Боли в паху могут быть вызваны различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, аппендицит , рак толстой кишки ), половых (например, сальпингоофорит , цервицит ) и мочевыводящих (например, цистит , рак мочевого пузыря ) органов.

Внезапная и острая боль в паху может быть симптомом серьезного заболевания, требующего оказания своевременной медицинской помощи.

Анатомия паховой области у женщин

Паховой областью является нижняя часть брюшной полости, которая прилегает к бедру. В данной области располагается паховый канал, через который проходят крупные бедренные сосуды и круглая связка матки.

Таз

Таз человека является вместилищем для внутренних органов. Он образован двумя тазовыми костями, крестцом и копчиком.

Тазовые кости спереди соединяются за счет лонного сочленения.

Тазовая кость до двадцати лет состоит из трех отдельных костей, соединенных хрящами:

• подвздошной;
• лобковой;
• седалищной.

После двадцати лет данные кости срастаются и формируют единую тазовую кость.

Различают большой и малый таз:

• большой таз сформирован крыльями подвздошных костей, а также является опорой для внутренних органов брюшной полости;
• малый таз сформирован крестцовой и копчиковой тазовой поверхностью, а также седалищной и лобковой костями.

В малом тазу располагаются следующие органы:

• мочевой пузырь;
• мочеиспускательный канал;
• прямая кишка;
• матка;
• влагалище.

Следует заметить, что женский таз является родовым каналом, по которому продвигается плод во время родов .

Мочевой пузырь

Является органом мочевыделительной системы, функциями которого является накопление мочи, прибывшей с почек, и выведение ее через мочеиспускательный канал.

Мочевой пузырь располагается спереди лобка, позади него у женщины находятся матка и влагалище.

В мочевом пузыре различают следующие части:

• дно (нижняя расширенная часть );
• тело (средняя часть );
• верхушка (верхняя часть, прилегающая к низу передней стенке живота ).

Стенка органа состоит из следующих слоев:

• мышечного слоя , состоящего из трех слоев мышечных волокон, при сокращении которых происходит изгнание мочи из мочевого пузыря;
• слизистого слоя , образующего складки, которые позволяют мочевому пузырю растягиваться при его наполнении;
• серозного слоя , покрывающего мочевой пузырь сверху и сзади.

В нижней части мочевого пузыря располагается гладкий треугольник, на котором слизистый слой не образует складок. На данном треугольнике вверху имеются два отверстия, куда впадают правый и левый мочеточники. Внизу него находится отверстие, переходящее в мочеиспускательный канал. В месте перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал имеется круговая утолщенная мышца (сфинктер ), которая предупреждает непроизвольное мочеиспускание.

Мочеиспускательный канал

Трубка, благодаря которой накопленная в мочевом пузыре моча выводится наружу. Женский мочеиспускательный канал имеет длину три – пять сантиметров. Наружное отверстие канала открывается в преддверии влагалища.

У женщин данный орган, в отличие от мужчин, шире и служит только для выведения мочи (у мужчин также для прохождения семени ). За счет того, что уретра у женщин шире и короче, это увеличивает риск проникновения в канал патогенных агентов, способных вызвать инфекционно-воспалительный процесс (например, уретрит , цистит ).

Стенка мочеиспускательного канала состоит из следующих слоев:

• наружный соединительный слой;
• мышечный слой;
• слизистый слой.

Прямая кишка

Находится в полости малого таза и является конечной частью пищеварительного тракта.

Прямая кишка является отделом толстого кишечника . Она берет свое начало после сигмовидной ободочной кишки и заканчивается заднепроходным отверстием. Ее длина в среднем составляет тринадцать – пятнадцать сантиметров. У женщин спереди кишки находятся матка и задняя стенка влагалища, а позади - крестец и копчик.

Функциями прямой кишки являются формирование и накопление каловых масс.

В прямой кишке выделяют две части:

• широкую – ампулярную;
• узкую – анальную.

Несмотря на то, что кишка называется прямой, у нее имеются два изгиба. Первый образуется возле крестца – крестцовый, второй спереди копчика – промежностный изгиб.

Стенка прямой кишки состоит из:

• слизистой оболочки , образующей складки;
• мышечного слоя , включающего продольный и циркулярный слой;
• серозной оболочки , покрывающей прямую кишку снаружи.

Вокруг ануса располагаются два сфинктера - наружный и внутренний. Наружный образован мышцами промежности, а внутренний - циркулярным слоем мышечной оболочки прямой кишки. Данные сфинктеры перекрывают просвет кишки, что позволяет удерживать каловые массы внутри органа.

Яичники

Являются парными половыми железами, в которых происходит созревание фолликула и яйцеклетки, а также выработка гормонов (эстроген , прогестерон , андрогены ).

В яичниках различают два конца:

• верхний конец прилегает к маточной трубе – трубный конец;
• нижний конец соединяется с маткой при помощи собственной связки – маточный конец.

У яичника есть два края:

• задний свободный край смотрит назад;
• передний брыжеечный край прикрепляется к широкой связке при помощи брыжейки.

Ежемесячно в женском яичнике развивается фолликул, внутри которого растет и созревает яйцеклетка. Впоследствии созревший фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка, то есть происходит овуляция . После этого яйцеклетка попадает в маточную трубу и по ней продвигается в полость матки. В случае, если оплодотворение произошло, эмбрион внедряется в стенку матки и происходит дальнейшее развитие плода. Если же зачатие не наступило, у женщины начинается менструация .

Следует заметить, что на месте лопнувшего фолликула в яичнике образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон. Если у женщины наступило оплодотворение, то данный гормон способствует подготовке всего организма к беременности . Если же зачатие не произошло, то желтое тело рассасывается, а в яичнике заново начинается процесс созревания нового фолликула.

Исходя из этого, яичниковый цикл имеет три фазы:

• фолликулярная фаза , при которой происходит развитие фолликула (выработка гормона эстроген );
• овуляторная фаза , при которой наблюдается овуляция;
• лютеиновая фаза характеризуется образованием и развитием желтого тела (выработка гормона прогестерон ).

Маточные трубы

Трубчатый парный орган, располагающийся по бокам дна матки. Функцией маточных труб является проведение яйцеклетки.

Маточная труба состоит из следующих частей:

• интерстициальная часть (находится в стенке матки );
• истмическая часть (узкая часть трубы );
• ампулярная часть (широкая часть трубы ).

Ампулярная часть трубы заканчивается воронкой, на конце которой располагается бахромка. Бахромка подходит к краю яичника и при овуляции способствует прохождению яйцеклетки в маточную трубу.

Стенка маточной трубы состоит из слизистого, мышечного и серозного слоев.

Матка

Является мышечным полым органом. Позади матки находится прямая кишка, спереди - мочевой пузырь.

В матке различают следующие части:

• тело;
• шейка.

У шейки матки есть две части, влагалищная и надвлагалищная. Внутри шейки имеется цервикальный канал, который соединяет влагалище с полостью матки.

В матке происходит развитие плода, а во время родов она участвует в его изгнании. Также матка выполняет менструальную функцию, в период которой происходит отторжение ее слизистой оболочки.

Стенка матки имеет следующие слои:

• слизистый – эндометрий (имеет функциональный и базальный слои, во время менструации отторгается функциональный слой );
• мышечный – миометрий (состоит из трех слоев гладкомышечных волокон );
• серозный – периметрий (покрывает матку ).

Ежемесячно организм женщины подготавливается к наступлению беременности. В матке в данный период также происходят циклические изменения эндометрия, называемые маточным циклом.

Маточный цикл состоит из четырех фаз:

• Регенерация. Менструальный цикл у женщины завершается отторжением функционального слоя эндометрия и выделением его наружу в виде кровянистых выделений. Начиная со второго дня менструации в матке начинается фаза регенерации, то есть восстановление слизистого слоя.
• Пролиферация. При двадцати восьми дневном менструальном цикле в промежуток между пятым и четырнадцатым днем цикла под влиянием гормона эстрогена происходит рост и утолщение слизистого слоя эндометрия.
• Секреция. В период между пятнадцатым и двадцать седьмым днем менструального цикла под действием гормона прогестерон продолжается рост функционального слоя эндометрия.
• Отторжение. Данный период характеризуется отторжением функционального слоя эндометрия, в случае если оплодотворение не наступило.

Влагалище

Является мышечно-фиброзной трубкой, длиной около восьми – десяти сантиметров. Спереди влагалища располагается мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, а позади - прямая кишка.

Стенка влагалища состоит из слизистого и мышечного слоя, а также из плотной соединительной ткани, покрывающей орган снаружи. Слизистая оболочка в норме имеет светло-розовый окрас и многочисленные складки. Данные складки растягиваются во время полового акта и при родах.

В верхней части влагалища располагается куполообразное углубление, называемое сводом.

Влагалище также выполняет защитную функцию, так как оберегает внутренние половые органы от внешних условий. В этом ему активно помогают условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме обитают внутри органа. Влагалищную микрофлору в большей степени образуют молочнокислые бактерии – палочки Додерлейна. Вырабатывая молочную кислоту, они провоцируют развитие кислой реакции, что создает надежный барьер для попадания и развития внутри органа патогенных микроорганизмов.

У женщин в норме отмечаются выделения из влагалища . Данные выделения состоят из слизи канала шейки матки, влагалищного секрета, выделяемого железами, и отмерших клеток эпителия. Выделения необходимы органу для увлажнения его слизистой и предупреждения пересыхания. В норме влагалищные выделения у женщины носят слизистый характер, молочный окрас и не имеют резкого неприятного запаха. Изменение данных показателей может указывать на развитие во влагалище или других внутренних половых органах инфекционно-воспалительного процесса.

Какие структуры могут воспаляться в паху у женщин?

В области паха у женщин могут воспаляться следующие органы и структуры:

• мочевой пузырь;
• мочеиспускательный канал;
• прямая кишка;
• придатки матки (маточные трубы, яичники и связки матки );
• матка;
• влагалище;
• нервы (седалищный нерв, нервы поясничного сплетения );
• лимфатические узлы.

Причины болей в паху у женщин

Боли в паху у женщин могут быть спровоцированы:

• заболеваниями мочевыделительной системы;
• заболеваниями половой системы;
• заболеваниями пищеварительной системы;
• заболеваниями опорно-двигательной системы;
• заболеваниями лимфатической системы;
• заболеваниями нервной системы.

Заболевания мочевыделительной системы

Мочевыделительная система включает в себя комплекс органов, которые отвечают за образование, накопление и выведение мочи из организма человека.

Перекрут ножки кисты, а также увеличение размеров кисты (ведет к сдавлению соседних органов и тканей ) приводит к развитию у женщины таких признаков как выраженная боль в поясничной области , чувство тяжести в паху, общее недомогание и тошнота.

Эндометриоз Заболевание, при котором происходит разрастание клеток эндометрия за пределы полости матки.

Различают следующие виды эндометриоза:

• генитальный , когда поражаются половые органы (встречается в 95% случаев );
• экстрагенитальный , когда поражаются другие органы (встречается в 5% случаев ).

Генитальный эндометриоз, в свою очередь, разделяется на внутренний и наружный. При внутреннем наблюдается поражение матки. При наружном, в свою очередь, могут поражаться яичники, маточные трубы, влагалищная часть шейки матки, а также наружные половые органы. У женщины при генитальном эндометриозе наблюдается нарушение менструальной и репродуктивной функции. Главным признаком при данном заболевании является интенсивная боль, которая локализуется внизу живота, паху и крестце. Усиление болезненных ощущений особенно наблюдается перед началом менструации и во время нее. Другим частым симптомом является нарушение менструального цикла, что проявляется длительными и обильными менструальными кровотечениями. Также следует заметить, что женщины при эндометриозе часто страдают бесплодием. Миома матки Доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечной ткани матки. Миоматозные узлы в большинстве случаев располагаются в теле матки, однако в редких случаях они могут развиться и в шейке матки.

Различают следующие формы миоматозных узлов:

• подбрюшинные;
• межмышечные;
• подслизистые.

Основной причиной развития миомы матки принято считать нарушение гормонального фона у женщины, при котором наблюдается преобладание эстрогенов. Увеличить риск развития данного заболевания, также могут хронические воспалительные процессы половых органов, а также наследственная предрасположенность. Клинические признаки при миоме матки будут зависеть от расположения миоматозного узла и степени прогрессирования заболевания.

Характерными симптомами миомы матки являются менструальные нарушения, в особенности длительные, обильные и болезненные менструации. Боли (локализуются внизу живота, в паховой области ) не связанные с менструацией могут иметь различное происхождение. Это может быть связано с ростом миоматозного узла и растяжением брюшины или давлением миомы на нервные сплетения в малом тазу. В редких случаях боли могут быть вызваны некротическими изменениями узла.

Эндометрит Заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистой оболочки матки. Причиной развития эндометрита является попадание в полость матки инфекционных агентов. Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению заболевания, являются различные внутриматочные вмешательства (например, диагностические выскабливания , аборты ), внутриматочная спираль, а также инфекционные процессы в нижележащих половых органах, (например, во влагалище ). У женщины наблюдается повышение температуры тела, выделения из влагалища слизисто-гнойного характера, а также болезненные ощущения внизу живота и паховой области. При обследовании отмечается увеличение, а также болезненность матки. При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс может распространиться на мышечный слой матки, что приведет к развитию эндомиометрита. Параметрит Заболевание, характеризующееся воспалением околоматочной клетчатки вследствие проникновения микробов (например, стафилококки , стрептококки , кишечная палочка ). Факторами риска для развития параметрита могут стать операции на шейке матки, выскабливания, введение внутриматочной спирали. Одним из ранних симптомов параметрита является постоянная боль внизу живота и паховой области, которая иррадиирует (отдает ) в крестец и поясницу. У женщины также наблюдается повышение температуры тела, головная боль , слабость. При пальпации матки отмечается ее болезненность. Пельвиоперитонит Характеризуется воспалением брюшины малого таза, которое вызывается попаданием микробов (например, гонококки, стрептококки ). Является вторичным процессом, так как развивается вследствие наличия в организме первичного воспалительного процесса (воспаление матки, маточных труб, яичников ).

Различают следующие формы пельвиоперитонита:

• серозно-фиброзная форма , при которой развивается спаечный процесс, что способствует ограничению воспаления;
• гнойная форма , при которой наблюдается накопление гнойного содержимого в позадиматочном углублении.

При данном заболевании наблюдается острое начало, сопровождающееся повышением температуры тела до тридцати девяти градусов. У женщины появляются выраженные боли внизу живота и паховой области. Отмечаются болезненные ощущения при мочеиспускании и дефекации. Вследствие сильных болей у женщины могут наблюдаться тошнота и рвота. Цервицит Заболевание, характеризующееся воспалением слизистого слоя шейки матки.

Различают:

• экзоцервицит (поражается влагалищная часть шейки матки );
• эндоцервицит (поражается слизистая оболочка канала шейки матки ).

При остром течении у женщины наблюдаются слизисто-гнойные или гнойные выделения, а также нерегулярные болезненные ощущения тянущего характера внизу живота, паху и пояснице. Сальпингоофорит
(аднексит ) Воспалительное заболевание маточных труб и яичников. Развивается вследствие попадания инфекционных агентов в придатки матки.

Микробы могут проникнуть в придатки следующими путями:

• восходящим путем , из нижележащих органов (влагалища, матки );
• нисходящим путем , из близлежащих органов (например, аппендикса, сигмовидной или прямой кишки );
• гематогенным путем (попадание через кровь ).

Изначально воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке маточной трубы (сальпингит ). Это приводит к образованию экссудата, который скапливаясь в трубе (гидросальпинкс ), может закрыть ее просвет, в результате чего разовьется непроходимость маточной трубы . Прогрессирование заболевания с течением времени может привести к распространению воспалительного процесса на яичник (сальпингоофорит ). При остром сальпингоофорите у женщины наблюдаются:

• боли внизу живота, паховой области и в пояснице;
• повышение температуры тела;
• дизурические расстройства (учащение или урежение количества мочеиспусканий, боли и рези при мочеиспускании );
• тошнота, рвота;
• напряженность и болезненность передней стенки живота;
• при пальпации отмечается увеличение размеров и боль в придатках.

Экссудат, который образовывается в маточных трубах при воспалительном процессе, со временем начинает изливаться в брюшную полость. Выраженность болезненных ощущений будет зависеть от степени распространения воспаления по брюшине. Чем больше в процесс вовлечена брюшина, тем более сильная болевая реакция будет наблюдаться.

При хронической форме заболевания симптомы стихают и у женщины наблюдаются лишь периодические боли ноющего характера внизу живота и паху.

Кольпит
(вагинит ) Заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки влагалища. Основной причиной развития кольпита является проникновение в орган инфекционных агентов.

Предрасполагающими факторами для развития кольпита являются:

• гормональные нарушения;
• нарушение целостности слизистого слоя влагалища;
• воспалительные заболевания матки и придатков;
• снижение иммунитета;
• нарушение личной гигиены;
• аллергия на контрацептивы (спермициды , презервативы ) и косметические средства;
• длительный прием антибактериальных препаратов.

Основным признаком данного заболевания является появление у женщины выделений серозно-гнойного характера. При острой форме кольпита пациентку беспокоят жжение и зуд в области влагалища. Также наблюдаются болезненные ощущения внизу живота и паховой области, которые усиливаются при мочеиспускании. Отмечается гиперемия и отечность наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Во время полового акта женщину могут беспокоить дискомфорт и болезненные ощущения. Стеноз цервикального канала Заболевание, характеризующееся патологическим сужением цервикального канала. Может быть врожденным и приобретенным. Приобретенный стеноз может развиться вследствие хирургических вмешательств, воспалительного процесса матки, рака шейки матки . При стенозе цервикального канала наблюдаются следующие симптомы:

• нарушение менструации (аменорея );
• патологические кровотечения;
• болезненные менструации (выраженные боли внизу живота и паховой области );
• бесплодие.

Генитальный пролапс Характеризуется опущением и выпадением матки и влагалища. Основной причиной генитального пролапса является снижение тонуса тазовых мышц. У нерожавших женщин, данное заболевание встречается крайне редко. Выпадение гениталий, как правило, происходит вследствие родовой травмы (например, наложение щипцов, вакуум-экстракция плода ).

Различают:

• опущение и выпадение у нерожавших женщин;
• опущение и выпадение у рожавших женщин;
• опущение и выпадение у женщин пожилого возраста.

Данное заболевание характеризуется постепенным и медленным развитием. В начальных стадиях опущения матки и влагалища у женщины, как правило, не наблюдается каких-либо симптомов. При прогрессировании заболевания у пациентки появляются ощущения инородного тела в половой щели, боли внизу живота, паху, пояснице и крестце тянущего характера. При опущении и выпадении гениталий, страдают не только половые органы, но и близлежащие органы, мочевой пузырь, нижние отделы кишечника. У женщины наблюдается нарушение мочеиспускания и затруднение дефекации. Внематочная беременность Беременность, характеризующаяся имплантацией и развитием плодного яйца вне полости матки.

В зависимости от места прикрепления внематочная беременность может быть:

• трубной (в просвете маточной трубы );
• яичниковой (в фолликуле или на поверхности яичника );
• брюшной (например, на сальнике, маточной связке ).

Чаще всего (98 – 99% ) встречается трубная беременность. Яичниковая и брюшная беременность относятся к редким формам.

В норме оплодотворение яйцеклетки происходит в ампулярной части маточной трубы, после чего благодаря перистальтическим движениям труб и наличию ресничек мерцательного эпителия яйцеклетка передвигается к полости матки. Однако вследствие различных факторов, например, гормональные нарушения, воспалительные заболевания маточных труб, транспортировка яйцеклетки может быть нарушена, и у женщины разовьется внематочная беременность.

Прерывание трубной беременности может осуществляться по типу разрыва трубы или трубного аборта (встречается чаще ). В большинстве случаев трубная беременность прерывается в пяти – шести недельном сроке.

Изначально внематочная беременность сопровождается такими изменениями в организме, как и маточная. У женщины наблюдаются отсутствие менструации, тошнота, извращение вкуса, болезненность и нагрубание груди.

При разрыве маточной трубы у женщины наблюдаются следующие симптомы:

• внезапные выраженные боли внизу живота и паху, отдающие в прямую кишку;
• холодный пот;
• бледность кожных покровов;
• снижение артериального давления и учащение пульса;
• кровянистые выделения.

При трубном аборте наблюдается постепенное развитие симптомов. Как правило, через некоторое время после задержки менструации у женщины появляются периодические схваткообразные боли внизу живота и паху, чаще с одной стороны. Позднее начинают появляться кровянистые выделения темного цвета и в незначительном количестве. Синдром остаточного яичника Патологическое состояние, развивающееся после проведения хирургического вмешательства по удалению одного или двух яичников (овариэктомия ). Развивается вследствие неполного удаления тканей органа. Главным симптомом при данном синдроме является боль внизу живота и паховой области с одной или обеих сторон. Апоплексия яичника Заболевание, характеризующееся нарушением целостности тканей яичника и развитием кровоизлияния в брюшную полость. Причиной развития может стать разрыв гематомы желтого тела или фолликула. Этому могут способствовать, например, воспалительные процессы, кистозные образования, патологические изменения сосудов яичника. Апоплексию яичника могут спровоцировать такие факторы как физическая нагрузка, половой акт, а также травматическое воздействие. Выраженность симптомов при данном заболевании будет зависеть от характера внутреннего кровотечения, а также от наличия у женщины сопутствующих заболеваний. Если кровоизлияние связано с овуляцией, то клинические признаки, как правило, появляются между двенадцатым и шестнадцатым днем менструального цикла. Появляются внезапные резкие боли внизу живота и паху, с одной из сторон, которые могут отдавать в ногу и прямую кишку. Данные боли самостоятельно проходят через некоторое время. Альгодисменорея Нарушение менструальной функции, характеризующееся развитием выраженного болевого синдрома. Менструация является нормальным физиологическим процессом, который может вызывать у женщины определенные неприятные ощущения (например, недомогание, ощущение тяжести внизу живота ). Данные реакции развиваются вследствие гормональных изменений в организме. У женщин с альгодисменореей подобные признаки особенно выражены.

Альгодисменорея может быть:

• первичной , в большинстве случаев наблюдается у нерожавших женщин и появляется с началом менструации;
• вторичной , что связано с наличием заболеваний половых органов, вызывающих боль во время менструации.

Основным признаком является боль, которая носит острый и схваткообразный характер.

Также при альгодисменореи у женщины наблюдаются следующие симптомы:

• слабость;
• нарушение сна (сонливость или бессонница );
• головная боль и головокружение;
• тошнота и рвота;

Изменение общего состояния приводит к тому, что женщины в период менструации становятся нетрудоспособными.

Заболевания пищеварительной системы

Обеспечивает физическую и химическую обработку пищи, всасывание веществ через слизистый слой органа, а также выведение непереваренных остатков пищи.

Закупорка аппендикса приводит к росту и размножению патогенных микроорганизмов, что впоследствии приводит к воспалению отростка. Данное заболевание также может развиться вследствие васкулита (воспаление слизистого слоя сосуда ) и некоторых инфекционных заболеваний (например, брюшной тиф ).

Главным признаком аппендицита является болевой синдром. Изначально болезненные ощущения располагаются в эпигастральной области или в области пупка. Позже, боль начинает локализоваться в правой подвздошной области (низ живота справа ) и иррадиировать (отдавать ) в правую паховую область и ногу. Следует заметить, что боль, как правило, носит тупой характер и усиливается при физической нагрузке.

Также у больного при аппендиците могут наблюдаться следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела;
• нарушение стула.

Синдром раздраженного кишечника Заболевание, характеризующееся нарушением перистальтики кишечника (повышенная или вялая ). Точной причины возникновения синдрома не установлено. Считается, что выраженное влияние на его развитие играют стресс и неадекватное питание (например, большое потребление жирных и газообразующих продуктов, переедание ).

В зависимости от преобладающего симптома выделяют три формы течения заболевания:

• основной симптом – боль в животе и вздутие живота ;
• основной симптом – диарея ;
• основной симптом – запор.

При данном синдроме у человека наблюдаются такие симптомы как дискомфорт и боль в животе . Локализация боли может быть разной. При вовлечении в процесс сигмовидной и прямой кишки, боль будет наблюдаться в левой подвздошной и паховой области. Также у женщины будут отмечаться нарушение стула (диарея или запор ), метеоризм и ощущение неполного опорожнения кишечника. Помимо симптомов желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться чувство усталости, тревоги и головная боль. Сигмоидит Заболевание, при котором происходит воспаление слизистого слоя сигмовидной кишки. В сигмовидной кишке происходит формирование и накопление каловых масс. Застой кала может раздражать кишечник, а их плотность может повреждать слизистый слой, что впоследствии может привести к развитию воспаления. Сигмоидит может развиться как самостоятельное заболевание или вторично, вследствие имеющегося у человека другого заболевания.

Причинами развития сигмоидита могут стать:

• дисбактериоз кишечника;
• инфекционные заболевания (например, дизентерия );
• нарушение кровообращения в кишечнике (например, при атеросклерозе );
• болезнь Крона и неспецифический язвенный колит .

Существуют следующие виды сигмоидита:

• катаральный (поверхностное поражение кишки );
• эрозивный (характеризуется образованием изъязвлений );
• язвенный (формирование более глубоких язв );
• перисигмоидит (поражение глубоких слоев кишки ).

У женщины при данном заболевании наблюдаются интенсивные болезненные ощущения в левой подвздошной области, которые могут отдавать в левую паховую область, поясницу и ногу. Помимо болей у пациентки отмечается нарушение стула, что проявляется чаще диареей, нежели запором. Наблюдаются частые болезненные позывы к дефекации, кал при этом может содержать примеси слизи, крови или гноя, а также иметь резкий запах.

При сигмоидите наблюдается изменение общего состояния больного:

• повышение температуры тела (если сигмоидит вызван инфекционным заболеванием );
• снижение аппетита;
• снижение массы тела;
• нарушение сна;
• снижение работоспособности;
• признаки дегидратации организма вследствие частых поносов (сухость кожи, темные круги под глазами, снижение эластичности кожи ).

Хронический запор Запор – это задержка стула более чем на сорок восемь часов.

Выделяют три группы причин, которые приводят к развитию хронического запора:

• первичные причины связаны с аномалиями развития и иннервации толстой кишки;
• вторичные причины , при которых хронический запор развивается вследствие имеющихся заболеваний, воздействия некоторых лекарственных препаратов, травм;
• идиопатические причины , характеризующиеся нарушением перистальтики кишечника.

В зависимости от механизма развития хронический запор может быть:

• пищевым (связан с питанием );
• механическим (связан с наличием новообразований в кишечнике );
• дискинетическим (связан с функциональным нарушением работы кишечника ).

Наличие хронического запора у пациента определяется по следующим признакам:

• выраженное натуживание при опорожнении кишечника;
• менее трех дефекаций в неделю;
• плотный стул;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• чувство спазмирования заднего прохода.

При хроническом запоре больного также могут беспокоить чувство дискомфорта и боли внизу живота, в паховой области слева и области заднего прохода.

Помимо этого наблюдаются:

• вздутие живота;
• снижение аппетита;
• изменение сна (дневная сонливость, ночная бессонница );
• сухость кожных покровов и снижение их эластичности.

Кишечная непроходимость Патологическое состояние, характеризующееся нарушением продвижения пищи. Выделяют две большие группы причин, приводящих к развитию кишечной непроходимости - механическую и динамическую. Механическая кишечная непроходимость характеризуется наличием препятствия в каком-либо отделе кишечника (например, спайки, опухоли, грыжи ). При этом также может наблюдаться заворот или защемление кишки (вследствие обильного потребления пищи или напротив голодания ). Динамическая кишечная непроходимость, в свою очередь, связана с изменением перистальтики кишечника, что может наблюдаться после оперативных вмешательств, травм органов брюшной полости, при перитоните , метаболических нарушениях. Одним из первых признаков является появление внезапной схваткообразной боли в животе. Локализация боли будет зависеть от того в каком отделе кишечника образовалась его непроходимость. Если непроходимость наблюдается в последних отделах толстой кишки, то изначально боль будет отмечаться в левой подвздошной и паховой области. Однако позднее болезненные ощущения распространяются на весь живот. Помимо болей у пациента также наблюдается задержка стула и газов, метеоризм, асимметричность живота, а также рвота. Рак сигмовидной и прямой кишки Характеризуется ростом злокачественной опухоли из клеток слизистого слоя сигмовидной или прямой кишки. Точной причины приводящей к развитию рака, на сегодняшний день не обнаружено.

Среди предрасполагающих факторов выделяют:

• наследственная предрасположенность;
• неадекватное питание (например, преобладание в питании белков животного происхождения );
• заболевания кишечника (например, полипы, болезнь Крона ).

Изначально злокачественное новообразование может никак себя не проявлять.

Позднее при прогрессировании заболевания появляются следующие симптомы:

• наличие в кале примесей слизи, гноя, крови;
• необоснованное снижение массы тела;
• боли в левой подвздошной области и паху (при раке сигмовидной кишки );
• боли в промежности, крестцовой, копчиковой и поясничной области (при раке прямой кишки );
• нарушение стула (запоры );
• ощущение неполного опорожнения кишечника.

Заболевания опорно-двигательной системы

Система, включающая кости скелета, их соединения и мышцы. В совокупности они осуществляют движение, поддержание позы, мимику.

Среди заболеваний опорно-двигательной системы способных привести к развитию болей в паху следует выделить паховую грыжу.

Паховая грыжа характеризуется образованием грыжевого выпячивания в области пахового треугольника. В данной области в брюшной стенке имеется дефект – паховый промежуток. В данном канале у женщин проходит круглая связка матки. В результате резкого повышения внутрибрюшного давления и слабости передней стенки апоневротического канала образуется выпячивание парентеральной брюшины, грыжевой мешок, куда будет выходить содержимое из брюшной полости.

В грыжах различают:

• грыжевые ворота;
• грыжевой мешок;
• оболочки грыжевого мешка;
• содержимое грыжевого мешка.

Грыжа может быть не осложненной и осложненной. При не осложненной паховой грыже у женщины наблюдается выпячивание в области паха, которое исчезает в положении лежа, а также болезненные ощущения, усиливающиеся при физической нагрузке.

Осложненная грыжа характеризуется ее ущемлением, при этом у женщины будут наблюдаться:

• острое начало;
• выраженная нарастающая боль в области паха;
• уплотненность и болезненность грыжевого выпячивания;
• задержка стула;
• тошнота и рвота;
• ухудшение общего состояния.

Опасностью паховой грыжи у женщин является то, что может произойти ущемление яичника. Поэтому данное заболевание требует незамедлительного хирургического лечения.

Заболевания лимфатической системы

Данная система включает в себя широкую сеть сосудов, состоящую из лимфатических капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. Играет большую роль в обмене веществ, а также очищении клеток и тканей человеческого организма.

Главным заболеванием лимфатической системы, способным вызвать боль в паховой области, является паховый лимфаденит . При данном заболевании наблюдается воспалительное поражение паховых лимфатических узлов.

Паховый лимфаденит может быть первичным и вторичным. Первичный развивается в случае, если инфекция попадает непосредственно в паховые лимфатические узлы вследствие нарушенной целостности кожных покровов или слизистой. Вторичный паховый лимфаденит, в свою очередь, развивается на фоне другого заболевания (например, заболевания передающиеся половым путем, инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, новообразования ).

При паховом лимфадените у женщины наблюдаются следующие симптомы:

• увеличение размеров узлов;
• болезненность пораженных узлов;
• дискомфорт и болезненные ощущения в области паха (на стороне поражения ) при ходьбе, физической нагрузке;
• гиперемия (покраснение ) и отечность ткани в области поражения;
• повышение местной и общей температуры;
• общее недомогание (например, слабость, снижение аппетита, нарушение сна ).

Заболевания нервной системы

Нервная система играет большую роль в регуляции важных функций организма человека. Состоит из периферической и центральной нервной системы.

Центральная нервная система состоит из спинного и головного мозга. Спинной мозг непосредственно управляет туловищем и конечностями при помощи тридцати одной пары отходящих от него спинномозговых нервов. Головной мозг за счет двенадцати пар черепно-мозговых нервов управляет тканями и органами головы.

Периферическая нервная система обеспечивает двухсторонние связи центральной нервной системы с тканями и органами.

Среди заболеваний нервной системы боль в паху возникает при поражении поясничного сплетения. Поясничное сплетение включает в себя нервы, иннервирующие нижнюю часть живота, тазовый пояс, а также нижние конечности.

Поражение нервов поясничного сплетения может произойти вследствие следующих причин:

• оперативного вмешательства;
• травмы;
• сдавления нерва опухолью, маткой во время беременности, гематомой;
• воспалительного заболевания.

Существуют следующие нервы, которые исходят из поясничного сплетения:

• подвздошно-подчревный нерв (иннервирует прямую мышцу низа живота );
• подвздошно-паховый нерв (иннервирует косые мышцы низа живота );
• бедренно-половой нерв (иннервирует внутреннюю часть бедра и кожу половых органов );
• латеральный кожный нерв бедра (иннервирует кожные покровы наружной части бедра );
• запирательный нерв (иннервирует мышцы нижних конечностей );
• бедренный нерв (иннервирует большую и малую мышцы поясницы, а также мышцы бедра );
• подкожный нерв (иннервирует внутреннюю поверхность кожи колена, голени и стопы ).

Боль в паховой области возникает при поражении следующих нервов:

• подвздошно-подчревный нерв , при этом у женщины отмечаются боли внизу живота и в области пахового канала;
• подвздошно-паховый нерв , при этом наблюдаются болезненные ощущения в паху, отдающие по внутренней поверхности бедра и в поясницу;
• бедренно-половой нерв , при поражении которого больной жалуется на боль в паховой области, которая отдает вниз живота и во внутреннюю часть бедра;
• бедренный нерв , при этом у пациента отмечаются болезненные ощущения в паху и бедре.

Диагностика причин боли в паху у женщин

Для диагностики причин, вызвавших боль в паху у женщин, применяются:

• опрос больного;
• объективное обследование;
• лабораторные исследования;
• инструментальные исследования.

Опрос больного

Диагностика и лечение больного невозможны без адекватного сбора и последующего анализа данных анамнеза и основных признаков заболевания, вызвавшего боль в паховой области.

При опросе больного врач получает следующую информацию:

• паспортные данные (уточняется имя и фамилия, возраст, условия жизни и работы, профессия, семейный статус );
• жалобы (какие клинические признаки побудили женщину обратиться за помощью к врачу );
• наследственность (выявляется, чем болели ближайшие родственники );
• перенесенные заболевания (спрашивается о перенесенных заболеваниях, времени возникновения, формы течения, было ли проведено какое-либо лечение );
• функции систем (например, если женщина пришла с жалобами на половую систему уточняется менструальная, репродуктивная, а также секреторная функции );
• функции органов (расспрашивается о работе отдельных органов, например, кишечника, мочевыводящих путей );
• история настоящего заболевания (исследуется заболевание, с которым женщина обратилась за помощью к врачу ).

Особенно тщательно следует исследовать отдельные данные анамнеза:

• возраст женщины;
• условия работы и быта;
• питание;
• менструальная функция;
• половая функция;
• репродуктивная функция;
• секреторная функция;
• мочевыводящая система;
• функции кишечника.

Данные анамнеза	Описание
Возраст	Многие заболевания характерны для определенного возраста. В период полового созревания, например, наблюдается становление менструальной функции, и у девушки могут наблюдаться боли во время менструации, а также маточные кровотечения . В то время как для периода половой зрелости более характерны инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов.
Условия работы и быта	Профессия, а также условия работы очень важны, так как они могут способствовать возникновению заболевания или обострению уже имеющейся хронической патологии. Необходимо выявить характер работы, связан ли он с профессиональными вредностями такими, например, как поднятие тяжестей, переохлаждение или перегревание. Также важно уточнить санитарно-гигиенические условия в быту и на рабочем месте.
Питание	Регулярное потребление продуктов, содержащих достаточное количество витаминов , микроэлементов , а также белков , углеводов и жиров создает благоприятные условия для адекватной работы органов и систем организма. Тогда как переедание или недостаток питания может привести к нарушению менструальной и репродуктивной функции у женщины, а также к расстройствам работы кишечника (например, вздутие живота, нарушение стула, боли в животе ).
Менструальная функция	При опросе выясняются следующие данные: когда появилась первая менструация; длительность менструального цикла; продолжительность менструации; имеются ли боли во время менструации; обильность кровянистых выделений во время менструации; изменилось ли течение менструации после начала половой жизни, родов или аборта; дата последней менструации, и как она протекала.
Половая функция	При сборе анамнеза необходимо уточнить следующие вопросы: когда произошло начало половой жизни; имеется ли ослабление или отсутствие полового влечения; наблюдаются ли болезненные ощущения во время и после полового акта; имеются ли контактные кровотечения; использует ли женщина какие-либо методы контрацепции, и какие именно.
Репродуктивная функция	Изучение репродуктивной функции играет большую роль в диагностике гинекологических заболеваний. У женщины выясняется, когда после начала половой жизни наступила первая беременность, сколько всего беременностей было, как они протекали и как завершились. Обращается внимание на то, имелись ли какие-то осложнения беременности, родов или послеродового периода. Также необходимо уточнить количество абортов, на каких сроках беременности они производились, наблюдались ли какие-либо осложнения. Следует заметить, что осложнения послеродовые и после аборта очень часто являются предрасполагающими факторами для развития у женщины воспалительных заболеваний половых органов. Травма шейки матки и влагалища (во время родов, абортов ) может стать причиной развития предраковых состояний (например, при вывороте слизистой оболочки шейки матки ), а в пожилом возрасте привести к опущению или выпадению половых органов.
Секреторная функция	Данная функция указывает на адекватную работу половых органов. В норме выделения необходимы для увлажнения слизистых оболочек половых органов. Однако наличие у женщины, например, инфекционно-воспалительного процесса, злокачественных или доброкачественных образований приводит к изменению характера выделений как в количественном, так и в качественном отношении. Здесь очень важно выявить причину, которая привела к возникновению патологических выделений (бели ) и в дальнейшем ее лечить.
Мочевыводящая система	У женщин половая система непосредственно связана с мочевыводящей системой. Поэтому различные гормональные нарушения, воспалительные процессы в половых органах ведут к нарушению работы в мочевыводящих органах (например, уретре, мочевом пузыре ). Врачу необходимо выявить имеются ли у женщины дизурические явления: учащение мочеиспусканий (например, при цистите ); затруднение мочеиспускания (например, при наличии опухоли, сдавливающей или перекрывающей мочевыводящий путь ); острая задержка мочи (например, при мочекаменной болезни, травмах мочевого пузыря или уретры ); наличие крови в моче, ее помутнение (например, при воспалительных заболеваниях, мочекаменной болезни, опухолях ); боли и рези во время мочеиспускания (например, при цистите, уретрите ).
Функции кишечника	Нарушения работы кишечника могут быть связаны как с наличием заболеваний самого кишечника (например, при сигмоидите, синдроме раздраженного кишечника ), так и с поражением внутренних половых органов. Так, например, при наличии опухоли матки или яичника может наблюдаться сдавление прямой кишки и, как следствие, развитие у женщины хронического запора. Для определения работы кишечника, у женщины уточняется следующая информация: какое качество питания (например, какие продукты преобладают в питании ); имеется ли нарушение стула (наблюдаются ли запоры или диарея ); наблюдаются ли боли и вздутие живота (возникают ли они после потребления определенной пищи или внезапно ); появляется ли кровь, слизь, гной в кале; наблюдается ли снижение аппетита, тошнота, рвота.

Симптом боли в паху требует особенно тщательного изучения.

Во время опроса выявляются следующие данные:

• локализация боли (справа, слева, с обеих сторон );
• характер боли (ноющие, тянущие, схваткообразные, давящие );
• интенсивность боли (сильные, умеренные, слабые );
• иррадиация (отражение ) боли (например, в прямую кишку, крестец, поясницу, промежность ).

Объективное обследование

Физическое исследование пациента, проводимое путем осмотра и ощупывания определенных участков тела. Объективное обследование врача имеет большое диагностическое значение.

Перед пальпацией сначала врач осматривает обследуемую область.

При осмотре пациента врач отмечает:

• наличие высыпаний;
• цвет кожи (покраснение, синюшность );
• наличие повреждений целостности кожных покровов и гематом;
• наличие грыжевых выпячиваний;
• симметричность живота;
• наличие вздутия живота.

У женщин помимо внешнего осмотра живота и паховой области врач-гинеколог производит специальный гинекологический осмотр. Изначально осматриваются наружные половые органы.

Во время осмотра наружных половых органов врач определяет:

• наличие патологических изменений (например, отек , покраснение, наличие опухолей, изъязвлений );
• форму и вид промежности (имеются ли разрывы );
• стенки влагалища (имеется ли их опущение );
• характер влагалищных выделений.

После осмотра наружных половых органов врач переходит к осмотру влагалища в зеркалах.

Исследование с помощью зеркал позволяет выявить:

• патологические изменения влагалища (например, изъязвление, атрофия );
• предраковые заболевания шейки матки (например, эрозия , псевдоэрозия, гиперплазия );
• наличие и характер выделений из влагалища и шейки матки.

После осмотра врач переходит к пальпации, с помощью которой может выявить напряженность мышц живота, наличие грыж, увеличение паховых лимфатических узлов. При гинекологическом осмотре также производится двуручное исследование, которое позволяет оценить состояние внутренних половых органов. Обследование осуществляется путем введения во влагалище двух – трех пальцев одной руки, в то время как вторая рука устанавливается на переднюю брюшную стенку. С помощью данного исследования определяются ширина, глубина и длина влагалища, состояние тазовых мышц, длина и состояние влагалищной части шейки матки, а также придатков матки.

Лабораторные исследования

Данные методы исследования позволяют исследовать взятый у пациента материал с помощью специального оборудования.

При болях в паху женщине могут быть назначены следующие лабораторные исследования:

• исследование крови;
• урогенитальный мазок ;
• цитологический мазок;
• бактериологическое исследование;
• анализ кала на скрытую кровь.

Наименование исследования	Описание
Исследование крови	Женщине могут быть назначены следующие исследования крови: Общий анализ крови. Позволяет оценить параметры клеток крови (эритроцитов , тромбоцитов , лейкоцитов ), количество гемоглобина и цветовой показатель крови. Также с его помощью возможно изучить лейкограмму и скорость оседания эритроцитов . Так, например, при воспалительных заболеваниях (например, цистит, сигмоидит ), вызывающих боли в паху, в результатах общего анализа крови будут наблюдаться лейкоцитоз и ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ ). Наличие новообразований будет выражаться в повышении количества лейкоцитов, эритроцитов и ускоренном СОЭ. Биохимический анализ крови. Исследование, позволяющее оценить состояние и работу внутренних органов и систем организма. При воспалительных заболеваниях в результатах биохимического анализа крови будут наблюдаться признаки воспаления (C-реактивный белок, гиперфибриногенемия, серомукоид три плюса ). Иммунологический анализ крови. Исследование, с помощью которого возможно определить наличие и количество в крови антигенов (патогенные микроорганизмы ) и антител (белки, которые вырабатываются иммунной системой при вторжении в организм чужеродных агентов ).
Урогенитальный мазок	Гинекологическое исследование позволяющее определить микрофлору во влагалище, шейке матки и уретре. Забор материала производится с трех точек (влагалище, шейка матки и уретра ), после чего распределяется на предметное стекло для последующего исследования под микроскопом. Данный анализ позволяет определить количество лактобацилл, лейкоцитов и эритроцитов, а также выявить наличие патогенных микроорганизмов. Исследование назначается при наличии у женщины таких симптомов как боли внизу живота и паху, зуд, чувство дискомфорта в половых органах, а также неадекватные выделения из влагалища.
Цитологический мазок	Исследование позволяющее выявить наличие атипичных клеток во влагалище и шейке матки, а также обнаружить предраковое и раковое изменение эпителия. Забор материала производится во время гинекологического осмотра с помощью специальной щеточки. Взятый материал впоследствии наносится на предметное стекло, после чего отправляется в лабораторию на цитологическое исследование. Существуют пять стадий аномальных изменений клеток: первая стадия характеризуется отсутствием каких-либо аномальных изменений в клетках (наблюдается у здоровых женщин ); вторая стадия характеризуется незначительными изменениями в клетках (вызвано наличием воспалительного процесса во влагалище или шейке матки ); третья стадия характеризуется наличием незначительного количества клеток с аномальным строением ядер; четвертая стадия характеризуется наличием клеток с явными злокачественными изменениями; пятая стадия характеризуется наличием большого количества раковых клеток.
Бактериологическое исследование	Анализ, позволяющий идентифицировать микроорганизмов в исследуемом материале (например, урогенитальный мазок, моча ), а также определить их чувствительность к антибактериальным препаратам для последующего назначения адекватного лечения. Забор материала производят в специальных асептических условиях с помощью стерильных инструментов. Данное исследование назначается при подозрении на наличие инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовой системе, а также желудочно-кишечной системе.
Общий анализ мочи	Исследование, с помощью которого определяются физические и химические свойства мочи, а также изучается ее осадок. Данный анализ позволяет выявить заболевания почек и мочевыводящих путей (например, мочекаменная болезнь, цистит ). В результатах исследования: оцениваются такие показатели как прозрачность, цвет, плотность и кислотность мочи; определяется наличие и уровень белка, глюкозы, кетоновых тел; изучается содержание и уровень эритроцитов и лейкоцитов (повышенный уровень лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса ).
Анализ кала на скрытую кровь	Метод исследования, позволяющий выявить наличие скрытого кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Забор материала производится пациентом самостоятельно в специальный контейнер, после чего доставляется в лабораторию. Перед исследованием следует исключить прием слабительных средств и препаратов железа. Из пищи за три дня до исследования рекомендуется исключить потребление продуктов, богатых железом (например, печень, мясо, яблоки, грибы ). Данное исследование позволяет выявить такие заболевания как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, а также доброкачественные (например, полипы ) и злокачественные новообразования в кишечнике.

Инструментальные исследования

Методы исследования, осуществляемые с помощью специальной технической аппаратуры с целью диагностики состояния органов и тканей организма.

При болях в паху женщине могут быть назначены следующие инструментальные исследования:

• ультразвуковое исследование (УЗИ );
• цистография;
• цистоскопия;
• аноректальная и толстокишечная манометрия;
• ректороманоскопия;

Наименование исследования	Описание
Кольпоскопия	Гинекологический метод исследования, позволяющий осмотреть стенки влагалища, а также влагалищную часть шейки матки. Диагностика производится с помощью специальной аппаратуры – бинокулярной лупы и осветительного прибора. Данный прибор позволяет увеличивать исследуемую область в тридцать и более раз. С помощью кольпоскопии возможно выявить: изменения кровеносных сосудов; доброкачественные и злокачественные новообразования. Данное исследование позволяет диагностировать рак шейки матки на ранней стадии. Кольпоскопия может быть: простой (осмотр без применения медикаментозных средств ); расширенной (осмотр производится после нанесения на шейку матки раствора Люголя или трех процентной уксусной кислоты ). Помимо осмотра во время кольпоскопии врач может произвести взятие кусочка ткани из пораженного очага шейки матки на биопсию.
Гистеросальпингография	Рентгенологический метод диагностики, позволяющий исследовать состояние матки и маточных труб. Осуществляется путем введения через влагалище рентгеноконтрастного вещества. Гистеросальпингография позволяет диагностировать: пороки развития матки; проходимость маточных труб; полипы матки; спаечную болезнь; рак эндометрия. Противопоказаниями для проведения данного исследования являются местные и общие инфекционно-воспалительные процессы, аллергия на препараты йода, а также беременность.
Гистероскопия	Эндоскопический метод исследования, позволяющий оценить состояние полости матки. С помощью гистероскопии можно выявить: гиперплазию эндометрия; полипы эндометрия; миоматозные подслизистые узлы; эндометриоз; спаечную болезнь; рак эндометрия; пороки развития матки. Противопоказаниями для проведения гистероскопии являются воспалительные заболевания половых органов, стеноз и рак шейки матки, беременность.
Ультразвуковое исследование (УЗИ )	Наиболее распространенный метод диагностики, основанный на том, что ультразвуковой сигнал, отражаясь от тканей различной плотности, изменяется. Исследование позволяет определить структуру и размер обследуемого органа (например, яичники, матка, почки ). Для исследования внутренних половых органов (матки и ее придатков ) УЗИ назначается при болях внизу живота и паху, а также при менструальных нарушениях (например, нарушение цикла, менструальные кровотечения ). С помощью ультразвукового исследования возможно выявить пороки развития матки, доброкачественные и злокачественные новообразования матки и яичников. УЗИ также применяется для исследования органов мочевыделительной системы, например, почек и мочевого пузыря. Данный метод диагностики может назначаться при наличии у женщины болей в пояснице, внизу живота и паху, при подозрении на новообразования, а также при выявлении крови и эритроцитов в анализе мочи. С помощью ультразвукового исследования можно выявить мочекаменную болезнь, доброкачественные и злокачественные новообразования, а также воспалительные заболевания исследуемых органов (например, пиелонефрит, цистит ).
Лапароскопия	Эндоскопический метод диагностики, применяемый для исследования органов брюшной полости и малого таза. Оптические инструменты при данной процедуре вводятся через отверстия в передней брюшной стенке. Лапароскопия бывает диагностической и лечебной. Во время проведения диагностической лапароскопии при необходимости она может перейти в лечебную. С помощью лапароскопии возможно обнаружить: доброкачественное или злокачественное образование; спаечный процесс; внематочную беременность; эндометриоз; грыжи; воспалительный процесс в органах малого таза; остаток яичника вследствие его неполного удаления.
Цистография	Рентгенологический метод исследования мочевого пузыря. Для диагностики органа в него предварительно вводят рентгеноконтрастное вещество. Введение вещества в мочевой пузырь может осуществляться через уретру, с помощью катетера или вводиться внутривенно (попадает в пузырь через почки ). Цистография позволяет выявить: пороки развития мочевого пузыря; доброкачественные и злокачественные новообразования; конкременты; свищи; пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник ). Противопоказаниями для проведения цистографии являются воспалительные заболевания мочевыводящих путей в острой стадии, беременность, травмы уретры.
Цистоскопия	Эндоскопическое исследование, позволяющее осмотреть полость мочевого пузыря. Оптический инструмент вводится через уретру, что дополнительно позволяет осмотреть данный орган на наличие сужений, полипов и злокачественных образований. Обследуя мочевой пузырь с помощью цистоскопии возможно выявить: конкременты; доброкачественные и злокачественные образования уретры и мочевого пузыря; хронический воспалительный процесс (цистит ). Данный метод исследования назначается при наличии у пациента дизурических явлений, подозрении на новообразования (берется биопсия ), а также при частых рецидивах (повторных обострениях ) цистита.
Аноректальная и толстокишечная манометрия	Диагностический метод, позволяющий оценить давление в толстой и прямой кишке, работу анальных сфинктеров, а также моторику толстого кишечника. Исследование производится с помощью специального катетера с каналами либо катетера с баллоном. Через катетеры в орган поступает вода. Изменение давления в кишке передается через датчики в специальное устройство, которое оценивая показатели выдает результат исследования в виде графика. Основными показаниями для проведения аноректальной и толстокишечной манометрии являются: хронические запоры; синдром раздраженного кишечника; боли внизу живота; дивертикулез кишечника; нарушения моторики кишечника неизвестной этиологии;
Колоноскопия	Эндоскопический метод диагностики, позволяющий исследовать толстую кишку. Колоноскопия производится с помощью специального оптического инструмента – колоноскопа (вводится в кишку через анус ). Процедура может осуществляться как под местным, так и под общим обезболиванием. Проведение колоноскопии назначается в следующих случаях: наличие в каловых массах примесей крови, гноя, слизи; боли в животе; нарушение стула (запоры или диарея ); беспричинная потеря веса; подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных новообразований. С помощью колоноскопии возможно обнаружить: дивертикулы толстого кишечника; полипы; неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Перед проведением исследования за два – три дня пациенту назначается специальная диета с исключением газообразующих продуктов (например, свежие овощи и фрукты, черный хлеб, бобовые ). Разрешается употреблять нежирные сорта мяса и рыбы в вареном виде, супы, белый хлеб. Накануне исследования следует исключить ужин, а в день проведения процедуры – завтрак. Также по назначению врача может быть предписан прием слабительных препаратов или выполнение клизмы.
Ректороманоскопия	Эндоскопический метод диагностики, позволяющий исследовать прямую и сигмовидную ободочную кишку. Показаниями для проведения процедуры являются подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в прямой или сигмовидной кишке, нарушение стула (запоры или поносы ), а также хронические воспалительные процессы (например, парапроктит , сигмоидит ).
Ирригоскопия	Рентгенологический метод исследования кишечника (как правило, толстой кишки ) с помощью введения в него рентгеноконтрастного вещества. Показаниями для проведения ирригоскопии являются: боли в животе; расстройство стула (запоры или диарея ); нарушение моторики кишечника; подозрение на злокачественные или доброкачественные образования; наличие в кале примесей крови, гноя или слизи; подозрение на воспалительные заболевания кишечника. С помощью данного исследования возможно выявить: спаечную болезнь; дивертикулез кишечника; доброкачественные образования (например, полипы ); злокачественные опухоли; хронические воспалительные заболевания кишечника и степень поражения органа; свищи; пороки развития кишечника.

Что делать при болях в паху у женщин?

Лечение заболевания, вызвавшего боль в паху, должно включать:

• вторичную профилактику (подразумевает предупреждение обострения хронического заболевания, а также исключение прогрессирования заболевания );
• собственно лечение (терапия патологического процесса );
• реабилитация организма (восстановление организма, после заболевания ).

Эффективность лечения будет зависеть от:

• правильно установленного диагноза;
• составления адекватного плана лечения;
• оценки результатов проведенного лечения.

При болях в паху женщине может быть назначено:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозное лечение

Данный вид лечения направлен на уменьшение или устранение клинических признаков заболевания, восстановление нарушенных функций организма и выздоровление пациента.

Медикаментозное лечение может быть:

• этиотропным , при котором лечение направлено на борьбу с причиной заболевания (например, назначение антибиотиков при инфекционно-воспалительных заболеваниях );
• патогенетическим , при котором лечение направлено на механизм развития заболевания (например, при недостаточной выработки прогестерона яичниками, назначается гормональная терапия );
• симптоматическим , при котором лечение направлено на снижение или устранение клинических признаков заболевания (например, при болях в паху назначаются обезболивающие препараты ).

При лечении болей в паху, женщине могут быть назначены следующие группы препаратов:

• болеутоляющие препараты (анальгетики );
• спазмолитики;
• антибиотики;
• гормональная терапия.

Наименование группы препаратов	Описание
Обезболивающие препараты (анальгетики )	Лекарственные средства, механизм действия которых направлен на устранение болезненных ощущений. Анальгетики делятся на две большие группы: ненаркотические анальгетики (например, аспирин , анальгин , парацетамол , ибупрофен ); наркотические анальгетики (например, морфин, фентанил ). Ненаркотические анальгетики по действию слабее, нежели наркотические средства. Тем не менее, данная группа препаратов обладает рядом преимуществ. При их приеме не происходит угнетение дыхательного центра, формирования лекарственной зависимости и развития эйфории. Ненаркотические обезболивающие средства эффективно устраняют болевой синдром при воспалительных процессах, а также оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие. Принимать препараты данной группы рекомендуется дважды – трижды в день, по одной таблетке. Наркотические анальгетики назначаются при выраженном болевом синдроме. Данные препараты влияют на центральную нервную систему, тормозя проведение болевых импульсов в головной мозг. Прием наркотических средств уменьшает эмоциональную реакцию пациента на боль, увеличивает порог болевой выносливости, оказывает успокаивающее действие. У больного появляются чувство эйфории, исчезает тревога, страх боли. Данная группа препаратов может вызвать психическое и физическое привыкание, а также ряд других побочных эффектов, поэтому вид препарата, дозу, а также длительность лечения назначает врач индивидуально в зависимости от заболевания и выраженности болевого синдрома.
Спазмолитики	Группа лекарственных препаратов, механизмом действия которых является уменьшение или устранение спазма гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов. По действию спазмолитики делятся на: миотропные (снижают тонус гладкой мускулатуры путем прямого действия на клетки ); нейротропные (воздействуют через рецепторы нервных клеток вегетативной нервной системы ). При боли в паху, вызванной, например, почечной коликой при мочекаменной болезни, менструальным синдромом, женщине могут назначаться миотропные спазмолитические препараты (например, папаверин, дротаверин ). Они снижают повышенную сократимость клеток, приводя к расслаблению мышцы, устранению спазма и, как следствие, снижению болезненных ощущений.
Антибиотики	Группа лекарственных средств, действие которых направлено на угнетение жизнедеятельности микроорганизмов. Антибиотики могут оказывать на бактерии бактерицидное (угнетая их жизнедеятельность ) или бактериостатическое (останавливая их рост и развитие ) действие. Данная группа препаратов эффективно применяется при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний. Они могут назначаться при цистите, уретрите, эндометрите, цервиците, вагините, сигмоидите и других заболеваниях, способных привести к развитию боли в паху. По спектру действия антибиотики могут быть: узкого спектра действия (препараты воздействуют на грамположительную или грамотрицательную флору ); широкого спектра действия (препараты, действующие одновременно на грамположительную и грамотрицательную флору ). Перед проведением антибактериального лечения женщине назначается бактериологический анализ мочи или влагалищного секрета с выявлением возбудителя заболевания, а также определения его чувствительности к антибиотику. Женщине могут назначаться следующие основные группы антибиотиков: пенициллины (например, оксациллин, ампициллин ); цефалоспорины (например, цефазолин , цефтриаксон ); макролиды (например, эритромицин ); фторхинолоны (например, офлоксацин, ципрофлоксацин ); аминогликозиды (например, гентамицин , канамицин ). Параллельно с приемом антибактериальных препаратов женщине также может быть назначен прием противогрибковых средств (например, флуконазол , кетоконазол ). Это необходимо по причине того, что антибиотики могут негативно влиять на нормальную микрофлору кишечника и влагалища и привести к развитию грибковой инфекции.
Гормональная терапия	Данная терапия характеризуется применением препаратов, содержащих гормоны или их синтетические аналоги. По химической структуре гормоны делятся на следующие группы: амины (гормоны щитовидной железы ); стероиды (половые гормоны, кортикостероиды ); пептиды (гормоны поджелудочной и паращитовидной железы, а также гипофиза ). Женщинам для лечения гормональных заболеваний, вызывающих боли в паху (например, киста яичка ), назначают применение половых гормонов. В зависимости от имеющихся нарушений могут быть назначены эстрогенные или гестагенные препараты. Эстрогенные препараты могут применяться, например, при нарушении работы яичников и бесплодии. Эстрогены противопоказаны при наличии у женщины: доброкачественных или злокачественных новообразований половых органов, молочных желез и других органов; эндометрита; маточных кровотечений; гиперэстрогенной фазы в климактерический период. Гестагены, в свою очередь, назначаются при эндометриозе, недостаточности желтого тела, маточных кровотечениях, альгодисменореи и других менструальных нарушениях. Вид препарата, дозу, а также длительность лечения назначает индивидуально лечащий врач.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение используется в случае неэффективности консервативного лечения, а также при невозможности его проведения (например, полипы кишечника невозможно излечить медикаментозно, поэтому применяется оперативное вмешательство ).

В зависимости от имеющегося заболевания, женщине может быть назначено проведение:

• лапароскопии;
• гистероскопии;
• колоноскопии;
• цистоскопии.

Лапароскопия
Процедура лапароскопии осуществляется под местным наркозом. На передней брюшной стенке производятся три прокола, через которые впоследствии вводят специальные инструменты. Используемые приборы обладают оптической системой, позволяющей фиксировать и передавать изображение исследуемого органа на монитор.

Первостепенно при лапароскопии производится диагностика, которая позволяет выявить причину вызывающую боль в паху, а также помогает оценить характер и степень патологического процесса. Во время процедуры обследуются органы малого таза, брюшина и связочный аппарат. В дальнейшем проведение процедуры позволяет перейти к лечению и по возможности устранить обнаруженную причину.

С помощью лапароскопии, возможно, произвести следующие лечебные манипуляции:

• удалить спайки;
• восстановить проходимость маточных труб;
• удалить плодное яйцо при внутриматочной беременности;
• удалить доброкачественные и злокачественные новообразования матки и яичников;
• устранить очаги эндометриоза;
• сделать перевязку маточных труб;
• удалить яичники, маточные трубы и матку;
• скорректировать аномалии строения матки (например, при двурогой матке ).

Гистероскопия
Хирургическое лечение, с помощью которого возможно устранить некоторые патологические процессы в полости матки. Во время процедуры пациенту производится эпидуральная анестезия , затем через канал шейки матки врач вводит гистероскоп в полость органа. Для расширения стенок матки и улучшения визуализации в ее полость вводят углекислый газ или специальный раствор. При наличии в полости крови или гноя, введенный раствор также позволяет вывести содержимое наружу.

При гистероскопии возможно произвести следующие лечебные манипуляции:

• рассечь спайки;
• удалить подслизистую миому матки;
• удалить полипы;
• рассечь маточные перегородки;
• выполнить выскабливание слизистой при гиперплазии (чрезмерное утолщение слизистого слоя матки );
• остановить кровотечение;
• удалить остатки внутриматочной спирали.

Следует заметить, что в первые дни после проведения гистероскопии у женщины наблюдаются незначительные кровянистые выделения, которые вскоре самостоятельно проходят.

Колоноскопия
Малоинвазивное (малотравматичное ) хирургическое лечение, производимое при помощи специального эндоскопического оборудования. Благодаря колоноскопии возможно осмотреть слизистую толстого кишечника и произвести некоторые лечебные манипуляции.

При проведении колоноскопии возможно:

• удалить полипы;
• удалить инородные тела;
• остановить кишечное кровотечение (например, коагулировать очаг кровотечения или ввести кровеостанавливающие препараты );
• удалить опухоль на ранней стадии.

Колоноскопия может производиться под местным или общим обезболиванием. Во время процедуры пациент ложится на спину или на левый бок. Оптический прибор вводится через анальное отверстие в толстую кишку, после чего производится нагнетание углекислого газа для расширения стенок органа и улучшения обзора. Лечебная процедура колоноскопии в среднем может длиться от пятнадцати до сорока пяти минут.

Следует заметить, что перед проведением колоноскопии женщине предписывается специальная подготовка, в которую входит соблюдение диеты и прием слабительных средств. За три дня до исследования следует исключить все продукты, богатые клетчаткой (например, свежие овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, грибы ). В данный период рекомендуется употреблять мясо и рыбу в отварном виде, белый хлеб, бульоны. За день до процедуры женщине назначается прием слабительных средств (например, фортранс, дюфалак ).

Цистоскопия
Эндоскопический метод хирургического лечения, характеризующийся введением в мочевой пузырь оптического прибора, с помощью которого возможно произвести некоторые лечебные манипуляции.

С помощью цистоскопии возможно:

• ликвидировать закупорку мочевого пузыря конкрементом при мочекаменной болезни;
• размельчить и удалить камни из пузыря;
• остановить кровотечение (например, при кровоточащем полипе );
• удалить доброкачественные и злокачественные (на ранней стадии ) образования;
• ликвидировать стриктуру (сужение ) мочеиспускательного канала.

Перед началом процедуры женщине необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Во время цистоскопии пациент ложится на спину (возможно и в положении на боку ) на специальное урологическое кресло. Хирургическое вмешательство может осуществляться под местным обезболиванием путем введения в мочеиспускательный канал анестетика (например, новокаин, лидокаин ) или под общим наркозом.

Следует заметить, что после проведения цистоскопии у женщины в течение нескольких дней могут наблюдаться боль и жжение при мочеиспускании.

Физиотерапевтическое лечение

Совокупность естественных и преформированных физических факторов, оказывающих на организм лечебное действие. При болях в паху физиотерапия выступает чаще всего как вспомогательный метод лечения.

Несмотря на то, что физиотерапевтические методы лечения являются безопасными, не вызывают аллергических и побочных эффектов, их назначение и применение должно проходить под строгим наблюдением врача-физиотерапевта.

Физиотерапевтическое лечение определяется с учетом:

• возраста женщины;
• имеющегося заболевания;
• тяжести течения заболевания;
• общего состояния здоровья пациента.

При болях в паху могут назначать следующие методы физиотерапии:

• УВЧ (используются электромагнитные поля ультравысокой частоты );
• индуктотермия (воздействие на организм магнитным полем высокой частоты );
• магнитотерапия (воздействие на организм магнитного поля ).

Данные методы могут применяться при:

• воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (например, уретрит, цистит, пиелонефрит );
• воспалительных заболеваниях половых органов (например, сальпингоофорит, эндометрит, цервицит, кольпит );
• менструальных нарушениях (например, альгодисменорея );
• воспалительных заболеваниях пищеварительной системы (например, колиты );
• послеоперационных ранах;
• травмах.

Данные физиотерапевтические методы эффективно помогают восстановить организм в посттравматический период, а также оказывают лечебное и профилактическое воздействие при хронических воспалительных заболеваниях.

При воздействии на организм, данные методы физиотерапии оказывают следующие лечебные эффекты:

• производят противовоспалительное действие;
• улучшают процесс заживления тканей;
• оказывают анальгезирующее действие;
• останавливают рост и развитие бактерий;
• улучшают обменные процессы;
• улучшают местное кровообращение.

Особенности болей паху у женщин

Почему возникают тянущие боли в паху у женщин?

Тянущие боли в паху у женщин могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

• киста яичника;
• цервицит;
• генитальный пролапс.

Киста яичника
Представляет собой доброкачественное полостное образование, внутри которого находится жидкость. Основной причиной развития кисты считаются наличие у женщины гормональных нарушений.

Существуют следующие виды кист:

• фолликулярная киста
• киста желтого тела;
• эндометриоидная киста;
• дермоидная киста;
• цистаденомы.

При наличии у женщины кисты, как правило, наблюдаются болезненные ощущения внизу живота и в области паха тянущего и тупого характера. Помимо этого появляются нарушения менструального цикла в виде нерегулярных и болезненных менструаций.

Цервицит
Характеризуется воспалением слизистого слоя шейки матки. При поражении влагалищного сегмента шейки матки принято говорить о экзоцервиците, а при воспалении цервикального канала - о эндоцервиците.

При цервиците у женщины наблюдаются следующие симптомы:

• тянущие или тупые боли внизу живота и паховой области;
• мутные слизисто-гнойные выделения;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• контактные кровянистые выделения;
• дизурические явления.

Однако следует заметить, что при хроническом течении заболевание часто протекает с мало выраженной симптоматикой. Так, например, у женщины выделения могут отсутствовать или наблюдаться в незначительном количестве, а дизурические симптомы и болезненные ощущения возникать лишь при обострении воспалительного процесса.

Генитальный пролапс
Характеризуется опущением или выпадением половых органов. Может наблюдаться у нерожавших, рожавших женщин и пожилых. Основной причиной развития генитального пролапса является уменьшение тонуса связочного аппарата.

Существуют пять степеней опущения внутренних половых органов:

• первая степень характеризуется частичным ослаблением тазовых мышц (наблюдается незначительное опущение стенок влагалища );
• вторая степень характеризуется выраженным ослаблением тазовых мышц (наблюдается опущение стенок влагалища, мочевого пузыря и передней стенки прямой кишки );
• третья степень характеризуется опущением матки, при этом шейка матки находится у входа во влагалище;
• четвертая степень характеризуется выходом шейки матки за границы входа во влагалище (наблюдается неполное выпадение матки );
• пятая степень характеризуется выпадением матки с выворотом стенок влагалища.

Первые степени опущения половых органов могут протекать у женщины бессимптомно. Позднее при выпадении влагалища и матки у женщины появляются жалобы на ощущение инородного тела, боли тянущего характера внизу живота, паху, поясничной и крестцовой области. Помимо этого в связи с участием в данном патологическом процессе таких органов как мочевой пузырь и прямая кишка, появляются нарушение мочеиспускания и акта дефекации.

Почему возникают ноющие боли в паху у женщин?

Ноющие боли в паху у женщин могут появиться вследствие следующих заболеваний:

• Рак толстого кишечника. Заболевание, при котором наблюдается рост злокачественной опухоли из слизистого слоя органа. Чаще всего опухоль располагается в слепой, сигмовидной и прямой кишке. Это связано с тем, что данные отделы характеризуются наличием изгибов и застоем каловых масс. Опухоль может расти в просвет толстой кишки (экзофитный рост ) или в толщу стенки органа (эндофитный рост ). При расположении злокачественного образования в сигмовидной или прямой кишке у пациента наблюдаются ноющие боли в левой подвздошной и паховой области. Помимо болей у больного появляются в каловых массах примеси крови, слизи и гноя, наблюдается снижение массы тела, а также нарушение стула.
• Спайки в органах малого таза. Все органы малого таза покрыты брюшиной. При наличии в данных органах воспалительного процесса наблюдается выработка вещества называемого фибрин, ведущего впоследствии к образованию в патологическом очаге соединительнотканных тяжей, то есть спаек. Проявление спаечного процесса будет зависеть от формы заболевания. При острой форме у больного будут наблюдаться выраженные боли, повышение температуры тела, слабость. В то время как при хронической форме заболевания у женщины будут отмечаться болезненные ощущения ноющего характера.
• Миома матки. Доброкачественное новообразование, развивающееся из мышечной ткани матки. Миоматозный узел в течение своего роста проходит три этапа развития. При первом этапе наблюдается зачаток роста, при втором – активный рост опухоли, который возможно определить лишь микроскопически. Третий этап характеризуется ростом опухоли, которая определяется макроскопически. Проявление миомы матки будет зависеть от таких факторов как возраст женщины, длительность течения заболевания, область расположения узла, а также от имеющихся патологических процессов. Характерными симптомами при наличии миоматозных узлов являются нарушение менструального цикла (например, обильные, болезненные ), бесплодие и болевой синдром. Болезненные ощущения располагаются внизу живота и паховой области, чаще всего носят ноющий характер.
• Сальпингоофорит. Заболевание, характеризующееся воспаление маточных труб и яичников. Первостепенно воспаление локализуется в маточных трубах, затем с прогрессированием заболевания в патологический процесс вовлекаются и яичники. При острой форме заболевания у женщины наблюдается яркая симптоматика (например, выраженные боли внизу живота и паху, повышение температуры тела, дизурические явления ), однако при переходе в хроническую форму признаки стихают и отмечаются лишь ноющие боли внизу живота и паху.
• Цистит. Заболевание, характеризующееся воспалением слизистого слоя мочевого пузыря вследствие проникновения в орган микробной флоры. В острой форме цистит проявляется нарушениями мочеиспускания, болевым синдромом, а также изменениями мочи. Заболевание в хронической форме практически никак себя не проявляет. Женщины отмечают лишь наличие ноющих болей внизу живота и паховой области.

Что может болеть справа в паху у женщин?

Боли в паху справа могут возникать вследствие поражения таких органов как аппендикс, правый яичник, маточная труба, мочеточник.

Боль в паху справа могут вызвать следующие заболевания и патологические процессы:

• Аппендицит. Характеризуется воспалением червеобразного отростка. Воспалительный процесс развивается вследствие попадания в аппендикс патогенной флоры. Заболевание начинается остро с болевого синдрома. Изначально болезненные ощущения локализуются в эпигастральной области, затем через некоторое время спускаются в правую подвздошную область и отдают в поясничную и паховую область справа, а также ногу.
• Паховая грыжа. Заболевание, при котором наблюдается выпячивание брюшины в области пахового кольца. Грыжа может быть осложненной и неосложненной. При неосложненной грыже, располагающейся в правой паховой области, у женщины будут наблюдаться выпячивание и болезненные ощущения, которые будут усиливаться при физической нагрузке. Осложненная грыжа характеризуется ее ущемлением. При этом у больной появятся острая боль в паху справа, тошнота, рвота и нарушение стула.
• Киста яичника. Характеризуется развитием в яичнике полостного образования заполненного жидким содержимым. Основной причиной развития данного заболевания принято считать гормональные нарушения. При формировании кисты в правом яичнике у женщины наблюдаются тянущие болезненные ощущения в паху справа. Также могут отмечаться нарушения менструального цикла и бесплодие.
• Апоплексия яичника. Патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение целостности ткани яичника с последующим развитием кровотечения в брюшную полость. Боль в паху справа может развиться, например, во время овуляции вследствие разрыва фолликула или гематомы желтого тела. Болезненные ощущения при этом будут носить острый характер, отдавать в прямую кишку и правую ногу. В большинстве случаев подобные боли проходят самостоятельно через некоторое время.
• Внематочная беременность. Характеризуется развитием беременности вне полости матки. В девяноста восьми – девяноста девяти процентах случаев развивается трубная беременность. Изначально у женщины наблюдаются такие же признаки, как и при нормально протекающей беременности. Позднее при развитии трубного аборта или разрыве трубы появляются выраженные боли внизу живота и в правой паховой области (если беременность развивалась в правой маточной трубе ). Также у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения и нарушение общего состояния.
• Мочекаменная болезнь. Заболевание, характеризующееся образованием камней в мочевыводящих путях. При проникновении конкремента в правый мочеточник наблюдается его обструкция, и у женщины развивается острый болевой приступ. Болезненные ощущения распространяются по ходу мочеточника и отдают в правую паховую область, промежность, внутреннюю часть бедра и прямую кишку.

Что может болеть слева в паху у женщин?

Боли в паху слева могут возникать вследствие поражения таких органов как сигмовидная кишка, левый яичник, маточная труба, мочеточник.

Развитие боли в паху слева могут спровоцировать следующие заболевания:

• Сигмоидит. Характеризуется воспалительным поражением слизистого слоя сигмовидной кишки. У женщины при данном заболевании наблюдаются выраженные боли в левой подвздошной области, которые иррадиируют (отдают ) в поясницу, паховую область слева и ногу. Помимо этого отмечается нарушение стула, повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита и массы тела.
• Киста яичника. Заболевание, при котором наблюдается образование полостного мешочка, наполненного жидким содержимым. При развитии кисты в левом яичнике у женщины отмечаются периодические тянущие боли внизу живота и левой паховой области, нарушение менструального цикла и бесплодие.
• Апоплексия яичника. Патологическое состояние, характеризующееся кровоизлиянием в брюшную полость вследствие нарушения целостности тканей яичника. Это может произойти, например, вследствие разрыва гематомы фолликула или желтого тела. При этом у женщины в случае развития апоплексии левого яичника возникает резкая выраженная боль внизу живота и паху слева.
• Внематочная беременность. Беременность, которая развивается вне полости матки. В большинстве случаев наблюдается развитие трубной беременности. Изначально в организме женщины наблюдаются такие же изменения, что и при маточной беременности. Если внематочная беременность своевременно не была выявлена, то имеется риск разрыва трубы или развития трубного аборта. У женщины при этом появятся внезапные выраженные боли на стороне поражения, то есть если беременность развилась в левой маточной трубе, то болезненные ощущения будут наблюдаться внизу живота и паховой области слева.
• Мочекаменная болезнь. Заболевание, при котором наблюдается образование конкрементов в мочевыводящих путях. Боль в паху слева при мочекаменной болезни может вызвать попадание камня в левый мочеточник, что приведет к его обструкции и развитию почечной колики. При этом у женщины разовьется выраженный болевой синдром, который будет наблюдаться в левой подвздошной и паховой области.

Почему возникают боли внизу живота и отдают в пах у женщин?

Боль внизу живота с ее иррадиацией (отражением) в пах могут вызвать следующие заболевания:

• Аппендицит. При данном заболевании происходит воспаление аппендикса. Первоначально при аппендиците возникает боль, которая локализуется в эпигастральной области или области пупка, а через несколько часов спускается в правую подвздошную часть живота (низ живота справа ). С низа живота болезненные ощущения отдают в паховую область, ногу и поясницу.
• Мочекаменная болезнь. Болезнь, при которой происходит образование камней в почках и мочевыводящих путях. Мочекаменная болезнь протекает бессимптомно, однако если образовавшийся конкремент вдруг перекроет просвет органа, то это вызовет у женщины приступ почечной колики. Так, например, попавший камень в просвет мочеточника приведет к его закупорке, что проявится у больной выраженными болями, которые будут изначально локализоваться в пояснице, а затем по ходу мочеточника переходить в низ живота и отдавать в паховую область, ногу и наружные половые органы.
• Эндометрит. Заболевание, характеризующееся воспалением слизистого слоя матки вследствие попадания в орган микробной флоры. Симптомами эндометрита являются повышение температуры тела, слизисто-гнойные выделения из влагалища, а также боли внизу живота, которые могут отдавать в паховые области.
• Параметрит. Характеризуется формированием воспалительного процесса в околоматочной клетчатке из-за проникновения в нее патогенных микроорганизмов. Первым признаком параметрита является развитие у женщины постоянной боли внизу живота, иррадиирущей (отдающей ) в пах, крестец и поясничную область.
• Сигмоидит. Заболевание, при котором воспаляется слизистый слой сигмовидной кишки. При сигмоидите у больной наблюдается повышение температуры тела, нарушение стула, нарушение общего состояния, а также выраженные боли в левой подвздошной области, которые отдают в поясничную и паховую области.

Почему болят паховые лимфоузлы у женщин?

Боль в паховых лимфатических узлах наблюдается при паховом лимфадените. Данное заболевание характеризуется воспалительным поражением лимфатических узлов.

Паховый лимфаденит может быть:

• первичным , при котором наблюдается изначальное поражение лимфатических узлов;
• вторичным , когда развивается вследствие первичного воспалительного процесса.

Существуют следующие причины развития пахового лимфаденита:

• инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;
• злокачественные образования половых органов;
• травмы паха.

При паховом лимфадените у женщины будут наблюдаться следующие симптомы:

• увеличение размеров и уплотнение лимфатических узлов;
• гиперемия (покраснение ) и отек кожи в области поражения;
• болезненные ощущения внизу живота и паховой области, усиливающиеся при физической нагрузке;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния.

Существует две формы пахового лимфаденита:

• серозный лимфаденит;
• гнойный лимфаденит.

Серозный лимфаденит может лечиться консервативно, в то время как гнойный лимфаденит требует хирургического вмешательства.

Почему при мочеиспускании у женщины возникает боль в паху?

Боль при мочеиспускании является дизурическим признаком, который наблюдается при поражении органов мочевыделительной и половой системы.

Боль в паху при мочеиспускании наблюдается при следующих заболеваниях:

• цистит;
• рак мочевого пузыря;
• уретрит;
• рак уретры;
• кольпит.

Цистит
Является одним из самых часто встречающихся заболеваний мочевыделительной системы. Характеризуется воспалительным поражением слизистого слоя мочевого пузыря вследствие попадания в него инфекционных агентов.

Цистит может быть первичным и вторичным. Первичный цистит развивается вследствие непосредственного попадания микробной флоры в мочевой пузырь. У женщин в большинстве случаев развивается из-за анатомических особенностей уретры. В сравнении с мужским мочеиспускательным каналом женская уретра значительно короче и шире. Эта особенность облегчает проникновение инфекционных агентов восходящим путем в мочевой пузырь. Вторичный цистит, в свою очередь, развивается на фоне другого заболевания. Так, например, мочекаменная болезнь, а также доброкачественные или злокачественные новообразования могут привести к застою мочи в мочевом пузыре, что создаст благоприятные условия для развития воспалительного процесса.

При остром цистите у женщины наблюдаются учащение мочеиспускания, боли, рези и жжение во время мочеиспускания. В период менструации проявление данных признаков обостряется, а после ее окончания явления несколько стихают.

Следует заметить, что боли усиливаются в конце мочеиспускания. При этом наблюдается иррадиация (отражение ) болезненных ощущений в паховую область, влагалище и наружные половые органы. Моча при цистите мутная, также может наблюдаться примесь крови.

Рак мочевого пузыря
Злокачественная опухоль, которая произрастает из клеток слизистого слоя мочевого пузыря. Точной причины развития данного заболевания на сегодняшний день не выявлено. Однако считается, что предрасполагающими факторами для его развития являются хронический цистит, курение, злокачественная опухоль в близлежащих органах, а также регулярный контакт с ядохимикатами.

Основными симптомами рака мочевого пузыря являются:

• наличие крови в моче;
• болезненные мочеиспускания;
• болезненные ощущения в лобковой и паховой областях.

Уретрит
Заболевание, при котором наблюдается воспалительное поражение слизистого слоя уретры. Уретрит может быть специфическим, когда заболевание вызывается специфическим возбудителем (например, хламидии) и неспецифическим, когда заболевание развивается вследствие патологического размножения бактерий, в норме обитающих на слизистых и коже.

При уретрите у женщины могут наблюдаться следующие клинические признаки:

• болезненные ощущения, рези и жжение при мочеиспускании;
• учащение количества мочеиспусканий;
• слизисто-гнойные выделения из уретры;
• чувство тяжести в паховой области;
• повышение температуры тела.

Рак уретры
Заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием клеток слизистого слоя уретры. Точной причины вызывающей рак уретры на сегодняшний день не обнаружено.

Однако известны факторы увеличивающие риск развития данного заболевания:

• наследственный фактор;
• хронический уретрит;
• частые травмы уретры (например, при катетеризации) ;
• злокачественные образования мочевого пузыря;
• хронические инфекционные заболевания половых органов.

При раке мочеиспускательного канала у женщины могут наблюдаться боли в уретре, паху и промежности. Также во время мочеиспускания у больной отмечаются болезненные ощущения, жжение и рези. Из уретры может выделяться кровь в незначительном количестве. Также наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов.

Кольпит
Заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистого слоя влагалища вследствие проникновения в орган микробной флоры. Воспалительный процесс может локализоваться очагово или диффузно, вовлекая близлежащие органы, например, влагалищную часть шейки матки (цервицит) или вульву (вульвовагинит) .

При кольпите у женщины могут наблюдаться следующие клинические признаки:

• выделения из влагалища серозно-гнойного характера;
• чувство жжения и зуда во влагалище и в области вульвы;
• боль и чувство жжения во время мочеиспускания;
• болезненные ощущения внизу живота и паху, которые могут усиливаться во время мочеиспускания.

Почему возникают боли в паху и пояснице у женщины?

Боли в паху и пояснице у женщины могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

• сальпингоофорит;
• параметрит;
• цервицит;
• генитальный пролапс;
• мочекаменная болезнь.

Наименование заболевания	Описание
Сальпингоофорит	Воспалительное заболевание, при котором поражаются маточные трубы и яичники. Развивается вследствие проникновения в органы патогенной флоры. Чаще всего распространение инфекции происходит восходящим путем из нижележащих органов, например, матки или влагалища. Изначально инфекционный процесс начинается в слизистом слое маточных труб (сальпингит) , затем, при прогрессировании заболевания, процесс захватывает и яичники. При остром сальпингоофорите у женщины наблюдаются следующие симптомы: болезненные ощущения внизу живота, паховой и поясничной области; высокая температура тела; напряжение и болезненность передней брюшной стенки; увеличение размеров и боль при пальпации маточных труб и яичников; нарушение общего состояния; тошнота и рвота.
Параметрит	Заболевание, при котором происходит воспаление околоматочной клетчатки вследствие проникновения инфекционных агентов. Увеличить риск развития параметрита могут оперативные вмешательства на шейке матки, аборты, а также введение внутриматочной спирали. Симптомами параметрита являются: боль внизу живота и паху, отдающая в поясницу и крестец; высокая температура тела (39 градусов) ; нарушение общего состояния (наблюдаются головные боли, слабость, жажда) .
Цервицит	Заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистой оболочки шейки матки. Развивается по причине проникновения в орган микробной флоры на фоне других воспалительных заболеваний половых органов (например, кольпит, эндометрит) , а также вследствие разрывов шейки матки (например, во время родов) . При остром цервиците у женщины наблюдаются следующие симптомы: выделения слизисто-гнойного или гнойного характера; периодические боли тянущего характера внизу живота, паху и пояснице.
Генитальный пролапс	Заболевание, при котором наблюдается опущение внутренних половых органов вследствие снижения тонуса тазовых мышц. В начальных стадиях опущение половых органов протекает практически бессимптомно. Позднее, при прогрессировании заболевания и развитии выпадения матки и влагалища, у женщин отмечаются дискомфорт и ощущение инородного тела в области промежности, боли тянущего характера внизу живота, паховой, поясничной и крестцовой областях. Также у больной наблюдаются нарушения мочеиспускания и акта дефекации.
Мочекаменная болезнь	Болезнь, при которой наблюдается образование камней в почках и мочевыводящих путях. Формирование конкрементов происходит вследствие нарушения обмена веществ. Факторами, повышающими риск развития мочекаменной болезни, являются потребление малого количества воды, воспалительные заболевания органов мочевой системы, наследственная предрасположенность, а также пассивный образ жизни. Мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. Однако в случае, когда конкремент сдвигается с места и перекрывает просвет органа, у больного развивается почечная колика. Так, например, при попадании камня в мочеточник у женщины появится выраженная боль в пояснице, и по ходу мочеточника будет распространяться на низ живота, иррадиировать (отдавать ) в паховую область и ногу. Также могут наблюдаться расстройство мочеиспускания (частое или редкое, болезненное мочеиспускание) , тошнота и рвота.

Почему возникают боли в паху и ноге?

Боли в паху и ноге могут возникать вследствие следующих заболеваний:

• Аппендицит. Заболевание, при котором происходит воспаление червеобразного отростка вследствие проникновения в него патогенной флоры. Аппендицит может протекать в острой или хронической форме. При острой форме наблюдается внезапное возникновение выраженной боли, которая изначально локализуется в эпигастральной или пупочной области, а через несколько часов спускается в правую подвздошную область. Болезненные ощущения при этом могут иррадиировать (отдавать ) в правую паховую область, ногу и поясницу. Хронический аппендицит, в свою очередь, встречается крайне редко и его развитие наблюдается вследствие перенесенного острого аппендицита с последующими дегенеративными изменениями в аппендиксе.
• Паховая грыжа. Характеризуется образованием грыжевого выпячивания через паховое кольцо. Причинами развития заболевания являются выраженная потеря массы тела, незаращение влагалищного отростка брюшины, ожирение и пожилой возраст. Грыжа может быть ущемленной и неущемленной. При неущемленной паховой грыже женщину, как правило, не беспокоят какие-либо симптомы кроме визуального выпячивания и чувства дискомфорта в паховой области. При ущемленной грыже происходит ее защемление, что проявляется появлением у больной острой боли в паху, иррадиирущей (отдающей ) в ногу. Также отмечаются тошнота, рвота, ухудшение общего состояния и задержка стула.
• Поражение поясничного сплетения. Патологическое состояние, характеризующееся поражением поясничного сплетения. Нервы, входящие в данное сплетение иннервируют низ живота, тазовый пояс и нижние конечности. Причинами поражения нервного сплетения являются травмы, оперативные вмешательства, инфекционно-воспалительные заболевания, а также гематома и опухоль (наблюдается сдавление нервов) . Боль в паху и ноге наблюдается при поражении подвздошно-пахового, бедренно-полового, а также бедренного нерва.
• Апоплексия яичника. Заболевание, при котором наблюдается нарушение тканей яичника с последующим развитием кровотечения в брюшную полость. В большинстве случаев данное заболевание развивается вследствие разрыва гематомы желтого тела или фолликула. У женщины данное патологическое состояние проявляется резкой внезапной болью внизу живота и паху, которая будет отдавать в ногу и прямую кишку. Длительность и тяжесть течения процесса будет зависеть от причины, вызвавшей заболевания.

Почему возникают боли в паху при беременности?

Боль в паху при беременности может возникать на различных ее сроках и быть следствием физиологической перестройки организма в период беременности или же быть симптомом различных заболеваний.

Известно, что во время беременности у женщины наблюдается активное увеличение размеров матки вследствие роста и развития в ней плода. Матка, на более поздних сроках беременности становясь тяжелой, может вызывать растяжение связок, провоцируя тем самым развитие болезненных ощущений внизу живота и паховой области.

Другой физиологической причиной, приводящей к развитию боли в паху, является запор. Во время беременности гормональная перестройка организма, в частности увеличение гормона прогестерона, приводит к снижению перистальтики кишечника, что становится причиной развития у женщины запоров. При запорах у женщины отмечаются чувство дискомфорта или болезненные ощущения внизу живота слева, паху и прямой кишке. Также у беременной наблюдаются метеоризм, нарушение сна и снижение аппетита.

Боль в паху во время беременности может наблюдаться вследствие следующих заболеваний:

• Симфизит. Заболевание, развивающееся во время беременности и характеризующееся воспалительными изменениями в лонном сочленении. При симфизите у женщины наблюдается расхождение лобкового симфиза. Точной причины развития данного заболевания на сегодняшний день не установлено. Однако считается, что большую роль в его развитии играет недостаток кальция в организме беременной. Симптомами заболевания являются боли в лобковой и паховой области, усиливающиеся при движении и разведении бедра. Беременной становится тяжело подниматься по лестнице, появляется хромота и болезненные ощущения в пояснице.
• Инфекционно-воспалительные заболевания. Наличие инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов во время беременности приводит к развитию болей в паховой области. Так, например, данный симптом может наблюдаться при кольпите, цервиците, цистите.
• Внематочная беременность. Беременность, развивающаяся вне полости матки. В большинстве случаев встречается трубная беременность, при которой наблюдается рост и развитие плода в маточной трубе. Изначально внематочная беременность протекает так же, как и маточная беременность. Однако если она не была вовремя диагностирована, беременность прерывается в виде трубного аборта или разрыва маточной трубы. У женщины при этом появляются выраженные боли внизу живота и паховой области, на стороне поражения, отдающие в прямую кишку. Также отмечаются кровянистые выделения, слабость, бледность кожных покровов.

Боль в яичниках - причины, симптомы и что делать?

Сама по себе боль, где бы она ни возникала, не является самостоятельной проблемой, а сигнализируют о каком-либо нарушении или болезни. Также и боль в паху у женщин следует рассматривать не как заболевание, а как его симптом. Чтобы предположить, о каком нарушении она свидетельствует, необходимо оценить её характер боли, интенсивность, наличие/отсутствие сопутствующих симптомов и т.д. Неприятные, даже резкие ощущения в зоне паха у женщин могут быть следствием огромного количества проблем. Среди возможных причин следует выделить:

Иногда боли в паховой зоне предшествуют менструации. Чаще всего они носят слабый или умеренный характер, но в некоторых случаях усиливаются, например, при переохлаждении или . Если же болевые ощущения возникают спонтанно, к менструации отношения не имеют, носят затяжной и/или сильно выраженный характер, следует обратиться к врачу.

Признаки заболеваний

Необходимо учитывать, что в данной области имеется большое количество различных структур, при нарушении деятельности которых могут возникать боли, в том числе и с проекцией в пах. Помимо кишечника и органов малого таза, пострадать может кровеносная система, кости, суставы, переплетения мышечной ткани. Даже воспалившийся аппендикс способен спровоцировать боль в паху у женщин справа. Правда в этом случае будут наблюдаться и другие симптомы, например, тошнота, рвота, сильная боль в правом боку, повышение температуры.

Что касается вероятных заболеваний, то предположить наличие той или иной болезни можно с помощью симптомов, которые возникают наряду с болью в области паха. К примеру, мочекаменная болезнь выражается в первую очередь в сильно выраженных болевых ощущениях различной направленности, в зависимости от локализации конкремента, его размеров. Если камень проходит по мочеточнику, то болевой синдром может быть настолько сильным, что потребуется немедленная госпитализация пациентки. При этом обычно боль возникает в области поясничного отдела, впоследствии отдавая в пах. Также могут возникать следующие симптомы:

Мочекаменная болезнь требует профессионального лечения. Если конкремент имеет сравнительно небольшие размеры, то его дробление и выведение можно спровоцировать с помощью консервативной терапии, в остальных случаях показано оперативное вмешательство.

Боль в паху у женщин слева или справа может оказаться признаком . Лимфоузлы располагаются симметрично, поэтому локализация боли зависит от того, с какой стороны развивается воспалительный процесс. Нередко воспаление распространяется по лимфатоку, поражая несколько лимфоузлов сразу. При этом наблюдается их увеличение, плотность и болезненность при пальпации. Нередко повышается температура тела. В этом случае важно установить, чем вызвано воспаление лимфоузлов, ведь чаще всего данное явление оказывается лишь осложнением других заболеваний.

Кроме того, боль в паховой зоне может быть вызвана заболеваниями тазобедренного сустава. Этот вид болей имеет характерные особенности. Например, в состоянии покоя они практически отсутствуют. Когда женщина начинает двигаться, ходить, они ощущаются довольно остро. Однако по мере движения, боль стихает, как будто сустав «разминается». Если же нагрузка на сустав будет продолжительной, то болевые ощущения спустя некоторое время появятся вновь.

Если боль в паху у женщин отдаёт в ногу, то причиной может оказаться паховая грыжа. Чаще всего эта патология встречается у мужчин, поскольку у них паховый канал более широкий, однако вероятность её развития у женщин тоже исключать нельзя. Если подтвердится наличие паховой грыжи, то потребуется хирургическое лечение.

Отдельного внимания в контексте рассматриваемой проблемы заслуживают различного вида травмы. Это может быть обычный ушиб паха или растяжение, разрыв мышц при занятиях спортом. Следствием удара может оказаться гематома, повреждение сосудов, кровоизлияние и т.д. Обычно такие повреждения не проходят незамеченными. Что касается систематических занятий некоторыми видами спорта, то повреждения мышц нередко оказываются закономерным их следствием. При этом обычно возникает тянущая боль в паху у женщин, усиливающаяся при малейших нагрузках.

Причины, требующие срочных мер

Также следует помнить о возможности развития злокачественных образований в области органов малого таза. Онкология в женском организме довольно часто поражает именно репродуктивные органы, в частности яичники и матку. Опухоль может возникнуть и в кишечнике. Такие состояния наиболее опасны из всех возможных, в том числе и потому, что н начальном этапе протекают бессимптомно. К моменту возникновения болей обычно опухоль уже достигает угрожающих размеров, а болезнь входит в крайне опасную стадию. Симптомами рака в данном случае являются:

• болевые ощущения в области локализации опухоли;
• общее ухудшение состояния;
• снижение аппетита, потеря веса;
• увеличение лимфатических узлов;
• выделения из влагалища, в том числе с примесями гноя и крови.

Диагностировать рак без проведения специальных анализов невозможно. Поэтому важно при первых же тревожных признаках, к числу которых относится и болевой синдром, пройти необходимое обследование.

Независимо от причины, лежащей в основе болевого синдрома, откладывать решение проблемы нельзя. Некоторые случаи и вовсе требуют неотложной помощи. В любом случае, осложнения, к которым способны привести некоторые заболевания и патологические состояния, настолько серьёзны, что могут угрожать как здоровью, так и жизни женщины.

Иногда случается, что за чередой житейских забот некоторые женщины не обращают особого внимания на слабые сигналы собственного тела. Многие не задумываются о том, что эти предупреждающие «звоночки» организм подает совсем неслучайно.

Потому так и бывает, когда, например, немного болит в паху справа, у женщин это тревогу не вызывает, а это может обернуться конкретными проблемами со здоровьем.

В зависимости от того, какого характера эта боль, можно говорить о возможных нарушениях женского организма.

Если боли тянущего характера

Неприятные, нудные ощущения, которые мужественные женщины долго терпят, доктора относят к болям острого характера, грозящие экстренным медицинским вмешательством.

Боли в области живота — возможное пищевое отравления или развивающейся болезни

Эти ощущения могут быть предвестниками:

• гинекологических патологий;
• аппендицита;
• мочекаменной болезни;
• разрыва кровеносного сосуда и прочее.

Эти характерные тянущие боли могут сигнализировать о том, что в женской половой сфере не все ладно и предупреждать о надвигающихся заболеваниях, таких как:

• воспаление придатков;
• менструальные боли;
• внематочная беременность;
• кисты яичников.

Одной из причин появления боли в паху является воспаление придатка

Осторожно! Если кроме тянущей боли появляются нарушения во время акта дефекации и мочеиспускания, то, возможно, больной грозит выпадение женских половых органов, то есть генитальный пролапс.

Это заболевание, кроме указанных симптомов, еще сопровождается ощущением инородного тела или болями в области поясницы и крестца.

Но не всегда беспокойства в правом паху являются признаком недуга . Иногда эта боль оказывается просто реакцией на непривычную физическую нагрузку накануне или на усиленные занятия в спортзале.

Ноющие боли в паху у женщин

Если возникают ноющие боли в паху, большинство женщин не спешат обращаться за медицинской помощью, уговаривая себя, что боль не острая, значит ничего страшного.

Удовлетворительное состояние организма в этой ситуации может мгновенно ухудшиться и закончиться хроническим воспалительным процессом.

Хорошо, если это просто менструальные боли, спровоцированные гормональным сбоем. Эту проблему можно решить нормализацией гормонального фона. Но ноющие боли характерны и для спаечной болезни , и для болезни суставов, и в случае обострения гинекологических патологий: киста, миома, сальпингит и др.

Можно ли снять боли медикаментозными препаратами

Со временем, у женщин, у которых болит в паху справа или слева возникает ситуация, когда терпению приходит конец и необходимо хоть как-то унять боль. Но в том-то и дело, что любые медикаментозные препараты, пусть даже самые безвредные анальгетики, только временно оказывают помощь.

Если появилась боль в паху справа, стоит обратиться к врачу

Этим проблема не снимается, а только обостряется и вот по каким причинам:

1. Без поставленного диагноза, вряд ли можно угадать, какой препарат нужен, в какой дозировке и как его правильно принимать.
2. Если все-таки препарат помог временно снять боль, это не значит, что проблема решена. Нет, она только заглушена и, возможно, что таким образом будет «смазана» картина заболевания, а это может сыграть свою отрицательную роль при постановке диагноза.
3. Систематический прием анальгетиков чаще всего помогает недугу перейти в хроническую стадию и в дальнейшем придется проходить длительное и сложное лечение.

Важно помнить! Прием болеутоляющих средств не по назначению лечащего врача может отрицательно сказаться на организме в целом и, в том числе, вызвать аллергические реакции.

Когда необходимо обращаться к врачу

Это слабое недомогание с безобидным, на первый взгляд, симптомом «болит в паху справа» у женщин должно вызвать некоторую озабоченность, развенчать которую может только своевременная консультация с доктором.

Обращение к медику гарантирует эффективное лечение и, к тому же, не позволит недугу перейти в хроническую стадию.

В любом случае обследование нужно начинать с посещения участкового терапевта. Затем, по результатам первичного обследования, доктор направит пациентку на консультацию к узкому специалисту: хирургу, невропатологу, урологу или гинекологу.

Боли в паху при беременности

Ситуация, когда у женщин болит справа в паху, особо актуальна для тех, кто готовится стать мамой.

Некоторые беременные женщины ощущают боль внизу живота

Но не всегда подобный симптом сигнализирует о развитии какого-либо недомогания у беременной. Часто бывает так, что это ощущение сопровождает всю беременность. В этот период женский организм испытывает колоссальные физиологические и гормональные перестройки.

Чем больше срок беременности, тем больше женщина прислушивается к себе и обнаруживает разнообразные болезненные ощущения, в том числе и в паховой области. И это все объяснимо: плод растет, матка увеличивается и вызывает растяжение связок.

Небольшое беспокойство в паху может быть причиной повышенного содержания гормона прогестерона, который снижает перистальтику кишечника, вызывая у беременной запор.

Это сопровождается появлением чувства дискомфорта, болезненными ощущениями еще и в прямой кишке, и животе. А может быть, наоборот, паховая боль указывает на появление метеоризма.

Нельзя исключать и заболевания, которые иногда обнаруживаются у женщин именно во время беременности

Вот некоторые из них:

1. Симфизит. Причиной возникновения этой патологии, может быть отек лонного сочленения и чрезмерное расхождение лобных костей. На здоровье ребеночка этот мамин недуг, как правило, не отражается. Да и у будущей мамы такое заболевание чаще всего исчезает после родов. А вот во время самих родов эта патология может принести серьезные проблемы.
2. Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов. Они также характеризуются болями в паховой области. Этот симптом может указывать на: кольпит, цервит, цистит и др.
3. Внематочная беременность. Очень часто прикрепление оплодотворенной клетки в маточной трубе сразу не диагностируется и беременность на первых этапах протекает как традиционная.

Появление болей в паховой области и внизу у живота, сопровождаемых кровянистыми выделениями, слабостью, должно вызывать беспокойство по поводу того, что болит в паху справа. У женщин эта патология связана с большой угрозой для жизни и должна быть максимально быстро устранена.

Симптомом какого заболевания могут быть боли в паху справа

Все вышеупомянутые недуги, сопровождаемые ощущением боли в паху у женщин, можно разбить на 3 группы заболеваний:

• физиологические;
• хирургические;
• терапевтические.

Боль внизу живота у женщин может быть причиной серьезного заболевания

Физиологические заболевания характеризуются анатомическими особенностями женского организма и процессами, происходящими в разный период жизни женщины, например:

• периодические боли;
• предварительные схватки и прочее.

Симптомы боли в правом паху у женщин могут сопровождать следующие хирургические заболевания, такие как:

• травмы;
• гнойные процессы;
• мочекаменная болезнь;
• патология кишечника;
• спайки;
• аппендицит и многие другие.

К терапевтическим женским болезням относятся:

• цистит;
• миома;
• эндометриоз;
• артриты, хондрозы;
• воспаление лимфатических узлов и прочие.

Из заболеваний, перечисленных выше, при которых у женщин болит в паху справа, чаще всех встречаются патология лимфатических узлов и аппендицит.

Воспаление лимфатических узлов

Лимфатическая система осуществляет защиту организма от инфекционных агентов, способных вызвать воспалительный процесс. Лимфатические паховые узлы защищают органы малого таза.

Воспаление лимфоузлов проявляется болью справа в паху

Если лимфоциты не справляются с массированными атаками патогенных микроорганизмов, то образуется воспаление лимфатических узлов.

Правосторонний паховый лимфаденит сопровождается ограниченной болезненной припухлостью в паху и болями внизу живота с правой стороны.

Иногда боль дополняется интоксикацией и повышенной температурой тела.

Важно знать! Часто этот воспалительный процесс возникает в результате мочеполовых инфекций.

Аппендицит, его симптомы

Аппендицит далеко нередкое заболевание. Причиной этого недуга является попадание патогенной флоры в аппендикс, который представляет собой небольшой червеобразный отросток справа.

Одной из причин возникновения боли является воспаление аппендикса

Все начинается с острой боли в районе пупка или в эпигастральной области (условно говоря, это часть живота, образованная треугольником, в основании которого лежит горизонтальная линия пупка, а вершина его – в средней точке, где оканчивается грудная клетка).

Затем боль локализуется внизу живота справа и начинает отдавать или в поясницу, или в правый пах, ногу, или в прямую кишку и подвздошный отдел.

Обратите внимание! Вначале заболевание заявляет о себе тупой болью, усиливающейся в следующих случаях:

во время ходьбы;

когда человек лежит на левом боку.

Уже эти беспокойства должны заставить женщин, у которых просто болит в паху справа, немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы не усугублять свое состояние.

Затем, кроме вышеуказанных симптомов для аппендицита, появляются следующие, такие как:

• повышенная температура тела;
• появление тошноты и рвоты;
• потеря аппетита;
• нарушение стула.

При этой стадии заболевания любая задержка хирургического вмешательства грозит большой бедой.

Женский организм физиологически приспособлен к боли. Но это не значит, что ее нужно лишний раз терпеть. Внимательное отношение к собственному здоровью гарантирует не только предотвращение страшных заболеваний, но и душевное спокойствие, необходимое себе и своим близким.

Следующее видео расскажет, почему возникает боль в паху справа у женщин:

На этом видео Елена Малышева объясняет, симптомом какого заболевания может быть боль справа внизу живота:

Это видео расскажет, почему тянет низ живота у беременных

Слева у женщин может вызвать множество факторов. Поскольку пах в человеческом организме не имеет анатомической структуры, то имеется в виду под этим термином область слияния брюшины и бедер. В этом отделе тела располагаются крепления многих мышц, которые способствуют сгибанию корпуса. По этой причине

женщинам, занимающимся спортом и физическим трудом, знакома боль, связанная с мускулатурой. Помимо этого, боль в паху может быть вызвана и прочими факторами. Их мы рассмотрим в данной статье.

Инфекции и воспаления

Аднексит, параметрит, эндометрит, проктит - любой из этих недугов может спровоцировать появление боли в паху слева у женщин. Все эти заболевания имеют инфекционный характер. Помимо неприятных ощущений, в таком случае могут увеличиться в размерах

Также в этой области боль может вызвать низко расположившийся в почке или в мочеточнике справа камень. Приступы могут возникнуть внезапно и длиться в течение от минуты до нескольких суток. Но зачастую болевые ощущения в паху слева свидетельствуют об инфекциях и воспалениях мочеполовой системы женщины.

Внематочная беременность и патологии кишечника

Данный фактор также может спровоцировать боли в паху слева у женщин. По этой причине расчет месячного цикла поможет выяснить точно, является ли беременности.

Помимо этого, сильные болевые ощущения могут свидетельствовать о развитии патологии кишечника, например метеоризма, непроходимости, дивертикулите. В данном случае симптом сопровождается запором или поносом, повышением температуры тела, рвотой, вздутием живота.

Гинекологические проблемы

Если болит в области паха слева, это может быть признаком перекручивания или разрыва кисты яичника с этой стороны. Симптом при этом дополняется ухудшением общего состояния женщины: понижается артериальное давление, повышается температура тела, начинается рвота.

Грыжа

Данная патология также является причиной возникновения болевых ощущений в паху с левой стороны у женщин. В данном случае грыжу можно рассмотреть, так как она будет заметна по причине набухания. Выявить факт наличия выпячивания брюшины можно в положении стоя.

Период беременности

Ноющие, тянущие боли в паху слева проявляются и в период вынашивания женщиной ребенка. Возникает такой симптом даже при нормальном течении беременности. В данном случае болевые ощущения появляются вследствие размягчения костей таза перед родовым процессом и растяжения связок, которые прикрепляют матку к стенкам таза внутри него.

В преддверии месячных

Боли в паху слева у женщин, которые охватывают и низ живота, зачастую наблюдаются у нерожавших ранее и молодых девушек. Такое явление называется альгоменореей. Боль в данном случае ноющая, часто напоминающая схватки. Возникает она перед менструацией (за 1 - 2 дня) и длится несколько суток. Причиной альгоменореи, как правило, является дефицит гормонов.

Какими бы ни были боли в паху, что бы их не вызвало, нельзя медлить с визитом к доктору. В противном случае последствия могут быть плачевными.

Боль в паху у женщин на сегодняшний день можно считать весьма частым явлением. Вызывать ее может ряд причин, о которых мы можем даже не догадываться. Нередко встречаются случаи, когда боль передается из другой области, не относящейся к паху вовсе.

Основные причины болей в паху у женщин

Поскольку причин появления болевого синдрома в паху у женщин может быть несколько, стоит выделить наиболее распространенные из них:

1. Заболевания внутренних органов – патология половой и мочевой системы, острый цистит, заболевание почек, кишечника (колики, аппендицит, кишечная непроходимость) и гинекологические проблемы.

2. Проблемы с опорно-мышечной системой – проблемы с позвоночником (грыжа, радикулит и пр.), артрит, болезнь Пертеса и прочие проблемы с тазобедренными суставами, проптоз живота, паховая грыжа, защемление полового нерва, нарушение в работе лимфатической системы и кровообращения (паховый лимфаденит, расширение бедренной артерии и др.).

3. Травмы в области паха.

Боли могут также возникать в определенной области – справа или слева. Это также зависит от причины возникновения.

Боль в паху у женщин слева: основные причины

Боль в паху слева у женщины может сигнализировать о различных проблемах со здоровьем. Самыми распространенными причинами являются:

1. Грыжа. При этом заболевании женщина должна ощутить не только боль, но и набухание в паху слева. Это является наиболее распространенным симптомом, при котором стоит незамедлительно обратиться к врачу.

2. Боль в паху слева у женщин может наблюдаться при распространении инфекции в области таза. Это может быть аднексит, проктит, параметрит или эндометрит. В данном случае должна наблюдаться не только болезненность, но и увеличение размеров лимфатических узлов в паху. В случае безболезненного увеличения лимфоузлов можно предположить возникновение доброкачественной или недоброкачественной опухли (рак), а также хламидиоза, уреаплазмоза или трихомониаза. Кроме этого так может проявляться первичная степень сифилиса.

3. Камни в почках или мочеточнике. Если приступы боли в паху слева у женщин возникают внезапно, а их продолжительность достигает нескольких минут или часов, то это является синдромом почечной колики.

4. Внематочная беременность. Острая и пронизывающая боль может сопровождаться головокружением и повышением температуры тела. Чтобы исключить этот вариант, необходимо помнить о своем месячном цикле, а в случае задержки немедленно обращаться к специалисту.

5. Патология кишечника – метеоризм, дивертикулит, рак прямой кишки и непроходимость кишечника. Все эти заболевания обычно сопровождаются повышением температуры до 39 градусов, рвотой, вздутием живота, запорами или продолжительным поносом.

6. Разрыв или перекрут кисты левого яичника . Помимо сильных болевых ощущений женщина может наблюдать ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, обмороки и резкое снижение артериального давления.

7. Воспаление придатков , сопровождающееся повышением температуры и общей слабостью.

Поскольку причин возникновения болей в паху у женщин может быть масса, только своевременное обращение к врачу позволит поставить точный диагноз и избежать возможных последствий.

Боль в паху у женщин справа

Боль в паху у женщин справа также может быть вызвана рядом причин, некоторые из которых требуют не только своевременного лечения, но и хирургического вмешательства. На сегодняшний день главной причиной является грыжа. Причем возникает она в большинстве своем у людей с избыточным весом. В группу риска входят курильщики, которые ввиду возникновения кашля вынуждены напрягать паховую область, а также люди страдающие запорами. Заподозрить грыжу можно по таким симптомам, как выпячивание и набухание в правом боку, нарастающая боль, кровь в кале, рвота и головокружение. В момент ущемления паховой грыжи счет идет на часы, а больному требуется срочное оперативное вмешательство.

Избежать опасности возникновения грыжи поможет соблюдение здорового образа жизни, отказ от непосильных физических нагрузок и ношение в период беременности специального бандажа, который поддерживает мышцы живота.

Боль, отдающая в пах у женщин может наблюдаться и при наличии всевозможных инфекционных заболеваний тазовой области. К ним относится воспаление прямой кишки, придатков матки и пр.

Острая и внезапная боль, отдающая в область поясницы, половых органов и бедер, может свидетельствовать о почечной колики. Спровоцировать ее может не только заболевание мочевыводящих путей и почек, но и нарушение обмена веществ. Иногда почечную колику сопровождает температура выше 38 градусов, рвота и учащенное сердцебиение. В большинстве случаев больной испытывает невыносимую боль и ему требуется немедленная помощь специалиста.

Мочеполовые инфекции также могут спровоцировать болевой синдром в правой части паховой зоны. Обычно наличие инфекции можно наблюдать наряду с увеличением лимфатических узлов, которые находятся в воспаленном состоянии.

Еще одной распространенной причиной боли в паху у женщины является остеохондроз позвоночника. Казалось бы, связь паховой области и позвоночника трудно проглядывается. Однако давление позвоночного диска на нерв, который ведет в область паха, может вызвать нестерпимые болевые ощущения, характер которых может определить исключительно врач.

Помимо явных урологических и гинекологических заболеваний боль в правой области паха может свидетельствовать о альгодисменорее. Это заболевание проявляется у женщин обычно во время менструации. Помимо невыносимых болевых ощущений женщина может отмечать резкое ухудшение общего состояния, тошноту и рвоту, а также ухудшение настроения и повышенную раздражительность. Усугубляющими состояние факторами являются продолжительные стрессы, усталость и недосыпание, курение и злоупотребление кофеином. Чтобы улучшить самочувствие врачи рекомендуют придерживаться здорового и сбалансированного питания, отказаться от табакокурения и употребления кофе, наладить сон, ввести в свой рацион витамины, и начать занятия гимнастикой.

Многие знают и о том, что боль в паховой зоне может быть вызвана аппендицитом. В этом случае больной может наблюдать ухудшение состояния при ходьбе и усиление боли в положении лежа на левом боку. Частыми спутниками аппендицита являются рвота, тошнота, боль в прямой кишке и повышение температуры. Часто болевые ощущения носят внезапный и нарастающий характер. При возникновении подобных симптомов стоит немедленно вызвать неотложку, поскольку любое промедление может привести к плачевным последствиям.

Такое заболевание, как остеоартроз, тоже может стать виновником возникновения боли в паху у женщины. Данная патология ведет к разрушению или поражению суставного хряща тазобедренных суставов. При этом может наблюдаться боль, как в паху, так и в бедре.

В современном мире нередко встречается и такая причина возникновения болевых ощущений в паховой области, как аневризма бедренной артерии. Вызвано это ухудшением качества жизни современного человека, ожирением, повышением кровяного давления, генетической предрасположенностью и злоупотреблением никотином. Наиболее подвержены данному заболеванию пожилые люди с избыточным весом.

У женщин, профессионально занимающихся спортом, болевой синдром в правой области паха может свидетельствовать о травме. В этом случае наблюдается не только боль, но и сильная отечность пораженного участка. Женщинам рекомендуется отказаться от физических нагрузок на весьма длительный период, поскольку травма паховой зоны может вызвать ряд негативных последствий, а боли станут носить хронический характер.

Выяснить причину боли в паху у женщины справа может только специалист, который не только проведет все необходимые для выздоровления мероприятия, но и даст дальнейшие рекомендации. Замедление обращения к врачу, а также занятия самолечением могут привести не только к усугублению ситуации, но и к летальному исходу.

Боль в паху у женщины при беременности

Во время беременности организм женщины подвергается огромным нагрузкам ввиду происходящих изменений. Некоторые процессы, влияющие на формирование плода, могут также стать причиной возникновения болей в паху у женщины. В большинстве случаев это является вполне нормальным явлением, однако может говорить и о наличии какого-либо заболевания.

Боль в паху, а точнее ее симптомы, могут наблюдаться по разным причинам и на различных сроках беременности. Поэтому целесообразно выделить главные из них:

1. Естественное возникновение болевых ощущений ввиду физиологического состояния . Неприятные ощущения в паховой области может давать опущение головки плода и растяжение связок, повышенный тонус матки, ведущий к неравномерному растяжению мышц и связующих элементов. Устранить подобные проблемы можно с помощью бандажа и гимнастики для беременных. Специалисты советуют женщинам не только снизить физические нагрузки, но и свести к минимуму резкие движения.

2. Если беременная отмечает возникновение болевых ощущений при сидении, переворотах с одного бока на другой и при ходьбе, то можно говорить о сдавливании седалищного нерва . Данное заболевание не требует лечения, поскольку болевые ощущения после родов пропадают.

3. Одной из возможных причин боли в паху у женщины во время беременности может стать нехватка кальция в организме . Дефицит кальция может спровоцировать развитие симфизита (расхождения лобкового симфиза). Помимо боли в паху будущая мама наблюдает боль при разведении ног, тяжесть и боль в бедре и спине. Определить данное заболевание можно при помощи УЗИ, а в качестве главного лечащего средства назначается витаминный комплекс, включающий кальций, и ряд противовоспалительных препаратов.

4. Наличие инфекций , приводящих к увеличению лимфоузлов.

5. Запоры. Этот недуг возникает во время беременности ввиду увеличения давления на кишечник маткой. Большинство врачей сходится во мнении, что в данном случае избавиться от болевых ощущений и от запоров поможет только соблюдение определенной диеты, которая будет включать в себя клетчатку и кисломолочные продукты.

6. Боль в области паха может быть вызвана таким серьезным заболеванием, как генитальный герпес. Во время обострения под угрозой находится и плод, который может быть заражен матерью. В тяжелых случаях медики прибегают к срочному родоразрешению при помощи кесарева сечения. Если позволяет ситуация, то лечение может проводиться противовирусными препаратами.

7. Варикоз. Вены малого таза во время беременности могут подвергнуться варикозному расширению, ввиду чего наблюдается боль и неприятные ощущения в паху. Специалисты в данном случае не назначают каких-либо препаратов, а лишь рекомендуют воспользоваться медицинскими чулками.

Поскольку паховая боль во время беременности может носить не только нормальный с точки зрения физиологии характер, стоит своевременно сообщать врачу о любых изменениях, особенно если болевые ощущения не проходят в состоянии покоя. Только своевременная консультация врача поможет сохранить здоровье и жизнь не только будущей маме, но и малышу.

Боль в паху у женщины, отдающая в ногу

Часто боль в паху у женщины может отдавать в одну или обе ноги. Различаются и области распространения болевых ощущений – задняя или верхняя поверхность, а также суставы. Некоторые пациенты отмечают боль в области паха и ноги только во время движения, но иногда это может продолжаться и в состоянии покоя. Причин возникновения болевого синдрома, отдающего в ноги, может быть несколько:

Заболевание позвоночника. Одна из самых распространенных причин на сегодняшний день. Огромная часть населения нашей страны страдает от остеохондроза, который проявляется болью, как в области спины, так и в паховой области. Нервные окончания, которые сдавливаются межпозвоночными дисками, посылают импульсы, что и приводит к возникновению боли в области паха.

Травма или грыжа паховой зоны.

Урологические заболевания.

Проблемы гинекологического характера.

Нарушение работы сердечнососудистой системы.

Увеличение лимфатических узлов под воздействием инфекций различной этиологии.

Доброкачественные или злокачественные новообразования.

Ввиду того, что боль в паху у женщины может возникнуть в силу многих причин, откладывать посещение специалиста не стоит. Такие врачи, как уролог, гинеколог, хирург и невропатолог помогут вам не только быстро выявить причину, но и своевременно начать лечение. В некоторых случаях промедление может грозить вам не только дискомфортом, но и потерей физической активности, а также и жизни. Внимательное отношение к себе и своему здоровью – залог продолжительной и счастливой жизни.