Родители иногда могут заметить, что у их деток физическое развитие немного отстает от нормы, наблюдается слабый мышечный тонус. Эти симптомы нельзя игнорировать, потому что они указывают на отклонения в здоровье, которые необходимо вовремя начать лечить. Как правило, при таких проявлениях диагностируется СМД – мышечная дистония.

Что такое мышечная дистония

Слово «дистония» латинского происхождения. Оно переводится как «нарушение тонуса». Врачи под термином «мышечная дистония» понимают болезнь, которая затрагивает мышцы грудничка или взрослого человека. Отклонения могут наблюдаться не только в сторону понижения (гипотонуса), но и повышения (гипертонуса). Поражаться мышцы могут с одной стороны или симметрично с двух. Как правило, нижние конечности чаще подвержены гипертонусу, а ручки чаще страдают от гипотонуса. Заболевание по МКБ имеет код G24.

Причины возникновения

Синдром мышечной дистонии чаще встречается у грудничков, развивается в большинстве случаев из-за перинатальной энцефалопатии или стандартного повреждения мозга во время принятия родов. Лишь в некоторых случаях это происходит еще во время внутриутробного развития. Получить такое повреждение малыш может по следующим причинам:

• отслоение плаценты;
• длительный токсикоз беременной женщины;
• многоводие при беременности;
• хроническая гипоксия плода;
• угроза выкидыша любой природы;
• алкогольная, никотиновая интоксикация во время вынашивания;
• длительный безводный период;
• воздействие на будущую маму вредных факторов;
• слишком стремительные/затяжные роды;
• кесарево сечение под общим наркозом;
• обильная кровопотеря при родах;
• обвитие пуповиной внутри утробы малыша.

У грудничка

У совсем маленьких детей дистоничный синдром имеет выраженные признаки с первых же дней жизни. Крохой и родителями проще переносится пониженный тонус мышц: ребенок больше спит, плачет редко. Однако малыш заметно позже осваивается держание головы, переворот и прочие двигательные навыки. Сопровождается заболевание при гипертонусе следующими признаками:

• дрожание подбородка;
• частый плач;
• нарушение сна;
• частые срыгивания;
• беспокойство.

У детей и подростков

Наличие синдрома мышечной дистонии у более взрослых детей (старше 2 лет) говорит о нарушениях в работе нервной системы. Эта причина и становится провоцирующим фактором, сказывается на функционировании, тонусе мышц. При своевременном обнаружении заболевания назначенное лечение будет более эффективным. Дистония мышц должна обязательно быть диагностирована врачом педиатром и невропатологом.

У взрослых

Снижение мышечного тонуса у взрослых происходит по причине сбоя в функционировании нейронных связей в пределах базальных ганглий. Расположены они глубоко в головном мозге, отвечают за контроль любого движения, поддержание правильной осанки. Приобретенное повышение или снижение мышечного тонуса у взрослого человека может проявиться по следующим причинам:

• опухоль мозга;
• инсульт;
• церебральный паралич;
• травма головного мозга;
• инфекционное заболевание;
• хорея Гентингтона;
• отравление свинцом;
• кислородное голодание;
• болезнь Вильсона-Коновалова;
• медикаментозное лечение;
• энцефалит.

Первичная (идиопатическая) дистония в большинстве случаев передается от родителей. Проявления болезни могут варьироваться среди членов одной семьи в широких пределах. Расстройство способно проявляться при выполнении каких-то конкретных задач, к примеру, написание от руки. Ухудшение состояния может происходить при приеме медикаментов из некоторых групп препаратов. Врачи утверждают, что данное заболевание не влияет на когнитивные способности (навыки общения, память).

Виды заболевания и их симптомы

Как основной диагноз гипертония или гипотония мышц может быть поставлен в грудном возрасте. У взрослых людей он проявляется чаще в возрасте 40-60 лет. Намного реже с подобным заболеванием сталкиваются подростки. Врачи данный недуг делят на два типа:

1. Первичная – проявляется на фоне генетической предрасположенности. Диагностируется, когда другие заболевания, неврологические повреждения не способны вызывать данный синдром.
2. Вторичный СМД – возникает расстройство на фоне базового состояния. В большинстве случаев вызывают его неврологические травмы, генетические повреждения, которые оказывают влияние на нервную систему.

Синдром может иметь разную степень проявления. Специалисты на основе выраженности симптомов выделяют несколько стадий состояния при дистоничном­ синдроме:

1. Первая стадия – для нее характерно небольшое напряжение в мышцах, но тонус относительно быстро приходит в норму.
2. Вторая – признаки более заметны во время движения, через какое-то время и во время покоя.
3. Третья – явно заметны физические нарушения, которые происходят из-за длительных мышечных спазмов (искривляется стопа, позвоночник, ДЦП, кривошея).

Гипертонус мышц

Повышенный тонус при данном синдроме характеризуется чрезмерным напряжением разгибающих, сгибающих мышц. Признаки могут быть слабо или ярковыраженными, к примеру, ребенок только немножко сопротивляется во время переодевания или вовсе не дает возможности управлять его телом. К основным проявления гипертонуса у ребенка относятся:

• тревожный сон;
• плотно прижаты ножки, ручки к туловищу;
• беспричинный плач;
• запрокидывается назад голова;
• малыши, которые начали ходить, передвигаются на носочках;
• тревожный сон;
• ноги сильно разведены в стороны;
• сопротивление движениям;
• попытки перевернуться всегда только на одну сторону;
• частые срыгивания.

Врачи утверждают, что повода для паники при диагностировании гипертонии мышц у грудничка нет. К полугоду синдром, как правило, исчезает без следа, развитие ребенка продолжается в обычном направлении. Все же при подозрении мышечной дистонии обязательно следует провести обследование и обратиться за консультацией к вашему врачу. Возможно, понадобится пройти курс лечения.

Гипотонус мышц

Обратное состояние вышеописанному синдрому – мышечная гипотония. Вместо повышенной активности у ребенка наблюдается вялость, слабость со стороны этой системы. Часто родители радуются тому, что их кроха очень спокоен, но следует помнить, что это может быть признаком начавшейся дистонии. К основным симптомам относят:

• малыш плохо держит голову;
• отсутствие желания двигаться;
• слишком много спит;
• мало плачет, почти всегда спокоен;
• не способен удержать что-либо в ручках.

Как лечить нарушение мышечного тонуса

Лечение СМД, как правило, включает сразу несколько направлений и является комплексным. У грудничков стараются сначала обойтись только общим лечебным массажем, чтобы не нагружать слабый организм медикаментами. Если необходимого эффекта в искоренении синдрома добиться не удается, то отказываться от рекомендаций врача не следует. Нужно задействовать все способы лечения этого заболевания, к которым относятся:

• гимнастика;
• физиопроцедуры;
• ванночки;
• прием лекарственных препаратов;
• специальный массаж.

Данный синдром не является приговором, хорошо поддается лечению, особенно на ранних этапах. При успешности курса необходимо в течение длительного времени продолжать наблюдаться у специалиста, чтобы вовремя отреагировать при развитии рецидива, возможных негативных последствий болезни. Главная задача родителей – внимательно следить за поведением, состоянием своего ребенка и вовремя обратиться к специалисту при подозрении на развитие мышечной дистонии.

Мышечная дистония – часто встречающееся состояние у детей первого года жизни. Проявляется оно нарушением мышечного тонуса, которое может быть как в сторону его повышения – гипертонус, так и понижения – гипотонус, может быть симметричным, одинаковым с обеих сторон, а может захватывать одну половину тела, верхнюю или нижнюю, правую или левую.
С мышечной дистонией тесно связан термин перинатальная энцефалопатия или гипоксическо-ишемическая энцефалопатия. Второе название с точки зрения физиологии более правильное, так как отражает процесс, приводящий к мышечной дистонии – ишемическое повреждение головного мозга во время беременности и родов.
Причин, приводящих к такому состоянию, очень много – это практически вся патология, возможная во время беременности и родов. Длительные гестозы, угрозы выкидышей и отслойка плаценты, многоводие, интоксикации алкоголем, никотином, наркотиками, промышленный вред, нарушения в деятельности плаценты и многое другое приводят к хронической гипоксии плода. Причина острой гипоксии и повреждения на ее почве головного мозга ребенка – это нарушения процесса родовой деятельности: затяжные или стремительные роды, длительный безводный период, кровотечение, наркоз при операции кесарева сечения, обвитие пуповиной и другая акушерская патология. А поскольку все эти нарушения нормального течения беременности или родов встречаются довольно часто, диагноз «перинатальная энцефалопатия» и «мышечная дистония» ставится нередко.
Мышечная дистония может различаться как по своей выраженности, так и по тому, в какую сторону нарушен мышечный тонус. При его повышении – гипертонусе – может наблюдаться чрезмерный тонус сгибателей или, наоборот, разгибателей, конечностей и туловища, от легкого напряжения, мешающего одевать-раздевать ребенка, до почти полной невозможности движения. Могут быть патологические положения кисти и стопы – кисть в виде «ласты тюленя», стопа – развернутая внутрь или наружу, при хождении такие дети часто не наступают на всю стопу, ходят «на цыпочках».
Так же разным может быть гипотонус мышц – их слишком слабое напряжение. От легкой, незаметной слабости, проявляющейся в плохом удержании предмета в ручке, до тяжелых двигательных нарушений, не позволяющих ребенку в положенный срок переворачиваться на бок, садиться, вставать.
Таким образом, мышечная дистония может вызывать задержку физического развития (иногда развитие эмоциональное, умственное не страдает, хотя у малыша все взаимосвязано).
Дети с мышечной дистонией позже сверстников и не в нужном порядке начинают держать головку, сидеть, ползать, стоять, ходить. Например – садятся уже после того, как начнут вставать, или ползают, но не могут поворачиваться на бок. Все зависит, в какой области и как нарушен тонус мышц – бывает, что в одной части тела гипотонус, а в другой – повышенный.
Малыши, у которых есть мышечная дистония, должны постоянно наблюдаться у невролога. Часто спрашивают – пройдут ли нарушения и можно ли обойтись без лекарств? Все зависит от степени поражения мозга, вовремя и правильно назначенного лечения. Иногда без неврологических препаратов не обойтись, да и не надо обходиться. Но основой лечения этих детей служит длительная и грамотно подобранная лечебная физкультура и массаж, поскольку раздражение рецепторов мышц в нужных областях приводит к исправлению имеющихся нарушений, однако в данном случае лечения не проводится неделю – другую, настраиваться надо на несколько месяцев, иногда, с перерывами – несколько лет. И тогда возможно полное восстановление двигательных функций ребенка, темпов его физического, а значит, и тесно связанного с ним психического развития.

Мышечная дистония – это непроизвольные вращательные расстройства движения в мышцах конечности, шеи и лица. Такие расстройства движения характеризуются изменениями мышечного тонуса с последующим образованием патологических поз.

Помимо дистонических поз и движений, особое внимание стали уделять изучению корригирующих жестов. К корригирующим жестам можно отнести:

• Касание указательным пальцем до брови или щеки.
• Прикосновение затылочной частью головы стены.
• Ношение солнцезащитных очков.
• Жевание конфеты.
• Сосание леденца.
• Сжимания края уха.
• Пение и др.

Все эти жесты применяются для уменьшения внезапно возникающих непроизвольных движений в различных группах мышц.

Симптомы мышечной дистонии могут быть выражены частыми судорогами в мышцах, хаотичном перемещением или подергиванием ноги, мышечными спазмами, частыми повторениями неритмичных движений, затруднение движения руки или ноги, тремор, затруднение речи.

В последнее время широко изучаются зеркальные дистонии, контралатеральная, двигательная и ипсилатеральная избыточность.

Причины возникновения и классификация

Причины мышечной дистонии до конца не изучены. Если раньше дистонию относили к категории истерических неврозов и говорили о вирусном поражении подкорковых ганглиев головного мозга, то сегодня больше говорят о генетических механизмах, которые влияют на сбой в двигательных функциях.

Синдром мышечной дистонии следуют относить к ряду заболеваний, которые имеют разные классификации.

1. Возраст. Данная классификация подразумевает деление дистонии на возрастные группы. Выделяют дистонию: младенческую (у грудничка до 2 лет), детскую (у ребенка от 3 до 12 лет), подростковую (от 13 до 20 лет). Дистонию молодого возраста (от 21 до 40 лет) и взрослого (старше 40 лет).
2. Анатомия. Мышечная дистония проявляется в разных частях тела.Выделяют фокальные дистонии, которые проявляются в единичной части тела: в мышцах лица, конечностей, голове, шеи.
   Сегментарные дистонии, которые затрагивают более двух смежных частей тела (голова и рука, шея и голова, рука и шея).
   Мультифокальные дистонии, которые затрагивают не смежные части тела (ногу и руку, ногу и лицо).
   Генерализованные дистонии, которые охватывают обе конечности или туловище, ногу и еще одну часть тела.Проявление дистонии по туловищу часто свидетельствует о распространении патологии. Так, первоначальное проявление мышечной дистонии в ногах является сигналом к неблагоприятному развитию заболевания.
3. Среди остальных классификаций выделяют: патологоанатомический и этиологический принцип, генетический и вторичный принцип.

Методы лечения

Лечение мышечной дистонии в последнее время существенно продвинулось вперед. Появление новых препаратов и современных нейрохирургических центров дали толчок к улучшению качества лечения пациентов.

Хотелось бы начать с того, что при малейших симптомах дистонии нужно обратиться к врачу за квалифицированной помощью на ранних стадиях развития патологии.

Основным средством лечения диагноза мышечной дистонии по-прежнему остается лечение медикаментами. Назначаются: миорелаксанты, холинолитики и бензодиазепины.

Применяется химическая денервация и хроническая стимуляция мозга. У пациентом с тяжелыми формами генерализованной дистонии применяют интратекальное введение баклофена.

В современной медикаментозной терапии мышечной дистонии часто используется антихолинергический препарат биперидена гидрохлорид. Данный препарат относят к М-холиноблокатором центрального действия. Прием лекарственного средства позволяет избежать нарушения аккомодации и работы сердца, повышения артериального давления, задержки мочеиспускания.

При локальных и генерализированных формах мышечной дистонии, вторичного и первичного происхождения, эффективны холинолитики.

При тяжелых расстройствах требуется незамедлительная помощь врача. Экстренной помощью является инъекции акинетоном (0,5 -1 мл 0,5% раствора). С возможным повтором через полчаса, не более 3-4 раз в сутки.

К таким обострениям и расстройствам относят: расстройство дыхания, декомпенсированные генерализованные дистонии, отвраления и токсикации, декомпенсированные генерализованные дистонии, осложнения после приема нейролептиков.

Холинолитики могут вызвать побочные эффекты. Принимать их нужно с осторожностью при аденоме предстательной железы и глаукоме, а также людям пожилого возраста.

Мышечная дистония - неконтролируемое сокращение или расслабление мышечной ткани, которое чаще всего проявляется у грудных детей. Иногда заболевание диагностируется у взрослых пациентов. В результате такого патологического состояния человеку приходится принимать вынужденное положение. Такой синдром чаще поражает конечности.

Общее описание заболевания

По МКБ-10 мышечная дистония имеет код G24. В норме произвольных сокращений мышц быть не должно. Если ребенок выношен без проблем и не имеет отклонений в развитии, у него может наблюдаться гипертонус, который проходит через несколько месяцев. У недоношенных малышей проявляется ослабление мышц - гипотонус.

При наличии дистонии у ребенка мягкие ткани развиваются неправильно. Вследствие этого происходит атрофирование мышц. Кроме того, у него появляются неприятные симптомы, боль. Еще большая опасность для малыша возникает в том случае, если патологический процесс распространяется на дыхательные мышцы.

Причины возникновения

Мышечная дистония бывает первичной или вторичной. Этиология ее появления различна. В первом случае влияет наследственный фактор, генные мутации, идиопатические причины. Вторичная дистония развивается вследствие врожденных неврологических нарушений, внешних факторов. Причины развития патологии таковы:

1. Проблемы с функциональностью нервной системы.
2. Родовая травма или сложная беременность у матери, хроническая гипоксия плода.
3. Прием определенных видов медикаментозных препаратов.
4. Наследственные дегенеративные патологии нервной системы.
5. Очаговое повреждение кровеносных сосудов головного мозга.
6. Воздействие токсических веществ на организм.
7. Злокачественная или доброкачественная опухоль мозга.
8. Инфекционные патологии.
9. Заболевания сердца и сосудов.

Причин развития мышечной дистонии может быть и больше. Для их точного определения требуется тщательная диагностика.

Стадии развития

Патология развивается постепенно. На этом пути она проходит несколько стадий:

• Первая. Симптоматика еще не появляется, однако поражение нервной системы уже присутствует.
• Вторая. У ребенка нарушается сон, он становится раздражительным. Руки и ноги малыша постоянно находятся в согнутом состоянии.
• Третья. Физическая активность требует от ребенка значительных усилий. Появляется болевой синдром, который не проходит даже в состоянии покоя.
• Четвертая. Отставание в физическом развитии можно заметить невооруженным глазом.
• Пятая. У ребенка существенно ухудшаются Патологические изменения в мышцах на этом этапе не всегда обратимы.

Мышечная дистония требует комплексного подхода в лечении, поэтому медлить с визитом к врачу не стоит.

Симптоматика

Симптомы мышечной дистонии у детей и взрослых несколько различаются. Можно выделить такие проявления:

1. У грудных малышей наблюдается подергивание ручек и ножек, причем такое состояние не зависит от того, чем именно они занимаются. Характерным для этого заболевания является длительное присутствие после рождения ребенка.
2. У детей от 2 лет проявляется нарушение разворота кистей рук, стоп, туловища. Ребенок постоянно ходит на носочках. Ему трудно держать в руках какие-то игрушки или предметы. Если своевременно не начать терапию, то малыш утратит навыки ходьбы, а также не сможет обслуживать себя в будущем.
3. Мышечная дистония у взрослых проявляется в судорогах, скованности пораженных групп мышц, скручивании шеи и ее перекосе. У больного заметно ухудшается почерк, он часто моргает. В мышцах постоянно присутствует боль, движения нижней челюсти непроизвольны. Также меняется голос и речь.

Неправильное лечение мышечной дистонии у грудничка чревато нарушением его физического и психического развития. У взрослых пациентов состояние здоровья тоже не будет улучшаться. Поэтому обратиться к доктору надо при появлении первых же симптомов патологии.

Разновидности болезни

Прежде чем начинать лечение, необходимо рассмотреть виды мышечных дистоний. Классифицировать патологию можно так:

После того как будут определены причины, развития синдрома мышечной дистонии, а также форма его развития, можно приступать к лечению болезни.

Особенности диагностики

Представленное заболевание можно перепутать с другими нарушениями, поэтому диагностика должна быть дифференциальной и максимально точной. Чтобы поставить диагноз "мышечная дистония", необходимо пройти тщательное обследование, включающее:

1. Неврологическое исследование, при котором специалист определяет наличие характерных для болезни поз.
2. Сбор анамнеза о беременности женщины и родах.
3. Лабораторные анализы, которые покажут, насколько хорошим является обмен меди в организме.
4. Электроэнцефалография, при которой выясняется наличие функциональных или органических поражений головного мозга.
5. КТ и МРТ. Такая диагностика является самой информативной и позволяет выявить причину развития дистонии.
6. Нейросонография.
7. Электронейрография.
8. Допплерография сосудов.

Пациенту требуется консультация нескольких специалистов: терапевта, невролога. Если наблюдается мышечная дистония у грудничка, то необходимо обследование неонатолога.

Традиционное лечение

Терапия обязательно должна быть комплексной. Кроме медикаментозных препаратов, улучшающих функциональность нервной системы, больному также назначаются физиотерапевтические процедуры, курсы массажа. В особо тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Что касается лекарственных средств, то пациенту могут быть прописаны такие:

1. Препараты для регулировки нейротрансмитера ГАМК: "Баклофен", "Диазепам".
2. Допаминергические средства: "Левадоп", "Тетрабеназин".
3. Антихолинергические средства: "Тригексифенидил".

В последнее время для лечения мышечной дистонии используются инъекции В небольших дозах он способствует предотвращению спазма. Однако полностью избавиться от патологии он не поможет, так как действует всего несколько месяцев. Положительный эффект наблюдается только через 2-3 дня после начала терапии.

Общий курс медикаментозного лечения длится около 1-2 месяцев. Самостоятельно использовать какие-либо препараты, особенно для грудничков, не рекомендуется.

Оперативное вмешательство предусматривает вживление в определенные участки мозга миниатюрных электродов. Они контролируют мышечные движения. Вмешательство такого типа назначается только в том случае, если лечение препаратами не дает положительного эффекта.

Использование физиотерапевтических процедур

Они тоже дают положительный эффект, но использовать их следует в комплексе с медикаментозным лечением. Отлично помогают снять спазм ванночки на основе лавандового масла или экстракта хвои. Они особенно полезны для грудничков, так как успокаивают нервную систему.

Среди самых эффективных физиотерапевтических процедур можно выделить такие:

1. Грязелечение.
2. Тепловые и водные процедуры.
3. Ультразвуковая терапия.
4. Электрофорез с применением лекарственных препаратов.
5. Дечение Дарсонвалем.

Могут применяться и нетрадиционные способы: иглотерапия. Часто детям специалисты назначают кинезитерапевтический курс. Его должен прописывать только невролог. Перед этим стоит выяснить индивидуальные особенности организма ребенка.

Народные средства

В комплексную терапию можно включить народные рецепты, но этот вопрос лучше обсудить с врачом. Для грудничков являются полезными отвары трав, которые добавляются в ванночку, что способствует расслаблению тела.

Для взрослых пациентов полезной будет гирудотерапия. Тут целебным средством считается кровь пиявки. Она обладает массой полезных веществ. Чтобы снять напряжение, можно применять траву пустырника, череды, аптечной ромашки, мяты перечной.

Массаж и ЛФК

Массаж при мышечной дистонии, а также лечебная физкультура положительно влияет на общее состояние организма малыша. Ежедневно с ребенком проводится такая гимнастика:

• Покачивание больного на фитбольном мяче, а также в позе эмбриона на руках.
• Сгибание конечностей.
• Водная аэробика.

Что касается массажа, то этот метод борьбы с заболеванием является самым безопасным. Сначала все движения делает специалист, но мама, присутствовавшая на процедуре, со временем может осуществлять их дома самостоятельно. Поглаживания, растирания и разминания грудничку нужно делать осторожно. Массаж взрослому пациенту тоже показан. Выбор движений будет зависеть от формы и степени запущенности заболевания.

Для осуществления массажа необходимы определенные условия:

1. Помещение должно быть проветренным, а температура в нем не должна быть меньше 22 градусов.
2. Лучше проводить процедуру через час после еды.
3. Руки должны быть чистыми. Дополнительно на них следует нанести специальное масло или крем.
4. Если у больного возникают сильные болевые ощущения или дискомфорт, то процедуру следует прекратить.

Длительность процедуры не превышает 15 минут. Массаж нужно делать регулярно. Только в этом случае получится добиться положительного эффекта.

Возможные осложнения

Представленная патология опасна своими последствиями. Самым тяжелым из них является церебральный паралич, от которого полностью избавиться не удастся. Эта патология полностью меняет образ жизни пациента.

Длительное нарушение тонуса мышц негативным образом сказывается на позвоночном столбе в частности и опорной системе в целом. Вследствие дистонии возникают такие осложнения:

• Косолапость.
• Хромота и изменение походки вследствие этого.
• Искривление позвоночного столба.
• Патология общего физического и психического развития ребенка в дальнейшем.
• Постоянные болевые ощущения, которые можно снять только препаратами.
• Умственная отсталость.

Это только небольшое количество осложнений, которые возможны вследствие мышечной дистонии. Чтобы предупредить их появление, необходимо вовремя обратиться к специалистам и пройти лечение.

Профилактика патологии

Специфической профилактики, которая могла бы на 100% защитить от мышечной дистонии, не существует. Однако некоторые правила соблюдать стоит:

• Избегать влияния негативных факторов на плод во время беременности женщины.
• Отказаться от вредных привычек.
• Вовремя лечить любые инфекционные или воспалительные процессы, которые могут затронуть нервную систему.
• Регулярно проходить профилактический осмотр, причем не только во время беременности.
• Если есть малейшие подозрение на поражение мышц или нервной системы, нужно обязательно обратиться к врачу.

Мышечная дистония - непростое заболевание, которое чревато серьезными последствиями. Не все из них удается устранить, поэтому игнорировать симптомы нельзя.

Неконтролируемость работы мышц (расслабление или сокращение) является основным симптомом, по которым устанавливается синдром мышечной дистонии. Для новорожденных сжатость по отношению к туловищу ручек и ножек является нормальным проявлением, свидетельствующее о наличии гипертонуса мышц малыша, и которое самостоятельно, без последствий для грудничка исчезает до 6-месячного возраста.

Проявления мышечной дистонии в раннем возрасте опасны тем, что ребенок, отставая в развитии в будущем, не сможет выполнять физические упражнения на том уровне, как его сверстники. Частично атрофированные мышцы при определенных физических нагрузках не выдерживают повышенных нагрузок, а вырабатывание молочной кислоты сопровождается болью на всех участках тела, где имеется мышечная масса. Уже в раннем возрасте заболевание диагностируют по внешним проявлениям:

• Симметричное развитие мышц шеи.
• Расположение по отношению к туловищу рук и ног малыша.
• Подергивание конечностей, присутствие спазмов, судорог.

Дополнительно проявляться ряд симптомов, по которых мамы и специалисты могут сделать выводы относительно развития мышечной дистонии: беспокойное поведение малыша, особенно в ночное время, беспричинный плач, ручки и ноги плохо разгибаются, постоянно прижаты к туловищу.

Стадии прогрессирования заболевания

Мышечная дистония по развитию разделяется на несколько стадий:

• I ст. Причиной развития мышечной дистонии может стать перенесенные в период беременности болезни инфекционные заболевания, особенно если это происходит в последний триместр беременности. Причиной развития заболевания также может стать угроза выкидыша, курение во время беременности (и другие виды интоксикации организма), хроническая гипоксия, затяжные или тяжелые роды.
• IIст. Симптоматика только начинает проявляться в раздражительности, плохом сне, постоянно положении конечностей в сжатом (согнутом) положении.
• III ст. Ребенку сложно дается любая физическая активность, болевые ощущения наблюдаются даже в состоянии покоя.
• IV ст. На лицо отставание в физическом развитии.
• V ст. Присутствие существенных нарушений, двигательные способности заметно ухудшены.

Классификация дистонии мышц

Классификация заболевания разделяется для удобности лечения на две формы дистонии, хотя по диагностированию недуг проявляется на 30 различных клинических форм, с большинством из которых специалисты на практике встречаются редко:

• Идиопатическая (первичная) дистония. Заболевание может проявляться на фоне спорадической формы или генной предрасположенности. Фокальная форма дистонии является одной из самых распространенных. Формат заболевания есть единственным проявлением.
• Вторичная дистония. Заболеванию присуще наличие других нарушений, обычно причиной являются нарушения в работе ЦНС или сбои неврологического характера. В детском возрасте появление вторичной дистонии может спровоцировать такие заболевания как детский церебральный паралич, наследственные заболевание, болезни ЦНС.

По степени напряженности

Заболевание различают по двум основным факторам: выраженности и определение нарушения мышечного тонуса. Гипертонус это проявление, при котором наблюдается повышенный тонус когда при наклонах, разгибании и сгибании конечностей и туловища мешают ребенку нормально одеваться, играть. Возможны патологические видоизменения стоп и кисти, характерная развернутость, которая именуется как «ласты тюленя», или «ходьба на цыпочках».

Противоположная реакция, гипотонус, проявляться в слабой реакции мышц: это заметно при поворотах туловища, наклона шеи, слабым удерживанием простых и не тяжелых предметов рукой.

Обе формы напряженности без своевременного лечения могут спровоцировать последующие фазы развития заболевания, что в конечном результате скажутся на физическом развитии ребенка.

По местам локализации

По степени распространения и мест локализации заболевания классифицируется следующим образом.

• Локально (фокальная). Поражению подвергается небольшой по размерам участок тела, когда незначительно нарушена работа одной мышцы.
• Сегментарная. Наблюдается поражение нескольких частей тела, которые расположены рядом. При сегментарной локализации одновременно могут проявляться нарушения в нескольких группах мышц.
• Мультифокальная. Поражение нескольких частей тела расположенных на отдалении.
• Гемидистония. Одна из сторон тела подвергается поражению группы мышц.
• Генерализованная. Полная поражаемость мышечных групп, расположенных на всех участках тела.

Так как локальная дистония более частое явление, ее также разделили на несколько категорий, но эти виды проявления чаще встречаются в зрелом возрасте.

По возрасту

Заболевание классифицируется относительно возраста пациента и для удобности диагностирования его разделяют:

• Младенческая. Груднички и дети до 2 лет.
• Детская. Дети от 2 до 12 лет.
• Подростковая (юношеская). С 12 до 20 лет.
• Молодежная. От 20 до 40 лет.
• Возрастная. От 40 лет и выше.

Причины и симптомы развития мышечной дистонии

Развитие заболевания отличаются различными факторами воздействия, в том числе и возрастными. Детская мышечная дистония в большинстве своем проявляется практически сразу и причины этого явления могут возникать как по вине родителей, так и независимо от этого.

В более старшем возрасте болезнь может развиваться при неправильном лечении или полном бездействии родителей. У пациентов в возрасте причиной развития может стать другое заболевание, на фоне которого мышечная дистония может поражать как один из участков тела, так и несколько частей.

У грудничков

Причиной развития болезни в грудничковом периоде могут отличаться, но в целом, их разделяют на генетическую предрасположенность и под воздействием вторичных факторов:

• Появление угрозы выкидыша на момент вынашивания плода.
• Присутствие повышенного количества вод в период беременности.
• Злоупотребление будущей мамой на момент вынашивания плода курением, спиртным и наркотическими веществами.
• Сильные кровотечения на момент родов.
• Гипоксия плода хронического характера.
• Использование при родах кесарева сечения.
• Воздействие токсических веществ.
• Патология беременности.
• Травмы при родах или при небрежном уходе за малышом.
• Болезни сердечно-сосудистой системы или сердца, сбои в работе ЦНС и головного мозга , а также воздействие на перечисленные органы перенесенных инфекционных заболеваний.

Заболевание проявляется в своеобразной симптоматике:

• Присутствие подергивания конечностей независимо от того чем занимается грудничок.
• После родов поза эмбриона длительный период не меняется.

У детей постарше

У деток от 2 лет и старше список причин, которые могут вызвать развитие заболевания несколько, но основными являются:

• Неправильный уход по отношению к развитию ребенка.
• Последствие травм.
• Заболевания ЦНС и неврология.
• Последствие воздействия токсических веществ.
• Неправильное применение лекарственных препаратов.
• Генетическая предрасположенность.

Как в случае с грудничками у деток постарше дополнительно наблюдается ряд симптомов, которые четко указывают на одну из стадий развития мышечной дистонии, причем они имеют отличие от симптоматики взрослых пациентов:

• Патология разворота стоп и туловища нарушена.
• Разворот кистей неправильного формата.
• Хождение «на цыпочках»
• Ребенок не способен удерживать в руке предметы, игрушки.

При полной запущенности заболевания без применения какого-либо лечения ребенок может полностью потерять навыки ходьбы и других движений: одевания, участие в играх и прочее.

У взрослых

Развитие заболевания у взрослых в большинстве случаев происходит на фоне вторичной стадии мышечной дистонии. Причиной недуга могут стать следующие факторы:

• Наличие церебрального паралича.
• Следствие рассеянного склероза.
• Последствия перенесенных инфекционных (энцефалит) и других заболеваний (инфаркты, инсульты).
• Развитие болезни Гeтингтoнa.
• Побочные действия некоторых лекарственных препаратов.
• Бoлeзнь Bильcoнa-Koнoвaлoвa.
• Онкология.

Симптоматика взрослых пациентов также отличается в сравнении с детьми и это также зависит от района локализации заболевания. Уже на ранней стадии благодаря своевременному диагностированию заболевания по следующих проявлениях можно начать лечить мышечную дистонию у взрослых людей:

• Проявление судорог конечностей.
• Скручивание и перекос шеи.
• Скованность отдельной мышцы или группы, как на одном участке, так и по всему телу.
• Изменение почерка в худшую сторону.
• Окаменение мышц после выполнения физических работ и других нагрузок.
• Частое моргание.

По появлению следующих симптомов можно предполагать что заболевание, развиваясь, переходит в следующую фазу течения:

• Постоянные болевые ощущения в мышцах.
• Тремор рук или головы.
• Непроизвольные движения нижней челюсти.
• Изменение голоса, речи.
• Изменение наклона головы в одну из сторон.
• Видоизменения поз: вывернутые стопы, скручивание позвоночника.
• Длительное зажмуривание глаз.

Основы лечения

С мышечной дистонией, несмотря на серьезность заболевания, давно научили бороться с помощью различных видов лечений, особенно, когда это происходит на ранней стадии развития недуга. Основными видами лечение болезни являются:

• Использование медикаментозных средств.
• Ботунолитерапия.
• Массаж.
• Физиотерапия.
• Вспомогательная терапия.
• Оперативное вмешательство.
• Глубокая стимуляция головного мозга.

Препараты

Лечения болезни медикаментозными средствами подразумевает влияние на нeйpoмeдиaтopы:

• ГAMK-эpгичecкие вещества. Основное предназначение медикаментов регулировка нeйpoтpaнcмиcтepа ГAMK. «Лоразепам», «Баклофен» , «Диазепам» , .
• Aнтиxoлинepгичecкиe препараты. В задачу веществ входит блокирование воздействий нeйpoтpaнcмиcттepoв (ацетилхолин). «Бензтропин», «Tpигeкcифeнидил».
• Препараты дoпaминepгичecкого воздействия. Задача вещества активизировать систему нeйpoтpaнcмиcттepa дoпaминa и дофамина, именно они участвуют в работе мышц. "Левадоп", «Teтpaбeнaзин».

Инъекции

Использование ботунолитерапии предполагает с помощью инъекций ввод бoтулиничecкoгo тoкcинa, малые дозы которого предотвращают мышечный спазм. Данный вид лечения позволяет временно избавиться от непроизвольных движений с временным улучшением общего состояние. Препараты начинают действовать через несколько дней и длятся некоторый период (несколько месяцев).

Имплантация

Имплантация (глубокое стимулирование мозга) назначается пациентам, у которых наблюдается недостаточность воздействия других медикаментозных препаратов. Небольшие электроды имплантируют в определенные участки головного мозга, в задачу которых входит контроль двигательных функций.

Физиотерапия

Этот вид лечения назначается практически всегда и применяется он в комплексе:

• Грязевые ванны.
• Теплолечение.
• Водные процедуры.
• Терапия ультразвуком.
• Электрофорез.
• Дарсонваль.

Дополнительно также применяется вспомогательная терапия, которая предполагает использование остеопатии и иглотерапии.

Массаж

Один из составляющих видов лечения, который применяется в комплексе с медицинскими препаратами и физиотерапией. Данный вид процедур предполагает применение массажа индивидуального характера, в зависимости от характера заболевания и сложности поражения.

ЛФК

Лечебная физкультура является обязательным видом лечения, который используют как комплексно с медпрепаратами, так и без использования их. Как и в случае с массажем данный вид лечения проводится под присмотром опытного специалиста.