Является важной частью оптической системы глаза. С его помощью свет меняет свое направление и поступает точно в область сетчатки, что в конечном итоге обеспечивает формирование зрительных ощущений.

Патологии хрусталика сказываются не только на преломлении света, но и на работе глаза в целом. Врожденная катаракта у детей может быть причиной полной потери зрения.

Катаракта — снижение прозрачности хрусталика

К главным инструментальным методам относят:

1. Исследование с помощью щелевой лампы.
2. Компьютерную томографию.

Для проведения офтальмоскопии врач использует , расширяющие зрачок. Офтальмоскоп позволяет детально рассмотреть хрусталик и обнаружить даже незначительные изменения проницаемости света.

Лечебные мероприятия

Некоторые виды врожденной катаракты не вызывают зрительных проблем. Если же патология оказывает выраженное негативное влияние на состояние зрения, требуется оперативное вмешательство.

Хирургический метод лечения, как правило, основан на удалении пораженного участка хрусталика и последующей имплантации искусственного материала. Такая операция позволяет сохранить зрение большинству пациентов.

Ранняя диагностика болезни позволяет своевременно удалить патологическое образование. Если катаракта поражает центральный участок хрусталика и в перспективе может значительно ухудшить остроту зрения, операцию проводят в возрасте до трех месяцев.

Односторонняя катаракта позволяет провести операцию в возрасте до шести недель. Операция по поводу врожденный катаракты является достаточно простой. Хирург делает небольшое отверстие в передней области роговицы и удаляет часть хрусталика.

Помещаемый имплантат обеспечивает все необходимые функции не требует замены в течение жизни пациента. Послеоперационное восстановление занимает несколько недель.

К возможным осложнениям хирургического лечения относят инфекцию глаза, кровотечение, и воспалительный процесс. Такие последствия достаточно редки. Достаточная квалификация хирурга уменьшает риск возникновения осложнений.

Таким образом, врожденная катаракта у детей является патологией хрусталика, связанной с нарушениями внутриутробного развития. Своевременная диагностика улучшает показатели лечения этой болезни.

Хирургия катаракты у детей — тема видеосюжета:

– частичное или полное помутнение хрусталика глаза, развивающееся внутриутробно. В разной степени проявляется с момента рождения ребенка: от едва заметного белесоватого пятна до полностью пораженного хрусталика. Врожденная катаракта характеризуется снижением зрения либо полной его утратой, также у детей отмечается косоглазие и нистагм. Первичная диагностика проводится пренатально, после рождения диагноз подтверждает офтальмоскопия и щелевая биомикроскопия. Показано хирургическое лечение; ленсвитрэктомия проводится в первые месяцы жизни при неосложненных случаях.

МКБ-10

Q12.0

Общие сведения

Помутнение хрусталика происходит по одному из двух механизмов. Во-первых, изначально неправильная закладка органа зрения. Характерна для внутриутробных инфекций на ранних стадиях беременности, хромосомных патологий и вообще любого тератогенного воздействия, если оно имеет место в первые недели беременности, когда у плода формируется система органов зрения. Второй механизм – это поражение уже сформированного хрусталика. Часто происходит при обменных нарушениях (галактоземия, сахарный диабет и др.), воздействии внешних повреждающих факторов во время беременности (второй-третий триместр). В любом случае изменяется строение белка хрусталика, из-за чего он постепенно оводняется и затем теряет свою прозрачность, вследствие чего развивается врожденная катаракта.

Классификация врожденной катаракты

Заболевание разделяется на типы в зависимости от расположения зоны помутнения и ее обширности. Выделяют следующие типы катаракты: капсулярная, полярная (передняя и задняя), слоистая (пленчатая), ядерная, полная.

Капсулярная врожденная катаракта – это снижение прозрачности передней или задней капсулы хрусталика. Сам хрусталик при этом не затронут. Нарушение зрения чаще незначительно, однако встречается и слепота , если повреждение капсулы обширно, либо поражены и передняя, и задняя капсула одновременно.

При полярной катаракте изменения затрагивают переднюю или заднюю поверхность хрусталика. Капсула чаще всего также вовлечена в процесс. Для этого вида характерно двустороннее поражение. Степень нарушения зрения сильно варьирует.

Слоистая катаракта – это помутнение одного или нескольких центральных слоев хрусталика. Самый распространенный вариант врожденной катаракты, как правило, поражение двустороннее. Зрение обычно снижено значительно.

Ядерной катарактой называют помутнения центральной части хрусталика – его ядра. Такая разновидность встречается при всех наследственных причинах заболевания. Поражение двустороннее, зрение снижается вплоть до полной слепоты.

Полная врожденная катаракта характеризуется помутнением всего хрусталика. Степень помутнения варьирует, но чаще такая форма заболевания полностью лишает ребенка зрения. Поражение двустороннее.

По происхождению врожденная катаракта делится на наследственную и внутриутробную. Первая из них передается ребенку от одного из родителей, вторая развивается у плода непосредственно во время беременности. Атипичной (полиморфной) считают катаракту сложной формы. Выделяют одностороннюю и двустороннюю катаракту, также заболевание классифицируется по степени снижения зрения (выделяют I-III степени). Некоторые классификации отдельно обозначают осложненную форму катаракты, однако так можно назвать любое помутнение хрусталика, сопровождающееся заболеваниями других органов.

Симптомы врожденной катаракты

Основной симптом – помутнение хрусталика той или иной степени. В клинической картине может проявляться заметным белым пятном на фоне радужки, однако чаще бывают случаи врожденной катаракты, когда данный признак отсутствует. При одностороннем поражении отмечается косоглазие , как правило, сходящееся. Иногда вместо него обнаруживают патологическое ритмическое дрожание глазного яблока. Почти у всех детей с двусторонней врожденной катарактой отмечается нистагм . Примерно в двухмесячном возрасте здоровые дети уже могут следить взглядом за предметом, но при заболевании этого не происходит, либо малыш все время поворачивается в сторону предмета только здоровым глазом.

Диагностика врожденной катаракты

Первичная диагностика проводится во время планового УЗИ-скрининга беременных женщин. Уже во втором триместре хрусталик визуализируется на УЗИ темным пятном (в норме). Бывают случаи, когда на втором УЗИ еще не удается достоверно исключить или подтвердить диагноз, и тогда это можно сделать в третьем триместре. Важно понимать, что на данном этапе диагноз невозможно подтвердить на 100%, но заболевание можно заподозрить, и статистика показывает, что метод в высокой степени достоверен.

После рождения ребенка педиатр сможет заметить только интенсивное помутнение хрусталика центральной локализации. Чаще всего диагностировать катаракту при физикальном осмотре не удается. Осмотр детского офтальмолога обязателен для всех новорожденных. Специалист сможет заподозрить и подтвердить диагноз врожденной катаракты, заметив даже незначительное нарушение проходимости света через хрусталик. Также врач обнаружит косоглазие и нистагм. Поскольку врожденная катаракта сопутствует многим внутриутробным инфекциям, обменных нарушениям, хромосомным патологиям, то при диагностике данных заболеваний ребенок будет обследоваться для исключения глазных дефектов.

Для диагностики врожденной катаракты используются следующие инструментальные методы: офтальмоскопия , щелевая биомикроскопия , УЗИ глазного яблока . Все они позволяют верифицировать изменение прозрачности хрусталика и исключить схожие по клинике заболевания. В частности, ретинопатии у детей также характеризуются ухудшением зрения и косоглазием, однако в этом случае причиной является поражение сетчатки глаза, и осмотр при помощи офтальмоскопа позволит это установить. Опухоли наружного отдела глаза могут существенно снижать зрение, как и врожденная катаракта. Дифференцировать их помогает визуальный осмотр, офтальмоскопия, методы УЗИ и рентген-диагностики.

Лечение врожденной катаракты

Консервативные методы лечения оправданы только при незначительном помутнении хрусталика. В терапии используются цитопротекторы и витамины. Однако чаще всего врожденная катаракта лечится оперативно. Хирургическое удаление необходимо провести как можно раньше, чтобы обеспечить условия для правильного развития глаз. Операция по удалению катаракты – ленсвитрэктомия – считается наименее травмоопасной в детском возрасте, поэтому проводится чаще всего. Состояние после удаления хрусталика называется афакией и требует длительного динамического наблюдения и коррекции зрения.

Афакия корригируется при помощи очков либо контактных или интраокулярных линз. Наблюдение у офтальмолога необходимо с целью исключения возможных послеоперационных осложнений, в частности, глаукомы . Несколько десятилетий назад список осложнений был более обширный, но с внедрением ленсвитрэктомии основную их часть удалось свести к минимуму. Так, крайне редко встречаются случаи отслойки сетчатки , отека роговицы, эндофтальмита и амблиопии .

Прогноз и профилактика врожденной катаракты

Современные методы хирургического лечения обеспечивают благоприятный прогноз в большинстве случаев. Удаление пораженного хрусталика в возрасте до полугода (лучше в первые недели и месяцы) и дальнейшая коррекция зрения способствуют хорошей социальной адаптации детей во взрослой жизни. Стоит отметить, что монокулярная врожденная катаракта поддается лечению намного хуже и по настоящее время дает наибольшее количество всех осложнений, связанных с этим заболеванием. Кроме того, катаракта крайне редко встречается изолированно, поэтому прогноз определяется также и сопутствующими заболеваниями: инфекциями, обменными нарушениями, хромосомными патологиями и т. д.

Профилактика врожденной катаракты проводится во время беременности. Необходимо исключить контакт женщины с инфекционными больными, минимизировать воздействие тератогенных факторов (алкоголь, курение, лучевые методы диагностики и терапии и др.). Женщинам, страдающим сахарным диабетом, показано наблюдение эндокринолога на протяжении всей беременности. Хромосомные патологии в большинстве случаев диагностируются до родов, и далее женщина уже может принять решение о прерывании беременности или осознанном вынашивании ребенка. Специфическая профилактика врожденной катаракты отсутствует.

Зрение играет очень важную роль в процессах изучения и адаптации в окружающем мире, для ребенка это крайне ценный механизм для развития. К сожалению, многие болезни глаз значительно помолодели, специалисты объясняют это ухудшением экологических условий, неправильным образом жизни, который ведут многие люди, и высокими нагрузками из-за постоянного контакта с телефонами и компьютерами. Во время визита к врачу диагноз «катаракта» приводит многих родителей в состояние шока и все из-за страха, что ребенок навсегда может лишиться радости видеть окружающий мир во всех его красках. Подобные опасения часто оказываются беспочвенными – современные технологии позволяют затормозить деструктивные процессы, происходящие в органе, но это при условии своевременного обращения за помощью. У грудничков такое заболевание встречается крайне редко – всего несколько случаев на 10 тысяч новорожденных, но при этом под влиянием определенных факторов заболевание может развиться в любом возрасте уже как приобретенная патология.

Врожденная катаракта: причины и симптомы

Многие ошибочно полагают, что катаракта – это формирование пленки на хрусталике, которая и мешает нормальному восприятию окружающих предметов посредством зрения. На самом же деле болезнь находится не снаружи, а внутри глаза, то есть катаракта – это помутнение вещества в хрусталике, что и препятствует нормальному прохождению света. Здоровый хрусталик абсолютно прозрачный, а помутнение вызывает снижение остроты зрения и без соответствующего лечения может привести к полной его утрате.

Катаракта может проявляться небольшим помутнением на зрачке

Такое заболевание как катаракта может развиваться на одном глазу или сразу на обоих. В случае с врожденным типом чаще всего болезнь распространяется на хрусталики в обоих глазах. Достоверно установить, почему же данная патология имеет место у новорожденных, до сих пор не удалось, но существует ряд факторов, которые создают благоприятные для развития болезни условия и в ряде случаев приводят к ее активизации:

• наследственный характер. Исследования показали, что у каждого четвертого ребенка с диагнозом врожденная катаракта родители или страдали от аналогичного заболевания, или имели к нему предрасположенность. Это и дало основания утверждать, что заболевание может передаваться генетическим путем;
• заболевания матери, перенесенные во время беременности. Ряд инфекционных болезней, которые пришлось перенести будущей маме, может спровоцировать внутриутробное развитие у ребенка катаракты (цитомегаловирус, ветрянка, краснуха, токсоплазмоз и т.д.);
• хронические заболевания матери (сахарный диабет, галактоземия, болезнь Вильсона-Коновалова);
• катаракта нередко возникает на фоне наличия у малыша генетических патологий по типу синдрома Дауна и синдрома Вернера.

Основное симптоматическое проявление заболевания – это снижение остроты зрения, помутнение и нечеткость получаемой картинки (иногда происходит полная потеря зрения). Грудной ребенок не может пожаловаться на проблему, а поэтому заподозрить катаракту можно на основании следующих симптомов:

• на зрачке имеется помутнение в виде небольшой точки или в форме диска;
• реакция на свет присутствует, а вот взгляд на родителях или конкретных предметах малыш не фиксирует, за передвижением объектов не следит;
• косоглазие;
• когда малыш рассматривает какой-то предмет, то он поворачивается одной стороной – здоровым глазом (при односторонней катаракте).

Фотогалерея: основные симптомы врожденной катаракты

Заметить полную катаракту (то есть полное помутнение хрусталика) у новорожденного не сложно – это под силу даже без специальных приспособлений. Чаще всего именно родители замечают сразу после рождения или в течение первых трех месяцев жизни малыша, что цвет зрачка у ребенка нездоровый.

Проверить остроту зрения у новорожденного ребенка непросто, масштаб проблемы для начала определяют ориентировочно, основываясь на объемах помутнения.

Катаракта приобретенного типа у детей

Приобретенная катаракта возникает обычно в старшем возрасте и зачастую имеет односторонний характер. Эта форма болезни может возникнуть у ребенка по таким причинам:

• травматические повреждения глаза (проникающие ранения, контузии);
• последствие хирургического вмешательства, проведенного на глазном яблоке;
• прием определенных медицинских препаратов;
• воспалительный процесс внутри глазного яблока;
• новообразование (опухоль) внутри глаза
• болезни эндокринного типа (чаще всего – сахарный диабет);
• болезнь Вильсона-Коновалова неврологического типа.

Кольцо Кайзера-Флейшера - один из поводов заподозрить катаракту

Стоит отметить, что есть факторы, которые значительно повышают риск развития катаракты у ребенка. В первую очередь, это отсутствие адекватного лечения сахарного диабета, во-вторых – неправильное, нерациональное питание.

Основные симптомы аналогичны врожденному типу заболевания, однако вовремя обнаружить проблему намного легче – ребенок уже может указать на то, что начинает видеть хуже. Для катаракты характерно:

• снижение интенсивности воспринимаемых цветов;
• неприятные ощущения при ярком освещении (частая жалоба – это реакция на фары автомобилей);
• помутнение хрусталика (появление на зрачке мутной области);
• картинка становится менее четкой, перед глазами как будто пелена или туман.

Если ребенок начал жаловаться на минимальное ухудшение зрения, сразу же нужно обратиться к офтальмологу для проведения обследования. Своевременное реагирование поможет избежать самого опасного осложнения болезни – полной слепоты.

Методы лечения детской катаракты

Поставить диагноз «катаракта» может только врач, основываясь на данных собранного анамнеза и на результатах проведенного офтальмологического исследования.

Своевременное офтальмологическое обследование на катаракту может спасти ребёнка от многих проблем

Современные технологии позволяют лечить катаракту, причем на ранних стадиях процесса лечение наименее травматично. Существует два способа – медикаментозное воздействие и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия подразумевает использование специальных глазных капель, которые способствуют торможению негативных процессов в хрусталике и приводят к рассасыванию сформированного помутнения. Важно понимать, что такой подход работает не во всех ситуациях, иногда хирургическое вмешательство просто необходимо, причем, чем раньше – тем лучше. Отсутствие лечения может привести к неизлечимому осложнению – амблиопии (слепота из-за бездействия). В зависимости от возраста пациента и состояния его глаза могут быть предложены следующие типы операций:

• интракапсулярная экстракция – хрусталик удаляется вместе с капсулой, экстакапсулярная – без капсулы;
• метод криоэкстракции – во время процедуры хрусталик примораживается к инструменту и извлекается;
• факоэмульсификация – через несколько маленьких разрезов на хрусталик воздействуют ультразвуковыми импульсами, что превращает его в эмульсию, которая потом и извлекается врачами.

Вместо удаленного хрусталика в глаз помещается специальная линза (искусственный хрусталик), которая и будет выполнять функции извлеченного элемента.

Видео о катаракте у детей

Нарушения детского зрения всегда имеют серьезные последствия для всей дальнейшей жизни ребенка. К сожалению, несмотря на сегодняшний уровень развития медицины, данная проблема не утратила своей актуальности, так как достаточно часто мы сталкиваемся с врожденными заболеваниями и патологиями, которые практически невозможно предотвратить.

Одной из таких серьезных проблем, с которыми могут столкнуться молодые родители – это катаракта у их новорожденного чада. Тем не менее даже при таком диагнозе не стоит поддаваться панике.

Что это такое?

Обычно под катарактой врачи подразумевают процесс помутнения хрусталика в глазу человека. Для того чтобы полностью разобраться в данной проблеме и ее последствиях, следует сделать небольшое отступление в физиологию нашего зрительного аппарата.

Внутри глаза новорожденного малыша, как и у любого другого человека, располагается хрусталик. Он представляет собой особое стекловидное тело, по форме напоминающее двояковыпуклую линзу. Такой необычный, но весьма значимый орган необходим для правильного преломления световых волн и фокусировки изображения на сетчатке глаза. Именно благодаря такому механизму, мы способны воспринимать зрительно окружающий нас мир.

Врожденная катаракта проявляется в виде нарушения нормальной структуры белка внутри хрусталика. В результате этот участок глаза ребенка мутнеет и, соответственно, его способность пропускать свет теряется. В зависимости от степени выраженности данного процесса, может наблюдаться как незначительное нарушение зрения, так и практически полная слепота, которая проявляется в рефлекторном восприятии источника яркого света.

Главная проблема, которой пугает врожденная катаракта у детей, это влияние данного заболевание на дальнейшую жизнь малыша. Многие из малышей не способны воспринимать нормально окружающие их объекты, им сложно ориентироваться и приспосабливаться к пространству, с возрастом проявляются и другие социальные проблемы, например, снижается коммуникативная компетентность подрастающего ребенка.

В зависимости от степени нарушения зрения, различают несколько групп детей: с пограничным зрением между нормой и сниженным, со сниженным зрением, слабовидящие, слепые.

Также стоит отметить, что врожденная катаракта может прогрессировать со временем. Однако данное заболевание никогда не распространяется за границы хрусталика, то есть не поражает другие участки глаза.

Причины появления

Как правило, если речь идет о врожденных нарушениях, врачи затрудняются дать точный ответ на вопрос о том, что именно послужило причиной их появления. Тем не менее современная медицина выделяет целый ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие врожденной катаракты у вашего малыша еще задолго до его появления на свет. Наиболее значимые среди них:

• Нарушение обменных процессов как у самого ребенка, так и у матери во время беременности. Чаще всего речь идет о таких заболеваниях, как сахарный диабет, различной степени авитаминозы, гипокальциемия, дистрофия.
• Иногда катаракта развивается в результате другого специфического воспалительного процесса, который начался у ребенка еще в утробе матери. Например, причиной может стать внутриутробный ирит – воспаление радужной оболочки глаза.

• Внутриутробные заболевания, спровоцированные инфекционными агентами. Достаточно часто у новорожденных диагностируется катаракта, если их мать во время беременности переболела вирусом герпеса, ветряной оспой, краснухой, сифилисом.
• Патология также может быть обусловлена генетическими нарушениями. Обычно в таком случае врожденная катаракта сопровождает другой хромосомный синдром, например, синдром Марфана, Дауна или Лоу.
• Также врожденная катаракта может наследоваться ребенком от одного из родителей.

Классификация

На сегодняшний день медицине известно несколько различных вариантов катаракты. Основные категории этой патологии изучены и внесены в официальный список классификаций заболеваний МКБ-10. В соответствии с данным списком, выделяют следующие варианты врожденной детской катаракты:

• Капсулярная катаракта. Отличается изолированным поражением только передней или задней поверхности хрусталика. Процесс помутнения визуально может распространиться как на часть зрачка, так и на всю его поверхность, поэтому качество зрения ребенка напрямую зависит от степени развития патологии. Как правило, капсулярная катаракта является следствием перенесенного в утробе матери воспалительного заболевания.

• Полярная. В данном случае процесс распространяется не только на поверхность капсулы хрусталика, но и на его внутреннее вещество. Визуально может быть поражен передний или задний полюс зрачка, откуда и происходит название этого типа врожденной катаракты, который, как правило, поражает оба глаза.

• Слоистая катаракта. Встречается чаще всего и проявляется в поражении центральной части прозрачного ядра обоих глаз, что проявляется в достаточно серьезном нарушении зрения новорожденного.

• Ядерная катаракта развивается в результате различных генетических и наследственных факторов. Поражает ядро хрусталиков обоих глаз целиком, поэтому, как правило, приводит к полной слепоте. В некоторых случаях поражается только изолированное эмбриональное ядро, поэтому проявления нарушения зрения могут быть минимальны.

• Полная форма катаракты поражает полностью все тело хрусталика. У новорожденных с таким типом катаракты отсутствует зрение и сохраняется лишь световосприятие.

Как можно выявить?

Самостоятельно диагностировать катаракту у новорожденного практически невозможно. Уточнить подобные заболевания способен только профессиональный офтальмолог после ряда дополнительных обследований глаз малыша. Тем не менее родители должны обращать внимание на общее состояние их ребенка для того, чтобы своевременно обратиться к специалисту. В частности, следует не забывать о некоторых симптомах, указывающих на вероятность наличия врожденной прогрессирующей катаракты у детей:

• Во время визуального контакта взгляд ребенка не фиксируется на лицах окружающих его людей или на различных ярких объектах.
• При близком рассмотрении зрачка ребенка на нем заметны мутные пятна.

• У малыша имеется косоглазие. Данное состояние достаточно часто сопровождается врожденным помутнением хрусталика.
• Также провоцирующим фактором катаракты является гетерохромия – разный цвет и размер зрачков.
• Возбужденное и неспокойное состояние при ярком освещении.

• Малыш всегда поворачивается одной и той же стороной к людям или окружающим его объектам. Это может указывать на наличие катаракты глаза с противоположной стороны, отчего она воспринимается ребенком как «слепая зона».

Если вы хотя бы раз наблюдали у вашего малыша нистагм, то есть быстрое подергивание глазного яблока в вертикальном или горизонтальном направлении, это является серьезным поводом для визита к офтальмологу.

Лечение

К сожалению, на сегодняшний день нет лекарств, которые бы позволили лечить врожденную катаракту на дому. С другой стороны, далеко не всегда дело идет к оперативному вмешательству. Многое зависит от степени выраженности нарушения зрения. Если наличие помутнения хрусталика практически никак не влияет на способность ребенка видеть окружающий мир, а снижение зрения легко корректируется очками или линзами, то подобный вариант катаракты всего лишь нуждается в регулярном наблюдении.

Диагностируется катаракта у детей довольно часто. Заболевание представляет собой помутнение хрусталика. В норме он является прозрачной линзой, которая отвечает за фокусировку света, попадающего на сетчатку. При катаракте же часть света начинает отражаться или рассеиваться. Если не проводится лечение, заболевание приводит к серьезным последствиям и может полностью лишить маленького пациента зрения.

Виды болезни

Катаракту у детей классифицируют следующим образом:

• Врожденная. Выявляется после рождения или в течение первых месяцев жизни маленького пациента.
• Приобретенная. Диагностируют в возрасте от 2 месяцев.

Причины развития

Врожденное заболевание

Спровоцировать катаракту у ребенка во время внутриутробного развития могут следующие факторы:

• нарушение обменных процессов;
• перенесенные инфекционные заболевания беременной женщины;
• хромосомные болезни;
• генетическая предрасположенность к аномалиям строения хрусталика;
• интоксикация организма будущей матери химическими веществами или определенными медпрепаратами.

Причины болезни приобретенного характера

У младенца после 2 месяцев жизни глазное заболевание может быть спровоцировано такими факторами:

• экзема атопического характера;
• инфекционные патологии; сахарный диабет;
• повреждение зрительных органов травматического характера;
• лечение стероидами или сульфаниламидами;
• нарушение обмена веществ на пути преобразования галактозы в глюкозу.

Какие симптомы указывают на патологию?

Родители могут заподозрить развитие глазного заболевания у новорожденных, если они плохо фокусируют взгляд на предметах, не интересуется двигающимися объектами, хрусталик помутневший. При этом глаза могут совершать бесконтрольные действия. Преимущественно дети рассматривают объекты одним зрительным органом. По мере взросления маленьких пациентов у них ухудшается зрение, понижается способность к обучению, ухудшается концентрация внимания.

Диагностика

Катаракта врожденного характера у маленьких пациентов преимущественно диагностируется в роддоме. Если же патология не была сразу выявлена, заметить ее можно на протяжении первых месяцев жизни при плановых медосмотрах у офтальмолога. Если у родителей появляются подозрения на возникновение у ребенка катаракты, важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Медик, в первую очередь, предпишет специальные глазные капли, которые позволяют расширить зрачок. После этого доктор опрашивает родителей о том, насколько давно появились нарушения зрения, какие нежелательные симптомы тревожат маленького пациента. Врач собирает данные и о наличии похожих проблем со зрением у ближайших родственников ребенка, что позволит установить причины, спровоцировавшие болезнь.

После этого прибегают к помощи визуального осмотра зрительных органов с использованием офтальмологического оборудования, оснащенного увеличительным стеклом и осветительным прибором. Эти манипуляции позволяют подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Помутнение зрачка и отсутствие красного рефлекса свидетельствуют о развитии катаракты у ребенка.

Как проходит лечение?

Медикаментозная терапия

Курс лечения подбирается в зависимости от вида и тяжести течения глазного заболевания. Если патология не мешает зрительной системе развиваться нормально, прибегают к помощи медикаментозной терапии. Нередко используются глазные капли «Квинакс» и «Тауфон». С помощью этих медпрепаратов удается приостановить дистрофические изменения в тканях зрительных органов.

Нужна ли операция?

Лечение катаракты у детей хирургическим методом проводится в тех ситуациях, когда патология мешает здоровому развитию зрению. Однако хирургию не назначают до того момента, пока маленькому пациенту исполнится 3 месяца. Обусловлено это тем, что у грудничков повышена вероятность возникновения последствий от использования общей анестезии. По достижении ребенком трехмесячного возраста хирургическое вмешательство проводится аспиративно-ирригационным методом, во время которого хирург делает маленькие надрезы. Кроме этого, для старших детей могут быть использованы следующие хирургические методики:

• Криоэкстракция. Из зрительного органа хрусталик извлекают при помощи присасывания его к наконечнику криоэкстрактора, который имеет низкую температуру.
• Интракапсулярная экстракция. Используя холодный металлический стержень, хирург удаляет хрусталик с капсулой.
• Факоэмульсификация. Медик делает небольшие надрезы и через них воздействует на хрусталик ультрафиолетом. Благодаря этим манипуляциям, он приобретает консистенцию эмульсии, после чего его удаляют. Далее проводится замена эластичной линзой.

Если катаракта затронула сразу оба глаза, хирургическое вмешательство проводится сначала на одном, а затем - на втором. При этом между операциями делают перерыв на 7 дней.