Существует множество врожденных заболеваний, многие из которых никак не проявляют себя в течение долгого периода. «Затаились» в организме на десятки лет, и пациент даже не предполагает, что впереди у него серьезные проблемы со здоровьем из-за того, что в результате эволюции у человека не полностью исчезли мышцы бывшего хвоста. Киста копчика – серьезная болезнь, поражающая, в основном, мужчин двадцати- тридцатилетнего возраста. Встречается также у женщин, но очень редко. Что это за недуг, почему он возникает, как проявляется, диагностируется и лечится. Компетентные ответы на «неудобные» вопросы.

Информации о данном заболевании в открытом доступе сегодня достаточно, и при желании ее легко найти. Проблема в том, что страдают от кисты копчика, в основном, мужчины. А им отправиться к врачу, да тем более с такой «деликатной» проблемой, как гноящаяся дыра над анальным отверстием, чаще всего нелегко. И они откладывают решение проблемы, пытаются избавиться от нее мазями, припарками, народными средствами. В то время как копчиковая киста удаляется только хирургически. Все остальные меры могут лишь ненадолго снять ее внешние проявления, с тем, чтобы позднее она рецидивировала и «вылезла» не в одной точке, а во многих, образуя множественные кожные поражения.

Откуда она берется у абсолютно здорового молодого человека? Это заболевание зарождается в период эмбрионального развития, и бывает только врожденным. У эмбриона, на определенном этапе жизни, в межъягодичной складке, над анальным отверстием образуется полость. Она представляет собой межтканевое пространство, стенки которого выстланы эпителием.

Кстати. Второе название заболевания – эпителиальный копчиковый ход. Есть еще и третье, и четвертое – пилонидальный или дермоидный синус. Также его называют копчиковый свищ. Это даже не разные названия одной патологии, а фиксация ее стадий.


Как болезнь ни назови, лечить все равно нужно. А для успешного лечения необходимо выяснить причину возникновения. И вот тут, впрочем, как со многими, и не только генетическими болезнями, существуют лишь различные версии, ни одна из которых не претендует на роль абсолютной подтвержденной истины.

  1. Первая причина, которую называют работники медицины – дефект, образованный у эмбриона, в результате того, что мышцы хвоста, когда-то принадлежащего человеческим «предкам», исчезли не полностью.
  2. Вторая теория – нейрогенная, утверждает, что «дыру» образовали окончания спинного мозга, которые начали развиваться вспять.
  3. Еще одна версия, подтверждаемая статистическими данными, в подкожный слой врастают волосы (по статистике киста возникает, преимущественно, у пациентов, у которых в месте ее появления растет волосяной покров).
  4. Также существует теория, называющая причиной образования копчиковой кисты внедрение в ткани эктодермы, которая как раз формируется во внутриутробном периоде.

Кроме факторов, способствующих появлению (образованию) кисты у эмбриона, существуют причины, которые активизируют процесс у мужчины уже во взрослом возрасте. Здесь уже информация более достоверная, поскольку основывается на многолетних исследованиях заболевания в его активной фазе.

Киста чаше активизируется у тех, кто:

  • ведет малоактивную жизнь, не имеет достаточной двигательной активности;
  • часто болеет инфекционными заболеваниями;
  • имеет волосяной покров между ягодицами;
  • работает на сидячей работе;
  • имеет склонность к образованию фолликул и свищей;
  • имеет мелкие кожные поры, склонные к закупорке;
  • часто переохлаждает поясницу и копчик;
  • отличается слабым уровнем защитных функций организма;
  • травмирует копчиковую зону механическим способом.

Если вы хотите более подробно узнать, причины возникновения , а также рассмотреть альтернативные методы диагностики и лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Симптомы и диагностика

Симптоматика заболевания в фазе его активности выражена ярко и многообразно. Возможны разные варианты, но есть и однозначные признаки, указывающие на то, что это именно копчиковая киста, а не просто кожное воспаление.

Таблица. Симптомы копчиковой кисты.

Признак Выражение

Ощущение дискомфорта возникает в межъягодичной области. Человек будто чувствует, что между ягодицами, под кожей, находится инородный объект. Усиливается дискомфорт при ходьбе или движениях.

Отекает область копчика, вернее, кожа над ним, в области крестца. Отек может распространиться вниз на анус и в стороны.

Над копчиком наблюдается воспаление кожи, выражающееся ее покраснением. Ареал может иметь любые размеры, и далеко выступать за ягодичную линию.

Пресловутый ход, который был сформирован еще у эмбриона, открывается и становится хорошо виден. Он представляет собой трубчатое отверстие, полое внутри, с прямым или воронкообразным краем, из которого выходят выделения в виде гноя или инфильтрата.

Не обязательно, но практически всегда при активизации копчиковой кисты у пациента повышается температура тела. Это связано с наличием воспалительного процесса.

Становится больно сидеть.

В процессе обострения рядом с основным ходом появляются другие очаги-отверстия, из которых тоже выходят выделения. При этом их может образовываться все больше, в то время как первичный ход зарубцовывается, закрываясь эпидермисом.

Когда возникают какие-либо (или все) из перечисленных симптомов, пациенту следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Устанавливается диагноз посредством сбора анамнеза, осмотра и аппаратного исследования.


Особенности лечения

Прежде чем перечислить возможные способы избавления от данной патологии, стоит упомянуть о том, что случится, если копчиковую кисту не лечить.

Дело в том, что мужчины стараются как можно реже посещать поликлинику или обращаться в больницу. Они предпочитают ждать, пока проблема «сама пройдет», либо дома пить таблетки и пользоваться народными средствами.

Важно! Киста копчика – не то заболевание, которое проходит само. Оно вообще не проходит, если не вмешаться хирургически. Даже при переходе в хроническую форму рецидивы все равно будут возникать в течение всей жизни, особенно если имеются сопутствующие отягчающие факторы. А заболевание в острой форме, при неоказании своевременной медицинской помощи, может представлять угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Операция — удаление кисты. Нельзя затягивать с лечением, чтобы не было опасных осложнений

Без должного лечения пациента будут ждать следующее.

  1. Распространение гнойных образований на близлежащие кожные покровы. При этом ареал распространения не ограничен, могут возникать все новые отверстия (флегмоны), которые прорываются гноем.
  2. Отек кожи примет чудовищные размеры. Резко и сильно повысится температура.
  3. Больной не сможет сидеть, и с трудом будет ходить.
  4. Далее начнется гниение тканей, может начаться остеомиелит.
  5. Потребуется срочная и сложная хирургическая операция.
  6. Возникнет мокнущая кожная экзема.
  7. Вероятно воспаление околокишечной клетчатки.
  8. Может возникнуть проктит.
  9. Осложнение проявиться в образовании плоскоклеточного рака.

Совет. Можно много лет бороться с внешними проявлениями кисты мазями и примочками, народными рецептами, нетрадиционными средствами. Можно загнать процесс в хроническую форму. Но все равно, рано или поздно, все закончится операцией. Поэтому решиться на хирургическое лечение лучше как можно раньше, пока ходами затронута минимальная область.

Хирургическое лечение

Удалить кисту копчика невозможно без глубокой очистки эпителиального хода. Операция по очистке должна проводиться опытным хирургом, который сделает все тщательно и сведет к минимуму риск повторного образования кисты и ее активирования.

Задача хирурга в ходе операции заключается в следующем: должен быть удален полностью канал, в котором расположены все ходы, как первичные, так и возникшие в процессе рецидивов.

Киста на копчике является патологией врожденного характера, которая развивается еще во внутриутробном периоде. Проявляется у женщин и мужчин в возрасте до 30 лет.

Причин такому явлению может быть множество. При этом недуг долгое время может себя никак не проявлять.

Немного о физиологии

После того как произошло зачатие, человеческий зародыш проходит несколько периодов в формировании. На начальном этапе наблюдается закладывание костной системы. В это время у ребенка появляется небольшой хвостик. При влиянии определенной категории гормонов он так и остается в состоянии зачатия.

При возникновении некоторых сбоев части мышечных структур начинают преобразовываться в эпителиальный копчиковый ход. Под этим понятием понимают небольшую полость, внутри которой располагаются слизистые тканевые структуры. Она не связывается с крестцовой зоной и копчиком.

Эпителиальный слой производит кожное сало, в результате чего потеет. На фоне этого процесса на поверхности кожного покрова проявляется небольшое отверстие для выхода продуктов жизнедеятельности. Оно находится от анального прохода в семи-десяти сантиметрах.

При закупоривании прохода начинает развиваться аномальный процесс, в результате которого инфекционные агенты проникают внутрь и образуют кисту.

Как выглядит киста копчика? Она представляет собой овальный шарик, который имеет свой ход.

Патологическое явление начинает прогрессировать. Из-за этого наблюдается образование повторного отверстия. Тогда эпителиальная копчикова киста переходит в дермоидный тип. Такой вид новообразования обладает четкой структурой и имеет высокую плотность.

Причины

Киста копчика имеет врожденный характер. Но несмотря на это выделяются факторы, которые могут привести к данному состоянию.

Если имеется копчиковая киста, причины возникновения скрываются в:

  • травмировании;
  • малоподвижном образе жизни;
  • несоблюдении гигиенических мероприятий;
  • развитии болезней инфекционного типа;
  • серьезном переохлаждении организма;
  • резком понижении иммунной функции.

Риск появления аномалии у эмбриона мужского и женского типа находится в одинаковых пределах. Но по статистическим данным киста копчика у женщин возникает в пять раз реже, чем у мужчин, это обуславливается тем, что мужской эпителиальный копчиковый ход больше подвержен воспалительным процессам.

Симптоматика

Копчиковый свищ может периодически давать о себе знать. При игнорировании симптомов и отсутствии своевременного лечения патология приобретает хронический характер.

Если киста копчика у мужчин и женщин подвергается сильному нагноению, то наблюдается образование вторичного отверстия или свища. Через него происходит выход гноя, слизи и отмершего эпителия.

Эпителиальный копчиковый ход возникает в подкожно-жировой прослойке с самого рождения малыша. Болезнь долго может оставаться незамеченной, так как многие признаки протекают скрыто.

В редчайших ситуациях симптомы кисты копчика заключаются в зудении и дискомфортном чувстве.

Под влиянием неблагоприятных условий происходит закупоривание копчиковых ходов и дальнейший рост кисты.

Если наблюдается киста копчика, симптомы заключаются в:

  • резком постоянном болевом чувстве, которое локализуется чуть выше ануса;
  • усилении неприятных ощущений во время хождения и нахождения в сидячем положении;
  • образовании округлого уплотнения. На этом участке скапливается жидкость с примесью крови и лимфы. Во время пальпации болевое чувство становится сильнее;
  • покраснении и отечности кожного покрова;
  • сильных болезненных ощущениях в голове;
  • ознобе и лихорадочном состоянии;
  • сонливости.

Дермоидная киста копчика может иметь неосложненное и осложненное течение. В первом случае состояние пациента оценивается как удовлетворительное.

Эпителиальный копчиковый ход может выделять гной. При этом отечности и покраснения кожного покрова не наблюдается.

Осложнение может произойти при острой форме. Абсцесс копчика сопровождается мучительным болевым чувством, покраснением и отечностью кожного покрова, повышением температурных значений.

Свищевому образованию свойственно самостоятельное прорывание. Но если состояние больного ухудшается, приходится удалять образование хирургическим путем.

Диагностирование

Эпителиальный копчиковый ход может долгое время оставаться незамеченным. Если наблюдается воспаление кисты копчика, то необходимо в срочном порядке обратиться к доктору.

Диагностирование аномалии очень простое. Диагноз ставят на основе места локализации патологии. Одним из главных признаков выступает появление первичного свищевого входа.

Что такое свищ? Эта полость, которая располагается на срединной линии между ягодичными складками и находится от ануса на расстоянии трех-четырех сантиметров. Из свища могут выходить капельки гноя.

Чтобы поставить точный диагноз, следует провести и зондирование свищевых проходов. Во время выполнения второго метода связи между свищем и прямой кишкой не находят. Это явление и помогает поставить точный диагноз и исключить аномальные процессы в виде острого парапроктита, .

Диагностировать заболевание не составит никаких сложностей. Но сделать это сможет только доктор.

Многих пациентов интересует вопрос, если имеется эпителиальный копчиковый ход и наблюдается развитие воспалительного процесса, к какому врачу надо обращаться? Воспалением копчикового хода занимается врач-проктолог. Можно обратиться к терапевту или педиатру в первый раз. Опираясь на симптомы заболевания, он назначит обследование и даст направление к нужному врачу.

В качестве дополнительного метода исследования может быть назначен рентген тазовой зоны. Этот способ помогает исключить заболевания в виде свища прямой кишки и остеомиелита крестца.

Перед оперативным вмешательством проводится ЭКХ. Как лечить свищ и нагноение в копчике, может подсказать только врач после постановки точного диагноза.

Лечебные манипуляции

Пилонидальная киста копчика и другие виды болезни могут лечиться двумя методиками: консервативной и оперативной.

Консервативный способ

Лечение кисты копчика при помощи данной методики может дать лишь временную облегченность при возникающих признаках и начавшемся воспалительном процессе. Она не предотвращает дальнейшее разрастание кистообразования и повторного воспаления.

Если у пациента нет возможности обратиться к специалисту, то нагноившийся эпителиальный ход на копчике у мужчин и женщин можно вылечить при помощи народных методов:

  1. Если появилась на копчике киста, то к нагноившейся дырочке можно прикладывать смоченную в спиртовой настойке прополиса салфетку. Повторять манипуляции следует до трех раз в сутки.
  2. Когда начинает нагнаиваться копчиковый ход, лечение можно произвести при помощи этого способа. Для этого перемешивают ложку дегтя и две ложки сливочного масла. Смесь хорошенько перемешивается и прикладывается к крестцово-копчиковой зоне на всю ночь. Поверх можно наклеить пластырь или наложить пленку.
  3. Если наблюдается сильное болезненное чувство и свищ на копчике, лечение в домашних условиях можно произвести при помощи зубной пасты. В его состав должны обязательно входить экстракты хвои. Пораженная область смазывается пастой, а потом через две-три минуты промывается теплой водой. Повторять манипуляции следует до трех раз в сутки.

Если проявилась киста копчика, лечение без операции основывается на приеме медикаментов в виде Ибупрофена, Кетопрофена, Пироксикама.

Хирургические манипуляции

Лечение копчиковой кисты при помощи медикаментов и народных способов малоэффективны. Они помогают лишь убрать видимые симптомы. Поэтому чаще всего производится оперативное вмешательство.

Хирургические манипуляции могут выполняться при помощи разных методик. При этом используется местная анестезия.

Выделяют четыре основных способа:

  1. Методика открытой раны. Этот тип оперативного вмешательства считается самой сложной формой. Восстановительный этап длится около двух месяцев. Нагноившуюся фистулу удаляют при помощи иссечения. После этого края ранки подшиваются ко дну и устанавливается дренаж для выхода гнойного содержимого и лимфа. Рецидивы при таких манипуляциях полностью исключаются.
  2. Методика закрытой раны. Эпителиальная киста копчика иссекается. После этого врач производит дренирование ранки. Оставляется небольшое отверстие, через которое отходит все содержимое. Восстановительный этап длится не больше трех недель.
  3. Методика Баском. Лечение эпителиального копчикового хода заключается в устранении кожного покрова на пораженной зоне. Вся поврежденная зона перемещается в межъягодичные складки.
  4. Методика Каридакиса. В нагноившейся зоне производят удаление пораженного эпителия. Место локализации перемещают к центральной линии, которая находится между ягодицами. Такой процесс ускоряет заживление ранки и понижает риск развития рецидивов.

После того как удалена копчиковая киста, лечение заключается в применении антибактериальных средств. Это позволяет предотвратить распространение инфекции.

При сильном болевом чувстве пациенту прописывают курс противовоспалительных и обезболивающих средств.

Через полторы — две недели снимают швы. Дальнейший уход основывается на обрабатывании раны антисептическими средствами. Полностью исключается физическая нагрузка и сидение на твердой поверхности.

Неблагоприятные последствия

Симптомы и лечение должны определяться как можно скорее. При появлении первых признаков надо обращаться к доктору. Когда киста загноится, могут развиться серьезные осложнения.

Неблагоприятные последствия кисты копчика заключаются в:

  • одиночных и множественных вторичных свищах;
  • гнойном патологическом процессе окружающих тканевых структур с появлением загноившейся полости;
  • остром гнойном воспалительном процессе в клеточном пространстве;
  • экземе кожного покрова.

В медицине были случаи, когда после копчикового образования возникает плоскоклеточная раковая опухоль. При этом патологический процесс прогрессировал в течение 10-20 лет.

Прогноз при данном заболевании благоприятный. Если пациенты своевременно обращаются к врачу, удается полностью вылечить недуг и предотвратить развитие осложнений.

Так как заболевание считается врожденным, новорожденного необходимо тщательно обследовать.

Нагноиться свищ может в любой момент, поэтому при первых признаках надо обращаться к доктору.

Повсеместно считается, что киста копчика возникает только у представителей мужского пола. Но на самом деле это в корне неверно. Все дело в том, эпителиальные копчиковые хода мужчин располагают большей вероятностью воспаления. По приблизительным подсчетом, мужчины страдают из-за копчиковой кисты в 3-4 раза чаще, чем женщины. Но вероятность появления у женщины эпителиального копчикового хода в межъягодичной складке точно такая, как и у сильной половины человечества. Только вот воспаляется у сильного пола он чаще.

Симптомы кисты копчика

При образовании кисты копчика:

  • появляется небольшой безболезненный инфильтрат;
  • ощущается инородный объект в области межъягодичной складки, при движении возникает дискомфорт;
  • во время сидения болит копчик;
  • повышается температура тела;
  • в районе копчика отекает кожа, есть покраснения.

Чтобы продиагностировать кисту копчика, обычно не требуется больших затрат времени, особые методики здесь не применяются. Но для определения точного диагноза обязательно необходим врач: только он сможет понять, где копчиковая киста, а где другие заболевания. Место, где локализируется воспаление, и свидетельствует о диагнозе. Кроме того, человека мучает ноющая и дергающая боль, интенсивность которой возрастает, при сидении или в положении лежа на спине, а также при прикосновениях.

Основные признаки кисты копчика:

  • опухоль либо припухлость между ягодиц, немного вверх от копчика, повыше анального отверстия. Воспаленное место может быть разного размера и формы, а также преступать линию межъягодичной складки влево или вправо.
  • на линии между ягодиц имеется отверстие, из которого может выделяться гной или бесцветный инфильтрат.
  • может быть также вторичное отверстие или несколько вторичных отверстий. Эпителиальный копчиковый ход может иметь много выходов наружу, особенно это обостряется во время воспаления. Из выхода могут сочиться выделения, т.е он является активным, а может быть пассивным, зарубцованым. Располагается такое отверстие чаще всего поблизости с первым, за несколько сантиметров от него.

Если через отверстие эпителиального копчикового хода проникает инфекция, то высока вероятность, что разовьется острое воспаление кисты копчика. Может повышаться температура, возле отверстия отекает кожа, наблюдается ее гиперемированность.

Дермоидная киста копчика

В медицинской теории эпителиальный копчиковый ход и дермоидная киста – совершенно разные явления, но общепрактикующие врачи расценивают их как один диагноз. Эпителиальный копчиковый ход отличается от дермоидной кисты копчика тем, что при его развитии у человека появляется отверстие в межъягодичной складке. Хотя из-за обширного нагноения в очень редких случаях отверстие может быть завуалированным. Когда у человека дермоидная киста, опухоль обязательно содержит четковыраженную капсулу. Иногда капсула прорывается, в таком случае единственное различие между эпителиальным копчиковым ходом и дермоидной кистой – наличие или отсутствие отверстия.

Последствия кисты копчика

Если киста копчика не была вылечена полностью, возможны следующие последствия:

  • вторичный свищ, часто даже не один, а множественные;
  • рецидивирующий абсцесс;
  • флегмона (гнойное воспаление).

Осложнения кисты копчика

Осложнения кисты копчика наблюдаются в двух стадиях: острое (хроническое) воспаление (свищ), а также ремиссия. Если происходит задержка выделений продуктов жизнедеятельности эпителия из эпителиального копчикового хода, то возникает небольшой безболезненный инфильтрат, который имеет четкие контуры и зачастую мешает во время движений. Когда через отверстие попала инфекция, развивается острое воспаление, сопровождаемое болями, повышается температура, возле отверстия отекает кожа, наблюдается ее гиперемированность.

Диагнозы-осложнения кисты копчика:

  • гнойный абсцесс;
  • экзема кожи;
  • свищ.

Когда воспаление эпителиального копчикового хода хроническое, на общем состоянии больного это особенно не сказывается, выделения довольно скудны, отек и гиперемия кожи не наблюдается. Некоторые из вторичных отверстий могут даже зарубцеваться, другие при этом – продолжать свое функционирование.

Если воспалительный процесс несколько (или даже много) месяцев находится в стадии ремиссии, то вторичное отверстие (или несколько) зарубцовано; когда на эпителиальный копчиковый ход надавливают, выделений не наблюдается, также нет возможности введения зонда.

Пациенту, а особенно врачу, нужно быть очень внимательными, чтобы не спутать кисту копчика с кистозными образованиями, свищем прямой кишки, пиодермией со свищем, остеомиелитом костей крестца и копчика. Для установления точного и правильного диагноза рекомендуют ректороманоскопию, а также исследование эпителиального копчикового хода с помощью зонда. Если зондирование показало, что ход лежит по направлению к кресцу или копчику, то как дополнение назначают рентгенографию кресца и копчика, чтобы исключить остеомиелит костей.

Киста копчика и рак

Отечественная медицинская практика не встречала случаев развития рака из кисты копчика, однако не помешает заняться исследованием удаленных тканей, так как зарубежная литература описывает случаи, когда киста копчика превратилась в рак. Если болезнь не лечат в течение долгого времени (больше двадцати лет) и часто рецидивируют гнойники и свищи, то развитие плоскоклеточного рака вполне может иметь место быть.

Нагноение кисты копчика

Эпителиальным ходом (кистой копчика, дермоидной кистой копчика, пилонидальной киста копчика) является узкая трубка, которая находится посередине межъягодичной складки. Она открывается на кожном покрове как одно или несколько отверстий. Они долгое время вообще никак не проявляются. Однако вследствие травм развивается воспаление кисты копчика, которое способствует появлению гнойных выделений, из-за которых ход расширяется и разрушается. Воспаление проявляется и на окружающих тканях, что влияет на образование гнойника, который прорывается наружу. Таким образом, это приводит к возникновению еще одного отверстия.

Лечение кисты копчика

Самым важным моментом, когда врач назначает тот или иной антибиотик для лечения кисты копчика, является определения типа и вида микроорганизма, который вызвал воспаление кисты копчика. Для этого нужно длительное и зачастую дорогостоящее лабораторное исследование. Потому многие доктора просто прописывают один из антибиотиков широкого спектра. Минусы таких препаратов в сильных побочных эффектах и малой результативности. И если антибиотик и смог устранить дискомфорт, то все равно это всего временное мероприятие, дающее только небольшую отсрочку операции и облегчение болезненных ощущений, вызванных кистой копчика.

Применение противовоспалительных препаратов дает возможность устранить болевые ощущения и противостоять воспалению кисты копчика. Но они только снимают симптомы, потому их применение еще более ненадежно и временно, сем даже антибиотиков. В любом случае необходима операция.

Есть ряд специалистов, которые советуют применять кремы для депиляции волос, чтобы избавиться от них в крестцово-копчиковом районе. По их мнению, таким образом можно положительно повлиять на протекание болезни.

Воспаление и связанные с ним процессы приводят к тому, что в районе копчика образуется абсцесс (нарыв с гнойным содержимым). Здесь есть два варианта развития событий: когда он вскрывается врачом и когда сам естественным путем. В любом из этих случаев боль, а также воспаление внешне уходят, раны закрываются, даже бывают ситуации, что свищ не формируется. Однако, это только видимое благополучие. Дело в том, что при таких обстоятельствах киста копчика до конца не вылечена – очаг сохранен и через время он вновь обострится.

Оперативное лечение кисты копчика

Для того, чтобы полностью избавиться от кисты копчика, необходима радикальная хирургическая операция по удалению кисты копчика. Хирург удаляет источник, вызвавший воспаление, – эпителиальный канал и его первичные и вторичные отверстия. Эффект на сегодняшний день приносит только хирургическое лечение кисты копчика.

Врачи, занимающиеся лечением копчиковой кисты

Для начала стоит обратиться к терапевту на вашем участке, который сможет расценить, к какому именно хирургу вам следует обратиться и направит для диагностики в специализированном проктологическом отделении. Лечение должно проводиться под контролем опытного врача-проктолога, хотя с первого взгляда может показаться, что данный специалист не имеет отношение к кисте копчика, ведь заболевание никак не связано с анальным отверстием. Но особенность строения крестцово-ягодичной области и вероятности рецидивов копчиковой кисты после операции относит данное заболевание к области занятий врача-проктолога.

Подготовка к операции по удалению кисты копчика

Операция по иссечению копчиковой кисты обычно не является внезапной и срочной – это чаще всего запланированное мероприятие. Потому после установления диагноза у больного в запасе есть несколько дней или даже недель для подготовки к операции.

У хирурга, который будет проводить операцию, хорошо уточнить следующие моменты:

  • Какой период времени после операции вам придется провести в больнице? Дело в том, что в зависимости от того, каким методом проведена операции и каковы конкретно ваши обстоятельство, время восстановления и необходимость стационара будут разными. Иногда больного отпускают домой в тот же день, потом нужно просто приходить на перевязки и консультации. Если ситуация очень сложная или возникли осложнения, иногда в больнице нужно провести даже несколько недель.
  • Сколько нельзя будет сидеть после оперативного вмешательства? Это один их самых важных вопросов, который нужно уточнять у врача. Естественно, все снова зависит от ваших конкретных обстоятельств. Зачастую этот период затягивается на две недели, но в целом может быть как больше, так и меньше по времени.
  • Когда возобновится трудоспособность? В зависимости от рода вашей деятельности хирург сможет оценить, как скоро вы сможете вернуться к работе.
  • Насколько вероятны рецидивы копчиковых ходов? Как правило, никто не может гарантировать, что киста копчика не возникнет вновь. На возможность рецидива влияет метод операции, квалификация врача-хирурга, правильность проведения послеоперационного восстановления.

Операция по удалению кисты копчика

Операцию по удалению кисты копчика производят, когда наступает ремиссия, хотя иногда и когда идет обострение. Делают местный или общий наркоз, проходит операция 20-60 минут.

Для того, чтобы излечить кисту копчика в полной мере, обязательно оперативное вмешательство. Причем всем без исключения с неосложненным заболеванием и на любой стадии воспаления эпителиального копчикового хода. Чем раньше врач иссечет кисту копчика, тем меньше времени уйдет на то, чтобы организм полностью восстановился, и меньшей окажется вероятность, что будут возникать рецидивы и осложнения. Как показывает практика, опытность хирурга тоже играет немаловажную роль: в неспециализированных хирургических отделениях, проводивших операции по удалению кисты копчика, рецидивы возникают гораздо чаще, чем после иссечения кисты копчика у опытного хирурга-проктолога. В дополнение к этому, специалисты-хирурги знают современные методы удаления кисты копчика, благоприятствующие быстрому восстановлению. Хирурги широкого профиля, в свою очередь, могут быть с этими методами и не знакомы.

Кроме того, существуют современные методы оперативного вмешательства при кисте копчика, которые позволяют значительно сократить время восстановления. Хирург, не специализирующийся на оперировании копчиковой кисты, может и не владеть ими.

Операция на иссечение кисты копчика проходит как под местной анестезией, так и наркозом. Местного обезболивания обычно достаточно. Однако по желанию пациента или при сложных эпителиальных ходах можно провести общее обезболивание. Длится операция в зависимости от стадии заболевания и метода операции: от 20 минут до часа. Смысл операции заключается в удалении эпителиального канала с выходными отверстиями. Обычно операция по удалению кисты копчика переносится пациентами достаточно легко. После плановой операции в период ремиссии, рана заживает на протяжении месяца, а трудоспособность восстанавливается на протяжении 1-3-х недель.

После операции пациент находится в стационаре от нескольких часов до нескольких суток до полной стабилизации состояния.

В первые сутки больному прописан постельный режим, на вторые уже можно вставать. Ходить рекомендуют на 4-5 день. На 10-14 день снимают швы. 3 недели после операции ни в коем случае нельзя сидеть и поднимать тяжести.

Послеоперационная терапия включает антибиотики и обезболивающее. Перевязки проводят ежедневно под периодическим контролем и наблюдением хирурга продолжительное время - до полной стабилизиции состояния послеоперационной раны.

Воспаленный эпителиальный копчиковый ход рано или поздно воспалится снова. Постоянное инфицирование подкожных ходов копчика требует оперативного вмешательства. Другие методы лечения кисты копчика могут дать лишь временный эффект, а могут и привести к осложнениям из-за длительного отказа от операции. Как утверждают специалисты, операция по иссечению кисты копчика – единственный метод, чтобы полностью избавиться от этого заболевания. Эта болезнь не смертельна, с ней можно жить даже какой-то период, устраняя симптомы, но все равно наступит момент, когда придется придти к решению проблемы с помощью операции. Дело в том, что каждый раз, когда киста копчика будет вновь воспаляться, ситуация будет все больше осложняться, восстанавливать трудоспособность будет все труднее и занимать больший период времени. Операция же полностью устраняет проблему, переносить дискомфорт от воспалений – испытание гораздо более сложное.

Методы иссечения копчиковой кисты

Метод удаления кисты копчика зависит от того, насколько сложен эпителиальный копчиковый ход, где место его локализации. Учитывая все это и многое другое, врач-хирург определяет, каким именно методом удалять кисту копчика. До сих пор ни один из существующих методов не является основным и не пользуется всеобщим признанием.

Существующие методы операции по удалению кисты копчика:

  • когда рана открытая. Рецидивы в таком случае наименее вероятны, на восстановление организма уходит около двух месяцев. Этот метод используют, когда в наличии осложненная форма копчиковой кисты. Врач удаляет кисту копчика полностью, зашивает рану ко дну, создавая естественный дренаж. После операции пациент должен находиться под наблюдением врача.
  • когда рана закрытая. При таком способе рецидив более вероятен, однако операция приносит меньше дискомфорта и на восстановление после нее уходит гораздо меньше времени. Особенно этот метод эффективен, когда заболевание находится на этапе ремиссии – тогда рецидив наименее вероятен. Хирург полностью иссекает кисту копчика, зашивает рану и оставляет отверстие, чтобы выполнять дренаж. Через восемь дней – две недели происходит снятие швов. Пока рана полностью не заживет, ее ежедневно перевязывают.
  • метод Баском. При такой операции рана тоже является закрытой. Суть этого метода в том, что копчиковую кисту иссекают под кожей по направлению от первичного отверстия к вторичным. Во время операции первичное отверстие полностью зашивают, во вторичных оставляют дренаж, чтобы за счет него удалять инфильтрат.
  • метод Каридакиса. Не совсем правильно называть данный метод именем только этого специалиста, так как доктор Баском тоже имеет к нему непосредственное отношение. В некоторых медицинских справочниках данный способ тоже именуют методом Баском. Но операция здесь проходит совсем по-другому. Лоскуток кожи и киста копчика полностью удаляются, все пораженное место немного смещается, и вся рана уходит на линию между ягодицами. Повсеместно распространено мнение, что таким образом пациент быстрее восстанавливается после операции, кроме того рецидивы и осложнения возникают реже.

Цены на операцию по удалению кисты копчика

Стоимость операции по удалению копчиковой кисты варьируется в зависимости от многих сопутствующих факторов: город, конкретная клиника и конкретный хирург, метод, с помощью которого будет произведено иссечение копчиковой кисты. Однако, в целом это не самая сложная и относительно доступная хирургическая процедура. Средний разбег стоимости – 200-1000 USD. Сумма может возрасти в зависимости от осложнений, сложности эпителиального хода, если потребуется предоперационное санирование и т.д. Кроме того, чем раньше пациент обратился за медицинской помощью, тем скорее всего сумма на операцию потребуются меньше.

Однако, точно определить, сколько денег вам потребуется на операцию по иссечению копчиковой кисты, сможет только хирург, который непосредственно будет заниматься вашим случаем.

Послеоперационный период при кисте копчика

Рана заживает на протяжении четырех недель, через два дня пациент уже встает, через четыре-пять дней ходит, сидячее положение противопоказано еще три недели. После операции по удалению кисты копчика проводится лечение с помощью медикаментов (антибиотиков, обезболивающих средств), рана перевязывается, возможно, применение физиопроцедур, чтобы рана скорее зажила.

Операция устраняет кисту копчика, после нее рецидивы обычно не возникают.

Послеоперационные трудности

У многих возникает вопрос, каким же образом после операции добраться домой, если нельзя сидеть после удаления копчиковой кисты? Вести машину самостоятельно вы не сможете. Общественный транспорт – вероятный вариант, если есть возможность стоять. Хотя тут стоит рассмотреть, насколько вам комфортно будет после операции находиться в общественном транспорте. Но идеальный вариант – если кто-то из близких заберет вас на машине, либо воспользоваться услугами такси. Таким образом, вы сможете лечь на заднее сиденье, и в положении «лежа», чтобы на копчик не оказывалась нагрузка, вас довезут домой.

В том случае, если такой вариант для вас не представляется возможным, стоит остаться в больнице на стационаре, так как нагрузка на копчик в первое время после операции противопоказана.

Перед операцией рекомендуется сделать клизму. Многие утверждают, что без этого можно обойтись. Да, анальное отверстие располагается достаточно далеко от копчиковой кисты, поэтому выделения и патогенная флора не влияют на ход операции. Но после проведения хирургического вмешательства достаточно проблематично сходить в туалет «по-большому». С помощью клизмы можно очистить кишечник и не переживать по поводу данной потребности первое время после операции. Современные препараты позволяют провести эту операцию безболезненно, достаточно комфортно и быстро.

Лечение кисты копчика народными средствами

Как и в большинстве других случаев, народная медицина дает возможность облегчить проявления кисты копчика, однако они не снимают воспаление и не расправляются с очагом. Потому их можно использовать в качестве дополнительного лечения, временно, а также, чтобы уменьшить дискомфорт до проведения операции.

Народная медицина для лечения кисты копчика использует компрессы. Есть следующие рецепты:

  • две столовые ложки сливочного масла + одна столовая ложка дегтя.
  • настойка прополиса. Компресс из нее держат у больного места в течение двух-трех часов, ежедневно на протяжении недели.
  • холстинку из улья прикладывают к копчику на ночь на протяжении недели.

Важно знать!

Кисты яичка относятся к доброкачественным опухолевидным образованиям. По локализации эти образования разделяются на левосторонние - киста левого яичка, правосторонние - киста правого яичка и двухсторонние – одновременно в обоих яичках или кисты придатков обоих яичек.

Кистозные образования не являются редкостью и часто диагностируются у мужчин и женщин. Признаки кисты копчика разнообразны, и выявляется заболевание за счет эпителиальной полости в области между ягодицами. В медицине киста на копчике известна еще, как дермоидное кистозное образование, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) или пилонидальный синус. Это врожденная патология, которая развивается при разных эмбриональных отклонениях. Если своевременно не обратить внимание на кисту копчика, то вскоре возникнет гнойный воспалительный процесс, который опасен осложнениями и требует особого лечения.

Кисту на копчике чаще диагностируют у мужчин в возрасте после 30-ти лет, а причина тому – врождённые отклонения в развитии.

Причины возникновения копчиковой кисты

Киста в районе копчикового хода чаще беспокоит мужчин, нежели женщин, и симптоматика заболевания проявляется до 30-летнего возраста.

Кистозное образование в области копчика является преимущественно врожденным отклонением. При такой патологии в крестцово-копчиковой области формируется узкая полость, которая заполнена эпителиальной тканью, выделениями желез, волосами и другими веществами. Эти вещества регулярно выходят наружу через протоки. В норме человек не ощущает патологии и может с ней жить долгое время. Но если протоки забиваются, то возникает нагноение с последующим воспалительным процессом. Выделяют следующие причины возникновения воспалительного процесса в кисте копчика:

  • незначительные повреждения целостности эпидермиса: ссадины, царапины, ранки;
  • прение кожного покрова в межягодичной складке;
  • неправильная гигиена;
  • травмирование копчиковой области;
  • переохлаждение организма;
  • сидячая работа;
  • бактериальные инфекции;
  • ослабленные защитные функции иммунной системы.

Основные симптомы


Киста на копчике будет провоцировать боли в ягодичной области; появится отёчность, уплотнения.

Важно знать как выглядит киста, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу. Кистозное образование в области копчика проходит 2 стадии, каждая из которых характеризуются особыми симптомами. На первой стадии у пациента могут долго отсутствовать симптомы. Они появляются когда кистозное образование растет в размерах и воспаляется. В таком случае человек отмечает следующие симптомы:

  • болезненность в зоне ягодиц;
  • уплотнение в ягодичной впадине;
  • краснота и отечность пораженной зоны;
  • вросшие волоски в кожный покров.

Болезненность вызвана ущемлением нервных волокон, локализованных в копчиково-крестцовом сплетении. Болевые ощущения бывают дергающего и временного характера. Также человек может заметить, что появился гной, который выделяется из образования. У больного отмечаются интоксикационные признаки, при которых пропадает нормальный сон, повышается температура тела, беспокоит боль в голове и рвотные позывы.

На второй стадии человек может нащупать в области копчика плотную инфильтрацию. На уплотнение ни в коем случае нельзя сильно надавливать, поскольку такие действия спровоцируют вскрытие кисты и выход гноя наружу. Нагноившаяся или дермоидная киста характеризуется формированием . Если наблюдается свищ заднего прохода, то развивается такая симптоматика:

  • гнойник в зоне кончика;
  • гнойно-некротический процесс в костной ткани;
  • развитие и проктита;
  • зуд и жжение пораженного кожного покрова.

Диагностические процедуры


Диагностика кисты на копчике подразумевает осмотр, сдачу анамеза и рентген.

Для обнаружения копчиковой кисты и выяснения ее стадии пациенту требуется обратиться к врачу и пройти диагностические процедуры. Как правило, доктору достаточно сбора анамнеза и осмотра пораженного участка для установки точного диагноза. Если возникают сомнения, то назначается рентгеновское обследование тазового дна. Таким образом, врач исключит прямокишечный свищ и остеомиелит крестцово-копчиковой зоны.

Терапевтические меры

Операция при кисте

Вылечить кистозное образование на копчике без операции невозможно, поскольку постоянно будет происходить рецидив, что приведет к развитию хронической формы и осложнениям. Оперативное вмешательство назначается лечащим врачом индивидуально для каждого больного. До операции врач может назначить препараты, которые ослабят болезненные ощущения и облегчат состояние пациента. Рекомендуется проводить лечение нестероидными средствами противовоспалительного действия:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать при каждом походе в туалет. Действует быстро и натурально, без уколов и операций!

  • «Ибупрофен»;
  • «Аспирин»;
  • «Диклофенак»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Пироксикам».

Разновидности

Иссечение кисты копчика проводится несколькими способами, что зависит от тяжести заболевания. Операция по удалению образования осуществляется на стадии ремиссии, в качестве исключения осуществляют экстренное оперирование при обострении. Аноректальный свищ удаляют под общим или местным наркозом. В таблице приведены основные методы удаления кисты копчика.

Метод Особенности операции Восстановление
Открытая Вскрытие гнойника и очищение образовавшихся карманов от гноя Около 2-х месяцев
Полный разрез кистозного образования и лимфы
Закрытая Иссечение кисты и дренаж ранки От 14 до 21 дня
Формирование небольшого отверстия, позволяющее выходить содержимому
Баском Иссечение подкожной кисты от первичного образования к свищу
Очищение раны и установка дренажа
Каридакис Удаление кисты и части кожного покрова
Смещение раны к центральной межягодичной линии
Установка дренажа и зашивание ранки

Открытая операция по удалению кисты на копчике является наиболее тяжелой, после нее рана долго заживает, и нередко остается заметный рубец, который удаляют лазером.

Послеоперационный период


После удаления кисты на копчике потребует ограничить нагрузки на поясницу и тщательно обрабатывать швы.

После операции пациенту предстоит продолжительная реабилитация, при которой следует соблюдать некоторые правила, чтобы процесс восстановления прошел быстрее и не осложнился:

  • Не сидеть на протяжении 3-х недель после того, как удалили кисту. Тщательно следить за рубцом и регулярно показываться врачу.
  • В послеоперационный период лежать на спине осторожно. Избегать длительных прогулок и активностей.
  • Не допускать переохлаждения или перегрева организма.
  • После удаления кисты и устранения швов промывать рубец теплой проточной водой.
  • Не поднимать тяжелых предметов и не выполнять физические нагрузки.
  • На протяжении полугода рекомендуют прооперировавшую зону депилировать.

ЭКХ называют врожденный дефект в развитии мягкой ткани крестцово-копчиковой области. Как правило, киста копчика беспокоит молодых людей в возрасте 15-30 лет. ЭКХ также известно как киста копчика, эпителиальная копчиковая киста, копчиковый свищ, пилонидальный синус.

Хоть это и врожденное заболевание, человек может жить долгие годы и даже не догадываться о своем недуге. Это происходит потому, что эпителиальный ход часто не проявляет симптомов. Можно ощущать зуд, дискомфорт в области копчика. Кожа в области копчика может быть влажной, а так же могут появиться гнойные выделения. Поначалу кисту копчика и вовсе можно ошибочно принять за прыщ. Большинство людей не придают особого значения таким симптомам. Однако рано или поздно воспаление усиливается, и игнорировать его уже не получится. Симптомы кисты копчика могут не проявляться несколько месяцев и потом появляться вновь. В периоды, когда симптомы не ощущаются, можно подумать, что болезнь отступила, и все прошло само собой. Однако, это ложная надежда.

К сожалению, нет другого способа лечения кисты копчика, кроме . И «спокойные» периоды являются наиболее благоприятными для хирургического вмешательства. В подавляющем большинстве случаев такая операция является плановой. Можно договориться с хирургом на удобное для вас время (лучше заранее выделить месяц). Операцию можно делать как через неделю, так через месяц и даже более. Есть случаи, когда люди отказываются от операции и продолжают жить с ЭКХ. Это чревато последствиями. В будущем воспалительные процессы поражают всю крестцово-копчиковую область. В будущем всё равно придется сделать операцию, и процесс тогда будет намного сложнее, так как в процессе операции надо будет вырезать намного больше пораженных тканей. Лучше решиться на операцию сразу и навсегда избавиться от этой проблемы.

Если симптомы вас уже беспокоят – не затягивайте с визитом к хирургу. В противном случае киста копчика может повлечь осложнения. Ведь в вашем теле происходят постоянные воспалительные процессы, и они не пройдут даром. В тканях этой области намного медленнее происходят процессы иммунитета и кровоснабжения чем в других частях тела. Сидячий, малоподвижный образ жизни, который ведут большинство пациентов, ещё больше усугубляет эти процессы. Есть также сложности с гигиеной и газовым обменом.

Если говорить о худшем варианте развития событий, то киста копчика прорваться в другие ткани, расширившись новыми ходами. Сложность операции ЭКХ в таком случае возрастает в разы. Из ужасного, есть случаи, когда киста копчика прорывается в в прямую кишку вторичными отверстиями, и даже поражает половые органы. В случае от длительного отказа от хирургического вмешательства, есть случаи плоскоклеточного рака.