не все люди уделяют ей достаточное внимание, а ведь плохой запах из носа может быть признаком развития серьезных болезней.

Прежде всего, нужно знать, что ротовая и носовая полости сообщаются между собой, поэтому мы можем ощущать неприятные запахи в выдыхаемом из носа воздухе , причина которых кроется в заболеваниях полости рта.

Это особенно понимают курильщики. Они вдыхают сигаретный дым ртом и выпускают его через ноздри, ощущая при этом запах табака. Поэтому зловоние, которое мы чувствуем, может быть связано с проблемами полости рта. Однако существуют и другие факторы.

Причины

Причины этой патологии могут быть разнообразными. Например, запах чеснока, может появиться вследствие попадания его частичек в назальную полость.

Кусочки еды могут застрять в носу во время рвоты. Они препятствуют нормальному прохождению воздуха по носовым ходам. Со временем пища начинает разлагаться, что приводит к появлению зловония при вдохе.

У взрослых

Чаще всего жалобу о том, что я чувствую неприятный запах от взрослого пациента можно услышать в связи с развитием определенных заболеваний. К ним относятся:

Ринит – это состояние, которое характеризуется чрезмерным образованием слизи, попадающей из носовых ходов в носоглотку. В образовавшейся слизи растут и размножаются бактерии, распространяющие зловоние.

Риносклерома – это хроническое гранулематозное бактериальное заболевание носовой полости, вызванное бактериями Klebsiella rhinoscleromatis . Риносклерома развивается в три этапа.

Первый этап начинается с появления неспецифического ринита. По мере прогрессирования болезни развивается гнойный ринит. Именно на этом этапе пациент может говорить о том, что чувствует странный и неприятный запах при чихании.

На третьем этапе на слизистой оболочке образуются полипы и узелки. Если риносклерому не лечить, она может привести к

появлению носовых кровотечений

Постоянной заложенности и разрушению носового хряща.

Тонзилолиты – представляют собой камни, образующиеся внутри миндалин. Конкременты бывают белого или желтоватого цвета и состоят преимущественно из кальция.

Точные причины формирования тонзилолитов неизвестны. Со временем в них скапливаются остатки пищи, что является прекрасной средой для размножения бактерий. Именно из-за этого у больных появляется неприятный запах из носоглотки.

Гайморит – болезнь, характеризующаяся воспалением гайморовых пазух и скоплением в них слизи. Слизь блокирует доступ воздуха в пазухи, начинается застой слизи и в них начинают размножаться патогенные бактерии.

Одним из продуктов жизнедеятельности бактерий является сера. Как раз они и вызывает зловоние в носу

при гайморите

Болезнь сопровождается пульсирующей головной болью в области гайморовых пазух.

Озена – это патологическое состояние также известно, как атрофический ринит. Озена вызывается хронической инфекцией слизистой оболочки носа, которая приводит к ее атрофии.

Первичная озена вызывается бактериями Basillus Mucosus или Klebsiella ozaenae. Причинами вторичного заболевания могут быть назальные травмы, лучевая терапия или назальная хирургия.

Пациенты, страдающие озеной, могут ощущать запах лука, или жаловаться на то, что не чувствуют запахи вообще. Зловоние, исходящее при этом от больных озеной может быть настолько сильным, что окружающие избегают общения с ними.

Неприятный запах из носа у ребенка: причины

Причины зловония в носу у детей могут быть такими же, как и у взрослых. Чаще всего они обусловлены такими факторами, как полипы, аденоидит и разрушение зубов.

Полипы представляют собой незлокачественные, мягкие и безболезненные новообразования, растущие в назальной полости. Полипы формируются в результате хронического воспаления слизистой оболочки вследствие рецидивирующих инфекций, аллергии, а также определенных типов иммунных нарушений.

Течение болезни зависит от размеров полипов. Небольшие полипы, как правило, никак себя не проявляют, в то время как крупные новообразования могут блокировать назальные ходы и приводить к затруднению дыхания.

Плохой запах в носу при полипах обусловлен развитием патогенной микрофлоры в скопившейся слизи.

Аденоидит – это воспаление аденоидов, вызываемое бактериальной или вирусной инфекцией, а также аллергической реакцией. Воспаленные аденоиды отекают и блокируют носовые полости, вследствие чего в них скапливается слизь, в которой развиваются бактерии.

Это приводит к появлению гнойных выделений из ноздрей и зловония. Лечение аденоидита может быть медикаментозным с применением антибиотиков или хирургическим.

Также данная патология у детей может возникать вследствие разрушенных зубов. Хотя это может показаться странным, гниющий зуб действительно может вызывать посторонний запах с носа. Квалифицированный детский стоматолог расскажет вам, как устранить эту проблему.

Запах аммиака

Душок нашатыря может быть вызван различными причинами. Одни из них не являются серьезными и не требуют никакого лечения, другие же могут свидетельствовать о развитии сложных болезней.

Причины, по которым вы можете сталкиваться с этой проблемой, включают в себя:

Потливость Чрезмерная потливость является одной из самых распространенных причин. Сам по себе пот не пахнет, но когда он подвергается воздействию бактерий, живущих на коже, появляется неприятный аммиачный запах. Фантосмия Это состояние более известно как обонятельные галлюцинации. Люди, страдающие этим расстройством, неправильно воспринимают запахи.
Фантосмия может возникать в одной или обеих ноздрях и обычно проходит со временем сама. Поэтому, если эта проблема, мешает вам нормально жить, следует обратиться к врачу. Паросмия Представляет собой извращенное назальное восприятие. Пациенты с паросмией жалуются на то, что они постоянно ощущают зловоние, например, хлорки, гари, фекалий, краски, аммиака и другие. Паросмия может быть проявлением височной эпилепсии, болезни Паркинсона, травмы головы или инфекции верхних дыхательных путей. Болезни печени Основными функциями печени является очищение организма от вредных токсинов и производство пищеварительных ферментов. Нарушение нормальной работы печени также может быть одним из факторов. Если это неприятное чувство сопровождается такими симптомами, как потемнение мочи, зуд, тошнота, рвота, хроническая усталость, боль и припухлость в области живота, пожелтение склер глаз и отеки ног, следует в обязательном порядке обратиться за консультацией к гепатологу. к содержанию?

Почему запах гноя в носу: причины

Это явление может быть обусловлено несколькими обстоятельствами. Ужасный сладкий запах гноя может возникать вследствие воспалительных процессов, происходящих в слизистой носа и полости рта.

В основном он возникает из-за отходов жизнедеятельности патогенных бактерий, участвующих в воспалительном процессе. Заболевания, способствующие развитию этой патологии, включают в себя:

ринит, различной этиологии; синусит; гайморит; риносклерому; озену и др.

Кроме этого, может появляться при обонятельных галлюцинациях (фантосмии) и извращенном обонятельном восприятии (паросмии).

Иногда при осмотре полости рта, оказывается, что пахнет гноем из-за разрушения тканей зуба.

Запах гнили

Иногда пациенты жалуются на то, что в носу плохо пахнет тухлятиной. Гнилостный запах может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса , обусловленного бактериальной инфекцией при рините, гайморите и риносклероме.

Тухлым может пахнуть при озене – так называемом, зловонном насморке, а у детей из-за инородного тела, попавшего в носовые ходы.

Это может быть бусинка, горошина, семечка и другие мелкие предметы, способные вызвать воспаление слизистой, сопровождающееся не только зловонием, но также отечностью и болью.

Запах ацетона

Как и другие назальные галлюцинации, запах ацетона может быть следствием какосмии. Это нарушение обоняния, которое может быть объективным или субъективным.

При субъективной какосмии обонятельные галлюцинации появляются вследствие нарушения функции коркового анализатора. Это может быть вызвано черепно-мозговой травмой, воспалением коры головного мозга, опухолью гипофиза, шизофренией, височной эпилепсией, неврастенией или истерией.

Объективная какосмия может развиваться при диабете, заболеваниях печени и поджелудочной железы, камнях в почках и желчных проходах, артрите и почечной недостаточности.

Запах крови в носу: причины

Навязчивые неприятные ароматы в носу – это часто встречающаяся проблема, которая беспокоит большое количество людей. Особенно встревожить человека, может постоянный запах крови.

На самом деле, если у него при этом не наблюдается кровотечения из полости рта или носа, причины этого явления не отличаются от других причин нарушения назального восприятия.

Это могут быть воспалительные процессы, обонятельные галлюцинации, системные заболевания, такие как сахарный диабет. Часто в носу пахнет кровью при фарингите.

Запах гари

Очень часто люди жалуются на то, что они постоянно ощущают в воздухе признаки табачного дыма или гари. Причина широкого распространения данной обонятельной галлюцинации медикам неизвестна.

Предположительно, неврологические сигналы о повреждении, посылаемые в мозг, первыми попадают в зону, которая анализирует запахи дыма и гари.

Причины нарушения обоняния в этом случае, такие же, как и в других случаях фантосмии – бактериальная или вирусная инфекция, черепно-мозговая травма, опухоль головного мозга, повреждение обонятельного нерва и другие. В некоторых случаях постоянно пахнуть горелым может после длительного использования противоаллергических капель и спреев.

Запах железа

Окружающая среда может содержать вещества, которые имеют металлический запах. Это можно проверить, удаляясь от места, где пахнет особенно сильно, или спросив у людей, чувствуют ли они то же самое. Если нет, то это может являться внутренней проблемой.

Стоит отметить

Очень часто на нарушение обоняния жалуются люди, страдающие мигренью. Помимо металла, им может казаться, что пахнет луком, тухлыми яйцами, горелым мясом.

Другой причиной этой патологии могут быть заболевания небных и миндалин и десен. Патогенные бактерии в полости рта могут в процессе своей жизнедеятельности производить определенные летучие компоненты, которые наш мозг интерпретирует как металлический запах.

Также это явление может быть симптомом таких неврологических заболеваний, как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона, особенно в их начале.

Чем лечить неприятный запах в носу?

Что делать, если вас преследует неприятный запах в носу? Прежде всего, стоит разобраться в причине этой патологии. Для этого необходимо пройти диагностическое исследование.

Оно может включать в себя различные методы исследования, в зависимости от того, какое заболевание подозревает у вас врач.

Если проблема была вызвана бактериальной инфекцией, пациенту может быть назначена медикаментозная терапия. В некоторых случаях также применяется хирургическое лечение, например, при полипах или аденоидите.

Некоторых пациентов интересует вопрос, как избавиться от обонятельных галлюцинаций. Поскольку такие состояния как фантосмия и паросмия, являются следствиями других заболеваний или травм, в данном случае крайне важно найти первопричину.

В любом случае лечение начинается с обращения к квалифицированному отоларингологу и качественной диагностики.

оценок, среднее:

Неприятный запах из носа приносит много неудобств не только человеку, который столкнулся с такой проблемой, но и окружающим. Его появление свидетельствует о наличии болезни в организме, поэтому оставлять без внимания такие проявления нельзя. Зловонность возникает в том случае, когда иммунная система перестает бороться с воздействием многочисленных микроорганизмов, которые моментально начинают быстро размножаться. В результате воспаляется слизистая оболочка носовых пазух и костной ткани, появляется гной в носу, что и является причиной ужасного запаха.

Неприятно, когда появляется посторонний запах в носу

Иногда у больного отмечается разлад обоняния, тяжелый аромат ощущает только он сам. Запах из носа может появиться после образования в носовых проходах сухих корочек, а также при инфекционных заболеваниях бактериальной природы.

Медики выделяют несколько видов неприятного симптома. Пациент может слышать запах:

гноя – чувствуется постоянно, возникает, как правило, при инфекциях; гари – ощущается периодически; гнили – зависит от различных факторов, поэтому носит устойчивый или эпизодический характер.

Зловонный аромат не всегда бывает постоянным, в некоторых случаях он периодически пропадает и возникает в определенное время суток.

Важно! Для уточнения причины заболевания и назначения правильного лечения необходимо обратиться к ЛОР – врачу.

Причины заболевания

Врачи выделяют основные причины неприятного запаха из носа:

болезни носоглотки; заболевания, при которых из носа пахнет тухлятиной является главным признаком распознавания недуга; чужеродное тело в носовом проходе – часто встречается у детей; болезни органов и систем - возможно при сахарном диабете, эндокринных нарушениях, почечной недостаточности; острый и хронический ринит, гайморит – при воспалении собирается гной в носовых и гайморовых пазухах, поэтому ощущается неприятный запах из носовых ходов; аллергия; бактериальные инфекции – наиболее частый виновник того, что появляется запах гноя в носу.

Дискомфорт внутриносовой полости вы почувствуете точно - обратите на это внимание

При болезнях верхних дыхательных путей у пациента может наблюдаться расстройство обоняния – паросмия. Недуг характеризуется тем, что больной ощущает тяжелый аромат гнили, ацетона. Симптомы паросмии проявляются при синуситах, гриппе, черепно-мозговых травмах, психических нарушениях. Основные причины запаха в носу и поражения обонятельных функций вызваны инфекционными заболеваниями носовых пазух при озене. Недуг в начальных стадиях захватывает слизистую плеву, позже костные и хрящевые ткани. К сожалению, до сих пор не выявлены точные причины запаха из носа и возникновения этого недуга. Однако медики называют факторы, которые приводят к озену:

Недоразвитие придаточных и лобных пазух носа. Чрезмерно широкие носовые проходы. Наследственность – атрофический ринит у одного из родителей может вызвать развитие болезни у ребенка. Перерождение слизистой носа.

Существуют и другие причины запаха ацетона в носу:

сильные физнагрузки, особенно при скудном питании. В этом случае выделение аммиака происходит вследствие расщепления жировых отложений; неблагоприятная экологическая обстановка, в том числе плохие жилищные условия, несоблюдение санитарных правил.

Неприятный запах из носа у ребенка, как правило, возникает в возрасте 7-8 лет, чаще у девочек. Наблюдается постоянная заложенность носовых ходов, гнойные выделения. Дети жалуются на головную боль, быструю утомляемость, снижение тонуса, сонливость. Симптомы сходны с обычным насморком, поэтому родители начинают его усиленно лечить, что приводит к осложнению заболевания.

Важно! При запущенной стадия болезни воспаление может распространиться на гортань.

В подростковом возрасте гнойные выделения обычно отсутствуют, но появляются сухие образования в виде корочек, которые покрывают слизистую и вызывают запах из носа у ребенка. Причины гноя в носоглотке вызваны различными факторами, поэтому стоит обязательно посетить врача для установления правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

При обследовании больному назначают:

КТ носовых полостей; эндоскопическое изучение носоглотки; бакпосев со слизистой носа

С помощью техники и опыта врач легко сможет диагностировать болезнь

Методы лечения: медикаментозная терапия и не только

После проведенного обследования больному рекомендуется консервативное или хирургическое лечение неприятного запаха в носу.

Консервативная терапия направлена на борьбу с инфекцией и устранение сухих корок.

Медикаментозное лечение включает в себя:

промывание носовых ходов растворами перекиси водорода, физсредствами; прием антибиотиков; закладывание турундучек с протеолитическим эффектом; назначение стрептомицина, ксантинола никотината; физиопроцедуры: электрофорез, УВЧ, диатермия (нагревание слизистой носа электрическим током).

Если причины неприятного запаха в носу кроются в системных заболеваниях, в первую очередь лечение направляют на устранение основного недуга.

Хирургическое лечение

При запущенной форме болезни без оперативного вмешательства, в большинстве случаев, обойтись невозможно. Операция необходима и в тех случаях, если неприятный симптом вызван смещением носовой перегородки.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина предлагает свои методы лечения со зловонным запахом из носа. Следует помнить, что народные средства являются только дополнением к основному методу терапии.

Травяной сбор из полыни, шалфея и мяты. В 1 л кипятка запаривают 5 ст. л. измельченных трав, настаивают в термопосуде около двух часов. Готовую смесь принимают по 200 мл 3 р./сутки. Лук репчатый. Измельчить головку среднего размера на мелкой терке, добавить в массу ¼ ст. кипяченой воды и ½ дес. л. меда. Оставить массу настаиваться 30 мин., профильтровать. Полученной жидкостью закапывать носовые проходы: по 2–3 капли 5–6 р./сутки. Промывание носа вытяжкой из алоэ с водой, раствором с морской солью.

При появлении неприятного запаха из носа необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы установить точную причину симптома. В противном случае это может привести к серьезным последствиям.

Среди многих венерических болезней одной из наиболее опасных для организма человека есть сифилис. Это сложная болезнь, которая проявляется под влиянием инфекции бледной трепонемы.

Данная инфекция имеет форму спирали и, прежде всего, заражает кожу и слизистые оболочки. В результате чего она попадает на ткани и человеческие органы. Мало кто знает, что есть такая тяжелая разновидность этой болезни как сифилис носа.

Есть два основных его вида: приобретенный, врожденный. Исходя из этого, нужно разобраться: какие его причины, патологическая анатомия, симптомы, клиническое течение, диагностика и способы лечения данного недуга.

Причина появления сифилиса в носу

Основная причина этой болезни лежит в заражении бытовым путем в условиях непосредственного физического контакта с больным человеком, а также его окружением (людьми, вещами и т.д.). Итак, эта болезнь имеет три периода проявления, где наиболее опасным и сложным из них есть третий.

В первом периоде, который происходит от шести до семи недель, инфекция образуется в форме твердого уплотнения, эрозии, или язвы небольшого размера.

В прошлом веке такие опухоли имели не более 5% наблюдаемых с сифилитической болезнью. Где только 1% из них имел первую стадию сифилиса на носу.

Основным способом заражения в этом случае есть перенос инфекции больным в носовую полость, пальцами рук (попросту ковыряясь пальцами носу). То есть локализовать болезнь следовало лишь отдельными способами личной гигиены и контролем за носовой полостью.

Приобретенный сифилис носа

Патологическая анатомия в первом периоде проявления этой инфекции заключается в коксовании твердого уплотнения в носу и точечное гнойное заболевание лимфатических узлов.

В данном случае еще не совсем болезненная, ровная, блестящая, со скоплением крови и лимфы круглая (овальная) эрозия, или язва красного цвета, содержит значительное количество лимфоцитов и плазмоцитов.

Как следствие, возникает существенное сужение кровеносных сосудов, что провоцирует отмирание тканей в носу. Также после проявления вышеупомянутых патанатомических признаков на протяжении 5-7 дней происходит существенное увеличение связанных с носом лимфатических узлов.

Поскольку они достаточно плотные (до 2-3 см) и безболезненные, то естественно, что и проявление инфекции особенно на коже будет не очевидным.

Симптомы этой болезни проявляются в небольшой припухлости на кончике носа и ближе к нижней части носовой перегородки.

Как следствие, появляется безболезненная, но уже чувствительная язва, а потом на протяжении 7 дней происходит увеличение лимфатических узлов и лимфатической системы.

Точный диагноз больного таким видом сифилиса устанавливается благодаря:

• сбору и обработки первичной информации о нем (его социум, место жительства, контакты с возможными зараженными лицами и т.д.);
• контролю явных патологических изменений больного;
• всем формам анализов для оперативного заключения о недуге больного, другим методам быстрой диагностики относительно определения антител (но не ранее чем через 1-1,5 месяца после первого появления твердого уплотнения (язвы) на носу).

Кроме этого, делаются разные способы диагностики для установления злокачественных опухолей, гнойных фурункулов, язвенного туберкулеза кожи в носу и других связанных болезней.

Как правило, лечение проводят местно благодаря желтой ртутной мази, или для безопасности здоровья больного использую другие антисептические средства.

Наиболее заметными симптомами этой опасной болезни во втором периоде есть двусторонний катаральный ринит, лопающая кожа носа, которые не возможно вылечить обычными способами.

Слизистая носа на этом этапе болезни практически не изменяется, тогда как зев и глотка имеют ярко выраженный красный цвет.

На третьем периоде эта болезнь возникает не более чем у 7% больных, которые не прошли полноценный курс лечения на первых двух фазах. Так, она может проявиться не раньше чем через 3-4 года после завершения неполного курса лечения.

Также есть исключения, когда симптомы болезни повторно возникают уже через 1-2 года после первого заболевания человека, или не раньше чем через 20 лет после заражения.

В этом периоде сифилис проявляется в кожной болезни, проблемах со слизистой оболочкой и внутренними органами (как правило, с сердцем). Также костной тканью и нервной системой (поражение нервов спинного и коры головного мозга, что провоцирует паралич, нарушение координации движений, головные боли человека и т.д.).

Патологическая анатомия в этом периоде предусматривает поражение слизистой оболочки носовой перегородки как твердых, так и мягких тканей верхней полости рта, что развивается с большим скоплением крови и лимфы сине-красного цвета, их последующим распадом на маленькие язвы и разрушением костной и хрящевой ткани.

Как правило, такой инфильтрат распадается с центра, образовывая глубокую (как воронка) и плотную язву, в глубине которой начинается постепенный ее распад.

Следствием вышеупомянутых проблем, есть сложные нарушения дыхания, речи и пищевого приема человека. Также возможно образование мертвой ткани носа среди здоровой. Последствия этой проблемы могут быть ужасающими, а именно отваливается и отслаивается мышечная и костная ткань носа.

Вместе с тем при сифилисе нос проваливается, или может провалиться, что приведет к рубцовому обезображиванию его пирамиды и полному дегенеративному изменению этого органа.

Диагностика

Клиническое течение данного недуга проявляется в жалобах больных на заложенный нос и прогрессирующие ночные головные боли.

Так, если узел (очаг) инфекции находится в верхней части носовой перегородки, то у больного проявляется повышенное наполнение крови в носу, его опухлость и боль при осмотре на ощупь.

Вместе с тем расположение уплотнения (очага) болезни в нижней части носовой перегородки, провоцирует появление сгустков застывшей крови и ран, через определенный период времени, в верхней части уже, на тот момент, красной ротовой плоскости.

Явные внешние признаки узла (очага) инфекции есть в зоне основной носовой кости. Также внутри спинки носа появляются быстро растущие кровяные сгустки под ярко-красной кожей снаружи.

В это же время происходит расширение носовой спинки с одновременным образованием в коже свищей и выделением отмирающей ткани и других сжиженных гнойных масс.

В процессе эндоскопии носа (процесс осмотра все областей носоглотки и околоносовых пустот) связанной с данной болезнью, определяется уровень воспаления и отека носовой слизистой оболочки. Как правило, эта болезнь сопровождается выделением соплей с кровью.

Их количество в процессе распада гнойных носовых язв существенно увеличивается и имеет грязно-серый кровяной цвет вместе с ними также выходит отмирающая внутренняя носовая (костная и хрящевая) ткань. Все это сопровождается отчетливым запахом гнили.

Кроме этого, осмотр очага воспаления и распада специальным зондом дает возможность определить, в каком месте носовая кость отсечена от ткани организма.

Усугубление этого процесса провоцирует распад внутренних стенок носа с формированием единого носового пространства и его непосредственным объединением с пазухой верхней челюсти. Как следствие, больной полностью и необратимо теряет обоняние.

Правда, процесс отмирания ткани безболезненный и не сопровождается увеличением лимфатических узлов в паховой области, что есть главным симптомом диагностирования этого страшного недуга в третьем периоде.

Но самой опасной формой вышеупомянутой болезни есть локальное развитие отмирания ткани в верхней стенке носовой полости. Опасность здесь связанна с последствиями этого процесса, которыми могут быть внутричерепные осложнения.

Вместе с тем проблемы могут появиться, если сгустки зараженной крови, язвы (твердого уплотнения) окажутся в области непарной кости мозгового отдела черепа человека, что отделяет носовую полость от полости черепа, или околоносовой пазухе, расположенной в теле клиновидной кости.

Таким образом, сложность диагностики этой болезни в начальной стадии третьего периода связанна с одинаковыми симптомами сифилиса и банального насморка (катарального ринита).

Как не перепутать с другими заболеваниями

Для установления точного диагноза с учетом соответствующих симптомов необходимо сделать анализ на наличие отмирающей ткани в носовой полости организма.

Кроме этого, не лишним буде напомнить, что отличает носовой сифилис третьего периода от других болезней носа, именно распад (разложение) костей этого органа. Также необходимо различать отмирающие носовые ткани от камней в носу спровоцированных ринитом.

Вместе с тем нужно знать разницу между носовым сифилисом и зловонным насморком (озеной, или заболеванием слизистой оболочки носа). Диагностика каждой из этих болезней.

Прежде всего, делается по личному опыту врача, который четко должен отличать запахи, исходящие от выделений из носа в процессе каждой из соответствующих болезней.

Вместе с тем зловонный насморк в отличие от носового сифилиса не сопровождается выделениями распадающихся твердых уплотнений (язв) и отмирающих тканей из носа и неба.

Также схожее отличие есть и у инфекционной болезни покровов носа (риносклеромы) при которой нет выделений распадающихся твердых уплотнений (язв) и отмирающих тканей из носа и неба.

Очень сложно диагностируя носовой сифилис третьего периода, отличить его от распадающейся злокачественной опухоли, или туберкулеза кожи.

Как обследовать

Итак, болезнь определяется результатами анализа кусочка иссеченной носовой ткани для микроскопического исследования (биопсии) и изучением определенных антител, или антигенов в сыворотке крови больных, основанные на реакциях иммунитета (серологической диагностики).

Трудность второго случая заключается в симптомах третей стадии носового сифилиса, которые легко принять за кожный туберкулез, в связи с отсутствием выделения отмирающих тканей носа.

Вместе с тем нужно помнить, что в основном, когда появляется внеплановое послеоперационное сквозное отверстие перегородки носа в условиях не определенного кровяного отека и опухоли носовой полости, следует провести диагностику относительно наличия вышеупомянутой болезни.

Также имеет смысл при первых симптомах соответствующей болезни, проводить в домашних условиях пробное антисифилитическое лечение ртутью, антисептиками, или другими препаратами.

Врожденный сифилис носа

У новорожденных детей данный вид сифилиса сопровождается такими симптомами:

• долгий не проходящий насморк, который проявляется уже на 2 неделе жизни ребенка, что имеет не ринитный, а гнойный характер;
• посиневшие губы ребенка;
• затрудненное дыхание малыша носом, особенно при его кормлении;
• специфическая кожная сыпь и проблемы с внутренними органами новорожденного;
• слипание носового кончика малыша;
• неразвитость носовых функций ребенка;
• явные околоротовые шрамы у малыша.

Диагностика этой врожденной патологии идентична до ее симптомов в последней стадии.

Она может быть облегчена, если выделить их круг в позднем периоде, а именно:

• искривление средних зубов верхней челюсти (сужение зубов как от стамески, что предусматривает форму вогнутой к верху дуги для нижней части резцов, постоянный кариес и некариозное поражение зубов (гипоплазия);
• хроническое неязвенное воспаление средних слоев роговицы;
• потеря слуха, вызванная поражением звуковоспринимающего аппарата.

Третий из всех вышеперечисленных случаев сопровождается возможной непосредственной передачей звука через кости черепа малыша.

Также, в отдельных случаях этого заболевания, у ребенка может быть ненормальная реакция (нистагменная реакция) полукружных каналов вестибулярного аппарата на метод вращения.

Вместе с тем, обязательные анализы будущих мам на наличие в их организмах большинства инфекций и бактерий упреждают несвоевременное выявление этого и других тяжелых недугов.

Лечение врожденного носового сифилиса предусматривает комплексное лечение всего организма под бдительным присмотром соответствующего специалиста.

Но если Вы не хотите чтобы Ваш нос отвалился от этой болезни, а определенные выше симптомы у Вас уже проявляются, то срочно и обязательно нужно:

• обследовать полость носа;
• сделать эндоскопию, или хотя бы осмотр этого органа у врача;
• исследовать дыхательные носовые функции.

Таким образом, только при соблюдении описанных выше рекомендаций можно не только предупредить этот недуг, но и уйти от смертного приговора.