Боль, жар, припухлость, покраснение - это классические проявления воспалительного процесса. Болезни суставов, мышц и костей могут причинять боль и, соответственно, нуждаются в ее купировании. Использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таком случае входит в стандартные протоколы лечения, поскольку они обладают гигантским потенциалом для снятия боли и воспаления. Множество НПВС представлены сейчас на нашем фармакологическом рынке. Благодаря сильному обезболивающему действию одними из самых известных и давно применяемых средств являются препараты на основе кеторолака, например, такие, как Кетанов или Кеторол. Давайте рассмотрим эти препараты и сравним их лечебные свойства.

1. Чем отличается Кетанов от Кеторола?
2. Механизм действия
3. Что сильнее?
4. Ценовая разница

Если вы зададитесь вопросом «Кетанов или Кеторол – что лучше?», то, изучив инструкции к препаратам, поймете, что эти лекарства являются аналогами. Они принадлежат к фармакологической группе НПВС и содержат в своей основе одно и то же действующее вещество - кеторолак .

Кетанов выпускается в форме таблеток для перорального применения и раствора для инъекций. Отличие Кеторола от Кетанов в том, что его производят не только в вышеуказанных формах, но также в виде геля для наружного применения.

Производителем препарата Кеторол является индийская фирма Dr. Reddys Laboratories Ltd, тогда как Кетанов выпускает другая индийская фирма – Ranbaxy Laboratories Limited.

Концентрация действующего вещества (кеторолака) составляет:

1. 10 мг в таблетках Кетанов и Кеторол;
2. 30 мг/мл в растворе Кетанов и Кеторол;
3. 2% в геле Кеторол.

Таблетки «Кетанов» 10 мг

Как действует кеторолак из «Кетанова» или «Кеторола»?

Кеторолак был синтезирован в конце 80-х годов прошлого века и практически сразу был введен в практику клинического использования благодаря широкому спектру терапевтических свойств. Он обладает:

• анальгетическим,
• жаропонижающим,
• противовоспалительным,
• антитромботическим действием.

Кроме того, недавно у кеторолака обнаружилось еще одно интересное свойство. Как показал анализ ретроспективных клинических данных, кеторолак снижает рецидивы рака груди в том случае, если он применяется в предоперационном и послеоперационном периодах.

Механизм действия кеторолака основан на том, что он является мощным ингибитором циклооксигеназ COX-1 и COX-2 – начальных звеньев в цепочке синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Простагландины – это небольшие молекулы, присутствующие практически во всех тканях организма. Фактически, они являются молекулами-коммуникаторами, с помощью которых передаются сигналы о состоянии клеток. В разных органах простагландины разных классов исполняют множество функций (иногда, их действие противоположно в зависимости от типа простагландина). Например, простагландины могут:

• регулировать воспаление,
• вызывать расширение или сужение сосудов,
• изменять проницаемость сосудистой стенки,
• стимулировать дезагрегацию и агрегацию тромбоцитов,
• регулировать гомеостаз костей,
• повышать болевую чувствительность нейронов,

• стимулировать родовую деятельность,
• влиять на секрецию гормонов желез внутренней секреции,
• воздействовать на центр терморегуляции гипоталамуса,
• увеличивать скорость клубочковой фильтрации в почках,
• ингибировать секрецию кислоты париетальными клетками желудка.

Таким образом, кеторолак, снижая уровень синтеза всех типов простагландинов, помогает снять отек, уменьшить воспаление, болевую чувствительность и снизить температуру. Однако очень широкий спектр действия простагландинов в организме, о чем свидетельствует вышеприведенный список, обусловливает и целый ряд побочных эффектов таких препаратов, как Кетанов и Кеторол.

Риск возникновения побочных явлений возрастает с увеличением дозы кеторолака и продолжительности лечения. Поэтому препараты на основе кеторолака не следует принимать дольше, чем положено. И, конечно, перед использованием таких лекарственных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Что сильнее - Кеторол или Кетанов?

Сравнительно друг с другом вряд ли найдется отличие Кетанов от Кеторола в анальгетической и противовоспалительной эффективности, так как препараты содержат одинаковые дозировки кеторолака. Зато по отношению к другим препаратам у них есть свои «плюсы» и «минусы».

Противовоспалительное действие

Противовоспалительная эффективность пероральных форм (таблеток) кеторолака не самая высокая. Более активны в этом отношении препараты на основе (в порядке убывания):

• индометацина (Индометацин Софарма, Метиндол),
• диклофенака (Диклофенак, Ортофен, Вольтарен),
• оксикамов (Пироксикам, Мелоксикам, Мовалис),
• кетопрофена (Кетонал, Кетопрфен Врамед, Артрозилен),
• нимесулида (Нимулид, Найз, Нимесил, Немулекс),
• ибупрофена (Ибупрофен, Ибуфен, Нурофен).

Однако благодаря хорошей всасываемости кеторолак эффективен при внутримышечных инъекциях. В этом случае его результативность превышает, например, диклофенак.

Анальгезирующее действие

Обезболивающее действие кеторолака сильнее противовоспалительного и самое сильное по сравнению с другими НПВП. В этом он превосходит диклофенак, нимесулид, индометацин, ибупрофен и оксикамы. Более того, кеторолак не уступает анальгетикам центрального механизма действия, например, опиоидам.

В клинических исследованиях установлено, что анальгезирующий эффект 10 мг кеторолака соответствует тому, которое производит 10-12 мг морфина. При этом значительным преимуществом является то, что он не обладает седативным и наркотическим действием, не вызывает привыкания.

Однако и кеторолак имеет свой «анальгетический потолок». В рандромизированном исследовании, проведенном в 1989 году при участии 128 пациентов, показано, что кеторолак в дозах 10, 30 и 90 мг имел одинаковую обезболивающую способность. То есть увеличение дозировки кеторолака не обеспечивает дополнительную анальгезию, но лишь привносит риск возникновения побочных эффектов.

Поэтому важно помнить, что Кеторол и Кетанов - одно и то же по сути, а, значит, одновременный прием обоих препаратов не принесет желаемого облегчения боли, но может быть опасным для здоровья.

С Кеторолом я познакомилась относительно недавно, обычно в качестве обезболивающего использую его аналог - Кетанов .

Кеторол Показания

Местное применение для купирования болевого синдрома при следующих заболеваниях:

Травмы (ушибы мягких тканей, воспаление мягких тканей, в т.ч. посттравматического происхождения, повреждения связок);

Бурсит, тендинит, эпикондилит, синовит;

Миалгия, артралгия;

Невралгия, радикулит;

Ревматические заболевания.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Цена: 42 рубля.

Инструкция по применению

Опыт применения

Я использую таблетки Кеторол от зубной боли. Эффект наступает примерно, через 20-30 минут, после применения, это, если боль не интенсивная. При острой зубной боли, препарат не дает полноценного эффекта, просто притупляет ощущения. Поэтому Кетанов я считаю более действенным, чем Кеторол.

А вот с мигренью Кеторол справляется отлично, минут, через 40 наступает заметное облегчение.

Побочных эффектов мною замечено не было.

Следует знать, что в день можно выпивать не больше 4 таблеток. Я принимала максимум 2 таблетки.

Курс лечения не должен превышать 5 дней.

Вывод: от сильной зубной боли не спасет, с головной болью справляется хорошо.

Имеются противопоказания.

Современному человеку очень сложно представить себе мир без обезболивающих препаратов, поскольку различного вида боли часто преследуют в течение всей жизни. Распространённый остеохондроз, рецидивирующая герпетическая инфекция, мигрень – это далеко не полный список заболеваний, требующих адекватного обезболивания. Поэтому отправляясь к врачу, человек часто получает рецепт на обезболивающий препарат. В чём между ними разница мы сегодня попробуем разобраться на примере двух препаратов: Кетанова и Кетарола.

Сравнение

На самом деле, у этих препаратов больше общих характеристик, нежели отличных. Они относятся к одной и той же фармакотерапевтической группе – нестероидные противоревматические и противовоспалительные средства.

Из визуальных отличий можно отметить, что у Кетанова таблетки имеют маркировку (выдавленную надпись) «KVT», а у Кетарола – «S». Также, кроме общих вспомогательных веществ (целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный и др.), у препаратов есть такие, как кремния диоксид безводный (Кеторол) и титана диоксид, гипромеллоза, макрогол 400 (Кетанов). К тому же, у Кеторола имеется пленочное покрытие Opadry 03К 51148 Green.

Анализируя фармокодинамику, нужно отметить, что Кеторол имеет свойство понижать агрегацию тромбоцитов (способность тромбоцитов к агрегации восстанавливается, как правило, через 24-48 часов). Отменной характеристикой обладает Кетанов в плане противовоспалительного эффекта. Исследования показали, что Кетанов усваивается организмом несколько лучше Кеторола. Пиковая концентрация в плазме после перорального применения препарата составляет (при дозе 10мг) 0,86 мг/л (у Кеторола – 0,72 мг/л).

Ссылаясь на инструкции по применению обоих препаратов, можно сделать вывод, что у Кетанова больше побочных эффектов. Насколько объективно такое отличие, судить трудно. Таким образом, как Кетанов, так и Кеторол принадлежат к одной фармакотерапевтической группе и имеют одинаковые показания. Отличия весьма незначительны и их стоит учитывать, только в отдельных и редких случаях, например при непереносимости того или иного действующего вещества.

Выводы сайт

1. Кетанов имеет в своём составе диоксид титана, гипромеллозу, макрогол 400, в состав Кеторола входит диоксид кремния безводный.
2. Таблетки Кетанов имеют визуальную маркировку (выдавленную надпись) «KVT», у таблеток Кеторола маркировка «S».
3. Судя по инструкции, Кетанов имеет больше побочных эффектов, Кеторол – меньше.
4. Кетанов усваивается организмом несколько лучше, чем Кеторол.

Всё чаще современный человек прибегает к сильнодействующим (анальгетикам). И действительно, стоит ли терпеть боль, когда можно быстро и без вреда её снять? А без вреда ли? Чтобы ответить на эти вопросы, возьмём для примера кеторол, показания к его применению: когда стоит его принимать, а когда лучше воздержаться.

Чаще всего детей 21 века беспокоят зубная и головная боль, мышечная, сильные боли после серьезных операций, также дают о себе знать тяжёлые заболевания, (онкология) . Во всех этих случаях требуется сильное средство. Среди современных препаратов этому требованию отвечают лишь несколько: найз, кеторол, нурофен. Эти препараты продаются без рецепта. Рецепт требуется для (таких как морфин, кодеин). Хотя в названных выше обезболивающих присутствуют наркотики: кодеин в нурофене. Наиболее безопасными являются не содержащие наркотиков анальгин, цитрамон, ибупрофен и парацетамол. Они не вызывают привыкания, но в тяжелых случаях не эффективны.

Наиболее действенным врачи, да и сами потребители обезболивающих, называют именно кеторол и производные от него (кеторолак, долак, кетанов, торадол). Кеторол — обезболивающее, оказывающее очень сильный эффект, действует на организм по аналогии с морфином, является вместе с тем и более опасным, чем другие.

Без врача его вообще не рекомендуется принимать. А поскольку врачи осторожничают, а боли так и «подмывают» попробовать что-то посильнее, давайте разберёмся, стоит ли принимать кеторол. Показания к применению следующие: послеоперационный период, сопровождающийся сильными болями; при запущенных онкологических заболеваниях; заболевания костно-мышечной и соединительной ткани, т.е. мышечная боль (миалгия), боль в нервах (невралгия), боль в суставах (артралгия). Может применяться для снятия боли при вывихах, растяжениях, при других серьёзных травмах, а также при радикулите, ревматизме. Эффективен кеторол при зубной боли. Хотя в некоторых случаях лучше принять найз (чтобы снять лёгкую зубную боль его будет достаточно). При болях в животе не стоит принимать кеторол, показания к применению в инструкции препарата не включают эти случаи. Также не разумно снимать головную боль таким сильным препаратом.

Помимо анальгезирующего эффекта, кеторол обладает противовоспалительным действием и жаропонижающим. Однако препарат не применяется для лечения подобных болезней, а только исключительно с целью снять боль при воспалительных заболеваниях и прочих, сопровождающихся жаром.

Препарат не вызывает зависимости от него. Однако иногда возникает снижение внимательности, способности быстро реагировать, сонливость, снижение чёткости зрения (это побочные реакции). За руль садиться точно не стоит.

Выпускается в таблетках и в ампулах для внутримышечных безусловно, подействуют сильнее.

Терпеть боль, конечно, не стоит, но и прибегать к сильнодействующим препаратам, когда можно справиться более безопасными средствами нельзя! Учёные не зря бьют тревогу: последние исследования показали, что постоянный приём (чаще 1 раза в две недели) анальгетиков приводит к противоположному результату (провоцирует боль).

Следует всегда внимательно знакомиться с противопоказаниями. Во многих случаях больным противопоказан как обезболивающее именно кеторол. Показания к его применению представляют собой гораздо более короткий список, нежели противопоказания. Среди них астма, язва, нарушения свертываемости крови, кровотечения, выраженная недостаточность печеночная, почечная, сердечная. Беременным и кормящим грудью, детям до 16, его вообще нельзя принимать! Противопоказан он и престарелым людям.

Не говоря уже о побочных эффектах, большинство из которых также трудно вынести, как и сильную боль (спазмы, жжение, рвота, диарея или, наоборот, запор, отёки, головная боль).

Всегда помните: боль — это сигнал организма, оповещающий о необходимости лечения. Поэтому, сняв боль, не стоит о ней забывать, необходимо выяснить причины и пройти в случае необходимости лечение.

Снятие болевых проявлений осуществляется различными способами. Сегодня разработано значительное количество препаратов, которые обладают выраженным эффектом не только анальгезирующего эффекта, но еще и обеспечивают снижение проявлений воспалительных процессов, устраняют проявления жара. Особую актуальность имеют Кетороп и Кеторолак.

Основной компонент в средствах один, но перед назначением врач обязательно осуществляет процесс оценки общего состояния пациента, оценивает возможный эффект и все противопоказания.

Выпускается в форме геля, таблеток, раствора для инъекций. Активный компонент – кеторолак трометамин . Нестероидное средство с противовоспалительным эффектом, обладает дополнительно анальгезирующим действием. Сочетает в себе умеренный жаропонижающий эффект. Основной механизм действия заключается в подавлении активности определенных ферментов (в тканях периферических), посредством чего формируется снижение активности простагландинов (биосинтеза), которые выступают модуляторами чувствительности болевого характера.

Это рацемическая смесь, способствующая расширенному воздействию анальгезирующего, противовоспалительного, обезболивающего характера. Не имеет негативного влияния на опиоидные рецепторы, также не способствует угнетению дыхания, отсутствует зависимость лекарственного типа. Не имеет седативного воздействия. По силе эффекта анальгезирующего типа сопоставим с морфином.

Показания:

• При различных травмах, воспалениях, повреждении связок, при тендините, бурсите, синовите, эпикондилите.
• При сильных болях в суставах и мышцах.
• При невралгии и радикулите.
• При заболевании ревматического характера.

Использование геля запрещено в том случае, если есть экзема или же ссадины инфицированного характера (именно в местах нанесения). При астме бронхиальной, при непереносимости кислоты ацетилсалициловой и определенных психических заболеваниях. Детям использовать средство можно с двенадцати лет. Очень аккуратно используют при наличии определенных патологий печени и при заболеваниях кишечника, желудка.

Выпускается в виде раствора для инъекций, таблеток. Препарат с противовоспалительным эффектом, нестероидный, основной компонент кеторолак — является производным кислоты пирролизин-карбоксиловой. Обладает выраженным действием анальгезирующего характера.

Обеспечивает умеренное снижение жара, имеет эффект противовоспалительный. Процесс действия основан на угнетении основных ферментов кислоты арахидоновой (метаболизма), именно данная кислота является основанием формирования простагландинов, которые в свою очередь играют основную роль в возникновении лихорадки, воспалительных процессов и боли.

Показания:

• Различные болевые синдромы.
• Послеоперационные болевые проявления.
• Различные травмы суставов, а также связок, вывихи.
• При серьезном дискомфорте, болях и растяжениях.

При астме бронхиальной, отеках антионеврологических, при риске возникновения кровотечения послеоперационного, поражениях желудка, а также кишечника, нарушениях кровоснабжения данное средство не назначают. В педиатрии используется с двухлетнего возраста. Назначение осуществляется только после полного обследования врачом, под обязательным наблюдением.

Общие характеристики

Оба препарата основаны на кеторолаке, что провоцирует одинаковую механику воздействия – блокировка активности циклооксигеназ – ферментов. Благодаря такому ингибированию формируется эффект противовоспалительного характера, устраняется дискомфорт, формируется снижение жара. Приобрести средства можно без рецепта, по доступной цене.

Показания к применению практически идентичные (но есть определенные различия), оба имеют доказанную эффективность, после приема эффект обезболивающего характера наступает достаточно быстро.

В чем разница?

Несмотря на видимую идентичность препаратов, пациенты отмечают, что Кеторол имеет более выраженный обезболивающий эффект , который наступает в течение двадцати минут после приема, а результат сохраняется в течение 5-6 часов. При онкологических, сильных зубных болях, мигренях рекомендуют использовать данный препарат.

Кеторал также имеет менее существенный список противопоказаний. Наличие геля позволяет обеспечить местное и более эффективное применение (при растяжениях, травмах и пр.). Но, в соответствии с инструкцией, в педиатрии применяют именно Кеторолак (указано, что применять можно с двухлетнего возраста).

Что лучше?

При различных растяжениях и травмах рекомендуется Кеторал. Данный препарат активно применяется при снятии негативных проявлений после операции, даже если есть кровотечение или же оно было не полностью остановлено, можно использовать при нарушении функции кровоснабжения. Отсутствие серьезного списка противопоказаний провоцирует возможность использования препарата при болях различного происхождения – мигрени, сильный дискомфорт при зубных заболеваниях и пр.

Кеторолак чаще всего назначается в комплексном лечении различных заболеваний суставов и связок, которые сочетаются с серьезными воспалительными процессам. Активно используется в лечении повреждений мышц спины. Часто назначается при серьезных вывихах и даже переломах, так как провоцирует быстрый анальгезирующий эффект, который длится в течение существенного количества времени.