Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвонков и дисков между ними. При болезни в какой-то точке позвоночника начинаются проблемы: позвонки медленно разрушаются, межпозвонковые диски растягиваются, разрываются или усыхают.

Постоянные головные боли

При поражении двух верхних позвонков болезнь может выглядеть, как мигрень .

Пациента тревожит напряженная , которая временами обостряется до очень сильной. Отличие от мигрени: при последней боль все же на некоторое время уходит.

Провести дифференциальную диагностику при наличии только этого симптома очень сложно, нужно искать дополнительные симптомы.

Атрофия мышц подбородка

За подбородок с большего отвечают нервы около позвонка C4, хотя C5 тоже проявляет участие.

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом в этих позвонках может привести к тому, что мышцы подбородка сначала будут постоянно напряжены, а затем начнут терять свои сократительные функции из-за усталости. Появится второй подбородок. Нужно заметить, что в случае атрофии мышц второй подбородок появляется вместе с другими симптомами.

Онемение кожи, языка

Онемение (парестезия) – второй по важности симптом (после боли), на основании которого можно ставить диагноз.

Онемение языка – признак поражения позвонка C3.

Парестезия кожи верхней части головы, ушей и висков указывает на позвонки С1-С2; носа, щек, затылка и губ – на С3-С4; шеи, плеч и локтей – на С5-С7.

Нарушение работы верхних конечностей

Корешковый синдром при шейном остеохондрозе может поражать не только голову с шеей, но ещё и руки. При радикулите в С6-С7 позвонках страдают плечи, предплечья и локти. Выражается это в простреливающих болях при резком движении шеей и (иногда) ограниченной подвижностью всей руки.

Отечность

Отечность возникает тогда, когда остеохондроз «зацепил» не только нервы , но и крупные сосуды около позвоночника. Отечность сложно соотнести с определенными позвонками, она является дополнительным симптомом.

Отекают обычно голова и шея.

Сердечные и легочные нарушения, нарушение глотательного рефлекса

Эти симптомы указывают на две вещи: а) остеохондроз шейного отдела в С6-C7 или грудного отдела в D1-D2; б) тяжелая форма болезни.

При неадекватном поведении легких (спонтанное поверхностное дыхание), сердца (тахи-/брадикардия, выпадения систол) и гортани (нарушения глотательного рефлекса) нужно срочно обратиться к врачу.

Нарушения со стороны психики

В них входят: психозы, неврозы, депрессия, нарушенный сон, панические атаки . Причина: нервы передают головному мозгу искаженные сигналы.

При наличии таких симптомов начинать лечение нужно незамедлительно.

Боли

Боль – первый признак болезни позвоночника с корешковым синдромом. Она возникает либо сама собой, либо после резких движений. Может быть от слабой ноющей до резкой и нестерпимой. Начинается в шее, захватывает другие зоны. Распространение боли в зависимости от пораженных позвонков:

• С1: «общая» головная боль, темя, лоб;
• С2: «общая» головная боль, виски, уши;
• С3: затылок, щеки и нос;
• С4: губы и область вокруг них, подбородок;
• С5: подбородок, шея;
• С6: нижняя часть шеи, предплечья;
• С7: плечи, локти.

Эта «карта болей» – приблизительная, поскольку не учитывает личных особенностей пациента.

У одного пациента при поражении С4 будет болеть подбородок, у другого – нос.

Для более полного понимания посмотрите следующее видео

Последствия отсутствия лечения

Отсутствие лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (ДДЗП) ведет к инвалидности .

В случае корешкового синдрома шеи у больного будут ухудшаться вышеперечисленные симптомы радикулита. Когда болезнь разовьется, начнется поражение соседних позвонков. Остеохондроза в 3-х позвонках шеи достаточно для того, чтобы создать состояние, угрожающее жизни.

Лечение

Важное замечание: лечение корешкового синдрома шейного отдела должно быть комплексным. Не получится «просто попить курс таблеток» и вылечиться. Остеохондроз и связанные с ним болезни вообще очень плохо поддаются лечению, чаще всего врачи стараются просто остановить дальнейшее развитие.

И делают это целым комплексом мероприятий: таблетками, санаториями, физиопроцедурами и так далее.

Когда – к врачу?

В идеальном случае – сразу, как только появилась боль .

Чем раньше начнется обследование, тем лучше. Если пациент все же решает подождать и потерпеть, то к врачу нужно идти тогда, когда боль стала сильной и постоянной или осложнилась дополнительными симптомами (беспричинная смена настроения, онемения и так далее).

Медикаменты

Обезболивающие

Эта группа лекарств состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов, которые и обезболивают, и убирают воспаление:

Таблетки пролонгированного действия. Описание: аналог Диклофенака, но в таблетках. Особая химическая форма позволяет лекарству действовать дольше по сравнению с обычными таблетками. Противопоказания: непереносимость, язвы ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, астма.

Цена: 70 руб. за 10 таблеток.

Таблетки. Описание: относительно новое НПВС, обладающее меньшими побочными эффектами.

Противопоказания: аллергия, кровотечения, нарушения в работе почек, печени и сердца.

Цена: 90 руб. за 20 таблеток.

Анальгин , раствор для инъекций. Описание: знакомое всем лекарство для обезболивания, только в инъекциях. Противопоказания: аллергия, астма, нарушение свертываемости крови, почечная и печеночная недостаточность.

Цена: 60 руб. за 10 ампул.

Таблетки. Описание: НПВС, по популярности уступающий только диклофенаку. Действует быстро и эффективно. Противопоказания: гиперчувствительность, астматические приступы, кровотечения со стороны ЖКТ, амблиопия, почечная и печеночная недостаточности.

Цена: 25 руб. за 20 таблеток.

Миорелаксанты

Иногда корешковый синдром шейного отдела позвоночника приводит к тому, что мышцы около позвоночника очень сильно напрягаются и дополнительно зажимают нерв. В этом случае пациенту назначают миорелаксанты, которые возвращают все на свои места :

Ардуан , лиофилизат. Описание: миорелаксант, широко используемый в анестезиологии. Противопоказания: аллергия, тяжелая почечная недостаточность.

Цена: 1600 руб. за 25 инъекций.

Веро-Пипекуроний , лиофилизат. Описание: аналог Ардуана. Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность.

Цена: 1400 руб. за 25 инъекций.

Риделат-С , раствор для внутривенного введения. Описание: миорелаксант, практически не обладающий противопоказаниями и побочными действиями. Противопоказания: аллергия на компоненты.

Цена: 2000 руб. за 10 ампул.

Рокуроний Каби , раствор для внутривенного введения. Описание: крайне сильный миорелаксант, который нельзя применять более 1-го раза за весь период лечения. Противопоказания: гиперчувствительность.

Цена: 2000 руб. за 5 ампул.

Витамины

Под витаминами имеются в виду витамины группы В (В1, В6, ), которые оказывают сильное положительное влияние на нервную ткань:

Тригамма , раствор для внутримышечного введения. Описание: 3 вида витаминов + лидокаин. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушения в работе сердца.

Цена: 110 руб. за 5 ампул.

Цитофлавин , таблетки. Описание: смесь витаминов В и янтарной кислоты, которая успокаивает нервную систему. Противопоказания: аллергия.

Цена: 420 руб. за 50 таблеток.

Комбилипен табс , таблетки. Описание: Комбилипен в таблетках. Действует не так эффективно, но не содержит лидокаина, поэтому может применяться сердечниками. Противопоказания: аллергия.

Цена: 225 руб. за 30 таблеток.

МексиВ 6 , таблетки. Описание: витамин В6 + антиоксидант. Представляет собой скорее профилактическое средство. Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, беременность и лактация.

Цена: 325 руб. за 30 таблеток.

Антидепрессанты

В случаях, когда нервные импульсы передаются корешком неправильно, могут возникнуть психические симптомы . Для их устранения назначают антидепрессанты:

Адепресс , таблетки. Описание: селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Противопоказания: аллергия, беременность, лактация.

Цена: 520 руб. за 30 таблеток.

Азафен , таблетки. Описание: антидепрессант с седативным действием. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушения функции почек и печени, беременность, лактация.

Цена: 190 руб. за 50 таблеток.

Амитриптилин , раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Описание: антидепрессант широкого спектра действия в жидкой форме. Противопоказания: аллергические реакции, беременность, лактация.

Цена: 37 руб. за 10 ампул.

Иксел , капсулы. Описание: антидепрессант с редкими (по сравнению с остальными антидепрессантами) побочными эффектами. Противопоказания: гиперчувствительность, гипертензия, ИБС, грудное вскармливание.

Цена: 1600 руб. за 56 таблеток.

Пиразидол , таблетки. Описание: сильный антидепрессант (ингибитор МАО). Противопоказания: аллергия, гепатит, болезни крови.

Цена: 140 руб. за 50 таблеток.

Мази, гели

При лечении позвоночных и межпозвоночных патологий эмульсии (кремы, мази, гели) назначаются как симптоматическое и поддерживающее средство. Они обладают более низкой эффективностью по сравнению с таблетками и уколами, но побочных действий у них тоже меньше:

Дикловит , гель. Описание: для наружного применения. Подходит для слабо выраженных симптомов. Противопоказания: аллергия, кожные сыпи и другие патологии, открытые раны, кровотечения, болезни печени и почек.

Цена: 105 руб. за 20 г.

Гель. Описание: комплексный препарат, борется одновременно с отеками и воспалениями. Противопоказания: аллергические реакции на компоненты, нарушения в работе почек, печени и кровеносной системы, открытые раны и инфекции на коже.

Цена: 280 руб. за 50 г.

Физиолечение

Иглорефлексотерапия

Крайне эффективный восточный метод. Суть заключается в том, что специалист с помощью тонких игл точечно раздражает нервы, что позволяет снять с них напряжение или заставить вести себя по-другому.

Единственная проблема: грамотного специалиста очень сложно найти.

Мануальная терапия

Под мануальной терапией подразумеваются 2 ее ветви: сама мануальная терапия и массаж.

Мануальная терапия (в узком понимании) – это когда врач с сильными руками (обычно хирург или невролог) вправляет смещенные или выехавшие позвонки. Это неприятно, но эффект заметен практически сразу: боль уменьшается или вовсе исчезает.

Массаж – это когда массажист с медицинским образованием механически воздействует на спину в целом и пораженный участок в частности.

Эффект от массажа: снятие напряжения с мышц, ускорение кровотока в пораженной области, снятие психологического напряжения.

Гирудотерапия

Гирудотерапия – это лечение пиявками.

При корешковом синдроме с помощью пиявок и ферментов, которые они выделяют, можно уменьшить отек и воспаление.

Прогревание

Прогревание – это световое, тепловое или электрическое воздействие на пораженную область, вследствие которого возникает тепло.

Прогревание – очень хорошая методика лечения (позвоночник любит тепло), но его нельзя использовать при обострениях.

Магнитотерапия

Суть магнитной терапии в том, что некий прибор создает сильное магнитное поле, которое воздействует на позвоночник и ускоряет в нем обмен веществ.

Перед применением этой физиопроцедуры нужно проконсультировать с врачом, потому что помогает она не всегда.

Домашнее лечение

Естественно, при наличии признаков корешкового синдрома лечение нужно проводить не только в стенах больницы, но и дома.

И наоборот: при зажатых нервах одного домашнего лечения недостаточно, нужно использовать и «больничные» методы.

ЛФК на дому

Стандартный комплекс упражнений:

• Разминка. Здесь все просто: нужно сначала 2-3 минуты делать круговые движения плечами, затем – круговые движения головой (тоже 2-3 минуты). Только без боли! Если в каком-то месте появляется боль, нужно делать разминку более плавно.
• Расслабление мышц шеи. Нужно стать прямо и медленно отводить голову назад. Когда мышцы напрягутся или возникнет боль – вести голову в обратном направлении, пока подбородок не коснется груди. Повторять 4-5 минут.
• Движения корпусом. Нужно стать прямо и поворачивать корпус вправо-влево, но шея при этом должна остаться неподвижной. 10-ти поворотов в каждую сторону будет достаточно.
• Движения плечами. Опять прямая стойка. Руки нужно сцепить за затылком и медленно поднимать вверх до упора – опускать в исходное положение. Очень важный момент: при подъеме рук плечи тоже должны подниматься как можно выше. Повторять 5-15 раз, по самочувствию.
• Завершение. Нужно слегка наклонить голову вперед, положить ладонь на шею и провести интенсивный самомассаж, чтобы разогреть мышцы. После этого желательно лечь на 20 минут, чтобы мышцы остыли.

Массаж

Как уже говорилось выше, массаж может снять напряжение, ускорить регенерацию и расслабить мышцы.

В целом для проведения хорошего массажа нужен специалист, но некоторые его виды (классический, точечный) может сделать и обычный любитель, на дому. А если нет и его, общий массаж шеи можно сделать и самостоятельно.

Это очень просто: нужно массировать мышцы и прислушиваться к своим ощущениям, тело само подскажет, где давить и где не давить.

Портативные физиоаппараты

Некоторые виды физиопроцедур можно получить прямо на дому с помощью портативных приборов:

• Теплон (УЛЧТ-02 ЕЛАТ). Описание: портативный аппарат для прогревания с 4-мя плоскими нагревательными элементами. Цена: 11300 руб.
• АЛМАГ-01. Описания: мощный прибор для магнитотерапии. Цена: 8200 руб.
• АМТ-01. Описание: еще одно устройство для магнитотерапии. Не такое сильное, как АЛМАГ, но и стоит меньше. Цена: 1800 руб.
• KZ 0311, вибромассажная подушка. Описание: подушка для вибромассажа шеи, размер – 31х31. Цена: 550 руб.
• Воротник BRADEX. Описание: массажер для шеи в виде воротника. Основной плюс: для получения массажа не нужно лежать. Цена: 550 руб.

Народные методы

Компрессы:

• Горячий компресс с ромашкой и зверобоем. Рецепт: ромашку и зверобой (по 2 столовые ложки) залить литром холодной воды, довести до кипения. Взять бинт или марлю, свернуть в несколько слоев, окунуть в отвар. Использование: приложить компресс к позвонкам шеи, держать, пока не остынет. Внимание! На момент использования компресс должен быть очень теплым/слегка горячим, нельзя обжигать кожу. Применять дважды в день.
• Горячий компресс со зверобоем, черной бузиной и подорожником. Рецепт: 5 больших листов подорожника, 2 ст. л. черной бузины и 2 ст. л. зверобоя залить кипятком, подождать 30 мин. Затем повторно нагреть до кипения, промокнуть в них бинт или марлю, дождаться, пока остынет до приемлемых температур, приложить. Использовать 2 раза в день.

Отвары, настои:

• Настой на меде и золотом усе. Рецепт: литр воды нагреть до кипения, добавить 100 г меда и ложку золотого уса, размешать, поставить в темное место на сутки. Пить по половине стакана в день, 3 раза.
• Отвар из коры дуба и черной смородины. Рецепт: кору дуба (внутренний белый слой, 50 г) и стакан черной смородины залить холодной водой, поставить на медленный огонь. Постоянно помешивать. После начала кипения варить еще полчаса, затем снять с огня, охладить. Пить 4 раза в день, по 2 столовые ложки.

Мази и растирки:

• Растирка из водки с перцем. Рецепт: в 50 г водки добавить щепотку красного перца, размешать. Растирка готова. Растирать шею 1 раз в день, вечером.
• Мазь с медом, перцем и мятой. Рецепт: взять 100 г вазелина, растопить. Добавить в него: 2 г красного перца, 20 г меда, 3 г мяты. Размешать на огне до однородной массы, остудить и поставить в холодильник. Через 6 часов можно использовать. Применять 2-3 раза в день. Перед использованием – нагреть до комнатной температуры.

Травяные ванны:

• Хвойная ванна. Рецепт: собрать 100-150 г хвойных листьев, положить их в ванну, набрать в нее горячей воды, немного подождать (пока остынет до нормальной температуры). Альтернативный вариант: просто купить в аптеке хвойное масло для ванн.
• Ванна с листьями дуба и морской солью. Рецепт: купить в аптеке морскую соль для ванн, найти 15-20 листьев дуба. Все это добавить в горячую ванну.

Санаторно-курортное лечение

Санатории и курорты обладают несколькими ощутимыми преимуществами по сравнению с домашним или больничным лечением:

• В санаториях обычно есть полная материальная база для проведения физиопроцедур.
• Медперсонал знает свою работу и тщательно следит за больными.
• В оздоровительных местах созданы все условия для общего укрепления организма: хороший воздух, тишина, места для прогулок и так далее.

Примеры мест, в которых можно отдохнуть и подлечиться:

• Санаторно-курортный комплекс «Русь». Санаторий больше ориентирован на общее оздоровление. Из процедур: SPA, ванны, души, орошения, лечение грязями, ингаляции, массаж, аквааэробика, иглорефлексотерапия и другие.
• Санаторий «Горный». Это место больше ориентировано на остеохондроз и связанные с ним болезни. Пациентам предлагают множественные виды ЛФК, чистый горный воздух, массаж, различные водные процедуры, вытяжение позвоночника, пивное обертывание и множество узкоспециализированных физиопроцедур на сложных аппаратах.

Профилактика

Корешковый синдром всегда легче предотвратить, чем лечить. Профилактические меры включают в себя:

• здоровый образ жизни;
• утреннюю зарядку;
• ограничение приема соли (откладывается в позвоночнике);
• своевременное лечение инфекционных и других болезней;
• активную разминку каждые 2 часа при сидячей работе (особенно это касается программистов);
• профилактические курсы массажа.

Он же «корешковый синдром шейного отдела позвоночника» – это последствие , при котором деформированный позвоночник зажимает нервные корешки, отходящие от костного мозга. Болезнь трудно поддается лечению, хотя при определенном упорстве и грамотном враче ее удается сильно затормозить или даже остановить. Чем раньше началась диагностика, тем проще будет лечение.

История развития взглядов на причины и механизм возникновения одного из самых распространенных страданий человека – неврологических проявлений остеохондроза, носит динамический характер. Медицинская наука восемнадцатого и первой половины девятнадцатого века считала причиной заболевания инфекционный, воспалительный агент, что нашло отражение в терминологии радикулит. Однако функциональные клинико-морфологические работы позволили отвергнуть эту гипотезу. Затем обосновали концепцию дискогенной природы радикулита, которая получила широкое признание. В наше время предложено несколько теорий. Наиболее разработанными из них являются: травматическая, аутоиммунная, сосудистая, инволюционная (старческая) и наследственная.

Причины развития

Основными причинами развития корешкового синдрома являюся:

1. Сторонники травматической теории придают большое значение в возникновении неврологических проявлений остеохондроза различным перегрузкам, макро- и микротравмам, нефизиологическим движениям. Роль микротравмы возрастает при увеличении производственного стажа у работников тяжелого физического труда, так как возрастает заболеваемость с временной утратой трудоспособности.
2. Согласно инволюционной теории ведущим значением в развитии неврологических проявлений остеохондроза придается старению и изношенности межпозвонковых дисков. Если сравнить рентген снимки больного с остеохондрозом молодого возраста и пожилого человека, то изменения в межпозвонковых дисках схожи.
3. Аутоиммунная теория доказывает, что при остеохондрозе имеет место нарушение иммунитета. На это указывает системность поражения межпозвонковых дисков, длительно повторяющееся течение заболевания, эффективность терапии иммунной коррекции.
4. Наследственная теория доказывается выявлением много случаев болезни остеохондрозом позвоночника в наследственно отягощенных семьях.

Как развивается синдромом

Известно, что межпозвонковый диск состоит из ядра и фиброзного кольца. На начальном этапе развития, из-за выше перечисленных причин, ядро теряет внутриядерную жидкость. Из-за этого на фиброзном кольце образуются лучистые повреждения. На втором этапе образуется разрыв волокон фиброзного кольца, и формируются протрузии, пролапсы диска. На третьем этапе процесс переходит на близлежащие ткани и другие межпозвонковые диски.

Вместе с тем во всех уровнях в шейном отделе, пояснично-крестцовом отделе, грудном отделе охватывается целый ряд симптомов поражения спинного мозга. Они обусловлены непосредственной компрессией. Корешковый синдром развивается вследствие воздействия измененный структур позвоночного канала на корешки.

Что такое корешок

Корешок – это нити нервных волокон, которые берут начало от спинного мозга. На каждом спинномозговом сегменте есть два корешка: передний и задний. Каждая из них по своей функции различается. Передние корешки отвечают за движение иннервируемых мышц, то есть у нее двигательная функция. Задние корешки отвечают за чувствительную функцию. Эти два корешка образуют спинномозговой нерв, который отвечает за двигательную и чувствительную функцию. Он проходит в межпозвоночном отверстии. Как раз в это место может сместиться содержимое межпозвонкового диска, и вызвать корешковый синдром. Все передние ветви спинномозговых нерв, кроме грудных, отходя от позвоночного канала, образуют сплетения. Задние ветви иннервируют мышцы и кожу спины. К ним относятся шейное, плечевое, поясничное, крестцовое сплетения. Нам важно знать какие нервы отходят от шейного сплетения и что они иннервируют. От шейного сплетения отходят нервы, которые иннервируют кожу лица и шеи, а также диафрагмальный нерв, иннервирующий диафрагму.

Симптомы остеохондроза

Симптомы шейного остеохондроза у людей разных возрастов характеризуется большим разнообразием так по сочетанию симптомов, так и по степени их выраженности. В их возникновении участвует не только позвоночник, но и другие системы: нервная, эндокринная, иммунная и мышечная система.

При остеохондрозе шейного отдела могут быть острая или хроническая боль в шее, также боль в этой области, которая переходит в голову или руку. Боль усиливается при движении. Для хронической боли характерно чувство дискомфорта, «хруст» при движении головы. Головные боли давящего характера, захватывают височные отделы, а также глазные яблоки. Иногда боль может переходить в область сердца с сочетанием болями в шее и плечевом поясе.

Корешковые симптомы указывают на компрессию шейных корешков. Среди шейных корешков чаще всего поражаются С6, С7. Они проявляются болями, нарушениями чувствительности кожи, понижением или отсутствием рефлексов, слабостью мышц, в иннервации которых участвует корешок.

Методы диагностики

Важное значение в исследовании позвоночника имеет рентгенологический метод. Рентген снимок делается в двух проекциях, он дает возможность определить признаки, свидетельствующие о дегенеративно-дистрофическом поражении позвоночника. Более информативный снимок делается при функциональном рентгенологическом исследовании, то есть при максимальном сгибании и разгибании шейного отдела позвоночника.

КТ дает более точную информацию о характере поражения.

Для того чтобы определить остеохондроз шейного, так и пояснично-крестцового отдела позвоночника, самым информативным методом является МРТ.

Лечение

Остеохондроз с корешковым синдромом подлежит консервативному лечению. Каждый больной должен знать, что в период усиления болей ничего ему лучше не поможет как покой, тепло и прием обезболивающих препаратов. Обычно обострения связаны с неправильным положением шеи во время сна, поэтому рекомендуется спать на твердом матрасе, на боку, с низкой подушкой.

Если боли не прекращаются и приобретают хронический характер, следует носить съемный корсет. Уменьшение симптомов связано с разгрузкой компрессированного позвоночника.

Иногда врачам приходится прибегать к новокаиновым блокадам. Наряду с ним применяются диуретики, для того чтобы уменьшить отек в корешках. Лечебный эффект происходит благодаря непосредственному обезболиванию пораженного участка.

Для лечения целесообразно добавить витамины группы В, они помогают больному быть более стойким к болям и улучшают психологическое состояние.

Лечение иглоукалыванием и массажем вместе с втиранием эфирных масел являются эффективными методами в борьбе с корешковыми болями.

Если лечение консервативными методами не дает должного эффекта, а симптомы остеохондроза усиливаются, делаются снимки, для того чтобы определить показания к оперативному вмешательству.

Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом характеризуется патологическими изменениями позвоночных дисков, из-за чего происходит сдавливание нервных волокон. Вследствие этого, возникают болевые проявления разного характера. Обострение недуга у взрослых пациентов, чаще всего, провоцирует переохлаждение, тяжести, лишний вес (ожирение). Остеохондроз с корешковым синдромом не редко наблюдается и в детском, подростковом возрасте. Но у юных пациентов причиной заболевания, как правило, является генетическая патология хребта либо родовая травма.

«Корешковый синдромом, что это такое?» - не редко спрашивают пациенты, впервые столкнувшись с таким недугом. Данное заболевание - это комплекс симптомов, которые указывают на неврологические патологии в организме. Является следствием процессов, спровоцированных остеохондрозом. Выражается болевыми симптомами разной интенсивности.

Остеохондроз - болезнь сложная, способная на протяжении многих лет никак себя не выявлять. Он постепенно разрушает позвоночник, приводя к образованию определенных проявлений. На второй - третьей стадии остеохондроз значительно изменяет форму столба, приводя к деформации его сегментов. Корешковый синдром (радикулопатия) формируется именно на поздних этапах развития недуга.

Чаще диагностируется болезнь поясничного отдела позвоночника. В особенности это качается людей преклонного возраста. Такие пациенты, как правило, жалуются на сильные, резкие боли при наклоне, повороте. Помимо этого, недуг часто сопровождается воспалительным процессом в пораженной области позвоночника. Такое состояние без своевременной диагностики и лечения способно привести к серьезным последствиям.

Важно! Корешковый остеохондроз провоцирует изменения функционирования расположенных рядом с очагом поражения органов. Так, в случае формирования заболевания в поясничной части, в мужчин снижается потенция, ухудшается мочеиспускания.

Причины возникновения патологии

Радикулопатия является следствием «запущенного» остеохондроза, который, в свою очередь, провоцируют различные факторы. Изменение позвоночного столба происходит на протяжении нескольких лет. Причем, скорость формирования патологии зависит от числа факторов, влияющих на появление заболевания.

Формированию радикулопатии могут послужить такие причины:

Все вышеперечисленные факторы приводят к передавливанию артерий, питающих межпозвонковый диск. Он становиться более плоским и менее эластичным. Фиброзная оболочка утолщается. В случае ее разрыва формируется грыжа, выпячивание которой приводит к сжиманию корешков. Нервные окончания воспаляются, лишаются миелиновой оболочки.

Симптомы заболевания

Проявление недуга зависит от силы сжатия корешков и того, какой участок позвоночника подвергается дегенеративным изменениям.

Главный признак - сильная боль. Помимо этого, пациенты жалуются на онемение конечностей, жжение, покалывание, «мурашки» в районе локализации патологии.

Шейный отдел

Недуг шейно-грудной области отмечаются значительно реже, нежели других отделов. В случае патологических нарушений на этом участке отмечаются интенсивные болевые проявления, значительно усиливающиеся при движении, резком кашле. В шейной части позвоночника находится восемь пар корешков. Зависимо от того, какой элемент затронут, симптомы могут несколько отличаться.

Боль при радикулопатии шейно-грудного отдела начинается остро, увеличивается при движении шеей.

Грудной отдел

Остеохондроз грудного отдела позвоночника диагностируется не часто. В этой части располагается двенадцать пар корешков. Симптомы отмечаются в зависимости, какой сегмент подлежал сдавливания.

При грудном остеохондрозе с корешковым синдромом боль увеличивается при кашле, глубоком, резком вдохе.

Поясничный отдел

Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом констатируется чаще всего. Такая статистика не случайна. Это объясняется тем, что на данный сегмент хребта приходится наибольшая физическая нагрузка. В поясничном отделе располагается пять пар корешков.

1. Когда произошло сдавливание первой - третьей пары, образовывается острая, ноющая боль в крестцовом отделе хребта, онемение в районе паха и бедра.
2. Сдавливание четвертой пары провоцирует ноющую, тупую боль, начинающуюся в пояснице и распространяющуюся на голень и колено.
3. О поражении пятой пары корешков «говорит» острая боль в бедре, голени, затрагивающая стопу с поврежденной стороны и затрагивающая большой палец.

При остеохондрозе поясничного отдела неприятное ощущение уменьшается, когда человек ложится на здоровый бок.

Важно! Часто на боль в пояснице жалуются беременные на третьем триместре. В таких случаях назначается немедикаментозное лечение: массаж, теплая ванная, бандаж, ортопедические подушки для сна. Касаемо медикаментов, то их прием согласовывается с гинекологом.

Диагностика и лечение

Эффективное лечение остеохондроза возможно только после правильно поставленного диагноза. Для выяснения причины болей следует обратиться к доктору-невропатологу. Врач сделает осмотр, выяснит, когда начали возникать первые симптомы, продолжительность, интенсивность неприятных ощущений.

Затем доктор может назначить общий анализ крови (для выявления патологических изменений, инфекций), рентген (позволяет выявить степень поражения позвоночника), ультразвуковое обследование, магнитно-резонансную томографию (если требуется получить более точную картину повреждения). По результатам обследований врач назначает лечение.

Терапевтические мероприятия могут включать:

1. Массаж. Это позволяет расслабить мышцы и немного «растянуть» позвоночный столб, что дает возможность ослабить давление на защемленные корешки.
2. Лекарства. Назначаются фармакологические препараты, способствующие регенерации хрящевой ткани. Помимо этого, предписываются витамины, противовоспалительные средства, мышечные релаксанты.
3. Физкультура. Чтобы вылечить остеохондроз хребта с корешковым синдромом, физические упражнения очень важны. Регулярные занятия позволяют укрепить мышечный корсет, который обеспечит стабильное расположение позвоночного столба.
4. Операция. Вмешательство хирургов требуется только в том случае, когда больному угрожает паралич.

В некоторых случаях для терапии радикулопатии могут быть использованы методы народной медицины. Но подобная терапия проводится только на начальной стадии заболевания, и лишь после консультации с лечащим врачом.

Лечение средствами народной медицины направлено, в первую очередь, на снижение болевых проявлений. Для этого применяются компрессы и растирания, улучшающие кровообращение в мышечных тканях спины.

Важно! Чтобы лечение народными средствами было максимально эффективным, процедуры рекомендуется осуществлять ежедневно, лучше - дважды в день: утром и вечером.

Народные рецепты:

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Профилактика остеохондроза с корешковым синдромом заключается в устранении факторов риска. То есть, необходимо следить за массой тела, правильно питаться, ограничить употребление соли, заниматься физкультурой. Комплексное лечение и внимательное отношение к своему здоровью позволит предупредить развитие патологии и не допустит усугубление состояния.

– это патология, которая возникает при сдавлении спинномозговых нервов. Человек испытывает ряд неприятных симптомов, которые приводят к значительному ухудшению самочувствия. Большинство людей называют эту болезнь . Для патологии свойственна острая боль, которая возникает на фоне воспалительного процесса.

Если у человека был диагностирован корешковый синдром шейного отдела, симптомы, лечение обязательно стоит узнать. Важно своевременно принять меры, чтобы можно было быстро улучшить самочувствие.

Радикулопатия шейного отдела позвоночника может возникнуть по разным причинам, поэтому от появления данного заболевания никто не застрахован. Многие люди считают, что болезнь преимущественно появляется в старческом возрасте. При этом она достаточно часто диагностируется у молодых людей, потому как патология возникает под воздействием негативных факторов.

Можно выделить ряд характерных причин, которые провоцируют корешковый синдром шейного отдела:

• Врождённые аномалии в строении позвоночника. Важно внимательно следить за состоянием организма и за развитием болезней, чтобы они не привели к возникновению негативных последствий.
• Гормональные нарушения. Если возникает сбой, тогда человек может столкнуться с защемлением нерва. По этой причине крайне важно своевременно лечить все возникающие болезни.
• Гиподинамия. Если пациент ведёт малоподвижный образ жизни, тогда у него могут появиться многие проблемы с позвоночником. Именно поэтому даже при сидячей работе следует совершать длительные прогулки или записаться в спортзал.
• Переохлаждение. Людям нередко приходится сталкиваться с болезненными ощущениями в шее, если её продует. По этой причине следует тепло одеваться в холодное время года, а также избегать сквозняков.
• Ожирение. Если у человека имеется лишний вес, тогда в этом случае достаточно часто возникают серьёзные проблемы со здоровьем. Связано это с тем, что значительно повышается нагрузка на организм. Как итог, у человека ухудшается самочувствие, и он может столкнуться с тем, что у него появится защемление нерва.
• . Он достаточно часто приводит к тому, что у человека возникает шейная радикулопатия. Именно поэтому важно своевременно заниматься лечением и профилактикой заболевания, чтобы потом не пришлось столкнуться с осложнениями.
• Возрастные изменения . В преклонном возрасте у человека значительно меняется хрящевая и костная ткань. В связи с этим может возникнуть радикулит, если человек не выполняет профилактику данного заболевания.
• . Она значительно ухудшает самочувствие человека и приводит к появлению скованности движений. Также она может вызвать корешковый синдром шейного отдела, поэтому следует позаботиться о консервативном или операционном лечении.
• Травмы . При них человек достаточно часто может столкнуться с различными осложнениями, потому как ушибы позвоночника считаются опасными для здоровья. Если возникнет подобная травма, тогда пациент обязательно должен провериться у врача на предмет осложнений.

Болезнь формируется не сразу после появления провоцирующих факторов. Как правило, перед возникновением радикулита у человека образуется межпозвоночная грыжа. Она приводит к тому, что сдавливается спинномозговой корешок, а это в свою очередь приводит к ухудшению венозного оттока. У пациента наблюдаются характерные симптомы заболевания, по которым можно заподозрить появление патологии.

Признаки

Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией может проявляться по-разному, потому как зависит от конкретной локализации патологического процесса. Следует отметить распространённые признаки, чтобы у человека была возможность своевременно распознать заболевание.

Характерные симптомы в зависимости от области поражения:

• С1. В этой ситуации происходит компрессия верхнего спинномозгового корешка, что приводит к появлению регулярных головных болей. От них не удаётся избавиться даже при использовании сильных препаратов. Нередко неприятные ощущения распространяются на затылочную область.
• С2. При патологии возникает гипертрофия мышц подбородка. Подобное проявляется тем, что у человека будто появляется второй подбородок.
• С3. Неприятные ощущения затрагивают одну сторону шеи, на которой возникло поражение. Там можно заметит, что кожа стала неметь, при этом сам подбородок обвисает. Многие люди жалуются на то, что у них присутствуют странные ощущения с одной стороны языка, но он не немеет. Нередко может усложняться речь.
• С4. Человек отмечает, что у него неприятные ощущения возникают в области ключицы, А также плеч. В некоторых случаях боль может распространяться даже на печень и сердце, при этом сам орган не затрагивается. Мышцы значительно слабеют, из-за этого человек страдает от регулярных болевых ощущений.
• Радикулопатия с5. Все неприятные симптомы проявляются только с поражённой стороны. Можно наблюдать онемение верхних конечностей. При этом при движении рукой человек может заметить, что она значительно слабла.
• Радикулопатия с6. Болевой синдром затрагивает обширные участки. Человек может отметить, что у него неприятные ощущения распространяются от самой шеи и до руки, вплоть до пальцев. Мышечный тонус значительно ухудшается, из-за этого становится тяжело двигать рукой.
• Радикулопатия с7. Боль в основном проявляется в шее, а также в лопатках, при этом плечи поражаются со всех сторон. Ухудшается тонус бицепса, а также трицепса.
• С8. Происходит онемение конечности с одной стороны, оно распространяется на всю руку и даже на пальцы. Наблюдается значительная мышечная слабость, из-за чего человеку тяжело поднять конечность.

Стоит отметить, что у человека может значительно ухудшиться психическое состояние из-за имеющейся болезни. Шейная радикулопатия часто приводит к появлению депрессивных состояний, неврозов, психозов и к бессоннице . Могут появиться панические атаки, из-за которых человек пребывает в страхе.

Возникает мнительность, пациент регулярно выискивает у себя новые заболевания. Связано это с тем, что нервы передают в головной мозг искаженные сигналы. В такой ситуации важно незамедлительно начинать лечение, пока самочувствие ещё не ухудшилось.

Некоторые пациенты могут ошибочно думать, что у них болит сердце , если неприятные ощущения распространяются на грудной отдел. Бывает и такое, что дыхание становится поверхностным, а сам пациент страдает от тахикардии и брадикардии. Может нарушиться глотательный рефлекс, что крайне негативно скажется на состоянии пациента. В такой ситуации обязательно следует показаться к врачу, чтобы не возникло серьёзных проблем со здоровьем.

Как можно понять, симптомы патологии достаточно разные, и все они указывают на поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией. Не стоит ждать, что заболевание пройдёт самостоятельно. Крайне важно срочно принять меры для нормализации самочувствия. Предварительно пациенту придётся отправиться на диагностику, чтобы можно было точно понять, с чем именно приходится иметь дело.

Способы диагностики

Радикулопатия шейного отдела должна быть подтверждена с помощью специальных исследований. Поначалу человеку нужно будет рассказать врачу, что именно его тревожит. При этом специалист проведёт зрительный осмотр и пальпацию, чтобы определить локализацию боли, её характер и наличие сопутствующих симптомов.

Конечно, этого будет недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз. По этой причине обязательно нужно будет пройти обследования, чтобы можно было тщательно проанализировать состояние организма.

Человека направляют на рентгенографию, при этом снимки обязательно делают с двух сторон. На них можно будет увидеть, насколько поражены межпозвонковые диски, а также какое расстояние между ними. Нередко подобных результатов хватает для того, чтобы уточнить диагноз, а также точно определить поражённый участок.

В некоторых ситуациях приходится проходить дополнительные исследования, такие как МРТ или КТ. На снимках можно будет чётко проанализировать состояние сосудов и тканей, рассмотреть нервные корешки, а также все особенности строения позвонков, расположенных в шейном отделе. При этом врач не всегда направляет человека на подобное исследование, но нужно только в редких ситуациях.

При этом достаточно часто проводится МРТ и КТ, когда нужно исключить наличие таких опасных недугов, как новообразования и грыжа позвоночника.

Достаточно часто врач направляет людей на лабораторные анализы мочи и крови. Они тоже позволяют исключить наличие других болезней в организме. С помощью всех проведённых обследований удастся подтвердить корешковый синдром шейного отдела позвоночника. Также удастся уточнить его разновидность, от чего будет зависеть дальнейшее лечение.

Например, у человека может быть выявлена цервикальная радикулопатия. Следовательно, конкретная схема терапии будет опираться на характерные особенности вида болезни.

Способы лечения

Врач обязательно назначит лечение корешкового синдрома шейного отдела. При этом для каждого пациента индивидуально назначается терапия. В первую очередь человеку при обострении придётся соблюдать постельный режим. От этого будет зависеть скорость выздоровления, потому как крайне важно ограничить подвижность проблемной области.

Больному назначают специальные лекарственные препараты, которые позволят устранить воспаление и болевой синдром. Также необходимо будет восстановить кровоток и нормальный метаболизм в поражённой области. Именно для этого врач назначит конкретные средства, которые потребуется обязательно применять.

Распространённые средства:

Обезболивающие препараты. Может потребоваться использовать такое средство, как Катерол, либо сделать новокаиновую блокаду. Последняя процедура проводится исключительно под контролем медицинского специалиста, при этом у человека не должно быть к ней противопоказаний.

• Миорелаксанты. Они используются для того, чтобы снять спазм и расслабить мышцы. Например, можно использовать для этого Сирдалуд.
• Нестероидные противовоспалительные медикаменты . Их нередко назначают в виде уколов, гелей, а также таблеток. Хорошо себя зарекомендовали Диклофенак, а также Мовалис. Их потребуется регулярно использовать для того, чтобы быстро улучшить самочувствие.
• Минеральные комплексы. В особенности полезно применять витамины группы B. Они повышают иммунитет, укрепляют нервную систему, а также нормализуют метаболизм. Например, можно использовать такое средств, как Нейромультивит.
• Хондропротекторы. Они нужны для того, чтобы восстановить и укрепить хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Врачи рекомендуют использовать такой препарат, как Алфлутоп.

Если у человека имеется цервикальная радикулопатия, тогда потребуется отправиться на физиотерапию. Врач назначает специальные процедуры, которые помогут быстрее восстановиться. Например, полезен электрофорез с применением специальных препаратов, а также ультразвук. Может понадобиться мануальная терапия, которая способствует улучшению обмена веществ.

Для профилактики патологии потребуется снизить нагрузку на позвоночник, а также укрепить мышцы спины при помощи занятий спортом. Например, полезно будет заниматься плаванием, пилатесом и йогой. При этом важно будет отказаться от физических нагрузок и при необходимости сбросить лишний вес.

Полезно будет сменить свои постельные принадлежности, потому как необходимо спать на ортопедическом матрасе и подушке. Это позволит поддерживать позвоночник в правильном положении, поэтому можно будет избежать различных патологий.

Человеку стоит носить только удобную обувь, от которой не будут уставать ноги. Важно отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой рацион. В этом случае удастся значительно улучшить свой самочувствие, а также предотвратить защемление нерва. Если же возникнут тревожные симптомы, тогда стоит незамедлительно принять меры для улучшения самочувствия. Правильным решением будет обратиться к врачу, чтобы пройти обследования и точно выявить заболевание.

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника (цервикальная радикулопатия) - это клиническое описание боли и / или неврологических симптомов, вызванных различными патологиями, при которых происходит компрессия корешков в шейном отделе позвоночника.

Цервикальная радикулопатия встречается гораздо реже, чем радикулопатия поясничного отдела позвоночника. Ежегодная заболеваемость составляет примерно 85 случаев на 100 000 населения. У более молодого населения корешковый синдром (радикулопатия) шейного отдела позвоночника является следствием грыжи диска или острой травмы, вызывающей местное воздействие на нервный корешок. Грыжа диска составляет 20-25% случаев цервикальной радикулопатии. У пациентов старшего возраста шейная радикулопатия часто является результатом сужения межпозвоночных суставов из-за образования остеофитов, снижения высоты диска, дегенеративных изменений в унковертебральных суставах. Лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от клинической картины и генеза компрессии.

Спинномозговые корешки (С1 - С8) выходят из шейного отдела позвоночника и затем разветвляются, осуществляя иннервацию мышц верхних конечностей (плеч, рук, кистей), что позволяет им функционировать. Они также несут чувствительные волокна к коже, что обеспечивает чувствительность кожи в зоне иннервации.

При раздражении корешков шейного отдела позвоночника, при воспалении или компрессии, появляются боли в шее с иррадиацией в руки, нарушения чувствительности, мышечная слабость в зоне иннервации поврежденного корешка.

Симптомы корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника могут развиваться внезапно или постепенно, и периоды обострения сменяются ремиссией.

Причины цервикальной радикулопатии

Любое патологическое состояние, которое каким-то образом сжимает или раздражает нервный корешок в шейном отделе позвоночника, может вызвать цервикальную радикулопатию.

Наиболее распространенными причинами являются:

• Грыжа диска. Если внутренний материал межпозвонкового выпячивается и раздражает близлежащий корешок в шейном отделе, то возможно развитие корешкового синдрома (цервикальной радикулопатии). Если у молодого человека (20 или 30 лет) имеется цервикальная радикулопатия, наиболее вероятной причиной является грыжа межпозвоночного диска.
• Цервикальный стеноз позвоночника. Как часть дегенеративного процесса шейного отдела позвоночника, изменения в спинномозговых суставах могут привести к уменьшению пространства в позвоночном канале. Спинальный стеноз является распространенной причиной симптомов корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника шейки у людей старше 60 лет.
• Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков). По мере дегенерации дисков в шейном отделе позвоночника, диски становятся более плоскими и жесткими и не поддерживают позвоночник. У некоторых людей этот дегенеративный процесс может привести к воспалению или поражению близлежащего нервного корешка. Цервикальная дегенеративная болезнь дисков является общей причиной радикулопатии у людей старше 50 лет.
• Цервикальная радикулопатия может быть вызвана другими состояниями, при которых возникают условия для компрессионного воздействия на нервные корешки или вызывать повреждение шейных нервных корешков, такими как: опухоли, переломы, инфекции или саркоидоз, синовиальная киста, синовиальный хондроматоз фасеточных суставов, гигантоклеточный артериит корешковых сосудов.

• К факторам, связанным с повышенным риском развития корешкового синдрома шейного отдела позвоночника, относятся: тяжелый ручной труд, требующий подъема более чем 10 кг, курение и длительное вождение или работа с вибрационным оборудованием.

Симптомы

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника шейки обычно включают боль, слабость или онемение в областях, находящихся в зоне иннервации пораженного корешка. Боль может ощущаться только в одной области, например в плече, или распространяться по всей руке и в пальцы кисти.

Тип боли также может варьироваться. Некоторые пациенты описывают тупую, постоянную боль. Однако другие пациенты описывают боль как острую (ножевую) или сильное жжение.

Пациенты могут ощущать покалывание пальцев, что также может сопровождаться онемением. Ощущение онемения или слабости в руке также может повлиять на способность захватывать или поднимать объекты, а также выполнять другие повседневные задачи, такие как написание, одевание одежды.

Определенные движения шеи, такие как разгибание шеи назад, наклон шеи или ротация, могут увеличить боль. Некоторые пациенты отмечают, что боль уменьшается, когда они кладут руку за голову; движение может снимать давление на нервный корешок, что, в свою очередь, уменьшает выраженность симптомов.

Виды цервикальной радикулопатии

Симптомы при корешковом синдроме в шейном отделе позвоночника зависят от того, какой корешок подвержен компрессии шейки. Например, C6-радикулопатия возникает, когда повреждается нервный корешок, который выходит над C6-позвонком.

В то время как специфические симптомы у любого пациента могут широко варьироваться, существуют характерные симптомы для каждого уровня поражения корешка:

• Радикулопатия C5 -может вызывать боль и / или слабость в плечах и руках. Характерный симптом- это дискомфорт около лопаток, онемение или покалывание бывает редко.
• Радикулопатия C6 (одна из наиболее распространенных) вызывает боль и / или слабость по всей длине руки, включая бицепсы, запястье, большой и указательный палец.
• Радикулопатия C7 (наиболее распространенная) вызывает боль и / или слабость от шеи до кисти и может включать трицепсы и средний палец.
• Радикулопатия C8 вызывает боль от шеи к руке. Пациенты могут испытывать слабость в руке, а боль и онемение могут распространяться вдоль внутренней стороны кисти, безымянного пальца и мизинца.
• При одновременном поражении нескольких корешков возможна комбинация симптомов
• Симптомы могут усиливаться при выполнении определенных действий, таких как длительное нахождение в положении с наклоном шеи (работа на компьютере) и уменьшаться в состоянии покоя.
• Но в некоторых случаях, симптомы могут стать постоянными и не уменьшаться, когда шея находится в поддерживаемом положении покоя.

Для подбора адекватной тактики лечения корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника необходимо правильно идентифицировать причину симптомов. Например, цервикальная радикулопатия и синдром запястного канала могут иметь похожие симптомы, такие как боли в руке и онемение, поэтому необходимо точно определить генез симптоматики, что позволит прицельно воздействовать на фактический источник проблемы.

Диагностика

При наличии таких симптомов как боль в шее или связанные с ней симптомы, такие как покалывание, слабость или онемение плеча, руки и / или кисти, врач, скорее всего, начнет со следующего:

• История пациента. Врач собирает подробную информацию о наличии любых предшествующих или текущих заболеваниях или состояниях, несчастных случаях или травмах, семейной истории и образе жизни. Это позволяет получить более полное представление о том, что может потребоваться для дальнейшего обследования.
• Физический осмотр. Врач на основании осмотра и пальпации определяет наличие аномалий, болезненных участков, а также диапазон движений и силу мышц шеи.

• Сперлинг(Spurling) тест позволяет врачу определить, может ли компрессия шейного отдела позвоночника спровоцировать или (временно) ухудшить корешковые симптомы у пациента. Этот тест обычно проводится так: пациент наклоняет голову в сторону, где появились симптомы, а затем врач рукой оказывает мягкое давление на верхнюю часть головы. Этот процесс приводит к сужению фораминальных отверстий, откуда выходят нервные корешки и это приводит к воспроизведению корешковых симптомов, которые испытывал пациент. Если тест Сперлинга воспроизводит корешковые симптомы, то, вероятно, имеет место цервикальная радикулопатия.

• Пациентам, у которых уже есть признаки цервикальной миелопатии (компрессия спинного мозга) или корешковые симптомы появились после эпизода травмы (и, следовательно, могут быть переломы), тест Спурлинга проводить не рекомендуется.

Инструментальные методы диагностики

• Рентгенография шейного отдела позвоночника обычно является первым методом диагностики корешкового синдрома и позволяет обнаружить наличие травм, остеофитов, сужение пространства между позвонками. Рентгенография считается наиболее оптимальным начальным исследованием у всех пациентов с хронической болью в шее.
• КТ (МСКТ)

КТ-сканирование обеспечивает хорошую визуализацию морфологии костей и может быть полезным диагностическим инструментом для оценки острых переломов. Точность диагностики грыж дисков в шейном отделе позвоночника при КТ -визуализации колеблется от 72-91% .

КТ-сканирование с миелографией имеет точность, приближающуюся к 96% при диагностике грыжи диска шейного отдела позвоночника. Кроме того, использование контрастного материала позволяет визуализировать субарахноидальное пространство и оценить состояние спинного мозга и нервных корешков.

МРТ стала методом выбора для визуализации шейного отдела позвоночника и позволяет обнаружить значительную часть патологий мягких тканей, например грыжу диска. МРТ может обнаруживать разрывы связок или секвестрацию грыжи диска, что не может быть обнаружено с помощью других методов визуализации. МРТ может хорошо визуализировать весь спинной мозг, нервные корешки и позвоночный столб. Было обнаружено, что МРТ достаточно информативный метод оценки количества спинномозговой жидкости (CSF), окружающей тяж спинного мозга, при обследовании пациентов с стенозом спинального канала:

• ЭМГ (ЭНМГ)

Электродиагностические методы исследования важны для выявления физиологических нарушений нервного корешка и исключения других неврологических причин симптоматики у пациента. Было показано, что ЭМГ (ЭНМГ) исследование полезно при диагностике радикулопатии и хорошо коррелирует с результатами миелографии и хирургического лечения.

Лечение

Консервативное лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника может включать в себя следующие методы лечения:

Отдых или изменение активности . Ношение шейного воротника во время острого болевого синдрома. Часто цервикальная радикулопатия разрешается сама по себе, особенно если симптомы незначительны. Ограничение напряженных действий, таких как занятия, спортом или подъем тяжелых предметов или улучшение осанки во время сидения или вождения, иногда может быть достаточно в качестве лечения.

ЛФК. Физические упражнений и растяжки могут помочь облегчить симптомы. Врач ЛФК может разработать индивидуальный план для конкретного пациента. ЛФК - наиболее эффективный метод лечения корешкового синдрома как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Упражнения, направленные на открытие межпозвонкового отверстия, являются лучшим выбором для снижения воздействия компрессии на корешок Упражнения, такие как контралатеральная ротация и латеральное сгибание, относятся к простейшим формам упражнений, которые эффективны для уменьшения симптомов корешкового синдрома и увеличивают объем движений в шее. Также могут выполняться упражнения для усиления мышц, что позволит улучшить стабильности шеи и снизить риск развития раздражения нервного корешка в будущем, если компрессия корешка не обусловлена причинами, при которых ЛФК не оказывает лечебного эффекта. На начальных этапах лечения усиление мышц должно быть ограничено изометрическими упражнениями в вовлеченной верхней конечности. Как только острые симптомы будут устранены, можно начинать прогрессивное изотоническое укрепление. Первоначально, упражнения с отягощением должны проводиться с небольшим весом и частыми повторениями (15-20 повторений). Заниматься ЛФК необходимо в течение продолжительного времени, периодически корректирую объем и интенсивность нагрузок с врачом ЛФК.

Медикаменты . Для уменьшения симптомов боли возможно использование различных противовоспалительных препаратов (диклофенак, мовалис, ибупрофен) миорелаксантов.

Если лекарственные препараты этой группы не оказывают эффекта, то возможно подключение опиоидов на короткий промежуток времени.

Шейные эпидуральные инъекции стероидов используются у пациентов с рефрактерностью к другим методам лечения. При правильном выполнении опытными врачами под рентгеновским контролем в большинстве случаев корешкового синдрома в шейном отделе удается добиться достаточно хорошего эффекта.

Мануальная терапия . Манипуляции при мануальной терапии позволяют снять блоки и улучшить мобильность двигательных сегментов и таким образом уменьшить симптоматику.

Тракционная терапия . Скелетное вытяжение достаточно часто применяется при лечении корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника. Тракции выполняются на специализированных тракционных столах с контролируемой нагрузкой. Тракция позволяет немного уменьшить компрессию корешка за счет увеличения расстояния между позвонками. .

Иглорефлексотерапия , наравне с другими методами, используется в лечении корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника. Этот метод лечения позволяет улучшить проводимость в нервных волокнах, уменьшить боль и восстановить чувствительность.

Физиотерапия . Современные методики физиотерапии, такие как криотерапия или Хивамат, также как и традиционные методы (электрофорез, фонофорез) широко используются как в острой стадии корешкового синдрома, так и в комплексе реабилитационных методик.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не обеспечивают снижение боли или если такие неврологические симптомы, как онемение и слабость рук, продолжают прогрессировать, то тогда можно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве.

Наиболее часто в лечении цервикальной радикулопатии применяются следующие оперативные методики:

Передняя цервикальная дискэтомия и фиксация . Эта операция проводится через небольшой разрез в передней части шеи для удаления грыжи диска, а затем проводится фиксация этого двигательного сегмента шейного отдела позвоночника, что позволяет обеспечить стабильность позвоночника. Это наиболее распространенная операция для декомпрессии корешка.

Замена межпозвонкового диска на искусственный диск . Эта методика позволяет заменить фиксацию позвонков. Потенциальным преимуществом этой методики является то, что она направлена??на поддержание мобильности на этом уровне шейного отдела позвоночника, а не на сращивание двух позвонков.

Хирургическое лечение корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника позволяет эффективно снизить симптоматику и восстановить проводимость по нервным волокнам. По данным статистики коэффициент эффективности составляет от 80% до 90% . Как и при любой операции, есть некоторые риски, но чаще всего польза оперативного лечения перевешивает риски.