В целях повышения уровня здоровья населения и своевременного выявления заболеваний различного патогенеза, на территории РФ предусмотрено систематическое бесплатное обследование граждан. Его порядок и условия регламентированы Приказом Минздрава РФ от 03.02.2015 № 36ан.

Наряду с прошлыми периодами, диспансеризация 2019 года предусматривает аналогичную процедуру прохождения. Она распространяется на граждан от 21 года, согласно установленным возрастным периодам, за исключением специальных категорий лиц, которые подлежат медицинскому наблюдению ежегодно: дети, инвалиды ВОВ, военнослужащие и др.

Пройти комплексное обследование могут работающие, неработающие, учащиеся граждане от 21 года и выше, чей возрастной период соответствует установленному в законодательном порядке перечню. Актуальная информация о диспансеризации населения по годам рождения в 2019 году представлена в таблице.

На сегодняшний день в бесплатном порядке подобные услуги оказывают государственные медицинские учреждения, в частности районные поликлиники. Граждане по собственному усмотрению могут выбрать организацию, где им удобнее всего будет проходить обследование: по месту жительства, учёбы или работы.

При этом трудоустроенные лица вправе осуществить посещение медицинского учреждения в рабочее время и работодатель не может им в этом препятствовать, как и не может расценивать их отсутствие на рабочем месте в качестве нарушения трудовой дисциплины. Аналогичное правило действует в отношении студентов, учащихся на очных отделениях.

Учитывая, что диспансеризация является полностью добровольной, то человек, изъявивший желание её пройти, может по своему усмотрению отказаться от определённых медицинских действий и осмотров у тех или иных специалистов. Комплекс мероприятий, которые осуществляются в рамках программы, имеет отличия с учётом пола и возраста.

Длительность прохождения диспансеризации

Продолжительность прохождения первичных медосмотров и сдачи необходимых анализов теоретически составляет 2 дня. В первый день пациент обходит специалистов и сдаёт анализы, а спустя неделю, в течение которой будут готовиться результаты, приходит к своему участковому терапевту узнать об итогах обследования.

Нередко на практике прохождение такой комиссии длится дольше и требует многократных посещений, в зависимости от режима работы тех или иных врачей, сроков готовности анализов и т.д. Этот факт стоит учитывать, если планируется проходить обследование в рабочее или учебное время.

Медики отмечают, что наиболее благоприятным временем года для того, чтобы пройти обследование, является лето. Тёплый сезон менее загружен по сравнению с другими. Наиболее напряжённым же считается осенне-зимний период.

По результатам статистического опроса, нередко, узнав, какие года рождения попадают под диспансеризацию в 2018, и, не обнаружив среди них своего возрастного периода, люди предпочитают отложить обращение в медучреждение до лучших времён. И это наряду с тем, что некоторые вопросы по состоянию своего здоровья у них имеются.

Специалисты расценивают подобное поведение как весьма опрометчивое, и акцентируют внимание на том, что наряду с Приказом Минздрава № 36ан также вышло специальное постановление, согласно которому каждые 2 года человек может пройти профилактическое обследование. Оно представляет собой своеобразный сокращённый вариант диспансеризации. В случае выявления серьёзных нарушений пациент будет направлен на прохождение всестороннего обследования.

Порядок проведения

При первом визите в поликлинику требуется паспорт и полис ОМС. Если пациент в течение 12 месяцев, предшествовавших обращению в медучреждение, уже проходил тех или иных специалистов и/или сдавал анализы, ему следует взять всю медицинскую документацию с собой для предоставления участковому врачу.

Диспансеризация охватывает 2 этапа:

• скрининг (опрос пациента относительно основных аспектов его здоровья);
• дополнительное обследование с целью установления диагноза.

Первый этап включает составление общей картины степени здоровья пациента. Для этого от него требуется:

• сдача стандартного комплекса анализов, список которых отличается в зависимости от возраста (кровь, моча, кал);
• осмотр узкоспециализированных специалистов;
• прохождение ряда исследований (УЗИ, электрокардиография и др.).

Если по итогам первичного этапа не было выявлено серьёзных отклонений, на этом обследование заканчивается и может быть пройдено повторно по истечению 3-х лет.

Второй этап диспансеризации назначается, если имеют место быть те или иные отклонения. Для уточнения диагноза гражданин направляется к специалисту соответствующего профиля для дополнительного обследования или профилактического консультирования.

В ситуациях, когда была обнаружена необходимость обращения пациента к специалистам других направлений и проведения медицинских манипуляций и мероприятий, не входящих в программу диспансеризации, лечение назначается согласно установленным законом правилам оказания медицинской помощи в соответствии с выявленным заболеванием. Проще говоря, лечение начинает осуществляться в обычном порядке.

Суть диспансеризации заключается в диагностике возможных заболеваний, контроле над состоянием здоровья населения и прогнозировании факторов риска. И поскольку своевременное обнаружение отклонений многократно повышает эффективность лечения, стоит отметить, что её прохождение необходимо в любом случае. В пользу этого утверждения говорит тот факт, что большое количество серьёзных заболеваний не имеет существенной симптоматики и зачастую может развиваться на протяжении многих лет, не обнаруживая себя. Узнайте, какие года проходят программу диспансеризации в 2019 году, и найдите время, чтобы пройти обследование.

Итак, по результатам медицинской проверки гражданину выдаётся медицинский паспорт с указанием группы здоровья:

• 1 присваивается при отсутствии хронических заболеваний и факторов риска;
• 2 – при наличии вероятности возникновения определённых отклонений;
• 3 (а, б) даётся лицам, имеющим серьезные нарушения тех или иных систем жизнедеятельности с указанием необходимости определённого лечения.

К наиболее распространённым заболеваниям среди российского населения относят сердечно-сосудистые и бронхолёгочные патологии, раковые опухоли и сахарный диабет. Программа диспансеризации направлена главным образом на выявление факторов риска к ним. Если раньше человек просто проходил подряд множество врачей, то сейчас, с учётом проведённых исследований и статистики заболеваемости, акцент делается именно в этих направлениях.

Диспансеризация (скрининг) – это медицинское обследование населения на бесплатной основе, которое нацелено на улучшение здоровья нации. Такая методика взяла свое начало в связи с увеличением роста онкологии легочной ткани. В России это мероприятие проводится с 2013г каждые 3 года государственными и частными клиниками на основании обновленного приказа Минздава РФ №514Н от 19.01.2017г. «О порядке проведения профилактических мероприятий определенной группы взрослого населения». Ранее этот документ был издан в 2011г и изменен в 2015г. Под профилактической диспансеризацией следует понимать общее обследование гражданина и дополнительный осмотр, при необходимости.

Является ли диспансеризация обязательным обследованием

Собственное здоровье для современного человека, к сожалению, отошло на второй план. В погоне за деньгами люди не обращают внимания на обычные недомогания, и пропускают первые симптомы проявления серьезных болезней. А ведь есть такие заболевания, которые способны годами не проявлять себя в теле человека, и только анализы могут определить их присутствие. Поэтому своевременное обследование вполне может предотвратить наличие недуга, развитие хронической болезни и летальный исход.

Если вся жизнь человека проходит в мегаполисе с плохой экологией, с употреблением нездоровых продуктов, без полноценного сна и ведя сидячий образ жизни – это дает полное основание утверждать, что даже самый крепкий организм медленно, но разрушается. К особой категории таких болезней можно отнести: онкологию, сахарный диабет, проблемы с сосудами, сердцем и легкими.

Какие года проходят диспансеризацию в 2018г

Для того чтобы рассчитать периодичность прохождения медосмотра, нужно разделить свой возраст, начиная с 18 лет, на 3 и, если нет остатка, то можно в этом году пройти обследование . Для упрощения ситуации существует таблица соответствия возраста и года рождения на период 2018г.

Дети

Для детей правила проведения осмотра совершенно другие, выполняются в строго установленные сроки и в обязательном порядке: 1, 3, 6-7, 10, 14-17 лет, то есть в 2018г должны пройти скрининг следующие года: 2002-2004, 2008, 2011, 2012, 2015 и 2017. Обследование несовершеннолетних носит более углубленный характер.

Дети от рождения и до 3 лет

Что входит в медицинское обследование

Порядок прохождения осмотра у врачей подразделяется на 3 этапа:

1. Первичный прием терапевта – это измерение основных показателей веса, роста, давления, заполнение анкеты на выявление хронических заболеваний и психических расстройств, сдача анализов и прохождение флюорографии на наличие воспалительных процессов в организме и осмотр основных специалистов: гинеколог, уролог, кардиолог, окулист и стоматолог.

Следует понимать, что точный перечень исследований напрямую зависит от пола и возраста пациента:

1. Вторичное посещение клиники для прохождения узких специалистов и пересдачи анализов при выявлении заболеваний на фоне полученных результатов. Это может быть посещение гинеколога, офтальмолога, хирурга, уролога и сканирование брахицефальных артериальных сосудов на выявление у человека возможного инсульта.
2. Определение группы риска для людей, прошедших диспансеризацию, которые также подразделяются на 4 категории:
   • I гр. – Здоровые (без хронических и инфекционных заболеваний и отсутствия факторов риска их развития).
   • II гр. – С повышенным риском (с наличием признаков болезни, ожирение, дислипидемия и лица, курящие более 2 пачек в день, но не нуждающиеся в диспансерном лечении).
   • IIIа гр. – Больные (имеющие хронические заболевания и нуждающиеся в специализированной помощи).
   • IIIб гр. – Больные (не имеющие хронических болезней, но нуждающиеся в специальной высокотехнологичной помощи).

По окончании обследования на любом этапе выдается паспорт здоровья с полной информацией об исследовании и с дальнейшими рекомендациями.

Что проходят дети при диспансеризации

Для детей на 2018 год нет подразделения медосмотра на предварительные и периодические, а есть лишь профилактические и ежегодно, начиная с 3 лет, то есть достаточно 1 раз в год пройти осмотр и его же предъявить по месту требования:

• Плановый осмотр перед поступлением в учебное заведение для детей 3 – 7 лет с прохождением всех врачей (стоматолог, травматолог, окулист, психиатр, ЛОР и педиатр) и проведением основных исследований (общий анализ крови и мочи, кал и ЭКГ).
• Обследование малыша от 0 до 3 лет у всех узких специалистов, предусмотренных для этого возраста со сдачей анализов мочи, крови, кала и УЗИ брюшной полости, тазобедренных суставов и ЭКГ.
• Медосмотр школьников от 10 лет исключает посещение таких врачей как психиатр, хирург и ЛОР, а также сдачу анализов кала и ЭКГ. В отдельные возраста предусмотрены флюорограмма, анализ мочи, крови и на глюкозу.

Данные осмотра детей вносятся в уже существующую историю развития ребенка, которая хранится в поликлинике и передается в образовательное учреждение, где он обучается. Родителям выдается копия исследований и рекомендации врачей.

До какого числа можно пройти диспансеризацию

Осмотр может проводиться в любое время в течение года для определенной возрастной категории на 2018г.

Первый этап обследования занимает обычно до 6 часов, в зависимости от возрастной группы. Следующий визит к врачу происходит через несколько дней, что зависит от длительности получения результатов. Затем посещать клинику следует по необходимости лечения выявленного заболевания. Врач, медсестра или работник регистратуры должны подробно рассказать о процедуре обследования и индивидуально определить дату и продолжительность диспансеризации.

Как записаться и где пройти медосмотр

Для прохождения скринингового обследования следует обратиться в больницу по месту постоянной или временной регистрации, учебы или по выбору медучреждения, в котором уже идет лечение. При себе необходимо иметь в обязательном порядке , паспорт и СНИЛС. Без полиса медицинского страхование осмотр будет на платной основе. Запись к врачу происходит в регистратуре поликлиники или по электронному терминалу. После первичного осмотра по направлению можно записаться к остальным докторам. Что касается работающих граждан, то на основании закона РФ (ст.24 от 21.11.2011г №323-ФЗ) «Об основах охраны здоровья», руководитель обязан создать условия для прохождения медосмотра своих работников. Также скрининговое исследование может проводиться мобильными бригадами врачей с выездом на предприятия или в районы, где иные медицинские учреждения отсутствуют.

В данном видео-репортаже, от корреспондента Наталии Шешеговой, доступно рассказано — кому следует проходить диспансеризацию и для чего она нужна:

Подобный метод обследования выявляет предрасположенность к определенным заболеваниям, их выявление на ранних сроках и возможность лечения самых сложных случаев, которые иначе привели бы к летальному исходу.

Особенности первого этапа

1 января 2018 года вступил в силу новый порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения России, утвержденный приказом Минздрава РФ. В целом задача очередного этапа масштабного мониторинга здоровья россиян, как и прошлого, - раннее выявление текущих болезней (в самом начале их развития) и хронических патологий. Как считают организаторы процесса, «такой ежегодный контроль помогает обнаружить самые распространенные проблемы со здоровьем у разных возрастных групп, а в итоге снизить смертность россиян, особенно в молодом возрасте». И проходить такие плановые осмотры тоже должны граждане нашей страны старше 21 года. Но список медуслуг при этом изменился.

Итак, что нового в диспансеризации-2018 ждет тех, кто имеет законное право проходить ее бесплатно в этом году? Кому и что положено? Что должен иметь при себе россиянин, отправляясь на диспансеризацию? И что он может потребовать от врачей?

Независимо от состояния здоровья...

Регулярное прохождение диспансеризации необходимо всем людям вне зависимости от состояния здоровья, - считает главный внештатный специалист по профилактической медицине Минздрава России Сергей БОЙЦОВ. - Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются опасные неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии. Государством предусмотрена вот такая забота о здоровье населения в виде прохождения диспансеризации: анализы, обследование на аппаратуре, консультации. Это поможет предупредить или выявить заболевания, скорректировать образ жизни или начать лечение, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни. Причем все это за счет государства, по полису ОМС. Те же обследования в платных медицинских центрах человеку влетят, как говорится, в копеечку, и не в одну.

И это действительно так. Хотя почти каждый третий из опрошенных россиян и считает, что «диспансеризация проводится зачастую формально и мало что дает», число желающих пройти по месту жительства абсолютно бесплатно профилактические осмотры и получить консультации врачей становится все больше. Но и претензий, согласно опросам, немало: на очереди жалуется едва ли не каждый четвертый; на то, что невозможно пройти профосмотр за один день, - каждый шестой.

Как следует из приказа Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (принят в конце прошлого года и утвержден Минюстом), в 2018 году диспансеризацию (по плану) должны пройти не менее 63% тех россиян, кому она положена, а это втрое больше, чем планировалось в 2017-м. С этого года изменился и набор предоставляемых людям медицинских услуг.

Одно из важнейших новшеств, вызвавших немало вопросов у населения и у законодателей: начиная с 2018 года из первого этапа диспансеризации, когда пациентов проверяют на признаки хронических заболеваний, исключены клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и УЗИ брюшной полости и малого таза. Как считают в Минздраве, эти анализы малоэффективны: по их результатам не всегда удается точно поставить диагноз или даже выявить минимальные отклонения в системе функционирования определенных органов. Но в предыдущие-то годы врачи назначали эти исследования именно для того, чтобы на ранней стадии выявить не только неинфекционные заболевания (диабет, отклонения в работе внутренних органов), но и онкологию почек, шейки матки, брюшной полости, заболевания мочевого пузыря и предстательной железы и др.

Теперь предлагается заменить эти виды анализов исследованием кала на скрытую кровь, но проводить его будут чаще: не раз в три года, а раз в два года (помогает диагностировать онкологию на разных стадиях). А еще делать анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) у мужчин. Но только по назначению участковых терапевтов при наличии у пациентов клинических показаний и жалоб. И в случае если по результатам диспансеризации будут показания к проведению другой диагностики, это будет сделано в рамках ОМС бесплатно.

Есть и другие изменения в наборе медуслуг: анализы на выявление колоректального рака и маммография будут проводиться чаще. Маммография теперь обязательна, и ее могут пройти женщины 39–49 лет 1 раз в 3 года, а 50–70 лет - 1 раз в 2 года. И ЭКГ обязательна, но не с 21 года, а только с 35 лет для мужчин и с 45 лет для женщин. А вот УЗИ органов малого таза и УЗИ брюшной полости теперь не обязательны. По желанию пациента пройти их можно (без специального назначения), но не чаще 1 раза в 6 лет.

Все граждане, возраст которых превышает 38 лет, обязаны измерить внутриглазное давление у окулиста, проверить глаза на глаукому и др. А также пройти проверку на предмет общего обезвоживания организма и уровень кровяного давления. В возрасте 21 года и старше могут добровольно, анонимно и бесплатно пройти тест на ВИЧ.

Из второго этапа диспансеризации исключено определение липидного спектра крови, определение концентрации гликированного гемоглобина в крови, эзофагогастродуоденоскопия (осмотр слизистых оболочек органов, которые входят в желудочно-кишечный тракт).

Против исключения традиционных видов анализов на первом этапе диспансеризации выступили депутаты Мосгордумы. И даже высказали предложение предоставить Москве право самостоятельно определять перечень исследований и консультаций при диспансеризации, о чем писала наша газета. Как будет на практике, покажет время.

Мужчинам тоже не отвертеться

Известный факт: представители сильного пола не любят ходить к врачам. Но удивительно: на диспансеризацию они идут более охотно. Разница с посещаемостью женщин можно даже сказать, что приемлемая: 57,9% составляли женщины и 42,1% - мужчины (данные 2014 года). Хотелось бы, чтобы и в этом году их у врачей было не меньше.

Диспансеризация-2018 по-прежнему будет проходить в два этапа. Кому и что государство гарантирует бесплатно на каждом из этапов?

На первом этапе: для начала врачи должны предложить пациенту заполнить анкету, в которой указать, имеются ли у него заболевания и какие, оценить характер своего питания, физические нагрузки. А также курит ли он, употребляет ли алкоголь, принимает ли психотропные и наркотические вещества. Все это и позволит врачам оценить имеющиеся у него факторы риска.

Врачи также должны зафиксировать антропометрические параметры человека (измерить рост, вес, окружность талии, определить индекс массы тела). Измерить артериальное давление. А если человеку за 60, измерить еще и внутриглазное давление; сделать электрокардиографию (мужчинам в 35 лет и старше, женщинам в 45 лет и старше); флюорографию легких; провести цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин от 30 до 60 лет) и др. (по списку, который есть в медучреждениях по месту жительства).

Мужчинам теперь тоже не отвертеться. Определять в крови уровень ПСА (простатспецифического антигена), который косвенно может говорить о раковом заболевании, будут всем мужчинам в 45 лет и в 51 год. Причем не просто выборочно, а по медицинским показаниям.

Как поясняют эксперты, по итогам первого этапа у пришедших на прием врачи должны выявить возможные хронические неинфекционные заболевания (сердечно-сосудистые, онкологические, бронхолегочные и сахарный диабет), а также их факторы риска. И если у кого-то обнаружится высокий риск сердечных проблем, ожирение, высокий холестерин, специалисты должны индивидуально провести консультации. Особенно если человеку за 70.

Итак, первый этап (скрининг) включает в себя общие обследования, по результатам которых человеку присваивается группа здоровья и при необходимости группа диспансерного наблюдения. Если по итогам первого этапа диспансеризации врач считает необходимым более углубленное обследование, пациент направляется на второй этап. Но в любом случае первый этап диспансеризации должен завершиться врачебным осмотром, рекомендациями специалистов по питанию, по физическим нагрузкам, советами, как отказаться от вредных привычек и т.д.

На втором этапе: для уточнения состояния здоровья человека врачи должны предложить не только дополнительные методы различных исследований, но и консультации узких специалистов. Кроме того, должны провести дуплексное сканирование брахицефальных артерий, колоноскопию, спирометрию. И по итогам тоже проконсультировать пациента у уролога, колопроктолога, хирурга. Благодаря такому обширному комплексу исследований врачам и удается выявить хронические неинфекционные заболевания на ранней стадии и снизить вероятность инвалидности и преждевременной смерти. К заболеваниям-убийцам врачи относят ишемию сердца, новообразования, эндокринные заболевания, хронические болезни легких. Кстати, в этом году врачам рекомендовано особое внимание обращать на любые опухоли и новообразования.

Второй этап тоже должен завершиться осмотром пациентов терапевтом. И по профилю найденных или подозреваемых заболеваний направить их на дальнейшее обследование в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

А по итогам диспансеризации всем, кто ее прошел, врачи должны присвоить группу здоровья. Всего их три: первая - имеющие низкий риск развития неинфекционных заболеваний; вторая - с высоким риском развития заболеваний сердца и сосудов; третья - уже имеющие серьезные хронические заболевания. Пациенты второй и третьей групп подлежат обязательному диспансерному наблюдению и лечению.

Работающих обязаны отпускать на диспансеризацию. По закону

Конечно, чтобы контролировать состояние своего здоровья, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. И раз в три года каждый россиянин, достигший 21 года, имеет возможность по полису ОМС проходить комплексное медицинское обследование. Но даже при этом многие россияне откладывают визиты к врачам на потом либо из-за нехватки времени (не отпускают с работы), либо из-за отсутствия желания. А ведь диспансеризация - шанс избавиться от многих проблем, не устают повторять наши эксперты.

Такой шанс у работающих сегодня есть. Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст. 24 ФЗ РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ) работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками диспансеризации и также беспрепятственно отпускать их к врачам.

В крупных городах теперь есть электронная запись к врачам. Можно также заранее заполнить анкету для диспансеризации. О необходимости пройти диспансеризацию теперь людям напоминают по телефону, приглашают с помощью SMS-сообщения. Правда, наметились лишь первые ласточки таких мобильных услуг.

Специалисты убеждены: не менее, а может быть, и более важна и личная ответственность за собственное здоровье. Да, диспансеризация - дело добровольное. Никто никого насильно не потащит к врачам на профилактические осмотры. Но, как считают эксперты, грех не воспользоваться возможностью раз в три года бесплатно обследоваться «насквозь».

А ТЕПЕРЬ - ВНИМАНИЕ!

В 2018 году бесплатно диспансеризацию могут пройти: россияне, родившиеся в следующих годах начиная с 1928 по 1997 включительно. А именно: 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1997. Возрастные промежутки, как видим, рассчитываются через каждые три года. Временем прохождения диспансеризации считается весь календарный год, в котором человек родился. Даже если появился на свет в конце года, например 31 декабря 1997-го, человек имеет право пройти диспансеризацию с 1 января 2018 года. Но с 1 января 2019-го он уже теряет это право.

А те россияне, кто уже в группе риска (военнослужащие, ветераны ВОВ, дети войны, дети до 18 лет, инвалиды аварии на ЧАЭС), имеют право проходить бесплатное медицинское обследование не раз в 3 года, а каждый год.

Куда обращаться?

Как пояснили в Минздраве РФ, для прохождения диспансеризации необходимо прийти в медицинскую организацию по месту жительства (прикрепления), к своему участковому терапевту (фельдшеру) или в кабинет (отделение) медицинской профилактики. Если при этом возникнут какие-то вопросы, обратиться к представителю вашей страховой медицинской организации (телефон указан в страховом полисе ОМС). А врачи советуют обход врачей начинать утром и приходить натощак, чтобы сдать анализы и не переносить визит на следующий день. Также необходимо несколько часов до обследования не иметь интенсивных физических нагрузок.

Какие нужны документы?

Иметь при себе паспорт и страховой медицинский полис (ОМС или ДМС). А если у кого-то есть результаты анализов, проведенных в предшествующие 12 месяцев, тоже захватить их с собой.

Содержание

Каждый гражданин России имеет возможность пройти бесплатную диагностику своего здоровья, если он рожден в год, который в 2018 попадает под диспансеризацию. Она охватывает разные возрастные группы старше 21 года, включая пенсионеров, студентов, работающих и неработающих граждан. Диспансеризация 2018 – какие врачи и анализы обследования входят в список необходимых для населения, определяет Министерство Здравоохранения РФ. Иначе эту процедуру еще называют скринингом. Она не обязательна для всех, но врачи не рекомендуют ее игнорировать.

Что такое диспансеризация

В системе здравоохранения диспансеризацией, или скринингом, называют бесплатный всеобщий медосмотр населения страны. Эта процедура обеспечивает своевременное выявление и предупреждение некоторых болезней. Скрининг предполагает ряд обязательных лабораторных исследований и осмотров врачей, которые человек проходит в определенном возрасте. Преимущество процедуры в том, что к ней предъявляются повышенные требования для устранения факторов риска постановки ошибочных диагнозов.

Для чего нужна

Главная цель скрининга – выявление на ранней стадии разных патологий, особенно таких, которые являются частыми причинами смерти. К ним относятся онкология, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, заболевания легких. Кроме того, во время прохождения обследования врач может выявить некоторые процессы, которые указывают на опасность развития болезни в будущем. В результате пациенту дают рекомендации, которые позволяют предупредить патологию.

Цели и задачи

Диспансеризация направлена на выявление у обследуемого человека недугов на начальной стадии. Благодаря этому при наличии заболеваний у пациента можно раньше начать лечение, что в целом понижает смертность в стране. К основным задачам общего медицинского обследования относятся:

• оценка состояния физического здоровья населения страны;
• наблюдение за лицами с хроническими заболеваниями или находящимися в зоне риска;
• улучшение качества медицинского обслуживания;
• внедрение новых технологий учета показателей состояния здоровья.

График диспансеризации по годам рождения в 2018

В целом скрининг захватывает тех граждан, которые уже достигли 21-летнего возраста. Каждый, кто старше, имеет право на получение это услуги по месту прописки на основании полиса обязательного медицинского страхования. Хотя Минздрав РФ оставляет право на диспансеризацию и за теми, кто не смог пройти ее в свое время. Для этого пациент должен подать заявление в поликлинику по месту прописки.

Лица достигшие 21 года

Данная бесплатная медицинская услуга предполагает прохождение таких плановых обследований каждые 3 года. До 18 лет гражданин наблюдается в детских поликлиниках. После достижения совершеннолетия первую диспансеризацию человек проходит в 18 + 3 = 21 год. Получается, что 2018 г. подлежат плановому медицинскому обследования лица, которые родились в 1997 г. Кроме того, право на эту процедуру имеют все те, чей возраст без остатка делится на 3, т.е. 24, 27, 30, 33 и т.д. Так, в 2018 году в поликлинике могут лица, чей год рождения заканчивается на следующие цифры:

Скрининг здоровья для детей

На основании приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации лица, не достигшие возраста 18 лет, тоже подлежат диспансеризации, но она проводится ежегодно. Кроме того, имеются особые правила . Закон определяет плановые осмотры, которые должны проводиться ежемесячно до 1 года, каждые 3 месяца – до 2 лет, через полгода – до 3 лет. Разница заключается и в более углубленном характере скрининга по достижении детьми возраста 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет. Такую диспансеризацию в 2018 году должен пройти ребенок любого из следующих годов рождения:

• 2001;
• 2002;
• 2003;
• 2004;
• 2008;
• 2011;
• 2012;
• 2015;
• 2017.

Что включает в себя диспансеризация

Процедура предполагает прохождение пациентом целого ряда плановых мероприятий. Они разделяются на 2 этапа. На первом пациенты проходят общие для всех обследования, а на втором врачи назначают дополнительную диагностику только при необходимости, когда у человека обнаруживается какое-либо заболевание или отклонение. Проверяют на диспансеризации следующие органы и системы:

• кишечник;
• почки;
• сосуды;
• щитовидную железу;
• кровь, включая уровень сахара и холестерина;
• сердце;
• нервы.

Программа диспансеризации на 2018 год по возрасту

Диагностика заболеваний на раннем этапе предполагает прохождение некоторых обязательных врачей. Они рекомендованы для всех категорий граждан. В диспансеризацию входят врачи:

• кардиолог;
• окулист;
• гинеколог;
• уролог;
• стоматолог.

Так как по мере взросления здоровье человека может ухудшаться, некоторые категории населения должны проходить не только общепринятых для скрининга врачей, но и некоторые отдельные обследования. Список того, что входит в диспансеризацию взрослого, включает такие процедуры, как:

• кардиограмма – для женщин в возрасте от 45 лет и мужчин от 36 лет;
• маммолог и онколог – для женщин от 39 лет;
• дуплексное сканирование брахицефальных артериальных сосудов – для возраста от 45 лет у мужчин и от 55 лет для женщин;
• офтальмолог – для всех, кто старше 39 лет;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов, находящихся в брюшной полости – для лиц от 39 лет;
• не только общий, но и дополнительно биохимический анализ крови – для женщин и мужчин старше 39 лет;
• анализ кала на исследование скрытой крови – для тех, кто пересек границу 45 лет;
• профилактический прием невролога – после 51 года;
• измерение количества простатспецифического антигена в крови – для возраста после 51 года для мужчин.

Каких врачей проходят

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

В 2018 году диспансеризация пройдет по новым правилам. Что и как будем проверять, разбиралась "РГ - Неделя".

Необходимо изменить отношение населения к своему здоровью, сломать привычку обращаться к врачам уже тогда, когда вовсю болит, - это одна из самых важных задач здравоохранения, о чем не раз заявляла министр Вероника Скворцова. Новый порядок позволит сделать обследование более адресным, считает глава минздрава. В принципе полный цикл обследований и анализов позволяет "закрыть" вопросы с самыми распространенными заболеваниями. Более активным теперь будет онкоскрининг: выявление некоторых видов онкозаболеваний на начальной стадии вполне возможно, и этим нужно пользоваться.

Именно по этой причине в минздраве предусмотрели обязательное прохождение маммографического исследования для женщин от 39 до 51 года раз в два года. Также решено сделать более частым исследование для выявления рака прямой кишки (анализ кала на скрытую кровь). Риск его возникновения увеличивается с возрастом, поэтому обследовать каждые два года будут граждан начиная с 49 лет.

Некоторые виды исследований, наоборот, в минздраве сочли избыточными. По крайней мере у молодых граждан. Так, электрокардиография, которая необходима для определения риска болезней сердца и сосудов, раньше была обязательной начиная с 21 года. Теперь ЭКГ будут проводить мужчинам старше 35 лет и женщинам старше 45 лет. При этом предусмотрено, что при наличии у пациента индивидуальных показаний врач назначит нужное исследование дополнительно.

Если при прохождении первого этапа диспансеризации обнаруживаются проблемы, пациента направляют обследоваться более углубленно. Например, если повышено давление, высокий уровень холестерина, избыточный вес и есть угроза нарушения мозгового кровообращения, надо пройти сканирование брахицефальных артерий. При повышенном показателе ПСА будет обязательной консультация уролога или хирурга. При подозрении на рак толстой кишки проведут колоноскопию и т.д.

Инфографика "РГ": Антон Переплетчиков / Ирина Невинная

Не пропустить поход к врачу теперь легко: страховым компаниям поручено информировать граждан определенных возрастов (полный цикл обследований проходят раз в три года, а некоторые виды, прежде всего онкоскрининг, начиная с 2018 года будут проводиться через год). Так что в поликлинику должны пригласить: эсэмэской, телефонным звонком, по электронной почте. Медучреждения тоже должны постараться организовать прием так, чтобы человек тратил минимум времени. Многие поликлиники отводят для диспансеризации субботу. И все-таки многое зависит от самого человека. Недавно проведенный опрос показал: до врачей доходит 70 процентов граждан. Но около трети обследования по-прежнему игнорируют: "нет времени", "плохая организация", "некачественное проведение", "не считаю нужным" - так обычно отвечают люди на вопрос, почему они не хотят бесплатно заняться здоровьем.

Кто может обследоваться?

На бесплатную диспансеризацию имеют право работающие и неработающие граждане начиная с 18 лет. Большинство исследований проводят раз в три года. Но некоторые - через год (см. рисунок). Школьники и студенты проходят обследование организованно.

Какие ориентиры по здоровью полезно знать каждому

1. Артериальное давление: повышенный уровень систолического ("верхнего") давления начинается с 140 мм рт. ст., диастолического ("нижнего") - с 90 мм рт. ст. Артериальная гипертония - один из основных факторов риска развития заболеваний сосудов и сердца.

2. Гиперхолестеринемия (повышенный уровень общего холестерина) - начиная

с 5 ммоль/л и более. Высокий холестерин человек не чувствует, но этот показатель говорит о риске развития атеросклероза.

3. Гипергликемия - повышенным считается уровень глюкозы плазмы крови натощак начиная с 6,1 ммоль/л и выше. Это ключевой фактор, указывающий на заболевание сахарным диабетом. В некоторых случаях начинающееся заболевание можно приостановить, изменив образ жизни: скорректировать диету, увеличить физнагрузки.

4. Избыточная масса тела. Нормальным считается индекс массы тела (ИМТ) от 19 до 24,9. Он рассчитывается по формуле: вес в кг, поделенный на рост в метрах в квадрате (например, при весе 70 кг и росте 170 см ИМТ = 70/1,7х1,7 = 24,2). При ИМТ начиная с 25 и до 29,9 человек имеет избыточную массу тела (надо принимать меры для похудения). При ИМТ более 30 ставится диагноз ожирение.