Выделения из влагалища: причины их возникновения, а также эффективные методы терапии
Выделения из влагалища являются достаточно частым состоянием, которое время от времени беспокоит всех представительниц прекрасного пола без исключения. В большинстве случаев возникновение влагалищных выделений вызывает у женщины страх. На самом деле только единицы могут отличить нормальные выделения от патологических. Отметим сразу же, что влагалищные выделения могут быть как с запахом, так и без запаха. Их цвет может варьировать от красно-кровавого до желтоватого. По консистенции различают творожистые, пенистые, а также желеобразные выделения. Наряду с их возникновением у женщины могут наблюдаться еще и такие симптомы как болевые ощущения, зуд, раздражение. Прочитав информацию, представленную в данной статье, Вы сможете ознакомиться с самыми распространенными формами влагалищных выделений, а также узнать о методах диагностики и терапии патологий, при которых они отмечаются. Помимо этого в данной статье будут представлены сведения относительно проблемы влагалищных выделений при беременности .

Всегда ли выделения из влагалища указывают на факт наличия какого-либо заболевания? В каких случаях влагалищные выделения принято считать нормой?
Влагалищные выделения могут отмечаться даже у полностью здоровых женщин, причем данное состояние принято считать нормальным. К признакам здоровых влагалищных выделений можно причислить:

• Прозрачные, жидкие выделения (желеобразные, слизь )
• Выделения, не наделенные заметным запахом
• Незначительное количество выделений
• Выделения не вызывающие раздражения кожного покрова и слизистых оболочек половых органов
• Выделения, не сопровождающиеся повышением температуры тела, болевыми ощущениями либо чувством дискомфорта в области половых органов.

В случае если женщина полностью здорова, тогда влагалищные выделения чаще всего по своей консистенции напоминают слизь, которая производится железами шейки матки. Данного рода выделения принято считать нормальным явлением, так как с их помощью удается очистить половые пути, а также защитить половые органы от воздействия тех или иных инфекций . Как количество нормальных влагалищных выделений, так и их консистенция определяются не только общим состоянием здоровья представительницы слабого пола, но еще и фазой менструального цикла. К примеру, особенно большое количество жидких влагалищных выделений отмечается в момент приближения овуляции .
Увеличение количества данного рода выделений при нормальном состоянии здоровья возможно и в случае чрезмерного сексуального возбуждения, на фоне стрессового состояния или использования тех или иных фармацевтических средств, из-за изменения климатических условий.
Достаточно большое количество обильных жидких выделений наблюдается и у беременных женщин, причем в последние месяцы беременности их становится еще больше. Увеличение их количества при беременности легко объяснить. Дело в том, что в данный период в организме женщины происходит увеличение числа половых гормонов .

Выделения из влагалища – какими они могут быть?
Чуть ниже вниманию читателей будет представлена информация относительно самых распространенных форм влагалищных выделений, а также причин, которые провоцируют их развитие.

Выделения из влагалища разнообразного цвета, запаха и консистенции
Чуть выше мы уже говорили о том, что у всех здоровых представительниц слабого пола наблюдаются водянистые, прозрачные и бесцветные влагалищные выделения. В случае если они приобретают иную консистенцию, специфический запах либо какой-то цвет, тогда, скорее всего, в организме женщины поселилось какое-либо заболевание:

Кровянистые (красные ) выделения из влагалища – являются сигналом того, что во влагалищных выделениях имеется кровь. В большинстве случаев данного рода выделения возникают за два – четыре дня до начала менструации, после чего они преобразуются в обильные выделения наряду с началом менструации. Стоит отметить, что данного рода выделениям свойственно отмечаться еще и несколько дней после менструации. В случае если выделения не являются обильными, тогда женщине лучше не паниковать. Особенно часто данное явление отмечается у женщин, которые носят спираль .
Довольно часто кровянистые выделения наделены черноватым либо коричневым окрасом, что сигнализирует о факте окисления, а также разрушения крови во влагалище.
Бывают и такие случаи, когда у женщины наблюдаются мажущие выделения, в которых содержится незначительное количество крови. Как правило, околоменструальным кровянистым выделениям не присущ специфический запах.

Порой несильные кровянистые выделения отмечаются в момент овуляции, а также у женщин, которые носят спираль либо используют оральные средства контрацепции . В случае постоянного возникновения данного явления на фоне ношения внутриматочной спирали либо использования контрацептивов, необходимо обсудить данный факт с гинекологом , предварительно записавшись к нему на консультацию .
Если же кровянистые влагалищные выделения ни коим образом не связаны с менструальным циклом, тогда их можно считать сигналом наличия какой-либо патологии.
В большинстве случаев данного рода выделения дают о себе знать:

• При нарушениях менструального цикла
• Эндометриозе (аденомиозе )
• Раке либо эрозии шейки матки . В данном случае выделения особенно обильные после полового сношения.

Если у женщины возникли кровянистые влагалищные выделения, которые ни коим образом не связаны с менструацией, тогда ей нужно немедленно обсудить данный вопрос с врачом.
Что касается внезапных красных выделений, то они могут быть спровоцированы неожиданным выкидышем на первых месяцах беременности. В случае развития внематочной беременности у женщины отмечаются очень сильные продолжительные кровянистые выделения. В случае если помимо выделений у женщины наблюдаются еще и некоторые симптомы беременности, тогда ее нужно немедленно доставить в больницу.
Желтые, а также белесоватые влагалищные выделения особенно часто наблюдаются при развитии тех или иных инфекционных патологий, которым свойственно передаваться половым путем. Желтый либо белесоватый цвет обусловлен скоплением в выделениях огромного числа лейкоцитов и микробов.

Гнойные влагалищные выделения отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз , трихомониаз , молочница , гонорея и другие. Как правило, данного рода выделения вызывают также ощущение дискомфорта в области половых органов и зуд. Порой женщины жалуются и на болевые ощущения в области поясницы либо внизу живота. При беременности белесоватые вязкие влагалищные выделения принято считать нормальным состоянием в том случае, если других симптомов заболевания у будущей мамочки не наблюдается.

Творожистые, пенистые, густые выделения из влагалища
Изменение консистенции влагалищных выделений тоже принято считать одним из явных признаков наличия той или иной патологии. Чуть выше мы уже говорили о том, что нормальные выделения обязаны быть жидкими, похожими на слизь. Если же выделения являются белыми творожистыми либо пенистыми, тогда, скорее всего, у женщины имеется какое-либо инфекционное заболевание.

Выделения из влагалища с неприятным запахом
Возникновение влагалищных выделений, наделенных специфическим запахом, указывает на факт наличия инфекционной патологии. Запах в данном случае может быть как кислым, так и тухлым либо напоминать запах рыбы. Возникает он на фоне жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, которым свойственно разлагать питательные компоненты, при этом выделяя газы, наделенные весьма неприятным запахом.

Выделения из влагалища до и после полового контакта
В момент сексуального возбуждения влагалищным железам представительниц прекрасного пола свойственно усиленно синтезировать вагинальную смазку, так что большое количество жидких прозрачных выделений, которые отмечаются до и во время полового контакта, принято считать нормой. Женщин не должно пугать возникновение густых обильных выделений и после полового контакта. Дело в том, что если половой контакт происходил без использования презерватива , тогда вполне возможно, что таким образом влагалище пытается очиститься от спермы. В большинстве случаев данного рода выделения исчезают за достаточно короткий промежуток времени.
Если же у женщины наблюдаются кровянистые выделения во время либо после секса, тогда, скорее всего, у нее имеется эрозия шейки матки .
Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта принято считать сигналом возникновения какого-либо инфекционного заболевания.

Выделения из влагалища как симптом инфекции
Выделения из влагалища принято считать явным признаком развития инфекционной патологии половых путей всего лишь в нескольких случаях. Наибольшее количество патологий, при которых отмечаются влагалищные выделения, являются инфекционными и передаются во время полового контакта.
К самым частым причинам развития влагалищных выделений можно отнести:

• Кандидоз (молочница )
• Урогенитальный трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз как причина, возникновения влагалищных выделений
Урогенитальный трихомониаз представляет собой воспалительную патологию половых путей мужчин и женщин, носящую инфекционный характер. Данное заболевание возникает в результате воздействия на организм человека микроорганизма Трихомонас вагиналис . Инфицирование данной патологией происходит во время полового акта. Явным признаком развития данного недуга принято считать воспаление слизистой оболочки влагалища. В медицине данное состояние именуют вагинитом . В случае развития вагинита у женщины отмечаются очень сильные пенистые влагалищные выделения, наделенные весьма специфическим запахом. При хроническом вагините выделения становятся густыми желтыми либо белыми. В большинстве случаев помимо выделений женщину беспокоит также очень сильный зуд в области наружных половых органов.

Диагностика урогенитального трихомониаза
Поставить точный диагноз урогенитального трихомониаза, учитывая только лишь наличие выделений и некоторых других симптомов данной патологии, невозможно.
Чтобы выявить данную патологию следует провести такие исследования как:

• Культуральный метод исследования – выращивание колоний микроорганизмов, взятых из влагалища, на специальных питательных средах и их дальнейшее изучение.
• Микроскопическое исследование неокрашенного (нативного ) мазка, взятого из влагалища.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция ) метод исследования, предусматривающий изучение генетического материала Трихомонас вагиналис .
• Исследование под микроскопом окрашенного мазка из влагалища. Окрашивают его специальными красителями.

Терапия урогенитального трихомониаза возможна только в том случае, если женщине был поставлен поистине точный диагноз данной патологии. К числу самых эффективных медикаментов, используемых в борьбе с данной патологией, можно причислить: Ниморазол , Метронидазол , Орнидазол , Тинидазол и другие. Очень важно чтобы терапия данного недуга осуществлялась под бдительным контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае проводить не рекомендуют, так как данная патология при нерациональном лечении может перейти в хроническую форму. Как правило, во время терапии урогенитального трихомониаза влагалищные выделения поначалу становятся слабее, после чего исчезают полностью. Немаловажно обратить внимание читателей и на то, что отсутствие выделений не является фактом полного исцеления, так что курс лечения необходимо провести до конца. Сколько он будет длиться, определит Ваш лечащий врач.

Бактериальный вагиноз как причина, способствующая развитию влагалищных выделений
Бактериальным вагинозом именуют весьма распространенную патологию, сопровождающуюся выделениями, которые наделены неприятным запахом. Возникает данное заболевание в результате очень сильного разрастания бактерий непосредственно на слизистой оболочке влагалища. В здоровом состоянии данные бактерии тоже имеются во влагалище, но только в очень маленьких количествах. К их числу можно причислить как Пептококки , так и Герденереллу вагиналис , Бактероиды и другие. При развитии данной патологии у женщины наблюдаются белые влагалищные выделения, наделенные запахом рыбы. Чтобы поставить диагноз бактериального вагиноза недостаточно одних лишь сведений о наличии выделений.

Диагностика бактериального вагиноза предусматривает использование таких методов исследования как:

• pH-метрия, либо выявление кислотности среды влагалища. В нормальном состоянии влагалище обладает кислой средой, а вот в случае бактериального вагиноза она становится щелочной.

Как только диагноз будет поставлен, врач тут же пропишет эффективное лечение данного заболевания.

Терапия бактериального вагиноза предусматривает использование местных препаратов, а именно:

• Вагинальные свечи клиндамицин (сто миллиграмм ) – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение шести дней.
• Гель метронидазол семидесяти пяти процентный – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение пяти дней.

Бывают и такие случаи, когда в борьбе с данной патологией используются и системные медикаменты:

• Орнисид форте следует принимать внутрь по пятьсот миллиграмм утром и вечером в течение пяти дней.
• Клиндамицин принимают в капсулах по триста миллиграмм утром и вечером в течение семи дней.
• Метронидазол (Трихопол) в форме таблеток по двести пятьдесят миллиграмм. Следует принимать по две таблетки утром и вечером в течение семи дней.

Урогенитальный кандидоз (молочница) как причина, способствующая возникновению влагалищных выделений
Урогенитальный кандидоз представляет собой воспалительную патологию половых органов у женщин и мужчин, возникающую в результате воздействия на организм грибов рода Кандида . У женщин при развитии данного недуга наблюдаются белые густые выделения. Помимо этого их может беспокоить дискомфорт, а также зуд в области половых органов. Довольно часто данное заболевание вызывает еще болевые ощущения и рези во время мочеиспускания.

Диагностика молочницы предусматривает использование следующих методов исследования:

• Исследование под микроскопом неокрашенных мазков, взятых из влагалища.
• Исследование под микроскопом окрашенных специальными красителями мазков, взятых из влагалища.
• Микологическое исследование, предусматривающее обнаружение вида гриба, который спровоцировал развитие урогенитального кандидоза.

Терапия урогенитального кандидоза определяется патогенезом заболевания: в случае если у женщины наблюдаются нечастые обострения данного заболевания, тогда для борьбы с ним ей прописывают такие медикаменты как:

• Вагинальные таблетки клотримазол по двести миллиграмм – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение трех дней.
• Вагинальный крем клотримазол однопроцентный следует вводить во влагалище одиножды в сутки в течение семи – четырнадцати дней.
• Изоконазол – вагинальные свечи по шестьсот миллиграмм. Рекомендуется вводить во влагалище однократно.

В случае если обострения урогенитального кандидоза отмечаются более четырех раз в год, при этом у женщины наблюдаются очень сильные густые белые выделения, тогда используются системные препараты в форме таблеток:

• Итраконазол (Ирунин, Орунгал ) следует принимать по двести миллиграмм один раз в сутки в течение трех дней.
• Флуконазол (Дифлюкан , Флюкостат, Микомакс ) - используют по нескольким схемам терапии: сто пятьдесят миллиграмм однократно, либо по сто миллиграмм в первый, четвертый, а также седьмой день терапии.

В борьбе с тяжелыми формами данной патологии используются довольно сложные комбинации и схемы противогрибковых медикаментов, которые назначаются больному его лечащим врачом.
Самолечение ни при одном вышеперечисленном недуге невозможно. Порой влагалищные выделения являются результатом сразу же нескольких инфекционных патологий. При таких обстоятельствах курс терапии может быть назначен только специалистом и то после того, как у него на руках окажутся результаты всех необходимых исследований.

Выделения из влагалища при беременности
Влагалищные выделения особенно сильно настораживают будущих мамочек, так как в данный период они несут ответственность не только за себя, но еще и за ребенка. На самом деле каждая беременная женщина должна с особым вниманием следить за характером выделений из влагалища, чтобы в нужный момент «забить тревогу».

Выделения на ранних сроках беременности
Чуть выше мы уж говорили о том, что обильные прозрачные выделения в первые месяцы беременности, которые не наделены специфическим запахом, являются нормальным явлением.
Если же у женщины в данный период отмечаются кровянистые выделения, тогда это может служить сигналом неожиданного выкидыша либо внематочной беременности.
Белесоватые либо гнойные влагалищные выделения на ранних сроках беременности принято считать признаком развития той или иной инфекционной патологии.

Выделения на поздних сроках беременности
Во втором триместре беременности у здоровой беременной женщины влагалищные выделения могут приобрести более густую и вязкую консистенцию. Данное явление является нормой. Если же влагалищные выделения являются кровянистыми, это может служить сигналом начала преждевременных родов либо выкидыша, так что в таких случаях рекомендуется экстренная госпитализация будущей мамочки. Влагалищные выделения коричневого цвета на поздних сроках беременности довольно часто возникают из-за незначительного кровотечения из сосудов шейки матки. В данном случае беременной женщине также стоит посетить врача.

Когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях?

У каждой женщины и девушки могут быть нормальные и патологические выделения из влагалища. Нормальные выделения обусловлены естественными физиологическими процессами, протекающими в организме, а потому не являются признаками патологии и не требуют обращения к врачу. А вот патологические выделения обусловлены различными заболеваниями, поэтому при их появлении нужно обращаться к врачу. Соответственно, чтобы понимать, когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях, необходимо знать, какие выделения – патологические, а какие – нормальные.

Нормальные выделения бывают в небольшом объеме, полупрозрачной, прозрачной или белесоватой окраски, жидковатой, сметанообразной или желеобразной консистенции, с легким кисловатым запахом. Нормальные выделения не раздражают половые органы, не вызывают дискомфорта, зуда , покраснения или отека . Также нормальные выделения не издают резкого или неприятного запаха (например, запаха рыбы, сильного кислого запаха и т.д.).

Кроме того, нормальными считаются незначительные кровянистые или коричневатые выделения за 2 – 4 дня перед и после менструаций . Также нормальными считаются несильные кровянистые выделения в течение нескольких дней в период овуляции.

Патологическими считаются кровянистые выделения не перед или после менструации, а также не в период овуляции. Кроме того, патологическими являются выделения зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраски, содержащие примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или вызывающие зуд, жжение, отечность, покраснение и дискомфорт в области половых органов.

К какому врачу обращаться при патологических выделениях из влагалища?

При любых патологических выделениях женщине следует обращаться к врачу акушеру-гинекологу (записаться) . Если выделения вызывают ощущение дискомфорта, зуда, покраснения, жжения или отечности в области половых органов, то женщина может обратиться к акушеру-гинекологу или врачу-венерологу (записаться) , так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса, который может лечить и гинеколог, и венеролог.

Если в течение двух недель после полового акта изменился характер выделений, в них появились примеси гноя, слизи, хлопьев или пузырьков, они окрасились в зеленоватый, желтоватый, сероватый или землистый цвет, начали издавать неприятный запах, то женщина может также обратиться к врачу-венерологу или гинекологу, так как подобные выделения свидетельствуют о заражении инфекционным заболеванием.

Какие исследования могут назначить врачи при влагалищных выделениях?

Перечень анализов и обследований, которые может назначить врач при влагалищных выделениях, зависит от характера этих выделений, сопутствующих симптомов и результатов гинекологического осмотра.

В первую очередь при любом характере выделений врач назначает гинекологический бимануальный осмотр (руками) и осмотр тканей влагалища и шейки матки в зеркалах. Эти исследования считаются рутинными и производятся в обязательном порядке при обращении женщины в медицинское учреждение по поводу выделений из влагалища любого характера.

Далее, если имеет место довольно сильное кровотечение (выделение крови, как при менструации, в том же или большем количестве), врач обычно назначает ультразвуковое исследование (УЗИ) (гиперплазия эндометрия. Если же шейка матки не имеет повреждений, то и при незначительном кровотечении/кровомазании назначается гистероскопия, диагностическое выскабливание и УЗИ.

При патологических выделениях воспалительного характера (с зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраской, с содержанием примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или приводящие к зуду , жжению, отечности, покраснению и дискомфорту в области половых органов) врач всегда в первую очередь назначает мазок на флору (записаться) , который позволяет выявить ряд следующих инфекционных заболеваний: кандидоз, трихомониаз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), гонорея (записаться) . Эти половые инфекции встречаются наиболее часто по сравнению с другими, а потому на первом этапе врач не назначает более дорогих и сложных анализов, ведь простой мазок на флору позволяет их выявлять.

Если по результатам мазка удалось выявить кандидоз, трихомониаз, гарднереллез или гонорею, то врач может пойти двумя путями – либо сразу назначить лечение, либо взять мазок из влагалища на бактериологический и микологический посев, чтобы определить, какие антибиотики и противогрибковые средства будут наиболее губительными в отношении имеющегося в конкретном случае возбудителя инфекции. Если сразу назначенное лечение оказывается неэффективным, то врач назначает бактериологический или микологический посев.

Если же по результатам мазка не было обнаружено каких-либо возбудителей инфекции, но имеется картина воспаления, то врач назначает более сложные анализы для выявления патогенны микробов. Обычно, в первую очередь, назначают анализ влагалищного отделяемого на наличие трихомонад и гонококков методом ПЦР и анализ крови на сифилис (бледную трепонему) (записаться) , так как именно эти возбудители встречаются чаще всего. Если по результатам анализа таковые обнаружены, то назначается лечение.

Если же гонококки, трихомонады или бледные трепонемы не обнаружены, то назначается анализ на уреаплазму (записаться) , хламидии (записаться) , микоплазму (записаться) , гарднерелл, бактероидов. Анализы на данные возбудители могут быть различными – бактериологический посев, ПЦР, ИФА и различные способы забора и окраски мазков из влагалища. Выбор анализа осуществляется врачом и зависит, главным образом, от технических возможностей медицинского учреждения или от финансовых возможностей пациентки, так как наиболее точные анализы чаще всего приходится сдавать в частных лабораториях платно.

Если же результаты анализов выявили отсутствие трихомониаза, гонореи, сифилиса, кандидоза, уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза и гарднереллеза, но в половых органах имеется воспалительный процесс, то врач может назначить анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, которые также способны провоцировать воспаление в половых органах женщины.

Беременным женщинам при подозрении на подтекание околоплодных вод обычно назначают анализ мазка из влагалища на чешуйки. Кроме того, существуют аптечные, готовые к использованию тесты на подтекание околоплодных вод, которые по принципу действия сходны с тестами на беременность . Такие тесты беременная женщина может использовать самостоятельно. В остальном при появлении воспалительных выделений из влагалища беременным женщинам назначают такие же анализы, как и небеременным. А при появлении кровянистых выделений при беременности женщин направляют в стационар для обследования, так как в подобном положении они могут быть признаком осложнений беременности .

О чем расскажут выделения на ранних сроках беременности?

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

В последние дни и за прошедшее время появилось много новых инфекций, что поражают половую и репродуктивную систему женщин. Помимо воспалительного процесса на протяжении болезни, зачастую, добавляется ещё один негативный эффект — на фоне без запаха и зуд или же другие разнообразнейшие вариации могут непоправимо нарушать состояние здоровья.

Причины

Огромный спектр причин включает в большом числе воспалительные процессы, последствия медицинских манипуляций, нарушения чистоты, игнорирование правил асептики и антисептики или собственная обостренная аллергическая чувствительность.

Среди воспалений можно выделить:

• кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
• цервицит (изолированное воспаление слизистой шейки матки);
• сальпингит (воспалительная реакция действует на маточные трубы);
• оофорит (поражение придатков матки, в лице яичников);
• эндометрит (воспаление слизистой матки);
• миометрит (патологический процесс в мышечном слое матки);
• параметрит (воспаление внешнего серозного покрытия матки);
• трихомоноз (возбудитель Trichomonas vaginalis);
• гонорею ();
• рак тела матки, рак шейки матки, рак яичников или маточных труб;
• хронические заболевания половой системы.

Невнимательность в индивидуальной профилактике включает:

• нарушение интимной гигиены;
• попеременное занятие анальным и вагинальным сексом;
• несвоевременное посещение гинеколога (необходимо 2 раза в год).
• Индивидуальные факторы дополняют:
• эндокринные нарушения (диабет, лишний вес, синдром Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона-Бирмера);
• аллергия на средства интимной гигиены;
• дисбактериоз половых путей (нарушение микрофлоры).

Медицинские причины, могут быть такими:

• проведение абортов;
• длительное лечение антибиотиками или сульфаниламидными препаратами;
• использование систем контрацепции (гормональная контрацепция, внутриматочная спираль, прогестиновые оральные контрацептивы).

Выделения

При приеме гормональных препаратов или в аллергическом состоянии, количество выделений значительно меняется. Когда меняется цвет и запах, можно утверждать, что появились патологические выделения – “бели”. Сменяется кислотность влагалища, гормональный фон и показатели нормальной микрофлоры. Например, при беременности во втором триместре физиологические жидкости становятся белесоватыми и густыми.

Среди мест локализации патологических белей различают:

• матка;
• шейка матки;
• влагалище;
• маточные трубы;
• преддверие влагалища.

Их количество и качество значительно различаются, потому и симптомы будут отличаться. Длительность лечения находиться под влиянием места локализации, как и от количества патогенного возбудителя.

С запахом

Трихомониаз у женщин

Не специфическое воспаление влагалища протекает с мутноватыми выделениями и резким терпким запахом.

Влагалищному кандидозу характерны белые обильные и густые выделения с крошками или пластинками, что напоминают “творожную массу” с кислым запахом.

Желтые или хронические желто-зеленые выделения пенистого характера с неприятным запахом, вместе с сильным зудом, жжением и расстройством мочеиспускательной системы характерны для трихомониаза.

Острое возникновение заболевания с очень густыми белыми гнойными выделениями и сильная лихорадка указывают на гонорею (очень опасное заболевание, которое поражает маточные трубы и яичники, внутренний шар матки и ведет к бесплодию).

При хламидиозе характерны жёлтые выделения из шейки матки и спазмированный боль в животе, влагалище, нижней части спины.

Красно-коричневые мажущие выделения имеют домеси окисленной крови, они не зависят от менструального цикла. Их появление типично после использования гормональной контрацепции или внутриматочных средств, грубых половых актов, в послеродовой период, после операций на матке или ее шейке, даже при внематочной беременности.

Бактериальному кольпиту (вагиноз, гарднереллёз) свойственны оранжевые или зелёноватые выделения с неприятным гнилостным запахом рыбы, которые связанны с месячными.

Кровянистые выделения в норме при менструациях но, в том числе и при эрозиях, раке матки. После медицинских манипуляций (биопсия – взятие тканей на анализ, выскабливание – снятие тканей для диагностического анализа, лапароскопия – инструментальный осмотр органов брюшной полости). Часто это характерно для послеабортивных состояний или терапевтических заболеваний (гипотиреоз – недостаточность щитовидной железы, гемофилия – повышенная кровоточивость, лейкемия – рак крови).

Без запаха

Физиологические выделения не обильные, жидкие, прозрачные или немножко мутноватые. Обычно, их количество увеличивается при беременности или сексуальном возбуждении, также в стрессе и при смене климата, но какой-либо очень неприятный запах не присутствует.

Качество запаха зависит от соблюдения гигиены, употребления пищи, занятия сексом, а также от индивидуальных особенностей организма.

Если есть зуд

Это указывает на нарушение гигиены или размножение инфекционного возбудителя в тканях, которое провоцирует раздражение стенок влагалища и высокую импульсивность. Из внутренних покрытий зуд перемещается на половые губы, следом на промежность и анальную область, достигая внутренних частей бедер.

Зуд — последовательный симптомом возникновения заболеваний, что передаются половым путем и поражений мочеполовой системы (сифилис, донованоз, хламидиоз, герпес гениталий, уреаплазмоз, ), атрофий (крауроз влагалища и внешних половых органов – предраковое состояние с сухостью и зудом; атрофия при климаксе – сухость, покалывания и сильный зуд во время полового акта), новообразований (фиброма – опухоль соединительной ткани, полипы – предраковое разрастание доброкачественных тканей, миома – опухоль мышечной ткани, киста – патологическая полость со стенками и содержимым).

Слизисто-гнойные выделения

Их сопровождают и зуд, и жжение на фоне дискомфорта. У них неприятный запах и жидкая консистенция. Частая первопричина – это воспалительный синдром, который укисляет секреторное вещество влагалища.

Желтоватый или зелёный цвет обусловлены наличием мёртвых лейкоцитов и смешивания их с густой, вязкой слизью. Всё это указывает на воспаление и существование специфического возбудителя.

Лечение

Чтобы начать лечение, сначала нужно получить консультацию от врача, который назначит анализ на взятия влагалищного мазка, где определяется количество лейкоцитов (клетки воспалительного процесса) и количество клеток возбудителя.

Препараты и процедуры

Медикаментозное лечение включает:

• антисептические средства (Риванол, Хлоргексидина биглюконат, Хлорофиллипт);
• твёрдые лекарственные формы (внутривлагалищные капсулы, курс на 12 штук, 1 раз в день – Полижинакс);
• антихламидиозные (Клиромицин, Пефлоксацин, Азитромицин, Эритромицин);
• антитрихомонадные (Метронидазол, Трипохол, Амоксициллин);
• сульфаниламидные (Бисептол, Фталазол, Сульфадиметоксин).

Врач назначает специальный курс лечения, устанавливает график посещений и систему диагностики. С помощью антисептиков можно провести такие процедуры, как спринцевание (промывание влагалища и половых органов) или ирригацию (орошение патологических очагов лекарством).

Что делать в домашних условия

На дому можно сделать влагалищную ванночку на 15-20 минут, с помощью одноразового гинекологического зеркала и лечебного раствора. Эту процедуру рекомендуют лишь на ранних сроках беременности. Для лекарственных растворов используют чистотел, календулу, лапчатку, эвкалипт.

Для укрепления иммунитета используют калиновый или барбарисовый сок.

Народные средства

Каждый день нужно ополаскивать половые органы, на протяжении 15-20 минут, а прогулку на улице осуществлять в тёплой одежде.

Десертная ложка сока крапивы или черники, отвар из зверобоя нормализуют микрофлору влагалища.

Профилактика до лечения и во время него

Порядок превентивных (предупреждающих) действий таковой:

1. Соблюдать гигиену мочеполовой системы.
2. Не переохлаждаться.
3. Два раза в год посещать гинеколога.
4. Вести порядочную половую жизнь
5. Проводить иммунопрофилактику 3-5 раз в год.

На всей протяжности лечения следует внимательно следить за собственной гигиеной, часто менять белье и не вести половые отношения (их продолжают после негативных анализов на возбудителя).

У каждой женщины в зависимости от дня цикла могут наблюдаться физиологические выделения из половых путей, которые прозрачны и не пахнут. Они могут иметь слабый специфический запах, который обусловлен молочной кислотой. Но если появился неприятный запах, зуд, жжение во влагалище, отекли и покраснели гениталии, то это свидетельствует о развитии патологического процесса в организме.

Естественные выделения могут отличаться тягучестью, и по консистенции напоминать яичный белок. Чаще всего они появляются в середине менструального цикла и свидетельствуют о наступлении овуляции.

Аномальные выделения могут быть жидкими и вязкими, их еще называют белями. В зависимости от причины спровоцировавшей патологический процесс, выделение секрета может иметь различный оттенок.

Прежде чем начать лечение выделений у женщин, нужно обратиться к врачу, который выяснить, что спровоцировало появление белей.

Провоцирующие факторы

Прежде, чем узнать, как избавиться от различных выделений, нужно знать, что может спровоцировать появление белей.

Вызвать патологический процесс могут:

• Несбалансированное питание, преобладание в рационе углеводов.
• Заболевания мочеполовой системы.
• Вредные привычки, в том числе и никотиновая зависимость.
• Нарушения в работе кишечника.
• Глистные инвазии.
• Продолжительный прием таблетированных гормональных противозачаточных средств.
• Длительная антибиотикотерапия, особенно, если антибактериальные средства применяются без назначения врача.
• Гемолитические заболевания.
• Застойные явления в малом тазу, которые могут быть спровоцированы гиподинамией.
• Несоблюдение личной гигиены.
• Гормональный дисбаланс.
• Ношение синтетического нижнего белья.
• Частая смена половых партнеров, не использование презервативов при случайных сексуальных контактах.
• Роды, искусственное или самопроизвольное прерывание беременности.

Все эти факторы становятся причиной изменения микрофлоры влагалища. На фоне леченного или нелеченного заболевания начинают размножаться кокки и анаэробы, и развивается дисбактериоз. Появляются выделения, бели становятся обильными, мутными. У них наблюдается неприятный «рыбный» запах.

При половом контакте нередко отмечается зуд и дискомфорт, могут появляться трещины на слизистых половых путей.

В зависимости от цвета и характера белей можно предварительно выставить диагноз.

Цвет и характер выделений в зависимости от заболеваний

Желтые выделения у женщин обычно свидетельствуют об опасных патологиях, которые не стоит лечить самостоятельно в домашних условиях. Самолечение может смазать клиническую картину выделений и бели станут нехарактерными, что затруднит постановку диагноза, а значит и назначение адекватной схемы терапии.

Если наблюдаются такие выделения из влагалища, лечение должен назначать только врач, так как самолечение может только усугубить ситуацию и стать причиной хронизации болезни.

Когда наблюдаются скудные бели такого же цвета, то это может указывать на вялотекущую инфекцию в яичниках и маточных трубах.

Зеленоватые выделения

Появление белей зеленоватого оттенка обычно характерно для патологий органов мочеполовой системы. При их появлении не стоит откладывать визит к гинекологу.

Стать причиной зеленоватых выделений могут:

• венерические заболевания (трихомоноз, гонорея);
• ослабление иммунитета;
• прием некоторых медикаментов;
• период вынашивание ребенка;
• патологии слизистой;
• стрессы.

Если бели сопровождаются болевыми ощущениями, жжением и зудом, то точно выставить диагноз нельзя без лабораторных анализов.

Кровянистые выделения

Коричневатые мажущие выделения, которые в течение длительного времени наблюдаются до или после окончания менструальных кровотечений, могут свидетельствовать о патологических явлениях, затрагивающих матку. Они могут появиться при полипах, аномальном разрастании эндометрия, появлении клеток слизистой оболочки матки в других органах. Если такие выделения наблюдаются во время беременности, то это опасный симптом, так как он свидетельствует об отслойке хориона или плодного яйца, а также угрозе выкидыша.

Появление до или после месячных по внешнему виду похожему на разбавленную кровь, и имеющих неприятный запах, указывает на то, что в организме женщины идет хронический воспалительный процесс, который затрагивает или слизистый слой матки или цервикальный канал.

Кровянистые выделения могут указывать на эрозию шейки матки, микротрещины влагалища.

Когда во время менструальных кровотечений женщина отмечает у себя большие сгустки, то это может свидетельствовать о таких патологиях как:

• загиб шейки матки;
• нарушение свертываемости крови;
• фибромиома;
• полипы;
• дефицит витаминов группы В.

Также, это может быть связано с использованием женщиной в качестве средства контрацепции внутриматочной спирали.

Как избавиться от коричневых выделений должен решать только специалист, так как многие патологии, при которых они появляются, требуют хирургического лечения.

Гнойные выделения

При появлении гнойных белей, стоит как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В этом случае обязательно назначение антибиотиков, которые должен подбирать только врач. Если заболевание запустить, то оно может стать причиной серьезных осложнений, в том числе и бесплодия. Когда у женщины наблюдаются не только гнойные бели, но и рвота, жар, то лечение выделения должно происходит только в условиях стационара.

Выделяемый из половых путей гной, может свидетельствовать о половых инфекциях таких, как трихомониаз и гонорея, а также о тяжелом течении оофорита.

Гнойные густые выделения, которые сопровождаются слизью и увеличиваются после опорожнения кишечника, характерны для гнойного воспаления шейки матки (цервицита). В случае неправильно леченого цервицита, может разиться эндометрит, пиелонефрит, перитонит.

Выделения с запахом рыбы

Важно знать о том, как быстро избавиться от выделения секрета разного цвета. Если появляются сероватые, белесые и зеленоватые , то это свидетельствует о размножении патогенных бактерий и грибов. Развивается бактериальный вагиноз или гарднереллез.

Спровоцировать патологию могут:

• искусственное прерывание беременности;
• ослабление иммунитета;
• нарушение гормонального фона;
• беременность и роды;
• заболевания пищеварительного тракта;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• частая смена половых партнеров;
• прием противозачаточных средств, антибиотиков;
• киста, полипы;
• перенесенное хирургическое лечение;
• попадание в половые пути инородных предметов.

Белые выделения

Появление белых выделений творожистой консистенции с жёлто-кремовым оттенком, сопровождается налетом, который можно увидеть на половых губах. Выделения имеют кисломолочный запах, кроме того, у пациентки наблюдается зуд и жжение во влагалище. Все эти симптомы характерны для кандидоза или молочницы.

Спровоцировать заболевание могут погрешности в диете, употребление:

• большого количества углеводов;
• газированных и кофеиносодержащие напитков, пива;
• грибов;
• жирного, острого, соленого;
• специй, майонеза, кетчупа;
• дрожжевого теста.

Иногда творожистые выделения белого цвета могут наблюдаться при половых инфекциях, вызванных хламидиями, микоплазмами или уреаплазмами.

Выделения могут наблюдаться не только из влагалища, но и из уретры, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовом канале. Если уретрит вовремя не выявить и не начать терапию, то он может стать причиной серьезных осложнений. Чаще всего прописывают противомикробные и антимикотические средства. Дополнительно можно применять средства народной медицины в виде спринцевания и ванночек.

Если характер выделений не меняется в течение всего месячного цикла, то этого может свидетельствовать о приеме оральных контрацептивов или о бесплодии, при этом признаки воспаления не наблюдаются.

Лечение

Нужно помнить, что бели - несамостоятельная патология, а симптом какого-то заболевания. Как лечить их должен решать врач в зависимости от того какие заболевания спровоцировали этот признак.

Поставить правильный диагноз гинеколог может на основании сбора анамнеза, бимануального осмотра и лабораторных исследований.

Если наблюдаются выделения из влагалища, лечение в первую очередь направлено на устранение патологического процесса. Достаточно часто при их появлении прописывают антибиотики, самолечение которыми недопустимо.

Врач может прописать таблетки и капсулы для приема внутрь, а также назначить вагинальные суппозитории, спринцевания травами (ромашкой, календулой, шалфеем) или лекарственными препаратами, например, фурацилином.

Доктор назначит следующие медикаменты:

• При трихомониазе прописывают противотрихомонадные препараты на основе метронидазола (трихопол, флагил), тинидазолом (тиниба), орнидазол (гайро, тиберал). Эти препараты выпускаются в виде таблеток для приема внутрь (их рекомендуется применять у девушек, не живущих половой жизнью). Чтобы вылечить заболевание, терапию должны проходить оба половых партнера. Мужчинам противотрихомонадные средства прописывают в таблетках.
• При молочнице прописывают противогрибковые средства. Выбор лекарств достаточно широк. Может быть назначен нистатин в таблетках или в вагинальных свечах, препараты на основе флуконазола (флюкостат, микосист), которые выпускаются в виде капсул для приема внутрь. У мужчин редко наблюдаются симптомы молочницы, но они могут быть носителями инфекции. При половом контакте у женщины вновь будет рецидив кандидоза. Мужчинам препараты для лечения молочницы прописывают в виде таблеток или мазей, например, им прописывают крем залаин.
• При гонорее назначают антибиотики. Обычно прописывают препараты на основе доксициклина (юнидокс солютаб).
• При развитии хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, также прописывают противомикробные препараты. Обычно назначают несколько видов антибиотиков, часто выписывают медикаменты на основе азитромицина (сумамед, зи-фактор, азитрокс), амоксициллина (флемоксин солютаб), джомацина (вильпрафен). Одновременно с противомикробными средствами прописывают лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника.
• При уретрите в зависимости от возбудителя назначают или антибиотики или противогрибковые средства. Для этого сначала нужно выявить, чем спровоцировано заболевание. Из антибиотиков назначают макролиды (азитромицин), цефалоспорины (цефтриаксон), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлаксацин), пенициллины. Из антимикомических средств прописывают флуконазол и низорал.

Помимо лекарственных препаратов важно скорректировать свой рацион.

Стоит отказаться от следующих продуктов и напитков:

• кофе, пиво, сладкая газировка;
• соленые и жирные блюда;
• консервы и маринады;
• семечки.

В меню должны преобладать растительные продукты.

Важно соблюдать интимную гигиену. Нормальная микрофлора влагалища, сама может защитить женский организм от большинства патогенных микроорганизмов. Подмываться нужно максимум дважды в день с применением специальных средств, желательно, чтобы в их составе присутствовала молочная кислота.

Дополнительно можно использовать физиолечение (терапию ультрафиолетовыми лучами) и рецепты народной медицины.

Лекарственные травы для лечения выделений

Нужно помнить, что любыми рецептами народной медицины можно пользоваться после консультации с гинекологом, и они должны применяться только в комплексе с медикаментами, так как лекарственные травы не могут вылечить воспалительный процесс или грибковую инфекцию.

Также, нужно помнить, что растительное сырье имеет свои противопоказания, например, их нельзя применять при индивидуальной непереносимости. В этом случае они могут стать причиной аллергии.

Избавляемся от аднекстита посредством таких методов:

• Взять по 10 г листьев шалфея, крапивы, чабреца, баранца, хвоща, цветков ромашки коры дуба. К травам добавить 2 литра кипятка, посуду поместить на плиту и после закипания поддержать на плите в течение 5 минут. Огонь не должен быть слишком сильным. После того, как отвар будет снят с плиты, его нужно настоять в течение 30 минут и отфильтровать. Полученным отваром на протяжении первой недели надо спринцеваться вечером каждый день. После этого еще на протяжении 2-х недель с перерывами между спринцеваниями в 2-е суток.
• Можно смешать в равных количествах мёд и прополис. Их нужно растопить, полученной массой надо смочить ватный тампон и вставить его во влагалище. Тампоны необходимо вводить вечером и оставлять внутри до утра. Утром стоит подмыться теплой водой.

При развитии вагинита для спринцевания можно использовать следующие рецепты:

• На 1 литр воды взять 200 г ягод шиповника, поместить на плиту, и как только отвар закипит, газ нужно отключить. Отвар остудить и профильтровать. Спринцеваться утром и вечером в течение 1 месяца.
• Смешать по 1 ст.л. ромашки и лапчатки. Заварить травы 1 л кипятка. Как только настой остынет, его надо профильтровать. Спринцеваться нужно перед сном. Курс лечения может варьировать от 1 до 1,5 месяцев.

При развитии кандидоза можно спринцеваться раствором поваренной соли (2 столовые ложки), соды (1ст. л.) и йода (10 капель). Сначала, нужно растворить соль в 1 л горячей воды, а когда раствор остынет до 40 градусов, добавить соду и йод. Спринцеваться им надо 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Когда пройдут симптомы молочницы, нужно спринцеваться еще в течение 2-х суток, чтобы излечиться и исключить риск рецидива заболевания.

При развитии проблем по-женски, вызванных гонококками, хламидиями, трихомонадами можно спринцеваться в течение 10 суток любым раствором, приготовленным по приведенным ниже рецептам:

• На стакан теплой воды взять 5 измельченных зубчиков чеснока и оставить их на всю ночь. Затем, настой отфильтровать, и спринцеваться им 2 раза в сутки.
• На 0,5 л кипятка взять 20 г травы зверобоя. Настой оставить на 3 часа, после чего его процедить через несколько слоев марли. Спринцеваться им дважды в день.

При этих заболеваниях можно делать сидячие ванночки с травой бедренца. Для этого 25 г сырья заварить кипятком (0,5 л), вылить полученный раствор в теплую ванну. Принимать ее нужно в течение 30 минут. Желательно делать это перед сном, каждый день. Курс лечения должен длиться 1 неделю.

При воспалении мочеполового канала, можно воспользоваться следующими рецептами народной медицины:

• Взять 100 г сырой петрушки залить ее полностью молоком и поставить посуду в духовку, пока вся жидкость не испариться. Полученную массу делят на 5 одинаковых частей и принимают ее внутрь в течение суток, с перерывом в 2 часа. Длительность лечения составляет 2 недели.
• Залить 1 ч. л. высушенных цветков васильков залить стаканом кипятка и настоять в течение 30 минут. После чего настой отфильтровать и принимать внутрь по 30 мл 3 раза в сутки. Курс терапии 10 дней.

При развитии воспаления яйцеводов (сальпингита) можно принимать отвар подорожника. Заварить 1 ст.л. лекарственного растительного сырья 300 мл кипятка, поместить на огонь и прокипятить 5 минут. Полученный отвар разделить на 3 равные части и выпить в течение дня. Пить отвар нужно на протяжении 10 суток.

Также, можно принимать спиртовую настойку эхинацеи. На 2 ст.л. сырья нужно взять 250 мл спирта. Отставить настаиваться в течение 3-х суток. После этого долить стакан воды и принимать настойку по 5 капель. Перерыв между приемами должен составлять 3 часа. Курс лечения 5 дней.

Если наблюдаются бели, стоит как можно быстрей обратиться к гинекологу. Врач правильно выставит диагноз и скажет что делать, чтобы избавиться от патологических выделений.

Выделения из влагалища могут возникать по разным причинам. Они делятся на физиологические, то есть нормальные, и патологические, которые возникают из-за различных болезней. Диагноз на основании этого симптома установить нельзя, поэтому следует обратиться к гинекологу для прохождения обследования. В норме выделения в своем составе имеют слизь, клетки эпителия, гликоген, бактерии, которые в норме находятся во влагалище и секрет из бартолиниевых желез. В норме их цвет или прозрачный или беловатый, а по консистенции они немного вязкие, иногда в них могут появляться небольшие комочки. Запаха при отсутствии патологии нет, а нормальным объемом считается до 5 мл за сутки.

Бели являются физиологическими выделениями, но зачастую носят обильный характер и имеют нетипичный запах. Из-за них женщина ощущает влажность и зуд в области промежности. Причиной возникновения такого отделяемого могут быть различные заболевания органов малого таза, такие как аднексит, или же половые инфекции. Также они могут возникать из-за аллергий на средства контрацепции или предметы личной гигиены.

Происхождение белей может быть маточное, трубное или шеечное. В первых двух случаях они имеют более жидкий характер и их много. Шеечные бели гуще и их значительно меньше.

Появление гноя в белях свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Если же появились прожилки крови или красные выделения из влагалища, следует подумать об опухоли. Творожистые бели характерны для грибкового поражения, а гнилостный запах появляется при половых инфекциях.

Обильный характер бели приобретают на фоне приема контрацептивов, при выраженной гиподинамии и запорах. При этих явлениях развивается выраженный застой в органах малого таза, что способствует образованию влагалищного отделяемого по типу белей.

Слизистые выделения

Выделения слизистого характера отмечаются первый месяц после рождения, что связано с гормональной зависимостью от материнского организма. Они образовываются вновь примерно к 10 годам. Отделение слизи носит периодический характер, по консистенции она схожа с яичным белком.

В пубертате у женщин начинаются месячные, которые носят циклический характер. В первую его половину (с первого дня месячных и до момента овуляции) они слизистые и однородные, могут быть прозрачные или белые. В середине цикла они немного густеют и приобретают коричневый цвет. После того как прошла овуляция, они становятся желеобразными и приобретают кисловатый запах за счет лактобактерий. Таким образом происходит естественная защита влагалища от инфекции. Выделения из влагалища увеличиваются перед месячными.

При беременности выделения у женщин водянистые, иногда обильные. Перед наступлением периода родов происходит выход шеечной пробки, которая похожа на слизистый сгусток, иногда в ней могут отмечаться кровяные прожилки. Очень часто этот момент совпадает с началом схваток. В случае если появились жидкие выделения, следует сходить на консультацию к женскому доктору, поскольку могут отходить воды в чрезмерном количестве.

При появлении белей красного цвета можно заподозрить угрозу выкидыша, внематочную беременность, отслойку плаценты или другие патологии беременности. Правильным решением будет вызов скорой помощи и стационарное лечение в гинекологии.

Белые выделения

В пубертате белые выделения из влагалища зачастую говорят о воспалительных процессах в кишечнике или малом тазу. Они часто сопровождаются болевыми ощущениями при мочеиспускании или тянущие боли в нижней части живота или пояснице. Может сопутствовать гипертермия, а в крови появятся признаки воспаления.

Примерно за год до начал месячных женский организм начинает гормональную перестройку. Появляются сильные выделения, жидкие по консистенции, имеющие белый цвет с кисловатым запахом. Если при этом не отмечается никаких жалоб, то лечить это состояние не следует.

С началом половой жизни изменяются и выделения из влагалища, причины этому обусловлены присоединением микрофлоры мужчины, которая отличается по своему составу от влагалищной. После прохождения периода адаптации все приходит в норму, а пока он не прошел, происходят следующие изменения:

• появляются более жидкое отделяемое;
• выделения по цвету могут стать белые или желтые.

Такие изменения происходят при смене половых партнеров. Если же женщина применяет контрацептивы или кормит грудью, то отделяемое из влагалища становится более скудным и густеет, что связано со снижением секреции женских гормонов.

Кандидоз

При кандидозе, или как его называют в народе молочнице, появляется творожистый характер отделяемого из влагалища с очень характерным кислым запахом. По цвету они обычно белые. Заболевание также вызывает зуд и отек половых органов, раздражается кожа в промежности. Молочница может быть маркером снижения иммунитета. Достаточно часто кандидозу сопутствуют ВИЧ или половые инфекции.

Выделения зеленого и желтого цвета

Отделяемое желтого и зеленого цвета может появляться при ИППП, гарднереллезе или при генитальных воспалительных процессах неспецифического характера. В первом случае всегда будет присутствовать зуд и боли при мочеиспускании.

Желтые, зеленые и пенистые выделения встречаются при хламидиозе, гонорее и трихомониазе. Они не всегда обильные, но зачастую они имеют пенистый характер. Такие заболевания всегда следует лечить, поскольку они могут привести к бесплодию.

Серые выделения сопутствуют гарднереллезу. Очень часто они имеют запах протухшей рыбы. Патологию не всегда нужно лечить, поскольку ее возбудители в норме обитают во влагалище, однако если количество выделений увеличилось, они приобрели желтовато-зеленый окрас и стали липкими, значит, пора на прием к гинекологу.

При кольпите бели являются главным симптомом. Если заболевание обострилось, то отделяемое становится тянущимся, его количество увеличивается, появляется мутность, а иногда и гной с прожилками крови. Иногда присутствует запах гнили.

При воспалительных процессах в яичниках и маточных трубах (сальпингите и аднексите) бели сопровождаются болью в животе. При обострении процессов боль сильная, может быть схваткообразная. При хронизации заболеваний боль приобретает тупой и тянущий характер. Эти заболевания обычно возникают по причине ИППП, следовательно, выделения имеют такой же характер.

Итак, основными причинами зелено-желтых выделений могут быть:

• ИППП в случае появления пенистого отделяемого;
• кольпит, аднексит в остром периоде в случае отделений обильного характера;
• аднексит, сальпингит в хроническом периоде в случае незначительных выделений.

Коричневые и розовые выделения

Такой цвет влагалищного отделяемого связан с наличием в них крови. Существуют физиологические и патологические причины.

Физиологические

1. Овуляция. Выделяемый секрет не виден на белье, можно обнаружить только на салфетке. Количество их очень малое.
2. Конец менструации, отторжение старого эндометрия и рост нового. Цвет розовато-коричневый.
3. Прием гормональных средств. Выделения кровянистого характера. В случае продолжения таких выделений более трех месяцев, препарат подлежит замене.
4. Перед родами. Выделяется шеечная слизь с примесью крови.

Патологические

Среди патологических причин такого состояния отмечаются венерические заболевания, предраки и онкологические процессы, а также эрозия шейки матки.

При венерических заболеваниях, в частности, при гонорее, возбудители поражают яичники и маточные трубы. Когда появляются прожилки крови с гноем в слизи, а также развиваются кровотечения вне месячных, существует высокая вероятность заболевания гонореей, которая прогрессирует.

При воспалении эндометрия, то есть при эндометрите могут возникать выделения коричневого цвета перед месячными или после них. Иногда они также бывают и в середине цикла. Эндометриту зачастую сопутствует разрастание эндометрия, а также укорочение цикла. Это может приводить к геморрагической анемии, гемоглобин может снижаться до 50 г/л. Среди симптомов следует отметить хроническую усталость, головокружение и нарастающую одышку. Следует отметить, что разрастание эндометрия является облигатным предраком, то есть с большой долей вероятности может спровоцировать рак.

Для того чтобы устранить воспаление назначаются длительные курсы антибиотиков, которые длятся около 3 месяцев.

Эндометриоз – патология, при которой происходит разрастание эндометрия в мышечном слое матке, в ее шейке, а также яичниках и маточных трубах. Очень часто эндометрий растет и в брюшной полости. Его клетки могут заноситься в нетипичные для себя места при родах, абортах или инструментальном обследовании. Частым осложнением заболевания является спаечная болезнь и бесплодие.

Симптомами этого заболевания являются болевые ощущения во время месячных, а также постоянные выделения из влагалища кровянистого характера, а также из всех мест скопления эндометрия. На кольпоскопии определяются кисты и узелки небольших размеров, а также красные, синеватые и иногда белые полоски. После месячных количество выделений уменьшается, они приобретают коричневатый оттенок. К следующим месячным количество снова увеличивается.

Выделения при онкологических процессах

Выделения из влагалища по причине онкологических процессов – достаточно распространенная ситуация. Наиболее часто они появляются из-за гиперплазии эндометрия, о чем уже было сказано выше, а также из-за полипов и опухолей.

Полипы представляют собой образования из эндометрия, которые несколько вытянуты над ним. Одним из самых частых симптомов полипоза является появление выделений коричневого цвета и кровотечения в постменопаузальном периоде. Во время секса женщина испытывает выраженный дискомфорт, а после него могут появиться мажущие выделения.

Полипы могут появляться из-за сбоя гормонального баланса, а также из-за воспалительных процессов. Основным осложнением считается бесплодие.

При опухолях с маточной локализацией возникают маточные кровотечения на поздних этапах. На ранних этапах иногда могут быть мажущие выделения с коричневым оттенком. Новообразования делятся на доброкачественные, к которым относятся вышеуказанные полипы, миома и фибромиома, а также злокачественные – рак эндометрия, шеечный рак и другие.

Если появились бели со зловонным запахом и кровью, это может быть признаком опухолевого распада. Следует учитывать, что онкологические процессы матки очень быстро дают метастазы, поэтому эту патологию необходимо как можно быстрее оперировать.

Подводя итог

Существует множество причин выделений из влагалища. Они могут быть физиологическими или патологическими. Каждая женщина должна следить за своими выделениями, тогда ей проще будет заметить какие-либо изменения, которые и могут ее насторожить. Если количество таких выделений резко изменилось, изменился их цвет, запах, консистенция, это должно послужить поводом посетить гинеколога. Необходимо помнить, что большое количество патологий легче предупредить, нежели лечить.

Влагалищные выделения из женских половых органов можно классифицировать в зависимости от разных причин и периодов. Выделяют физиологические, зависящие от стадии менструального цикла или возраста, а также патологические выделения, типичные для тех или иных заболеваний.

По влагалищным выделениям можно поставить предварительный неподтвержденный диагноз, но назначить лечение лишь по этому симптому нельзя. Если замечены нетипичные выделения, необходимо планировать визит к гинекологу сразу же, для полного обследования и диагностики.

Что собой представляют выделения в норме?

Влагалищные выделения, которые относят к категории «норма» состоят из слизи, отмерших клеток эпителия, микробов, секрета бартолиновых желез (располагаются во влагалищном преддверии). Выделения также содержат молочную кислоту – вещество, продуцируемое жизнедеятельностью лактобактерий, и гликоген – вещество, необходимое для нормального питания полезной микрофлоры женской половой сферы. В период овуляции гликоген в выделениях показывает наибольшие количественные значения, если сравнивать с другими периодами цикла.

Нормальный внешний вид и количество влагалищных выделений – это слизистые, почти прозрачные или немного белесые выделения, однородной текстуры, иногда с небольшими комками в количестве до 5-10 г в сутки. Запах выделений либо отсутствует, либо не резкий. Если появляется плохой запах у отделяемого - это повод записаться на анализ.

Бели

Если влагалищных выделений становится больше в количестве или, наоборот, они очень скудные, а одновременно наблюдается их нетипичная текстура или запах, то такие выделения называют белями . Характерно, что при белях женщина практически всегда ощущает дискомфорт: чувство влажности в промежности, ощущения жжения в промежности, зуд и другие некомфортные симптомы.

К возникновению таких симптомов могут приводить разные причины, среди которых:

• воспаления, такие как аднексит или кольпит;
• инфекции органов урогенитального тракта;
• ЗППП;
• неспецифические заболевания;
• травмы гениталий;
• аллергии на синтетическое белье, латекс, смазки на основе спермицида, средства интимной гигиены.

Выделения классифицируют также и по их происхождению . Трубные и маточные выделения – это обильные в объеме и водянистые массы, тогда как шеечные выделения, наоборот, густые и необъемные.

1. Если бели выделяются с присутствием гноя (часто сопровождается и неприятным гнильным запахом), то почти всегда можно констатировать наличие воспаления;
2. Бели с фрагментами крови очень часто могут предупреждать о том, что развивается опухоль;
3. Бели, творожные по текстуре и более обильные в количестве, часто хлопьями белого цвета свидетельствуют о ;
4. Бели с зеленоватым или оранжевым оттенком, чаще сопровождающиеся и гнильным запахом – свидетельство бактериального вагиноза;
5. Бели, которые пенятся сигнализируют о .

Другими причинами появления белей являются также микротравмы гениталий, курс приема контрацептивов, спринцевание с антисептическими препаратами, опущение стенок влагалища, застой крови в венах малого таза, возникающий при статическом образе жизни и другие.

Норма при выделениях слизистой текстуры

Самые первые выделения слизистой консистенции происходят у девочек, еще при рождении. Секрет появляется вследствие остаточных маминых гормонов. Такие выделения исчезнут уже после 4-5 недель жизни маленькой девочки. Во второй раз девочка столкнется с ними уже в возрасте 8-12 лет, когда начнет производиться уже собственный эстроген.

Первые выделения у девочек

Характеристики первых выделений:

• цвет – белый или с оттенком желтизны;
• текстура слизистых выделений напоминает прозрачный кисель;
• запах – кисловатый;
• частота выделений – периодически, и зависит от индивидуальности.

Вагинальные выделения циклического характера. Первый день менструации определяется как начало цикла. Влагалищные выделения в пубертатный период уже будут отличаться от тех, к которым привыкла девочка. В первой половине цикла (включая период овуляции) выделения слизистые или водянистые, однородной текстуры с меленькими коками, а их количество небольшое. Середина цикла уже характеризуется обильностью выделений слизистой текстуры, у которых появляется уже тягучесть и густота. Для середины цикла нормально, когда выделения приобретают бежевый или коричневатый оттенок.

После периода овуляции в выделениях появляется густота и по своей текстуре они напоминают густой кисель. Запах у такого отделяемого становится более резким и приобретает кислинку. Это связано с тем, что в этот период в отделяемом имеется большое количество молочной кислоты (продукт лактобактерий). Несмотря на некоторый дискомфорт в этот период, присутствие молочной кислоты на самом деле защищает рыхлую и более уязвимую в этот период слизистую оболочку вагины от разного рода инфекций.

Количество выделений снова увеличивается в дни, когда должны начаться месячные.

Выделения перед первыми месячными. Примерно за полгода-год до первой менструации девочка может заметить, что выделения стали обильнее, более водянистыми и могут приобретать белесый оттенок (как разведенное водой молоко). Если нет неприятного запаха и не появляются творожистые хлопья, то беспокоиться не о чем – так организм реагирует на изменения гормонального фона. При появлении кисломолочного и другого неприятного запаха есть уже смысл пойти на консультацию к детскому гинекологу.

Выделения после начала половой жизни

Выделения после начала половых отношений. После начала половых отношений у девушки могут произойти изменения: состав и консистенция отделяемого из влагалища изменяется по причине присоединения к родной микрофлоре микрофлоры полового партнера. Пройдет определенное время адаптации и отделяемое придет в свою норму. Пока длится адаптативный период, девушке не нужно пугаться увеличению объема выделений и того, что они стали более водянистыми . Цвет также может немного измениться – из прозрачного секреция становится белесой или желтоватой.

Точно так же проявляет себя и смена полового партнера.

Выделения после защищенного и незащищенного полового акта

Незащищенные половые контакты впоследствии проявятся желтоватыми выделениями, иногда с белыми сгустками, а спустя 5-10 часов после полового контакта выделения будут жидкими и заметно обильней. Эти характеристики считаются нормой.

Выделения после защищенного контакта имеют другие характеристики – они будут густые и белые, по текстуре напоминающие жидкий крем, смазку.

Выделения в период беременности

Выделения у беременных. У беременной женщины выделения будут более водянистые, чем ранее, также значительно увеличивается их количество. Цвет для нормы – от белого до полностью прозрачного оттенка. Перед родами у женщины выходит большой сгусток слизи – пробка шейки матки . Здесь некоторое присутствие крови в сгустке является нормой. Зачастую шеечная пробка выходит при первых схватках. Во время беременности стоит пристально следить за изменениями выделений. Если замечается, что выделений становится слишком много, есть смысл обратиться к гинекологу, так как это могут подтекать околоплодные воды.

Кровянистые сгустки или фрагменты жидкой крови во влагалищных выделениях могут оказаться симптомом внематочной беременности, угрозы выкидыша, а также отслоения плаценты или нетипичного расположения вынашиваемого плода. Как только есть подозрение на наличие в выделениях крови, нужно обратиться к врачу, так как во всех случаях в любой момент может начаться кровотечение, вплоть до летального исхода. Если кровь замечена во время беременности, нужно немедленно ложиться на кровать и звонить в скорую.

Вагинальные выделения белого цвета

Выделения в пубертатном периоде могут быть спровоцированы другими отклонениями в организме. К таким относят проблемы и воспаления в кишечном тракте, мочевом пузыре, яичниках или матке. При таких случаях выделения сопровождают болевые ощущения в районе поясницы и/или внизу живота, часто тянущего и ноющего характера, может повышаться температура. В анализе крови откроются признаки воспалительных процессов (увеличение СОЭ, лейкоцитоз).

Белого цвета выделения могут встречаться также у женщин в период лактации и кормления . Однако в этот период секреция заметно снижается и густых выделений не должно быть много, наоборот – заметно меньше. Желтоватый цвет выделений в это период тоже классифицируют как норму.

Выделения при кандидозе. также дает выделения белого цвета, но женщина может легко отличить их от нормальных. Во-первых, текстура выделений становится творожистой, появляется резкий кисломолочный запах, и изменения эти происходят быстро, буквально за день-два. А во-вторых, изменения выделений сопровождаются и другими симптомами, помогающими женщине определить, что имеется инфекция: зуд, покраснения, жжение, дискомфорт и отечность гениталий. При развитии кандидоза почти всегда можно говорить о сниженной иммунозащиты организма.

При кандидозе может встречаться и белый налет на стенках влагалища творожистого характера. Очень часто молочница «идет в паре» с другими ЗППП, такими как , герпес генитальный, гонорея и пр. безусловно, такие симптомы требуют проведения исследований для определения возбудителя и диагностики с последующим назначением лечения.

Выделения желтого и зеленого цвета

При появлении цветных (зеленоватых и оранжевых) выделений из влагалища, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование. Зеленый и оранжевый цвет в женских выделениях – свидетельство ЗППП, бактериального вагиноза или других нетипичных генитальных воспалительных процессов.

Если при белях имеет место постоянный зуд, жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании почти всегда это свидетельствует о наличии ЗППП.

При осмотре:

• обильные бели с наличием пены, которые могут стекать на промежность и внутреннюю сторону бедер;
• цвет выделений – зеленоватый или желтый;
• запах – резко неприятный, гнилостный;
• раздражения кожного покрова в промежности и внутренней стороны бедра.

• умеренные в своем объеме выделения
• цвет — желтовато-белый, может поменяться на более «цветной» при переходе в хроническую стадию заболевания;
• запах – часто гнилостный;
• кровотечения, не связанные с циклом;
• болезненные ощущения по типу «опущенный пояс»;

Бактериальный вагиноз:

• Липкие выделения обильного характера;
• Цвет выделений белый с серым оттенком, а при запущенном вагинозе – оранжевый и желто-зеленый;
• Запах –выделения с запахом гнилой рыбы;
• Умеренный, периодически прекращающийся зуд;
• После полового контакта резкое обострение всех симптомов.

Кольпит – неспецифический вагинит:

• выделения (основной симптом) меняют свой цвет в зависимости от стадии болезни и тяжести процесса, белесость появляется благодаря лейкоцитам, желтоватый и зеленоватый обуславливает появления гноя, а розовый оттенок – присутствием в белях крови;
• консистенция – тянущееся и вязкое отделяемое или жидкое, непрозрачное и обильное.

Аднексит и сальпингит (воспаления яичников и труб). Выделения сопутствуют ноющие тянущие боли тупого постоянного характера при хроническом течении заболеваний, а в период стадии обострений – сильные и резкие боли низа живота, по характеру напоминающие схватки.

Выделения розового и коричневого цвета. Появление коричневого и розового оттенка в выделениях свидетельствует о присутствии в белях крови, что может быть спровоцировано как физиологией, так и патологией.

Физиология появления крови в вагинальных выделениях

Секрет с розовым или коричневатым оттенком в середине цикла свидетельствует о том, что состоялась овуляция. При этом выделения не пачкают белье, их очень мало и заметны они лишь на туалетной бумаге или салфетке. Этот признак может помочь в планировании беременности.

Выделения с розовым оттенком или появлением коричневого цвета в белях являются нормой при завершении месячных. Это значит, что отторжение эндометрия уже произошло и началась фаза роста нового эндометрия (полиферация).

Прием гормональных препаратов может также стать причиной появления розовых или коричневых белей. В этом случае необходимо консультироваться с гинекологом и наблюдать за количеством выделений, и их длительностью. В случае когда розовые или коричневые бели выделяются более трех циклов, есть смысл после консультации врача поменять тип контрацептива.

Перед родами могут быть шеечные выделения с яркой кровью и это нормально.

Патология появления крови в вагинальных выделениях

Самыми частыми причинами появления крови в выделениях являются венерические заболевания, такие как гонорея, а также эндометрит, эрозия шейки матки, полипоз, опухоли матки, гиперплазия, эндометриоз и др.

Если заразиться гонореей , инфекция будет направляться снизу вверх от влагалища, поражая матку, трубы и яичники. В крови, присутствующей в выделениях, будут видны прожилки. Также будут иметь место слизистые и гнойные выделения. Характерно также кровотечение в межменструальный период, что свидетельствует о восходящем гонококковом инфицировании. Анализ ПЦР подтвердит диагноз (положительный показатель на гонорею) или мазок, в котором будут выявлены гонококки.

При эндометрите (воспалительный процесс в маточном слое, обновляемом после каждого цикла) могут иметь место коричневые выделения со слизью в середине цикла. Зачастую совместно с эндометрическим воспалением присутствуют кровотечения и гиперплазия (разрастание). Цикл при этом имеет тенденцию к укорачиванию. Последствиями кровотечений становятся анемии с падением гемоглобина до 50-60 г/л при норме 115-140 г/л. Озлобленность и постоянная усталость, а иногда и отдышка, помутнения в голове при малейших физических нагрузках – явные признаки течения болезни.

Гиперплазия (разрастание) эндометрия классифицируют как предраковое состояние. Вначале, при этом диагнозе лечат воспаление с приемом антибиотиков в период не менее трех месяцев.

Разрастание ткани при эндометриозе приводит к попаданию тканей в нетипичные места (при абортах и родах, обратных вбросах в менструальных периодах) чреваты множественными воспалениями местного характера, образованием спаек, а бесплодие возникает как осложнение этих болезненных процессов .

Разрастание эндометрия (эндометриоз) характеризуется тянущими болями в период менструации. Колькоскопия шейки матки показывает множественные кисты или узелки, красные и синюшные полоски. Бели после менструации становятся светлее, наблюдается уменьшение их объема, но в наступление нового менструального цикла объем белей вновь возрастает. Эндометриоз часто приводит к внутренним кровотечениям и необходимостью проведения лапоротомии (оперативное вмешательство).

При эрозии шейки матки (нарушения целостности слизистой оболочки шейки матки) характерно появление необильных кровянистых выделений, объем которых увеличивается сазу после полового контакта. Для определения границ распространения эрозии гинеколог использует 4-5% раствор уксусной кислоты для смазывания поверхности. После смывания эрозия выглядит как белое пятно на розовом фоне и просматриваются четкие границы.

Кровянистые выделения или мажущиеся коричневые бели перед и после менструации характерны для гиперплазии эндометрия . Не очень часто при этом заболевании встречаются и маточные кровотечения, не связанные с циклом. Кровотечения могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и приводить к анемиям. Причины – гормональный дисбаланс, вызванный ожирением, сахарным диабетом, перенесенными гинекологическими операциями или наследственной предрасположенностью. В лечении обращаются к эстроген/гестагенным препаратам, а при сильных кровотечениях назначается выскабливание эндометрия. В обязательном порядке назначается проведение биопсии, часто с повторным исследованием после пройденного курса лечения, чтобы исключить рак.

Полипы в матке – вид разрастания эндометрия вытянутой формы. Как характерные признаки полипоза выступают послеменструальные кровотечения и постоянные выделения с коричневым цветом. При половом контакте женщина чувствует дискомфорт, а после завершения имеются коричневые выделения . Полипоз может возникать по причине дисбаланса гестагенов и эстрогенов, эндометрии шеечного канала и воспалительных процессов. При крупном полипозе (полипы более 2,5 см) появляется симптом сильных схваточных болей, обильными менструациями. Осложнением полипоза является бесплодие, но переход в злокачественные образования не доказан.

При наличии в матке опухолей поздних стадий , кровотечение – стандартно встречающийся симптом.

Опухоли матки классифицируют на:

• доброкачественные, к которым относятся фибромиомы и миомы, полипы;
• злокачественные, к которым относят шеечный рак, миосаркомы, рак эндометрия.

Если в выделениях появляется алая кровь, гнойный резкий запах, гной, то это может говорить о распаде опухоли.

Шеечный рак характерен скудными густыми белями с просматриваемыми прожилками крови. Этот вид рака быстро метастазирует, поражая за короткий срок печень, легкие и другие органы.

Сильные кровотечения говорят о возможном наличии фиброматозных узлов.