Миома матки является гормонозависимым состоянием, возникающим от недостатка или избытка гормонов.

Препараты от миомы матки: лечение зависит от диагностических критериев миомы - рост и расположение узла, и особенностей организма женщины – ее возраст, экстрагенитальная патология, общее состояние организма, а также наличие аллергических реакции на компоненты для терапии миомы.

Медикаментозное лечение миомы матки лекарственными препаратами направлено на остановку роста миоматозного узла или узлов у женщин репродуктивного возраста. Для этого широко используют гормональное лечения для обеспечения потребностей организма в прогестероне и активировать его выработку.

Лечение гормонотерапией достаточно длительное – не менее полугода, а при наступлении менопаузы прием препаратов проводится постоянно.

Препараты для лечения миомы матки, используемые в нашей стране и оказывающие хороший результат следующие:

  • Гестагены способны восстанавливать внутренний гормональный баланс и тем самым нормализовать баланс эндометрия при небольших размерах узлов. К ним относятся: утрожестан, дюфастон, норколут.
  • Андрогены благодаря своим свойствам снижают активность эстрогенов при применении их на протяжении 6 месяцев и больше. Они включают в себя даназол, гестринон.
  • Мирена – гормональная спираль, которая, благодаря ежедневно выделяемому минимальному количеству левоноргестрела, способна нормализовать гормональный статус женщины, ведущего к остановке роста узла.
  • Комбинированные гормональные препараты показаны при узлах, размеры которых не превышают 20мм и применяют их не меньше трёх месяцев. Чаще всего используют Ярину, Регулон, Жанин.

Лекарства при миоме матки применяются гормональные в первую очередь, так как они способны облегчить симптомы ее проявления и угнетать рост доброкачественной опухоли матки, но они не способны полностью её растворить или убрать, а после прекращения их приёма рост опухоли может возобновиться. Поэтому, гормональная терапия миомы матки проводится с целью подготовки к оперативному лечению, что уменьшает число осложнений во время проведения консервативной миомэктомии или гистерэктомии.

Наиболее эффективный препарат от миомы матки входит в состав группы агонистов гонадолиберина, которые связывают рецепторы в гипофизе, подавляя его функцию выработки гонадотропинов. Это ведёт к снижению продукции гонадотропинов – эстрогенов и прогестерона, а соответственно и уменьшению размеров узла, устранению симптомов его проявления – болевого и геморрагического и прекращению деления миоматозных клеток. Но, учитывая побочные эффекты – сосудистые реакции, приливы, тошнота и снижение плотности костей, препараты из этой группы долго применять - не рекомендуют, а только для подготовки к операции и уменьшению размеров узла.

Лечение миомы матки медикаментозно показано при отсутствии осложнений и при строгих показаниях к оперативному лечению. Если у женщины диагностирован узел больше 14 недель или больше 10 см в диаметре, быстрый рост узла в репродуктивный период жизни или рост опухоли в постменопаузе, субмукозный узел. При шеечном его расположении, узел на ножке субмукозный, сдавление соседних органов с нарушением их функции, некроз узла или бесплодие, то тогда необходимо проведение хирургического лечения, объём которое определяет врач, учитывая сопутствующую патологию, возраст, желание иметь детей в будущем.

Лекарство от миомы матки, цена его и разновидности достаточно вариабельны, ведь для ее лечения доступны и эффективны несколько групп препаратов, оказывающие положительный эффект на рост узла, останавливая его и препятствуя дальнейшему росту.

Таблетки при миоме матки, получившие достаточно широкое использование на подготовительном этапе к операции – мифепристон. Это препарат из группы антиэстрогенов, способен к кратковременной регрессии опухоли.

Препараты при миоме матки средних размеров, используемые сейчас, достаточно распространены. Миома в 10 - 12 недель считается миомой средних размеров, которая чаще всего возникает при нарушении баланса биологически активных веществ. Чаще всего такие размеры не вызывают поражения функции соседних органов, поэтому их лечение в ряде случаев консервативное. При отсутствии эффективности от консервативного лечения или появления симптомов, нарушающих работу смежных органов, то тогда необходимо проводить их оперативное лечение.
В большинстве случаев, если узел не осложненный, показано лапароскопическая миомэктомия с сбережением органа. Довольно широкое распространение получил метод эмболизации маточных сосудов, которые обеспечивают питание узла. После проведения эмболизации рост узла останавливается, так как питание в них прекращается.

Таблетки от миомы матки, под названием Эсмия, довольно современные и нового поколения, но уже очевиден их эффект. Благодаря этим таблеткам многим женщинам детородного возраста удалось сохранить репродуктивный орган за счет действующего вещества – улипристала, влияющего на рецепторы, вырабатывающие прогестерон, что ведёт к снижению концентрации прогестерона в организме, под действием которого, согласно последним исследованиям, происходит рост узла.

При правильном применении препарата эндометриальный слой матки прекращает формироваться, что ведет к прекращению месячных во время его использования, то есть наступает искусственная менопауза.

Её использование ведет не только к уменьшению кровоснабжения узла, но и делает более безопасным проведение оперативного вмешательства, так как после её применения контуры узла становятся четкие и меньше, что облегчает работу хирурга и уменьшает кровопотерю. Её используют с первого дня месячных по 5 мг ежедневно на протяжении 3 -6 месяцев, затем после отмены менструации возобновляются. Апоптоз и клеточная пролиферация, происходящие под действием Эсмии, ведут к регрессии узлов и прекращению их роста.

Фитоэстрогены

Фитоэстрогены – это прогормоны растительного происхождения, которые применяются длительно, вплоть до полного выздоровления.

Фитоэстрогены показаны при миоме матки для защиты ERβ рецепторов от эстрадиола, вырабатываемого гонадами, или заблокировать активность фермента ароматазы. С этой целью используют флавоноиды и изофлавоны боровой матка, корень клопогона (цимицифуги) и прутняка.

Травники советуют для уменьшения воспаления принимать эхинацею, для снятия спазмов и болей – пустырник, а для улучшения метаболизма – одуванчик и расторопшу.

Фитоэстрогены при миоме матки, отзывы женщин, принимавших их неоднозначны, ведь эффект от их применения не всегда предсказуемый.

Норколут при миоме матки

Норколут – гормональный препарат, применяемый в лечении миомы матки и пользующийся широкой популярностью не только среди женщин, но и среди врачей.

Норколут при миоме матки, отзывы врачей о его применении всё больше и больше положительные, так как он, благодаря действующему веществу – норэтистерону, способствует нормализации гормонального равновесия в организме, что позволяет многим женщинам в борьбе с доброкачественной опухолью матки. Для этой цели его прием должен быть ежедневным, пероральным в дозе, которую подбирает только врач и длительность его использования регулируется только лечащим врачом.

Циклодинон


Циклодинон – препарат растительного происхождения, который оказывает положительное воздействие на регуляцию менструального цикла путем стабилизации гормонального фона и коррекции сопутствующей патологии: гиперплазии эндометрия, бесплодие, мастопатию и менструальные нарушения.

Можно ли принимать циклодинон при миоме матки, отзывы врачей в большинстве случаев положительные, в случае, если на фоне миомы у женщины диагностировано бесплодие, хотя на рост и размеры узла он не влияет, но, в силу своих свойств, способен восстановить репродуктивное здоровье женщины, предотвратить рост узла. Это связано с тем, что при наступлении беременности и лактации рост миомы матки предотвращается.

Новинет при миоме матки

Новинет – гормональный препарат нового поколения, микродозированный, используемый в лечении миомы матки только после полного исключения беременности и обследования организма.

Новинет при миоме матки: отзывы врачей достаточно распространены. Его эффективность связана не только с противозачаточным действием, но и с нормализацией циклических изменений в яичниках и матке, регуляцией гормонального фона, а также воздействием на рост миоматозных узлов. При этом происходит угнетение их развития, вплоть до остановки роста, а при длительном применение вероятность распада опухолевого процесса растет.

Климадинон при миоме матки

Климадинон – препарат из группы растительного происхождения, который оказывает действие, подобное эстрогенам, так как связывается с эстрогеноподобными рецепторами, что ведёт к снижению выработки лютеинизирующего гормона клетками передней доли гипофиза, и тем самым устраняя изменения, возникающие в период климакса на фоне снижения выработки эстрогенов и увеличения продукции гонадотропинов.

Климадинон при миоме матки - можно ли применять? Этот вопрос интересует многих, но, учитывая его эстрогенное действие, то производитель не рекомендует его применять при миоме матке, что может ускорить рост узла.

Можно ли принимать климадинон при миоме матки: отзывы врачей утверждают, что при миоме матки его применение не рекомендовано, но если женщине противопоказан прием гормональных препаратов, то тогда использовать можно климадинон под контролем врача, ведь он, в отличии от заместительной гормональной терапии, является безопасным и не вызывает тяжелых нарушений и изменений в организме женщины. И тем более, он эффективно воздействует на симптомы климакса, устраняя его проявления практически всегда, и при взаимодействии с другими препаратами легко переносится и совместим.

Рыбий жир при миоме матки

Ещё одним из препаратов, способствующий угнетению роста миоматозных узлов, относится рыбий жир, который является доступным во всех аптечных сетях и благодаря этому получил широкое применение в лечении доброкачественных образований матки.

Рыбий жир при миоме матки, отзывы врачей и женщин всегда носят положительный характер, так как при длительном его применении в комплексном лечении с медикаментозной терапией всегда наблюдался регресс опухоли или остановка ее развития. Это связано с противоопухолевой активностью рыбьего жира, который также содержится в жирных сортах морской рыбы.

Вобэнзим при миоме матки

В лечении миомы матки применяется вобэнзим, который относится к группе комбинированных ферментов, состоящий как из ферментов растительного происхождения, так и с клеток животных.

Вобэнзим при миоме матки - отзывы врачей противоречивы, так как одни утверждают, что эффект его применения достаточно хороший, а другие - что никакой эффективности. Согласно наблюдениям, эффективность при лечении миомы матки наблюдается при применении его курсом до двух месяцев в сочетании с комбинированными контрацептивами. Благодаря своим действиям он способствует улучшению реологии крови, стимуляции иммунной системы, а также оказывает тромболитическое действие, стимулирует заживление тканей и устраняет проявление побочных эффектов при приеме гормонов.

Регулон при миоме матки


Среди препаратов противозачаточной группы ведущее место в лечении миомы матки принадлежит регулону, который способен угнетать продукцию гонадотропинов передней долей гипофиза, снижая показатели фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, при этом овуляция угнетается и следовательно наступление беременности является невозможным, что очень важно в лечении доброкачественной опухоли матки.

Регулон при миоме матки: отзывы врачей положительные, так как он при длительном приеме способен уменьшать размеры узла или узлов до размеров, подлежащих оперативному лечению.

Фолиевая кислота при миоме матки

Фолиевая кислота при миоме матки: отзывы врачей, которые ее используют в комплексном лечении миомы для коррекции анемии всегда положительные. Это связано с тем, что при миоме часто возникают кровотечения или гиперполименорея, ведущие к железодефицитной анемии, а фолиевая кислота способна увеличить биодоступность железа в организме и тем самым предотвратить или корректировать анемию. Дозу её подбирает врач индивидуально: от 1 до 5 мг в сутки. Доказано, что фолиевая кислота действует не только на уровень эритроцитов в крови, но и на процесс деления клеток в миоматозном узле.

Циклим

Можно ли принимать циклим при миоме матки в климаксе или предклимактерическом периоде? Да, препарат получил широкое применение в лечении миомы матки за счет биологически активных веществ, сходных по строению и функции с женскими гормонами и обладая эстрогеновым действием. Его действие основано на длительном приёме, при этом рост узла угнетается или останавливается полностью.

Можно ли пить циклим при миоме матки женщине, если у нее выражена потливость, раздражительность, смена настроения, колебания показателей давления или изменения половых органов, связанные с возрастными изменениями? Конечно да, ведь он не оказывает стимулирующего действия на рост узлов, а способствует устранению или облегчению симптомов климакса при длительном приеме. Но ни в коем случае не требуется принимать препарат без предварительной консультации с лечащим врачом. только после полного обследования и назначения препарата можно его использовать по 1 таблетке дважды в сутки под контролем ультразвукового исследования: роста и состояния узла. При миоме матки его требуется принимать длительно, в непрерывной схеме под строгим наблюдением и контролем врача.

Гинестрил: лечение миомы матки

Для лечения миомы матки в последнее время препарат, используемый для нормализации гормонального фона и регуляции уровня гормона – гинестрил. Он является гормональным препаратом синтетического происхождения на основе мифепристона – стероидного антигестагенного вещества.

Гинестрил: лечение миомы матки основано на блокировке продукции прогестерона на уровне рецепторов, который способствует росту узла. При правильном его использовании клетки миоматозного узла или узлов прекращают рост и регрессируют, что ведет к уменьшению опухоли в размерах. при этом, на молочные железы, железы внутренней секреции и на сердечно – сосудистую систему он не оказывает никакого влияния.


Таблетки от миомы матки - гинестрил, выпускаются по 10 штук в блистере, светло – зелёные или жёлтые, содержащие по 50мг активно действующего вещества – мифепристона. Приём должен быть ежедневным только после консультации с врачом и под его строгим наблюдением, а после 3 месяцев необходимо провести дополнительное обследование и оценить рост и размеры узла. В случае необходимость применение препарата с лечебной целью может быть продлено.

Гинестрил в лечении миомы матки отзывы врачей в большинстве случаев положительные. С точки зрения специалистов препарат оказывает эффективное действие при размерах узлов не более 12 недель, а вот если размеры узла превышают данные показатели, то тогда эффективность препарата не доказана. Многие женщины, принимавшие препарат утверждают, что после его отмены, спустя некоторое время, рост узла возобновляется. Необходимо также помнить, что при субмукозных миомах его применение противопоказано. Также многие женщины и врачи указывают на высокую эффективность его применения после миомэктомии, так как препарат предотвращает рецидив роста миоматозных клеток и образование новых узлов.

Карсил

Многих женщин, у которых выявлена миома матки в сочетании с патологией печени, требующей применение силимарина – торговое название карсил: «А можно ли принимать карсил при миоме матки? И влияет ли он на рост миоматозных узлов?» Это вопрос стал достаточно актуальным, ведь в инструкции по применению препарата нет миомы матки, как противопоказания, в то время как на упаковке имеется запись: с осторожностью использовать при миоме. Всё довольно просто – силимарин обладает слабым эстрогеноподобным действием и при длительном приеме препарата возможны его проявления. Поэтому, приём препарата начинают только после консультации с врачом и тогда, когда эффективность его использования превышает риски осложнений для женщины.

Алфит от миомы матки

Алфит от миомы матки, как травяной сбор, состоящий из ламинарии, девясила, горца и ряски – является одним из альтернативных методов лечения заболеваний щитовидной железы, миомы матки и мастопатии. Благодаря свойствам йода, содержащимся в растениях, входящих в его состав, помимо нормализации работы щитовидной железы он способен прекращать рост миоматозного узла или узлов, уменьшать их в размерах, или же ведёт к полному исчезновению этих образований. Помимо этого он применяется в комплексном гормональном лечении миомы и матки и способен облегчать побочные эффекты гормональной терапии.

Утрожестан при миоме матки и беременности

Утрожестан при миоме матки и беременности получил достаточное широкое распространение, так как он содержит натуральный микронизированный прогестерон, который необходим при гормональных нарушениях и гормонально зависимых образований. Применение его в период беременности при угрозе аборта является довольно распространённым, так как эффективность доказана, и количество побочных эффектов минимизировано.


Утрожестан при миоме матки: отзывы врачей немного отличаются. Сторонники того, что рост миомы связан с гиперпродукцией эстрогена утверждают, что использование синтетического аналога прогестерона – утрожестана, является обоснованным и доказанным. А вот небольшая группа специалистов утверждают, что именно из – за гиперпродукции прогестерона в организме женщины происходит рост миоматозных узлов, о чём свидетельствуют незначительные наблюдения.

Но, учитывая мнения всех врачей и отзывы женщин, о применении утрожестана при миоме матки на первый план выступают его преимущества, а наблюдение результатов в динамике его использования указывает на хороший терапевтический эффект.

Ременс

Еще одним препаратом, используемым в комплексном лечении миомы, является ременс – гомеопатическое средство, способно устранить или облегчить некоторые симптомы, возникающие при миоме матки. К ним относятся кровотечения, возникающие независимо от менструального цикла, а также болевой синдром, возникающий при сдавлении смежных органов и нервов.

Ременс при миоме матки: отзывы врачей, которые использовали его в комплексном лечении миомы матки, с целью уменьшения воспаления, приводящее к бесплодию у женщин репродуктивного возраста, а также для нормализации гормонального фона, происходящее при росте узла, всегда положительные.

Фосфоглив можно пить при миоме матки

Фосфоглив – препарат, восстанавливающий функцию печени и уменьшающий рост соединительной ткани, содержащий фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, которые способны оказывает противовоспалительный эффект и иммуномодулирующий, мембраностабилизирующий и противовирусный эффекты. Благодаря фосфолипидам, входящим в его состав, он восстанавливает структуру и функцию, а также оказывает цитопротекторный эффект, при этом снижает вероятность образования фиброза.

Фосфоглив можно пить при миоме матки или нет? Вопрос, часто задаваемый женщинами при сочетании у них патологии печени с миомой матки. Фосфоглив при миоме матки можно применять, если не отмечается индивидуальной непереносимости и по строгим показаниям к применению препарата, установленных и утвержденных в инструкции к нему.

Необходимо помнить, что самолечение в некоторых случаях может угрожать жизни женщины, поэтому перед применением препарата пройдите обследование и проконсультируйтесь с врачом о необходимости его применения, дозе и длительности лечения, а также вероятности возникновения осложнений. И только после этого можете принимать препарат под контролем врача по назначенной им схеме приёма.

Мексидол при миоме матки

Мексидол – препарат из группы антиоксидантов, которые применяются в целях нормализации метаболических процессов и кровоснабжения в органах, особенно головном мозга с целью купирования синдрома абстиненции и при гнойно – воспалительных состояний брюшной полости. Мексидол при миоме матки может провоцировать рост миоматозных клеток, что ведет к увеличению размеров узла, так как кровоток в узлах усиливается при его применении. Что касается инструкции к препарату, то миома матки не входит в перечень противопоказаний к применению, но, учитывая то, что он способен усиливать трофические процессы в тканях и метаболизм в них, применение его возможно только после полного обследования и консультации с врачом.

Ещё одним из препаратов общеукрепляющего действия является милдронат. Он улучшает метаболизм внутри клеток и тканей организма.

Милдронат при миоме матки применять можно, так как в инструкции миома не является противопоказанием к назначению его, но, учитывая основное его действие перед началом приема лучше проконсультироваться с врачом, ведь длительное его применение способно усилить рост миоматозных узлов за счет усиления метаболизма в клетках организма.

Можно ли принимать феминал при миоме матки?

Можно ли принимать феминал при миоме матки? Препарат, являющийся пищевой добавкой в климактерический период, позволяющий устранить симптомы климакса, оказывая на организм женщины противоклимактерическое действие и эстрогеноподобный эффект, то есть он действует аналогично эстрогенам, поэтому при наличии миоматозных узлов у женщины его прием может стимулировать рост эстроген зависимых образований, к которым относится и миома матки. Не стоит самостоятельно начинать прием препарата, так как только врач после обследования женщины может назначить правильное лечение, учитывая все сопутствующие заболевания.

Силуэт

Силуэт – гормональный монофазный препарат, который помимо контрацептивного эффекта оказывает воздействие на воспалительный процесс в органах малого таза, способствует профилактике и лечению эндометриоза, а также предотвращает рост миомы матки. При этом его следует принимать ежедневно на протяжении 3х месяцев с семи дневным перерывом, при этом не только уменьшаться размеры узла, но и уменьшится кровотечение и болевой синдром.

Силуэт при миоме матки: отзывы врачей всегда положительные, ведь результаты его применения в большинстве случаев также положительные.

Другие препараты

В лечении миомы матки также часто используют и ряд других препаратов, а есть препараты, которые категорически запрещаются при ней. Остановимся на них более детально. Итак, овестин при миоме матки категорически запрещается использовать, ведь он является препаратом, содержащим эстроген натурального происхождения, а миома матки – это эстрогензависимая опухоль.

Дивигель при миоме матки может стимулировать рост миомы матки, так как он является идентичным эндогенному эстрадиолу, который в норме вырабатывается у женщин. Поэтому назначение его проводится с осторожностью и только под контролем врача.

Полиоксидоний при миоме матки малых размеров до 9 недель беременности в комплексном лечении получил широкое использование и показал большие результаты. Его используют в виде ректальных свечей три дня подряд на ночь, а затем еще на протяжении 2х недель через день, что дает относительно хорошие результаты в комплексном лечении миомы матки: уменьшение в размерах узла или узлов, устранение болевого симптома. При этом на протяжении года после их приёма ни у кого из женщин, которые прошли курс лечения миомы в сочетании с полиоксидонием, не отмечался рост узлов и появление новых.

Метронидазол при миоме матки на рост узла не оказывает никакого влияния, но вот при наличии воспалительных процессов органов малого таза его использовать не запрещено. Часто при миоме матки его назначают в послеоперационном периоде, особенно у женщин в репродуктивном возрасте, для профилактики возникновения воспалительных процессов в раннем послеоперационном периоде.


Многие специалисты также применяют бефунгин при миоме матки, как вспомогательное лекарственное средство. Это препарат растительной природы на основе чаги и оказывающий тонизирующее, иммуностимулирующее и восстанавливающее действие на организм женщины. При миоме матке его используют для лечения анемии, возникающей на фоне обильных кровотечений, а также для уменьшения маточных кровотечений. Приём его при миоматозных узлах должен быть не меньше трёх месяцев, затем двухнедельный перерыв и ультразвуковой мониторинг. Используют его по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой путем приготовления раствора: 2 чайных ложки бефунгина разводят в стакане кипяченой теплой воды.

Димексид при миоме матки используют в сочетании с прополисом в виде свечей на протяжении 14 дней на ночь во влагалище, затем перерыв 5 дней и при необходимости можно повторить лечение. Их действие направлено на устранение воспаления, регенерацию и имеет свойства рассасывающие, а также димексид способствует транспорту лекарственных веществ и усиливает их действие.

Одним из нетрадиционных методов лечения миомы матки – является метод хиджама (кровопускания), особенно при сочетании ее с бесплодием. Принцип её заключается в следующем: избавление от так называемой дурной крови, которая застоялась в организме женщины и это ведёт не только к нормализации метаболизма, но и к улучшению общего состояния организма, повышения сопротивляемости организма и иммунитета, нормализует гормональный фон и менструальный цикл. Хиджама при миоме матки и бесплодии способна, по мнению некоторых специалистов, за несколько сеансов рассосать опухоль и избавить от бесплодия.

Логест при миоме матки используют как комбинированный оральный контрацептив, уменьшающий болевой синдром при миоме и кровотечения при месячных. Его применение показано только у молодых женщин с наличием мелких – до 1 см, узлов, с бессимптомным течением и действие направлено на прекращение роста узла или узлов и уменьшение их в размерах.

Диферелин – аналог ГнРГ, ингибирующий продукцию гонадотропина с угнетением продукции гонадотропинов. В лечении миомы матки он занимает одно из ведущих направлений, так как способствует уменьшению размеров узлов. При его применении максимальная эффективность наблюдается после третей инъекции. Согласно инструкции препарата его используют для уменьшения размеров узла накануне оперативного лечения или тогда, когда показаний к проведению операции нет. Диферелин: отзывы при миоме матки врачей указывают на то, что инъекцию гормонов необходимо проводить каждые 28 дней, при этом первая проводится на протяжении пяти дней менструации в течение трех месяцев с целью подготовки к оперативному лечению, а женщинам, которым операция не показано лечение можно проводить до полугода.

Для лечения миомы матки также используют такой малоинвазивный метод, как миолиз. Его суть заключается в том, что за счёт физического воздействия на ткани в опухоли происходит нагноение и омертвение их.

Миолиз при миоме матки проводится с использованием различных методик и источников энергии: лазерной, крио, биполярной коагуляции или с помощью ультразвука высоких частот. Их используют под контролем МРТ через кожу пациента, но процесс разрушения тканей очень тяжело диагностировать, поэтому не многие клиники используют этот метод. Можно проводить миолиз лапароскопическим путём, где с помощью лазерной энергии или под воздействием тока происходит разрушение миоматозных узлов. Крио методика миолиза проводится с использованием жидкого азота, который вводится через зонд и в результате узел или узлы замораживаются, и рост их прекращается. Миолиз показан только в том случае, если в матке определяется не более трех узлов, не превышающих 5 см. Такая процедура проводится только под наркозом и шрамов и рубцов после нее не бывает, так как доступы минимальны. Итак, миолиз является одним из консервативных хирургических методов в лечении миомы матки, который не уступает по своей эффективности эмболизации маточных сосудов. Она проводится под контролем рентгеноскопии и основана на катетеризации бедренной артерии, позволяющей доставить эмболы в маточную артерию, что ведет к нарушению кровоснабжения и дистрофическим изменениям в узле или узлах. при этом они также уменьшаются в размерах и рост их в дальнейшем прекращается.

Видео: Лечение миомы матки

Что такое миома матки, эффективно ли лечение гормональными препаратами? Миома, которая разрастается в мышечном слое матки, связана с гормональными процессами в организме женщины. Терапевтические меры обязательно включают синтетические аналоги гормонов, чтобы уменьшить размер аномального разрастания.

Причем здесь эстроген и прогестерон?

Миома матки – недуг, один из наиболее встречаемых у женщин (25% от общего числа заболеваний женской репродуктивной системы), лечение которого задействует гормоны. Причиной заболевания принято считать повышенный уровень эстрогена (большинство ученых считают именно так), по другим версиям – прогестерона.

Сами опухоли представляют доброкачественные разрастания мышечных волокон в области миометрия. На ножках и без основания, единичные и множественные, новообразования могут иметь ядро, а их размер варьирует от крохотного (со спичечную головку) до крупного, когда размер превышает кулак.

Последствия

Опасность аномального разрастания кроется в таких нежелательных последствиях:

  • Болевой синдром при перекрученной ножке опухоли.
  • Невозможность забеременеть (выкидыши, сложнопроходимость труб).
  • Возможные кровотечения из матки.
  • Нарушение работы соседних органов, которые находятся в малом тазу.

Тонкости лечения

Один из способов избавиться от опухоли – применять гормональные средства, назначенные опытным специалистом.
Гормональная терапия проводится с учетом нюансов:

  1. Реальная возможность уменьшения миомы существует при небольших разрастаниях – всего до 2 см.
  2. Такое лечение способно замедлить рост крупного новообразования или уменьшить его в несколько раз, что делает возможной процедуру лапароскопии. Этот метод не оставляет на теле швов от разрезов, какие случаются во время полостных операций. Восстановительный процесс протекает быстро.
  3. Миомы замедляют свое развитие только тогда, когда происходит непосредственное лечение синтетическими аналогами природных биологически веществ (их действие превышает активность естественных в сто раз). Это полгода максимум, потом делают перерыв, иначе организм может «отвыкнуть» от выработки собственных гормонов. Может наступить затяжная менопауза у женщины детородного возраста.
  4. К сожалению, когда перестают использовать такие препараты, опухоли начинают расти с удвоенной силой.

Когда необходимо выиграть время (для оперативного вмешательства, наступления беременности, из-за противопоказаний хирургическому методу) принимают искусственные биологически активные вещества или их «блокаторы».

Кому что нужно

В зависимости от того, какие результаты анализов получит пациентка, какой ее возраст и общее состояние, ей могут назначить лечение различными препаратами.

О чем нельзя забывать

Препараты с аналогами гормонов действуют по такому способу: они поступают в организм в большей дозе, чем естественные. Мозг получает сигнал, что больше не нужно вырабатывать собственные вещества, поэтому функция на время угасает. Бояться нечего, так как существует множество медикаментов с главным действующим компонентом. С профессионалом только стоит обсудить возможные побочные действия.

Гормональная терапия, которая направлена на лечение миомы матки, требует дополнительного внимания со стороны пациентки и гинеколога:

  • Если женщины принимают лекарства от иных заболеваний (эндокринных, от ревматоидных проявлений), они должны поставить врача в известность. Лекарства от этих недугов также могут содержать гормональные вещества.
  • Оральная контрацепция, направленная на предохранение от нежелательной беременности, также базируется на воздействии синтетических активных веществах.
  • Иногда беременность – это та же гормональная терапия, когда небольшие новообразования рассасываются.
  • Использовать подобное лечение необходимо систематически. Пропущенная инъекция или не выпитая таблетка могут привести к нарушениям, а в случаях с ОК – и беременности.

Вопросом лечения доброкачественных разрастаний миометрия лучше заниматься до планирования беременности и не упускать образования из виду. Удаление запущенных опухолей имеет более длительную реабилитацию.

Гормональные средства могут помочь женщине избавиться от миомы матки, от которой страдают представительницы слабого пола, находясь в детородном возрасте.

Гормональные препараты, применяемые при миоме матки, оградят женщину от случайного зачатия на момент лечения. Это немаловажный фактор, потому что планировать беременность следует в то время, когда неприятные моменты устранены.

Миома — доброкачественная опухоль, которая возникает по ряду определенных факторов. Наиболее вероятная причина — увеличенная производимость организмом, женского полового гормона, эстрогена.

Есть некоторые причины:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Ожирение.
  • Множественные беременности, которые могут заканчиваться по-разному (родами или абортом).
  • Хирургическое вмешательство на матке.
  • Терапия гормональными средствами с высоким уровнем эстрогена в составе.
  • Заместительная гормональная терапия при климаксе.

В любом мясе могут содержаться гормоны, которые с кормом попадают в организм животного. Так делают многие фермеры, чтоб животное быстрее набирало вес. Но на сегодняшний день невозможно сказать, какая доза гормонов может повлиять на развитие миомы матки.

Это не все причины, которые влияют на развитие патологии, но природа их такова, что они могут появиться даже без участия этих факторов. Опухоль может внезапно исчезнуть, как и появилась. Такое бывает очень редко, поэтому врачи относят этот феномен к исключениям.

Если у женщины диагностирована миома, которая имеет стабильный не увеличивающийся размер, то ей необходимо наблюдаться у гинеколога. Но это подойдет тем пациентам, которые не испытывают дискомфорта.

Однако, если присутствуют такие симптомы:

  • Долгие и обильные месячные.
  • Маточные кровотечения.
  • Боль.
  • Анемия.
  • Нарушение репродуктивных функций.

Тогда начало лечения не стоит затягивать. Когда заболевание находится на ранних этапах развития, применяется гормональное лечение уже диагностированной миомы матки.

Как гормоны влияют на патологию

Не только эстрогены могут влиять на развитие миомы, влияние оказывают и другие гормоны, которые вырабатывает организм женщины. Это могут быть гонадотропины, прогестерон, андрогены. Одни из них вырабатываются организмом, вторые ‒ вводятся в виде лекарств, а третьи ‒ попадают с пищей, как было указано ранее.

Показания для приема гормональных средств

Терапия гормональными препаратами будет назначена в том случае, когда заболевание диагностировано на ранней стадии развития, размер его при этом не большой. Это может быть образование размером два сантиметра, а размер матки определяется, как двенадцать недель беременности.

При миомах, размер матки указывают как размер при беременности. Если новообразование слишком большое, к тому же если его состояние критично, тогда лечение гормонами отменяется. В этом случае, назначают хирургическое удаление опухоли.

В некоторых случаях перед проведением удаления, размер опухоли необходимо уменьшить. В этом также помогут гормоны. Когда размер опухоли будет уменьшен, все узлы удаляются с помощью лапароскопии, так организм будет меньше травмирован.

Противопоказания гормональному лечению

Любые медикаментозные препараты имеют противопоказания и побочные явления, и гормональные средства тому не исключение.

Применять гормональные средства с осторожностью, необходимо тем женщинами у кого параллельно есть проблемы:

  • менопауза;
  • остеопороз;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • параллельные лечения подобными средствами.

Назначенная гормональная терапия, может оказать побочные эффекты:

  1. Высыпания на коже.
  2. Тошнота.
  3. Рвота.
  4. Нарушения в работе нервной системы.
  5. Нарушение функционирование кишечника.

Гормональные препараты для лечения


Какие гормоны следует применять для подобной терапии? На сегодняшний день врачи предпочитают из назначаемых гормонов ‒ гестагены.

Лечение миомы заключается в том, что блокируется работа яичников, снижается уровень вырабатываемых эстрогенов. Во время терапии гормонами, у женщины наступает искусственная менопауза, то есть отсутствуют месячные.

Однако, не стоит злоупотреблять такой терапией, если она затянется надолго, то менструальный цикл может уже не войти в свою норму. В этом случае будут проблемы с будущими беременностями.

Какие средства назначают

Это лекарства прогестероновой группы:

  1. Дюфастон. Это средство применяется с пятого по двадцать пятый день менструального цикла. В день его следует пить два или три раза. В редких случаях, врач может назначить прием препарата на протяжении одного месяца.
  2. Норколут . Принимать его следует в тот же период, что и предыдущее средство, только доза на день составляет один раз. Такое лечение может длиться от трех месяцев до полугода. Во время лечения миомы матки этим препаратом, могут появиться побочные эффекты, поэтому доза и курс лечения будет корректировать лечащий врач индивидуально. Для этого берутся во внимание особенности организма больной к переносимости каждого из компонентов входящих в состав данного средства.

В качестве лечения гонадотропными средствами используют:

  1. Золадекс. Это средство вводится с помощью инъекций, каждые двадцать восемь дней, на протяжении полугода.
  2. Декапетил. Этот препарат также для инъекций, которые делают в живот, ягодицы и плечи, это может быть подкожно или внутримышечно.

Особенности применения гормонов

В случае назначения гормональных средств для лечения, врач перед этим должен разъяснить пациентке для чего это необходимо.

Гормональная терапия, применяемая для лечения миомы матки, считается самая лояльная по отношению к женскому организму. Она способна предотвратить появление нежелательных явлений, которые могут возникнуть при использовании других лекарственных препаратов. Кроме этого, у женщины может нормализоваться функция деторождения.

Важно. Помощь от лечения гормональными средствами может настать, если женщина при появлении первых симптомов обратилась к доктору за помощью.

Так происходит, потому что гормоны действуют только на небольшие новообразования, которые обычно диагностируются на ранних этапах развития болезни. Каждая женщина должна понимать, что подобное лечение следует проводить под наблюдением квалифицированного специалиста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что результаты его могут быть достаточно серьезными.

Заместительная гормональная терапия

Кроме всех перечисленных способов лечения, также прекрасно себя зарекомендовала заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Это лечение во время которого происходит замена эстрогена его аналогом.

Это хороший способ профилактики и коррекции терапии нарушений, связанных с менопаузой. Заместительная терапия, может ослабить или убрать все симптомы климакса. Она способна остановить появление сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако если пациентка находится в таком возрасте, многие врачи сомневаются в назначении такого лечения, потому что миома в таких условиях может только стать больше в размере.

Использование гормональных лекарственных средств считается самым распространенным при лечении всех доброкачественных новообразований матки. Потому что такие опухоли появляются при большой выработке эстрогена и низкой прогестерона. Гормональная терапия поможет скорректировать их баланс, с помощью обратного процесса.

Как уже говорилось, гормоны помогут уменьшить размер патологии. Для лечения применяется гормональная терапия, еще назначают комплексы витаминных препаратов. При назначенной гормональной терапии следует понимать, что это лечение довольно длительное, оно может продолжаться от полугода, до нескольких лет.

Действие гормональных противозачаточных средств

Такие противозачаточные считаются самыми эффективными, потому что в их составе есть аналоги женских половых гормонов (эстроген, прогестерон).

Любые гормональные контрацептивы являются аналогами настоящих гормонов, которые способны не только уберечь от нежелательной беременности, но и от различных заболевание и патологий. Но чтобы средство помогло, следует соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Все контрацептивы необходимо использовать строго по инструкции, в ней указано, что курс лечения будет длиться двадцать один или двадцать восемь дней.

Существует большой выбор гормональных противозачаточных средств. Поэтому чтобы сделать правильный выбор необходимо консультация специалиста, а самолечение может окончиться бедой.

Миома матки считается на сегодняшний день одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, которым подвержены женщины в возрасте от 33 до 50 лет.

Согласно статистике за 2016 год около 67% женщин земного шара данного возрастного отрезка лечились или лечатся от данного недуга.

Еще пару десятилетий назад этот диагноз приводил пациенток в состояние паники, так как в большинстве случаев устранялся операбельно.

На настоящий момент существуют различные способы медикаментозной терапии. О том, как лечится миома, мы подробно расскажем в данной статье.

Что такое миома?

Миома – это доброкачественная патология, представленная миоматозными узлами.

В зависимости от вида, местоположения и характера образования узлов, заболевание подразделяется на :

  • одиночную и миому;
  • на широком основании и на ножке;
  • , интралигаментарные и узлы.

Поэтому так важно после тридцати лет регулярно (не реже двух раз в год) проходить обследование в кабинете гинеколога для выявления заболевания на ранних этапах .

Причины возникновения

Как правило, основной причиной возникновения узлов является гормональный дисбаланс . Он может происходить на фоне других заболеваний – проблемы с эндокринной системой, нарушении функционирования органов малого таза, воспалительных процессов мочеполовой сферы, из-за длительного курса приема гормональных препаратов и др.

Также дисбаланс нередко возникает по причине затяжных стрессов и злоупотребления вредными привычками (употребление алкоголя, табакокурение).

Женский гормональный фон определяет ее здоровье, общее самочувствие и даже настроение. Но существует и обратная связь – стрессы, патологии со стороны различных органов может повлиять на соотношение гормонов.

Вмешательство в естественное колебание их концентрации способно привести к серьезной патологии.

Доброкачественное образование, которое формируется из гладкомышечных клеток матки, называется миомой. Развивается у женщин репродуктивного возраста, но наиболее часто за несколько лет до наступления климакса.

Узлы могут быть единичные и множественные, иметь разный размер, в запущенных случаях достигать нескольких килограмм. Для удобства размер миомы определяют как соответствие объема матки сроку беременности.

Располагаться опухоль может в толще мышц, ближе к внутренней полости матки или под серозной оболочкой. Это определяет развитие симптомов.

Причины опухоли

Для роста опухоли необходимо сочетание двух факторов – травма матки и нарушение гормонального фона. Травматизация может происходить регулярно – инфекции, аборты и выскабливания, роды с повреждением стенок матки или глубокими разрывами шейки.

Теоретически во время менструального цикла развивается гиперплазия миометрия . Появляются клетки гладких мышц, у которых нарушена система апоптоза (программируемой гибели). Постепенно их количество увеличивается и именно они, как растущие клетки, подвержены воздействию повреждающих факторов.

Гиперплазия, или увеличение миометрия, происходит физиологически под действием прогестерона, концентрация которого в крови постепенно возрастает после овуляции и формирования желтого тела. Повышение содержания эстрогена поддерживает дальнейшее увеличение патологических очагов.

Часть измененных клеток уничтожается системой иммунитета, а оставшиеся формируют миоматозные узлы. Сначала их рост поддерживается периодическим повышением эстрогенов в крови. С увеличением размера опухоли она сама начинает вырабатывать гормон и переходит на саморегуляцию.

Гиперэстрогения может развиваться по трем механизмам:

  • самостоятельное преобразование опухолью эстрадиола в эстрон, который влияет на рост матки;
  • расположение в клетках опухоли большего количества рецепторов к эстрогенам, чем в нормальной ткани матки;
  • синтез эстрогенов из андрогенов в клетках миомы благодаря высокой активности ферментов системы цитохрома.

Терапия для уменьшения опухоли

Чувствительность миомы к половым гормонам направляет лечение на устранение причины роста опухоли – повышенного эстрогена. Стабилизировать его уровень или снизить можно различными путями. Но применять гормоны нельзя для каждого случая, существуют определенные показания:

  • медленный рост узла;
  • матка увеличена не более 12 недель беременности;
  • размеры очагов не превышают 2 см;
  • нет нарушения функций рядом расположенных органов;
  • узлы расположены интрамурально или субсурозно;
  • остальные симптомы выражены незначительно;
  • нет противопоказаний для групп препаратов.

В некоторых случаях гормональное лечение используют до проведения операции по удалению узлов. С его помощью добиваются уменьшения размера узла, что является менее травматичным и снижает кровопотерю во время операции.

Комбинированные оральные контрацептивы

Препараты этой группы состоят из двух компонентов – эстрогена и гестагена. Во время приема не происходит овуляция, а значит, нет повышения прогестерона. Уровень эстрогенов также контролируется КОКами.

Поэтому рост опухоли сдерживается или она регрессирует назад. Но это возможно только при небольших размерах миомы – до 1,5 см в диаметре, пока не сформированы механизмы ауторегуляции. Нормализуется состояние гипоталамо-гипофизарной системы, яичников и миометрия.

  • Линдинет содержит этинилэстрадиол и гестоден, назначают по одной таблетке раз в день в одно и то же время. Начинают прием с 1 по 5 день менструального цикла, продолжают по стрелочке до 21 таблетки. Потом делают 7-дневный перерыв и возобновляют курс. Цена от 400 рублей.
  • Джес состоит из этинилэстрадиола в форме бетадекс клатрата и дросперинона. Принимают с первого дня месячных по стрелке на упаковке до последней таблетки. Перерыв не требуется. После первой сразу переходят на следующую упаковку. Цена около 1000 рублей.
  • Логест включает этинилэстадиол и гестоден. Принимают с первого дня цикла по таблетке в одно время на протяжении 21 дня. Делают перерыв, во время которого начинается менструалоподобное кровотечение. Через 7 дней возобновляют прием. Цена от700 рублей.
  • Регулон производится из этинилэстрадиола и дезогестрела. Прием осуществляют как и предыдущего препарата. Цена от 350 рублей.

Агонисты ГнРГ

Данная группа препаратов оказывает влияние на гипофиз, связываясь с рецепторами гонадотропных гормонов, не позволяют им стимулировать синтез эстрогенов . Развивается медикаментозная кастрация, размер опухоли уменьшается.

Опасность состоит в том, что после отмены лекарства и восстановления функции собственных гормонов, опухоль может опять начать расти. Такое лечение применяют перед операциями.

  • Золадекс – это депо-форма для подкожного введения. Капсула помещается под кожу на 2-3 день менструации и оставляется на 28 дней. Повторяют введение в течение 4-6 месяцев. Цена от 8400 рублей за одну капсулу.
  • Декапептил депо (действующее вещество триптореллин) применяется один раз в 28 дней под кожу живота, бедер или ягодиц. Лечение до 6 месяцев. Цена около 8000 рублей.
  • Бусерелин – назальный спрей. Брызгают в нос после его очищения. Применяют со второго дня цикла ежедневно в течение 4-6 месяцев. Цена от 600 рублей.

Антипрогестагены

Препараты данной группы быстро всасываются в кровь и попадают в матку, где связываются с рецепторами прогестерона в миометрии. Это приводит к уменьшению его воздействия на матку. Препараты противопоказаны при миоме более 12 недель беременности.

Мефипристон принимают по 50 мг раз в сутки на протяжении 3 месяцев. Цена от 1500 рублей.

Андрогены

Действие основано на угнетении стероидной функции яичников. Тем самым подавляется синтез эстрогенов, регрессирует миома.

Даназол – подбирается индивидуально дозировка и кратность введения. Выбирается минимальная эффективная доза, которая не должна превышать 800 мг/сутки. Цена за 60 капсул по 200 мг от 19000 рублей.

Прогноз

При консервативном лечении с использованием гормонов на ранней стадии возможно полное излечение. Часто оно зависит от количества эстрогенных рецепторов в опухоли и ее индивидуальной чувствительности к гормонотерапии.

Фибромиомы более крупных размеров, приближающиеся к 12 неделям беременности под влиянием препаратов регрессируют. Но если не устранить причину повышения эстрогенов, то после отмены лекарства возможен рецидив. Поэтому часто консервативное лечение применяют в качестве подготовки к оперативному вмешательству.

Применение оральных контрацептивов у здоровых женщин уменьшает риск развития миомы матки по двум причинам:

  1. Нормализуется гормональный фон , секреция гормонов яичниками снижена, они находятся в фазе покоя, нет овуляции.
  2. Нет риска забеременеть и завершить все абортом, который травмирует матку, вызывает гормональный сбой и способствует развитию миомы.

ЗГТ

После удаления матки нарушается кровоснабжение яичников, развивается их гипофункция и постепенная атрофия . Поэтому снижается концентрация эстрогенов в крови. Это приводит к появлению эндокринных, обменных, вегетативных и психологических расстройств. Устранить симптомы гипоэстрогении помогает заместительная гормональная терапия.

У женщин с удаленной маткой нет риска развития опухолей слизистого слоя матки, в отличие от процессов, происходящих при естественном климаксе. Поэтому гормональный фон помогают восстанавливать чистые эстрогены, без добавления прогестерона.

Такая терапия способствует следующему:

  • прекращаются приливы и перепады температуры;
  • нормализуется артериальное давление;
  • прекращаются приступы одышки и тахикардии;
  • улучшается состояние кожи и волос, прекращается потливость;
  • устраняется сухость влагалища;
  • снижается риск развития остеопороза;
  • психическое состояние приходит в норму, приподнимается настроение, женщина выходит из депрессии.

Постепенно начинают функционировать свои яичники, которые оставили после гистерэктомии. Но при тяжелых проявлениях постгистерэктомического синдрома ЗГТ продолжают до возраста естественного наступления климакса.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие опухоли, женщина должна заботиться о своем здоровье. Орган должен выполнять свою функцию. Точно так, как кормление грудью снижает риск развития рака молочной железы, рождение детей уменьшает вероятность образования миомы.

В молодом возрасте с целью профилактики нужно правильно подбирать методы контрацепции , чтобы не допустить проведения абортов. Оптимальный выбор, если нет противопоказаний – оральные контрацептивы.

Ожирение, употребление пищи, богатой животными жирами и избыток холестерина способствуют гиперэстрогении . В жировой ткани происходит трансформация андрогенов, вырабатываемых в женском организме, в эстрогены, возникает их избыток. Поэтому женщины с увеличенной массой тела, но еще без ожирения, попадают в группу риска по развитию миомы.

Хронические стрессы приводят в напряженное состояние женскую половую систему. Избыточная стимуляция гипоталамо-гипофизарной системы приводит к стимуляции надпочечников. Увеличивается их площадь, возрастает продукция кортизола. Этот гормон способен вызывать отложение жировой ткани, нарушается менструальный цикл.

Возможно избыточное оволосение. Также повышается выработка андрогенов, которые в жировой ткани трансформируются в эстрогены. Так возникает повышенный уровень женских половых гормонов, что способствует развитию миомы.

Поэтому в целях профилактики нужно избегать нервных перенапряжений, заниматься аутотренингом, чтобы снизить уровень тревожности и стресса.