Воспаление лёгких, по-другому именуемое пневмонией, может открыться у людей любого возраста. Обычно эта болезнь наступает после попадания в организм различного вида вирусов. Переболевший гриппом человек имеет большие шансы получить воспаление лёгких. Если вы подозреваете у себя или у кого-то из близких пневмонию, то данная статья поможет дать ответ на вопрос, так это или нет.

Для начала стоит отметить, что воспалением лёгких заразиться нельзя. Пневмония является осложнением различных простудных заболеваний. То есть воспаление лёгких – это не самостоятельная болезнь, а лишь осложнение, соответственно и заразиться ей не получится. Однако из одного организма в другой воздушно-капельным путём может перейти вирус, дающий начало недугу. Как и герпес, например, он будет жить в организме и не мешать человеку, пока условия среды обитания его устраивают, когда же наступят неблагоприятные для него времена, вирус даст о себе знать и начнёт развиваться в лёгких человека в качестве пневмонии. Пневмония имеет несколько, а именно пять классификаций:

очаговая (бактерии располагаются лишь на небольшом участке лёгких);
сегментарная (появляется в результате поражения одного и более сегментов лёгкого);
долевая (поражена некоторая доля лёгкого);
сливная (образуется, если несколько очаговых сливаются в более крупные пятна);
тотальная (очень тяжёлая по переносимости форма пневмонии, так как в этом случае поражена не часть, а лёгкое целиком).

Основные признаки того, что у вас воспаление лёгких:

простуда, которую вы недавно подхватили, не проходит уже более недели и только усугубляется;
кожа имеет крайне бледный цвет;
высокая температура не спадает даже под действием панадола;
обильный кашель;
если вы глубоко вдыхаете, то у вас начинается новый приступ кашля.

Рассмотрим их поподробнее.

В среднем продолжительность простуды взрослого человека составляет от 7 до 10 дней. У детей – до 14 дней. За этот период состояние больного должно улучшиться. Конечно, допускается такой вариант, что простуда пройдёт не до конца – у вас иногда будет «просыпаться» насморк или лёгкие боли в горле по утрам. Но если же состояние никак не изменится или, более того, ухудшится спустя 10 дней, вам стоит начать переживать, потому что это ненормально. Высокой считается температура от 38°, и держится она обычно не более трёх дней. Люди, считающие температуру ниже 37,7° опасной, правы, но не до конца. При таком состоянии больной действительно чувствует себя хуже, чем, к примеру, при 38°, но это означает, что организм борется с инфекцией. Высокая же температура – главный сигнал прогрессирующей болезни. Таким образом, сильно бояться температуры, близкой к 37°, не следует, так как в это время наоборот совершается полезный для вашего организма процесс.
Если температура выше 38° не спадает на протяжении срока большего, чем три дня, то нужно срочно обратиться к профессионалу, ведь это грозит необязательно пневмонией, но и другими серьёзными осложнениями. Обильный кашель, сопровождаемый выделением мокроты и даже крови – самый главный признак того, что вашему организму угрожает пневмония. При глубоком вдохе начинаются приступы сильного кашля, а во время разговора или равномерного дыхания слышно сипение, тихий свист, нехарактерные для вас.

Гораздо точнее определить, есть ли у больного воспаление лёгких, сможет только опытный специалист. Старайтесь как можно меньше заниматься самолечением и сразу обращаться за помощью к врачу. В любом случае, это может оказаться не только пневмония, но и астма, туберкулёз и прочие тяжёлые заболевания лёгких.

Воспаление легких (пневмония) – это инфекционное заболевание нижних отделов дыхательной системы, которое затрагивает различные части легкого. Диагностировать пневмонию в домашних условиях достаточно сложно, поскольку симптомы схожи с другими диагнозами – коклюш, туберкулез, ларингит и т.д. В зависимости от возбудителя, который вызвал воспаление, различают бактериальную, вирусную и грибковую пневмонию. Вообще, легкие заселены своей микрофлорой, в составе микроорганизмов есть и бактерии, и вирусы. Но зачастую иммунная система без труда справляется с мелкими возбудителями, воспаление, как правило, возникает на фоне ослабленного организма. В этой статье рассмотрим причины развития воспаления легких, узнаем о симптомах, которые помогут предположить диагноз, а также ознакомимся с основными способами лечения пневмонии.

Как распознать пневмонию – основные симптомы

Безусловно, диагностировать такое серьезное заболевание может только врач, однако пациент может предположить заболевание по некоторым симптомам. Чем раньше он заподозрит пневмонию, тем более успешным будет ее лечение.

Кашель – это основной симптом при воспалении легких. Кашель может быть разным – сухим или влажным, он может возникать с первых дней болезни или развиваться постепенно. Но зачастую кашель при пневмонии навязчивый, сильный, непрекращающийся, его нельзя купировать антигистаминными средствами.

С течением заболевания в легких образуется мокрота. Если при бронхите она вязкая, прозрачная или белесая, то при воспалении легких мокрота приобретает гнойный цвет и запах. В сложных случаях выделяемая мокрота имеет кровяные прожилки – это говорит о том, что воспаление очень серьезное.

Воспаление легких сопровождается общим ухудшением состояния больного – появляется лихорадка, озноб, ломота в суставах, температура может подниматься выше 40 градусов.

Пневмония часто сопровождается болью в груди, сдавливающей и острой, особенно при приступах кашля и движении.

Часто при воспалении легких возникает обильная потливость, учащается дыхание и пульс, появляется сильная одышка. Некоторые пациенты с воспалением жалуются, что не могут вдохнуть воздух полной грудью, им не хватает кислорода. При глубоком вдохе непременно чувствуется острая боль.

Нередко воспаление легких переходит на другие дыхательные органы, пневмония часто сопровождается насморком.

Особенность пневмонии состоит в том, что жар возникает с самого начала болезни, а многие жаропонижающие средства просто не действуют или эффект от их приема является краткосрочным. Внешний вид пациента с воспалением очень болезненный – человек становится бледным, теряет аппетит, худеет, быстро утомляется и т.д. Но откуда берется пневмония?

Причины развития пневмонии

Существует огромное количество микроорганизмов, которые могут вызвать пневмонию. Прежде всего, это бактерии – пневмококки, стафилококки, стрептококки. Воспаление легких может развиться при попадании в организм кишечной, синегнойной, гемофильной палочки. Клебсиелла, Протей, грибки, легионелла – все это может быть причиной развития пневмонии. Но воспаление возникает не у каждого, в большинстве случаев организм самостоятельно справляется с вредоносной бактерией. Болезни подвергается только ослабленный различными факторами организм.

Воспаление легких в 80% случаев начинается как осложнение после перенесенной ОРВИ и гриппа.

Травмы грудной клетки и внешнее инфицирование может привести к воспалению дыхательных органов.

Организм становится ослабленным на фоне приема алкоголя или при длительном курении. При постоянном воздействии никотина легкие становятся уязвимыми, любая, даже незначительная инфекция перерастает в воспаление.

Интенсивные физические нагрузки, стрессы, прием сильнодействующих медикаментов (антибиотики, препараты химиотерапии) – все это ослабляет организм.

Заболевания органов кровообращения и болезни почек очень влияют на состояние легких, воспаление при подобных диагнозах развивается очень быстро.

Все эти факторы становятся риском не только для развития пневмонии, но и многих других заболеваний. Чтобы защитить себя от воспаления легких и других диагнозов, нужно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться. Осенью, до начала простудного сезона, следует прививаться от гриппа – риск заболеть пневмонией после перенесенного гриппа очень высок. Обязательно нужно соблюдать меры гигиены – мыть руки перед едой и после улицы, стараться не контактировать с больными людьми. В периоды, когда здоровье человека особенно уязвимо, нужно избегать мест большого скопления людей. Сюда относятся пожилые люди, беременные женщины, дети, пациенты после перенесенных инфекционных заболеваний и т.д.

Диагностика и типы пневмонии

Воспаление легких – очень серьезное заболевание, которое трудно диагностировать только по опросу и осмотру пациента. Для постановки точного диагноза человеку понадобится сдать общий и биохимический анализ крови. Распознать тип возбудителя и определить его чувствительность к той или иной антибактериальной терапии поможет анализ и бактериологический посев мокроты. Локализацию патологических изменений в легких можно определить по рентгенологическому исследованию. В сложных случаях может понадобиться компьютерная томография органов грудной клетки и фибробронхоскопия. Последняя процедура заключается во введении в легкие специального оптического прибора, который помогает рассмотреть стенки органа изнутри. Данная диагностическая процедура проводится достаточно редко, только если обычное лечение не приносит желаемого результата. Все эти мероприятия помогут поставить боле точный диагноз, ведь пневмония может быть разной в зависимости от возбудителя, тяжести протекания заболевания и локализации воспаления.

Очаговая пневмония. Это один из самых распространенных видов воспаления легких, когда поражаются небольшие зоны легкого. Заболевание развивается достаточно быстро, кашель за несколько дней из сухого становится влажным, мокроты много, она с примесью гноя.

Долевая или крупозная пневмония, когда поражается целая доля легкого. Температура поднимается до высоких значений практически с самого начала заболевания. При крупозной пневмонии боль чувствуется очень сильно, она усиливается при кашле, ходьбе и любом движении. Для такого типа воспаления легких есть свои характерные особенности – развивается тахикардия, появляются красные пятна на лице или на теле со стороны больного легкого, могут посинеть губы, боль локализована именно с одной стороны груди.

Сегментарная пневмония, когда пневмония распространяется на несколько сегментов легкого.

Сливная пневмония характеризуется большим количеством мелких воспаленных участков, которые сливаются вместе.
Тотальная пневмония считается наиболее опасной, так как подобный диагноз ставится при полном поражении обеих частей легких, тотальная пневмония может привести к коме и даже летальному исходу.

Кроме того, различают первичную, вторичную, посттравматическую и радиационную форму заболеваний. Первичная пневмония – это самостоятельное заболевание. Вторичная форма развивается на фоне другого диагноза, например, при бронхите. Радиационная форма связана с онкологическим течением болезни. Посттравматическая – когда нарушается вентиляция легкого и отхождение мокроты вследствие травмы грудной клетки. По интенсивности течения пневмония может быть острой, подострой или хронической. Болезнь протекает достаточно долго – от трех недель острого течения, до нескольких месяцев и даже лет хронических проявлений.

Лечение воспаления легких

Чтобы быстро подавить воспаление и не допустить развития его хронической формы, следует проводить комплексное и полное лечение. Особенно это касается антибактериальной терапии. Бывает так, что при первых улучшениях пациенты бросают принимать антибиотики, это очень опасно. Мало того, что болезнь совсем скоро разовьется снова, так как все болезненные микроорганизмы не подавлены, так еще и возникнет стойкая устойчивость к данной группе антибиотиков, то есть, бактерии больше не будут на них реагировать. Придется искать другие препараты, к которым микроорганизмы будут чувствительны. Без грамотной антибактериальной терапии подавить воспаление легких очень сложно, практически невозможно.

Если возбудитель – вирус или грибок, подбираются противовирусные или антимикозные средства. Вместе с антибиотиками назначаются пробиотики, которые берегут здоровье кишечника. Обязательны отхаркивающие и разжижающие препараты – они облегчают выведение мокроты из легких. Кроме этого, врач назначает симптоматическое лечение – жаропонижающие средства при высокой температуре, сердечно-сосудистые препараты при одышке и кислородном голодании и т.д. При остром течении заболевания пациенту назначают искусственную вентиляцию легких.

Наряду с медикаментозным лечением назначается дополнительная терапия в виде физиотерапевтических процедур. Очень полезно дышать влажным соленым воздухом – находиться на морском пляже. Очень много санаториев, которые специализируются на болезнях органов дыхания – как правило, все они расположены в горах, где чистый воздух, в сосновых борах с целебными хвойными ароматами, около водоемов и т.д. В домашних условиях можно делать ингаляции – вдыхать лекарственные пары специальных составов. Можно дышать паром над тазиком, но гораздо более эффективно использовать для лечения небулайзер. Это прибор, распыляющий лекарственный раствор до мельчайших частиц, которые оседают прямиком на стенках легких, оказывая местную терапию. Пар в небулайзере не превышает определенной температуры, что делает ингалятор безопасным даже для ребенка.

В борьбе с пневмонией наряду с медикаментозными средствами можно использовать и народные рецепты. Очень эффективно принимать отвары отхаркивающих трав, которые разжижают мокроту и снимают воспаление в легких. Среди них солодка, девясил, алтей, душица, мать-и-мачеха. Полезно делать согревающие компрессы на грудь и спину (только не в области сердца). Также следует соблюдать щадящую диету, постельный режим и обильно пить.

В большинстве случаев пневмония хорошо лечится и не оставляет после себя каких-либо последствий. Однако иногда могут возникнуть осложнения, такие как плеврит, бронхообструктивный синдром, гангрена или абсцесс легкого. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу, поставить верный диагноз и начать комплексное лечение!

Видео: как лечить воспаление легких у ребенка

Чтобы найти ответ, как распознать пневмонию, предлагаем читателям ознакомиться с диагностическими алгоритмами, которые использует пульмонология для выявления заболевания. Они основаны на осмотре пациента, результатах клинико-диагностических методов исследования и лабораторных анализах.

Для постановки диагноза врачу необходимо:

Подтвердить, что внутрилегочная патология – это действительно воспаление;
Выявить причины заболевания;
Определить степень тяжести патологии.

Для выявления воспаления легких применяются следующие методы диагностики пневмонии:

Общий анализ крови с определением содержания лейкоцитов;
Биохимический анализ крови на выявление С-реактивного белка, уровня глюкозы и печеночных ферментов (АЛТ, АСТ);
Взятие и исследование мокроты по Грамму на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам;
Микробиологическое исследование крови на выявление анаэробных и аэробных микроорганизмов;
Серологические тесты при подозрении на атипичные пневмонии: легионелла, хламидии, микоплазма;
Перкуссия – простукивание границ легочных полей, которые уплотняются при воспалительных процессах в легочной ткани;
Определение концентрации газов в артериальной крови у больных с признаками дыхательной недостаточности;
Бронхоскопия мокроты с использованием бронхоальвеолярного лаважа и защищенной «браш-биопсии». Применяется при неэффективности лечения у людей со сниженными функциями иммунной системы.

Как выявить болезнь по клинической картине

Первоначально признаки воспалительных изменений в легочной ткани можно предположить на основе анализа клинической картины заболевания у пациента. Чтобы диагностировать патологию, необходимо выявить 2 из 4 нижеперечисленных признаков:

Повышение концентрации лейкоцитов в анализе крови более 10 на 10*8 на литр;
Кашель с выделением мокроты;
Лихорадка вначале заболевания с температурой более 38 градусов;
Одышка и затруднение дыхания.

Для студентов медицинских ВУЗов существуют простые рекомендации, как распознать пневмонию или бронхит (воспалительные изменения в бронхах) при первичном осмотре пациента:

Вначале необходимо собрать анамнез, в котором зафиксировать информацию о переохлаждении, перенесенных недавно простудных заболеваниях;
Затем осмотреть носогубный треугольник и состояние грудной клетки. Если прослеживается синюшность кожных покровов или западение межреберных промежутков, высока вероятность воспаления легких.

Перкуссия и аускультация в процессе диагностического обследования

С помощью пальцев руки глухими ударами по грудной клетке устанавливается область расположения легочных полей, а также воздушность ткани. Чтобы диагностировать бронхит или пневмонию при использовании этого метода диагностики, необходимо знать характеристики перкуторного звука, которые существуют у человека в норме

Следующий этап плана диагностики – аускультация. Она предполагает «выслушивание» дыхания с помощью специального медицинского прибора – фонендоскопа. При пневмонии аускультация позволяет выявить следующие симптомы:

Влажные, звучные мелкопузырчатые хрипы. Они появляются из-за скопления экссудата в просвете альвеол. Диагностическое значение данного симптома возрастает при наличии одновременно нескольких признаков утолщения легочной ткани (бронхофония, ослабление звука);
Сухие, распространенные хрипы разного калибра свидетельствуют о хроническом бронхите;
Отсутствие хрипов свидетельствует о том, что воспалительных изменений стенки бронхов и альвеол не имеется.

Вышеперечисленные аускультативные критерии работают только при поражении нескольких альвеол одновременно. Если у человека очаговая пневмония, аускультация может не выявить патологических симптомов. Перкуссия и аускультация – ведущие методы диагностики заболевания у детей, так как рентгенодиагностику органов грудной клетки для них врачи назначают только в крайних случаях.

У взрослых стандартная диагностика воспаления легких всегда опирается не только на результаты клинической картины, но и на данные рентгенографии органов грудной клетки.

План обследования легких у пульмонологов

В практике пульмонологов встречаются случаи, когда результаты внешнего осмотра пациента свидетельствуют о подозрении на пневмонию, а рентгеновский снимок не подтверждает такую информацию.

Рентгенологическое обследование легких не выявляет мелкую инфильтрацию легочной ткани, которая наблюдается при начале патологического процесса.

Причины рентген негативной картины пневмоний:

Множество наложений и артефактов (инородных теней), которые затрудняют интерпретацию картины;
Обезвоживание организма, снижающее интенсивность теней на снимке легких;
Низкий практический уровень рентгенолога.

Томограммы лёгких проводят при подозрении на связь патологического процесса с корнями легких. Методика предполагает получение послойного изображения органов грудной клетки на определенных уровнях (наиболее часто срез выполняется на уровне корней). Она помогает понять связь патологического образования с анатомическими структурами.

Бактериологическая диагностика воспалительных инфильтратов в легочной ткани предполагает выявление возбудителя заболевания путем посева на питательные среды. В последующем при росте колоний можно будет определить их чувствительность к антибиотикам, чтобы проводить направленное лечение.

Для бактериологического исследования собирается мокрота и смывы из слизистых верхних дыхательных путей. Затем в лаборатории материал помещается на специальные питательные среды.

Ожидать роста колоний можно через 2 недели, что существенно ограничивается применение метода. Если диагностировать болезнь лишь с помощью бактериального метода, пациент погибнет, так как классическая очаговая пневмония в среднем вылечивается при использовании антибиотиков широкого спектра действия в течение 10 дней. Вследствие этого тест на чувствительность возбудителей к антибиотикам при пневмонии утрачивает смысл.

Его рациональность незаменима при длительно текущих воспалительных процессах в легочной ткани. Тест на выявление чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам всегда проводится при туберкулезе.

Рентгенологические методы являются основой для определения пневмонии на ранних стадиях у взрослых и последующего динамического наблюдения за состоянием их дыхательной системы в процессе лечения.

У детей лучевая диагностика проводится только в крайних случаях. Она позволяет обнаружить экссудативный плеврит (скопление жидкости в плевральной полости), хотя его можно выявить также применением ультразвука.

Как определить пневмонию рентгеновскими методами:

Обзорная рентгенография органов грудной клетки (ОГК) в прямой и боковой проекциях;
Компьютерная томография легких выполняется при низкой интенсивности рентген снимка легких или необходимости дифференцировки между различными формами патологии дыхательных путей. Такая диагностика рациональна при неэффективности консервативной терапии патологии.

Ультразвуковое обследование плевральной полости применяется для диагностики плевритов (воспаление плевральных листков).

Что показывает рентгеновский снимок легких

Рентгеновская диагностика позволяет выявить следующие изменения:

Определить увеличение лимфоузлов средостения;
Выявить дополнительные тени;
Оценить причину деформации корней и легочного рисунка;
Обнаружить прикорневую инфильтрацию.

Компьютерная томография дает более подробную информацию, но она сопровождается высокой лучевой нагрузкой на пациента, поэтому применяется в основном для изучения состояния легочной ткани при пневмониях, которые не лечатся антибактериальными препаратами.

Изменения на рентгенограмме при воспалении легких прослеживаются обычно к 3 дню заболевания. Раньше этого срока можно выявить только усиление легочного рисунка, но оно встречается при множестве заболеваний, поэтому не является специфичным для пневмонии.

Динамическая рентгеновская диагностика пациента в процессе лечения позволяет оценить эффективность терапии. К примеру, если на протяжении недели инфильтративное затемнение не исчезает, можно предположить грибковое или вирусное поражение ткани.

Рентген снимок обычно повторяют через месяц после лечения, что позволяет исключить раковую природу инфильтрата, а также оценить успешность консервативной терапии заболевания.

Вышеперечисленные критерии позволяют пульмонологам узнать о состоянии легочной ткани и определить правильную тактику лечения заболевания.

Рентгенологическая диагностика у детей

Рентгенологическая диагностика пневмоний базируется на выявлении следующих особенностей легочных полей на снимке:

Наличие очаговых, долевых или сегментарных затемнений;
Деформация легочного рисунка;
Усиление корней легких за счет лимфаденита (при вирусном поражении);
Плевральные изменения (воспалительные изменения плеврального листка);
Скопление жидкости в реберно-диафрагмальном синусе (при экссудации).

Несмотря на высокую достоверность рентгенологической диагностики заболевания, она не является совершенной. Ее применение у детей ограничено высокой лучевой нагрузкой и низким коэффициентом полезного действия. В молодом возрасте крупные инфильтративные очаги появляются редко, а тени до 2 мм на снимках отображаются плохо.

На рентгенограмме лёгких бронхит вообще не визуализируется. У детей о его наличии по снимкам вообще говорить невозможно, так как деформации легочного рисунка (косвенный признак бронхиальных воспалительных изменений) у них не прослеживается. Клиническая картина болезни в юном возрасте обусловлена множественными мелкими инфильтратами в нескольких альвеолах.

Как на рентгене ОГК выявляется атипичная пневмония

Типичные пневмонии локализуются преимущественно в нижних долях обоих легких. Это связано с тем, что данные отделы богаты сосудами и кислородом, который необходим для жизнедеятельности большинства возбудителей заболевания (аэробных микроорганизмов). Анаэробные бактерии поражают преимущественно верхние отделы легких (к примеру, туберкулез).

Возбудители атипичных пневмоний (хламидии, легионеллы, микоплазмы) являются аэробными, поэтому также поражают нижние доли легких. Вследствие этого по рентгенологическим данным сложно отличить их от инфильтративных очагов, обусловленных типичными бактериальными инфекциями – стрептококковой, стафилококковой и пневмококковой.

У детей атипичные пневмонии характеризуются быстрым прогрессированием, поэтому требуется не только аускультация, перкуссия, выполнение клинико-инструментальных методов, но и бактериологическая диагностика.

Существует план обследования заболевания, позволяющий врачам с высокой степенью достоверности определить патологию (бронхит и пневмонию):

На начальном этапе необходимо провести осмотр и аускультацию пациента.

Типичные симптомы пневмонии при аускультации: укорочение звука над областью локализации воспалительного инфильтрата, бронхиальное дыхание, мелкопузырчатые хрипы, инспираторная крепитация (специфический звук в момент выдоха).

При наличии признаков воспалительного изменения в легочной ткани назначается общий анализ крови и рентгенография органов грудной клетки.

В общем анализе крови при бактериальном воспалении в легких выявляется увеличение лейкоцитов, повышение количества сегментоядерных или палочковидных форм (при наличии интоксикационного синдрома).

При повышении температуры и наличии влажных хрипов в проекции легочных полей пациент отправляется в первую очередь на рентгенографическое обследование легких, а затем ему выполняются другие клинико-диагностические методы.

Микробиологическая диагностика проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии антибактериальными препаратами широкого спектра действия в течение первой недели после выявления патологического процесса;
Для анализа на возбудители собирают мокроту до начала антибиотикотерапии.

Бактериоскопическая диагностика мазка, окрашенного по Грамму, в настоящий момент подвергается дискуссиям, так как в нем кроме возбудителей воспаления в легких обнаруживаются микроорганизмы, присутствующие на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

В пульмонологическом стационаре всем пациентам рекомендовано бактериологическое исследование крови. Достоверность данного метода составляет только 11%, но при наличии воспалительного процесса в легочной ткани, он помогает скорректировать лечение в условиях стационара.

Серологические тесты не помогают в терапии пневмоний, но имеют большее значение для анализа вероятности появления повторных рецидивов. При них обнаруживают высокое количество иммуноглобулинов в крови, что отражает состояние иммунной системы у детей и взрослых;
Существуют экспресс методы выявления микроорганизмов в моче. С их помощью можно обнаружить Legionella pneumophila, которая часто приводит к гибели пациента с воспалением легких;
Биохимический анализ крови при пневмонии назначается для оценки степени тяжести патологического процесса. Он позволяет также узнать о сопутствующей патологии, которая может затруднять терапию заболевания;
Согласно европейским рекомендациям по лечению пневмоний от 2005 года, при воспалительных изменениях в легких следует определять уровень С-реактивного белка, который отражает прогноз болезни;
Дополнительная диагностика с помощью ультразвука помогает выявить экссудат в плевральной полости, который появляется при осложнениях заболеваниях.

Отвечая на вопрос, как распознать пневмонию у детей и взрослых на основе вышеприведенной информации, очевидно, что медицина располагает богатым арсеналом средств для своевременной диагностики заболевания. Тем не менее, очень важно, чтобы пациент своевременно обратился к лечащему врачу. Только так можно предотвратить грозные осложнения патологии.

А точнее, воспаление легочной ткани, в медицинской среде именуется пневмонией. Чаще всего заболевание носит инфекционный характер и затрагивает все структуры дыхательного органа. Если длительное время игнорировать признаки пневмонии, то это может привести к осложнениям, известны случаи летального исхода данной патологии.

Общие сведения о болезни

Дыхательная система человека, в том числе легкие, подвержены атаке различных инфекций и вирусов. Если иммунитет ослаблен, то воспаление отлично приживается в организме, приводя к появлению бронхитов, а спускаясь ниже - к диагнозу "пневмония".

Под таким наименованием в медицине подразумевается целый ряд заболеваний. Каждое из них имеет свой характер действия и риски появления осложнений. Определить точный вид патологии позволит профессиональное обследование и сдача анализов.

Признаки пневмонии чаще всего появляются у маленьких детей и у людей в преклонном возрасте, когда иммунная система наиболее уязвима. При этом данный вид патологии широко распространен и, судя по статистическим данным, диагностируется в 15 случаях из 1000.

Несмотря на большой выбор современных антибиотиков, которые постоянно расширяют спектр своего действия, исключить возможность развития пневмонии не удается.

Причины

Воспалительный процесс в легочных тканях может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. В медицине выделяют ряд бактерий и вирусов, которые могут стать причиной пневмонии:

Пневмококки.
Стрептококки.
Микоплазма.
Вирусы гриппа, герпеса.
Аденовирусы.
Грибы (например, кандида).

Если болезнь имеет неинфекционную природу, то чаще всего ее провоцируют иные факторы:

Отравляющие вещества, которые вдохнул человек.
Травма в области грудной клетки.
Ожог дыхательных путей.
Лечение с применением лучевой терапии.

Зачастую болезнь может развиться на фоне иной опасной патологии. В таком случае причиной пневмонии может быть корь, сибирская язва, скарлатина.

Факторы риска

Многолетние изучения заболевания позволили выделить ряд факторов, которые оказывают непосредственное влияние на человеческий организм и могут катализировать развитие пневмонии.

К ним относятся:

Уровень жизни ниже среднестатистического.
Постоянное курение.
Неподходящие условия труда, вдыхание токсичных веществ и пыли.
Частый контакт с животными (могут служить переносчиками).
Контакт с больным человеком.
Наследственность, генетическая предрасположенность дыхательной системы.

При появлении подозрений на поражение легких, необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений пневмонии.

Как классифицируют заболевание

В соответствии с существующей классификацией пневмонию разделяют по виду, форме, а также стадиям.

Этиология заболевания подразделяет воспаление легких на следующие виды:

Грибковое.
Вирусное.
Бактериальное.
Смешанное.
Микоплазменное.

Делят болезнь по характеру и форме протекания:

Острая (крупозная).
Атипичная.
Затяжная острая.

Для выбора необходимого курса лечения важным является определение очага поражения. Легочная система может быть затронута как частично, так и полностью. Принято выделять следующие виды пневмонии:

Очаговая, подразумевает развитие болезни в отдельной части легочной ткани.
Сегментарная, заболевание развивается в нескольких частях легочной ткани.
Долевая, затрагивается легочная доля целиком.
Сливная, характеризуется объединением нескольких очагов заболевания.
Тотальная или двухсторонняя пневмония, поражает легкие целиком (самый тяжелый вид патологии).

Различаются легкую, среднюю и тяжелую степень развития воспалительного процесса при пневмонии.

Симптоматика болезни

В зависимости от вида пневмонии, недуг может сопровождаться различными симптомами. В некоторых случаях ее можно принять за банальное простудное заболевание и не проявить должного внимания к воспалительному процессу.

Как определить пневмонию? Для начала нужно знать общие симптомы этой болезни и не пропустить их появление:

Одышка различной степени тяжести, которая напрямую зависит от тяжести воспалительного процесса.
У лиц пожилого возраста либо при наличии сердечно-сосудистых патологий появляется синюшность в области живота и носогубной части лица.
сначала проявляется как сухой. Через несколько дней переходит в мокрый, с выделением гнойной мокроты.
Повышенная температура тела свидетельствует о воспалительном процессе.
Постоянное ощущение усталости, слабости, переутомления.
Характерны при пневмонии боли в мышцах, частые головные боли.

Перечисленные признаки могут говорить о других заболеваниях, но независимо от этого требуют посещения врача и тщательной диагностики.

Признаки пневмонии очаговой

Данный вид заболевания на начальной стадии развивается достаточно незаметно. Температура держится на уровне 38 градусов, появляется повышенная потливость и трудности в дыхании. При развитии воспалительного процесса пациент ощущает боли при дыхании, температура начинает повышаться. Если оставить болезнь без лечения, то появляются ярко выраженные хрипы в дыхательном процессе, состояние стремительно ухудшается.

Двухсторонняя пневмония и ее симптомы

Считается самым опасным видом заболевания. Согласно статистике, в год такая форма пневмонии уносит до 1,5 миллиона жизней.

Самым опасным является то, что болезнь может протекать незаметно, пневмония без симптомов не позволяет вовремя установить диагноз и приступить к лечению. Отсутствие явных признаков чревато развитием серьезных осложнений, риск летального исхода увеличивается.

Описанное выше выглядит устрашающе, но поддаваться панике не стоит. Незаметное течение болезни происходит далеко не всегда, и тотальная пневмония в большинстве случаев сопровождается общими характерными симптомами. Причем при сильном воспалительном процессе интенсивность их значительно возрастает.

Кашель при пневмонии с двусторонним поражением легких быстро переходит в мокрый, сопровождается болью и обильными выделениями мокроты.

Диагностика воспалительного заболевания

При интенсивной симптоматике определить заболевание не составит труда даже в домашних условиях. Это помогает самостоятельно понять, что требуется серьезное лечебное обследование.

Если же организм не проявляет признаков развития внутреннего воспалительного процесса, то повышается риск обнаружить уже тяжелую стадию пневмонии.

При обращении к врачу с жалобами на недомогание необходимо подробно изложить историю собственных ощущений. Только при полной картине специалист выявит признаки пневмонии и направит на прохождение обследования и сдачу анализов.

Основные методы диагностики включают в себя:

Сдачу анализа крови (клинический и биохимический), который позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме.
Рентген легких. Считается самым важным этапом в определении и дальнейшем наблюдении за болезнью. Позволяет увидеть основные очаги поражения легочной ткани.
Бактериологический посев мокроты, чтобы определить основного возбудителя болезни и подобрать необходимые при пневмонии антибиотики.
Делается также газовый анализ крови, определяют степень насыщенности крови кислородом.
Проводится микроскопия мокротных выделений, которая позволяет снять подозрения на туберкулез.

Человек должен четко понимать, что даже отсутствие ярких симптомов в виде кашля не исключает развитие болезни. Любой воспалительный процесс может сопровождаться незначительной температурой, при пневмонии особенно, и закрывать на это глаза нельзя. Самолечение в домашних условиях может снять первичные признаки и скрыть основное заболевание, однако со временем воспалительный процесс вернется с новыми силами.

Существует ряд вспомогательных (дополнительных) исследований и анализов при пневмонии, которые направлены на уточнение диагноза. Их назначают в случаях, когда основное обследование не дало четкого результата и патологическое состояние пациента требует более детального изучения.

Единственно верный совет - это не стесняться и не бояться обращаться к врачу. Стадия пневмонии, на которой та будет обнаружена, играет большую роль в скорости ее лечения.

Методы лечения пневмонии

Курс грамотного лечения должен подбирать только врач после того, как пациент пройдет курс обследований и сдаст определенные анализы при пневмонии. Среднетяжелую и тяжелую степень заболевания лечат в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Более легкие формы недуга можно лечить в домашних условиях, постоянно посещая лечащего врача либо организовав врачебную консультацию на дому.

Основной рекомендацией для заболевшего является соблюдение постельного режима, обильное употребление жидкости, что позволяет лучше справляться с температурой при пневмонии. Помещение, в котором находится больной, должно регулярно проветриваться, при этом человеку ни в коем случае нельзя попадать под сквозняк.

Главный курс лечения направлен на уничтожение возбудителя болезни и носит название этиотропной терапии. Чаще всего применяется антибактериальное лечение с использованием антибиотиков. Дозировку, частоту и длительность приема антибиотиков при пневмонии определяет специалист, учитывая возраст пациента, индивидуальные особенности здоровья и характер болезни.

Для лечения воспалительной патологии легких используют препараты различного фармакологического действия:

Пенициллины полусинтетические ("Оксициллин", "Ампициллин", "Ампиокс").
Линкозамиды ("Линкомицин").
Макролиды ("Сумамед").
Цефалоспорины ("Цефтриаксон").
Фторхинолоны ("Авелокс").
Аминогликозиды ("Гентамицин").
Карбапенемы ("Меронем", "Тиенам").

Стандартная продолжительность антибиотического курса может длиться от семи дней до двух недель, не исключено, что в процессе одно лекарственное средство врач заменит на другое.

Если природа болезни грибковая или вирусная, то подбираются соответствующие противогрибковые и противовирусные препараты.

Основной курс лечения может длиться около месяца и даже больше, многое зависит от тяжести воспаления и индивидуальной реакции организма на препараты. Если на протяжении всего этого времени ситуация не улучшается, то проводится дополнительная диагностика, чтобы исключить развитие онкологии под маской пневмонии.

Ослабление симптоматики и восстановление

В комплексе с основным курсом лечения применяется терапия основных симптомов. Взаимодействие между различными видами лекарственных средств находится под контролем врача и не должно приносить дополнительного дискомфорта пациенту.

Лечение симптомов:

Чтобы снизить повышенную температуру назначают жаропонижающие.
Рекомендовано применение средств для разжижения мокроты и скорейшего ее выведения из легких.
Расширение бронхов с помощью бронхолитиков позволяет уменьшить одышку.
Иммуномодулирующие препараты помогут восстановить и укрепить естественную защиту организма.
Подбирается комплекс витаминов для поддержания ослабленного здоровья.

Медикаментозное лечение эффективно устранит причины заболевания и не позволит пневмонии перерасти в осложнения более тяжелого характера. Однако для того, чтобы организм полностью восстановился, а результаты обследований и анализов пришли в норму, рекомендуется прибегнуть к физиотерапевтическим методам.

Физиотерапия не назначается раньше, чем спадет температура. Прибегают к следующим методам:

Ингаляции.
Электрофорез.
СВЧ и УВЧ.
Пневмомассаж.
Парафинотерапия.
Лечебная гимнастика.

Длительность походов на такие процедуры ограничена полным выздоровлением пациента, что подтверждается результатами очередного обследования, в том числе рентгеном легких.

Как защититься от пневмонии

Разобравшись в том, как определить пневмонию, не менее важно узнать, как ее избежать.

По результатам медицинских исследований можно сделать вывод, что лучшим средством является вакцинация населения. В России на сегодняшний день используется вакцина американского производства, которая была полностью протестирована и показала хорошую эффективность в профилактике пневмонии. Такой подход принято относить к специфическим и применять на слоях населения, которые подвержены повышенному риску:

Возраст старше 50 лет.
Проживание в домах престарелых.
Наличие хронических болезней сердца, легких, а также сахарного диабета, заболевания почек, ВИЧ.
Работники медицинской сферы.
Женщины в период беременности, во втором и третьем триместрах.

Если вы не находите себя в группах повышенного риска, то для профилактики пневмонии будет достаточно соблюдать нехитрые правила, внести изменения в привычный образ жизни:

Повышать иммунитет всеми доступными способами.
Избегать резких перепадов температур, главным образом переохлаждения.
Своевременно посещать стоматолога и залечивать кариозные образования.
Отказаться от вредных привычек.
По возможности избегать контакта с больными людьми.
Если работа связана с токсичным производством, то лучше всего ее сменить.

Лучше заботой о собственном здоровье является бдительное к нему внимание. Если не запускать болезнь, то вылечить ее не составит большого труда.

Вероятные осложнения

Осложнения при пневмонии возможны либо при отсутствии лечения, либо при непоследовательном применении рекомендаций врача.

Находясь в стационаре, риск получить неприятные последствия снижается по причине постоянного контроля показателей со стороны врачей. Если же лечение проходит в домашних условиях, то многое зависит от личной ответственности пациента.

Отсутствие грамотного регулярного лечения может спровоцировать:

Абсцесс тканей легкого.
Скопление жидкости в плевральной полости.
Скопление гноя в плевральной полости.
Острая дыхательная недостаточность, спровоцированная тяжелым развитием воспаления.
Переход воспалительных бактериальных очагов на другие органы.

Если допустить появление гнойных осложнений, то потребуется длительное и серьезное лечение антибиотиками, что нанесет значительный удар по всему организму. В крайне тяжелых случаях прибегают к процедуре дренирования.

Прогнозы при пневмонии

Каждый человек, столкнувшийся с воспалением легких, естественно, хочет знать, какие прогнозы его ожидают, каким рискам он подвергается.

Прогнозирование любого заболевания дело непростое и зависит от ряда факторов:

Возраста пациента.
Основного возбудителя воспалительного процесса.
Возможных сопутствующих заболеваний, которые осложняют прохождение курса лекарственной терапии.
Ослабленного иммунитета.
Качества и грамотности назначенного лечения.

Самым опасным периодом для заболевания пневмонией считается младенческий возраст, где-то до одного года. К сожалению, процент смертельных исходов в таком случае варьируется от 10 до 30 процентов.

Если иммунитет пациента сильно ослаблен, то эффективность лечения может подвергаться сомнению, но современная медицина продолжает совершенствоваться и производить все более эффективные лекарственные средства.

Лучшей гарантией счастливого выздоровления служит своевременное начало лечения. Если не затягивать с визитом к врачу, то корректная терапия приводит к неминуемому выздоровлению.

Симптомы - это сигналы организма о том, что ему требуется помощь. Такие вещи не должны оставаться незамеченными.

Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 19 минут

А А

Как определить разные виды воспаления легких: симптомы, осмотр, лабораторное исследование

Атипичное воспаление лёгких в последнее время у пациентов все чаще встречается. Признаки болезни вводят в заблуждение даже новичков пульмонологов и терапевтов. Чтобы не ошибиться с постановкой диагноза, врачу приходится очень внимательно собирать анамнез патологии, изучать все симптомы и назначать необходимые анализы. Итак, чтобы не запустить воспалительный процесс?

Анализ причин болезни

Пневмония представляет собой инфекционную патологию легочных тканей. При проникновении возбудителей в легкие, патологический процесс затрагивает альвеолы, бронхи, и происходит изменение их функций.

Понять, что у человека воспаление легких, можно произведя анализ факторов, которые предшествовали появлению симптомов. Причин возникновения пневмонии несколько, если человек входит в группу риска, высока вероятность развития воспаления легких и у него. Основными причинами воспалительного процесса в легких являются:

Патология легочной ткани возникает также после перенесенных вирусных болезней. Если у пациента есть какой-либо фактор из перечисленных выше, при постоянном кашле можно заподозрить наличие пневмонии.

Анализ симптоматики

Пневмония – коварная патология, легочные ткани поражаются, а внешне это может слабо проявляться. По этой причине происходит поздняя диагностика, что приводит к плачевным, а иногда и фатальным последствиям. Узнать о развитии пневмонии можно по основным симптомам, которые делятся на две группы:

Анализ симптомов в зависимости от формы пневмонии

Как определить воспаление легких в домашних условиях, поможет анализ клинической картины конкретной формы заболевания. Окончательный диагноз ставит врач, и затем назначает лечение. У малышей проявление пневмонии может сопровождаться поверхностным дыханием, отхаркиванием кровянистых прожилок, одышкой. Узнать о наличии разных форм пневмоний помогут специфические симптомы.

Наличие крупозной пневмонии

Из всех видов воспаления легких эту форму болезни легче всего определять. Она проявляется следующими симптомами:

Наличие очаговой пневмонии

Возникает после бронхита, фарингира, ларингита, трахеита. Развивается медленнее, чем предыдущая форма.

Температура тела поднимается до 38,8 максимум.

Кашель сухой, изматывающий пациента, иногда выделяется мокрота, но ее не много. Она зеленоватого цвета.

Повышенная утомляемость, вялость и слабость.

Остальные симптомы не проявляются. Опасность данной формы в том, что многие переносят болезнь без какого-либо лечения. Это может привести к серьезным осложнениям.

Наличие атипичного воспаления легких

Атипичная пневмония возникает при проникновении разных возбудителей, от размножения конкретного возбудителя будет зависеть симптоматика развития болезни. Основными симптомами этой формы являются:

Анализ физикального осмотра

Специалист помимо сбора информации о симптомах знает, как определить разные формы воспаления легких, с помощью трех основных манипуляций физикального осмотра:

Нужно понимать всю ответственность при постановке диагноза. Чтобы не пропустить важные детали при прослушивании или анализе симптоматики, полная клиническая картина составляется еще благодаря лабораторным исследованиям.

Анализ лабораторных данных и других видов обследования

Для окончательного подтверждения диагноза назначается проведение лабораторного исследования и аппаратной диагностики состояния человека.

Если специалисту необходимо исключить туберкулез, проводится проба Манту, диаскинтест. После окончательного диагноза и определения возбудителя врач назначает лечение.

Для лечения этой болезни назначают антибактериальные препараты, противовирусные средства, отхаркивающие лекарства. Для поддержки местного иммунитета назначают пробиотики, чтобы сохранить флору кишечника. Возможны дополнительные методы терапии.

Читайте ещё статью «Воспаление лёгких: симптомы, виды и признаки»

Как определить что у тебя пневмония. Особенности диагностирования пневмонии: разновидности и эффективность способов. Специфические проявления воспаления легких