Доктор Катания - сертифицированный семейный врач из Пенсильвании. Окончил Медицинский университет обеих Америк в 2012 году.

Количество источников, использованных в этой статье: . Вы найдете их список внизу страницы.

Пневмония – это инфекционное воспаление альвеол в легких. Пневмония может быть вызвана бактерией, вирусами или грибком, которые начинают расти в легких. Наибольшую опасность эта болезнь представляет для детей, пожилых людей и людей со слабым иммунитетом. Если вы считаете, что у вас пневмония, немедленно обратитесь к врачу и пройдите обследование. Пневмонию можно вылечить.

Шаги

Часть 1

Определите симптомы пневмонии. Если вы подозреваете у себя пневмонию, необходимо приступить к лечению до того, как болезнь начнет прогрессировать. Симптомы могут ухудшиться постепенно в течение нескольких дней или быть тяжелыми изначально. К симптомам пневмонии относятся:

• Обильное потовыделение и озноб
• Дискомфорт в груди во время кашля и дыхания, особенно при глубоких вдохах
• Учащенное дыхание. Может возникнуть лишь во время физических нагрузок.
• Усталость
• Тошнота, рвота или диарея. Эти симптомы часто встречаются у младенцев.
• Кашель. Вы даже можете начать кашлять желтой, зеленой, красновато-бурой или розовой слизью с кровью.
• Головная боль
• Отсутствие аппетита
• Белые ногти
• Дезориентация. Часто случается у пожилых людей, болеющих пневмонией.
• Температура тела ниже нормы. Чаще всего бывает у пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом.
• Боли в суставах, ребрах, в верхней части брюшной полости и боли в спине.
• Учащенное сердцебиение

1. Обратитесь к врачу, если думаете, что у вас пневмония. Все, кто считает, что у них пневмония, должны немедленно обратиться к врачу. Если пневмонию не лечить, она может привести к летальному исходу. Вы особенно подвержены быстрому развитию тяжелой инфекции, если относитесь к одной из следующих групп риска:

   • Дети младше двух лет
   • Пожилые старше 65
   • Люди, которые болеют ВИЧ/СПИД и имеют проблемы с сердцем или легкими
   • Пациенты, проходящие химиотерапию
   • Люди, принимающие лекарства, которые подавляют их иммунную систему

2. Опишите врачу свои симптомы. Это поможет ему понять, как долго вы болеете и насколько серьезной является инфекция. Врач может поинтересоваться о следующем:

   • Начинаете ли вы запыхаться и быстро дышать, когда отдыхаете?
   • Когда вы начали кашлять и ухудшился ли кашель со временем?
   • Откашливаете ли вы желтую, зеленую или розовую слизь?
   • Ощущаете ли вы боли в груди во время вдоха или выдоха?

3. Позвольте врачу послушать ваши легкие. Врач может попросить вас поднять или снять рубашку, чтобы послушать ваши легкие с помощью стетоскопа. Это совсем не больно. Единственный дискомфорт, который вы можете почувствовать, это холод от прикосновения стетоскопа к голой коже. Врач попросит вас глубоко дышать, пока он будет прослушивать ваши легкие спереди и сзади.

   • Скрежет и шумы в легких могут свидетельствовать о наличии инфекции.
   • Прослушивая легкие, врач может постучать по грудной клетке. Это позволит определить, есть ли в легких жидкость.

4. Пройдите дополнительные тесты, если их вам назначит врач. Существует несколько тестов, которые может провести врач, чтобы определить, есть ли в легких инфекция и что ее вызвало. Для этого врач может назначить следующие тесты:

   Часть 2

   Лечение пневмонии

   1. Принимайте антибиотики. На то, чтобы определить, какие антибиотики будут эффективны, может уйти несколько дней, а пока для начала лечения вам могут назначить антибиотики широкого спектра. Бывают случаи, что анализы на пневмонию не выявляют заболевание – несоответствующая мокрота или отсутствие сепсиса (которое ведет к отрицательному анализу крови). Когда лечение будет определено, симптомы должны улучшиться в течение от нескольких дней до нескольких недель. Скорее всего, усталость вы будете ощущать еще в течение месяца.

      • Большинство людей на антибиотиках от пневмонии могут проходить лечение дома. Если спустя два дня ваши симптомы не улучшились или стали еще хуже, немедленно свяжитесь с врачом. Это признак того, что вам нужны другие лекарства.
      • По завершению курса антибиотиков вы, скорее всего, будете кашлять еще в течение двух-трех недель. В этом случае вам стоит проконсультироваться с врачом.
      • Антибиотики не подействуют на вирусную пневмонию. Вашей иммунной системе придется побороть ее самостоятельно.

   2. Пейте побольше воды. Если у вас сильный жар, обильное потоотделение и озноб, скорее всего, вы теряете много жидкости. Чтобы ваш организм смог побороть инфекцию, очень важно пить побольше воды. В случае тяжелого обезвоживания вам может понадобиться госпитализация. Если вы чувствуете жажду или у вас присутствуют следующие симптомы, пейте побольше воды:

      Сбейте высокую температуру. Если врач разрешит, вы можете сбить температуру безрецептурными препаратами, например, ибупрофеном (Адвил и Мотрин ИБ) или ацетаминофеном (Тайленол).

      Узнайте у врача о лекарствах от кашля. Если вы кашляете так сильно, что это мешает вам спать, врач может посоветовать вам начать принимать некоторые лекарства от кашля. Но знайте, что кашель удаляет слизь из легких и помогает выздороветь быстрее. По этой причине врач может посоветовать не принимать лекарства от кашля.

Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 19 минут

А А

Как определить разные виды воспаления легких: симптомы, осмотр, лабораторное исследование

Атипичное воспаление лёгких в последнее время у пациентов все чаще встречается. Признаки болезни вводят в заблуждение даже новичков пульмонологов и терапевтов. Чтобы не ошибиться с постановкой диагноза, врачу приходится очень внимательно собирать анамнез патологии, изучать все симптомы и назначать необходимые анализы. Итак, чтобы не запустить воспалительный процесс?

Анализ причин болезни

Пневмония представляет собой инфекционную патологию легочных тканей. При проникновении возбудителей в легкие, патологический процесс затрагивает альвеолы, бронхи, и происходит изменение их функций.

Понять, что у человека воспаление легких, можно произведя анализ факторов, которые предшествовали появлению симптомов. Причин возникновения пневмонии несколько, если человек входит в группу риска, высока вероятность развития воспаления легких и у него. Основными причинами воспалительного процесса в легких являются:

Патология легочной ткани возникает также после перенесенных вирусных болезней. Если у пациента есть какой-либо фактор из перечисленных выше, при постоянном кашле можно заподозрить наличие пневмонии.

Анализ симптоматики

Пневмония – коварная патология, легочные ткани поражаются, а внешне это может слабо проявляться. По этой причине происходит поздняя диагностика, что приводит к плачевным, а иногда и фатальным последствиям. Узнать о развитии пневмонии можно по основным симптомам, которые делятся на две группы:

Анализ симптомов в зависимости от формы пневмонии

Как определить воспаление легких в домашних условиях, поможет анализ клинической картины конкретной формы заболевания. Окончательный диагноз ставит врач, и затем назначает лечение. У малышей проявление пневмонии может сопровождаться поверхностным дыханием, отхаркиванием кровянистых прожилок, одышкой. Узнать о наличии разных форм пневмоний помогут специфические симптомы.

Наличие крупозной пневмонии

Из всех видов воспаления легких эту форму болезни легче всего определять. Она проявляется следующими симптомами:

Наличие очаговой пневмонии

Возникает после бронхита, фарингира, ларингита, трахеита. Развивается медленнее, чем предыдущая форма.

Температура тела поднимается до 38,8 максимум.

Кашель сухой, изматывающий пациента, иногда выделяется мокрота, но ее не много. Она зеленоватого цвета.

Повышенная утомляемость, вялость и слабость.

Остальные симптомы не проявляются. Опасность данной формы в том, что многие переносят болезнь без какого-либо лечения. Это может привести к серьезным осложнениям.

Наличие атипичного воспаления легких

Атипичная пневмония возникает при проникновении разных возбудителей, от размножения конкретного возбудителя будет зависеть симптоматика развития болезни. Основными симптомами этой формы являются:

Анализ физикального осмотра

Специалист помимо сбора информации о симптомах знает, как определить разные формы воспаления легких, с помощью трех основных манипуляций физикального осмотра:

Нужно понимать всю ответственность при постановке диагноза. Чтобы не пропустить важные детали при прослушивании или анализе симптоматики, полная клиническая картина составляется еще благодаря лабораторным исследованиям.

Анализ лабораторных данных и других видов обследования

Для окончательного подтверждения диагноза назначается проведение лабораторного исследования и аппаратной диагностики состояния человека.

Если специалисту необходимо исключить туберкулез, проводится проба Манту, диаскинтест. После окончательного диагноза и определения возбудителя врач назначает лечение.

Для лечения этой болезни назначают антибактериальные препараты, противовирусные средства, отхаркивающие лекарства. Для поддержки местного иммунитета назначают пробиотики, чтобы сохранить флору кишечника. Возможны дополнительные методы терапии.

Читайте ещё статью «Воспаление лёгких: симптомы, виды и признаки»

Чтобы найти ответ, как распознать пневмонию, предлагаем читателям ознакомиться с диагностическими алгоритмами, которые использует пульмонология для выявления заболевания. Они основаны на осмотре пациента, результатах клинико-диагностических методов исследования и лабораторных анализах.

Для постановки диагноза врачу необходимо:

• Подтвердить, что внутрилегочная патология – это действительно воспаление;
• Выявить причины заболевания;
• Определить степень тяжести патологии.

Для выявления воспаления легких применяются следующие методы диагностики пневмонии:

• Общий анализ крови с определением содержания лейкоцитов;
• Биохимический анализ крови на выявление С-реактивного белка, уровня глюкозы и печеночных ферментов (АЛТ, АСТ);
• Взятие и исследование мокроты по Грамму на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• Микробиологическое исследование крови на выявление анаэробных и аэробных микроорганизмов;
• Серологические тесты при подозрении на атипичные пневмонии: легионелла, хламидии, микоплазма;
• Перкуссия – простукивание границ легочных полей, которые уплотняются при воспалительных процессах в легочной ткани;
• Определение концентрации газов в артериальной крови у больных с признаками дыхательной недостаточности;
• Бронхоскопия мокроты с использованием бронхоальвеолярного лаважа и защищенной «браш-биопсии». Применяется при неэффективности лечения у людей со сниженными функциями иммунной системы.

Как выявить болезнь по клинической картине

Первоначально признаки воспалительных изменений в легочной ткани можно предположить на основе анализа клинической картины заболевания у пациента. Чтобы диагностировать патологию, необходимо выявить 2 из 4 нижеперечисленных признаков:

1. Повышение концентрации лейкоцитов в анализе крови более 10 на 10*8 на литр;
2. Кашель с выделением мокроты;
3. Лихорадка вначале заболевания с температурой более 38 градусов;
4. Одышка и затруднение дыхания.

Для студентов медицинских ВУЗов существуют простые рекомендации, как распознать пневмонию или бронхит (воспалительные изменения в бронхах) при первичном осмотре пациента:

1. Вначале необходимо собрать анамнез, в котором зафиксировать информацию о переохлаждении, перенесенных недавно простудных заболеваниях;
2. Затем осмотреть носогубный треугольник и состояние грудной клетки. Если прослеживается синюшность кожных покровов или западение межреберных промежутков, высока вероятность воспаления легких.

Перкуссия и аускультация в процессе диагностического обследования

С помощью пальцев руки глухими ударами по грудной клетке устанавливается область расположения легочных полей, а также воздушность ткани. Чтобы диагностировать бронхит или пневмонию при использовании этого метода диагностики, необходимо знать характеристики перкуторного звука, которые существуют у человека в норме

Следующий этап плана диагностики – аускультация. Она предполагает «выслушивание» дыхания с помощью специального медицинского прибора – фонендоскопа. При пневмонии аускультация позволяет выявить следующие симптомы:

• Влажные, звучные мелкопузырчатые хрипы. Они появляются из-за скопления экссудата в просвете альвеол. Диагностическое значение данного симптома возрастает при наличии одновременно нескольких признаков утолщения легочной ткани (бронхофония, ослабление звука);
• Сухие, распространенные хрипы разного калибра свидетельствуют о хроническом бронхите;
• Отсутствие хрипов свидетельствует о том, что воспалительных изменений стенки бронхов и альвеол не имеется.

Вышеперечисленные аускультативные критерии работают только при поражении нескольких альвеол одновременно. Если у человека очаговая пневмония, аускультация может не выявить патологических симптомов. Перкуссия и аускультация – ведущие методы диагностики заболевания у детей, так как рентгенодиагностику органов грудной клетки для них врачи назначают только в крайних случаях.

У взрослых стандартная диагностика воспаления легких всегда опирается не только на результаты клинической картины, но и на данные рентгенографии органов грудной клетки.

План обследования легких у пульмонологов

В практике пульмонологов встречаются случаи, когда результаты внешнего осмотра пациента свидетельствуют о подозрении на пневмонию, а рентгеновский снимок не подтверждает такую информацию.

Рентгенологическое обследование легких не выявляет мелкую инфильтрацию легочной ткани, которая наблюдается при начале патологического процесса.

Причины рентген негативной картины пневмоний:

• Множество наложений и артефактов (инородных теней), которые затрудняют интерпретацию картины;
• Обезвоживание организма, снижающее интенсивность теней на снимке легких;
• Низкий практический уровень рентгенолога.

Томограммы лёгких проводят при подозрении на связь патологического процесса с корнями легких. Методика предполагает получение послойного изображения органов грудной клетки на определенных уровнях (наиболее часто срез выполняется на уровне корней). Она помогает понять связь патологического образования с анатомическими структурами.

Бактериологическая диагностика воспалительных инфильтратов в легочной ткани предполагает выявление возбудителя заболевания путем посева на питательные среды. В последующем при росте колоний можно будет определить их чувствительность к антибиотикам, чтобы проводить направленное лечение.

Для бактериологического исследования собирается мокрота и смывы из слизистых верхних дыхательных путей. Затем в лаборатории материал помещается на специальные питательные среды.

Ожидать роста колоний можно через 2 недели, что существенно ограничивается применение метода. Если диагностировать болезнь лишь с помощью бактериального метода, пациент погибнет, так как классическая очаговая пневмония в среднем вылечивается при использовании антибиотиков широкого спектра действия в течение 10 дней. Вследствие этого тест на чувствительность возбудителей к антибиотикам при пневмонии утрачивает смысл.

Его рациональность незаменима при длительно текущих воспалительных процессах в легочной ткани. Тест на выявление чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам всегда проводится при туберкулезе.

Рентгенологические методы являются основой для определения пневмонии на ранних стадиях у взрослых и последующего динамического наблюдения за состоянием их дыхательной системы в процессе лечения.

У детей лучевая диагностика проводится только в крайних случаях. Она позволяет обнаружить экссудативный плеврит (скопление жидкости в плевральной полости), хотя его можно выявить также применением ультразвука.

Как определить пневмонию рентгеновскими методами:

• Обзорная рентгенография органов грудной клетки (ОГК) в прямой и боковой проекциях;
• Компьютерная томография легких выполняется при низкой интенсивности рентген снимка легких или необходимости дифференцировки между различными формами патологии дыхательных путей. Такая диагностика рациональна при неэффективности консервативной терапии патологии.

Ультразвуковое обследование плевральной полости применяется для диагностики плевритов (воспаление плевральных листков).

Что показывает рентгеновский снимок легких

Рентгеновская диагностика позволяет выявить следующие изменения:

• Определить увеличение лимфоузлов средостения;
• Выявить дополнительные тени;
• Оценить причину деформации корней и легочного рисунка;
• Обнаружить прикорневую инфильтрацию.

Компьютерная томография дает более подробную информацию, но она сопровождается высокой лучевой нагрузкой на пациента, поэтому применяется в основном для изучения состояния легочной ткани при пневмониях, которые не лечатся антибактериальными препаратами.

Изменения на рентгенограмме при воспалении легких прослеживаются обычно к 3 дню заболевания. Раньше этого срока можно выявить только усиление легочного рисунка, но оно встречается при множестве заболеваний, поэтому не является специфичным для пневмонии.

Динамическая рентгеновская диагностика пациента в процессе лечения позволяет оценить эффективность терапии. К примеру, если на протяжении недели инфильтративное затемнение не исчезает, можно предположить грибковое или вирусное поражение ткани.

Рентген снимок обычно повторяют через месяц после лечения, что позволяет исключить раковую природу инфильтрата, а также оценить успешность консервативной терапии заболевания.

Вышеперечисленные критерии позволяют пульмонологам узнать о состоянии легочной ткани и определить правильную тактику лечения заболевания.

Рентгенологическая диагностика у детей

Рентгенологическая диагностика пневмоний базируется на выявлении следующих особенностей легочных полей на снимке:

• Наличие очаговых, долевых или сегментарных затемнений;
• Деформация легочного рисунка;
• Усиление корней легких за счет лимфаденита (при вирусном поражении);
• Плевральные изменения (воспалительные изменения плеврального листка);
• Скопление жидкости в реберно-диафрагмальном синусе (при экссудации).

Несмотря на высокую достоверность рентгенологической диагностики заболевания, она не является совершенной. Ее применение у детей ограничено высокой лучевой нагрузкой и низким коэффициентом полезного действия. В молодом возрасте крупные инфильтративные очаги появляются редко, а тени до 2 мм на снимках отображаются плохо.

На рентгенограмме лёгких бронхит вообще не визуализируется. У детей о его наличии по снимкам вообще говорить невозможно, так как деформации легочного рисунка (косвенный признак бронхиальных воспалительных изменений) у них не прослеживается. Клиническая картина болезни в юном возрасте обусловлена множественными мелкими инфильтратами в нескольких альвеолах.

Как на рентгене ОГК выявляется атипичная пневмония

Типичные пневмонии локализуются преимущественно в нижних долях обоих легких. Это связано с тем, что данные отделы богаты сосудами и кислородом, который необходим для жизнедеятельности большинства возбудителей заболевания (аэробных микроорганизмов). Анаэробные бактерии поражают преимущественно верхние отделы легких (к примеру, туберкулез).

Возбудители атипичных пневмоний (хламидии, легионеллы, микоплазмы) являются аэробными, поэтому также поражают нижние доли легких. Вследствие этого по рентгенологическим данным сложно отличить их от инфильтративных очагов, обусловленных типичными бактериальными инфекциями – стрептококковой, стафилококковой и пневмококковой.

У детей атипичные пневмонии характеризуются быстрым прогрессированием, поэтому требуется не только аускультация, перкуссия, выполнение клинико-инструментальных методов, но и бактериологическая диагностика.

Существует план обследования заболевания, позволяющий врачам с высокой степенью достоверности определить патологию (бронхит и пневмонию):

• На начальном этапе необходимо провести осмотр и аускультацию пациента.

Типичные симптомы пневмонии при аускультации: укорочение звука над областью локализации воспалительного инфильтрата, бронхиальное дыхание, мелкопузырчатые хрипы, инспираторная крепитация (специфический звук в момент выдоха).

• При наличии признаков воспалительного изменения в легочной ткани назначается общий анализ крови и рентгенография органов грудной клетки.

В общем анализе крови при бактериальном воспалении в легких выявляется увеличение лейкоцитов, повышение количества сегментоядерных или палочковидных форм (при наличии интоксикационного синдрома).

При повышении температуры и наличии влажных хрипов в проекции легочных полей пациент отправляется в первую очередь на рентгенографическое обследование легких, а затем ему выполняются другие клинико-диагностические методы.

• Микробиологическая диагностика проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии антибактериальными препаратами широкого спектра действия в течение первой недели после выявления патологического процесса;
• Для анализа на возбудители собирают мокроту до начала антибиотикотерапии.

Бактериоскопическая диагностика мазка, окрашенного по Грамму, в настоящий момент подвергается дискуссиям, так как в нем кроме возбудителей воспаления в легких обнаруживаются микроорганизмы, присутствующие на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

В пульмонологическом стационаре всем пациентам рекомендовано бактериологическое исследование крови. Достоверность данного метода составляет только 11%, но при наличии воспалительного процесса в легочной ткани, он помогает скорректировать лечение в условиях стационара.

• Серологические тесты не помогают в терапии пневмоний, но имеют большее значение для анализа вероятности появления повторных рецидивов. При них обнаруживают высокое количество иммуноглобулинов в крови, что отражает состояние иммунной системы у детей и взрослых;
• Существуют экспресс методы выявления микроорганизмов в моче. С их помощью можно обнаружить Legionella pneumophila, которая часто приводит к гибели пациента с воспалением легких;
• Биохимический анализ крови при пневмонии назначается для оценки степени тяжести патологического процесса. Он позволяет также узнать о сопутствующей патологии, которая может затруднять терапию заболевания;
• Согласно европейским рекомендациям по лечению пневмоний от 2005 года, при воспалительных изменениях в легких следует определять уровень С-реактивного белка, который отражает прогноз болезни;
• Дополнительная диагностика с помощью ультразвука помогает выявить экссудат в плевральной полости, который появляется при осложнениях заболеваниях.

Отвечая на вопрос, как распознать пневмонию у детей и взрослых на основе вышеприведенной информации, очевидно, что медицина располагает богатым арсеналом средств для своевременной диагностики заболевания. Тем не менее, очень важно, чтобы пациент своевременно обратился к лечащему врачу. Только так можно предотвратить грозные осложнения патологии.

Как определить воспаление легких в домашних условиях? Пневмония – часто встречающееся инфекционное заболевание, поражающее легочные ткани. Воспалительный процесс развивается в альвеолах и бронхах, приводя к появлению патологических изменений в них. Воспаление легких чаще всего встречается у детей, однако нередко диагностируется и у взрослых. Возбудителями заболевания являются микоплазмы, стафилококки и вирусы. В зависимости от типа микроорганизмов, проникших в легочную ткань, симптомы могут различаться.

Причины возникновения пневмонии

Пневмония возникает не только при контакте с болезнетворными бактериями и вирусами, может возникнуть она и у лежачих больных при нарушении легочного кровообращения. Поэтому больного рекомендуется часто переворачивать. Это поможет избежать образования пролежней, вызывающих инфицирование крови. Лечение занимает около месяца и включает в себя прием антибиотиков, иммуномодуляторов и общеукрепляющих препаратов, а также физиотерапию. Хороший эффект дают и некоторые народные средства.

Основными признаками заболевания являются: боли за грудиной, мучительный кашель с отделением мокроты, сильный жар, повышенная утомляемость, боли в мышцах и суставах.

При наличии хотя бы одного из этих признаков рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Ослабленный иммунитет способствует стремительному развитию заболевания, усугубляют его течение вредные привычки: курение и алкоголизм. Вдыхание табачного дыма способствует раздражению слизистых оболочек бронхов. Другими причинами развития пневмонии являются: хирургические вмешательства, хронические заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения, неправильное питание, плохая экологическая обстановка. Воспаление легких может быть бактериальным, вирусным и атипичным. Бывает достаточно сложно понять, какая именно форма заболевания у пациента. Признаки пневмонии можно не узнать, спутать с симптомами простуды и ОРВИ. Однако есть и специфические признаки, как распознать пневмонию.

Как диагностировать пневмонию?

Итак, давайте разберемся, что делать, если вы столкнулись с таким заболеванием, как воспаление легких, как определить пневмонию? Клинические проявления зависят от степени поражения легочных тканей и возраста пациента. У детей и людей старшего возраста это заболевание протекает тяжелее. Одним из характерных признаков пневмонии являются боли при кашле. Редкие покашливания со временем переходят в мучительный изнуряющий кашель. Кроме того, температура тела резко повышается до 39-40 °С и сопровождается лихорадкой. Появляются боли в груди и животе при вдохе, чиханье и кашле.

На следующих стадиях заболевания пациент испытывает постоянные ноющие боли за грудиной, дыхание учащается. Мокрота содержит примеси гноя и имеет желтый или бурый цвет. При повышении температуры кожа становится сухой и начинает шелушиться. Развивается интоксикация, которая проявляется в виде учащенного сердцебиения и головных болей. Начинается обезвоживание организма.

Помимо характерных симптомов воспаления легких, наблюдается снижение аппетита, появление нездорового румянца на щеках, особенно со стороны воспаленного легкого. Из-за сильного снижения иммунитета могут появиться стоматит и высыпания на губах. Моча выделяется в небольших количествах и имеет темный цвет.

Для того, чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо пройти обследование и незамедлительно начать лечение. Очаговые формы заболевания поражают отдельные доли легкого и могут протекать без ярко выраженных симптомов. Под воздействием некоторых факторов очаговое воспаление может обостриться и быстро захватить все легкое.

Как вылечить пневмонию амбулаторно? Для правильного лечения пневмонии потребуется комплексная терапия. Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от возбудителя заболевания и основных симптомов. Обычно назначают несколько совместимых друг с другом препаратов. Их может подобрать только врач, к тому же, в некоторых случаях курс лечения нужно корректировать.

Зачем принимать антибиотики?

Очаговая пневмония, раньше считавшаяся смертельным заболеванием, с помощью современных антибиотиков полностью излечивается. Основной задачей врачей является подбор эффективного антибиотика. Многие возбудители инфекции со временем становятся устойчивыми к тем или иным антибиотикам, особенно если их неправильно принимать.

Перед началом терапии необходимо сдать мокроту на анализ. Посев на питательные среды поможет выявить возбудителя инфекции и подобрать антибактериальный препарат.

Легкие формы пневмонии возникают при попадании в организм микоплазмы, хламидий и пневмококков. Эти пневмонии имеют свои особенности, с помощью которых врачи отличают их от других форм воспаления легких. При пневмококковых инфекциях назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Если заболевание вызвано микоплазмами, эффективными будут антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны и макролиды. Для уничтожения хламидий подходят макролиды и фторхинолоны. Продолжительность лечения зависит от того, насколько быстро начинают ослабевать симптомы. Принимать антибиотики рекомендуется не меньше недели.

Как удалить мокроту?

Важной частью лечения является выведение мокроты из легких. Скопление мокроты в легких способствует размножению бактерий и усугублению течения заболевания. Сейчас при лечении воспаления легких чаще всего назначают амброксол. Этот препарат разжижает мокроту, не увеличивая ее объем, активизирует перистальтику бронхов, что способствует быстрому выведению мокроты из бронхов, стимулирует выработку сурфактанта – вещества, предупреждающего склеивание стенок альвеол. Благодаря этим свойствам, данный препарат может заменить большинство муколитиков и противокашлевых средств. Его можно применять посредством ингаляций или в виде таблеток и сиропов.

Хороший эффект при пневмонии дают прогревания и физиотерапевтические способы лечения. Их можно назначать после снижения температуры тела. В домашних условиях можно ставить банки и горчичники, проводя эти процедуры поочередно. Затем переходят на процедуры, проводимые в клинике. При воспалении легких назначают УВЧ, электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапию и т.д. В восстановительный период можно пройти парафинотерапию и грязелечение. Выполнение дыхательных упражнений начинают сразу после приведения температуры тела в норму.

Народные методы лечения пневмонии

Прием антибиотиков можно сочетать с применением таких средств:

1. 1 ст. ложку зверобоя и 3 ст. ложки девясила залить 0,5 л. кипятка. Отвар кипятить на слабом огне 30-40 минут. 2 стакана липового меда растопить на водяной бане. К жидкому меду добавить 1 стакан растительного масла. Затем отвар зверобоя и девясила процедить и добавить в него полученную смесь меда и масла. Настаивать лекарство в холодильнике в течение 2 недель в стеклянной посуде, после чего принимать 5 раз в день по 1 ч. ложке. Курс лечения – 2 недели.
2. 250 г. листьев алоэ мелко нарезать, смешать с 0,5 л. кагора и 350 г. жидкого меда. Настаивать в течение 2 недель, процедить и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Реабилитация пациента

Как можно определить пневмонию у ребенка?

Каждый родитель рано или поздно задается вопросом: как определить пневмонию у ребенка? Данный недуг у детей проявляется чаще остальных болезней. Интенсивное развитие медицины за последние 50 лет смогло смягчить влияние и последствия заболевания.

Выздоровление ребенка происходит практически во всех случаях (при условии своевременного обращения родителей к докторам). Воспаление легких в большинстве случаев вызывается инфекционными причинами. Наиболее распространенным фактором считаются бактерицидные вирусы (пневмококки), находящие постоянное пристанище в носовых полостях.

В шестилетнем возрасте болезнь провоцируется гемофильной палочкой. Ребенок школьного возраста подвержен воздействию хламидии, микоплазмы, являющейся вирусным источником подобной патологии. Одной из ключевых задач легких является кислородное снабжение организма. Сообщение кислорода в организме происходит за счет сосудистых каналов, выполняющих транспортную задачу. Выполнение ответственной задачи происходит за счет альвеол (небольших мешкообразных областей легкого). При нормальном режиме работы альвеолы не распадаются вместе на выдыхании воздуха.

Пневмония наносит удар именно в эти области, заполняя их продуктами воспалительного процесса. Итогом данного процесса является сбой в работе всего легкого, как следствие организму наносится вред посредством воспалительных жидкостей.

Дети первыми ощутили успешность медицинских разработок в борьбе с пневмонией. Относительно недавно данное заболевание считалось серьезным врагом здоровья и даже жизни пациента. Сегодня пневмония как заболевание с летальным исходом уже нестрашна. Однако положительный результат лечения находится в зависимости от качественного, быстрого диагностирования, соответственно, грамотно составленной терапии.

Факторы, провоцирующие пневмонию у детей

Группу факторов, вызывающих заболевание, возглавляют бактерицидные вирусы. Вирусная группа ОРВИ не исключена (как причина пневмонии, так и средство транспортировки других вирусов в область легких). Отдельные случаи недуга могут быть спровоцированы грибковыми вирусами или внутриклеточными микробами.

Не является исключением внутриутробная пневмония. Вирусные микроэлементы поражают околоплодные воды за счет плаценты на момент плодоношения или родовых путей, подверженных воспалительному процессу. В итоге только что появившийся малыш уже может быть болен пневмонией.

Родители должны быть осведомлены о том, каким образом можно распознать воспаление легких с целью своевременного обнаружения недуга.

Детская группа риска

Следующие факторы свойственны группе малышей, наиболее предрасположенных к данному заболеванию:

• вес родившегося ребенка достаточно мал;
• во время беременности мать перенесла вирусное, бактериальное заболевание;
• анемия железодефицитная;
• сердечный порок;
• рахитизм;
• пораженная нервная система;
• продолжительный период нахождения в стационарном блоке.

В последнем случае вероятность заболевания пневмонией очень высока. Возбудителем болезни в данной ситуации выступает агрессивная флора с отрицательной реакцией на антибиотические препараты.

Симптоматика патологии

Опытный практикующий специалист способен установить правильный диагноз болезни, определить успешный курс лечения. В некоторых случаях диагностика пневмонии требует результатов рентгеновского исследования. Не стоит пугаться использовать подобный метод анализа, так как качество определения недуга только возрастет, что вполне может компенсировать негативное воздействие рентгеновских лучей на организм малыша.

Человека, заболевшего пневмонией, беспокоят следующие симптомы:

• появляется синюшный цвет кожи, губ;
• отсутствие аппетита;
• втягивание мягких тканей груди малыша;
• чувство обеспокоенности, повышенная сонливость;
• учащение дыхания (возраст до 2,5 месяца – 60 раз в минуту, 2,5 месяца – 1 год – больше 55 раз, 1-3 года – больше 40 раз);
• дыхательные пути сипят;
• температура свыше 38º С на протяжении 2-3 суток.

Обширный воспалительный процесс выражается одышкой, при которой могут втягиваться внутрь мягкие промежутки между ребрами. В дыхательный процесс вовлекаются носовые, шейные группы мышц. У детей появляется естественное желание сесть или приподнять руки и плечи выше.

Данное желание объясняется тем, что в подобном положении расширяется грудная клетка, немного облегчается дыхание. Параллельно появляется бледновато-синий оттенок губ, края носа. При проявлении данной симптоматики следует незамедлительно обращаться к стационарному лечению, потому что повышается риск летального исхода из-за нарушений работы центральной нервной системы по причине кислородной недостаточности.

Диагностика новорожденных

Необходимо обратить внимание на поведенческие изменения малыша. Появляются вялость, в редких случаях – беспокойство, капризность, пропадает аппетит. Возникают сбои в дыхательных процессах: теряется ритм, дыхание преимущественно поверхностное, в которое включаются дополнительные мышечные группы. Температурные показатели тела повышаются, но в редких случаях довольно высоко. Присутствие кашля нехарактерно. Возможно появление поноса.

Годовалые, шестилетние дети при заболевании пневмонией изменяются в поведении, появляются одышка, высокая температура, пропадает аппетит, не хочется пить. Бледно-синий оттенок носа и губ возникает на последнем этапе патологии. Наличие кашля не всегда наблюдается. По причине кислородной недостаточности есть высокая вероятность возникновения поноса.

Пользуясь фонендоскопом, даже квалифицированный доктор не всегда способен определить наличие патологии. В этом и заключается коварность заболевания. Любая диагностика воспаления легких базируется на рентгеновских снимках легкого.

Методика лечения заболевания

Негативное влияние пневмонии сказывается на сердечной деятельности и ряде важных органов. Серьезным осложнением может быть появление в легких гнойных полостей.

Тяжелая форма недуга требует стационарного лечения, однако многие пациенты с легким протеканием патологии справляются с заболеванием в домашних условиях. Нередко доктор не может диагностировать пневмонию во время вызова на дом. В таких случаях ребенок с родителями направляется в детскую поликлинику. При эффективном стационарном лечении малыша процесс допускается завершить дома (при соблюдении необходимых требований для содержания больного). Превосходство лечения в домашних условиях заключается в родной для ребенка атмосфере, исключается вероятность снова заразиться вирусом в больнице. В больнице много вирусных микроорганизмов, которые выработали определенный иммунитет на противобактериальные препараты.

Именно использование противобактериальных препаратов направлено на борьбу с пневмонией. Легкая форма протекания болезни лечится назначенными пенициллиновыми препаратами, вводящимися внутрь. Сопутствующим медикаментом является макролид. Второй ряд медикаментов не имеет нужды в назначении при начальных этапах терапии. Сложная форма болезни требует назначения антибиотических инъекционных препаратов. Использовав несколько инъекций, доктор наблюдает состояние пациента. В случае улучшения самочувствия и снижения температуры менее 38,2º С без использования при этом средств для снятия жара введение антибиотиков внутримышечным путем прекращается, назначается пероральный способ принятия медикаментов.

Когда температурные показатели малыша вернулись в норму, больному рекомендуется сон на свежем воздухе (в разумных температурных пределах). Дети более старшего возраста могут выходить на улицу спустя три недели после заболевания, но лишь в случае эффективного результата терапии, при отсутствии ключевых признаков патологии. Если лечение прошло без особых осложнений, специфические восстановительные занятия не назначаются.

Как определить в домашних условиях, есть пневмония или нет?

Ответы:

larysa lymar

только токтор должен прослушать и не затягивайте отечность легких кислородное голодание мозга

Yana Galickaya

по симптомам (кашель, температура, озноб)

ИдИд

лучше к врачу и чем быстрее, тем лучше.

Любовь Емельянова

Сдавите двумя руками грудную клетку внизу, если вскрикните от боли, то точно пневмания

любовь ильина

Никак. Только рентген. Все остальные симптомы - кашель, температура-бывают и при др. заболеваниях. Например при бронхите.

Syslik

Вздохните глубоко и резко выдохните если чувствуете боль в легких тогда к врачу

Степпе Дмитрий

На ранней стадии не всякий врач определит, а вы хотите в домашних условиях.

Коша

Высокая температура, которая держится дольше 5-ти деней и почти не сбивается (даже на фоне сносного самочувствия) или вдруг возвращается после, казалось, излечения от простуды; сильный кашель, боль в груди, сильные, различимые на слух хрипы при глубоком дыхании (при бронхите это писки, а при пневмонии хрипы крупнозернистые, хрустящие).

Как распознать воспаление легких? Какие первые признаки?

Ответы:

Анна Варакута

Пневмония обычно начинается остро - повышается температура, ухудшается самочувствие (у новорожденного это проявляется либо в возбуждении, либо в вялости) . Начинается кашель - сухой, поверхностный и болезненный. Часто в начальном периоде отмечаются боли в животе, головная боль.
Ведущим симптомом является одышка.
Дыхание частое.
Наблюдается раздувание крыльев носа у ребенка и движения межреберных мышц.
Появляется синюшность вокруг рта, которая во время плача или кашля усиливается.
Несмотря на высокую температуру, руки и ноги ребенка холодные.
В редких случаях пневмония может протекать без повышения температуры и одышки, при этом единственными симптомами заболевания являются усталость, плохое самочувствие, отсутствие аппетита и кашель. Если вы заподозрили воспаление легких, немедленно уложите ребенка в постель и вызовите на дом врача. Не забывайте, что воспаление легких является тяжелым заболеванием организма, в результате которого могут развиться дыхательная недостаточность, судороги и другие опасные для жизни состояния. Осложнениями пневмонии могут стать воспаление легочных оболочек (плеврит) , воспаление среднего уха, поражение сердечной мышцы.
Лечение ребёнка
Детей раннего возраста, т. е. тех, у кого болезнь протекает наиболее тяжело и чаще развивается дыхательная недостаточность, следует лечить в больнице. Детей постарше можно лечить дома. Но при этом не забывайте выполнять назначения лечащего врача.
Нельзя также прерывать лечение, не посоветовавшись с врачом, даже если ребенку стало лучше. Перерывы в лечении создают предпосылки для повторения заболевания или перехода его в хроническую форму. Лечение пневмонии длительное, оно продолжается не менее 2-3 недель. Лекарства назначает врач в зависимости от тяжести и формы заболевания.
Ребенку, больному пневмонией, требуется постельный режим. Желательно полусидячее положение в постели. Для этого головной конец кровати грудного ребенка следует приподнять. Положение ребенка нужно постоянно менять, чтобы в нижних отделах легких не возникал застой крови, способствующий обострению воспалительного процесса. Чаще берите грудного pe6ёнка на руки и держите его в вертикальном положении, чтобы в нижних отделах легких не собиралось много мокроты. Не давайте ребенку плакать, потому что во время плача увеличивается потребность в кислороде.
Комната для больного
Комнату больного следует проветривать каждые 2 часа. В теплую погоду окно может быть постоянно открыто. Детскую кроватку поставьте так, чтобы воздух из окна не шел прямо на ребенка. Температура воздуха в помещении не должна превышать 20° С, ребенка не следует укрывать слишком тепло. Заботьтесь о чистоте кожи. Чаще меняйте ребенку белье.
Пища и самочувствие ребёнка
Ребенку нужно давать обильное питье, причем поить его нужно часто и малыми порциями. Поскольку при воспалении легких нарушен обмен в легких углекислоты и кислорода крови накапливаются недоокисленные продукты обмена (кровь подкисляется) . Это ухудшает состояние ребенка. Поэтому в качестве питья не подходят кислые соки.
Давайте ребенку чай с малиновым или черносмородиновым вареньем, боржом.
Время от времени предлагайте 2% раствор питьевой соды.
Пища должна быть легко перевариваемой.
Не давайте пирожные с кремом, жирное печенье и другие, хоть и вкусные, но трудно-перевариваемые сладости.
Не заставляйте ребенка есть. Как только ему станет лучше, улучшится и аппетит.
Младенцу может быть трудно, сосать грудь. В этих случаях нужно давать сцеженное молоко или кормить ребенка с ложечки.
Обязательно следите за частотой дыхания и пульса ребенка, а также за их соотношением. Об увеличении соотношения дыхания и пульса необходимо сразу же сообщить врачу.
Необходимо также следить, чтобы у ребенка был регулярный стул. У грудного ребенка при пневмонии может возникнуть вздутие живота (метеоризм) , которое в свою очередь усугубляет дыхательную недостаточность. Если в течение двух дней не было стула, следует сделать кли

Steep-Kris

оооооооооооооо

Снегурочка

температура

лена конопатова

Высокая температура и затрудненное дыхание.

СИМОНА

Сухой и частый кашель, постоянно повышенная температура даже по утрам, слабость, неприятные ощущения в области легких....

Костя Карташов

Во первых оно просто так не возникак.
Перед воспалением наверно был грипп, затем влажные хрипы которые не проходят температура и потливость вечерами, поль при вдыхании.
Тогда пневмония.
А так стучать надо, слушать.. .

Вредное Чудо

Как распознать воспаление легких
Пневмония: признаки и лечение
Воспаление легких - одна из наиболее распространенных человеческих болезней. Для некоторых, особенно в детском возрасте, это просто наказание какое-то, для других - редкость; третьи, таких, к сожалению, не много, сами воспалением легких не болели, но переболевших родственников и знакомых имеют в достаточном количестве.
Система дыхания вообще и легкие в частности - весьма уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения, воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто. Неудивительно, что передовым отрядом борьбы с множеством вирусов и бактерий являются верхние дыхательные пути. При определенных условиях - слабость иммунитета, высокая активность микроба, нарушения качественного состава вдыхаемого воздуха и т. п. - инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее) , а распространяется вниз. Иногда процесс заканчивается воспалением слизистой оболочки бронхов - бронхитом, но, довольно часто, этим дело не ограничивается. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани - это и есть пневмония.
Практически любой микроорганизм может стать причиной развития пневмонии. Какой конкретно - зависит от целого ряда факторов. От возраста больного, от того места, где воспаление легких возникнет - дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении - в хирургии одни микробы, в терапии другие. Огромную роль играет состояния здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.
В то же время, воспаление легких довольно редко бывает первичным, т. е. жил да был здоровый мальчик Вася, вдруг, раз, и заболел пневмонией. Воспаление легких, как правило, вторично и представляют собой осложнение другого заболевания.
Все эти "другие заболевания" можно с уверенностью разделить на две группы - острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное. При этом воспаление легких, как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита, ларингита, бронхита) , встречается намного чаще, чем пневмония при всех других инфекциях, травмах и операциях. Это вовсе не удивительно и объясняется не какой-то особой "страшностью" респираторных вирусных инфекций, а их широчайшей распространенностью - "подцепить" ОРВИ среднему человеку 1-2 раза в год удается наверняка, а все остальное встречается от случая к случаю.
Признаки пневмонии:
Следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких.
1. Кашель стал главным симптомом болезни.
2. Ухудшение после улучшения или любая "простудная болезнь" длящаяся более 7 дней.
3. Невозможно глубоко вдохнуть - такая попытка приводит к приступу кашля.
4. Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель) .
5. Одышка при невысокой температуре тела.
6. При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эфералган, тайленол) .
Подчеркну, что знание 6-ти приведенных признаков необходимо не для того, чтобы вы ставили себе диагноз, а для того, чтобы не тянули с обращением за медицинской помощью.
У врача имеются достаточно совершенные методы выявления пневмонии. Помимо прослушивания и выстукивания, в сомнительных случаях используют клинический анализ крови и рентгенологическое обследование - это почти всегда позволяет расставить все точки над "i".
Выбор места лечения - больница или стационар - определяется целым рядом факторов - начиная от возраста пациента и заканчивая квалификацией врача и его желанием бегать к вам домой каждый день (притом, что зарплата от этого не изменится) . Весьма существенный и наиболее принципиальный момент - реальная тяжесть самой пневмонии. Осложненные формы заболевания, протекающие с дыхательной или сердечной недостаточностью, с обструктивным синдромом (обструкция - тот как раз и есть закупорка бронхов густой мокротой) , с плевритом - лечатся исключительно в больнице. Неосложненную пневмонию вполне можно лечить дома.
Как лечат пневмонию?
Все, что бы

Света Жук

боль в груди и тяжело дышать

Светлана

Лучший диагност: патологоанатом. Всегда верный диагноз.

Анна Назарова

Достоверно - только рентгенологически. Окончательный диагноз без этого не ставят.

Как определить воспаление легких / Как узнать воспаление легких

Нет ни одного человека, который бы в различном возрасте не перенес бы воспаление легких. Медики еще называют такое заболевание пневмонией. Почему воспаление легких так широко распространено? Наверное, потому, что те же простудные заболевания могут вызвать пневмонию. Считается, что воспаление легких довольно сложная болезнь, которая может нести множество осложнений. Если говорить просто, то пневмония – воспаление одного или двух легких, вызванное инфекциями, бактериями и различными грибками. Рассмотрим как узнать воспаление лёгких.

Как определить воспаление легких, его симптомы

1. воспаление легких определяют по повышению температуры до 39 градусов.

2. Кашель и одышка.

3. Отход мокроты.

4. воспаление легких узнают по тому, что человека начинает морозить.

5. При вдохах чувствуется боль в грудной части тела.

6. воспаление легких определяют по головной боли и в редких случаях потери сознания.

7. воспаление легких узнают по изменению цвета кожи.

8. Вялость.

9. Человек перестает нормально питаться.

10. При высокой температуре происходит шелушение кожи, ее сухость.

11. В очень сложных формах пневмонии происходит отек легких. Что может привести к смертельному исходу.

Как узнать воспаление легких - методы диагностики

Основным диагностическим способом определить воспаление легких является рентген, при котором врач сможет четко поставить диагноз пневмонии. Помимо этого проводится анализы отхаркивающихся мокроты и крови.

Воспаление легких (пневмония) обычно возникает в результате заражения легких, которое, чаще всего, вызывается бактериями, вирусами и грибками. До открытия пенициллина, каждый третий человек, заболевший воспалением легких, умирал. Однако, несмотря на достижения современной медицины, считается, что пневмония – опасное и серьезное заболевание, так как регулярно 5% больных погибает.

Способы заражения воспалением легких

В некоторых случаях воспаление легких передается воздушно-капельным путем. Человек, больной пневмонией, чихает; его выделения, содержащие микроорганизмы и бактерии, вызывают воспалительные процессы, попадая в легкие здорового человека. В остальных случаях, воспаление легких становится следствием повышенной активности бактерий, присутствующих в горле и носу человека. При снижении иммунной защиты, человеческий организм не может оказывать сопротивление этим вирусам, они начинают мгновенно размножаться, пробираются в легкие и вызывают воспаление. Такое может произойти из-за вирусных инфекций или переохлаждения.

Как узнать воспаление легких в домашних условиях?

Симптомы воспаления легких разпознают, в зависимости от вида. Отличается также течение и длительность болезни. Первые признаки пневмонии часто схожи с признаками ОРВИ, что негативно влияет на своевременное определение болезни и ее лечение. У взрослых симптомы воспаления легких могут быть выражены сильнее, чем у детей.

Узнать воспаление легких можно по 5 симптомам:

• кашель;
• температура в диапазоне 37-39,5;
• отделение мокроты и отдышка;
• озноб;
• снижение аппетита.

Появление кашля встречается во многих заболеваниях. Необходимо внимательно следить за дыханием; при воспалении легких оно будет затрудненно, и, при попытке глубоко вздохнуть, начнется приступ кашля. Также, как и кашель, температура является показателем многих заболеваний, но при воспалении легких ее нельзя сбить жаропонижающими средствами. Заболеванию могут сопутствовать лихорадка, потеря сознания, головная боль. Как узнать воспаление легких у детей и младенцев - при воспалении легких, характерных симптомов может не наблюдаться, за исключением лихорадки, потери аппетита и вялости. Как только заметите симптомы воспаления легких у себя или своих близких, не медлите, сразу же начинайте лечение.

Профилактика воспаления легких

Берегите себя, не давайте внешним и внутренним негативным факторам воздействовать на ваш организм. Занимайтесь спортом для профилактики воспаления легких и ведите активный образ жизни, забудьте о вредных привычках, правильно питайтесь и по утрам делайте зарядку, проводите закаливание организма. Тогда никакая вирусная инфекция не побеспокоит ваш иммунитет. Дай вам Бог здоровья и долгих лет жизни!

Как определить пневмонию без РЕНТГЕНА.

Ответы:

Синий кот

Никак. Пневмония может начаться с небольшого повышения температуры в вечернее время и не более того. Даже кашля может не быть. По хрипам можно сделать только предположение, точный диагноз ставится все равно по данным рентгена.

Оленька

вообще никак без флюрографии не определят... тока примерно поставят диагноз- когда прослушают легкие

Nos

анамнез, перкуссия, пальпация, аускультация, общий анализ крови, клиническая картина

surok

В запущенной стадии пневмонии температура до 40 бывает, и практически не сбивается ничем. Так что лучше рентген сделать вовремя, немногие доктора определят пневмонию без него.

Мила Хомякова

Ну, признаки пневмонии, - это повышение температуры от 37 до 39.5, задышка, выделение мокроты, озноб, кашель. Иногда бывают и красные прожилки крови в мокроте. Также боль в грудной клетке при глубоком вдохе может свидетельствовать о пневмонии, он бывает в том месте, где развивается воспаление. Редко, но бывает изменение оттенка кожи при развитии цианоза, а также боли головы, потеря сознания

Симптомы атипичной пневмонии

Термин «атипичная пневмония», называемый еще тяжелым острым респираторным синдромом, в медицине известен с конца 30-х годов прошлого столетия. Им стали называть определенный вид воспаления легких (Pneumophila), который вызывается нехарактерными возбудителями – «атипичными микробами». Эти микробы обладают своеобразными особенностями клинического течения, диагностики заболевания и его лечения. Симптомы атипичной пневмонии похожи на признаки обычного воспаления легких.

Установить правильный диагноз поможет проведение рентгеновского, иммунологического и микробиологического исследований.

Типичный или атипичный характер воспаления легких определяется типом возбудителей заболевания и индивидуальными особенностями организма больного. Последний фактор оказывает влияние на то, что микробы, вызывающие «атипичную пневмонию», способны вызвать и обычное воспаление легких.

В зависимости от вида возбудителя медики различают вирусную, хламидийную, микоплазменную, легионеллезную пневмонии. Развивается это заболевание у людей моложе 40 лет и имеет две стадии. Первая стадия напоминает течение обычной простуды, вторая – принимает яркие черты пневмонии.

Атипичной пневмонией в основном заболевают дети и подростки.

Основные симптомы атипичной пневмонии

• повышение температуры до 38-40 ˚С
• гриппозное состояние
• кашель
• боль в груди
• хрипота
• бронхиальное дыхание
• отдышка
• учащенное дыхание
• слабость
• головные боли
• ночное потоотделение

В зависимости от возраста заболевшего симптомы могут отличаться.

Атипичная пневмония: симптомы у взрослых

У взрослых диагностировать атипичную пневмонию намного сложнее. Она «прячется» за симптомами обычных вирусных инфекций – повышение температуры, общая интоксикация, боли в груди, кашель, слабость, плохое самочувствие.

Медики выделяют отдельные формы заболевания атипичной пневмонии:

• Болезнь может иметь острое, бурное начало, сопровождающееся токсикозом, высокой температурой (40°), в некоторых случаях с явлениями раздражения центральной нервной системы. Лихорадочное состояние длится 3-4 дня, затем возникают катаральные явления (кашель, першение в горле). В конце этого периода на рентгенограмме видны изменения в легких в виде нежной сетки.
• В некоторых случаях заболевание поначалу напоминает острый катар дыхательных путей (трахеобронхит). Симптомы – воспаление слизистой горла и невысокая температура, с последующим появлением насморка, общим недомоганием и иногда катаральной или фолликулярной ангиной.
• Для тяжелой формы заболевания характерно преобладание сердечно-сосудистой недостаточности. При одышке вначале не наблюдается резкого нарушения ритма, но постепенно в легких ритм дыхания меняется (независимо от изменений), на фоне поверхностного дыхания возникают глубокие вдохи. Ткань легких претерпевает поражение, и заболевание принимает характер крупозного воспаления.

Симптомами атипичной пневмонии могут быть тяжелые желудочно-кишечные явления с выраженной картиной токсикоза.

При подобном заболевании не всегда происходит повышение температуры, в некоторых случаях температура держится на уровне 37,5°.

Точный диагноз устанавливается при помощи ПЦР-исследования, которое выявляет наличие возбудителя в мазках, взятых из зева и в мокроте, и анализа крови на присутствие антител.

Протекает заболевание у взрослых более тяжело, нежели у детей.

Атипичная пневмония: симптомы у детей

В детском возрасте симптомы атипичной пневмонии могут иметь иной характер. Так, температура тела ребенка может быть выше 38°С более трех дней. Жаропонижающие средства в этот период не действуют. У больных детей возможна и субфебрильная температура (температура в пределах нормы). Присутствуют яркие признаки интоксикации – снижение аппетита, слабость, потливость.

Может присутствовать учащенное поверхностное дыхание. При визуальном осмотре тела ребенка видно, как кожа при дыхании в районе больного легкого втягивается в углубления между ребрами, тогда как вторая сторона в это время отстает при совершении дыхательных движений.

Иногда больной ребенок лежит на одном и том же боку. Могут наблюдаться нарушения ритма дыхания, периодические остановки дыхания, изменения его глубины и частоты.

В целом ребенок становится капризным, плаксивым, вялым. У него пропадает аппетит, нарушается сон, может наблюдаться рвота, диарея, кровотечения из носа.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни характерно развитие эмфиземы легких.
Кашель может появиться не сразу. В первое время его заменяет першение в горле, которое со временем перерастает в сильный кашель.

Боль в горле, фарингит, ангина сопутствуют этому заболеванию. Иногда, эти симптомы не позволяют быстро установить точный диагноз.

Атипичная пневмония у детей может развиться на фоне респираторных вирусных заболеваний и гриппа. Если своевременно не обратиться к доктору и не распознать симптомы болезни, возможен летальный исход.

Проявление симптоматики, как у взрослых, так и у детей во многом зависит от вида возбудителя заболевания.

Симптомы пневмонии, спровоцированной микоплазмой

Микоплазменная пневмония вызывается микробами M.pneumoniae – микоплазмами.

Такая пневмония поражает детей и подростков (около 30-40% от всех случаев заболевания). Взрослые подобным типом воспаления легких болеют редко (около 2-3%).

Для заболевания характерно:

• повышение температуры
• насморк
• альбуминурия (наличие альбуминов в моче)
• озноб, разбитость, недомогание в начале болезни
• артралгия (боль в суставах)
• миалгия (боль в мышцах)
• носовые кровотечения
• сыпь на коже
• першение в горле
• одышка
• боли в груди
• кровь в мокроте

В 20-30% случаев при данном виде пневмонии вирус поражает оба легких. При рентгенологическом исследовании на легких выявляются светлые очаги без четких границ – «размытые тени».

Для установления диагноза проводят специальные бактериальные, микробиологические и иммунологические исследования.

Источником возбудителя легионеллезнной пневмонии (legionella) являются системы кондиционирования воздуха. Такой вид заболевания встречается у лиц, пользующихся кондиционированным воздухом. Этот вид пневмонии практически не встречается у детей. Им болеют лица среднего и пожилого возраста.

Легионеллезная пневмония характеризуется тяжелым клиническим течением. В начале болезни отсутствуют: кашель, боль в горле, першение, насморк.

Наблюдаются следующие симптомы:

• резкий подъем температуры в течение первых двух суток, до 40°С и выше
• недомогание
• сильнейший озноб
• головная боль
• кашель, сразу сухой, затем с отделением мокроты
• в 20% случаев возникает кровохарканье
• одышка
• мышечные и плевральные боли
• тошнота, рвота, диарея
• тахикардия

На рентгеновском снимке видны односторонние размытые и долго не исчезающие тени, наблюдается выраженный отек ткани в зоне поражения.

Возможно появление осложнений в виде дыхательной недостаточности и вторичной почечной недостаточности. Имеется угроза жизни больного.

Признаки хламидийной пневмонии

Хламидийная пневмония вызывается микробами Chlamydophila pneumoniae. Заболеванию подвержены дети, подростки, пожилые люди.

Болезнь может начинаться по типу ОРВИ с появления насморка, сухого кашля, хрипоты, першения в горле, покраснения горла. Затем следует повышение температуры до 38-39°С, возникновение одышки, мышечных и суставных болей. У 30% больных возникает шейная лимфаденопатия. У 80% заболевших воспалительный процесс принимает двухсторонний характер. Хламидийная пневмония имеет нетяжелое, но затяжное течение.

Основной причиной возникновения заболевания служит попадание в организм микробов хламидии, легионеллы, микоплазмы, вирусов парагриппа, хантавирусами, коронавирусами, респираторным синцитиальным вирусом, возбудителя туляремии.

Заражение происходит при контакте с инфицированными воздушно-капельным путем людьми.

Спровоцировать развитие болезни могут и вирусные инфекции, которые вызывают воспаление верхних дыхательных путей, обеспечивают создание благоприятных условий для развития возбудителей атипичной пневмонии.

Повышают вероятность возникновения заболевания следующие факторы:

• заболевания сердца, легких, почек
• иммунодефицит
• искусственная вентиляция легких
• онкологические заболевания
• курение
• эпилепсия и другие заболевания центральной нервной системы
• использование кондиционеров, увлажнителей воздуха
• проведение общего наркоза

Эффективной вакцины от болезни на данный момент не существует. Тревожные сообщения с разных уголков планеты предостерегают об опасности эпидемии.

Основу лечения составляет применение антибиотиков. Выбор препарата, его дозировку, длительность применения определяет лечащий врач. Традиционный метод лечения болезни подразумевает комбинацию двух препаратов.

В настоящее время медики используют следующие фармакологические группы антибиотиков:

• пенициллин и его производные (флемоклав, амоксиклав, флемоксин, ампиокс, аугментин);
• макролиды (макропен, кларитромицин, фромилид, сумамед, азитромицин, вильпрафен, хемомицин);
• цефалоспорины (цефазолин, роцефин, супракс, зиннат, цефиксим, фортум, цефотаксим, цефалексин, клафоран, цефтазидим, цефтриаксон, цефепим);
• тетрациклиновая группа;
• респираторные фторхинолоны (спарфлоксацин, левофлоксацин).

В среднем терапия длится не менее 7-10 дней.

В качестве отхаркивающих и разжижающих мокроту средств применяются препараты:

• лазолван
• флуимуцил
• бромгексин

При тяжелых пневмониях назначают иммуноглобулины для внутривенного введения – октагам, интраглобин, пентаглобин. Проводится аспирация, отсасывание скопившейся в легких жидкости.

Для снижения температуры используют жаропонижающие лекарства. Назначаются поливитамины.

В связи с инфекционным характером заболевания, с целью предотвращения его распространения, в очаге госпитализации больного проводят дезинфекцию.

Дополнить лечение может применение народных средств. Хорошо зарекомендовали себя продукты пчеловодства. Рекомендуется съедать по две столовые ложки меда три раза в день вместе с горячим чаем. Из травяных средств используют настои из листьев мать-и-мачехи, плодов шиповника, бузины, цветов липы, ягод малины.

У вас есть собственные рецепты снадобий, приготовленных своими руками, или советы по лечению болезни? Оставляйте свои сообщения в комментариях внизу страницы.

Как справиться с мучительным кашлем, сопровождающим атипичную пневмонию, вы узнаете, посмотрев видеоурок:

Как определить воспаление легких в домашних условиях? Пневмония — часто встречающееся инфекционное заболевание, поражающее легочные ткани. Воспалительный процесс развивается в альвеолах и бронхах, приводя к появлению патологических изменений в них. Воспаление легких чаще всего встречается у детей, однако нередко диагностируется и у взрослых. Возбудителями заболевания являются микоплазмы, стафилококки и вирусы. В зависимости от типа микроорганизмов, проникших в легочную ткань, симптомы могут различаться.

Причины возникновения пневмонии

Пневмония возникает не только при контакте с болезнетворными бактериями и вирусами, может возникнуть она и у лежачих больных при нарушении легочного кровообращения. Поэтому больного рекомендуется часто переворачивать. Это поможет избежать образования пролежней, вызывающих инфицирование крови. Лечение занимает около месяца и включает в себя прием антибиотиков, иммуномодуляторов и общеукрепляющих препаратов, а также физиотерапию. Хороший эффект дают и некоторые народные средства.

Основными признаками заболевания являются: боли за грудиной, мучительный кашель с отделением мокроты, сильный жар, повышенная утомляемость, боли в мышцах и суставах.

При наличии хотя бы одного из этих признаков рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Ослабленный иммунитет способствует стремительному развитию заболевания, усугубляют его течение вредные привычки: курение и алкоголизм. Вдыхание табачного дыма способствует раздражению слизистых оболочек бронхов. Другими причинами развития пневмонии являются: хирургические вмешательства, хронические заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения, неправильное питание, плохая экологическая обстановка. Воспаление легких может быть бактериальным, вирусным и атипичным. Бывает достаточно сложно понять, какая именно форма заболевания у пациента. Признаки пневмонии можно не узнать, спутать с симптомами простуды и ОРВИ. Однако есть и специфические признаки, как распознать пневмонию.

Вернуться к оглавлению

Как диагностировать пневмонию?

Итак, давайте разберемся, что делать, если вы столкнулись с таким заболеванием, как воспаление легких, как определить пневмонию? Клинические проявления зависят от степени поражения легочных тканей и возраста пациента. У детей и людей старшего возраста это заболевание протекает тяжелее. Одним из характерных признаков пневмонии являются боли при кашле. Редкие покашливания со временем переходят в мучительный изнуряющий кашель. Кроме того, температура тела резко повышается до 39-40 °С и сопровождается лихорадкой. Появляются боли в груди и животе при вдохе, чиханье и кашле.

На следующих стадиях заболевания пациент испытывает постоянные ноющие боли за грудиной, дыхание учащается. Мокрота содержит примеси гноя и имеет желтый или бурый цвет. При повышении температуры кожа становится сухой и начинает шелушиться. Развивается интоксикация, которая проявляется в виде учащенного сердцебиения и головных болей. Начинается обезвоживание организма.

Помимо характерных симптомов воспаления легких, наблюдается снижение аппетита, появление нездорового румянца на щеках, особенно со стороны воспаленного легкого. Из-за сильного снижения иммунитета могут появиться стоматит и высыпания на губах. Моча выделяется в небольших количествах и имеет темный цвет.

Для того, чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо пройти обследование и незамедлительно начать лечение. Очаговые формы заболевания поражают отдельные доли легкого и могут протекать без ярко выраженных симптомов. Под воздействием некоторых факторов очаговое воспаление может обостриться и быстро захватить все легкое.

Как вылечить пневмонию амбулаторно? Для правильного лечения пневмонии потребуется комплексная терапия. Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от возбудителя заболевания и основных симптомов. Обычно назначают несколько совместимых друг с другом препаратов. Их может подобрать только врач, к тому же, в некоторых случаях курс лечения нужно корректировать.

Вернуться к оглавлению

Зачем принимать антибиотики?

Очаговая пневмония, раньше считавшаяся смертельным заболеванием, с помощью современных антибиотиков полностью излечивается. Основной задачей врачей является подбор эффективного антибиотика. Многие возбудители инфекции со временем становятся устойчивыми к тем или иным антибиотикам, особенно если их неправильно принимать.

Перед началом терапии необходимо сдать мокроту на анализ. Посев на питательные среды поможет выявить возбудителя инфекции и подобрать антибактериальный препарат.

Легкие формы пневмонии возникают при попадании в организм микоплазмы, хламидий и пневмококков. Эти пневмонии имеют свои особенности, с помощью которых врачи отличают их от других форм воспаления легких. При пневмококковых инфекциях назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Если заболевание вызвано микоплазмами, эффективными будут антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны и макролиды. Для уничтожения хламидий подходят макролиды и фторхинолоны. Продолжительность лечения зависит от того, насколько быстро начинают ослабевать симптомы. Принимать антибиотики рекомендуется не меньше недели.