У детей и взрослых всегда может воспалиться слизистая в ротовой полости с образованием болезненных афт (белесых язвочек). Болезнь называется катаральный стоматит. Основные причины - недостаточная гигиена ротовой полости, способствующая размножению патогенных бактерий, ослаблению иммунитета. Реже вызывать стоматит способны другие, чаще внутренние, патологии. Диагностировать недуг может только стоматолог после визуального осмотра полости и оценки жалоб больного. Проявляется болезнь отеком, гиперемией и болью в ротовой полости с постепенным изъязвлением слизистой глубокими ранками.

Описание

Катаральный стоматит распространен среди населения, особенно детей. Недуг характеризуется воспалением слизистой во рту с гиперемией и отеком. С течением времени в ротовой полости начинают образовываться дефекты - афты.

Особенность катарального стоматита - постепенность развития. Симптоматика недуга проявляется непосредственно перед изъязвлением, из-за чего затрудняется своевременная диагностика причин возникновения и купирование самой болезни.

Другой особенностью катаральной формы недуга является отделение от очагов воспаления экссудата с неприятным запахом. При этом заболевании патогенный микроорганизм внедряется глубоко в слизистую ротовой полости, растет и размножается в благоприятной влажной среде. Возбудителями катарального стоматита могут быть микробы, вирусы, грибки, которые попадают в рот через грязные продукты питания, руки, зараженную посуду или стоматологический инструмент, а у детей - через игрушки, соски, вымазанные зараженной слюной или заселенными патогенами.

При нормальном иммунитете катаральный стоматит протекает в легкой форме и быстро лечится. Но в отсутствие медицинской помощи есть риск перехода болезни в хроническую форму с частыми рецидивами и постепенным утяжелением течения. Чаще развивается хронический катарально-язвенный стоматит.

Чаще всего заболевание встречается у людей, относящихся безответственно к состоянию своих зубов, эмали и десен, а также забывающих о правилах элементарной гигиены. Но есть множество других негативных факторов, влияющих на возможность появления болезни. Не менее редко страдают от стоматита маленькие дети возрастом от 0 до 3-х лет.

Причины

Существует негласная классификация причинных факторов появления катарального стоматита:

• Травмирование. Слизистая ротовой полости может быть травмирована:

1. механически (грубой пищей);
2. термически (слишком горячей едой или жидкостью);
3. химически (случайно заглоченной бытовой химией);
4. в результате профдеятельности (регулярное вдыхание паров вредных веществ).

• Инфицирование. Ротовая полость может быть поражена патогенными микробами и бактериями в результате гриппа, парагриппа, аденовируса, герпеса, кори.
• Специфическое повреждение, например, при развитии у человека туберкулеза, сифилиса, лепры.
• Симптоматические причины с поражением слизистой на фоне сниженного иммунитета по причине развития внутренних патологий, таких как:

1. дисфункция ЖКТ, сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем;
2. ВИЧ, СПИД;
3. скрытые кровотечения;
4. пузырчатка, стрептодермия, красный плоский лишай.

У младенцев и более старших детей слизистая воспаляется при прорезывании зубов. В подростковом возрасте причиной появления болезни у детей являются гормональные изменения, связанные с переходом в пубертатный период. В более взрослом возрасте причинные факторы кроются в тяжелом прорезывании зубов мудрости. В этот тяжелый период травмирования слизистой у детей или взрослых повышается риск присоединения к процессу инфекции, которая спровоцирует развитие катарального стоматита.

Симптомы

Клиническая картина катарального стоматита развивается постепенно, как правило, в течение первых трех дней. Основные симптомы (по нарастающей):

• отечность, покраснение, гипотермия слизистой оболочки в ротовой полости;
• неприятный, резкий запах изо рта;
• повышенное и неконтролируемое слюноотделение с выделением вязкой, тягучей слюны с большим количеством слизи и серозного отделяемого;
• покраснение очагов воспаления, на которых образуется серовато-желтый налет;
• небольшие кровотечения из распухших десен;
• налет на языке, который в отсутствие лечения коричневеет, а сам орган опухает, на нем остаются отпечатки зубов;
• сильная болезненность всей ротовой полости, особенно во время еды, что заставляет больного отказываться от пищи и напитков.

Дополнительные симптомы:

• ослабленность, недомогание;
• апатия;
• повышение температуры и потоотделения.

Часто больные жалуются на жгучие боли во рту даже во время разговора.

Описанная клиническая картина соответствует острому течению заболевания, которая развивается в течение 14-20 дней. При несвоевременно предпринятых мерах по устранению причин появления недуга и симптоматического лечения острая форма переходит в хроническую патологию, которая чревата осложнениями.

Одной из неприятных патологий полости рта, которое встречается как у детей, так и у взрослых, является стоматит. В большинстве случаях это заболевание сопровождается чувством жжения и зуда в ротовой полости, а также появлением небольшой припухлости, жжения на языке, деснах и внутренней стороне щек.

На сегодняшний день не совсем изучена этиология происхождения этой патологии, но можно с уверенностью сказать, что она развивается по различным причинам. Преимущественно стоматит поражает ротовую полость взрослых по причине снижения защитных функций организма, что делает его легкодоступным для проникновения различных бактерий и микроорганизмов.

Начинать лечить стоматит необходимо сразу же после его выявления, иначе он может перейти в сложное заболевание, которое сопровождается появлением множества язв по всей поверхности слизистой ротовой полости.

Классификация патологии

Лечение стоматита у взрослых, прежде всего, начинается с определения вида этого заболевания, а также тех причин, которые привели к его развитию. В медицине существуют различные виды этой патологии, но наиболее распространенными считаются:

• Катаральный стоматит развивается как следствие несоблюдения гигиенических правил по уходу за полостью рта. Основными симптомами этого вида стоматита у взрослых является небольшое раздражение слизистой ротовой полости, которое сопровождается чувством жжения.
• Язвенный стоматит может развиваться как самостоятельное заболевание, а также являться результатом неправильного лечения катарального стоматита. Этот вид патологии сопровождается образованием большого количества язв, которые проникают глубоко в ткани и вызывают болевой синдром у пациента.
• Афтозный стоматит — развивается при проникновении в организм человека различных инфекций вирусного характера. Этот вид патологии у взрослых характеризуется образованием большого количества вздутий, внутри которых скапливается прозрачная либо мутная жидкость. Чаще всего они доставляют больному массу дискомфорта и болевых ощущений, а также мешают приему пищи и разговору.
• Герпесный стоматит развивается в результате попадания в организм больного вируса герпеса. Лечение при такой форме заболевания является просто обязательным, иначе оно может принимать хроническую форму и еще больше осложнять состояние больного.

В некоторых случаях стоматит может развиваться не как самостоятельное заболевание, а являться симптомом прогрессирования в организме человека тяжелых патологий. Именно по этой причине лечение заболевания начинают только после выявления причины развития патологии и определения ее разновидности.

В одной ситуации лечить стоматит у взрослых придется с помощью антибиотиков, в другой потребуются противогрибковые либо противовирусные средства. У некоторых больных придется использовать комплексную терапию для одновременного избавления от воспалительного процесса в ротовой полости и основного заболевания.

Лечение герпетического стоматита

Этот вид стоматита представляет собой инфекционное заболевание острого характера, основным способом передачи которого считается воздушно-капельный путь либо тесный бытовой контакт. Опасность вируса герпеса заключается в том, что проникнув в организм человека хотя бы раз, он остается в нем уже навсегда.

Чаще всего лечение патологии у взрослых проводится с помощью противовирусных препаратов, однако их эффект можно наблюдать только в том случае, если начинать их применение в течение нескольких суток после заболевания.

Использовать противовирусные лекарственные препараты необходимо при наличии на слизистой поверхности герпетических пузырьков. В том случае, если они лопнули или преобразовались в небольшие эрозированные участки, то использование таких лекарственных препаратов не принесет желаемого эффекта. Лечение герпетического стоматита можно проводить с помощью:

1. Противовирусных препаратов в виде таблеток. Хорошо зарекомендовали себя в лечении герпетического заболевания такие средства, как:

• Валацикловир;
• Фамцикловир;
• Ацикловир.

1. Противовирусных препаратов местного действия, то есть лечение заболевание будет проводиться с помощью гелей противовирусного воздействия и антисептических полосканий. Добиться положительного результата получится лишь в том случае, если лечение будет проводиться с применением тех растворов, которые обладают устойчивой активностью в отношении вируса герпеса. Лечить герпетический стоматит у взрослых разрешается с применением:

1. Иммуностимуляторов, хотя эффективность применения этой группы лекарственных средств в последнее время вызывает множество противоречивых мнений. Специалисты рекомендуют использовать иммуностимуляторы для повышения защитных функций организма и предупреждения развития новых очагов инфекций, но никак не лечить с их помощью именно саму патологию. Для этих целей можно применять такие препараты, как:

• Имудон;
• Амиксин;
• Витаминный комплекс.

1. К помощи жаропонижающих препаратов прибегают в том случае, когда герпетический стоматит сопровождается поднятием высокой температуры. В том случае, если температура тела невысокая, то не рекомендуется лечить патологию у взрослых с помощью жаропонижающих препаратов, поскольку их прием приводит к снижению количества интерферонов, которые организм вырабатывает самостоятельно в борьбе с патологией.

Лечение язвенного стоматита

Диагностирование язвенного стоматита предполагает, что лечение будет проводиться с применением средств, обладающих:

• болеутоляющим;
• дезинфицирующим;
• антисептическим эффектом.

Кроме этого, лечение заболевания необходимо проводить с использованием средств, действие которых способствует повышению защитных функций организма, а также искать более глубокие внутренние болезни человека.

Лечение язвенного стоматита предполагает частое полоскание рта растворами на основе:

• Фурацилина;
• Риванола;
• Перекиси водорода,

Кроме этого, лечить заболевание такого вида у взрослых можно с помощью:

• Хлористого кальция;
• Сульфаниламида;
• Внутривенного введения уротропина;
• Антигистаминных препаратов;
• Антибиотикотерапии.

Язвенный стоматит сопровождается появлением болезненных ощущений, поэтому для их устранения можно использовать:

• различные мази и присыпки, в которых основным составляющим веществом является анастизин;
• лечить заболевание во рту можно с помощью специальных ванночек, приготовленных на основе 2-4%раствора новокаина.

Тяжелое течение патологии приводит к тому, что лечение стоматита проводится с использованием различных видов мазей, обладающих противогрибковым действием:

• Клотримазол;
• Декаминовая мазь;
• Нистатиновая мазь;

Лечение катарального стоматита

Лечение такого вида патологии направлено, прежде всего, на решение следующих задач:

• полная дезинфекция полости рта;
• снятие воспаления ротовой полости;
• снятие болевых ощущений;
• не допущения создания новых очагов инфекции в полости рта.

Основной причиной прогрессирования в организме человека катарального стоматита является нарушение правил гигиены полости рта, поэтому прежде чем начинать лечить эту патологи, необходимо тщательно их соблюдать. Проводить дезинфекцию полости рта можно с применением средств антисептического действия, среди которых можно выделить:

• Фурацилин;
• Риванол;
• Перекись водорода.

Для того чтобы вылечить стоматит во рту быстро и эффективно специалисты рекомендуют проводить его обработку помощью настоев лекарственных трав. Они не только позволяют за короткий промежуток времени избавиться от воспаления слизистой, но и устраняют у больного болевые ощущения.

Лечение афтозного стоматита

Часто афтозный стоматит у взрослых является результатом прогрессирования в организме заболеваний различного характера, поэтому чаще всего лечить такую патологию необходимо комплексно. Лечение заболевания, прежде всего, начинают с устранения во рту воспалительного процесса с помощью:

• антисептических;
• антигистаминных
• противовирусных препаратов.

Быстро вылечить афтозный стоматит и ускорить процесс заживления образовавшихся в полости рта ран помогут специальные мази, эффект которых направлен на образование специальной защитной пленки. Чаще всего лечение стоматита у взрослых проводится с помощью Солкосерила, который зарекомендовал себя как эффективный лекарственный препарат. Кроме этого, лечить такое заболевание можно с помощью:

• прополисовой мази;
• винила;
• масла шиповника;
• каротолина.

Народные средства

Быстро вылечить стоматит можно с помощью средств народной медицины, но перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом:

Стоматит является одним из неприятных и сложных патологических процессов, прогрессирование которого во рту может привести к дискомфорту и болевым ощущениям. На сегодняшний день существует множество способов лечения этой патологии, которые позволяют избавиться от заболевания за небольшой промежуток времени. Несмотря на их эффективность, начинать любое лечение рекомендуется только после консультации со специалистом.

Надо отдавать себе отчет что лечение катаральных вариантов стоматита, равно как и лечение всех иных разновидностей описываемого заболевания, в первую очередь должно заключаться в как можно скорейшем устранении имеющихся воспалительных процессов посредством строго специальной назначаемой доктором терапии. Как правило с этой целью медики могут использовать разного рода мощные антисептические растворы, обеззараживающие полоскания, лечебные отвары приготовленные из полезных лекарственных трав (скажем того же зверобоя, или календулы, знаменитой ромашки или череды и пр.)

А в частности, медики часто рекомендуют пораженную катаральным стоматитом полость рта тщательно обрабатывать специальным трехпроцентным раствором банальной перекиси водорода. Пораженную полость рта можно полоскать или обрабатывать теплым (не слишком горячим, но и не холодным) раствором обычной питьевой пищевой соды, и конечно разного рода аптекарскими растворами антисептиков.

Такие максимально часто проводимые полоскания пораженной полости рта подобными препаратами могут оказываться наиболее эффективными при местном мазевом лечении катаральной формы стоматита. Кроме того, прекрасно помогают снимать воспалительные процессы такого типа препараты как знакомый многим лидокаин, тот же бензокаин, обычный сок алоэ и многие другие. При этом обязательно следует учитывать, что упомянутые аптекарские препараты однозначно не стоит использовать без консультации с врачом и нежелательно применять чрезмерно долго.

Так же в связи с максимально высоким риском обильной кровоточивости десен, всем пациентам с катаральным стоматитом может назначаться строго специальная, максимально механически щадящая диета. Такого типа диетическое питание обычно исключает слишком кислую, чрезмерно острую, и просто грубую, пищу, способную травмировать слизистую оболочку. Так же рекомендуют отказываться от слишком горячей (обжигающей) и чрезмерно холодной пищи.

Помимо этого при лечении катаральных вариантов развития стоматита обязателен прием отдельных групп витаминов, скажем таких как витамины группы А, витамин С, и витамины из группы В. Отметим что витаминные комплексы должны применяться при лечении катаральных вариантах стоматита как в повседневной пище, так собственно пи в виде полноценных аптекарских витаминных комплексов.

Считается, что для достижения самых лучших (скорейших) эффектов от лечения катаральных типов развития стоматита и для закрепления полученного от лечения эффекта на максимально долговременный период, очень важно суметь устранить те местные первопричины, которые привели к развитию заболевания. В частности, при такой возможности очень желательно как можно быстрее провести полную (или абсолютную) санацию всех участков полости рта (важно удаление имеющихся зубных отложений, важно полноценное лечение кариозных полостей и пр.). Ну и конечно после проведенного лечения да и во время такового желательно организовать регулярную полноценную личную гигиену.

Хочется так же отметить что сугубо местные проявления так называемого катарального стоматита, в подавляющем большинстве случаев, устраняются относительно быстро. Однако если этого быстро не происходит, таким пациентам следует поискать более глубокие общие причины развития болезни. Естественно, что в таких случаях параллельно с назначенным доктором местным лечением катаральных вариантов развития стоматита может понадобиться проведение лечения общих патологически состояний или заболеваний.

При этом обязательно всегда следует помнить, что при своевременном полном излечении катаральных форм стоматита рецидивов можно не бояться. Однако если вовремя не пролечить проблему или же не долечить заболевание полностью, проблема может переходить в стадию хронической болезни, и тогда стоматит станет с завидной регулярностью беспокоить пациента своими неприятными обострениями.

Важно помнить, что всегда имеются риски того, что так называемый катаральный стоматит через время сможет перерасти в наиболее опасные его формы, скажем в стоматит афтозный или язвенный. Ну и конечно строго обязательным в процессе терапии является удаление всех травмирующих слизистую оболочку предметов или факторов (удаление либо правильное лечение больных зубов, удаление зубных отложений или камней и пр.) в свое время спровоцировавших развитие стоматита.

Так же хочется заметить, что довольно часто при лечении несложных катаральных вариантов и форм стоматита могут использоваться те или иные народные средства. Так для лечебных полосканий полости рта могут использоваться:

1. Настои из коры дуба. Для приготовления настоядля полоскания берут 20 грамм коры после чего заливают ее крутым кипятком – не более чем одним стаканом. Такой отвар следует готовить в течении тридцати или даже сорока минут на обычной водяной бане. Когда отвар готов его процеживают и дают настояться сутки. Через сутки настой можно разбавлять 100 мл кипяченой воды. После чего проводятся тщательные полоскания позволяющие избавиться от симптоматики катарального стоматита.
2. Иногда для лечения катаральных вариантов распространения стоматита могут также использоваться простые листья грецкого ореха.Чтобы воспользоваться данным рецептом следует взять порядка пяти грамм листьев грецкого ореха после чего измельчить таковые и залить крутым кипятком. Отвару нужно дать немного настояться к примеру, пол часа. Далее одну чайную ложку, ранее приготовленного настоя важно развести в половине стандартного стакана кипяченой воды. Таким настоем важно промывать рот сразу после еды – желательно делать это не менее чем три а то и четыре-пять раз за день.
3. Рецепт из чеснока и йогурта. Для него необходимо истолочь в керамической ступке как минимум два зубчика свежего чеснока. Истолченный чеснок следует тщательно перемешать как минимум с двумя небольшими чайными ложками не сладкого йогурта либо даже простокваши. Смесь следует совсем немного подогреть скажем на водяной бане. Для лечения катаральных видов развития стоматита смесь нужно держать во рту, стараясь распределить таковую по всей (буквально) ротовой полости, которая поражена язвочками. Отметим что не смотря на возможное жжение от использования чеснока сопровождающее данный лечебный процесс, такие действия желательно проводить как минимум в течение трех или пяти дней.
4. В некоторых случаях, для лечебных полосканий при лечении катаральных видов стоматита могут использовать цветы календулу. При этом одну столовую ложку указанных цветов заваривают в одном стакане воды, после чего настаивают в течении полных суток).
5. Так же как и календулу моно использовать корень лапчатки, однако в данном случае настоять отвар нужно не менее чем в течении шести часов.

Обязательно обратите внимание, что пытаться лечить катаральные формы стоматита стоматит, не имеет смысла, если причина развития такового в системном заболевании всего организма. Важно понимать, что не занимаясь устранением первопричин, невозможно устранить следствие.

Хотя полость рта человека, согласно принятой в медицине латинской терминологии, называется cavitas oris, но такое распространенное заболевание как катаральный стоматит имеет греческое происхождение: katarrhoos – стекание (или воспаление) и stomatos - рот. То есть катаральный стоматит – это патологическое состояние слизистой оболочки полости рта, которое выражается в ее воспалении.

Патологии слизистой полости рта (стоматиты) имеют различное происхождение (этиологию) и множество разнообразных клинических симптомов (проявлений). Клиническая классификация разделяет эти заболевания на катаральный стоматит, язвенный стоматит и афтозный стоматит. С точки зрения клинической диагностики катаральный стоматит признан наиболее распространенным вариантом.

Код по МКБ-10

K12 Стоматит и родственные поражения

K12.1 Другие формы стоматита

Причины катарального стоматита

Классификация, основанная на причинах появления стоматита, разделяет их на такие типы:

травматические (механическое, термическое или химическое повреждение слизистой, в том числе в результате профессиональной деятельности);

инфекционные (поражение слизистой патогенными микробами, в том числе сопутствующими таким инфекциям, как грипп, парагрипп, аденосирус, герпес, ветряная оспа, корь);

специфические (поражение слизистой, характерное для определенных заболеваний, например, для туберкулеза, сифилиса и лепры);

симптоматические (когда поражение слизистой рта является одним из проявлений патологии кроветворной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем организма, а также симптомом системных заболеваний - пузырчатки, стрептодермии, красного плоского лишая, иммунодефицита).

Признанная всеми стоматологами основная причина катарального стоматита кроется в сугубо местном факторе – недостаточно качественной гигиене полости рта. При этом патологическому состоянию ее слизистой оболочки способствуют заболевания зубов, наличие на них отложений (зубной камень), а также дисбаланс микрофлоры во рту (дисбактериоз). Помимо этого, причиной катарального стоматита могут стать любые манипуляции дантистов, точнее их нарушения, например, микротравмы при лечении зубов или плохо подогнанные зубопротезные конструкции.

Однако все не так просто, как кажется. Потому что список чисто стоматологических причин катарального стоматита дополняют такие общие негативные факторы, как: железодефицитная анемия; дефицит витаминов (А, B, В9, С); недостаточное слюноотделение (ксеростомия); табакокурение; обезвоживание организма (при рвоте, диарее, полиурии или значительной кровопотере); глистная инвазия; некоторые онкозаболевания и побочные эффекты химиотерапии; изменения гормонального фона различной этиологии. И даже пресловутый лаурилсульфат натрия - поверхностно-активное вещество, используемое для образования пены в производстве большинства зубных паст (а также шампуней для волос и гелей для душа). Это вещество вызывает стойкую сухость слизистых и кожи…

Более того, в последнее время медики склоняются к версии, согласно которой причина катарального стоматита носит иммунный характер. Это заболевание является ответной реакцией нашей иммунной системы на неопознанные Т-лимфоцитами антигенные пептиды чужеродных клеток. Недаром чаще всего катаральный стоматит возникает у маленьких детей и у пожилых людей, когда иммунитет снижен в связи с возрастными особенностями организма. По той же причине (то есть снижение защитных функций) катаральный стоматит – частая жалоба пациентов с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Симптомы катарального стоматита

Отличительный признак катарального стоматита - воспаление верхнего эпителиального слоя слизистой оболочки ротовой полости при отсутствии поражения ее более глубоких слоев.

Главные симптомы катарального стоматита проявляются в виде отечности, покраснения и болезненности слизистой во рту. При этом из-за отека на слизистой щек - по линии смыкания зубов, а по бокам языка - появляются «отпечатки» зубов. Слизистая покрывается белым или желтоватым налетом, повышается выделение слюны (гиперсаливация), отмечается неприятный запах изо рта (галитоз). Отекшие десневые сосочки между зубами травмируются и кровоточат. Беспокоят боли при пережевывании пищи. Но при этом очевидных дефектов (изъязвлений или папул) на слизистой нет.

Данные симптомы дают основание утверждать, что это воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости - острый катаральный стоматит.

Но если заболевание не лечить, то в его клинической картине происходят изменения, и патологический процесс принимает хроническую форму. Именно ее специалисты зачастую называют язвенным стоматитом, который в большинстве случаев фактически является следующей стадией острого катарального стоматита.

На этом этапе развития болезни поражаются самые глубокие слои слизистой оболочки полости рта, и к налету присоединяются эрозии и язвочки. Разрушение тканей приводит к появлению по краю десны серозного налета, после удаления которого остается болезненная, кровоточащая эрозия.

Ухудшается общее состояние организма с повышением температуры тела до +37,5-38°C, слабостью и головной болью. Прием пищи и процесс артикуляции становятся мучительно болезненными, подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и при пальпации вызывают боль.

Катаральный стоматит у детей

Воспаление слизистой оболочки ротовой полости чаще всего бывает у самых маленьких детей – от рождения до трех лет. Катаральный стоматит у детей грудного возраста педиатры диагностируют как молочницу, которая называется кандидозом, поскольку вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. При таком катаральном стоматите слизистая во рту ребенка отекает, краснеет и покрывается белым налетом, по виду похожим на свернувшееся молоко. Нередко на слизистой появляются пузырьки, а после их вскрытия - язвочки. Одновременно могут наблюдаться кожные высыпания (крапивница), диспепсия и мышечные боли.

Катаральный стоматит у детей может сопровождать такие инфекционные заболевания, как корь, ветряная оспа, дифтерия. Причиной катарального стоматита в раннем возрасте нередко становится механическое повреждение слизистой рта, а также аллергия после лечения антибиотиками или сульфаниламидами.

Диагностика катарального стоматита

Диагностика катарального стоматита производится врачом в процессе осмотра полости рта пациента – с учетом анамнеза и данных о наличии иных заболеваний, в первую очередь, желудочных и кишечных.

Однако специалисты утверждают, что правильная диагностика катарального стоматита – дело непростое, поскольку визуальная оценка ситуации в достаточно большом количестве клинических случаев не выявляет истинной причины данного заболевания, а какой-то специально разработанной диагностической методики относительно стоматитов пока нет.

Поэтому хороший врач не только осмотрит ротовую полость больного, но и возьмет соскоб слизистой оболочки, а также даст направление на общий анализ крови.

Лечение катарального стоматита у взрослых и детей

Лечение катарального стоматита преимущественно местное, направленное на устранение воспаления и сопутствующих внешних признаков.

При остром катаральном стоматите рекомендовано частое полоскание рта антисептическими растворами и отварами лекарственных растений. С этой целью применяется раствор перекиси водорода (на 100 мл кипяченой воды - столовая ложка 3-% перекиси водорода); 2% раствор питьевой соды (чайная ложка на 0,5 литра воды). Применяется противомикробный препарат Хлоргексидин (Гибитан, Себидин): 0,05-0,1% раствором полощут рот 2-3 раза в день.

И взрослым, и детям нужно каждые 2-3 часа полоскать полость рта отварами ромашки, шалфея, календулы, дубовой коры, листьев грецкого ореха, подорожника, тысячелистника, лапчатки, арники. Для приготовления отвара берут две столовых ложки сухой травы на стакан кипятка, варят 5-7 минут, дают настояться полчаса. Для быстрого приготовления средства для полоскания можно использовать готовые спиртовые настойки календулы, зверобоя, эвкалипта, добавляя 30 капель настойки на 100 мл кипяченой воды. Очень эффективна при лечении катарального стоматита спиртовая настойка прополиса: необходимо несколько раз в день полоскать рот раствором, приготовленным из 100 мл теплой воды с добавление чайной ложки этой настойки.

Для снятия отека слизистой врачи рекомендуют прием внутрь 5% раствора хлористого кальция (хлорида кальция): лекарство принимают дважды в день после еды, разовая доза для взрослых - десертная или столовая ложка, для детей - чайная ложка. Кальция хлорид противопоказан при склонности к тромбозам и тяжелых формах атеросклероза.

В местной терапии катарального стоматита применяются и такие антибактериальные средства, как Тантум Верде и Гексорал. Нестероидное противовоспалительное средство Тантум Верде в виде таблеток для рассасывания назначается по таблетке 3-4 раза в сутки. В виде обезболивающего и противовоспалительного раствора для полосканий рта данный препарат назначают по 1 столовой ложке каждые 2-3 часа. Детям до 12 лет раствор для местного применения противопоказан.

Тантум-Верде спрей применяют трижды в день по 4-8 доз (то есть 4-8 нажатий на распылитель). При катаральном стоматите у детей спрей применяется так: детям 6-12 лет - по 4 дозы, детям до 6 лет – из расчета 1 доза на каждые 4 кг массы тела. Побочные действия данного лекарственного средства проявляются в виде чувства онемения, жжения или сухости во рту; возможны кожная сыпь и бессонница.

Препарат Гексорал обладает антисептическим, противомикробным, анальгезирующим, обволакивающим и дезодорирующим свойствами. Раствор Гексорала следует применять в неразведенном виде для промывания или полоскания полости рта, или наносить на пораженные участки слизистой. Доза для одной процедуры - 10-15 мл, продолжительность процедуры - 30 секунд. Гексорал спрей после приема пищи распыляют на пораженные участки слизистой рта в течение 2 секунд дважды в сутки. Побочное действие этого препарата - нарушение вкусовых ощущений, его противопоказано применять при катаральном стоматите у детей в возрасте до трех лет.

Назначение пероральных медпрепаратов для лечения катарального стоматита зависит от этиологии воспаления. Так, при инфекционном катаральном стоматите у взрослых и при катаральном стоматите у детей в виде молочницы (кандидоза) – врачи чаще всего назначают противогрибковый комбинированный антибиотик Нистатин (в таблетках по 500 000 ЕД) Дозировка этого препарата для взрослых – по одной таблетке 3-4 раза в день или по 0,5 таблетки 6 раз в день. Средняя продолжительность лечения - 10 дней.

Дозировка Нистатина детям в возрасте до 1 года: по четвертушке таблетка (125000 ЕД), от 1 года до 3 лет – по полтаблетки (250000 ЕД) 3-4 раза в день, а детям более старшего возраста - от 2 до 3 таблеток в день в 4 приема. Таблетки проглатывают, не разжевывая, но при значительных поражениях слизистых оболочек полости рта таблетки после еды помещают за щеку, где держат до полного рассасывания.

При лечении катарального стоматите у детей - молочницы у грудных детей - применяются капли с Нистатином, которые готовятся в домашних условиях следующим образом: измельчают до порошкообразного одну таблетка Нистатина и смешивают с содержимым одной ампула витамина В12 (можно с кипяченой водой). Полученным раствором с помощью тампона или ватной палочки обрабатывают полость рта ребенка 2-3 раза в день.

Побочных действий Нистатин как правило не вызывает, но при повышенной чувствительности к антибиотику возможны тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб. Среди противопоказаний данного препарата: печеночная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, повышенная чувствительность к препарату.

Одним из самых распространенных заболеваний полости рта человека является катаральный стоматит. Особенность болезни — отсутствие видимых дефектов в виде язв или высыпаний. Опасность катарального стоматита заключается в том, что заболевший человек часто не догадывается о своем заболевании и слишком поздно обращается в медицинское учреждение за помощью.

Ввиду отсутствия явных клинических проявлений, лечение заболевания редко проводится на начальной стадии его развития. Поэтому довольно часто катаральный стоматит переходит в хроническую стадию. Распространенным рецидивом этого заболевания является катарально-язвенный стоматит, который очень трудно поддается лечению.

Причины возникновения болезни и ее симптомы

Чаще всего воспаление слизистой оболочки рта при катаральном стоматите начинается при наличии постоянного механического воздействия на мягкие ткани ротовой полости. Провоцирующими факторами могут стать:

• Зубные камни;
• Кариозные полости;
• Сколотые края зубов.

Совет! Следует знать, что несоблюдение правил гигиены полости рта создает благоприятные условия для размножения болезнетворных организмов и распространения инфекции.

Зафиксированы случаи, когда катаральный стоматит у детей и у взрослых возникал на фоне аллергических реакций, проблем с системой пищеварения и различных хронических заболеваний. Частой причиной развития болезни является дисбактериоз, появления которого могут спровоцировать сильнодействующие медикаментозные препараты.

Признаки развития заболевания

Несмотря на то что заболевание не имеет характерных клинических проявлений, существуют определенные признаки, которые должны заставить человека проконсультироваться с доктором.

Наиболее явным симптомом развития болезни является покраснение слизистой оболочки рта. Кроме того, часто уже на начальной стадии заболевания возникают болезненные ощущения во время приема пищи и при разговоре.

Фоном заболевания всегда является общая слабость, которую трудно чем-либо объяснить, кроме этого иногда наблюдается повышение температуры тела. Диагностика катарального стоматита не составляет труда для специалистов. Доктор сразу заметит признаки, которые не оказались существенными для пациента, а именно:

• Повышенное слюноотделение;
• Отечность и повышение температуры в определенных местах слизистой оболочки рта;
• Наличие в местах проникновения болезнетворных организмов сероватого налета;
• Наличие неприятного запаха изо рта характерного для стоматита.

Совет! Если лечение назначается на начальной стадии заболевания, прогноз всегда положительный.

В острой стадии катаральный стоматит проявляется более явными и болезненными симптомами:

• Сильная отечность и краснота десен;
• Появление на воспаленной слизистой оболочке отпечатков зубов;
• Возникновение чувства сухости во рту, которая сопровождается сильным слюноотделением;
• Наличие клейкого белесого налета на всей слизистой оболочке рта.

И у взрослых, и у детей симптомы развития болезни совпадают. Разница состоит лишь в том, что взрослый человек может контролировать собственные отрицательные эмоции, вызванные дискомфортными ощущениями, а ребенок становится плаксивым и вялым.

Лечение болезни

Диагноз устанавливается после осмотра пациента и проведения анализа соскоба со слизистой оболочки рта с целью определения вида болезнетворных организмов, спровоцировавших развитие катарального стоматита.

Совет! После диагностики заболевания лечение должно быть назначено немедленно.

Прежде всего, назначаются лечебные мероприятия, направленные на прекращение воспалительных процессов. На начальной стадии заболевания эффективными являются полоскания ротовой полости с помощью специальных растворов и природных лечебных средств, обладающих антисептическими свойствами. Производить очистку и дезинфекцию полости рта обязательно нужно утром и вечером, а также после каждого приема пищи. Рекомендуется использовать:

• Перекись водорода: 1 столовая ложка 3% препарата на 100 мл воды;
• Соду пищевую: чайная ложка порошка на пол литра воды;

Хорошо снимают воспаления отвары трав:

• Ромашки;
• Тысячелистника;
• Календулы;
• Шалфея.

Для приготовления отваров требуется взять пару столовых ложек сухой травы и залить кипятком, прокипятить нескольких минут и дать настояться 30 минут. Для дезинфекции полости рта у взрослых допускается использовать готовые спиртовые настойки из выше перечисленных трав. Также эффективным оказывается лечение болезни готовым 1% раствором хлоргексидина или спиртовой настойкой прополиса.

Совет! Растворы и отвары для полоскания можно чередовать, это усилит их лечебный эффект.

При острой форме протекания болезни, для устранения дискомфортных ощущений следует использовать болеутоляющие спреи. Существует огромное разнообразие препаратов, поэтому средство для обезболивания всегда назначает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и степень тяжести болезни. Для детей предпочтение всегда отдается обезболивающими средствами на основе лидокаина, так как они не вызывают аллергических реакций.

При острой форме стоматита лечение предусматривает назначение витаминных комплексов. При тяжелых проявлениях болезни антибактериальные препараты назначаются в виде внутримышечных уколов. Важно при обострении заболевания соблюдать правила гиены полости рта.

Совет! От использования зубной щетки следует на время отказаться, чтобы не вызвать дополнительных повреждений на воспаленной слизистой оболочке рта.

Ускорить лечение катарального стоматита можно, если в дополнение к лечебным мероприятиям строго придерживаться правильной диеты. Пациент должен исключить из рациона:

• Острые, соленые и кислые блюда, как раздражители слизистой оболочки;
• Сладкие продукты, как сопутствующие размножение патогенной флоры;
• Твердые продукты, как травмоопасные источники.

Чтобы минимизировать риски развития катарального стоматита следует периодически проводить профилактические мероприятия, направленные на поддержания здорового состояния полости рта. Важно регулярно, как минимум, два раза в год, посещать стоматолога, с целью своевременного обнаружения проблем с зубами и деснами. Кроме того, нужно постоянно заботиться об укреплении иммунитета, вести здоровый образ жизни и позитивно относится к окружающей действительности.