Трещины и воспаления в углах рта (заеды) – проблема довольно распространенная. Причиной ее вопреки всеобщему заблуждению является не игнорирование правил личной гигиены, а совершенно другие факторы.

Заболевание зачастую поражает женщин и детей, ввиду повышенной чувствительности их кожи по сравнению с мужчинами. Неопрятные ранки не только уродуют лицо, но и вызывают боль при разговоре, приеме пищи, зевоте. Сегодня мы расскажем вам, как и чем лечить заеды в уголках губ и поведаем о профилактических мерах.

Понятие. Причины

Заеды (ангулит) – это болезнь, поражающая уголки рта и слизистую оболочку, спровоцированная бактериями (стрептококками, стафилококками) и патологическими грибками рода Кандида.

Причины явления кроются как снаружи, так и внутри организма:

• слабый иммунитет;
• гиповитаминоз (нехватка витаминов B2 и B6);
• вредные привычки (пристрастие к алкоголю, курению, постоянное облизывание губ);
• железодефицит;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• механические травмы;
• заболевания: сахарный диабет, анемия, сифилис, ВИЧ и др.

Внимание! Перед тем, как лечить заеды в уголках рта, выявите истинную причину их появления.

Симптомы. Диагностика

Начинается болезнь с пузырьков, наполненных желтой водой, которые через некоторое время лопаются, оставляя после себя трещины. Последние постепенно покрываются желтоватыми корками, кровоточат и вызывают болезненные ощущения. Кожа вокруг пораженных участков краснеет, шелушится и отекает.

Внимание! Продолжительность течения ангулита – 1-3 недели. Однако если он отягощен иммунодефицитом или авитаминозом, заеды на губах могут не проходить месяцами.

Чтобы понять причину неприятного явления, следует обратиться к дерматологу, который направит вас на лабораторные исследования. Соскоб, взятый с больного места, проверяют на кандидоз (дрожжевые грибки). В случае отрицательного результата вас отправят на анализ крови на сахар, уровень гемоглобина в крови и лейкоцитов. Здесь также проверяют наличие анемии и воспалительных процессов. Дополнительно необходимо пройти анализ на реакцию Вассермана или, проще говоря, диагностику сифилиса.

Ваш путь лежит также в кабинеты эндокринолога, гематолога и терапевта. Можно заглянуть и к гомеопату, который подберет для вас индивидуальный способ врачевания.

Виды терапии

Запускать лечение заед необходимо на начальных этапах болезни, иначе она перетечет в хроническую форму, сопровождающуюся болью при потреблении пищи и разговорах.

Врачевание при этом может быть разным:

• медикаментозное: общее (антибиотики, антисептические препараты) и местное (мази);
• витаминотерапия (витаминные комплексы, либо потребление богатой полезными веществами пищи);
• народные методы (целебные настойки и отвары, масла, смеси, хитрости).

Внимание! При любом способе лечения вам придется позабыть об алкоголе, курении (можно ограничить), острой пище.

Аптечные мази

Для быстрого излечения можно использовать специальную мазь от заед в уголках рта, которую можно купить в любой аптеке. Среди противогрибковых средств выделяются:

• Нистатиновая и левариновая мази – устраняют болезненные ощущения и способствуют заживлению ранок, решительно расправляясь с грибками.
• Ртутная и эритромициновая – оказывают антибактериальное и бактерицидное действие.
• Флуконазол и ламизил – эффективно лечат кандидоз и служат профилактикой от дрожжеподобных грибков.
• Мазь Вишневского – снимает воспаления, заживляет и регенерирует ткани.

Внимание! Применение мазей следом за травяными примочками способствует скорейшему заживлению трещин.

Народные рецепты

Многих волнует вопрос – как вылечить заеды в уголках рта быстро? На самом деле в природе нет такого средства, которое могло бы устранить эту проблему за один миг. На лечение у вас уйдет, как минимум 2-3 дня, в зависимости от формы ангулита.

Чтобы проблема устранилась надолго, а не появилась вновь через 3-4 дня, важно совмещать терапию с другими методами. К ним относится зарядка на свежем воздухе, потребление витаминов B, B2, B6, PP. Их можно принимать в качестве поливитаминных комплексов, либо совместно с пищей. К продуктам, насыщенным ценными элементами, относятся: орехи, сыр, яйца, рыба, листовые овощи, авокадо, мясо птицы, бобовые, отруби.

Рассмотрим несколько результативных способов лечения заеды в домашних условиях.

Лечебные травы

Примочки из целебных отваров и настоев отлично помогают при трещинах. Для этого можно воспользоваться одним из трех средств:

• Отвар одной из трав: шалфей, ромашка, чистотел, календула (2 ст. ложки на стакан кипятка).
• Крепкий зеленый чай.
• Настой из коры дуба и шишек ольхи.

Отвар прополиса

Средства на основе прополиса издавна известны своими противовоспалительными и бактерицидными качествами. Чтобы приготовить целебное средство, выложите в емкость прополис (10 г) и сливочное масло (100 г), смесь подогрейте посредством водяной бани. Прикладывайте к губам ватный тампон, смоченный в отваре.

Полезные масла

Еще одно эффективное средство от заедов в уголках губ – примочки на основе масел: оливкового, чайного дерева, шиповника. Смочив в одном из них ватный тампон, приложите к пораженному участку на 10 минут. Повторять процедуру следует до 5-7 раз в день.

Творожная маска

Смешайте в равных дозах творог и свежевыжатый сок моркови. Полученной смесью смазывайте трещины в течение дня.

Яблочная смесь

Мелко измельчите одно яблоко и смешайте кашицу со сливочным маслом. Вкуснейшую и питательную маску прикладывайте к заедам 3-4 раза в день.

Соки полезных растений

Много хлопот доставляют заеды на губах. Лечение их будет эффективно, если делать примочки из сока подорожника, алоэ, чистотела, лютика. Чтобы получить жидкость, обладающую антибактериальными и бактерицидными свойствами, возьмите у растения 1-2 листочка, обработайте спиртом, мелко порубите и отожмите сок, обернув кашицу марлевой тканью. Целебная жидкость отлично подойдет для примочек.

Внимание! Сок алоэ можно оставлять в виде компресса на всю ночь.

Народные хитрости

Невероятно, но факт доказывает обратное! В народе существуют весьма нестандартные методы врачевания заед, которые вопреки скептической ухмылке медиков, действительно работают!

• Устранить заеды на губах поможет обычная сера из своих же ушей. Для этого при помощи ватной палочки извлеките немного «материала» и приложите его к трещинам.
• Если у вас длинные волосы, массируйте ими больные участки несколько раз на дню.
• Отличное противозаедное средство – обыкновенный нож. Проводите по трещинам тупой его стороной 5-6 раз в сутки, предварительно обработав лезвие спиртом.
• Встав с постели, приложите к ранкам изнаночную сторону своей пижамы – ту часть, что касалась спины.

Профилактические меры

Лучше заранее предупредить проблему, чем потом лечить заеды в уголках губ. Первый сигнал – это, как правило, шелушение губ. Чтобы обезопасить себя от неприятного заболевания, примите следующие профилактические меры:

• Смажьте уголки рта медом перед отходом ко сну.
• Измельчите сало и лепестки роз, нанесите на губы.
• Семя льна (2 ст. ложки) залейте водой (500 мл) и проварите на умеренном пламени до кашеобразного состояния. Отваром периодически смачивайте губы.

Кроме этих средств можно также использовать гигиеническую помаду и термальную воду.

Профилактика должна начинаться с устранения потенциальных возбудителей ангулита. К ним относятся протезы, кариес, зубной камень, вредные привычки (обыкновение грызть какой-нибудь предмет, алкоголь, курение). К тому же следует тщательно следить за личной гигиеной.

Прежде чем решить, как лечить заеды в уголках рта, выявите причину их возникновения. Местное лечение трещин не даст результатов, если истинный виновник болезни кроется внутри организма. Расправьтесь в первую очередь с ним, и такая проблема, как ангулит устранится сама по себе.

Заед (ангулит) – это воспалительный процесс на слизистой оболочке в уголках губ. Появляются трещины, покраснения и язвочки, которые доставляют дискомфорт. Лечение заедов в уголках губ должно быть комплексным: сначала устанавливается причина, затем назначается соответствующая терапия.

Появление заедов на губах связано со следующими обстоятельствами:

1. Неудовлетворительная гигиена полости рта.
2. Слабый иммунитет.
3. Дефицит или избыток витаминов и минералов (В2).
4. Нарушение прикуса.
5. Губа имеет следы от механических повреждений.
6. Касание губ, расчесывание кожи.
7. Резкое переохлаждение или перегрев организма.
8. Плохо помытые овощи и фрукты.
9. Использование чужих предметов гигиены.
10. Патологии печени.
11. Грибковая инфекция.
12. Вирус иммунодефицита человека.
13. Побочное действие от приема медикаментов.
14. Нарушение обмена веществ.
15. Использование зубных протезов низкого качества.
16. Зубной камень, кариес.
17. Беременность.
18. Анемия, повышение уровня сахара в крови.

Основной симптом заболевания – уголок губы покрывается небольшим пузырьком. Отмечается появление следующих признаков: кровоточащие трещины, язвенные образования: воспаление, зуд, жжение, боль во время разговора или открывания рта. Данные особенности могут подкрепляться ухудшением структуры волос, состояния ногтей и кожного покрова, появлением сонливости и общим упадком сил.

У ребенка такие повреждения проявляются чаще, чем у взрослых. Это обуславливается рядом факторов:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
2. Предрасположенность к аллергии.
3. Недостаток витаминов.
4. Травма кожи в области губ.
5. Потребностью организма в железе.
6. Недостаточная гигиена ротовой полости.

Заеды на губах бывают односторонними, двусторонними и классифицируются по следующим разновидностям:

Название	Описание
Заеда стрептококковая	Подвид стрептодермии (гнойной воспалительной инфекции). Группа риска – дети. Возникает в виде пузырька, который через некоторое время лопается, а на его месте образуется эрозивная щель. Впоследствии рана кровоточит и покрывается гнойной коркой.
Заеда кандидозная (грибковая)	Яркое красное пятно с белесым налетом, который можно легко убрать. Отличительный признак — корочки не образовываются, рана закрыта слоем кожи. Не исключены рецидивы и хроническое течение.
Заеда комбинированной формы (поражение бактериями и дрожжевыми грибами)	Мокнущая раневая поверхность, которая часто шелушится и кровоточит. Тяжелый процесс заживления осложняет возможное повторное формирование трещинок.

Острый этап болезни характеризуется простым дефектом кожного слоя по причине воздействия внешних обстоятельств, но не внутренних факторов.

Выявить причину высыпания в уголках губ и назначить лечение может только врач-дерматолог после того, как осмотрит пациента и проведет необходимое обследование.

Обзор аптечных препаратов для лечения

Аптека предлагает широкое многообразие лекарственных средств, которые помогут на губах. Это противовирусный препарат Герпевир, Ацикловир (таблетка). Лечебный эффект направлен на уничтожение вируса-возбудителя герпеса. Исключается сыпь, формирование корок, снимаются болевые ощущения во время острого периода недуга. Препарат не всасывается в кровеносную систему и не несет системного воздействия. Герпевир применяется наружно, путем нанесения тонким слоем по 3-4 аппликации в день на чистую поврежденную кожу. Ацикловир в таблетках принимают внутрь в дозировке 200 мг 5 раз в сутки в течение 5-ти дней с промежутками между приемом. Курс лечения составляет порядка 10 дней. Возможны побочные действия в виде жжения, умеренной боли и зуда.

Противогрибковые средства Клотримазол, Мирамистин содержат вещества, оказывающие губительное воздействие на клеточные мембраны дрожжевых грибков. Препараты плохо всасываются через кожный покров. Мазь наносится небольшим количеством дважды в сутки. После нанесения возможно легкое покалывание, жжение, зуд, волдыри, отечность. Срок лечения составляет примерно 3-4 недели. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость компонентов, первый триместр беременности, период лактации.

Антибактериальный медицинский гель Метрогил дента оказывает противогрибковое воздействие. Имеет в составе два компонента: метронидазол, хлоргексидин. Снимает воспалительный процесс, связанный с активностью вредных микроорганизмов. В кровь лекарство не всасывается, хотя не исключены побочные эффекты (аллергия, головная боль, тошнота). Наносится взрослым и детям старше 6-ти лет дважды в день тонким слоем на десны. После приема не рекомендуется пить и есть в течение 30 минут. Лечить заеды нужно на протяжении 7-10 дней.

Бактериальное лекарство от заедов – мазь-тетрациклин. Лекарственный медикамент применяют 4-5 раз в день не более 10-ти дней подряд. Тетрациклиновый компонент относится к группе антибиотиков широкого спектра действия. Мазь накладывается тонким слоем на очищенную поверхность уголка губы. Сразу после нанесения возможно гиперемия и чувство жжения.

Домашние рецепты народной медицины

Вылечить заеды в уголках губ можно с помощью приемов народной медицины. Избавиться от трещинок поможет масло чайного дерева разбавленного в воде, которым смазывают кожу дважды в день. Простой народный рецепт – примочки с медом и рыбьим жиром. Для этого смешивают теплый мед и жир рыбы в количестве 20 мл каждого ингредиента. Наносят массу на ватку и прикладывают на 15-20 минут дважды в день.

Эффективный результат дают витамины А,Е, которые нормализуют обмен веществ и положительно влияют на состояние кожи, волос и ногтей. Жидкими капсулами растирают болезненные участки.

Домашний способ избавления от заедов – компрессы на основе травяных отваров череды, ромашки, коры дуба. Готовят отвар из расчета 70 грамм сухой травы на стакан воды. Заливают и варят на протяжении 15 минут. После 30 мин настаивают и затем используют.

Убирать трещинки помогает сок каланхоэ, алоэ. Целебной жидкостью растения смачивается ватный тампон и прикладывается к кровоточащим уголкам.

Удалить белый налет в ротовой полости можно с помощью раствора соды с добавлением витаминов группы В. В стакане теплой воды растворяется чайная ложка пищевой соды. Берем 50 мл жидкости и добавляем одну капсулу с витамином. Полученным средством следует обрабатывать уголки губ и полоскать полость рта трижды в сутки.

Противопоказания к использованию народных средств

Главное условие при выборе метода, когда требуется вылечить лицо – отсутствие аллергической непереносимости действующих компонентов. Народная медицина предлагает различные способы лечения, помогающие избавляться от заедов. Каждый метод подбирается индивидуально в соответствии с особенностями кожного заболевания.

Чтобы узнать если ли аллергия на растительный компонент необходимо предварительно нанести небольшое количество средства на малый участок кожи.

Выявление на ранних сроках образований в губных уголках позволяет предотвратить развитие болезненных гнойных абсцессов.

Заеда – это бытовой, а не медицинский термин. Врачи называют данную патологию щелевидным импетиго или ангулярным (угловым) . Под заедами понимают нарушение целостности кожи и слизистых оболочек на внутренней или внешней поверхности губ. Небольшие ранки локализуются в уголках рта.

Заеды в уголках рта: причины формирования

Обычно заеды являются не самостоятельным заболеванием, а одним из признаков, свидетельствующих о снижении общего . Дефекты, как правило, появляются под действием условно-патогенной микрофлоры, т. е. микроорганизмов, которые в норме заселяют кожу и слизистую, но не вызывают заболеваний. Чаще всего имеет место инфицирование .

Заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения. Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.

Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:

• бактерии (в основном – );
• дрожжепододобные грибки рода Candida;
• вирусная инфекция (чаще всего – вирус ).

Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.

Факторы, способствующие активизации микрофлоры:

• (в т. ч. );
• общее переохлаждение;
• перегрев организма;
• продолжительные обострения хронических патологий;

Обратите внимание : заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т. д.).

К причинам заед также относятся:

• микротравмы кожи;
• сухость кожных покровов;
• низкий уровень гигиены (особенно при , использовании и );
• гиповитаминозы, в частности – дефицит витамина В2 в организме.

Важно: некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.

Воспаление может быть обусловлено не только стрептококками, но и дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Развитию кандидозной заеды нередко сопутствуют грибковые поражения слизистой губ, языка и полости рта (при стрептококковом щелевидном импетиго процесс всегда протекает изолированно). Грибковые заеды диагностируются у пациентов с существенным снижением иммунитета (в т. ч. на фоне ), а также у лиц, получающих большие дозы , стероидные противовоспалительные препараты и цитостатики.

Обратите внимание: нередко заеды являются одним из клинических признаков патологий печени.

Возможной причиной заед может являться такое заболевание, как . Ее характерными клиническими признаками являются сухость и побледнение кожных покровов и слизистых оболочек, а также и волос. Другие виды анемий тоже нередко становятся причиной появления трещин в уголку рта.

Причинами образования заед как самостоятельного симптома являются:

• выдавливание прыщей в уголках рта;
• употребление немытой растительной пищи;
• частое облизывание губ;
• расчесывание кожи;
• использование плохо вымытой посуды.

Как появляются заеды?

На первом этапе развития патологии в результате внедрения возбудителей в слизистую оболочку или кожу развивается воспалительный процесс. В результате образуется маленький пузырек с прозрачным или немного мутноватым содержимым.

При механическом воздействии (движениях губ при разговоре, смехе или приеме пищи) он лопается. На месте пузырька образуется небольшая по площади эрозия или язвочка, которая затем покрывается корочкой.

В некоторых случаях могут формироваться не пузырьки, а папулы, т. е. небольшие узелки.

Симптомы, сопровождающие заеды

При стрептококковой заеде формирование первичных элементов в виде пузырьков или папул сопровождается рядом клинических симптомов

У больного может появиться:

• выраженное ощущение дискомфорта в пораженной области;
• местная гиперемия кожи;
• мокнутие;
• небольшая местная отечность;
• жжение;
• боль при открывании рта.

Разрыв пузырька сопровождается выделением небольшого количества экссудата (жидкости) или появлением кровоточивости. Образуется щелевидная эрозия, с запекшейся гнойно-кровянистой корочкой.

Характерными признаками кандидозной заеды являются наличие ярко-красной эрозии, часто покрытой легко удаляемым белесым налетом, и отсутствие корочек. Данная разновидность ангулярного стоматита часто имеет хронический характер течения с частыми обострениями.

При запущенных заедах образуются долго незаживающие трещины на губах.

Диагностика

Выявить ведущий этиологический фактор (в т. ч. вид возбудителя) позволяет лабораторное исследование биологического материала пациента. Исследование соскоба, взятого с пораженной области, способствует обнаружению дрожжеподобных грибков. Если результат отрицательный, то кандидозный ангулярный стоматит исключают.

Подтвердить или исключить анемию можно, определив в уровень гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. имеет большое значение для диагностики диабета.

Мази для лечения заеды

Для наружного местного нанесения используются главным образом мазевые лекарственные формы. Чтобы подобрать наиболее эффективную мазь для лечения заеды необходимо знать природу патологического процесса, т. е. характер возбудителя.

При бактериальной причине заболевания эффективны препараты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом – Мирамистин, Тетрациклин (в т. ч. тетрациклиновая глазная мазь) и Тримистин.

Если есть основания полагать, что заеды вызваны вирусами, лечение проводится с помощью противовирусных мазей – Ацикловира или Герпевира.

При неустановленном возбудителе целесообразно наносить на проблемные участки кожи и слизистой оболочки губ препараты, обладающие фунгицидными, антибактериальными и слабыми противовирусными свойствами. К ним относятся Фукорцин, Метрогил дента, Мирамистин и Стоматодин.

На стадии заживления пациентам показаны такие наружные средства, как Д-Пантенол и Бепантен.

При значительном воспалении эффективны средства, в состав которых включены антибиотики и глюкокортикоиды – Тридерм и Гиоксизон.

Витамины при лечении заеды

Огромное значение при лечении ангулярного стоматита имеет витаминотерапия, ведь именно гиповитаминозы являются одним из важных факторов, предрасполагающих к развитию патологии.

• Витрум;
• Аскорутин;
• (витамин С);
• Токоферола ацетат;
• Дуовит;
• Мульти-табс;
• Аевит (комплексный препарат, включающий витамины А и Е).

Дефицит В2 и многих других витаминов можно восполнить, внеся определенные коррективы в рацион питания.

Витамин В2 (рибофлавин) в большом количестве присутствует в следующих продуктах:

• ядра кедровых орехов;
• грибы (шампиньоны, маслята; белые, опята, лисички);
• плоды шиповника;
• капуста;
• плавленый сыр;
• молоко;
• творог;
• печень (свиная или говяжья);
• куриные яйца;
• мясо домашних птиц (гусей);
• некоторые сорта морской рыбы ().

Народные общеукрепляющие средства

Для лечения заеды народная медицина рекомендует потреблять больше натурального и применять другие продукты пчеловодства. Целители советуют смазывать больные участки , который можно смешать со сливочным маслом. Отличными натуральными средствами для укрепления иммунитета и борьбы с бактериями являются свежий чеснок и репчатый лук. Нарезанные зубчики чеснока можно применять местно, прикладывая непосредственно к ранке.

С кандидозным ангулярным стоматитом помогают справиться регулярные промывания пораженных участков концентрированным раствором бикарбоната натрия (пищевой соды).

Общеукрепляющее действие оказывает лекарственное растение . Можно принимать настои, отвары, а также аптечные экстракты и таблетки.

Хорошо помогают измельченные до выхода сока свежие листья подорожника (кашица прикладывается к уголкам рта).

Важно: не рекомендуется самостоятельно начинать прием специфических иммуностимуляторов или антибиотиков. Самолечение может не улучшить, а ухудшить общее состояние. Все фармакологические препараты должны назначаться врачом после проведения обследования и получения результатов анализов.

Если своевременно не провести лечение заеды, процесс прогрессирует, поражая все более глубоко расположенные слои кожи. Когда будут затронуты мелкие лимфатические сосуды, из ранки будет постоянно выделяться экссудат. Кожа пересушивается и стягивается, а в конечном итоге формируется болезненная трещина в углу рта.

Проводя лечение заед, важно устранить ряд внешних факторов, нередко приводящих к развитию обострения. Больному нужно отказаться от табака и избавиться от привычки периодически облизывать губы.

Целесообразно использовать гигиеническую губную помаду для смягчения кожи.

Заключается в нанесение в области уголков рта препаратов. Причем лечение поэтапное - сначала убрать возбудителей, а потом помочь уголкам рта восстановиться. Лучше начинать с:

• отвары ромашки, календулы,
• при заедах на фоне сухих с трещинами губ, рационально смазывать их для увлажнения маслами (шиповника, облепиховым, оливковым, масляными растворами витаминов А и Е),
• при длительном и не эффективном лечении заед делаются соскобы для определения основной микрофлоры в углах рта. Чаще всего это стафилококки, стрептококки и грибы Candida. И назначаются препараты для воздействия именно на них:

Если заеда выглядит красной, с плотной корочкой - значит причина в стафилококках или стрептококах

Ее лечение состоит в нанесении антибактериальных мазей:

• метилурациловая
• левомеколевая
• камистад мазь или гель
• можно нанести в виде присыпки истолченную таблетку стрептоцида или готовую жидкую мазь (линимент)

Если заеда лакова-красная или с белым налетом - значит виновны грибы Candida

Тогда лечение противогрибковыми средствами:

• левориновая мазь
• нистатиновая мазь
• кандид раствор или мазь

При герпесе могут появляться заеды на губах

Лечение герпетических ангулитов проводится общим лечением и местным:

• Герпевир мазь
• Амиксин таблетки
• Виферон

Универсальное средство для лечения почти всех видов заед - Холисал гель. Он эффективен против бактерий, вирусов и грибков.

Выпускается в тубах по 10г
и
по 15 грамм.

Когда острая фаза ангулита прошла, для быстрейшего заживления заед использовать:

• облепиховое масло
• масло шиповника

Общее лечение заед на губах

Повышение иммунитета и укрепление его:

• витамины групп В, А и С в виде витаминных комплексов или увеличение в рационе питания продуктов их содержащих:
• витамины группы В содержат: молоко, сыр, творог, капуста брокколи, свежий горох, стручковая фасоль, шпинат и отруби.
• микроэлементы в продуктах: персики, гранаты, орехи, петрушка, спаржа, гречка, морепродукты, тыквенные семечки.

Если заеды долго не проходят, надо разбираться с общими причинами снижения иммунитета, хроническими болезнями и влиять на них.

Лечение заед народными средствами

Для лечения заеды рта народная медицина придумала использовать серу из наружного слухового прохода. Организм человека всегда стоит на страже его интересов дабы ничего чужеродного или патологического не попало в него. Поэтому постоянно вырабатывает самостоятельно универсальные антибиотики, препятствующие развитию и проникновению инфекции. Один из этих чудо-препаратов – это сера из наружных слуховых походов. Нанесение ее в области появления заед обычно приводит к исчезновению заед уголков рта достаточно быстро - в течении дня - двух.

Если предыдущий способ лечения заед рта Вам не приемлем по эстетическим или религиозным представлениям, то надо применить традиционную медицину в виде антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Какие использовать? На Ваш выбор и фантазию. Учитывая, при этом здравый смысл.

Например, перед появление заеды Вы принимали какой-то антибиотик или другой препарат. Значит применять его же не имеет никакого смысла – он либо не может повлиять на флору и фауну заеды, либо к этому препарату возникло привыкание и в области заеды появилась микрофлора, устойчивая к этому лекарству. Из этого следует совет: если в течении месяца до появления заеды Вы принимали антибиотики, не пытайтесь воспользоваться именно ими. Даже если они остались - «Не выбрасывать же их? Почему бы не воспользоваться ими?». Всем давно понятно что экономика должна быть экономна, но на собственном здоровье экономить себе дороже. Извините за повторение прописной истины. Поэтому воспользуйтесь другим антибиотиком. Лучше по рекомендации своего стоматолога, или на свой страх и риск, но еще лучше чтобы спектр воздействия нового препарата не дублировал первый. Да поймут меня доктора и микробиологи, и остальные тоже.

Для лечения заеды рта антибиотик, или что-то другое, не обязательно принимать во внутрь до или после трапезы, и не колоть маленькими и большими шприцами внутрипопочно (или внутримышечно – что, впрочем, равнобедренно). Достаточно несколько раз присыпать или смочить (зависит от выбранного Вами препарата) непосредственно саму заеду рта. И все повторить так как прописано в инструкции к препарату несколько дней.

Что если не лечить заеду? Риторический вопрос. Колоссального вреда не будет, не считая косметического. Обычно заеды проходят самостоятельно за четыре-пять дней, если организм получает от куда-то энергию и витамины (обычно через пищу, но есть и другие нетрадиционные варианты). Если доступа к этим ресурсам нет, то пишите «пропало», и заеда будет украшать fase до повышения Вашего иммунитета. Так еще Ломоносовым было доказано, что «Ничего не берется из ниоткуда и не уходит в никуда», то становится понятно, что борьба с заедами окончится только с повышением иммунитета организма, для укрепления которого он должен где-то и чем-то подкрепиться...

Заеда – это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта, встречающееся очень часто в любом возрасте, практически у всех. Кроме кожи, при заеде может поражаться и слизистая оболочка рта.

Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.

Медицинские названия для заеды:

• Ангулит;
• Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
• Ангулярный стоматит ;
• Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).

А название "заеда" ангулит получил потому что ранее считали, что уголки рта воспалялись тогда, когда человек что-то не то съел или переел ("заеды" - из-за еды).

Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета . Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.

• Появилась заеда – нужно провести через нее металлическим ножом. Металл сам по себе никак не воздействует на бактерии или грибки , а если нож перед этим использовался на кухне, то на нем живут и другие микробы, которые только усугубят воспалительный процесс.
• Волосы – еще один экзотический метод от заед. Хорошо, если есть свои волосы, а если нет – то придется прибегать помощи подружки. Волосы дополнительно травмируют тонкую кожу в уголках рта, а еще они всегда грязные, и только добавят дополнительной инфекции.
• Сера из ушей – лучшее средство от заед. Да, сера из ушей обладает антисептическим действием, так как содержит специальные иммуноглобулины . Но они работают только в ухе, а на губах ушная сера абсолютно бесполезна. Кроме неприятных ощущений и стресса для брезгливых, ушная сера может спровоцировать рост стрептококков и отсрочить процесс заживления. Данный факт доказан в лабораторных условиях при добавлении ушной серы к бактериям.
• Сигаретный пепел – хороший антисептик от заед. Пепел – это чистый углерод, но от бактерий и грибов он не избавит. А вот дополнительно подсушить кожу вокруг губ, увеличить количество трещинок и создать атмосферу пепельницы во рту – это пожалуйста.
• Мед : вкусное средство от заед. Да, мед – это вкусно и полезно, но абсолютно бесполезно при заеде. Кроме того, мед содержит сахара, которые так любят грибки, в сладкой среде они лучше растут и размножаются.
• Лук и заеда. Лук полезен, содержит в себе огромное количество полезных веществ, но для заеды он не подходит, так как эфирные масла лука способствуют повышенному слюноотделению, что сушит нежную кожу губ и уголков рта.
• Частые и длительно не проходящие заеды – пора к психологу . Психосоматика (воздействие психического состояния на физическое здоровье), конечно, имеет место в развитии некоторых патологий, но сказать о том, что депрессия или страхи влияют на уголки губ, бактерии и грибы – нельзя. Конечно, стрессы могут снизить иммунитет, но при этом, кроме заед, будет еще много проблем.

Особенности кожи губ и уголков рта

Кожа губ отличается по строению от кожи лица – она очень чувствительная и нежная, даже нежнее, чем зона вокруг глаз. Все из-за особенностей строения этой зоны.

Губы – это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой изнутри и кожей снаружи, а между ними располагается красная кайма (вермилион ), покрытая эпителием, который представляет собой нечто среднее между кожей и слизистой оболочкой.

Строение кожи, слизистой оболочки и красной каймы губ кардинально отличается, но все эти ткани покрыты многослойным эпителием:
1. Эпителий слизистой оболочки губ – неороговевающий, и имеет всего 2 слоя. Здесь открываются протоки губных слюнных желез. Слизистая оболочка ранимая и чувствительная.
2. Кожный эпидермис составляют 6 слоев, верхний из них – это роговые (мертвые) клетки, которые отшелушиваются и постоянно обновляются (ороговевающий эпителий). Зона кожи губ нежная, имеет более тонкий эпидермис, чем на других участках кожи лица.
3. Переходный эпителий красной каймы имеет 4 слоя, ороговевание происходит частично, что делает эту зону особенно уязвимой и нежной. Кроме того, в красной кайме нет сальных и потовых желез, секрет которых увлажняет и защищает кожу от негативных факторов окружающей среды. Подобную функцию для этой области выполняет вещество элеидин . Единичные сальные железы есть только в области уголков губ. Именно поэтому зона губ требует особого ухода.

В зоне уголков губ соединяются не только верхняя и нижняя губа, но и слизистая оболочка, переходный эпителий красной каймы и кожа. Поэтому эту зону называют комиссурой губ (с латинского commissura - соединяю).

Особенности зоны уголков губ:

• уголки рта имеют особое строение, эта зона собрала в себе уязвимость слизистой оболочки, красной каймы и нежной кожи губ;
• непосредственная связь уголков губ со слизистой оболочкой рта способствует тому, что заеда может быть не только кожным дефектом, но и проявлением стоматита (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
• кожа вокруг губ подвергается постоянному растягиванию и механическому раздражению во время еды, разговора, широкого открытия рта и поцелуев, особенно страдает кожа в уголках рта;
• в уголках губ скапливаются частички пищи, способствующие росту микроорганизмов и слюна, оказывающая подсушивающее действие на кожу губ.

Причины заед

Причин для возникновения заеды очень много. Если бы каждая из них в 100% случаев способствовала появлению заед, то многие люди ходили бы с таким дефектом постоянно. Почему же у одних появляются заеды, причем регулярно, а у других нет? Дело в том, что заеда появляется тогда, когда одновременно совпадают минимум два условия для ее развития:

• нарушение целостности кожи;
• наличие микроорганизмов, способных вызвать воспаление в уголках рта;
• сниженный иммунитет в результате различных заболеваний и дефицитных состояний.

Сухость, раздражение и повреждение кожи в уголках губ

• Воздействие холода, ветра или солнечных лучей;
• использование жесткой воды, мыла, влажных салфеток или спиртосодержащих средств для умывания и очистки нежной кожи губ;
• плохая гигиена полости рта, кожи лица и рук;
• употребление острой, кислой или очень соленой пищи;
• любовь к слишком холодной или слишком горячей пище и напиткам;
• неправильный прикус, неудобные брекеты или коронки;
• привычка кусать и облизывать губы;
• любовь к щелканью семечек со скорлупой;
• наиболее частая причина заед у детей – грязные руки во рту, облизывание игрушек; у детей до года – длительное сосание сосок, пустышек;
• привычка грызть ногти, карандаши, ручки и прочее (как у детей, так и у взрослых);
• использование некачественной косметики для губ (помад, бальзамов, масел);
• широкое открывание рта: частая зевота, занятия вокалом, игра в театре, походы к стоматологу и прочее;
• длительные поцелуи "под луной", особенно на холоде, и другие факторы, раздражающие кожу вокруг губ.

Инфекционный возбудитель

Заеда является результатом воспалительного инфекционного процесса, поэтому без болезнетворных микроорганизмов не обходится.

Микроорганизмы, способные вызвать ангулит:

• многие виды стрептококков;
• грибы, особенно из рода Кандида.

Источники инфекции:

• нормальная микрофлора кожи;
• пища и напитки;
• грязные руки, помада "общего пользования", посуда, полотенца и другие предметы обихода;
• высыпания на других участках кожи: стрептодермия , грибковые дерматиты (микозы);
• воспалительные заболевания полости рта: кариес , стоматит, гингивит , глоссит , тонзиллит (бактериальной или грибковой этиологии).

При благоприятных условиях инфекция попадает в верхние слои эпидермиса уголков рта. В ответ на защитную реакцию иммунитета возникает воспалительный процесс, который проявляется покраснением, образованием пузырьков, корок, эрозий и трещин, а также дискомфортом (зудом и болезненностью).

Внутреннее состояние организма

• Заболевания пищеварительной системы: гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и поджелудочной железы , нарушение микрофлоры кишечника , запоры и другие;
• аллергический и атопический дерматит , экзема ;
• повышенное слюноотделение (в том числе неврологические патологии);
• несовершенство иммунной системы у детей и пожилых людей;
• причина частых заед у беременных женщин – гормональные перестройки, необходимость делить полезные питательные вещества на двоих;
• сахарный диабет;
• нарушение кровообращения;
• алкогольная и наркотическая зависимость ;
• ВИЧ/СПИД и другие иммунодефициты;
• различные хронические воспалительные заболевания;
• перенесенные острые вирусные инфекции: грипп , ветряная оспа , герпес, цитомегаловирус , вирус Эпштейна-Барр и прочее;
• недостаток витаминов, особенно группы В, С, А и Е;
• недоедание;
• лихорадка, длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 38 o С);
• анемии и другие патологии крови ;
• прием антибактериальных и гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) и прочее.

Причины появления заеды: инфекция, сахарный диабет, сухость губ, авитаминоз, аллергия, прием у стоматолога – видео

Виды заед

Заеды делят на виды в зависимости от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.

Виды заед:

• Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
• Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
• Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.

Кроме того, заеды могут отличаться по своему течению:

• Острые заеды – имеют острое начало, хорошо поддаются лечению и заканчиваются полным восстановлением кожи в уголках губ. Обычно проявляются как отдельный кожный дефект, а не симптом других заболеваний и состояний организма.
• Хронические заеды – имеют вялое длительное течение, регулярно повторяются, могут сохраняться месяцами. При данной форме образуются более глубокие трещины, а высыпания могут распространяться за пределы уголков рта на кожу лица, губ или на слизистые оболочки ротовой полости. Хронические заеды часто являются проявлением сниженного иммунитета, реже возникают под действием постоянного раздражающего фактора (например, при привычке кусать ногти, неправильном прикусе или курении).

Также заеды могут быть односторонними и двусторонними .

Для детей более характерны стрептококковые заеды, нечасто приобретающие хроническое течение. Грибковые ангулиты в большинстве случаев являются проявлением сниженного иммунитета, и носят хронический характер. Также при грибковой заеде часто можно выявить и другие кандидозные проявления (кандидозный стоматит, глоссит и прочее).

Виды заеды: на уголках рта, на слизистых, кандидозная (дрожжевая), сифилитическая. Герпес или заеда? Заразна ли заеда – видео

Симптомы и проявления заеды

Главным симптомом заеды является наличие воспалительных изменений в уголках губ:

• покраснение;
• ранки;
• корки или налет;
• трещины.

Заеда может сопровождаться болезненностью при открывании рта, зудом, жжением и ощущением стянутости, особенно при приеме пищи.

Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.

Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?

Проявление	Стрептококковая заеда	Кандидозная заеда
Начало	Появление единичных пузырьков или фликтен на фоне сухой покрасневшей кожи.	Начало с появления ярко-красных ("лаковых") дефектов кожи или эрозий.
Характер высыпаний	Фликтены имеют небольшие размеры, наполнены гнойным содержимым, их стенки вялые, ненапряженные, есть ощущение неполного пузырька. Фликтены быстро вскрываются, выделяется гной и сукровица, на их месте образуется мокнущие эрозии или трещинки, которые могут сливаться между собой. Эрозии очень быстро (через пару часов) покрываются желтоватыми или бурыми корками, при их отрыве корки образуются повторно. При стрептококковой инфекции обычно образуется одна рана, которая может иметь как маленькие, так и большие размеры.	Эрозия имеет окантовку бледного цвета, а со временем она покрывается белым творожистым налетом, который тяжело снять. Чуть позже появляются более глубокие эрозии – трещины. В отличие от стрептококковой заеды, пузырьки и желтоватые корки отсутствуют. При кандидозе обычно образуется не одна ранка, а множество, могут поражаться и другие участки губ, кожа вокруг них и слизистая оболочка рта.
Как заживает?	Через 5-7 дней под коричневой коркой происходит восстановление пораженных слоев эпидермиса. В результате остается пигментное пятно красного или коричневатого цвета, которое через некоторое время полностью уйдет. Стрептококковая заеда обычно протекает остро, и редко приобретает хроническое течение.	Кандидозная заеда без лечения или при сниженном иммунитете обычно заживает длительно, но при правильной терапии восстановление кожи наступает через 5-7 дней. Эрозия постепенно уменьшается в размерах, под ней остается бледный след. Грибковые заеды нередко приобретают хроническое течение с частыми рецидивами.
Фото	Фото: начальные проявления стрептококковой заеды. Фото: образование трещин, бурых и желтых корок при стрептококковом линейном импетиго.	Фото: начальные проявления кандидозного ангулита. Фото: хроническое течение кандидозной заеды.

Трещины в уголках рта являются осложнением обычных заед. Это происходит при неправильном уходе за заедой или при изначально тяжелом ее течении. Трещина представляет собой глубокий дефект кожи, проявляющийся в виде мокнущих ранок. Выделения из раны способствуют сухости , утолщению и потере эластичности кожи вокруг трещины. Пересушенная кожа плохо растягивается при открывании рта, поэтому легко травмируется, препятствуя нормальному заживлению и образуя новые трещины и кровоточащие ранки. Так, воспаление из уголков губ распространяется на здоровые участки кожи и губ, на слизистые оболочки. А длительно незаживающие трещины в уголках рта способствуют развитию хронического воспаления и хронической заеды.

Симптомы заеды: трещины в уголках рта, зуд, шелушение, температура. Когда развивается хроническая заеда – видео

Диагностика

Обычный человек, у которого появились заеды в уголках рта, очень редко обращается за помощью к врачу. Как правило, бьют тревогу, когда заеда длительно не заживает или постоянно повторяется. И это зря – вылечить заеду в остром периоде намного легче, чем при хроническом течении. На глаз не всегда удается определить вид заеды и, соответственно, тяжело подобрать правильное самолечение. Еще одна причина обратиться за медицинской помощью к профессионалам – это необходимость выяснить причину заед, ведь ангулит, особенно кандидозный, часто скрывает за собой различные патологии, в том числе и особо тяжелые.

Итак, с заедами необходимо обратиться к семейному врачу (с детьми к педиатру), или сразу к стоматологу.

Как диагностируют ангулит?

Самым точным методом выявления возбудителя заеды является мазок из уголков рта для микробиологического исследования и посева. С помощью данного метода можно выявить не только вид инфекции, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).

Что еще необходимо обследовать при заедах?

Для выявления сопутствующих патологий, которые могут быть причиной заед, необходимо пройти ряд обследований. Их список подбирается индивидуально, в зависимости от наличия жалоб и данных врачебного осмотра.

План обследования:

• общий анализ крови ;
• общий анализ мочи ;
• анализ крови на сахар;
• биохимический анализ крови и печеночные пробы;
• анализ крови ИФА к ВИЧ;
• RW (реакция Вассермана) – анализ крови на сифилис;
• анализ крови ИФА к вирусам герпеса;
• УЗИ органов брюшной полости;
• консультация стоматолога , ЛОРа , эндокринолога и других специалистов (по показаниям).

С чем можно спутать заеду?

Мази при заедах

Мази, как и растворы антисептиков, направлены на возбудителей воспаления, но мазевые основы способствуют более глубокому проникновению действующего вещества и более длительному эффекту.

При заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази и крема, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.

Мази для лечения заед

Вид наружных средств и показания	Наружные средства	Особенности применения
Мази с антисептическим действием: нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды	Серно-салицилово-цинковая мазь; Серная мазь; Метрогил; Линимент бальзамический (мазь Вишневского).	Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь. Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза. Каких витаминов не хватает при заедах? Заеда может развиться при любых дефицитах, но наиболее часто не хватает витаминов группы В, особенно В 2 (рибофлавин). Поэтому очень важно в свое питание включить его в достаточном количестве. Также витамином В 2 можно смазывать уголки губ. Витамины, необходимые при лечении заед, и где их взять: 1. Витамин В 2 (рибофлавин) в большом количестве содержится в таких продуктах: зеленые овощи; зеленый горох ; картофель; многие крупы; дрожжи; яйца; молоко и творог; некоторые орехи и семечки. 2. Витамин А (ретинол): желтые овощи и ягоды (морковь, тыква , абрикосы (курага), паприка, дыня и другие); большинство фруктов; зеленые овощи и зелень; бобовые; жирные сорта рыб; молочные продукты; яичный желток; икра рыб. 3. Витамин Е (токоферол): все растительные масла (особенно кукурузное, оливковое и подсолнечное); орехи и семечки; морепродукты (рыба, креветки, икра); яйца; бобовые и многие крупы. 4. Витамин С (аскорбиновая кислота): практически все овощи и фрукты; травы; ягоды. 5. Витамин РР, или В 3 (