Опасность сахарного диабета всем известна. Многие женщины знают норму глюкозы, некоторые научились пользоваться портативными глюкометрами. Однако правильная оценка показателя сахара требует знания возрастных и суточных норм, а также правил забора крови на анализ.

• Так что норма гликемии в 5,5 - это лишь общий показатель, требующий детального рассмотрения.

Таблицы нормы сахара у женщин по возрасту

В стандартных случаях норму сахара по возрасту у женщин определяет таблица, дающая обобщенный показатель. В ней учтен именно возрастной фактор, цифры одинаковы и для мужчин, и для женщин. Также следует учитывать единицы расчета показателя глюкозы.

Обычно сахар измеряется в ммоль/л, эта единица измерения используется и в статье. Однако иногда прибегают и альтернативному измерению - мг/дл. При этом 1 ммоль/л равен 18,15 мг/дл и, наоборот, 1 мг/дл равен 0,06 ммоль/л.

У новорожденных до месяца уровень глюкозы варьирует от 2,8, но не больше 4,4. До 6 лет показатель глюкозы нестабилен и может незначительно колебаться при отсутствии серьезной патологии.

Сахар в крови у женщин после 50 лет постепенно увеличивается. Однако именно у пожилых людей чаще всего диагностируется сахарный диабет. Повышенный риск болезни в пожилом возрасте обусловлен многими факторами. К ним относятся снижение тканевой чувствительности к инсулину и его меньшей выработке в поджелудочной железе.

Также на показатель сахара влияет лишний вес и скудный рацион пожилых людей: финансовые возможности не позволяют питаться правильно, а в пище преобладают жиры и простые углеводы (недостаток белка и сложных углеводов). Немаловажную роль играют сопутствующие заболевания, а также прием препаратов, некоторые из которых приводят к гипергликемии (высокому сахару). В таких случаях, для оценки сахара в крови женщины врачи прибегают к более уточненной таблице.

Сахар в крови из вены и из пальца: отличия

Результат анализа напрямую зависит от способа забора крови. Так, при домашнем использовании глюкометра (кровь из пальца, взятая утром натощак) нормальные показатели колеблются от 3,3, но не превышают 5,5. В клиниках чаще всего на анализ забирают кровь из вены, в таком случае норма будет - выше 3,5, но не больше значения 6,1. Так что, если вы увидите в бланке анализа на сахар цифру, чуть более 5,5 не стоит волноваться.

Важно! Цифры, определяющие глюкозу в венозной крови, на 8-12% (примерно на 10%) выше капиллярного показателя (из пальца).

Таблица суточной нормы глюкозы

Норма сахара в крови у женщин по возрасту колеблется в зависимости от времени суток и приема пищи: значение глюкозы возрастает после еды и максимально низкое ночью. Следующая таблица позволяет контролировать показатели сахара в течение суток и выявлять скачкообразные подъемы. Это способствует оценке толерантности организма к глюкозе и достоверно диагностировать сахарный диабет.

Важно! Разница показателей глюкозы из венозной плазмы и капиллярной крови не должна быть больше 0,5.

Сахар в период беременности

Важность контроля за уровнем сахара во время беременности. Именно в момент перестройки всего женского организма может проявиться сахарный диабет, который зачастую развивается на фоне гестационного диабета. Предельные цифры, определяющие уровень глюкозы у беременных:

Для диагностики сахарного диабета у беременных используется исследование на гликолизированный гемоглобин. У женщин в положении нормальный показатель не выше 6,5%. Также нормальным считается глюкоза в моче не больше 1,7, у небеременных женщин сахар в моче отсутствует.

Факторы, влияющие на сахар крови

Чтобы получить достоверные результаты исследования уровня глюкозы, следует учитывать следующие факты:

• Низкая двигательная активность завышает показатель глюкозы. И, наоборот, активная физическая деятельность (упражнения, пробежка и т. д.) способствуют расщеплению всего гликогена (запасы сахара в печени) за 30 мин, снижая при этом сахар. Женщине перед сдачей крови на глюкозу не рекомендуется повышенная физическая активность и работа в ночное время. Недостаточный сон и усталость исказят результат исследования.
• Нельзя перед анализом ограничивать привычной рацион (избегать сладкого) или придерживаться диеты. Голодание приводит к снижению глюкозы: весь гликоген расщепляется в течение 12 ч. после последней трапезы, однако истинная картина работы поджелудочной железы будет искажена.
• Алкоголь, даже в малых количествах, повышает сахар крови. Курение, влияя на все обменные процессы в организме, также приводит к отклонению сахара от нормы.
• У тучных людей норма сахара в крови после 60 лет, как впрочем и в любом возрасте, несколько повышена. Ожирению зачастую сопутствует сахарный диабет.
• Прием диуретиков-тиазидов и бета-адреноблокаторов, назначаемых гипертоникам, повышают сахар. Таким же действием обладают кортикостероиды, некоторые оральные контрацептивы и психотропные средства.

Важно! При завышенном показателе сахара, во избежание ошибок, следует повторить анализ в другой день, и желательно в клинике.

Повышенный сахар: предиабет и диабет

В зависимости от значений сахара крови врачи различают преддиабетическое состояние и собственно сахарный диабет. Показатели крови, а также рекомендации эндокринолога при этом будут совершенно различные.

Важно! При использовании глюкометров производства США следует помнить, что в этой стране иная система подсчета. Обычно к инструкции приложена таблица, по которой можно откорректировать результат.

Предиабет

Предиабетом называют состояние, когда глюкоза крови колеблется в районе 5,5-6, при условии забора крови из пальца утром до завтрака. Показатель венозной крови в преддиабетическом состоянии повышен, но не более 7. Симптомы повышенного сахара в крови при предиабете, чаще всего отсутствуют, отклонения обнаруживаются лишь при сдаче анализа.

Важно! В отличие от сахарного диабета, предиабету не свойственна глюкозурия (сахар в моче).

Способствуют преддиабетическому состоянию:

• стрессы и низкая двигательная активность;
• пристрастие к алкоголю и сигаретам;
• хронические заболевания ЖКТ, патология нервной системы;
• холестерин выше нормы;
• гипертиреоз и гипотиреоз;
• пристрастие к фаст-фуду и выпечке, у людей с лишним весом.

Нормализовать сахар помогут физические упражнения и коррекция питания. Рацион наполняют клетчаткой (овощи, фрукты), исключаются жирные и мучные блюда, сахар.

Сахарный диабет

Диабетическое состояние диагностируется при превышении глюкозного уровня в крови из пальца границы в 6,1 при сдаче натощак с утра (из вены -7) и показателях от 10 (венозная кровь - 11,1) спустя 2 ч. после завтрака. Диабетические симптомы тем тяжелее, чем выше уровень глюкозы. Однако некоторые женщины отмечают нарушения уже на этапе предиабета. Признаки сахара в крови:

• Постоянная жажда и постоянное ощущение голода на фоне повышенного аппетита;
• Чрезмерная сухость кожи и зуд;
• Слабость, повышение привычных показателей давления;
• Длительно незаживающие ранки на коже, склонность к нагноению и фурункулезу;
• Частые позывы к мочеиспусканию, зуд в интимной зоне, женщин часто беспокоит неподдающаяся лечению молочница;
• Кровоточивость десен, потеря зубов вследствие парадонтоза;
• Нарушение менструального цикла (отсутствие менструации при гипотиреозе, частые или обильные маточные кровотечения при гипертиреозе);
• Снижение зрения;
• Развитие атеросклероза сосудов проявляется эндартериитом, холодностью ног и судорожной скованностью.

При обнаружении двух и более вышеперечисленных симптомов следует обратиться в медицинское учреждение и проверить уровень сахара. Только опытный эндокринолог может диагностировать сахарный диабет по показателям крови и мочи, а затем назначить необходимое лечение.

Необходимость лекарственной терапии, выбор препарата - противодиабетические таблетки или инсулин - и их доза, определяются в зависимости от степени повышения глюкозы. Однако, даже при назначении медикаментов важную роль играет питание и коррекция образа жизни.

Сегодня сахарный диабет становится все более распространенным заболеванием на территории России. И если раньше им обычно болели зрелые и пожилые люди, то сегодня он нередко поражает молодых мужчин и женщин, не достигших и 30-летнего возраста.

Во многом это связано с нездоровым образом жизни, который ведут многие россияне, а именно употреблением большого количества фастфуда, полуфабрикатов и других ненатуральных продуктов, сидячей работой, редкими занятиями спортом и частым употреблением спиртных напитков.

При этом важно отметить, что сахарный диабет довольно часто развивается без выраженных симптомов, что значительно затрудняет его своевременную диагностику. По этой причине следует знать, какова норма сахара в крови в течение дня у здорового человека, что позволит вовремя заметить начало болезни.

Норма сахара для здорового человека в течение дня

Существует два пути попадания глюкозы в кровь человека – из кишечника при усвоении пищи и из клеток печени в виде гликогена. При этом происходит повышение уровня сахара в крови, которое у здорового человека колеблется в достаточно небольшом диапазоне.

Если человек не страдает от сахарного диабета, у него вырабатывается достаточное количество инсулина, а внутренние ткани не утратили к нему чувствительность, то концентрация глюкозы в крови увеличивается ненадолго. Инсулин помогает клеткам усваивать глюкозу и превращать ее в энергию, необходимую всем тканям организма, а в особенности нервной системе.

Повышение уровня сахара в крови выше нормы не всегда указывает на развитие диабета. Иногда это может быть следствием стресса, тяжелых физических нагрузок или потребления высокоуглеводной пищи. Но если концентрация глюкозы в организме держится на высоком уровне в течение нескольких дней подряд, то в этом случае человеку необходимо сдать анализы на сахарный диабет.

Норма сахара в крови в течение дня:

• Утром после сна натощак – 3,5-5,5 миллимоль на литр;
• Днем и вечером до еды – 3,8-6,1 миллимоль на литр;
• Спустя 1 час после приема пищи – не больше 8,9 миллимоль на литр;
• Спустя 2 часа после еды - не более 6,7 миллимоль на литр;
• Ночью во время сна – максимум 3,9 миллимоль на литр.

Норма сахара в крови для диабетиков:

• Утром натощак – 5-7,2 миллимоль на литр;
• Через два часа после еды – не больше 10 миллимоль на литр.

Как видно показатели сахара в крови здорового и больного человека серьезно колеблются в течение дня. Когда человек голоден то концентрация глюкозы падает до минимальной отметки, а через 2 часа после приема пищи достигает своего максимального уровня.

Если у человека нет нарушений в углеводном метаболизме, то тогда такие колебания для него не опасны. Нормальное функционирование поджелудочной железы обеспечивает быстрое усвоение глюкозы, при котором она не успевает причинить какой-либо вред организму.

Совсем иначе ситуация обстоит у людей больных сахарным диабетом. При данном заболевание в организме человека ощущается острая нехватка инсулина либо клетки теряют чувствительность к этому гормону. По этой причине у диабетиков уровень сахара в крови может достигать критических от меток и оставаться на данной отметки в течение длительного времени.

Это нередко приводит к тяжелейшим поражениям сердечно-сосудистой и нервной систем, что в свою очередь вызывает развитие болезней сердца, ухудшение остроты зрения, появление трофических язв на ногах и другим опасным осложнениям.

Как контролировать сахар в крови

Уровень сахара

Чтобы контролировать сахар в крови в течение суток необходимо приобрести специально предназначенное для этого устройство – глюкометр. Пользоваться глюкометром крайне просто, для этого необходимо проколоть палец тончайшей иглой, выдавить небольшую каплю крови и обмакнуть в нее тест полоску, помещенную в глюкометр.

Регулярные измерения уровня глюкозы в течение дня позволят вовремя заметить превышение нормы сахара в крови и выявить диабет на самой ранней стадии. Важно помнить, что эффективность лечения диабета во многом зависит от своевременной постановки диагноза.

Это особенно касается людей, входящих в группу риска развития диабета. Дня них жизненно важно контролировать сахар в течение дня, не забывая измерять уровень глюкозы после приема пищи. Если данный показатель превышает отметку в 7 ммоль/л на протяжение нескольких дней подряд, то возможно это первый симптом диабета 2 типа.

Кто может заболеть сахарным диабетом:

1. Люди с лишним весом, особенно с высокой степень ожирения;
2. Пациенты, страдающие от гипертонической болезни (высокого артериального давления);
3. Женщины, родившие ребенка с массой тела от 4 кг и более;
4. Женщины, которые во время вынашивания ребенка болели гестационным диабетом;
5. Люди с генетической предрасположенностью к диабету;
6. Больные, перенесшие инсульт или инфаркт;
7. Все люди в возрасте от 40 лет и старше.

Соответствие хотя бы одному из этих пунктов означает, что человеку следует уделять своему здоровью больше внимания и чаще посещать врача-эндокринолога, который поможет определить нарушения в работе поджелудочной железы.

Также необходимо помнить, какие факторы оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в течение дня. К ним относятся частое употребление алкогольных напитков, курение сигарет, постоянные стрессы, прием некоторых лекарств, в особенности гормональных препаратов.

Нередко чтобы значительно снизить риск заболеть диабетом достаточно лишь изменить свой образ жизни, а именно исключить из своего дневного рациона все жирные, сладкие, острые, пряные продукты и придерживаться низкоуглеводной диеты, регулярно заниматься спортом и избавиться от вредных привычек.

Как измерять сахара в крови

Глюкометр был специально разработан для того, чтобы люди, страдающие от сахарного диабета или просто заботящиеся о своем здоровье, могли измерять уровень сахара в крови, не выходя из дома. Стоимость глюкометра зависит от качества аппарата и фирмы производителя. В среднем цена на данное устройство в городах России варьируется от 1000 до 5000 рублей.

В комплект для самостоятельного измерения уровня глюкозы помимо самого аппарата, также входит набор тест полосок и ланцет. Ланцет – это специальное приспособление для прокалывания кожи на пальце. Он оснащен очень тонкой иголкой, благодаря чему данная процедура выполняется практически безболезненно и не оставляет серьезных повреждений на пальце.

Как уже отмечалось выше пользоваться глюкметром совсем несложно. Перед процедурой очень важно тщательно помыть руки с мылом и насухо вытереть чистым полотенцем. Затем проколоть палец ланцетом и осторожно надавить на подушечку, пока не появиться капля крови.

Далее следует поместить каплю крови на тест полоску, предварительно вставленную в глюкометр и подождать несколько секунд, пока на экране аппарата не появиться значение уровня сахара в крови. Если следовать всем вышеуказанным рекомендациям, то такое самостоятельное измерение сахара по своей точности не будет уступать лабораторным исследованиям.

Для надежного контроля за уровнем сахара в крови достаточно делать анализ крови не больше четырех раз в день. При этом полученные результаты следует заносить в ежедневные графики, что позволит отслеживать колебания глюкозы на основе нескольких суток и понять, что вызывает повышение уровня сахара в крови.

Первое измерение уровня глюкозы должно выполняться утром сразу после пробуждения. Следующий анализ крови следует делать через 2 часа после первого приема пищи. Третье измерение необходимо делать после обеда, а четвертое вечером перед отходом ко сну.

У здоровых людей вне зависимости от пола и возраста на протяжении суток обычно сохраняется в пределах от 4,15 до 5,35 ммоль/л. Повлиять на этот показатель могут не только нарушения функций поджелудочной железы, но и несбалансированное питание с минимальным количеством свежих овощей и зелени.

У здорового человека уровень сахара натощак, как правило, составляет 3,6 до 5,8 ммоль/л. Если он в течение нескольких дней он превышает отметки 7 ммоль/л, то в этом случае человеку необходимо немедленно обратиться к врачу-эндокринологу для выявления причин столь высокой концентрации глюкозы. Наиболее частой причиной критического уровня сахара в крови у взрослых людей является диабет 2 типа.

При измерении уровня сахара в крови после еды следует учитывать, что данный показатель во многом зависит от количества и качества пищи. Так потребление продуктов богатых углеводами может вызвать резкий скачек глюкозы в крови даже у здоровых людей. Это в особенности касается различных сладостей, а также блюд из картофеля, риса и макаронных изделий.

К такому же эффекту может привести потребление обильной и высококалорийной пищи, в том числе различных видов фастфуда. Также на уровень сахара в крови могут повлиять и сладкие напитки, например, фруктовые соки, все виды газировок и даже чай с несколькими ложками сахара.

При анализе крови сразу после приема пищи уровень глюкозы при нормальном углеводном метаболизме должен располагаться в диапазоне от 3,9 до 6,2 ммоль/л.

Показатели от 8 до 11 ммоль/л указывают на наличие у человека преддиабета, а все показатели свыше 11 явственно свидетельствуют о развитие диабета.

Если же человек придерживается правил здорового питания и ведет активный образ жизни, но при этом уровень сахара в его крови превышает допустимую норму, то это возможно говорит о развитие диабета 1 типа. Данная форма диабета носит аутоиммунный характер и поэтому может поражать людей с нормальным весом и здоровыми привычками.

Высокий уровень сахара в крови не всегда сигнализирует о том, что человек болен диабетом. Существуют и другие заболевания, развитие которых может сопровождаться увеличением концентрации глюкозы в плазме. Так, можно выделить которые представлены ниже:

• Сильная жажда, пациент может выпивать до 5 литров жидкости в день;
• Обильное выделение мочи, у больного нередко наблюдается ночной энурез;
• Повышенная утомляемость, ухудшение работоспособности;
• Сильный голод, больной испытывает особую тягу к сладкому;
• Резкое похудение на фоне повышенного аппетита;
• Покалывание во всем теле, особенно в конечностях;
• Кожный зуд, который сильней всего проявляется в районе бедер и промежности;
• Ухудшение остроты зрения;
• Ухудшение заживляемости ран и порезов;
• Появление гнойничков на теле;
• Частые молочницы у женщин;
• Ухудшение половой функции у мужчин.

Наличие хотя бы нескольких из этих признаков должно насторожить человека и стать весомой причиной для прохождения обследования на диабет.

Сахар хоть и называют «белой смертью», но в разумных количествах нашему организму он необходим, так как является самым доступным и щедрым источником глюкозы. Главное - не переусердствовать с его поеданием, то есть иметь представление о том, сколько должно быть сахара в крови у здорового человека. Сейчас многие считают этот природный продукт вредным, а раньше к нему относились с уважением, им даже лечили болезни сердца и желудка, отравление, нервные расстройства. В наше время можно услышать, что сахар улучшает работу мозга. Поэтому некоторые ученики перед экзаменами стараются съесть побольше сладкого. В принципе, и древние врачеватели, и нынешние студенты-сладкоежки недалеки от истины, потому что сахар, а точнее глюкоза, действительно очень важный продукт для нормальной работы организма, и мозга в том числе, но только при условии соблюдения нормы. Сколько сахара должно быть в крови человека - вопрос не праздный. Если его больше, чем нужно, диагностируется тяжелый недуг богатых и бедных - сахарный диабет. Если сахара меньше нормы, положение еще хуже, так как человек может стремительно впасть в кому и умереть.

Сахар - это благо или вред?

Даже малыши знают, что такое сахар. Без него многие не представляют себе чая, кофе. Понятное дело, без него не обходятся тортики и пироженки. Сахар принадлежит к группе углеводов, нужных организму не только для обеспечения его энергией. Без них не умеют правильно протекать метаболические процессы. Некоторые красавицы ради стройной фигуры исключают из меню углеводы, не понимая, что тем самым провоцируют опасные заболевания. Сколько сахара должно быть в крови человека, чтобы не болеть?

Средние значения, выраженные в моллях на один литр, равны 3,5, максимум - 5,5.

Молекулы сахара достаточно сложные, и сквозь стенки кровеносных сосудов просто так просочиться не могут. Со съеденной пищей сахар сперва попадает в желудок. Там за его молекулы, состоящие из различных соединений атомов углерода, кислорода и водорода, принимаются особые ферменты - гликозид-гидролазы. Они расщепляют крупные и объемные молекулы сахара на более мелкие и простые молекулы фруктозы и глюкозы. Вот они и попадают к нам в кровь, всасываясь стенками кишечника. Глюкоза просачивается сквозь стенки кишок легко и быстро. Выясняя, сколько сахара должно быть в крови, подразумевают именно это химическое вещество. Оно нужно всем органам человека как источник энергии. Особенно трудно без него головному мозгу, мышцам, сердцу. При этом мозг, кроме глюкозы, не может усваивать никакой другой источник энергии. Фруктоза усваивается несколько медленнее. Попав в печень, она претерпевает там ряд структурных изменений и становится все той же глюкозой. Организм использует ее, сколько ему требуется, а остатки, превращенные в гликоген, «складывает» про запас в мышцах и в печенке.

Откуда берется лишний сахар

Если люди совсем откажутся от сладостей, в крови у них все равно будет присутствовать потому, что почти все продукты содержат какое-то его количество. Есть он во многих напитках, в соусах, в различных кашах быстрого приготовления, во фруктах, овощах, даже в колбасе, щавеле и луке. Поэтому не надо пугаться, если у вас в крови обнаружен сахар. Это вполне нормально. Главное - знать, каким должен быть уровень сахара в крови, и следить за этим. Повторим, у здорового взрослого, но не старого человека с утра до завтрака норма сахара, измеряемая в ммолях (миллимолях) на один литр, такая:

• 3,5-5,5 при анализе из пальца;
• 4.0- 6,1 при анализе из вены.

Почему сахар измеряют именно с утра? Наш организм в критических состояниях (например, перенапряжение, элементарная усталость) способен самостоятельно «делать» глюкозу из имеющихся внутренних резервов. Ими являются аминокислоты, глицерол и лактата. Этот процесс именуют глюконеогенезом. Протекает он по большей части в печени, но также может осуществляться в слизистой кишок и в почках. В недолгом временном промежутке глюконеогенез не несет опасности, наоборот, он поддерживает нормальное функционирование систем организма. Но продолжительное его течение приводит к весьма плачевным итогам, так как для производства глюкозы начинают разрушаться жизненно важные структуры организма.

В ночные часы, разбудив спящего человека, также нельзя брать пробы на сахар, потому что когда все человеческие органы находятся в состоянии полного покоя, в крови у него количество сахара уменьшается.

Теперь поясним, почему приведенная норма характерна не для любого возраста человека. Дело в том, что с годами все системы организма стареют, а усвояемость глюкозы падает. Сколько должно быть сахара в крови людей, которым больше 60 лет? Медицина определила для них при единицах измерения ммоли/л норму такую: 4,6- 6,4. Для тех, кому за 90 лет, нормы примерно те же: 4,2-6,7.

«Прыгает» уровень сахара и от нашего эмоционального состояния, от стресса, испуга, возбуждения, потому что некоторые гормоны, например адреналин, «заставляют» печенку синтезировать дополнительный сахар, поэтому измерять его количество в крови нужно, находясь в хорошем расположении духа.

А вот от пола норма сахара совершенно не зависит, то есть приведенные цифры одинаковы и для женщин, и для мужчин.

Сахар в крови и еда

Если человек не состоит в группе риска, то есть его ближайшие родственники не страдают сахарным диабетом, и если он сам не замечает у себя признаков этого заболевания, он должен измерять в крови сахар натощак. Как уже отмечалось выше, этот вкусный продукт содержится в очень многих продуктах. Но даже если они не включены в меню ежедневного питания, специфические ферменты умеют расщеплять до глюкозы не только молекулы классического сахара (сахарозу), но и мальтозу, лактозу, нигерозу (это рисовый черный сахар), трегалозу, туранозу, крахмал, инулин, пектин и некоторые другие молекулы. Сколько должно быть сахара в крови после еды, зависит не только от состава блюд. Важно и то, сколько минуло времени после трапезы. Показатели мы вынесли в таблицу.

Повышенный сахар не является предвестником чего-то плохого со здоровьем и означает лишь то, что организм получил достаточное количество материала для своей повседневной работы.

Больные сахарным диабетом обязаны измерять себе дома сахар в крови многократно: и до еды, и после всех приемов пищи, то есть постоянно держать его на контроле. Сколько должно быть сахара в крови у таких больных? Уровень не должен превышать следующих показателей:

• до завтрака - 6,1 ммоль/л, но не больше;
• после любого прима еды не больше, чем 10,1 ммоль/л.

Понятное дело, человек сам себе может брать кровь на анализ только из пальца. Для этого существует необычайно простой прибор глюкометр. Все, что требуется - прижать его к пальцу до появления капельки крови, и через мгновение на экране появится результат.

Если же кровь берут из вены, показатели нормы будут несколько иными.

Снизить уровень глюкозы (или, как принято называть, сахара) можно с помощью очень вкусных продуктов:

• зерновой хлеб;
• овощи и фрукты с кислинкой;
• белковая пища.

Роль инсулина

Итак, мы обсудили уже, сколько должно быть сахара в крови. Показатель этот пребывает в зависимости от единственного гормона - инсулина. Глюкозу, находящуюся в крови, самостоятельно могут взять для своих нужд лишь некоторые органы человека. Это:

• сердце;
• нервы;
• головной мозг;
• почки;
• семенники.

Они называются инсулинонезависимыми.

Всем остальным помогает использовать глюкозу инсулин. Вырабатывают этот гормон специальные клетки маленького органа - поджелудочной железы, именуемые в медицине островками Лангерганса. В организме инсулин - это важнейший гормон, в ведении которого масса функций, но главная из них - помогать глюкозе проникать сквозь плазматические мембраны в органы, которые без дополнительной помощи глюкозу не принимают. Они называются инсулинозависимыми.

Часто случается, что инсулина вырабатывается достаточно и даже больше, чем нужно, а сахара в крови все-таки многовато. Это происходит, когда инсулин имеет нарушения в своей структуре и не может в достаточной мере транспортировать глюкозу (или нарушаются сами механизмы этой транспортировки). В любом случае диагностируется сахарный диабет 2-го типа.

Стадии диабета

Оба заболевания имеют три стадии тяжести, у каждой свои показатели. Сколько должно показывать сахара в крови с утра даже до маленького перекуса? Данные мы вынесли в таблицу.

При легкой степени заболевания можно обходиться без медикаментов, регулируя сахар диетой.

При средней степени тяжести больному предписывается диета и прием пероральных медикаментов (таблеток), снижающих сахар.

При тяжелой степени больные обязаны ежедневно получать инсулин (по общепринятой практике, это происходит в виде инъекций).

Кроме типов диабета существуют его фазы:

• компенсации возвращется к норме, в моче отсутствует);
• субкомпенсации (в крови показатель не более 13,9 ммоль/литр, а с мочой выходит до 50 граммов сахара);
• декомпенсации (много сахара и в моче пациентов, и в крови) - эта форма самая опасная, чревата

Тест на восприимчивость к глюкозе

Первыми признаками диабета являются трудно утоляемая жажда и повышенное мочеиспускание. При этом в моче сахара может и не быть. Он начинает выделяться, когда превышается концентрация в крови глюкозы, которую способны переработать почки. Медики установили это значение на уровне 10 ммоль/л и выше.

Когда есть подозрения на сахарный диабет, проводят особый тест на восприимчивость к глюкозе. Этот вид анализа состоит в следующем: больному предлагают выпить 300 мл воды без газа, в которой разведено 75 г порошковой глюкозы. После этого проводят анализ крови через каждый час. Для вынесения вердикта берут среднее значение трех конечных результатов и сравнивают их с контрольным уровнем сахара, который определяли до принятия глюкозы.

Сколько ммоль должно быть сахара в крови? Информацию для лучшей наглядности мы вынесли в таблицу.

Во время проведения теста у пациента параллельно с кровью берут на анализ и мочу. Перед сдачей анализов человек должен не есть от 8 часов, хорошо отдохнуть и не иметь инфекционных заболеваний.

Садиться на какую-либо диету перед тестом не нужно.

Сахар при беременности

Есть состояние, называющееся сахарным диабетом гестационным, или диабетом беременных. Это значит, что у женщин со сроком 28 недель и выше обнаружен в крови сверх нормы сахар. Такое случается из-за гормональных нарушений и из-за продуцирования плацентой эстрогена, лактогена, прогестерона, то есть стероидных гормонов. У большинства беременных после рождения малыша сахар приходит в норму, но все равно, если уже имелся гестационный диабет - это первый сигнал к тому, что в дальнейшем может появиться диабет истинный. Анализ на сахар при первичном посещении женской консультации должен проводиться всем беременным. Сколько сахара в крови должно быть в норме? Показатели такие же, как и у всех не беременных, а именно: на совершенно пустой желудок (даже напитки принимать нельзя) 3,5-5,5 ммоль/л.

Если беременная не замечает у себя симптомов диабета и не состоит в группе риска, повторный анализ назначают после 28 недель.

Если женщина и до беременности страдала сахарным диабетом, контроль за содержанием в ее крови сахара проводят регулярно, при этом назначают соответствующее лечение.

Повышенные показатели сахара чреваты осложнениями:

• многоводие;
• выкидыши;
• преждевременные роды;
• травмы при родах у матери и младенца;
• гибель плода.

Скрупулезный контроль за содержанием в крови сахара осуществляют тем беременным, которые состоят в группе риска. Критерии следующие:

• ожирение;
• в моче обнаружен сахар;
• среди родственников есть страдающие сахарным диабетом;
• обнаружены сбои углеводного обмена;
• возраст более 35 лет;
• при первой беременности уже ставили диагноз «диабет гестационный»;
• имеются заболевания яичников;
• предыдущая беременность осложнялась многоводием и/или крупным плодом;
• наличие артериальной гипертензии;
• тяжелая форма гестоза.

Тест на восприимчивость к глюкозе у беременных

Если женщина состоит в группе риска, уже при первом ее посещении гинеколога по поводу беременности ей проводят скрининг на восприимчивость к глюкозе. При этом не нужно измерять в крови сахар натощак. Скрининг заключается в следующем: беременной, независимо от того, ела она хоть что-то, или не ела, дают пить воду (около стакана) с разведенными в ней 50 граммами глюкозы, а через час измеряют сахар в крови (из вены). Значение не должно превышать 7,8 (ммоль/л).

Если значение больше, проводят полноценный тест.

Предварительно женщина осуществляет подготовку. Три дня перед тестом она должна кушать не менее 150 граммов углеводов каждый день. Также она должна, как обычно, гулять, выполнять посильную работу, чтобы организм испытывал в глюкозе потребность.

На четвертый день - уже натощак - она сдает кровь из вены, а только после этого выпивает 75 граммов разведенной в воде глюкозы. Далее замеры сахара в крови проводятся трижды через каждый час. Нормальный сахар в крови сколько должен быть? Мы предлагаем определить показатели по системе Сомоджи - Нельсона.

1. Значения в венозной крови: 5,0 - 9,2 - 8,2 - 7,0 ммоль/л.
2. Значения в плазме: 5,9 - 10,6 - 9,2 - 8,1 ммоль/л.

При необходимости глюкозу вводят не перорально, а внутривенно.

Тест не проводится в следующих случаях:

• токсикоз;
• беременная не поднимается с постели;
• обострение панкреатита;
• инфекционные заболевания.

Сахар в крови у детей

У младенцев проблемы с количеством глюкозы в крови наблюдаются редко. Определить их можно по признакам:

• ребенок капризничает без видимой причины;
• у него постоянная жажда;
• долго не заживают опрелости;
• обильное мочеиспускание;
• учащенный пульс.

У в крови сахар сколько должен быть в норме? Значения могут варьироваться в границах 2,8-4,4 ммоль/л.

Это немного ниже, чем у взрослых, так как в детском организме еще не стабилизировались реакции обмена.

Повышается сахар при нарушении работы клеток поджелудочной. В группу риска попадают малыши, родители которых болеют сахарным диабетом.

Нормы глюкозы, или, как часто говорят, сахара у малышей в крови при возрасте до 5 лет такие: от 3,3 до 5,0 ммоль/л. В старшем возрасте нормы такие же, как для взрослых.

Если анализ выдал результат 6 и выше ммоль/л, ребенку выполняют тест на восприимчивость к глюкозе. Принцип его проведения такой же, как для взрослых. Разница состоит лишь в количестве глюкозы, используемой для нагрузки. Она назначается из расчета массы тела маленького пациента. До 3 лет - 2 грамма на 1 кг веса, до 12 лет - 1,75 г на 1 кг, а для более старших - 1,25 г на 1 кг, но не свыше 25 г в целом.

Нормальный сахар в крови сколько должен быть при проведении теста? Показатели мы вынесли в таблицу.

Если показания выше, ребенку назначают лечение.

Гипогликемия, или нехватка сахара в крови

Когда молекул сахара слишком мало в крови, абсолютно все органы недополучают энергию для своей активности, а состояние именуется гипогликемией. При ней у человека может наступить потеря сознания и кома, а за ней смерть. Сколько должна быть норма сахара в крови, мы указали выше. А какие показатели можно считать опасно низкими?

Медики называют цифры менее 3,3 ммоль/л, если брать на анализ кровь из пальца, и ниже 3,5 ммоль/л - в венозной крови. Пограничным значением является 2,7 ммоль/л. Человеку тогда можно помочь без лекарств, просто дав съесть быстрые углеводы (мед, арбуз, банан, хурму, пиво, кетчуп) или d-глюкозу, которая способна уже во рту проникать в кровь.

Если значения сахара еще ниже, больному может понадобиться специализированная помощь. Особенно важно при гипогликемии знать, сколько вечером должно быть сахара в крови. Если глюкометр выдал 7-8 ммоль/л - ничего страшного, а вот если прибор выдал 5 ммоль/л или еще меньше - сон может перейти в кому.

Причины пониженного сахара:

• недоедание;
• обезвоживание;
• передозировка инсулином и сахароснижающими средствами;
• высокие физнагрузки;
• алкоголь;
• некоторые заболевания.

Симптомов гипогликемии существует множество. Среди основных и наиболее характерных можно выделить такие:

• слабость;
• высокая потливость;
• тремор;
• расширение зрачков;
• тошнота;
• головокружение;
• нарушение дыхания.

Зачастую, чтобы убрать такие симптомы, достаточно хорошо поесть.

Нормальная работа вашего организма зависит от того, насколько стабилен уровень сахара в крови. Когда мы употребляем сахар или углеводы, организм превращает их в глюкозу. Наше тело использует ее в качестве энергии для обеспечения различных функций, начиная от работы нейронов или нервных клеток мозга, заканчивая процессами происходящими на клеточном уровне.

Что такое уровень сахара

Уровень сахара в крови – это количество глюкозы содержащейся в вашей крови. Значение глюкозы (сахара – далее по тексту) в крови, чаще всего, измеряется в миллимоль на литр или же в миллиграмм на децилитр. Для человека норма сахара в крови колеблется в районе от 3.6 ммоль/л (65 мг/дл) до 5.8 ммоль/л (105 мг/дл). Конечно же, точное значение для каждого индивидуально.

Как организм контролирует уровень сахара в крови

Очень важно, чтобы уровень сахара был в норме. Нельзя допускать, чтобы он был немного выше или немного ниже, если он сильно упадет и выйдет за пределы нормы, последствия могут быть очень серьезными, такими как:

• Замешательство, потеря сознания и в последующем – кома.
• Если сахар повышен, то может темнеть и расплываться перед глазами, вы будете чувствовать себя очень усталым.

Принципы регуляции

Если уровень сахара находится между 3.6 и 5.8 ммоль/л или 65 и 105 мг/дл, тогда говорят, что это нормальный уровень сахара в крови здорового человека.

Для поддержания нормы сахара в крови наша поджелудочная железа вырабатывает два разных гормона, которые поддерживают его на нужном уровне – это инсулин и глюкагон (полипептидный гормон).

Инсулин

Инсулин – это гормон, вырабатываемый клетками поджелудочной железы, который выделяется в ответ на глюкозу. Инсулин нужен большинству клеток нашего организма, включая: жировые клетки, мышечные, клетки печени. Это белок (протеин), который состоит из 51 вида аминокислот и выполняет следующие функции:

• Сообщает клеткам мышц и печени аккумулировать преобразованную глюкозу в виде глюкогена.
• Помогает жировым клеткам генерировать жир по средствам преобразования глицерина и жирных кислот.
• Дает команду почкам и печени на прекращение выработки своей собственной глюкозы путем метаболического процесса (глюконеогенеза).
• Стимулирует клетки мышц и печени к выработке протеина из аминокислот.

Подводя итог вышесказанному можно сделать вывод, что инсулин помогает организму усваивать питательные вещества после еды, понижая в крови уровень сахара, аминокислот и жирных кислот.

Глюкагон

Глюкагон – это белок, производимый альфа-клеткамии. Что касается уровня сахара, он имеет схожее воздействие на клетки, но обратно противоположное инсулину. Когда уровень сахара низкий, клюкоген дает команду клеткам мышц и печени активировать глюкозу в форме глюкогена, путем гликогенолиза. Стимулирует почки и печень для генерации собственной глюкозы путем глюконеогенеза.

В итоге глюкагон собирает глюкозу из разных источников внутри нашего тела, для того, чтобы поддерживать ее на достаточном уровне. Если это не происходит, то уровень сахара становиться очень низким.

Как организм понимает когда необходимо нормализовать уровень сахара?

В течении дня в крови поддерживается нормальный баланс между инсулином и глюкогеном. Приведем пример того, какие процессы происходят в организме сразу после еды. После того, как вы поели ваше тело получает аминокислоты, жирные кислоты и глюкозу из пищи. Организм их анализирует и запускает бета клетки в вашей поджелудочной железе на выработку инсулина в кровь. Этот процесс указывает поджелудочной железе не выделять глюкоген, чтобы стимулировать организм к использованию глюкозы в качестве источника питания. Инсулин повышается вместе с уровнем сахара и направляет его к мышечным клеткам, печени для использования в качестве источника энергии. Благодаря этому поддерживается уровень глюкозы, аминокислот и жирных кислот в крови от выхода за норму и помогает поддерживать уровень сахара на стабильном уровне.

Бывают случаи, когда вы пропустили свой завтрак или же в течении ночи ваше тело нуждается в дополнительных ресурсах, чтобы поддерживать норму уровня сахара в порядке до следующего приема пищи. Когда вы не поели, клетки вашего организма по-прежнему нуждаются в глюкозе, чтобы нормально функционировать. Когда уровень сахара в крови падает из-за недостатка еды, альфа клетки поджелудочной железы начинают вырабатывать глюкоген для того, чтобы инсулин перестал вырабатываться и дать команду печени и почкам на выработку глюкозы из запасов глюкогена с помощью метаболических процессов. Это помогает поддерживать уровень сахара стабильным и избежать неприятных последствий для здоровья.

Сахарный диабет

Иногда организм дает сбой, нарушая процесс обмена веществ. В результате перестает вырабатываться достаточно инсулина или клетки нашего тела начинают неправильно на него реагировать, как следствие – уровень сахара в крови повышается. Такое расстройство обмена веществ называется сахарный диабет.

Какой уровень сахара в крови считается нормальным

Взрослые

Концентрация глюкозы на голодный желудок у здорового человека должна быть между 3.6 и 5.8 ммоль/л (65 и 105 мг/дл).

Сутра на голодный желудок норма сахара в крови у взрослых мужчин и женщин должна быть между 3.8 и 6.0 ммоль/л (68 и 108 мг/дл).

Спустя два часа после приема пищи или напитков, содержащих большое количество углеводов, значения должны быть от 6.7 до 7.8 ммоль/л (от 120 до 140 мг/дл).

Дети

Нормой сахара в крови у детей 6 лет и младше, до еды считается значение между 5 ммоль/л (100 мг/дл) и 10 ммоль/л (180 мг/дл). Перед сном эти значения должны составлять 6.1 ммоль/л (110 мг/дл) до 11.1 ммоль/л (200 мг/дл).

У детей от 6 до 12 лет уровень сахара должен быть между 5 ммоль/л (90 мг/дл) и 10 ммоль/л (180 мг/дл), перед сном 5.5 ммоль/л (100 мг/дл) и 10 ммоль/л (180 мг/дл). Для детей в возрасте от 13 до 19 лет цифры должны быть такими же как и у взрослых.

Таблицы содержания уровня сахара в крови

График представленный ниже, отображает сводную информацию об уровне сахара в крови, однако, не дает 100% точности. Проконсультируйтесь с вашим лечащем врачом.

Сводная информация об уровне сахара (глюкозы)

Значения показания сахара с небольшим описанием того, о чем они говорят

Значения уровня сахара по отношению к риску для здоровья

Признаки уровня сахара вышедшего за пределы нормы

Когда норма сахара в крови выходит за рамки погранично-допустимого значения появляются следующие симптомы:

Чувство жажды

Если вам постоянно хочется пить, возможно, у вас повышен сахар, что может служить признаком диабета. Когда организм не может поддерживать уровень сахара в норме, ваши почки начинают работать активнее, чтобы отфильтровать его переизбыток. В этот момент они потребляют дополнительную влагу из тканей, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию. Чувство жажды является сигналом к тому, чтобы пополнить недостающие запасы жидкости. Если ее будет недостаточно, наступит обезвоживание.

Усталость

Переутомление и чувство усталости так же могут являться сигналом диабета. Когда сахар не поступает в клетки, а просто остается в крови, они не получают достаточно энергии. Поэтому вы можете почувствовать легкую усталость или переутомление до такой степени, что вам захочется вздремнуть.

Головокружение

Чувство растерянности или головокружение могут являться признаками повышенного сахара. Для нормальной работы вашего мозга необходим сахар, а его нехватка может быть очень опасной, вплоть до функциональных нарушений, если не обращать внимание на эту проблему. Даже обычный стакан фруктового сока может привести сахар в норму. Если головокружения часто вас беспокоят, обратитесь к доктору, для коррекции вашей диеты или лечения в целом.

Ноги и руки набухают

Диабет и высокое давление – два фактора, которые могут привести к проблемам с почками и нарушить функцию фильтрации жидкости. Из-за этого в организме может накапливаться излишняя жидкость, что привет к набуханию рук и ног.

Онемение и покалывание

Повреждение нервов может так же служить симптомом хронических проблем контроля сахара. В результате этого вы у вас немеют руки и ноги, вы чувствуете боль в конечностях при смене окружающей температуры.

Вы теряете зрение

Как выглядит нарушение зрения.

Высокий сахар и давление в совокупности могут повредить чувствительные органы ваших глаз и привести к ухудшению зрения. Диабетическая ретинопатия возникает в следствии повреждения сосудов внутри глаза, что является распространенной проблемой потери зрения в возрасте. Туман перед глазами, точки, линии или вспышки являются сигналом для обращения к доктору.

А также другие признаки, такие как:

• Проблемы с желудком (диарея, запор, недержание);
• Быстрая потеря веса;
• Кожные инфекции;
• Незатягивающиеся раны.

Важно: Симптомы диабета первого уровня проявляются резко, они ярко выражены и продолжительны по времени. При втором типе диабета симптомы проявляются медленно, их сложно распознать, они могут вовсе не проявляться.

Как измерить уровень сахара

Прибор для измерения глюкозы в крови.

Уровень сахара в крови измерить очень легко, для этого существуют специальные, индивидуальные приборы - глюкометры. Каждый такой прибор идет в комплекте с особыми тест-полосками.

Для того, чтобы провести замер на полоску необходимо нанести небольшое количество крови. Далее, нужно поместить полоску в устройство. В течении 5-30 секунд устройство должно сформировать и вывести результат анализа.

Лучший способ взять образец крови из пальца – это проколоть его специальным ланцетом, который служит для этих целей. При прокалывании пальца необходимо предварительно обработать место прокола медицинским спиртом.

Совет по выбору прибора:
Существует огромное количество всевозможных моделей разного размера и формы. Для того, чтобы выбрать подходящий, лучше всего проконсультироваться с вашим лечащим врачом и уточнить в чем преимущества данной модели перед остальными.

Как снизить уровень сахара

Уровень сахара измеряется на голодный желудок. У здорового человека норма сахара в крови составляет 3.6 - 5.8 ммоль/л (65 - 105 мг/дл). Измеряя его уровень можно сказать, что результатом будет 3 значения:

• Нормальный уровень сахара (уровень глюкозы в крови на голодный желудок).
• Нарушение гликемии - преддиабет (значение глюкозы на голодный желудок повышено до максимального значения от 6.1 до 6.9 ммоль/л (от 110 до 124 мг/дл).
• Диабет (высокий уровень сахара, достигающий 7.0 ммоль/л (126 мг/дл) или выше).

Если уровень сахара в вашей крови находится на максимально высоком – в стадии преддиабет, то это совсем не означает, что у вас обязательно в будущем будет сахарный диабет.

Это повод начать вести активный образ жизни и лечиться до того, как болезнь начнет развиваться и возьмет верх, а вероятно и предотвратить ее и вовсе.

Доктор Грег Геретив, глава отделения эндокринологии в госпитале святого Питера, Олбани, Нью-Йорк.

Для того, чтобы сахар в крови был в норме, нужно:

• Поддерживать оптимальный вес тела;
• Необходимо правильно питаться, придерживаясь специальных диет (в состав которых входит много овощей, фруктов, клетчатки, мало калорий, жиров, исключается алкоголь);
• Хорошо высыпаться и уделять достаточно времени отдыху:
• ложитесь и вставайте в одно и тоже время, засыпая не смотрите в экран телевизора, компьютера или вашего телефона;
• не пейте кофе после ужина;
• Тренировки не менее 30 минут в день (включая зарядку, аэробику и другие аэробные нагрузки).

Можно ли полностью вылечиться от диабета?

В настоящий момент нет известных способов или лекарственных препаратов для излечения от диабета. При диабете первого типа тело не может вырабатывать инсулин, поскольку клетки отвечающие за его выработку полностью уничтожены. Науке пока неизвестно как их восстановить или заменить. Вам будет постоянно нужен инсулин для поддержания нормы уровня сахара.

При диабете второго типа, организм попросту не знает, как правильно использовать вырабатываемый инсулин (этот сбой организма получил название – инсулинорезистентность).

Однако, с помощью физических упражнений и правильной диеты, уровень сахара можно контролировать и жить нормальной жизнью.

Литература

Конклин В., Полная инструкция нормальной жизни с диабетом, 2009;
Национальный Институт Диабета, Пищеварения и Заболеваний почек: "Избавляемся от проблем с диабетом: держим диабет под контролем", "Гипоглекимия", "Заболевания почек и диабет", "Нервные расстройства и диабет";
Национальный институт Нервных расстройств и Ударов: "Биллютень перефирической невропатии";
Американская ассоциация медиков, Американская ассоциация помощи для жизни с диабетом, Джон Вилей и его сыновья, 2007;
Национальная ассоциация по заболеваниям почек: "Как работают ваши почки";
Фонд Нумеурс: "Диабет второго типа: что это?";
Вашингтонский университет женского здоровья: "Понимание диабета";
Хоум П., Мант Дж., Турнет С. - "Управление сахарным диабетом второго типа: заключение на основе руководства института NICE". BMJ 2008; 336: 1306-8;
Американская ассоциация диабета: "Проверяя уровень глюкозы", "Нейротерамия".

Глюкоза играет основную роль в обеспечении энергетических потребностей тканей, влияет на функционирование всех систем организма. Сахар в крови нужно регулярно контролировать, так как его норма располагается в довольно узком диапазоне, а любое отклонение вызывает существенные сбои в обмене веществ, кровоснабжении, деятельности нервной системы.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день...

Самой частой причиной увеличения сахара в крови считается диабет. По данным официальной статистики, в России этим заболеванием страдают более 2,5 миллиона человек, контрольные исследования утверждают, что это число занижено в 3 раза. Две трети больных даже не подозревают, что у них диабет. На начальных стадиях у него почти нет симптомов, выявляется заболевание только при помощи лабораторных методов. Пять миллионов человек в нашей стране не получают должного лечения, так как не догадались сдать простой недорогой анализ.

Нормы сахара при различном возрасте

Сахар крови – устойчивое общепринятое выражение, понятное всем. Говоря об уровне сахара, имеют в виду не пищевой продукт, а моносахарид – глюкозу. Именно ее концентрацию измеряют, когда делают анализы для диагностики диабета. Все углеводы, которые мы получаем с едой, расщепляются до глюкозы. И именно она поступает в ткани, чтобы снабдить клетки энергией.

Уровень сахара за день многократно меняется: после еды увеличивается, при нагрузках снижается. Влияют на него состав пищи, особенности пищеварения, возраст человека и даже его эмоции. Норма сахара была установлена путем исследования состава крови десятков тысяч человек. Были созданы таблицы, по которым отчетливо видно, что глюкоза натощак не меняется в зависимости от пола. Норма сахара у мужчин и женщин совпадает и располагается в промежутке 4,1-5,9 ммоль/л.

Ммоль/л – общепринятая в России мера глюкозы крови. В других странах чаще используют мг/дл, для пересчета в ммоль/л результат анализа делят на 18.

Чаще всего назначают исследование сахара натощак. Именно по данным этого анализа выявляется диабет. Нормы тощакового сахара в крови у взрослых к старости становятся больше . Норма у детей до 4 недель на 2 ммоль/л ниже, к 14 годам увеличивается до показателей взрослого населения.

Таблица нормы сахара для разных категорий населения:

Как часто нужно сдавать анализы и какие

Существует несколько разновидностей анализов на сахар:

1. Глюкоза натощак. Определяется утром, до еды. Период без пищи должен быть больше 8 часов. Этот анализ назначают при подозрении на диабет, во время диспансеризаций, при ожирении, проблемах с гормональным фоном. Сахар натощак поднимается выше нормы уже при серьезном нарушении метаболизма. Первые изменения с его помощью выявить невозможно.
2. Сахар с нагрузкой , или . Это исследование помогает выявить состояние , метаболический синдром, . Заключается оно в выяснении концентрации сахара натощак и после попадания в кровоток глюкозы. Изучив скорость переноса сахара в клетки, можно диагностировать у больного инсулинорезистентность и дефункцию поджелудочной железы.
3. Гликированный гемоглобин выявляет скрытые (например, ночные) или разовые повышения нормы сахара. По уровню гликированного гемоглобина можно судить о том, были ли подъемы глюкозы за 4 месяца, предшествующие сдаче крови. Это исследование сахара в крови при беременности не назначают , так как в это время показатели постоянно меняется, подстраиваясь под потребности плода.
4. Фруктозамин. Показывает скачки сахара за последние 3 недели. Применяется, когда не даст точного результата: для контроля эффективности недавно назначенного лечения, при анемии у больного.

Анализ на сахар детям назначают ежегодно во время диспансеризации. Взрослым до 40 лет рекомендуют сдавать кровь каждые 5 лет, после сорока – каждые 3 года. Если у вас повышен риск нарушений метаболизма углеводов (ожирение, пассивный образ жизни, родственники с диабетом, гормональные нарушения), анализы нужно делать ежегодно . Женщины, вынашивающие ребенка, сдают кровь натощак в начале беременности и глюкозотолерантный тест в 3 триместре.

При ранее выявленных нарушениях углеводного метаболизма уровень сахара проверяют каждые полгода. При диабете – неоднократно за сутки: рано утром, после еды и до сна. При 1 типе заболевания – дополнительно до каждой еды, при . Гликированный гемоглобин контролируют ежеквартально.

Простые правила сдачи крови на сахар

Определить долю гликированного гемоглобина можно без специальной подготовки. Сдать кровь из вены натощак, с нагрузкой, на фруктозамин желательно до 11 часов утра. Последние 8 часов нужно воздерживаться от любой пищи и напитков, курения, жвачки и приема лекарств. Период без пищи не может быть больше 14 часов, так как уровень сахара окажется искусственно заниженным.

Предварительная подготовка:

• не менять диету за несколько дней до сдачи анализа;
• ограничить физические нагрузки накануне;
• избегать эмоциональных перенапряжений;
• не употреблять алкоголь минимум 2 дня;
• выспаться перед сдачей крови;
• исключить утомительную дорогу до лаборатории.

Исказить результаты анализов на сахар может инфекционное заболевание, обострение хронических болезней, прием некоторых лекарств: эстрогены и глюкокортикоиды завышают уровень сахара, пропранолол – занижает.

Повысить точность глюкозотолерантного теста позволит употребление минимум 150 г углеводов накануне, из них около 50 – перед сном. Между измерениями крови нельзя ходить, курить, волноваться.

Можно ли контролировать сахар в домашних условиях

Большинство лабораторий для определения сахара используют кровь из вены, отделяют от нее плазму и уже в ней подсчитывают концентрацию глюкозы. Такой способ имеет минимальную погрешность.

Для домашнего использования существует портативный прибор – глюкометр. Измерение сахара при помощи глюкометра малоболезненно и занимает считанные секунды. Главный недостаток домашних приборов – их невысокая точность. Производителями допускается погрешность до 20%. Например, при реальной глюкозе 7 ммоль/л в результате измерений может быть получен уровень 5,6. Если контролировать глюкозу крови только дома, сахарный диабет будет диагностирован с запозданием.

Глюкометр – хорошее средство для контроля гликемии у людей, уже больных диабетом. А вот при начальных изменениях в обмене веществ – или , точность глюкометра недостаточна. Для выявления этих нарушений необходим лабораторный анализ.

В домашних условиях кровь берется из мелких капилляров, которые находятся под кожей. Норма сахара при сдаче крови из пальца ниже на 12%, чем из вены: уровень натощак для пожилых людей должен быть не выше 5,6.

Обратите внимание, что часть глюкометров калибрована по плазме, их показания не нужно пересчитывать. Информация о калибровке есть в инструкции.

Когда можно говорить о преддиабете и диабете

В 90% сахар выше нормы означает 2 тип диабета или преддиабет. Диабет развивается постепенно. Обычно за несколько лет до его начала уже можно выявить изменения в составе крови. Первое время – только после еды, а с течением времени и натощак. Установлено, что повреждения в сосудах начинаются еще до роста сахара до диабетического уровня. Преддиабет легко поддается лечению, в отличие от диабета. Поэтому важно регулярно анализировать кровь на содержание сахара.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии - Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 18 мая (включительно) могут получить его - Всего за 147 рублей!

В нижеследующей таблице собраны критерии градации нарушений обмена углеводов:

Одного анализа достаточно для диагностики диабета, если у человека наблюдаются явные симптомы заболевания. Чаще всего больной не способен почувствовать небольшое повышение сахара, яркие признаки появляются поздно, когда его уровень больше 13 ммоль/л. Когда превышение нормы незначительное, кровь сдают дважды в разные дни, чтобы уменьшить вероятность ошибки.

Норма сахара у женщин после 24 недели вынашивания ребенка — меньше 5,1. Рост сахара в крови у беременных до 7 свидетельствует о гестационном диабете, выше – о дебюте сахарного диабета.

Способы нормализации показателей

Если выявлено отклонение сахара от нормы, нужно посетить терапевта или эндокринолога. Они направят на дополнительные исследования для уточнения диагноза. Если причиной окажутся преддиабет или 2 тип диабета, в обязательном порядке будут назначены диета с ограничением углеводов и физкультура. Если вес пациента выше нормы, ограничивают и калорийность питания. Для лечения преддиабета и удержания нормы сахара в начале диабета этого достаточно. Если глюкоза остается выше нормы, назначают препараты, улучшающие перенос глюкозы в клетки и уменьшающие ее поступление их кишечника. Инсулин назначают в крайнем случае, если заболевание запущено, и поджелудочная железа существенно пострадала.