Степень распространенности данного заболевания достаточно низкая, да и к специалистам обращаются только те люди, у которых клаустрофобия проявляется достаточно выраженно. Поэтому выявить примерное количество больных не представляется возможным.

Причины возникновения клаустрофобии

Самой распространенной причиной клаустрофобии является негативная ситуация, в которую когда-либо попадал человек, страдающий данным недугом. Неприятные воспоминания вызывают страх перед возможностью повторения пережитых событий, который резко переходит в приступ.

Также, данное заболевание может возникнуть по причине внутреннего конфликта человека с самим собой. Это может быть недовольство своей жизнью или чувство опасности за свое здоровье. Многие боятся замкнутого пространства из-за того, что в закрытой комнате к ним никто не сможет прийти на помощь в случае плохого самочувствия.

Болезнь может появиться и по причине развития патологий в нервной системе человека. Но такая форма заболевания является крайне опасной и специальное лечение в данном случае является большой необходимостью.

Симптомы заболевания

Первым и незначительным симптомом клаустрофобии является легкая тревога при проведении времени в замкнутом пространстве. Со временем тревога перерастает в страх, а страх провоцирует собой развитие болезни, основой которой являются приступы.

Симптомы приступа клаустрофобии:

• Человеку тяжело дышать. При этом он испытывает сухость во рту. Также может начаться сильный кашель.
• Отделение пота значительно увеличивается.
• Человек становится очень бледным или наоборот наливается ярким цветом.
• Тревога и желание уйти из закрытого помещения как можно скорее.
• Учащение сердцебиения.
• Паника. Странные и слишком эмоциональные действия, необоснованное видение реальности.
• Агрессия, выливающаяся на окружающих людей или не присутствующие предметы.
• Возможен обморок и потеря сознания.

Выявить данное заболевание может психиатр, с помощью последовательных расспросов пациента о его чувствах в тот момент, когда он находится в замкнутом пространстве. Также врачи просят пациента мысленно переместить себя в закрытое помещение. Симптомы клаустрофобии проявятся даже в случае, когда человек просто представляет свое присутствие в таком пространстве.

Основным методом лечения клаустрофобии является изменение размышлений больного. Психиатр в таком случае пытается внушить пациенту мысль о том, что вероятность реализации предмета его страхов сводится к самой низкой отметке.

Если же стадия болезни достаточно тяжелая, то больному назначаются специальные препараты, действие которых направлено на уменьшение тревоги. Но, к сожалению, полностью вылечить данное заболевание с помощью лекарственных средств невозможно.

Клаустрофобия – навязчивый упорный страх закрытых помещений, не поддающийся логическому объяснению. Он значительно обостряется в определенных ситуациях: в маленьких, тесных, низких помещениях, комнатах без окон, кабинках. Люди чувствуют себя некомфортно в переполненном транспорте, в толпе покупателей в магазине. Они начинают избегать ситуаций и видов деятельности, в которых может повториться приступ страха. В результате фобия меняет поведение и привычки человека, и он может вообще отказаться выходить из дома.

Проявления. Клаустрофобия проявляется ощущением опасности, непреодолимым страхом, ускоренным сердцебиением, усиленным потоотделением, одышкой. При тяжелой форме возможны панические атаки и обмороки.

Механизм развития клаустрофобии . В стрессовой ситуации происходит мощный выброс адреналина в кровь. Этот гормон стимулирует симпатическую нервную систему. В результате рефлекторно увеличивается частота дыхания и скорость сердечных сокращений, сужается просвет сосудов в мышцах и других органах, повышается кровяное давление. Эти изменения приводят к развитию физиологических симптомов клаустрофобии.

Среди часто встречающихся причин развития клаустрофобии называют: психическую травму, пережитую в тесном помещении и генетическую предрасположенность – особенность функционирования мозга.

Статистика. Клаустрофобия одно из самых распространенных психических расстройств. От тяжелых форм патологии страдает 3-6% населения, а около 15% людей испытывают незначительное беспокойство в тесных помещениях. Женщины страдают от клаустрофобии в 2 раза чаще, чем мужчины, что связано с повышенной эмоциональностью.
Средний возраст больных 25-45 лет, но клаустрофобия может развиться и у детей. Данное расстройство тяжело переносится в детском возрасте, а у людей старше 50 лет его симптомы ослабевают.

Болезнь имеет волнообразное течение: периоды затишья чередуются с периодами учащения приступов. Со временем периоды ремиссии становятся все короче, а количество приступов достигает нескольких в неделю.

Лечением клаустрофобии занимаются психологи и психотерапевты. Разработано множество методик, позволяющих избавиться от этого тревожного расстройства: самовнушение, гипноз, НЛП. Опытный психотерапевт излечит от этого заболевания за 5-7 часов.

Причины клаустрофобии

Причины клаустрофобии – очень популярный предмет исследования, вокруг которого продолжают вестись споры. Существует несколько теорий, объясняющих появление этого тревожного расстройства.

Симптомы и признаки клаустрофобии

Как распознать клаустрофобию. Клаустрофоб испытывает дискомфорт и беспокойство в следующих ситуациях:

• маленькой запертой комнате
• помещении без окон
• лифте
• солярии
• туннеле МРТ
• душевой кабине
• вагоне поезда, метро, в самолете
• пещере или туннеле
• помещении, наполненном людьми
• подвале
• кресле парикмахера
• очереди
• при сдавливании шеи галстуком или тугим воротником

Психологические проявления клаустрофобии. Попав в замкнутое пространство, человек ощущает:

• страх нового панического приступа
• страх ограничения свободы
• страх удушья
• страх смерти
• страх сойти с ума
• страх совершить асоциальный неконтролируемый поступок
• ожидание неминуемой опасности

Первый приступ клаустрофобии, как правило, застает человека врасплох и надолго остается в памяти. В дальнейшем попадая в подобные ситуации, он боится повторения неприятных ощущений, опасается не самого помещения, а того, что здесь может случиться.

Физиологические проявления клаустрофобии связаны с вегетативной реакцией организма – возбуждением симпатической нервной системы:

• усиленное сердцебиение, чувство пульсации крови в сосудах
• тахикардия – учащенное сердцебиение
• чувство стеснения в груди
• затрудненное учащенное дыхание, одышка
• першение в горле, кашель
• жар, жжение в области лица и шеи
• позывы к мочеиспусканию или опорожнению кишечника
• чувство покалывания, похолодания или онемения конечностей
• потеря сознания в результате избыточно частого дыхания

Приступ клаустрофобии может перерасти в паническую атаку (проявляется 5 и более симптомов и все они ярко выражены).

При появлении психологических или физиологических симптомов, обратитесь к психологу или психотерапевту. Без лечения симптомы клаустрофобии усугубляются, и болезнь переходит в хроническую форму. Больной меняет свое поведение, в попытке избежать опасных, по его мнению, ситуаций. У него уменьшается круг знакомых, развиваются тяжелые длительные депрессии, он становится вялым и апатичным.

Поведенческие особенности людей, страдающих клаустрофобией. Они всеми силами стараются избегать ситуаций, в которых может обостриться чувство страха:

• в помещении стараются держаться ближе к выходу
• по возможности оставляют открытыми окна и двери
• в закрытом помещении проявляют беспокойство, хаотично перемещаются по комнате
• избегают поездок в общественном транспорте, особенно в час пик
• не пользуются лифтом, предпочитая лестницу
• не носят одежду с тугим воротником
• стараются не стоять в очередях
• избегают мест и мероприятий, где бывает толпа людей: концерты, митинги

Диагностика причин клаустрофобии

Клаустрофобию следует отличать от других психических недугов или акцентуации некоторых черт личности: неуверенности в себе, депрессивных и параноидных расстройств. Для этого существуют четкие критерии. Если эти признаки обнаруживаются у больного, то ему ставят соответствующий диагноз.

Метод диагностики клаустрофобии	Критерии, подтверждающие расстройство
Беседа	В закрытых помещениях развиваются физиологические проявления: дрожь и похолодание конечностей тахикардия приступ мигрени учащенное неравномерное дыхание Психологические проявления страх не выбраться из помещения страх задохнуться страх потерять контроль над своими действиями Избегание ситуаций, в которых развиваются приступы
Внешние проявления	Внешние признаки клаустрофобии проявляются, только когда пациент оказывается в закрытом пространстве. покраснение или бледность кожных покровов неустойчивая походка тремор (дрожание) конечностей ступор или выраженное беспокойство
Психологические опросники для определения уровня тревожности Шкала реактивной и личностной тревожности – опросник Спилбергера-Ханина	Пациент выбирает один из четырех вариантов ответов. В конце результаты оцениваются с помощью ключа. О высоком риске развития клаустрофобии свидетельствует результат более 45 баллов. Свыше 70 балов набирают люди испытывающие приступы клаустрофобии, сопровождающиеся паническими атаками.

Критерии постановки диагноза согласно МБК-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра).

Для постановки диагноза «клаустрофобия», который является составляющей диагноза «агорафобия», необходимо, чтобы выполнялись все нижеперечисленные критерии:

• Тревога выражается вегетативными или психологическими симптомами. Такие проявления, как бред или навязчивые мысли не могут быть первичным выражением тревоги.
• Тревога проявляется исключительно в определенных местах: закрытое пространство, толпа.
• Выражено избегание ситуаций, в которых развивается фобия.

По результатам обследования может быть поставлен один из диагнозов:

• F40.00 – Агорафобия без панического расстройства
• F40.01 – Агорафобия с паническим расстройством

Лечение клаустрофобии

Как можно помочь человеку в данном состоянии

Если вы оказались в закрытом помещении с человеком, страдающим клаустрофобией, то можете ему помочь.

Как помочь человеку вне приступа.

Объясните больному, что проблема с клаустрофобией не решится сама собой. Особенно, когда человек испытал сильный приступ страха и опасается его повторения. В этом случае необходимо обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист поможет избавиться от проблемы за 3-10 сеансов. Больные клаустрофобией не нуждаются в лечении в психиатрических лечебницах, поэтому им нет причин опасаться госпитализации.

Психологические тренинги при клаустрофобии

Метод	Методика проведения занятия	Эффективность
Нейролингвистическое программирование (НЛП)	Метод изменения убеждения. Психотерапевт-коммуникатор определяет ведущие органы чувств – модальность пациента (зрительная, слуховая, осязательная). Она является каналом, через который будет вестись работа с подсознанием. Коммуникатор составит текст, в котором будут использованы слова, воздействующие на ведущие органы чувств. Его смыслом будет убедить больного, что в замкнутых помещениях комфортно и безопасно.	Эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей больного и тяжести протекания клаустрофобии. Может потребоваться от 2-3 до 20 сеансов НЛП.
	Техника «Взмах». Пациент воспроизводит в воображении пугающую ситуацию (но себя в картинку не включает). После этого необходимо создать яркую и контрастную картинку, представив себя спокойным, уверенным и избавившимся от фобии. Первую картинку представляют большой, «во весь экран», а вторую маленькую и тусклую, помещают в углу. После чего производят «взмах». Картинки меняют местами – желательный образ резко увеличивают. Проводят ежедневно по 5 раз.
Поведенческая терапия Метод систематической десенсибилизации	Под наблюдением специалиста больного помещают в обстановку, в которой он испытывает страх (в лифт, в салон автобуса). На первых сеансах такое погружение в ситуацию длится несколько секунд. Постепенно продолжительность сеансов увеличивается, задание усложняется. В таких условиях больной учится сохранять контроль над собой, абстрагироваться от ситуации и расслабляться. Примерный план занятий: Войти в кабину лифта с терапевтом и пробыть несколько секунд. Войти в кабину лифта самостоятельно. Проехать в кабине 1-2 этажа. Воспроизводится ситуация, когда лифт остановились, и погас свет. Если на любом из этих этапов возникает паника, то занятие моментально прекращают, и переходят к более легким ситуациям.	Длительность 5-15 занятий. Однако в некоторых случаях требуется до 30-40 сеансов.
Гипнотерапия	Врач вводит больного в состояние гипнотического сна, в котором удается добиться полного расслабления. Параллельно он выяснит причину, спровоцировавшую развитие клаустрофобии, и избавит от страха. Гипнотерапевт дает четкие и однозначные внушения в виде приказов (классический гипноз) или внушает пациенту образы и картинки (эриксоновский гипноз). В последнем случае происходит более мягкое влияние на подсознание.	Гипнотерапия является одним из самых эффективных методов. Для полного выздоровления обычно требуется 3-5 сеансов.
Аутогенная тренировка (аутотренинг)	Методика базируется на мышечной релаксации, самовоспитании и самовнушении. По степени воздействия на психику и эффективности она сравнима с гипнотерапией. Однако в данном случае параллельно работают сознание и подсознание пациента, и он вовлечен в процесс терапии. В дальнейшем он может самостоятельно совершенствовать методику. Аутотренинг повышает тонус парасимпатического отдела нервной системы и тем самым уменьшает физиологические проявления клаустрофобии.	Курсы аутотренинга обычно состоят из 10 занятий. Основы аутогенной тренировки можно освоить и самостоятельно.

Необходимо помнить, что успех психологических тренингов зависит от ряда факторов:

• желания пациента лечиться
• его веры в успех
• точного выполнения рекомендаций специалиста
• квалификации психолога или психотерапевта

Медикаментозное лечение клаустрофобии

Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Способ приема
Транквилизаторы	Транквилизаторы оказывают психоседативное действие на центральную нервную систему. Они обладают сильным противотревожным и снотворным эффектом, расслабляют скелетные мышцы. Вызывают привыкание, при их приеме необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.	Гидазепам	Принимают внутрь: первые дни по 0,02-0,05 г 3 раза в день. Постепенно дозу повышают до 0,06-0,2 г/сут.
		Феназепам	По 0,25-0,5 мг 2-3 раза в день независимо от приема пищи.
		Диазепам	По 5-10 мг 2-3 раза в день.
Трициклические антидепрессанты	Задерживают обратный захват адреналина нервными окончаниями. Повышают психический тонус. Блокируют распад серотонина и дофамина, отвечающих за хорошее настроение. Снижают проявления фобии и депрессии. Действие препаратов становится заметным через 5-7 дней.	Имипрамин	В первые дни лечения применяют внутрь по 25-50 мг/сут. Постепенно дозу повышают до 150–250 мг/сут. После достижения клинического эффекта количество препарата уменьшают.
Бета-адреноблокаторы	Блокируют рецепторы, чувствительные к адреналину, уменьшая проявления паники. Нормализуют работу сердца, уменьшает силу и скорость сокращений сердца.	Пропранолол	Внутрь по 20 мг 3-4 раза в день. При хорошей переносимости дозу повышают до 40-80 мг/сут.
		Атенолол	Принимают внутрь перед едой по 25-50 мг.

Профилактика клаустрофобии

Что нужно делать, чтобы избежать клаустрофобии?

Что может спровоцировать, способствовать возникновению психического расстройства.

Боязнь замкнутого пространства не только снижает качество жизни человека, но и способна разрушить его психику. Люди с этой проблемой время от времени испытывают приступы внезапного страха при нахождении в лифте, самолете, маленьких комнатах. Для большинства такое состояние весьма серьезно, ведь боязнь может напомнить о себе в самом неподходящем месте. На фоне этого проявляются разные психологические и физические реакции.

Показать всё

Что такое клаустрофобия?

Клаустрофобией называется психическое заболевание, характеризующееся панической боязнью замкнутого пространства. Она может возникнуть в помещениях с закрытыми окнами и дверями, особенно при плохом освещении или абсолютной темноте. Это могут быть:

• коридор;
• лифт;
• узкая и тесная комната;
• солярий;
• любой вид транспорта (в большинстве случаев метро, поезд, самолет);
• подземный переход и другие места.

Но заболевание иногда проявляет себя иначе – страхом толпы, массового скопления людей. Он может возникнуть при посещении кинотеатра, концерта, рынка и других оживленных мест. Часто человек не осознает, что с ним происходит, не подозревает о собственной болезни, поэтому даже не думает о том, чтобы обратиться за квалифицированной помощью.

Факторы формирования болезни

На сегодняшний день точные факторы развития этой фобии, как и большинства других, полностью не изучены.

Психологи называют такие причины страха замкнутого пространства:

1. 1. Врожденный инстинкт. В первобытные времена спастись от врагов на открытом пространстве было легче, чем в условиях пещеры.
2. 2. Пережитый стресс в детском возрасте, нарушивший психологическое здоровье. Сторонники этой точки зрения полагают, что со временем человек только учится овладевать приступами панических атак, но избавиться от них не в состоянии. Первопричина кроется в подсознании – так как стрессовая ситуация произошла давно, она укоренилась в бессознательном участке психики. Для избавления от неожиданных страхов необходима глубокая психотерапевтическая работа.
3. 3. Урбанизация. Сторонники этой теории представляют такую статистику: в больших городах люди в 2 раза чаще страдают клаустрофобией, чем в провинциальных. Источник боязни кроется в стрессе, которому постоянно подвергаются жители мегаполисов. В больших городах всегда кипит жизнь. Многочисленные проблемы на работе и в обществе провоцируют развитие фобии.
4. 4. Генетика. Доктора и ученые не пришли к общему выводу, что именно является первопричиной боязни замкнутого пространства. К настоящему времени исследователи не смогли обнаружить ген, отвечающий за данный страх. Но они предполагают, что клаустрофобию можно получить по наследству от родителей. Если же такой ген в природе не существует, то боязнь может являться повторением родительской модели поведения.
5. 5. Чересчур увеличенное личностное пространство. Когда кто-то нарушает его рамки, это приводит к необъяснимому страху и неприязни.
6. 6. Уменьшенное миндалевидное тело. Это часть мозга, отвечающая за все эмоции, включая страх. Его неправильная работа приводит к тревожности, депрессивному состоянию и острому проявлению фобии.

Версий много и они отличаются друг от друга, но каждая имеет право на существование. Важно отыскать фактор, спровоцировавший этот страх. Только после этого доктор сможет назначить лечение или человек самостоятельно поймет, как бороться с данным недугом.



Признаки клаустрофобии

У человека, страдающего боязнью замкнутого пространства, тревожные ощущения возникают при нахождении в каком-то небольшом помещении, особенно при отсутствии окон. Больной всегда старается быть рядом с выходом и оставлять двери приоткрытыми. Эти ощущения обостряются в ситуациях, когда он не в состоянии покинуть помещение (самолет, лифт, вагон), поэтому всячески избегает подобных мест и скоплений людей.

Приступ клаустрофобии сопровождается такими симптомами:

• чувством необъяснимой угрозы;
• учащенным сердцебиением
• дрожью по всему телу;
• головокружением или головной болью;
• звоном в ушах;
• одышкой;
• повышенной потливостью;
• покалыванием, онемением рук или ног;
• сухостью в ротовой полости;
• чувством сдавленности в грудной клетке.

Люди могут испытывать и такие симптомы:

• боязнь потери сознания;
• страх утраты контроля над собой;
• боязнь смерти.

Иногда клаустрофобия выражена слабо, человек просто чувствует беспричинный страх. При тяжелой форме расстройства могут появиться все характерные симптомы, включая приступы панических атак и обмороки.

Хроническая клаустрофобия приводит к попыткам игнорировать большие скопления людей и посещение замкнутых мест. По этой причине у человека снижается круг общения, он становится очень замкнутым.

По мере взросления симптомы боязни замкнутого пространства возникают реже и становятся не такими явными.



Диагностика заболевания

При наличии нескольких характерных для болезни симптомов необходимо обратиться к специалисту. Диагноз "клаустрофобия" ставится только в том случае, если у пациента наблюдаются:

• стремление быть ближе к выходу в любом помещении;
• избегание любой узкой или маленькой территории;
• неконтролируемое ощущение тревоги в замкнутом пространстве;
• навязчивые мысли о своих страхах.

Клаустрофобия иногда является показателем других нарушений в психике, поэтому специалист назначает дополнительное обследование, проводит тесты по психологии, и только после этого назначает курс лечения.

Лечение

Лечить страх замкнутого пространства помогают или психотерапевт, или психолог. Обычно проводят курс психотерапии, а в особо трудных ситуациях прописывают нейролептики.

Один из видов лечения клаустрофобии – гипноз. Этот метод не является гарантией выздоровления, но в некоторых случаях показывает отличный результат.

Клаустрофобия является одной из самых распространённых фобий в психиатрической практике, ею страдают приблизительно 10% людей в мире. Данный психопатологический симптом может выступать как в роли самостоятельного заболевания, так и в качестве дополнительного расстройства. Специфика недуга заключается в панической боязни замкнутых пространств и небольших помещений, в особенности без окон и дверей. Страх не найти выхода и навсегда остаться в изолированном помещении становится настолько навязчивым, что человек отказывается пользоваться лифтами, проходить медицинские обследования и даже водить автомобиль.

Уровень страха при клаустрофобии может варьироваться от лёгкой тревожности до острого приступа паники. Всё зависит от тяжести фобии, её продолжительности и причин возникновения. Клаустрофобия поддаётся лечению, однако, при появлении первых же симптомов заболевания необходимо обратиться за помощью, а не пускать всё на самотёк, так как, порой, самая безобидная боязнь лифтов может перерасти серьёзное психопатологическое расстройство.

Основное понятие клаустрофобии, её причины и симптоматика

Человеку, страдающему клаустрофобией, кажется, что пространство вокруг него сжимается, давит, становится трудно дышать. Приступы страха могут быть настолько сильными, что многие теряют сознание. Среди основных причин клаустрофобии могут быть перенесённые несчастные случаи или психоэмоциональные травмы в замкнутых пространствах, например, автомобильная авария. Фобия может развиться как сразу, так и спустя некоторое время. Одной из причин клаустрофобии, согласно научной гипотезе, может выступать генетическая предрасположенность. Наследственность может проявить себя при постоянном действии стрессовых стимулов, психических заболеваниях и общей ослабленности иммунитета.

Для точной диагностики необходимо наличие следующих симптомов клаустрофобии:

• боязнь маленьких, узких помещений;
• желание находиться как можно ближе к выходу;
• неконтролируемый страх в замкнутых пространствах;
• избегание мест, провоцирующих страх;
• навязчивые мысли о фобии вблизи потенциально опасных мест.

Паническая атака во время клаустрофобии может длиться ровно столько, сколько человек находится в устрашающем месте. Рассмотрим основные симптомы клаустрофобии во время приступа паники:

• учащение пульса и сердцебиения;
• головокружение, мигрень;
• предобморочное состояние;
• тошнота, рвота;
• страх смерти;
• затруднённость дыхания, беспричинная одышка;
• шум в ушах;
• нарушение координации движений;
• дрожь по телу;
• головная боль.

Наиболее часто клаустрофобия встречается при различных психопатологических синдромах, например, при психопатиях, неврозах, депрессивных расстройствах и шизофрении.

Самой эффективной для избавления от данного фобического состояния считается психотерапия в сочетании с медикаментами, в качестве последних используются психотропные, успокаивающие препараты и нейролептики. Для лечения клаустрофобии применяются следующие психотерапевтические методы:

• когнитивно-поведенческая психотерапия;
• гипноз;
• психоанализ.

Психотерапия фобий проводится как в групповой, так и в индивидуальной форме, всё зависит от тяжести расстройства и личностных особенностей клиента.

Наиболее эффективной в борьбе с клаустрофобией считается когнитивно-поведенческая психотерапия, так как она помогает не только избавиться от симптомов заболевания, но и понять причину его возникновения. Клиента сталкивают с его же фобией лицом к лицу, предлагают посмотреть на проблему со стороны, тем самым давая понять, что объективных причин паниковать нет. Психотерапевт пытается найти истоки фобии и первопричины её возникновения. Исследователи данного направления основными причинами такой фобии считают детские травмы, связанные с каким-либо неприятным событием, случившимся в замкнутом пространстве. Например, ребёнка заперли в чулане сверстники, и он долго не мог покинуть помещение. Часто вместе с клаустрофобией у человека присутствует или страх открытых пространств и толпы (агорафобия). Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает клиенту бороться с причинами и симптомами страха с помощью дыхательных техник, мышечной релаксации, систематической десенсибилизации и прочих методов. Существуют психотерапевтические клиники, в которых специально для корректирующих сеансов используются кабины лифтов, автомобили и прочие замкнутые пространства. Помещая клиента в естественные условия, способные вызвать фобию, психотерапевт помогает осознать свой страх и перестать его бояться.

Гипноз при боязни замкнутых пространств также используется в психотерапевтической практике, однако, данный метод имеет свои минусы. Во-первых, клиент достаточно быстро избавляется от симптомов клаустрофобии, но для того, чтобы уничтожить заболевание нужно понять его причину. Подавленные страхи в будущем могут проявиться в виде депрессии или невроза. Во-вторых, не все клиенты могут вынести весь гипнотический курс и эффект от данного метода часто бывает краткосрочным.

Психоанализ, так же как и когнитивно-бихевиористская психотерапия направлен не только на устранение симптомов, но и на осознание причин недуга. Предпосылки возникновения клаустрофобии в психоаналитическом подходе рассматриваются с точки зрения бессознательного (подавленные желания, эмоции, внутриличностные конфликты, взаимоотношения между матерью и ребёнком). По мнению психоаналитиков, боязнь замкнутых пространств может проявиться у клиентов, процесс рождения которых сопровождался осложнениями, например, непроходимостью в родовых путях. Одними из причин возникновения клаустрофобии может быть изоляция от родителей или материнская депривация. Терапия расстройства в данном случае длится довольно долго, но даёт положительный результат. Сеансы проводятся в индивидуальной форме, для того, чтобы психотерапевт мог полностью окунуться во внутренний мир клиента. В данном подходе человек учится защищаться от своей фобии путём формирования собственных приёмов и методов преодоления приступов паники.

В качестве профилактики приступов паники для людей, страдающих клаустрофобией, рекомендуется исключить употребление кофеина, так как он повышает уровень тревожности. Для сокращения приступов страха нужно соблюдать следующие простые правила:

• ежедневно выполнять физические упражнения;
• исключить употребление алкоголя;
• соблюдать диету;
• спать от 8 до 10 часов в сутки;
• избегать стрессовых ситуаций и конфликтов.

Видео — «Что такое клаустрофобия»

Клаустрофобия – боязнь замкнутых пространств и тесных помещений.

Также приступы клаустрофобии развиваются при нахождении в ограниченных местах с большим скоплением людей, например, в самолете, автобусе, очереди в магазине.

Клаустрофобия и акрофобия (боязнь высоты) считаются самыми распространенными патологическими страхами. У женщин клаустрофобия диагностируется чаще, чем у мужчин, что, возможно, связанно с их высокой эмоциональностью. Первые приступы повышенной тревожности при нахождении в замкнутых пространствах выявляются в возрасте 25 – 35 лет. После 50 лет симптомы клаустрофобии значительно ослабевают и почти не беспокоят человека. Несмотря на это, у детей также выявляется клаустрофобия, которая протекает значительно тяжелее и негативно сказывается на эмоциональном состоянии ребенка.

Клаустрофобия у мужчин или женщин может развиваться вследствие следующих причин:

• эволюционная теория. Боязнь закрытого пространства сохранилась у человека еще от предков. Это своеобразный инстинкт самосохранения, который проявляется в гипертрофированной форме;
• нарушение деятельности головного мозга. Внутри височной доли размещается миндалевидное тело, которое отвечает за появление положительных или отрицательных эмоций. При наличии любых изменений в данной области может появиться нарушение нормального восприятия закрытого пространства;
• психологическая травма, которая чаще всего была пережита в раннем детстве. К таким относят трудности во время рождения, когда ребенок не может нормально пройти по родовым путям. Также это может быть связано со случаями, во время которых малыша одного закрывали в тесном помещении;
• особенности воспитания. Если родители слишком оберегают своего ребенка и повсюду видят опасность. Это может привести к развитию определенных патологий уже в зрелом возрасте;
• особенности характера человека. Обычно это люди мнительные, нерешительные, несамостоятельные, чрезмерно впечатлительные.

В течении клаустрофобии отмечается волнообразный характер, когда со временем промежуток между приступами беспокойства и нормальным состоянием человека становится короче. Без надлежащей помощи со стороны квалифицированных специалистов отмечается увеличение эмоциональных срывов с каждым днем.

Симптомы

Симптомы клаустрофобии проявляются, когда человек оказывается в небольшом замкнутом помещении (маленькой комнате, подвальном помещении, лифте). Это связано не столько с размерами помещения, сколько со страхом человека, возникающего из-за боязни нехватки кислорода в нем. То есть у человека, страдающего клаустрофобией, развивается паника чаще при нахождении в помещениях, которые не оборудованы окнами. В этом случае у них появляется страх, что кислород в помещении скоро закончится и они погибнут от удушения. Кроме того, приступ клаустрофобии может развиться при длительном нахождении человека в очереди или при большом скоплении людей. Поэтому можно заметить, что такие люди всегда стараются занять место рядом с выходом. Прохождение такой диагностической процедуры, как МРТ (магнитно-резонансная томография), также провоцирует приступ клаустрофобии, поэтому такая фобия считается абсолютным противопоказанием к данному исследованию.

Во время пребывания человека в замкнутом помещении, у которого имеется клаустрофобия, происходит выброс адреналина. В связи с чем у человека повышается артериальное давление, появляется ощущение сердцебиения, нехватки воздуха из-за расстройства дыхания, тремор (дрожь), учащается пульс (тахикардия), выявляется повышенная потливость и сухость во рту. Кроме того, может появиться дискомфорт или боль в области сердце, абдоминальный дискомфорт, проявляющийся тошнотой и неприятными ощущениями в эпигастральной области.

При далеко зашедшем приступе появляются симптомы панических атак. У человека появляется страх смерти, дереализация (состояние, при котором окружающий мир воспринимается как нереальный или отдаленный, в некоторых случаях сопровождается нарушением памяти) или деперсонализация (расстройство самовосприятия, при котором собственные действия воспринимаются как бы со стороны, сопровождаются ощущением невозможности управлять ими). Появляется неустойчивая «шаткая» походка, возможна кратковременная потеря сознания.

Диагностика

Установление наличия у человека клаустрофобии основывается на выявлении характерной для данного состояния симптоматики. Производится детальный опрос пациента, уточняется характер его ощущений и объективных проявлений, возникающих при нахождении его в замкнутом пространстве.

Важно уметь отличать клаустрофобию от некоторых индивидуальных черт характера. Так, например, у некоторых людей страх оказаться в тесном помещение в присутствии других людей связан с неуверенностью в себе, застенчивостью, комплексом неполноценности. Также избегание нахождения в общественном транспорте или другом скоплении людей может быть связано с психическим расстройством. Такой страх перед нахождением в одном помещении с другими людьми будет связан с наличием у пациента бреда преследования или бреда отношения. Поэтому крайне важно уметь отличать истинную клаустрофобию от боязни нахождения в небольших помещениях со скоплением людей при других состояниях человека.

Следует учитывать, что постоянно испытываемый человеком страх может привести к депрессивному расстройству. При беседе с пациентом врач должен помнить о такой возможности развития событий, поэтому рекомендуется с особой внимательностью относиться к данным пациентам, чтобы не пропустить первые симптомы депрессии, тем самым предотвратить необратимые последствия.

Лечение

Лечение клаустрофобии – это длительный процесс, требующий от пациента большого запаса терпения. В первую очередь с людьми, страдающими клаустрофобией, работают психотерапевты, которые в дополнение к своим занятиям могут назначить лекарственные средства, снижающие тревожность.

Психотерапия проводится как в индивидуальной, так и в групповой форме. Выбор зависит от тяжести расстройства и особенности личности человека. Считается, что наибольшей эффективностью обладают индивидуальные занятия, позволяющие выстроить доверительные отношения между пациентом и врачом, что приводит к ускоренному достижению необходимого эффекта.

Психотерапевт направлен на поиск причины возникновения клаустрофобии. Исследования показали, что частой причиной является психологическая травма, пережитая в детском возрасте. Некоторые родители наказывают своих детей, закрывая их в темных помещения, например, маленьких темных комнатах. К сожалению, такие необдуманные поступки родителей могут привести к тяжелым последствия, в том числе к развитию у ребенка клаустрофобии. После выяснения проблемы специалист обучает пациента справляться со своим состоянием. Для этого используются дыхательные техники, мышечная релаксация, а также другие различные методики. Существует методика, при которой человек под контролем психотерапевта погружается в условия, провоцирующие фобию. С такой целью могут использоваться различные замкнутые помещения, кабины лифта, транспортные средства. При этом психотерапевт помогает осознать свой страх и перестать его бояться.

Хорошим эффектом обладает лечение клаустрофобии посредством гипноза. Психотерапевт вводит человека, страдающего клаустрофобией, в состояние гипнотического сна, которое способствует максимальному расслаблению и успокоению. Затем врач устанавливает причину развития данной фобии и внушает пациенту информацию, благодаря которой он окончательно забывает о своих страхах, при этом укрепляется уверенность в собственных силах. Кроме того, благодаря гипнозу постепенно можно научить человека справляться со своим состоянием, в том числе купировать появление новых приступов клаустрофобии.

Медикаментозное лечение направлено на снижение тревожности. С этой целью используются анксиолитики (транквилизаторы). Они значительно уменьшают проявление вегетативной симптоматики и снижают частоту приступов. Практически всем пациентам, страдающим клаустрофобией, назначают антидепрессанты, которые принимаются длительное время (3-6 месяцев).

Лекарства

При клаустрофобии назначаются курсы приема транквилизаторов. Эти препараты оказывают следующие эффекты:

• противотревожное (их основное действие, которое заключается в уменьшении тревоги, страха, беспокойства, устранении навязчивых мыслей);
• вегетостабилизирующий (заключается в уменьшении вегетативных проявлений тревоги (тахикардия, повышение артериального давления, повышенная потливость, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта));
• седативное (успокаивающий эффект, который, к сожалению, сопровождается снижением концентрации внимания, заторможенностью);
• миорелаксантное (расслабляюще воздействует на мускулатуру, что сопровождается ощущением общей слабости и вялости);
• снотворное (ускоряет наступление сна, увеличивает глубину и длительность сна).

Данные препараты назначаются врачом курсом на 2 – 3 недели беспрерывного приема. Длительнее применять транквилизаторы бензодиазепинового ряда не рекомендуется, так как возможно развитие зависимости. Поэтому, если человек все же нуждается в длительном приеме этих препаратов, следует после курса прекратить прием препаратов на некоторое время, а затем повторить следующий курс приема. Кроме того, синдром отмены, который может развиться на фоне резкой отмены транквилизаторов, предотвращается постепенным снижением дозы и увеличением интервала между приемами. Противопоказаниями к назначению транквилизаторов являются: печеночная и дыхательная недостаточности, атаксия, глаукома, миастения. Из побочных эффектов, возникающих на фоне приема траквилизаторов, выделяют: сонливость, общую слабость, вялость, снижение концентрации внимания и кратковременной памяти, снижение артериального давления, запоры, тошноту, задержку или недержание мочи. Учитывая все нюансы данных препаратов, необходимо строго следовать всем назначениям врача.

Антидепрессанты назначаются для улучшения настроения и общего психического состояния человека. Развитие ожидаемого эффекта наступает не сразу после начала приема препаратов, а спустя приблизительно 10 дней. Это объясняется тем, что развитие антидепрессивного эффекта связано с накоплением нейромедиаторов в области нервных окончаниях и с медленным развитием адаптационных механизмов в кругообороте нейромедиаторов. Вследствие этого антидепрессанты назначаются курсом непрерывного приема на 3 – 6 месяцев, за это время плавно достигается необходимый эффект.

Народные средства

Человек, страдающий клаустрофобией, может самостоятельно обучиться различным способам расслабления, которые являются незаменимыми при неожиданном возникновении острых приступов фобии. Если Вы чувствуете приближение приступа и понимаете, что избежать его невозможно, рекомендуется попытаться максимально расслабиться насколько это возможно. Следует сконцентрировать свой взгляд на определенном предмете, который находится на уровне глаз. Не стоит суматошно оглядываться по сторонам в поисках выхода, так как это усиливает панику и способствует нарастанию страха. Также важно правильно дышать, глубоко вдыхая воздух через нос.

Существуют физические упражнения, способствующие мышечной релаксации. Наиболее популярной на данный момент считается методика мышечной релаксации по Джекобсону. Упражнения построены таким образом, что в ходе их выполнения происходит чередование состояния напряжения и расслабления отдельных групп мышц. Автор данной методики, проводя исследования человеческих эмоций, обнаружил прямую связь между эмоциональным состоянием человека и мышечным напряжением. На основе этого была выдвинута теория, что мышечное расслабление способствует снятию нервного напряжения и стабилизации эмоционального фона человека. Упражнения, предложенные автором, достаточно просты, поэтому каждый, кто заинтересован данной методикой, сможет без проблем изучить перечень упражнений за довольно короткий срок. В стрессовой ситуации применений данного метода расслабления помогает успокоиться, снять нервно-мышечное напряжение и приобрести контроль над своими эмоциями, что в особенности важно для людей с фобией.

Для стабилизации настроения можно использовать различные отвары на основе трав, обладающих успокоительным эффектом. Таким свойством обладают следующие травы: мята перечная, мелисса, валериана, ромашка, зверобой и многие другие. Можно приобрести в аптеке готовый сбор трав или самостоятельно в домашних условиях приготовить чай, используя любые перечисленные травы, обладающие успокоительным эффектом. Данные чаи не только улучшают настроение, но также нормализуют сон, снижают раздражительность и нервозность, избавляют от усталости и повышают работоспособность.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.