20.04.2018

Отслоение сетчатки. Эти слова слышал каждый человек на протяжении жизни в том или ином контексте, и они неизменно сопровождаются тревогой и страхом. Как состояние отслойка сетчатки действительно относится к угрожающим если не жизни, то зрению. Оттягивание лечения, несвоевременное обращение к врачу, погрешности диагностики и прочие камни преткновения на пути избавления от данного состояния грозят необратимой потерей зрения.

Что такое сетчатка и чем она важна?

Представим себе глаз в сагиттальном, то есть стреловидном, разрезе. Поверхность глаза покрывает прозрачная оболочка под названием конъюнктива. Над зрачком конъюнктива переходит в роговицу. Под конъюнктивой расположена склера – она белая, а под роговицей находится радужка, в центре которой располагается зрачок. За зрачком находится хрусталик, а за ним – стекловидное тело.

Оно заполняет большую часть внутриглазного пространства, а между ним и склерой располагается сетчатка, или ретина. Функция ее – восприятие световых лучей, собранных и преломленных роговицей и хрусталиком. Иными словами, эта структура органа зрения отвечает за слаженную работу зрительного анализатора, преобразовывая полученные световые импульсы в электрические, которые впоследствии передаются в корковый анализатор по зрительному нерву.

Состоит сетчатка из неравномерно распределенного количества двух типов нервных клеток – палочек и колбочек. Первые отвечают за световосприятие, способность различать очертания предметов в темноте, а также ориентироваться в пространстве. Располагаются они относительно равномерно по всей поверхности сетчатки, но все же на периферии их количество больше. Колбочки же отвечают за различие цветов, их оттенков и остроту зрения в целом. Этот тип нервных клеток сфокусирован в центральной части сетчатки, так как именно на эту ее область проецируются преломленные световые лучи.

Между склерой и сетчаткой расположена тонкая сосудистая оболочка, которая обеспечивает питание периферического отдела зрительного анализатора. Отслойка сетчатки от сосудистой оболочки глаза влечет за собой нарушение ее трофики, а это означает некротизацию и потерю способности трансформировать и передавать дальше световые импульсы. Иными словами, человек попросту теряет зрение.

Причины отслоения сетчатки глаза

Причины, обуславливающие развитие столь серьезного патологического процесса, принято делить на группы, в связи с чем различают несколько этиологических видов отслоения сетчатки.

1. Тракционная, подавляющее большинство случаев которой связано с патологией стекловидного тела. Тесно прилегая к сетчатке, стекловидное тело может создавать натяжение в некоторых ее участках при формировании соединительнотканных тяжей или прорастании сосудов. Подобные изменения в стекловидном теле происходят в частности при диабетической ретинопатии, а потому диабетикам следует регулярно посещать офтальмолога с профилактической целью.
2. При регматогенной отслойке сетчатки происходит ее разрыв в месте, где ее нормальная структура трансформируется либо истончается. Трансформация участков зачастую происходит из-за дистрофических изменений, которые до появления разрыва могут и не быть диагностированы. Человек просто начинает ощущать симптомы, сопровождающие данную патологию, без малейшего подозрения об их природе. По этой причине регматогенную отслойку также называют первичной или идиопатической, то есть такой, причину которой точно определить невозможно. Жидкость, продуцируемая стекловидным телом, попадает под участок отслойки, и вследствие нарушения трофических процессов сетчатка в этом месте отмирает, а вместе с ней «погибает» и зрение пациента. Разрыв в дистрофически измененных местах может возникнуть при чрезмерной физической нагрузке, попытке поднять тяжесть, при совершении резких движений или даже в покое.
3. Вторичное отслоение сетчатки, возникающее на почве имеющихся заболеваний функциональных структур глаза. Сюда относятся инфекционные и воспалительные заболевания глаза, новообразования, тромбозы, ретинопатии и кровоизлияния.
4. Травматическая отслойка сетчатки. Данный вид патологии провоцируется травмой, причем последующее отслоение может произойти как в момент ее получения, так и в течение часов/месяцев/лет после действия травмирующего фактора. К этой же категории относятся отслоения, возникшие на фоне хирургического вмешательства.
5. Серозная (экссудативная) отслойка сетчатки, возникающая в процессе накопления за ретиной жидкости. Сама ретина при этом не подвергается разрывам или дистрофическим изменениям.

Достоверно нельзя утверждать о связи отслойки ретины со следующими факторами, однако замечено, что они часто сопровождают возникшую патологию. К ним относятся:

• Пожилой возраст. У лиц после шестидесяти лет риск развития состояния повышен в сравнении с людьми более молодого возраста.
• Мопия высокой степени. До половины случаев отслойки сетчатки в мире сопровождаются наличием близорукости высоких степеней.
• Перенесенные операции на глазах. Статистика говорит о сорока процентах случаев возникновения патологии в ответ на оперативное вмешательство на глаза.
• Наличие гипертонической болезни, а особенно гипертонические кризы.

Эти факторы риска должны настораживать их обладателей в отношении возникновения столь серьезной патологии и призывать пациентов тщательно следить за собственным здоровьем, с тем чтобы не пропустить начальные признаки отслоения сетчатки.

Признаки отслоения сетчатки глаза

Отслоение сетчатки обязывает знать ее симптомы каждого человека, а не только тех, кто подвержен риску ее возникновения больше остальных. Итак, запоминаем их.

• Перед глазами возникает мелькание черных точек, которые мешают сконцентрироваться на рассматриваемом предмете, не пропадают после отдыха или сна.
• В самом начале отслойки пациент может обратить внимание на появление вспышек в глазах, которые проявляются в виде световых бликов, молний, пятен света.
• Также на данном этапе больные отмечают искривление прямых линий, колебание рассматриваемых предметов, их дрожание и смазанность.
• Появляется прогрессирующее снижение остроты зрения, временные рамки которого очень узкие: при массивной отслойке человек может потерять зрение всего за несколько часов.
• Появляется черное пятно, пелена или линия. Эта чернота и есть участок отслойки, который больше не воспринимает и не передает световые импульсы далее на обработку в центральный орган нервной системы – мозг. Локализация невидящего участка в поле зрения определяется локализацией участка отслойки ретины. Данный симптом прогрессирует вплоть до полной потери зрения по мере промедления пациента.

Важно! При появлении темной пелены на приеме у врача необходимо уточнить, с какой именно стороны началось ее распространение.

• Отслойка сетчатки, симптомом которой выступает сужение поля зрения, называется краевой, или периферической. При такой ситуации зрение начинает исчезать «с краев». После сна и в утренние часы этот симптом несколько уменьшается, что пациент ошибочно принимает за улучшение клинического состояния.
• Симптомом отслоения сетчатки в ряде случаев выступает выпадение из поля зрения букв, слов или участков текста при чтении. Это свидетельствует о захвате патологическим процессом центральной части ретины.

Коварство данной патологии в том, что при всей своей серьезности она не вызывает боли. При таком течении заболевания человек может не торопиться к врачу, «потому что не болит», списав возникновение отслоения сетчатки глаза и ее симптомы на переутомление, нервные потрясения и прочие жизненные обстоятельства. Вместо того, чтобы немедленно отправиться к офтальмологу, такие пациенты тратят драгоценные часы на сон и отдых, считая, что утром все пройдет само собой.

А если утром, после длительного нахождения в горизонтальном положении, ретина «становится» на место, плотнее прилегая к сосудистой оболочке и симптомы болезни уменьшаются, человек может и вовсе отказаться от посещения врача, ссылаясь на положительную динамику.

Единственный эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство, и чем раньше оно проводится, тем большими шансами располагает пациент в надежде на возврат полноценного зрения.

Диагностика отслойки пигментного эпителия сетчатки

Несмотря на то, что в офтальмологической практике отслоение сетчатки глаза с ее симптомами является неотложным состоянием, перед началом лечения данного состояния необходимо провести всестороннее медицинское обследование пациента.

• Проведение осмотра при помощи офтальмоскопа позволит оценить локализацию, форму и величину патологического процесса. Подтверждается или опровергается наличие разрывов ретины.
• Проводят исследования с помощью контактных и бесконтактных линз.
• При застарелой отслойке сетчатки используют электрофизиологические методы исследования, позволяющие оценить функциональные возможности глаза и вместе с тем сделать прогноз относительно восстановления зрения у пациента.
• В случае наличия сопутствующих заболеваний глаза, затрудняющих исследования при помощи линз или офтальмоскопа, применяют ультразвуковое исследование.
• Проводят периметрию и оценку показателя остроты зрения, что вносит должный вклад в определение величины и локализации патологического процесса.
• Дополнительно проводят измерение внтуриглазного давления, которое может быть сниженным в сравнении со здоровым глазом.

Отслоение сетчатки глаза: симптомы в офтальмоскопе

В норме исследование глазного дна офтальмоскопом с использованием плюсовых линз дает красный рефлекс. Так называется отражение света от внутренней поверхности глаза, и оно действительно красное. Такой цвет обусловлен просвечиванием сосудов сквозь ретину, которая, как было сказано выше, служит источником мощного кровоснабжения и питания сетчатки.

При ее отслойке красный рефлекс с глазного дна исчезает, оставляя после себя серый или беловатый цвет. Такова картина при массивной или полной отслойке. Отслоение небольшой высоты свидетельствует о себе только изменением четкости просматриваемых сосудов, их хода или размера. Впрочем, опытный офтальмолог заметит и столь незначительные изменения.

Отслоение пигментного слоя сетчатки большой высоты определяется как высокий пузырь, заполненный сероватой или белой мутной жидкостью, при движении глаз он может колебаться. Застарелые отслоения оставляют после себя грубые участки ретины, подвергающиеся сморщиванию, формированию складок и рубцов.

С помощью офтальмоскопа доктор может определить и наличие разрыва. Разрыв выглядит еще более красным на общем фоне глазного дна благодаря лучшей просматриваемости сосудистой оболочки. Если патологический процесс удалось диагностировать на этапе, когда дальнейшее лечение даст положительные результаты, доктор может сделать прогноз относительно перспектив лечения и прогрессирования заболевания исходя из одной офтальмоскопии.

Отслойка сетчатки глаза: возможно ли возвращение зрения?

Однозначного ответа на данный вопрос нет. Для того, чтобы узнать прогнозы результатов лечения в каждом конкретном случае, необходимо лично посетить врача. Помните: чем раньше вы обратитесь к доктору по поводу лечения, тем больше результата оно даст.

Метод лечения отслойки ретины один, и он хирургический. А вот его видов уже два, и делятся они на экстрасклеральные, то есть на те, которые производятся через склеру, и на эндовитреальные, где местом доступа к больному участку выступает стекловидное тело.

Принципом обоих видов операции является блокирование разрыва, а также сближение сетчатки с сосудистой оболочкой. И то, и другое служит в пользу восстановления адекватной трофики ретины, что является залогом возврата и сохранения зрения.

Конечно, с такой угрожающей проблемой следует обращаться в медицинские учреждения, которые имеют достаточный уровень квалификации и безупречную репутацию. Бесспорно, каждому человеку хочется встретить самое доброжелательное отношение, пристальное внимание и приемлемую стоимость за услуги.

В Москве под эти требования полностью подходит многопрофильный медицинский центр имени Святослава Федорова. Постоянно повышающие квалификацию врачи, европейские стандарты лечения и внимательный средний медицинский персонал – то, что ожидает вас при обращении в наш медцентр.

Помните, отслойка сетчатки глаза не терпит ни диагностических, ни терапевтических промахов. Сохраните зрение вместе с нами!

Стоимость операций по отслойке сетчатки:

№	Название услуги	Цена в рублях	Запись на прием
2011074	Введение в полость стекловидного тела лекарственных препаратов 3-й степени сложности	65 000	Записаться
2011073	Введение в полость стекловидного тела лекарственных препаратов 2-й степени сложности	22 500	Записаться
2011072	Введение в полость стекловидного тела лекарственных препаратов 1-й степени сложности	18 500	Записаться
2011071	Периферическая витрэктомия 3 категории сложности	12 000	Записаться
2011070	Периферическая витрэктомия 2 категории сложности	10 000	Записаться
2011069	Периферическая витрэктомия 1 категории сложности	8 000	Записаться
2011068	Микроинвазивная ревизия передней камеры	12 000	Записаться
2011075	Интраоперационное введение	6 000	Записаться
2011066	Восстановление передней камеры	6 000	Записаться
2011065	Удаление перфторорганических жидкостей из полости стекловидного тела	7 500	Записаться
2011064	Удаление жидкого силикона из полости стекловидного тела	10 000	Записаться
2011063	Круговая ретинотомия или ретинэктомия	14 000	Записаться
2011062	Ретинотомия и ретинэктомия	7 500	Записаться
2011061	Введение газа в полость стекловидного тела	10 000	Записаться
2011060	Введение жидкого силикона в полость стекловидного тела	15 000	Записаться
2011059	Введение перфторорганических жидкостей в полость стекловидного тела	12 500	Записаться
2011058	Эндолазеркоагуляция сетчатки круговая периферическая	13 750	Записаться
2011057	Эндолазеркоагуляция сетчатки отграничительная (один квадрант)	6 000	Записаться
2011056	Эндодиатермокоагуляция	7 500	Записаться
2011055	Удаление эпиретинальных мембран или заднегиалоидной мембраны третьей категории сложности	48 000	Записаться
2011054	Удаление эпиретинальных мембран или заднегиалоидной мембраны второй категории сложности	39 750	Записаться
2011053	Удаление эпиретинальных мембран или заднегиалоидной мембраны первой категории сложности	30 500	Записаться
2011067	Эндодренирование субретинальной жидкости	6 000

Сетчатка – самая тонкая и хрупкая структура глаза. В результате воздействия неблагоприятных факторов, структура сетчатки может нарушаться. Это приводит к значительному ухудшению остроты зрения.В тяжелых случаях наблюдается отслаивание ткани.

Симптомы отслоения сетчатки глаза весьма разнообразны: от появления помутнений и ряби в глазах, до значительного искажения изображения. Появление этих проблем говорит о том, что человеку необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Характеристика и причины развития патологии

Сетчатка глаза — тонкая оболочка, которая выстилает изнутри глазное дно. Ретинальная ткань пронизана мелкими кровеносными сосудами, отвечающими за питание ее клеток. При нарушении процесса кровообращения сетчатка получает меньше питательных веществ, что приводит к ее деформации и последующему отслоению. Заболевание быстро прогрессирует: изначально отслаивание наблюдается в периферических областях. Затем патологический процесс охватывает и область макулы.

Основными причинами развития недуга считаются:

СПРАВКА! Существуют и второстепенные причины, повышающие риск развития патологии. Это пожилой возраст, гипертоническая болезнь, выполнение тяжелой физической работы, генетическая предрасположенность. При гипертонической болезни, отслаивание сетчатки может происходить стремительно, в течение нескольких дней.

Симптомы

На первой стадии, когда имеет место незначительное локальное отслоение, специфические симптомы отсутствуют, либо имеют слабовыраженный характер. Так, пациент может жаловаться на появление кратковременных вспышек света, небольших хлопьев, молний перед глазами. Это явление принято называть фотопсией. Первые признаки проблемы возникают довольно редко, спонтанно, и через несколько минут исчезают.

По мере развития патологического процесса клиническая картина приобретает более полный, развернутый характер. На второй стадии появляются, так называемые, метаморфопсии – черные точки, рябь, нити перед глазами. Они возникают довольно часто и держатся на протяжении нескольких часов. На второй стадии эти проявления являются динамическими, то есть пациент видит их в движении.

Для третьей стадии характерно формирование статичных метаморфопсий, которые возникают уже не в виде небольших точек и черточек, а в форме объемных темных пятен, имеющих неподвижный характер. Кроме того, на данном этапе развития заболевания пациент жалуется на нечеткость зрения, картинка, видимая им, как будто покрыта плотной пеленой. Меняются и искривляются очертания границ изображения. Все эти признаки свидетельствуют о тяжелой форме развития недуга, когда в очаг поражения вовлечена уже значительная область макулы.

Терминальная стадия характеризуется появлением объемных «слепых участков» — черных пятен, которые скрывают значительную часть изображение. При этом ощущение размытости и нечеткости картинки, помутнение зрения беспокоят пациента на постоянной основе. С течением времени эти проявления становятся все более выраженными, и, в конечном итоге, зрение исчезает вовсе, наступает полная слепота.

Стойкое нарушение зрения приводит к нарушению координации движений, когда человек перестает правильно ощущать себя в пространстве. Также у пациента возникают и различные проблемы психологического характера, связанные с невозможностью нормального восприятия окружающего мира. Все это значительно ухудшает качество жизни человека.

ВАЖНО! Отслоение сетчатки в завершающей стадии можно различить и визуально. Например, на фото глаза пациента имеют мутный оттенок, патологически расширенный зрачок, кровянистые прожилки на глазном яблоке.

Диагностические приемы

Основным способом диагностики патологии является офтальмоскопия. В ходе процедуры врач осматривает глазное дно пациента при помощи специальной офтальмологической линзы. При отслоении сетчатки в ее тканях наблюдаются определенные изменения. Если в норме ретинальная ткань при осмотре имеет красный оттенок, то отслоенная сетчатка приобретает бледно – серый окрас. На ее поверхности врач также может увидеть различные дефекты, например, рубцы, глубокие складки.

Существуют и дополнительные диагностические приемы, позволяющие получить более детальную картину течения недуга. К их числу относят:

Также пациенту потребуется пройти и лабораторные исследования, в частности, сдать анализ крови и мочи. Это необходимо для выявления возможных причин развития недуга.

Код по МКБ 10 – Н 33.

Способы лечения

На начальной стадии используют методы лазерной терапии. Такое лечение направлено на предотвращение дальнейшего отслаивания. Лечение 3 и 4 стадий заболевания осуществляется только хирургическим путем, причем используют классические методы оперативного вмешательства. Поэтому пациенту необходимо четко понимать, как определить развитие заболевания на ранних этапах, какие первоначальные признаки характерны для данной патологии. Это позволит вовремя поставить диагноз и назначить терапию.

Меры профилактики

Снизить риск развития опасной проблемы помогут несложные, но обязательные для соблюдения профилактические правила. Прежде всего, необходимо регулярно посещать врача – офтальмолога для профилактического осмотра. Особенно это касается тех, кто страдает какими – либо хроническими заболеваниями (например, сахарный диабет, близорукость, гипертония). В этом случае проходить офтальмологический осмотр необходимо не реже 1-2 раза в год.

Также необходимо самостоятельно контролировать собственное зрение, внимательно подмечать появление таких, на первый взгляд, незначительных проблем как мушки и кратковременные вспышки. Ведь именно эти симптомы указывают на начало отслаивания ретинальной ткани. Кроме того, важно соблюдать и правила здорового образа жизни. Важное значение имеет правильное питание (доказано, что некоторые пищевые добавки отрицательно сказываются на состоянии сетчатки), умеренная физическая нагрузка, отсутствие стрессов, травм.

Как понятно из статьи, отслойка сетчатки — это серьезнейшее заболевание, которое предполагает немедленное врачебное вмешательство. На видео — симптомы, виды и факторы повышающие риск заболевания:

Так как отслаивание сетчатки глаза считается весьма реактивным процессом, важно не только знать, что это такое, но и как проявляется данная проблема. Необходимо вовремя обратить внимание на появление первых характерных признаков, даже если они и не вызывают особого дискомфорта. Только в этом случае возможно устранить проблему, не прибегая к серьезным хирургическим методам лечения. В противном случае возрастает риск развития осложнений, таких как значительное ухудшение зрения и полная слепота.

Спрашивает: Наталья

Вопрос создан: 2016-03-05 17:01:00

Как определить, сколько времени отслоена сетчатка?

У меня отслойка внизу в виде пузыря. Обратилась к врачу в июне 2015 , т.к. стало снижаться зрение и сверху незначительная тень: то есть то нет. Отслойку не увидели потом обратилась в диагностический центр там мне проводилась лазерная коагуляция, вот там и обнаружилась отслойка. Врач сказал что она уже давно. Это было в декабре 2015.

Потом собралась на операцию - не могу собрать анализы: то это не так, то киста в верхнечелюстной пазухе мешает сделать операцию. Время уходит, а я даже не знаю смогут ли чем мне помочь. Переживаю постоянно. Из головы все это не выходит. В Москву поехала бы если бы что то прояснилось. Сама я живу в Поселке Ульяновской обл. Слышала что можно сделать операцию по ОМС но это наверно долго.

Скажите пожалуйста правда, что если отслойке год то сетчатка может не прижиться? Где мне могут помочь и чем? Сколько это будет стоить?

Ответ консультанта

Здравствуйте, Наталья.

По порядку:

1) Определить, сколько времени прошло с момента отслойки сетчатки можно по жалобам пациента (как правило, отслоение сопровождается резким снижением зрения, искрами и молниями, появлениями плавающих помутнений) - они у Вас в той или иной мере проявлялись.

Если такого не было (заболевание развилось бессимптомно), то врач при осмотре глазного дна может выделить "свежую отслойку" (до 2 месяцев) и "старую отслойку" (после 2-х месяцев) - когда на сетчатой оболочки возникают рубцовые изменения.

2) По поводу "приживления сетчатки" после отслоения сроком в год. Все зависит от объемов: если отслойка была локальной (не тотальной) то, скорее всего зрение на пораженном участке восстановить не удастся и цель операции - сохранить оставшуюся часть путем её лазерной фиксации и расправления пораженного участка. Для этих целей, как правило, проводят операцию витрэктомии (возможны эписклеральное пломбирование и баллонирование). Прогнозы дает и назначает план лечения специалист - витреоретинальный хирург.

3) Что касается лечения по ОМС в государственных клиниках - действительно, здесь имеются большие очереди (иногда - на несколько лет) и множество бюрократических проблем, что, зачастую, не позволяет оперативно помочь пациенту. В платных клиниках таких проблем нет. Стоимость витрэктомии, в среднем, начинается от 60 000 рублей. Конечная цена операции зависти от объема хирургического вмешательства и определяется после консультации с витреоретинальным хирургом.

Профилактика отслоения сетчатки — это мероприятия, направленные на сохранение зрения. Она позволяет замедлить процесс или предотвратить его. Профилактика нужна при травмах, дистрофии, опухолях, после оперативного вмешательства.

Патология возникает при таких заболеваниях:

• близорукость (врожденная, приобретенная);
• травма (разрыв, прободение);
• оперативное вмешательство по поводу катаракты;
• дегенеративные и воспалительные процессы сосудистой или сетчатой оболочки;
• опухоль глазного яблока;
• заболевания других систем – серповидно-клеточная анемия, сахарный диабет.

Патология возникает при нарушении целостности сетчатки. Через микроразрывы жидкость из стекловидного тела попадает под сетчатую оболочку, постепенно отслаивая ее. Отслойка также возникает при патологии стекловидного тела — дистрофии или травмах. В нем образуются волокна, тяжи, пленки, которые меняют естественную форму. Измененное стекловидное тело начинает сдавливать сетчатку, вызывая отслойку.

Заболевание чаще возникает у людей с отягощенной наследственностью, травмами головы, тяжелыми физическими нагрузками.

Симптомы возникают на ранних стадиях и легко распознаются. Основными предвестниками болезни являются:

• Снижение зрения.
• Потеря зрения.
• Появление пятен в поле зрения (фотопсии).
• Ухудшение бокового зрения.
• Искривление ровных предметов (метаморфопсии).

Важно! Отслойка сетчатки не сопровождается болевыми ощущениями.

На первой стадии появляются блики или вспышки перед глазами, нарушается четкость зрения. Симптомы возникают при ярком свете. На следующем этапе перед глазами возникают точки. Они ощущаются постоянно, независимо от уровня освещенности. На третьей стадии больных беспокоит помутнение картинки. Если отслойка произошла, появляется тень, резкое снижение зрения.

Терапия заболевания включает общие рекомендации, медикаментозные препараты, хирургическое лечение. После диагностики отслойки, готовятся к оперативному вмешательству. В зависимости от причины, состояния структур глаза, сопутствующих заболеваний, используют такие операции:

• Криопексия.
• Лазеротерапия.
• Пневморетинопексия.
• Витрэктомия.
• Склеральное пломбирование.

Криопексия – воздействие низких температур на проблемные зоны сетчатой оболочки. Метод используют при начавшейся отслойке или появлении микроразрывов. Его часто комбинируют с другими хирургическими методами. Лазеротерапия – использование лазерных лучей. Процедура используется в профилактических и лечебных целях. Она не вызывает болевых ощущений и практически не имеет противопоказаний.

Пневморетинопексия – введение пузырьков воздуха интравитреально. Метод используют при небольших размерах дефекта. Витрэктомия – удаление стекловидного тела при наличии в нем включений или помутнений. Впоследствии его заменяют специальными растворами.

Склеральное пломбирование – вшивание силиконовой наклейкой вокруг склеры. Такой способ не только препятствует просачиванию жидкости, но и предупреждает дальнейшее прогрессирование болезни. В случаях, когда операция проведена сразу после установления диагноза, прогноз благоприятный.

Для предупреждения заболевания людям из группы риска нужно выполнять такие рекомендации:

1. Отказаться от курения, приема алкоголя.
2. Употреблять продукты, богатые витаминами и минералами.
3. Контролировать артериальное давление, уровень сахара крови.
4. Соблюдать гигиену зрения.
5. Посещать офтальмолога не менее 1 раза в год.
6. Носить защитные очки при работе на производстве, занятиях спортом.
7. Не применять глазные капли без назначения врача.

Сладкая, соленая, жирная пища, алкоголь ухудшают кровообращение в сосудистой оболочке глаза. Профилактика отслоения сетчатки включает диетические рекомендации. Рацион должен содержать много красных, оранжевых, зеленых фруктов и овощей. Они богаты витаминами А, С, группы В. К ним относят томат, морковь, петрушку, яблоки, шпинат, перец.

Необходимые для зрения микроэлементы есть в морепродуктах, печени, орехах, яичном желтке. Профилактическим воздействием также обладают пивные дрожжи. Необходимо употреблять сухофрукты и свежие ягоды.

Важное место занимает гигиена зрения – комплекс мероприятий, направленный на распределение зрительной нагрузки в течение дня. После 40 минут работы (чтения, письма) необходимо сделать 5-минутный перерыв. В этот период показана гимнастика – движения глазных яблок по кругу (по 10 раз в каждую сторону). Положительный эффект оказывает легкий массаж глазных яблок и параорбитальной области. Он улучшает кровообращение и лимфоотток.

При снижении зрения необходимо изменить условия труда. Опасными для органа зрения являются высокие температуры, микротравмы. При длительной работе за компьютером можно использовать увлажняющие капли для глаз:

• Визомитин – капли, защищающие роговицу и способствующие увлажнению глаза. Они содержат пластохинонилдецилтрифенилфосфония бромид. Препарат применяют 3 раза в день по 2 капли в каждый глаз. Визомитин назначают на 6 месяцев. Средство можно использовать с 18 лет.
• Видисик – глазной гель, содержащий карбомер, сорбитол, воду для инъекций. Свойства препарата имитируют глазную жидкость, способствуя увлажнению. Видисик используют 5 раз в день по 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок. При необходимости средство применяют чаще. Гель разрешено использовать с 16 лет.
• Оксиал – капли с увлажняющим эффектом. Они содержат гиалуроновую и борную кислоту, электролиты (кальций, калий, натрий, магний). Оксиал использую по 2 капли в каждый глаз 1-3 раза в день. Средство противопоказанно при непереносимости одного из компонентов.

Для профилактики отслоения сетчатки на начальной стадии необходимо отказаться от ношения тяжестей, чрезмерной физической нагрузки. Самым эффективным средством является профилактическая лазерокоагуляция. Ее назначают при наличии микроразрывов, истончения оболочки. Для предупреждения отслойки сетчатки лазеротерапию выполняют беременным женщинам перед родами.

При сосудистых заболеваниях применяют следующие препараты:

• Квинакс.
• Эмокси-Оптик.
• Эмоксипин.

Квинакс

Препарат содержит азапентацена полисульфонат. Капли не имеют побочных эффектов, так как не всасываются в системный кровоток. Средство использую 5 раз в день по 1 капле в каждый глаз. Квинакс предназначен для взрослых пациентов.

Эмокси-Оптик

Капли с метилэтилперидинола гидрохлоридом. Препарат улучшает кровообращение, препятствует образованию тромбов, улучшает доставку кислорода к тканям. Средство назначают 3 раза в сутки по 2 капли. Курс лечения составляет 1 месяц. Капли не используют пациентам, младше 18 лет.

Для лечения дистрофии сетчатки назначают:

• Тауфон.
• Ретиналамин.
• Айсотин.

Тауфон

Изготовленны на основе таурина, метилгидроксибензоата, гидроксида натрия. Средство улучшает обмен веществ в сетчатке, стимулирует восстановление и защищает сетчатку. Тауфон назначают при дистрофии или травмах сетчатой оболочки. Капли используют 4 раза в сутки по 1-2 капли в каждый глаз. Лечение длится 3 месяца. Через 4 недели курс повторяют.

Ретиналамин

Препарат, который вводят парабульбарно или внутримышечно. Средство назначают при воспалительной или травматической дистрофии тканей глаза. Ретиналамин стимулирует метаболизм, улучшает окислительные процессы, ускоряет восстановление. Препарат вводят 1 раз в день по 5-10 мг. Длительность лечения – 10 дней. При необходимости курс повторяют через полгода.

Айсотин

Капли, изготовленные на основе растительных компонентов. Их используют при травмах глаза, после операций на сетчатке, дегенеративных процессах. Средство назначают по 2 капли 3 раза в сутки в течение 3 месяцев. Айсотин также применяют в профилактических целях по 1 капле на ночь.

Отслоение сетчатки профилактика после операции

Профилактика отслойки сетчатки после операции необходима, так как есть риск развития эндофтальмита, рубцов, повторной отслойки. Чтобы избежать осложнений, необходимо следовать таким правилам:

• Не снимать защитную повязку в течение 24-36 часов, в зависимости от рекомендаций.
• Избегать попадания воды в глаза.
• Не находиться в жарких помещениях с высокой влажностью.
• Выпивать не более 1,5-2 л воды в течение дня.
• Избегать нервного перенапряжения.
• Не заниматься физической работой, спортом.
• Ограничить зрительную нагрузку на близком расстоянии до 20 минут в течение часа.

Восстановительный период после операции длится от 7 до 14 дней. Далее требуются ежемесячные осмотры у офтальмолога в течение полугода. По прошествии этого периода обращаться к врачу нужно 1 раз в 3 месяца.

Народные методы

На начальных этапах заболевания эффективны препараты на основе лекарственных растений. Для профилактики можно применять такие народные методы:

1. Настой омелы . Для приготовления настоя омелы берут 1 чайную ложку травы и стакан кипятка. Смесь должна постоять в темном помещении в течение 6-8 часов. Готовый раствор пьют по 1 столовой ложке 2 раза в сутки.
2. Экстракт боярышника улучшает местный кровоток, снижает внутриглазное давление. Для достижения эффекта достаточно 1 чайной ложки экстракта 2 раза в день.
3. Настой бузины готовят из 2 столовых ложек ее цветков и 1 литра горячей кипяченой воды. Настоем промывают глаза 2-3 раза в сутки.
4. Настой фенхеля применяют для примочек. Чтобы приготовить раствор берут 40 г семян и 1 литр воды.

Данные средства дают временный эффект и не устраняют причину отслойки.

Дистрофия сетчатки — профилактика

Дистрофия возникает вторично, на фоне хронических заболеваний организма или органа зрения. Чаще всего патология развивается на фоне близорукости 2-3 степени. Профилактика дистрофии сетчатки заключается в соблюдении таких рекомендаций:

1. Исключить длительную работу, наклонив туловище вниз.
2. Избегать посещения бань, саун, приема горячих ванн.
3. Не находиться под воздействием ультрафиолета.
4. Читать при комфортном освещении.
5. Делать перерывы при работе за компьютером.
6. Заниматься .
7. Проходить офтальмоскопию 2-3 раза в год при наличии предрасполагающих факторов.

На состояние сосудов глаза влияет уровень холестерина, глюкозы, величина артериального давления. Для сохранения зрительной функции необходимо ограничить употребление жирных продуктов, сахара, алкоголя. Людям пожилого возраста рекомендовано измерять давление утром и вечером.

Под воздействием воспалительных, дистрофических факторов, травм нарушается целостность сетчатой оболочки. В ней развивается отек, местное воспаление, образуется рубец. Профилактика симптомов отслойки сетчатки и лечение хорошо изучены, поэтому при раннем обращении можно сохранить зрение.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Сетчатка глаза выстилает глазное яблоко изнутри и является самой тонкой составляющей глаза. Она может воспринимать импульсы света и, благодаря своей сложной структуре, преобразовывать их в нервные импульсы, передающиеся в головной мозг . Любые изменения в этой структуре глаза могут приводить к серьезным глазным болезням . А такое нарушение, как отслоение сетчатки , требует незамедлительной хирургической помощи.

Отслоение (отслойка) сетчатки происходит при отделении друг от друга сетчатой оболочки глаза и сосудистой. Это приводит к тому, что находящиеся в глазу фоторецепторы (светочувствительные колбочки и палочки) не могут нормально выполнять свои функции вследствие отсутствия их нормального питания из кровяного русла.

9. Посещение врача-офтальмолога после выписки проводится по индивидуально составленному графику.

10. При выполнении витрэктомии больному даются рекомендации о необходимости современной замены полимеров, замещающих стекловидное тело. Сроки указываются в зависимости от вида заменителя.

11. Временные очки и контактные линзы необходимы больному в первые дни и месяцы после оперативного лечения. Улучшение зрения может наступать в течение 2-3 (иногда 6) месяцев. У больных сахарным диабетом или у пожилых людей этот период может протекать более длительно. Окончательная очковая или линзовая коррекция выполняется после завершения восстановления зрения (обычно через 2-3 месяца после операции). Эти сроки устанавливаются индивидуально для каждого пациента.

Пациентам после выписки необходимо соблюдать дальнейшие рекомендации по уходу и режиму:

• не водить автомобиль до заживления глаза;
• избегать нагрузок на глаза (меньше смотреть телевизор, работать с компьютером, делать перерывы при чтении и т. п.);
• носить солнцезащитные очки;
• не тереть и не давить глаз;
• не забывать о своевременных визитах к офтальмологу.

После периферической профилактической ограничительной лазеркоагуляции сетчатки в течение 10 дней после процедуры необходимо соблюдать ряд правил:

• ограничить зрительные нагрузки;
• исключить работу, которая связана с подъемом тяжестей, наклонами или вибрацией;
• ограничить потребление жидкости;
• отказаться от приема алкогольных напитков и соли.

Народные средства при отслойке сетчатки

В СМИ и интернете можно встретить упоминания о применении народных средств при отслойке сетчатки. Крайне важно понимать, что это заболевание не может лечиться никакими консервативными или народными способами, кроме хирургических. Попытки лечения различными настоями и отварами лекарственных трав могут приводить к значительному ухудшению зрения или слепоте. Не стоит терять драгоценное время на эти совершенно необоснованные народные рецепты – при первых же признаках отслоения сетчатки необходимо срочно обращаться к врачу!

Симптомы и хирургическое лечение отслоения сетчатки глаза - видео

Последствия отслоения сетчатки

Основным последствием отслоения сетчатки является слепота . Хирургическое лечение этого заболевания должно начинаться как можно раньше, т. к. только таким образом возможно достичь максимального восстановления зрения и избежать полной его утраты.

Профилактика отслоения сетчатки

Главным профилактическим мероприятием по предотвращению отслойки сетчатки становиться регулярные визиты к офтальмологу пациентов из групп риска (беременные, больные с близорукостью, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, перенесшие травмы головы или глаза и др.). Частота таких осмотров определяется индивидуально (не реже 1 раза в год), а офтальмологическое обследование должно включать в себя диагностику периферических отделов сетчатки при расширенном зрачке. Эта группа пациентов должна быть ознакомлена с первыми признаками отслойки сетчатки, чтобы при их появлении немедленно обратиться за врачебной помощью.

При обнаружении участков начинающихся разрывов или дистрофии сетчатки таким пациентам может назначаться периферическая ограничительная лазеркоагуляция, которая способна предотвращать развитие отслойки. Для профилактики отслойки больным из группы риска может рекомендоваться отказ от занятий некоторыми тяжелыми видами спорта , ограничение в выборе некоторых профессий и особые рекомендации по зрительной нагрузке глаз. Беременным с угрозой отслоения сетчатки в качестве родовспоможения рекомендуется проведение кесарева сечения.

Пациентам группы риска и остальным группам населения для профилактики отслойки сетчатки следует соблюдать нормальный режим физических и зрительных нагрузок, избегать травм головы и глаз, подъема тяжестей.

Прогноз

Прогноз при обнаружении отслоения сетчатки зависит от давности начала процесса, своевременности и адекватности проведенного хирургического лечения.