Щитовидная железа берет большой функциональный размах в организме и является одной из главных гормон обеспечивающих систем. Благодаря ей происходит регулировка функций органов, сосудов. И нарушение работы щитовидной железы у женщин может привести к плачевным состояниям.

Способы поражения щитовидной железы могут быть различными: от диффузных локальных изменений и тиреотоксического зоба до рака щитовидной железы. И при каждой патологии присутствует возможность смены функции в различные стороны: может повыситься и наоборот.

Заболевания, которые провоцируют снижение функции

Проблемы с щитовидкой, симптомы у женщин делятся на 2 группы, которые имеют абсолютно различные симптомы, первый признак, разные причины возникших проблем.

При пониженной функции щитовидки, можно выявить ряд заболеваний:

• Патология аутоиммунного тиреоидита (Хашимото синдром);
• Процессы гипотиреоза - признаки гипоплазии паренхимы
• Узловая микседема;
• Признаки диффузного и очаговых изменений щитовидки.

Первой патологической точкой этих заболеваний у прекрасной половины на первом плане гипофункция железы и малое количество гормонов в крови.

Для подобных нарушений присуще:

Все вышеперечисленные симптомы можно объяснить снижением тиреоидов в крови . Так как Т3 и Т4 берут главное участие в терморегуляции, поэтому больные подвержены быстрым переохлаждениям и постоянно мерзнут.

Низкая скорость кровотока, ожирение и повышенное содержание холестерина в крови - верные признаки проявления ишемической сердечной болезни, так как эти 3 фактора способны вызвать уменьшение просвета сосудов благодаря тромбообразованию.

Гормоны также обеспечивают хорошее сердцебиение и скорость тока крови, что положительно влияют на поддержание нормальной температуры тела.

Это также служит причиной сухости кожи и выпадения волос , так как из-за маленькой скорости, кровь не может достать до всех капилляров и обеспечить каждую клетку разных тканей нужными нутриентами.

Ожирение происходит потому, что тиреотропные гормоны также регулируют белковый и жировой обмены веществ. Он замедляется, жирные кислоты не отправляются, куда нужно, а откладываются в виде жировой ткани. Из-за нехватки веществ белковой и жировой структур женщина постоянно испытывает усталость.

Нарушения щитовидки с повышенным функционированием

Размеры щитовидной железы выше нормы объясняются повышенной функциональностью органа, так как увеличивается площадь паренхиматозной ткани, которая которая берет участие в выработке тиреотропных гормонов.

Причиной увеличения с таким поворотом могут служить следующие заболевания:

• Тиреотоксический зоб;
• Рак щитовидной железы;
• Гиперплазии паренхиматозной ткани щитовидки;
• Кисты железы;
• Явления узловых образований паренхимы.

Эти патологии обеспечивают рост ткани, которая приспособлена к выработке трийодтиронина. Причины нарушения баланса гормонов разные . Но все они приводят к одинаковой клинике повреждения щитовидной железы.

При раке злокачественные клетки растут и способны вырабатывать больше гормона, так как благодаря ему поддерживают свою жизнедеятельность. Гиперплазия также характеризуется увеличением щитовидной железы за счет паренхиматозной железистой ткани. Этиологическим фактором может выступать наследственность, бывшие травмы шеи, оперативные вмешательства на железе в анамнезе. Тиреотоксический зоб после появления в мире радиологического оружия, атомных электростанций стал наиболее популярным. После взрыва Чернобыльской АЭС радионуклидный высвободившийся йод связался с фолликулами, которые делают гормоны Т3 и Т4 путем синтеза из йода и аминокислот организма.

После этого фолликулы не могут присоединять другие атомы йода, потому что по ковалентным связям радиоизотопный йод сильнее. Вследствие этого происходит гиперплазия паренхиматозной ткани, чтобы обеспечить организм нужным уровнем гормонов. На фоне этих процессов возникает увеличенный выброс в кровь трийодтиронинов.

Симптомы гипертиреоза

Для повышенной выработки гормонов в организме происходят следующие изменения:

Эти симптомы также легко объясняются изменениями работы щитовидной железы. Высокий уровень трийодтиронина влияет на азотистый обмен - поэтому женщина всегда хочет есть, но в организме белки и жиры не усваиваются, а полностью выходят из организма. Повышенное потоотделение, постоянная дрожь всего тела, раздражительность, учащенное сердцебиение обусловлено прямым действием гормона на терморегуляцию и работу мышц.

Лечение нарушений щитовидной железы

Проблемная щитовидка, признаки заболевания у женщин, как лечить - этими вопросами занимается врач эндокринолог . Он поможет определить причину, которая спровоцировала изменения ткани, определит вид болезни и установит верный диагноз. В этом поможет правильно собранный анамнез и дополнительный методы исследования.

К лучшим диагностическим методам исследования можно отнести эхографические методы. Золотым стандартом этого класса исследований для щитовидной железы служит УЗИ с доплером, компьютерная томография, магниторезонансная томография с контрастированием. Эти методы помогут обнаружить патологию, подтвердить диагноз благодаря увеличенной железе, дополнительному кровотоку, который в норме не должен быть.

Для подтверждения диагноза и исключения ракового перерождения клеток необходима биопсия. Только этот метод в состоянии подтвердить или опровергнуть точно любой диагноз.

Исследование меченым радиоизотопом йода позволит определить не только опухоли, но и холодные очаги - локализацию диффузно измененной ткани, патологическую неоваскуляризацию.

Лечить проблемы щитовидной железы нужно, исходя из причины.

При недостаточности функции терапия должна иметь заместительный характер. То есть должно проводиться лечение гормонами щитовидной железы. Если щитовидная железа не разрастается, не несет риск передавливания важных сосудов шеи, то можно обойтись без удаления органа. В случае большого риска развития патологии или перерождения в злокачественную опухоль, нужно идти на операцию - иссечение всей железы или измененной части.

АИТ (тиреоидит Хашимото), помимо трийодтиронина , требует еще один вид гормонов. При лечении АИТа должны применяться глюкокортикоиды, так как эта болезнь носит аутоиммунный характер и обусловлена постоянными атаками клеток паренхимы щитовидки комплексами антиген-антитело.

Гипертиреозные состояния тоже лечатся 2 путями . Сразу необходимо применять консервативные методы - тиреостатические препараты (пропилтиоурацил и метимазол). Они угнетают выработку гормона Т4, затрудняя накопление необходимого количества йода.

Если терапия неэффективна или обнаружены злокачественные клетки, иссекают часть щитовидной железы либо всю, после этого подбирают заместительную терапию гормональными препаратами.

В любом случае щитовидная железа требует постоянного контроля врачом, так как препараты должны подбираться индивидуально и постоянно корректироваться.

Проблемы с щитовидной железой у женщин, симптомы которых очень схожи с другими заболеваниями, возникают чаще, чем у мужчин. Появление первых признаков нарушения функционирования щитовидки часто остается без должного внимания и списывается на сбой в работе других органов. Своевременно обнаруженные нарушения работы железы позволят не допустить развития осложнений.

Щитовидная железа является одним из представителей эндокринной системы живого организма. Расположена она в нижней части шеи под кадыком и имеет форму бабочки. Продуктом ее деятельности являются гормоны, от которых зависит обмен веществ и все энергетические процессы.

Самая серьезная проблема при гипертиреозе — рак щитовидной железы. Поэтому при обследовании больного специалисты в первую очередь исключают этот вид заболевания. При наличии раковой опухоли, кроме общих симптомов данного вида заболевания, появляется боль и дискомфорт в горле, усиливающаяся при глубоком вдохе и при глотании. Эти симптомы схожи с признаками ангины и ларингита, поэтому многие женщины начинают лечить именно эти болезни.

Если слизистая глотки остается нормального розового цвета и обычные лекарства от ангины не помогают, целесообразно обратиться к врачу. Не стоит забывать, что все эти признаки могут возникать и при . Речь может идти о доброкачественном новообразовании. При выявлении опухолей могут назначить биопсию или пункцию.

Запущенная форма заболевания вызывает пучеглазие — радужная оболочка глаза видна полностью, даже веко ее не прикрывает. Это происходит в результате накопления лимфоцитов и иммунных комплексов за глазным яблоком. Увеличение глазного яблока давит на зрительный нерв. Появляется нарушение зрения, и возникает диплопия — двойное изображение. А в редких случаях давление на глазное яблоко приводит в потере зрения.

Клиническая картина заболевания

При гипотиреозе имеет место недостаточное количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

1. Наблюдается постоянная усталость и апатия ко всему, вялость, рассеянность, возникают проблемы с памятью, снижается работоспособность и концентрация внимания. Движения становятся заторможенными, речь затруднительна.
2. Без видимых причин возникают боли в мышцах, возникает ощущение холода, больной зябнет. Эти симптомы возникают в результате пониженного метаболизма.
3. Человек замечает отечность вокруг лица, на ногах, на пальцах, кожа становится бледной и сухой. А иногда имеет место выпадение волос.
4. Снижается аппетит, но жировых отложений становится больше, поскольку происходит замедление обменных процессов.
5. Наблюдается снижение количества ударов сердца и падение артериального давления.
6. Возникают проблемы со стулом — запоры. Число опорожнения кишечника может снизиться до 2 раз в неделю, если в крови имеется большая концентрация жира. Повышенный уровень триглицеридов и холестерина может привести к возникновению ишемической болезни сердца и сердечных приступов. Только проведение лабораторного анализа выявит нарушения в составе крови.

Пациенты жалуются на появление трещин на пятках. Трудности с дыханием возникают в том случае, если орган сильно увеличен. Железа давит на трахею, и прохождение воздуха через нее затруднено. Реже встречается такой симптом, как увеличение шеи в объеме. Это обусловлено тем, что щитовидка изменилась в размерах, пытаясь скомпенсировать недостаток гормонов увеличением своей массы.

У молодых девушек недостаток продуктов работы щитовидной железы может вызвать кровотечение или отсутствие либидо. Нарушение работы железы негативно сказывается на репродуктивной способности женщины. Возникает снижение полового влечения, изменяется характер менструаций. Нарушается их периодичность по сравнению с нормой. Продолжительность меняется как в меньшую, так и в большую сторону. Количество выделений становится чрезмерно обильным или сильно снижается.

Когда при гипотиреозе из молочных желез начинает выделяться молоко, а родов и беременности не было, то эта проблема называется галактореей. Недостаточное количество гормонов влечет за собой нарушение гормонального баланса в организме женщины, следствием чего является временное бесплодие.

Точные причины недуга можно установить только после обследования железы и сдачи крови. При гипотиреозе никогда не наступит беременность потому, что нарушается процесс овуляции. Если беременность наступила до того, как лабораторно обнаружился гормональный дисбаланс, возникает угроза прерывания беременности. Выкидыши, задержки менструации, нарушение развития плода могут возникнуть при дисфункции щитовидной железы.

Узлы на щитовидной железе

Функциональные нарушения щитовидной железы могут быть вызваны появлением узлов. Если их размер не превышает 1 см, необходимо регулярно проводить мониторинг патологии. Чаще всего узлы не опасны, и только 4% от общего числа образований являются злокачественными. При выявлении узла на щитовидке размером более 1 см проводится его исследование путем аспирационной биопсии.

Этот способ диагностики представляет собой быстрый и простой процесс, который не занимает много времени, но позволяет поставить более точный диагноз и выбрать подходящее лечение. Если биопсия не подтвердила наличие раковых клеток в узлах, хирургического вмешательства не требуется.

Лечебные мероприятия

Зависит от состояния и вида нарушения работы поджелудочной железы. Существует 2 метода лечения: медикаментозный способ и хирургический. Активность выработки гормонов блокируют с помощью специальных препаратов. Применяется, если нет изменений размера железы. Лечение продолжается в течение 1,5 лет.

В других случаях, особенно при наличии злокачественной опухоли, возможен только метод хирургического вмешательства. Щитовидная железа полностью удаляется, а с помощью радиоактивного йода разрушают оставшиеся части новообразования. Далее применяется заместительная терапия. После проведенного квалифицированного лечения пациентки возвращаются к нормальному образу жизни.

При нарушении работы щитовидной железы, какими бы ни были причины их возникновения, лечение лучше начинать со здорового образа жизни: заниматься спортом, чаще прогуливаться на свежем воздухе.

Правильное питание

Питание должно быть правильным и регулярным. Большое значение имеет включение в рацион витаминов. Желательно отказаться от курения и употребления алкоголя. Для женщин изменение образа жизни в лучшую сторону принесет и другую пользу. Каждая из них стремится хорошо выглядеть. А здоровый образ жизни и правильное питание помогут улучшить цвет лица, избавиться от лишних килограммов, нормализовать работу многих органов.

Своевременная диагностика, правильный выбор лечения помогут избежать серьезных осложнений.

Диета при почти одинаковая для всех. При заболеваниях щитовидки, как и при проблемах с поджелудочной железой, не желательно употреблять продукты, повышающие уровень сахара в крови. Требуется исключить из рациона продукты, содержащие большое количество углеводов: овощи и злаковые с высоким содержанием крахмала, пшеничный хлеб, макароны. Для получения хорошего результата важно употреблять продукты, богатые клетчаткой, макаронные изделия из муки твердых сортов пшеницы, хлеб из цельного зерна.

В рацион должны входить продукты с содержанием белка: мясо птицы, нежирные сорта рыбы. Они не способствуют повышению уровня сахара в крови и уменьшают нагрузку. Большое количество фруктов можно включать в рацион. Лучше исключить совсем употребление кондитерских изделий, соков и напитков, содержащих сахар.

Пищевые волокна помогают сохранить железу в хорошей форме. Многие питательные вещества очень важны для нормальной работы щитовидки. При нехватке гормонов диета больного должна быть насыщена железом и витаминами. Важно употреблять такие продукты, как: грецкие орехи; льняное масло, содержащее Омега-3; семя льна.

При гипертиреозе так же важно соблюдать особую диету. Организму требуется больше энергии, поэтому принимать пищу надо 5-6 раз. В диету должны быть включены продукты с большим содержанием белка: нежирные сорта рыбы, молочные продукты, яйца, постное мясо. Блюда должны быть насыщены витамином А (персики, помидоры, морковь, сладкий перец), витамином С (петрушка, цитрусовые), витамином В1 (яйца, каши). Диета требует исключить жареную и жирную пищу, напитки с кофеином. Реже включать в рацион белокочанную капусту, хрен и редьку.

Эндокринная патология – совсем не редкость в современном мире. Особенно печален тот факт, что гормональные нарушения диагностируются у каждого пятого жителя планеты и все чаще встречаются у молодежи.

Актуальная медицинская информация и видео в этой статье помогут разобраться, почему возникают основные признаки щитовидки у женщин – ком в горле, одышка, нарушения обмена веществ, и с какими заболеваниями они могут быть связаны.

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, словно бабочка, расположившийся на передней поверхности шеи. Несмотря на небольшие размеры, его влияние на функционирование всех систем организма и поддержание постоянства внутренней среды очень велико.

Тироксин и трийодтиронин, вырабатываемые клетками щитовидки:

• регулируют обмен веществ;
• запускают процессы синтеза белка и рибонуклеиновых кислот;
• стимулируют рост и развитие в детском возрасте;
• ускоряют передачу электрохимических импульсов в тканях головного мозга;
• повышают температуру тела, увеличивают ЧСС;
• способствуют появлению чувства бодрости и энергичности.

Рецепторы к гормонам щитовидной железы имеет каждая клеточка человеческого организма. Поэтому нарушения выработки и трийодтиронина вызывает грубые сбои в работе большинства внутренних органов – от нервной системы до половых желез.

Синдромы поражения щитовидки

Так как же «болит» щитовидка? Рассмотрим основные синдромы нарушения работы органа, встречающиеся у женщин.

Гипотиреоз – мало гормонов

Часто признаки связаны именно с гормональными нарушениями, при которых гормона выделяется или недостаточно, или с избытком.

Типичные признаки гипотиреоза у женщин:

Основные причины его формирования рассмотрены в таблице:

Обратите внимание! При выраженном гипотиреозе беременность практически невозможна из-за мощного подавления репродуктивной функции и прекращения овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула яичника. Однако гормональные нарушения носят обратимый характер, и при адекватной терапии способность к зачатию полностью восстанавливается.

Гипертиреоз – избыток тироксина

Напротив, характеризуется избыточной продукцией гормонов щитовидной железы. Как правило, это связано с аутоиммунными нарушениями (например, при диффузно-токсическом зобе). Симптомы такой патологии будут прямо противоположными гипотиреозу.

Признаки гипертиреоза у женщин:

В современной медицине выделяют несколько причин, приводящих к гипотиреозу:

1. Увеличение размеров органа происходит при базедовой болезни . Подобная патология представляет собой нарушение аутоиммунного характера, при котором существенно повышается интенсивность продуцирования гормонов.
2. Гипертиреоз может проявиться на фоне опухолей щитовидной железы доброкачественной и злокачественной природы. Если проблемы с щитовидной симптомы у женщин проявляются резко можно говорить о злокачественной природе изменений.

Это интересно. Тироксин является мощным стимулятором активности головного мозга, поэтому больные с его избытком могут похвастаться отличной способностью к запоминанию и концентрации внимания.

Зоб – когда не вздохнуть

Зоб – это патологическое увеличение размеров щитовидной железы, которая при этом может достигать значительных размеров. Признаки щитовидки у женщины в этом случае вызваны сдавлением соседних органов (трахеи, пищевода) и ощущением инородного тела, мешающего при глотании.

Характерными симптомами зоба являются:

• ком, дискомфорт в горле;
• нарушение прохождения пищи по пищеводу, сначала при проглатывании твердой пищи, затем пюреобразной и жидкой;
• нарушение дыхания: одышка при физической нагрузке, а затем и в покое, чувство давления, не дающее сделать вдох;
• изменение размеров и конфигурации шеи, видимое невооруженным глазом.

Обратите внимание! Самой частой причиной увеличения щитовидной железы считается эндемический зоб, вызванный дефицитом йода в пище. Профилактикой такого состояния служит полноценное питание и прием поливитаминных комплексов, содержащих этот микроэлемент.

Эндемический зоб

Эндемический зоб – одно из частых заболеваний, протекающих гипофункцией щитовидной железы. Его основная причина связана с недостатком йода в организме, так как этот микроэлемент необходим для выработки гормонов Т3 и Т4.

Помимо признаков гипотиреоза, описанных выше, при прогрессировании заболевания пациентка может столкнуться с симптомами увеличения щитовидной железы:

• чувством сдавливания в области шеи;
• покашливанием;
• визуальным увеличением размеров шеи, сглаженностью ее контуров;
• нарушением процессов дыхания и глотания;
• приступами удушья.

На фото — пациентка с эндемическим зобом V степени

На ранних стадиях эндемический зоб и симптомы йододефицита у женщин можно вылечить назначением препаратов йода (Йодомарин, Йодофол), а также включением в ежедневный рацион продуктов, богатых этим микроэлементом:

• рыбы;
• морепродуктов;
• морской капусты;
• красного мясо;
• гречки;
• овсяной крупы.

Выраженный гипотиреоз корректируется с помощью приема Эутирокса или L-тироксина — синтетических аналогов гормона тироксина. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от исходного эндокринного статуса.

Обратите внимание! Инструкция предусматривает использование заместительной гормональной терапии только по назначению врача. Для контроля лечения необходимо сдавать анализы на тиреоидные гормоны (Т3, Т4 + ТТГ) 1 раз в 2-3 месяца.

При значительном увеличении размеров щитовидки, мешающей нормальному дыханию и приему пищи, врачи рекомендуют удаление пораженного органа с последующей пожизненной гормональной терапией.

Диффузный токсический зоб

Данная патология является распространенной и связана с гиперфункцией органа. Признаки нарушения работы щитовидной железы у женщин разнообразны, но самый главный из них – увеличение ее размеров.

Факторы, которые предрасполагают к заболеванию:

• предрасположенность, передающаяся по наследству;
• наличие в организме очагов инфекции;
• наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний;
• гормональная перестройка (климакс, подростковый период и др.).

На фото изображена увеличенная щитовидная железа.

Симптомы нарушения щитовидной железы у женщин проявляются в следующем:

• На ранней стадии : тахикардия, похудение при хорошем аппетите, бессонница, дрожание рук и др.
• В стадии развернутых симптомов : заметный тремор рук, суетливость, снижение тургора кожи, потемнение кожных покровов в области лица, отмечается патологический блеск глаз и широкое раскрытие глазных щелей, при пальпации ощущается увеличение щитовидной железы при этом она безболезненна и хорошо подвижна. Пульс заметно учащен даже в состоянии покоя. При измерении артериального давления отмечается увеличение верхней величины (то есть систолического давления). Кроме того, наблюдаются изменения со стороны остальных систем: тошнота, рвота, диарея, поражение печени (жировая дистрофия), слабость мышц, нарушение менструального цикла, увеличение лимфатических узлов и др.

Нарушение щитовидной железы у женщин может проявляться в виде степеней тяжести:

• при легкой степени отмечается потеря веса не более чем на 10%, тахикардия не боле 100 ударов в минуту при норме 60 — 80;
• при средней степени тяжести вместе с тахикардией и потерей веса более чем на 20% вовлекается в патологический процесс артериальное давление (его показатели выше нормы);
• тяжелая форма сопровождается выраженной тахикардией более 120 ударов в минуту, значительными изменениями со стороны всех органов и систем.

Определить заболевание и его форму может только врач (терапевт, эндокринолог). При посещении выявляются симптомы, проводится пальпация органа. Главным диагностическим признаком является увеличение гормонов в крови.

Аденома щитовидной железы

Весьма распространенное доброкачественное новообразование, встречающееся у женщин возрастом выше 40 лет. Существует множество морфологических вариантов этого заболевания, но чаще всего встречаются фолликулярные, папиллярные и оксифильные аденомы.

Данные типы отличаются между собой строением новообразования. К примеру: фолликулярная аденома имеет округлую форму, плотная и эластичная, подвижная, инкапсулированная; папиллярная – по строению похожа на кисту, внутри нее жидкость коричневого цвета и сосочковые разрастания; оксифильная – состоит из больших клеток, с цитоплазмой и ядром крупного размера.

Характерным проявлением аденомы является наличие овального или круглого узла в щитовидной железе, с четкими краями и гладкой поверхностью.

Важно! При аденоме функциональность железы не нарушается! Если размеры аденомы увеличиваются – присутствует чувство сдавливания шеи, одышка, дисфагия, а также видимая деформация шеи.

Снижается масса тела, появляется излишняя потливость, тремор, экзофтальм, непереносимость холода и жары, быстрая утомляемость, тревожность и раздражительность, бессонница. Кроме того, возможны изменения в работе сердечно-сосудистой системы – синусовая тахикардия, мерцательная аритмия, приступы стенокардии, артериальной гипертензии, сердечная недостаточность. Обязательными проявлениями болезни являются нарушения менструации и бесплодие.

Киста щитовидной железы

Доброкачественное образование, чаще округлой формы, с гладкими стенками и жидким содержимым. Развитие кисты происходит медленно, не вызывая субъективных ощущений. Первые признаки появляются, когда размеры кисты превышают 2 см, в некоторых случаях это заметно визуально.

Болезнь может проявляться такими симптомами: першением в горле, ощущением уплотнения в шее, изменением тембра голоса, осиплостью, незначительным повышением температурой тела, ознобом, головной болью и увеличением лимфоузлов. Если размеры кисты превышают 3 см ее можно пропальпироватьсвоими руками, явно выражена деформация шеи.

Рак щитовидной железы

Заболеваемость раком щитовидной железы остается невысокой – не более 1% от всех злокачественных опухолей. Эта патология развивается в 3-4 раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Рак щитовидки не всегда проявляется явно, и долгое время может оставаться незамеченным для пациентки. Один из первых признаков, которые заставляет женщину насторожиться и обратиться к врачу – это пальпируемый плотный узелок на шее.

Внимание! Чаще всего узелки, который пациентка обнаруживает при самостоятельном обследовании шеи, носят доброкачественный характер и не приводят к бесконтрольному росту. Тем не менее, важно удостовериться в безопасности новообразования, обратившись к врачу.

Виды раковых образований щитовидной железы:

Также симптомами злокачественной опухоли щитовидки могут стать:

• припухлость на шее;
• увеличение периферических лимфоузлов;
• охриплость голоса;
• одышка;
• затруднение глотания;
• боли в горле и шее.

В диагностике злокачественных новообразований выделяют УЗИ, биохимический анализ крови на тиреоидные гормоны, биопсию тканей щитовидной железы с последующим гистологическим исследованием. Лечение (удаление щитовидной железы, радиолучеваятерапия, химиотерапия) зависит от стадии заболевания и подбирается врачом-онкологом индивидуально.

Узлы в щитовидке – повод насторожиться

Узлы в щитовидной железе – частая проблема, которая встречается у 80% населения планеты старше 35 лет. Несмотря на высокую распространенность, этот синдром требует особого внимания со стороны врача: наряду с безобидными коллоидными узлами, в 3-5% случаев новообразование в щитовидке может быть представлено раковыми клетками.

К сожалению, на ранней стадии синдром себя никак не проявляет – большинство женщин даже не подозревает о том, что у них есть один-два небольших узелка. Клинические проявления заболевания появляются тогда, когда размер опухоли достигает 10-15 мм.

К характерным признакам узлового образования в щитовидке можно отнести:

• наличие образования на шее, которое пациентка может прощупать своими руками;
• дискомфорт при глотании;
• гормональный дисбаланс (не всегда).

Боль в шее и высокая температура – может, тиреоидит?

Тиреоидит – заболевание, сопровождающееся воспалительными изменениями в тканях щитовидной железы.

Тиреоитит может протекать в таких формах:

• острой;
• подострой;
• хронической.

В свою очередь острые и подострые воспаления могут проявляться локально или диффузно. Также стоит отметить, что острые тиреоидиты протекают с нагноением либо без него.

Рассмотрим подробнее симптомы всех известных нам воспалений щитовидной железы:

1. Острый тиреоидит – в начале заболевания происходит уплотнение железы, после чего формируется абсцесс. На участке воспаления нарушается выработка гормонов, но в большинстве случаев воспаление занимает не настолько большую часть железы, чтобы вызвать гормональные нарушения. Температура тела повышается до 40 о С, появляется озноб, увеличивается ЧСС. Болезнь сопровождается болевыми ощущениями, которые становятся сильнее во время глотания или кашля, и локализируются в районе щитовидной железы, которые иррадиируют в язык, нижнюю челюсть, уши и затылок. Воспаление протекает тяжело, с признаками интоксикации организма и болезненным увеличением железы.

Важно! Гнойный тиреоидит может осложняться прорывом гнойника в трахею, пищевод или средостенье, а также возможно развитие сепсиса из-за генерализации инфекционного процесса.

1. Лимфоцитарный тиреоидит отличается подострым течением и является довольно редким заболеванием. Чаще всего встречается у женщин после родов и вызывает увеличение размеров железы. Данный тип тиреоидита называют бессимптомным, так как в течении нескольких месяцев щитовидная железа не вызывает никаких болевых ощущений, но провоцирует развитие гипертиреоза, а после – гипотиреоза. После того, как воспаление исчезает, восстанавливается нормальное функционирование щитовидки. Обычно не назначают никакого специфического лечения, разве что препараты для уменьшения симптомов гипотиреоза или гипертиреоза.
2. Подострый гранулематозный тиреодит де Кервена возникает через несколько недель после перенесенного вирусного заболевания. Проявляется общей слабостью, повышением температуры тела, болезненностью в щитовидной железе, которая становится интенсивнее при поворотах шеи или пальпации. В некоторых случаях возникает плаксивость и раздражительность, снижение веса, и прочие симптомы тиреотоксикоза, которые появляются если из разрушающихся клеток щитовидки гормоны попадают в кровь.
3. Пневмоцистный тиреоидит возникает у больных с пневмонией и СПИДом. Для данного заболевания характерны признаки тиреотоксикоза, отечность и покраснение щитовидки, образование диффузного зоба, расширение сосудов в районе шеи. На конечной стадии болезни происходит нормализация уровня йода в крови и поглощения радиоактивного йода щитовидной железой.
4. Хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) является болезнью, при которой иммунная система атакует собственные клетки, первоначально сопровождается симптомами тиреотоксикоза, которые могут длиться до 6 мес. (першение и чувство комка в горле, повышенное выделение пота, раздражительность, дискомфортные ощущения в районе щитовидки), при дальнейшем развитии болезни гормоны временно приходят в норму, но иммунная система продолжает оказывать разрушительное действие на щитовидную железу. Иногда размеры щитовидки могут увеличиваться или уменьшаться, также в ней могут образовываться узлы.

Так как клетки железы разрушаются, со временем происходит снижение ее функции, развивается гипотиреоз и на смену предыдущим симптомам приходят депрессия и слабость, снижение памяти и работоспособности, сбои в обмене веществ, быстрый набор веса, одышка, снижение частоты пульса, плохая переносимость холода и постоянный озноб, сухость кожи и ломкость волос и ногтей, нарушение менструации, образование кист в яичниках и молочных железах, развитие раннего климакса, бесплодие.

1. Хронический фиброзный тиреоидит Риделя проявляется процессами деструкции в щитовидной железе и появлением в ней фиброзной ткани. Развивается постепенно, возникает нарушение глотания, появляется чувство комка в горле, изменение голоса, сухой кашель. Когда болезнь прогрессирует голос может совсем исчезнуть, становится трудно дышать, из-за поражения фибринозным процессом окружающих органов и тканей возникают судороги, развивается гипопаратиреоз.
2. Воспаление щитовидной железы – симптомы у женщин лечение, не оказанное вовремя, при таких болезнях как туберкулез, сифилис, септический микоз, саркоидоз вызывают хронические специфические тиреоидиты. Данные заболевания сопровождаются теми же симптомами, что и прочие хронические тиреоидиты, но течение их осложняется за счет основных болезней, которые спровоцировали тиреоидит.

Для того, чтобы выявить наличие тиреоидита необходима инструкция, следуя которой показаны такие методы диагностики:

• сбор анамнеза;
• пальпация щитовидной железы;
• определение клеточного иммунитета;
• выявление титра антител АТ ТПО и АТ ТГ;
• уровень свободного Т3 и Т4, ТТГ;
• УЗИ щитовидной железы;
• пробы с радиоактивным йодом;
• тонкоигольная аспирационная биопсия;
• сцинтиграфия.

План обследования пациенток с заболеваниями щитовидки

Врачебная инструкция предполагает проведение следующего обследования у женщин с подозрением на заболевания щитовидной железы:

1. Клинический анализ крови.
2. Клинический анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови (определение билирубина, печеночных фермеров, креатинина, мочевины, общего белка, амилазы).
4. Анализ на тиреоидные гормоны (Т3 св., Т4 св.), ТТГ.
5. Анализ на антитела к ТПО, ТГ, рецепторы ТТГ.
6. УЗИ щитовидной железы.
7. Радиоизотопное сканирование щитовидной железы.
8. Компьютерная/магнитно-резонансная томография.
9. Тонкоигольная пункция с биопсией тканей опухолевого узла и последующим морфологическим исследованием полученного биоматериала.

Таким образом, признаки больной щитовидки у женщин могут быть самыми разнообразными. Неспециалисту сложно разобраться со всеми сигналами, которые подает ему организм, и своими силами справиться с диагностикой всех симптомов и синдромов – не так-то просто.

Если вы предполагаете у себя одно из эндокринных заболеваний или не можете понять, что с вами – обязательно обратитесь к врачу. После тщательного клинического осмотра и дополнительных методов обследования эндокринолог установит причину гормональных нарушений и составит план дальнейших действий.

Влияние нарушений работы щитовидной железы на репродуктивную способность у женщин

Между репродуктивной и эндокринной системами есть крепкая связь, и в случае неполадок в одной из них сбой может произойти и во второй. Эндокринная система включает в себя щитовидную железу, гипофиз, гипоталамус, поджелудочную железу, надпочечники и яичники — то есть, для ее работы необходимы все железы внутренней секреции организма.

Она синхронизирует и обеспечивает наилучшие условия, подходящие для развития половых клеток, пригодных для оплодотворения. Малейшее изменение в работе любого из органов, входящих в состав эндокринной системы, может стать проблемой для полноценного функционирования уже репродуктивной системы.

Щитовидная железа, вырабатывающая гормоны трийодтиронин и тироксин, имеет влияние на объединение половых гормонов, овуляции и подготовки к беременности, а в случае оплодотворения оказывает воздействие на работу тканей и огромное значение в процессах закладки и развития головного мозга и формирования интеллекта будущего ребенка, развития скелета, полового развития, а также менструальной функции и фертильности.

Работа репродуктивной системы, в свою очередь, воздействует на работу щитовидной железы, например, женские половые гормоны создают подходящие условия для перемещения и взаимодействия тиреоидных гормонов в органах.

Нарушение в работе щитовидной железы может послужить причиной для несвоевременного полового созревания, сбоя в менструальном цикле, отсутствия овуляции, бесплодия, проблем с вынашиванием беременности, вплоть до ее прекращения, а также патологией плода. То есть, проблемы в работе щитовидной железы способны повлечь за собой проблемы для женского здоровья в любой период репродуктивного возраста.

Влияние гипотиреоза на женскую половую систему

Недостаток тиреотропных гормонов может привести к нарушениям синтеза и транспортировки половых гормонов. При их длительном недостатке увеличивается показатель пролактина, что может привести к бесплодию из-за отсутствия овуляции.

Заметные перемены в работе тиреоидной функции довольно легко обнаружить и обследовать. Но существуют субклинические формы заболевания, при которых уровень свободного тироксина и трийодтиронина в крови остается в границах нормы, и небольшие отклонения присутствуют только в данных анализа ТТГ. Субклинический гипотиреоз можно обнаружить только по результатам сданного анализа крови.

Гипотиреоз у женщин детородного возраста вызывает проблемы с длительностью менструального цикла, количеством выделений, то есть менструации могут быть либо до 2 дней с умеренным количеством крови (олигоменорея), либо могут вовсе отсутствовать в течение нескольких циклов (аменорея). Также возможно отклонение, при котором менструация длится более 7 дней с умеренным количеством крови (полименорея), или обильные менструальные кровотечения (меноррагия).

В одном из исследований взаимосвязи гипотиреоза принимали участие 170 женщин. Согласно полученным данным, у 40 женщин, имеющих синдром гипотиреоза, менструации нерегулярны. У 17 — олигоменорея, у 6 — гипоменорея (уменьшенное количество менструации, наступившей в срок), у 5 — аменорея, а у 12 женщин, принявших участие в исследовании, наблюдалась меноррагия/гиперменорея.

Результаты исследования показывают, что у женщин, страдающих от гипотиреоза, нарушения менструального цикла встречаются чаще в три раза, относительно показателей среди здоровых женщин.

Также было установлено, что наиболее часто встречающимся нарушением является олигоменорея. Тяжелой форме гипотиреоза сопутствует снижение сексуального желания и прекращение овуляции. Подробную информацию можно получить из видео в этой статье.

Влияние гипертиреоза на женскую половую систему

Наличие гормонов щитовидной железы в организме сверх нормы отрицательно воздействует на женскую детородную способность, ведь долгое движение в крови женских половых гормонов будет способствовать гиперпластическим процессам в слоях эндометрия, может развиться вторичный поликистоз яичников или аменорея.

Легкая форма заболевания характеризуется метаболическими нарушениями и тахикардией с сохранением работоспособности. Что касается средней и тяжелой формы гипертиреоза, то в данном случае появляется намного больше маркеров этого синдрома и необходимо как можно скорее приступить к лечению.

Субклиническая форма появляется значительно реже, нежели в случае гипотиреоза, и врач может предположить вегетососудистую дистонию, так как показатель ТТГ расположен в нижних границах нормы, а Т4 немного повышен.

Хотя некоторые исследования пациенток с гипертиреозом показывают, что аменорея не всегда наступает. Нарушения менструального цикла наступало только в 22% случаев. У 24 исследуемых из 214 присутствовала гипоменорея, у 15 пациенток наблюдалась полименорея, у 5 пациенток была олигоменорея, у 2 гиперменорея.

Аменорея среди пациенток не обнаружена. По полученным результатам эндометриальной биопсии, у большей части пациенток, участвовавших в исследовании, процесс овуляции происходил по нормальному графику.

Однако, в случае наступления беременности, гипертиреоз необходимо контролировать, так как этот синдром может иметь большое негативное влияние на процесс вынашивания ребенка. В связи с тиреотоксикозом возможны преждевременные роды, ограничение роста будущего малыша, эклампсия, сердечная недостаточность и даже мертворождение.

Женщина, столкнувшаяся с сложностью зачатия, а также выкидышами, должна делать процедуру скрининга, чтобы проверить здоровье своей щитовидной железы. В случае обнаруженных проблем инструкция, выданная доктором, должна быть соблюдена неукоснительно.

Как проходит лечение патологий

При выявлении недугов щитовидки на ранних стадиях терапевтическими методами достигается положительная динамика.

Внимание! Для лечения заболеваний эндокринной системы применяют гормональные препараты.

Упрощенная инструкция действий для врачей при обнаружении патологий щитовидной железы выглядит следующим образом:

• если недуг имеет генетическую этиологию за счет гормональных средств производят снижение активности иммунной системы;
• при выявлении опухолей производят хирургическое вмешательство;
• при выявлении эндемического зоба организм пациента обеспечивают йодом искусственно.

Описанная инструкция является крайне относительной, следует учитывать, что при гипотиреозе и гипертиреозе используются особые методики воздействия, которые необходимо рассмотреть.

Как лечат гипотиреоз?

Диагноз ставиться после первичного осмотра и проведения лабораторного обследования. Нередко в качестве вспомогательного метода используют УЗИ щитовидной железы. После получения необходимых результатов эндокринолог определяет направление терапии.

Внимание! Для обеспечения организма необходимыми соединениями используют синтетические аналоги гормонов щитовидной железы.

Для обеспечения результативности терапии необходимо разработать оптимальный для конкретного пациента план приема гормональных средств. Пациент должен пройти повторное обследование, подразумевающее прохождение тестов на уровень гормонов через 2 недели. Если план определен, верно – первые результаты будут заметны.

Полноценный курс терапии обеспечит нормализацию показателей холестерина в крови и поможет избавиться от избыточного веса.

Безусловно, гипотиреоз – не приговор, но пациент должен быть готовым к тому, что поддерживающая терапия будет необходима постоянно.

Терапевтические методики при гипертиреозе

Лечение патологии проводится при помощи использования антитиреоидных препаратов, цель которых – уменьшить количество продуцируемых гормонов.

Внимание! В течение всего курса медикаментозного воздействия важно контролировать состояние щитовидной железы.

Если недуг протекает в тяжелой форме, производится тотальное удаление железы, для поддержания гормонального баланса пациенту предстоит всю жизнь принимать гормоны.

Как предотвратить проявление проблем?

Основной причиной проявления патологи щитовидки считают наследственную предрасположенность.

Безусловно, побороть и предотвратить влияние этого фактора невозможно, но как доказывает практика, недуг чаще проявляется у пациентов, относящихся к следующим группам:

• лица, страдающие никотиновой, алкогольной или наркотической зависимостью;
• пациенты, сталкивающиеся с нехваткой йода в организме;
• люди, постоянно пребывающие в стрессовых ситуациях.

Наиболее уязвимый орган эндокринной системы – щитовидка у женщин, проблемы могут проявляться достаточно резко. Заболевания могут провоцировать проявление серьезных нарушений в плане здоровья женского организма. Своевременное выявление и правильное лечение поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

К сожалению, далеко не всем известно, что игнорирование заболеваний, связанных с щитовидной железой, опасно не только повышением уровня холестерина в крови, но и более серьезными последствиями.

Щитовидная железа (щитовидка, как называют ее в народе) - одна из желез внутренней секреции, отвечающая почти за весь . Тиреоидные гормоны, вырабатываемые ею, поддерживают работу головного мозга, мышц, костей, репродуктивной системы и стимулируют обмен веществ. Её «зона ответственности» довольно велика, поэтому заболевания щитовидной железы влекут за собой сбои во всём организме.

Заболевания щитовидной железы

Все заболевания этой железы можно разделить на две группы: заболевания, сопровождающиеся гипотиреозом (пониженная функция железы) и гипертиреозом (повышенная функция железы).

Что приводит к заболеваниям щитовидной железы:

*дефицит йода;

*нарушения других органов, которые блокируют усвоение йода;

*неблагоприятная экологическая обстановка;

*сильные стрессы

*генетические нарушения.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Из названия уже следует, что количество вырабатываемых гормонов повышено. Возможен такой их переизбыток, что возникают симптомы токсического поражения организма:

*потеря веса;

*чувство жара, повышенная потливость;

*дрожание рук и тела;

*учащенное сердцебиение;

*мышечная и общая слабость;

*плаксивость, повышенная раздражительность, резкие смены настроения;

Чаще всего тиреотоксикоз – это проявление диффузного или узлового токсического зоба. Для него характерно также увеличение щитовидной железы. При диффузном увеличении оно происходит равномерно, при узловом появляются разрастания – узлы. В случае подозрения на зоб (увеличение щитовидной железы) необходимо пройти такие обследования:

гормональный анализ крови;

• биопсия узлов.

В соответствии с результатами назначается терапия.

Современные средства позволяют довольно эффективно лечить повышенную функцию щитовидной железы. Существуют лекарства, разрушающие избыточные гормоны, а также способствующие нормализации функций железы. В крайнем случае делается операция по резекции или удалению этого органа с последующей заместительной гормональной терапией.

Гипотиреоз

Пониженная активность щитовидной железы вызывает состояние, называемое гипотиреозом. В этом случае, в силу меньшего количества гормонов, обмен веществ замедляется. Что чувствует больной? Часть симптомов совпадает с гипертиреозом: плаксивость, эмоциональная нестабильность. При этом присутствуют и такие проявления:

*усталость;

*забывчивость, ослабление концентрации внимания;

*сонливость днем;

*более редкое сердцебиение;

*сердечная недостаточность;

*сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей;

*проблемы в работе желудка и кишечника;

*ожирение;

*нарушение координации движений (больные становятся несколько неуклюжими).

Причины гипотиреоза:

Эндемический зоб;

Аутоиммунный тиреоидит;

Врожденный тиреоидит (может быть связан с недоразвитостью железы).

При эндемическом зобе состояние гипотиреоза происходит по причине нехватки йода в пище. Это зачастую связано с географическим положением. Железа увеличивается в размерах, но не в состоянии продуцировать нужное количество гормонов.

При аутоиммунном тиреоидите происходит повреждение железы иммунитетом, который по причине какого-то сбоя начинает вырабатывать антитела к собственной щитовидной железе. Опасность заключается в том, что это заболевание разрушает ткани щитовидной железы, и со временем изменения могут стать необратимыми, а лечение очень сложным. В будущем больной может совершенно потерять интерес к жизни и даже стать инвалидом, так как любое заболевание щитовидной железы ведет к нарушению практически всех функций организма, а также к падению интеллекта.

Очень важно вовремя обратиться к врачу эндокринологу для уточнения диагноза. Кроме тех же обследований, что и при тиреотоксикозе, нужно сдать анализ на антитела.

Кроме перечисленных заболеваний щитовидной железы встречаются также:

• микседема;
• зоб Хашимото;
• кретинизм;
• аденома щитовидной железы;
• рак щитовидной железы.