Красным лишаем именуются два дерматологических заболевания человека: плоский лишай и волосяной отрубевидный (болезнь Девержи).

Оба вида являются, как правило, хроническими заболеваниями кожного покрова, причины которых точно не установлены. Но они имеют различные симптомы и схемы лечения.

Красный плоский лишай: причины возникновения и симптомы

Красный лишай – неинфекционное заболевание человека, оно не передается при контакте с больным. Обычно поражает предплечья, область голеностопных и лучезапястных суставов, слизистую оболочку во рту, половые органы. Выглядит лишай как блестящие, мелкие, сильно зудящие пятна красного цвета неправильной формы, имеющие впадины в центре.

Чаще всего болезнь встречается у возрастной категории 45-60 лет, дети заболевают крайне редко.

По статистическим данным, лишай встречается у 0,1-4% всего населения планеты. Предположительно, заболевание носит аутоиммунный характер.

Нет четкого и точного представления о причинах его возникновения, но среди возможных провоцирующих факторов выделяют:

Заболевание начинается с появления на коже темно-красных узелков, которые сопровождаются зудом.

Наиболее болезненны пятна, располагающиеся на тыльной стороне пальцев. Дальнейшие симптомы плоского лишая различаются в зависимости от его формы:

Диагностируется заболевание, как правило, довольно легко, благодаря характерным гладким многоугольным пятнам, преимущественно располагающимся группами.

Для подтверждения диагноза и назначения эффективного лечения дерматолог может назначить цитологическое исследование чешуек кожи (соскоб) или гистологическое исследование фрагментов кожи (биопсия) человека, взятых с зоны поражения, а также из прилежащих зон.

Лечение

Основная терапия заключается в назначении мазей на основе кортикостероидных гормонов, их наносят на пятна лишая утром и вечером (на места поражения). Хорошей альтернативой таким препаратам является мазь на основе ингибитора кальциневрина (Элидел, Протопик).

При осложненной гипертрофической форме лишая возможно назначение гормональных инъекций в поврежденные участки кожного покрова или системно.

В сложных случаях применяются таблетки кортикостероидов на протяжении полутора месяцев.

При наличии признаков поражения лишаем слизистой оболочки во рту, когда он не беспокоит, лечить его не нужно. Он со временем исчезает сам. Но если во рту образуются язвы, причиняющие боль при приеме пищи и питья, лечить его следует также препаратами на основе кортикостероидных гормонов. Очаги заболевания обычно возникают во рту в результате механического повреждения или непереносимости препаратов для протезирования или пломбирования. Поэтому необходимо обратиться к дантисту и устранить все провоцирующие факторы.

Лечение при наличии очагов поражения в районе гениталий не отличается от лечения других участков тела.

Основу терапии составляет кортикостероидная мазь (Триамцинолон, Клобетазол) или мазь с такролимусом (Протопик). При сильном зуде целесообразно применение седативных и антигистаминных препаратов, которые оказывают успокаивающее действие, способствуют устранению зуда и жжения. Возникающие в процессе болезни спайки на половых органах следует лечить после устранения всех симптомов.

Большие группы из плотных бляшек нужно лечить путем удаления — криодеструкцией (замораживанием) либо электрокоагуляцией (прижиганием). Из-за чего на их месте остаются ранки, для лечения которых применяют препараты с заживляющим действием, такие как масла облепихи и шиповника, Солкосерил. Хорошего эффекта можно добиться, если лечить болезнь с применением фототерапии – воздействие на красный лишай с помощью ультрафиолетовых лучей. Такая процедура оказывает иммунорегуляторное и противовоспалительное действие.

Для улучшения обменных процессов в коже назначаются витамины. Препараты с содержанием витамина A уменьшают воспаление, оказывают положительное действие на клеточное деление. Особенно эффективны они при поражении слизистой во рту. Применение витамина E сокращает продолжительность лечения гормональными препаратами.

Красный отрубевидный волосяной лишай: причины и симптомы

Болезнь Девержи (красный отрубевидный волосяной лишай) – редкая болезнь кожных покровов. Появляется в раннем возрасте чаще, чем во взрослом. Болезнь у детей возникает по причине генетической предрасположенности, у взрослых имеет приобретенный характер.

Причины развития болезни Девержи точно не установлены.

Имеются только предположения относительно факторов, оказывающих провоцирующее воздействие на развитие заболевания:

• острая нехватка витамина A;
• гормональный дисбаланс;
• стрессы;
• перенесенные инфекционные заболевания.

Первоначально симптомы болезни Девержи появляются на коже головы. На волосистой ее части возникают желтые или белые чешуйки, которые легко можно спутать с себореей, что затрудняет диагностирование лишая.

Спустя некоторое время на месте фолликулов появляется красноватая сыпь, в виде узелков. Такие узелки имеют острую вершину и в их центре можно различить роговое образование. После их удаления на коже остаются небольшие впадинки.

С развитием болезни сыпь захватывает большие зоны на коже. Поверхность образующихся пятен шершавая на ощупь и имеет вид отрубевидных чешуек, появляются глубокие бороздки в коже. Обычно волосяной лишай распространяется на сгибе локтей и колен, пальцах и голове. Слизистая обычно не поражается, но на небе возможно появление небольших образований-узелков.

Если очаги болезни Девержи располагаются на ладонях и стопах человека, то образуются очень плотные, толстые ороговевшие участки на коже. Кожный покров очень сильно сохнет, шелушится, в результате чего образуются трещины. Ногтевые пластины утолщаются, имеют бороздки. Надавливание на ногти может быть очень болезненным.

Лишай красный отрубевидный является хроническим заболеванием человека. При его остром течении, проявляющемся в повышении температуры, лихорадке, сильной сыпи, выздоровление приходит значительно раньше, чем при длительном течении болезни. Случается, что детская форма болезни Девержи прекращается при достижении половой зрелости, и рецидивы больше не повторяются.

Девержи болезнь (М.G.A. Devergie, французский врач, 1798-1879; синоним красный отрубевидный волосяной лишай) - заболевание кожи, развивающееся в результате нарушения ороговения и проявляющееся множественными мелкими фолликулярными ороговевающими папулами. Одна из форм кератозов.

Этиология

Этиология не известна. В основе патологического процесса лежит образование роговых фолликулярных пробок в эпидермисе и умеренно выраженная воспалительная инфильтрация сосочкового слоя дермы, преимущественно вокруг волосяных фолликулов и сосудов.

Клинические признаки

Могут появиться в любом возрасте. Течение болезни Девержи чаще хроническое (месяцы, годы) с периодами обострений и ремиссий. Возможно и острое развитие заболевания. При хроническом течении процесс прогрессирует медленно.

Симптомы

Первые признаки появляются обычно на коже волосистой части головы: на слабо эритематозном фоне образуются желтоватые и асбестовидные толстые чешуйки, напоминающие проявления себореи, псориаза, что вызывает большие затруднения в диагностике на ранних этапах заболевания.

В дальнейшем (иногда через несколько месяцев или лет) развивается основной симптом болезни Девержи - характерные множественные остроконечные мелкие фолликулярные желтовато-красного цвета папулы с роговыми чешуйками на вершине, в которых можно обнаружить скрученные пушковые волосы. При поглаживании пораженной кожи возникает ощущение терки. Сыпь локализуется главным образом на коже разгибательных поверхностей конечностей, туловище, шее, реже лице. Папулы могут сливаться в бляшки бледно-красного цвета с белесоватыми плотно сидящими чешуйками на поверхности, что особенно выражено в области локтевых и коленных суставов. Такая клиническая картина может напоминать псориаз, однако при болезни Девержи в окружности бляшек близко к их границам видны характерные мелкие фолликулярные конусовидные папулы ("спутники"). На коже ладоней и подошв нередко возникает стойкая эритема с пластинчатыми белесоватыми чешуйками на поверхности. Возможно также образование глубоких трещин. На коже тыльной поверхности пальцев рук появляются остроконечные мелкие папулы или черноватые роговые пробки в устьях волосяных фолликулов (конусы Бенье). Возможна дистрофия костей.

Лечение

При остром развитии заболевания или в случае применения раздражающих средств при лечении хронического процесса возможно универсальное поражение кожи в виде эритродермии с сохранением небольших островков здоровой кожи. При этом могут наблюдаться эктропион и лимфаденопатии. Известны случаи сочетания болезни Девержи с миастенией.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины (характер папулезной сыпи и ее локализация): в сомнительных случаях для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование пораженных участков кожи. Дифференциальный диагноз проводят с себореей и псориазом.

Лечение обычно амбулаторное; в случаях острого течения и универсального поражения больных госпитализируют в дерматологический стационар или назначают витамины А, Е, В2, В12, аевит, Уф-облучение, фотохимиотерапию; при эритродермии - кортикостероиды. Наружно смягчающие кремы с витамином А, кортикостероидами, ванны с лекарственными травами. В затяжных случаях показано санаторно-курортное лечение (Пятигорск, Нафталан, Сочи-Мацеста и др.), рекомендуются морские купания и гелиотерапия.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Часть больных излечивается в сроки от нескольких месяцев до нескольких лет. Больные подлежат диспансерному наблюдению у дерматолога. Для профилактики обострений проводят повторные курсы витаминотерапии.

Красный волосяной лишай (или фолликулярный кератоз) - дерматологическое заболевание, поражающее устья сально-волосяных фолликулов. Этот вид лишая также часто называют «болезню Девержи». Заболевание может быть наследственным или приобретенным. Особенно подвержены заражению молодые люди, чаще мужчины.

Причины появления

• Острые инфекционные болезни;
• Нарушения правильного функционирования нервной и эндокринной систем;
• Дефицит или недостаточное усвоение организмом витамина А.

Симптомы, признаки и диагностика

Волосяной лишай проявляется изолированными остроконечными узелками в устьях волосяных фолликулов, имеющими ярко-красный или темно-красный цвет. В процессе развития папулы увеличиваются в размерах, сливаются с соседними и образуют бляшки желто-красного цвета, покрытые светлыми чешуйками и испещренные бороздами. Если по такому участку провести рукой, у больного создастся впечатление, что кожу трут теркой. Особенно часто сыпь локализуется на тыльной стороне пальцев рук, но могут появиться и в других участках.

Еще один симптом болезни Девержи - имеющие неровные очертания островки здоровой кожи на фоне инфицированной. На них, как правило, располагаются роговые шипики. В волосистой части головы лишай проявляется скоплениями сухих плотно сидящих чешуек. Кожа лица при этом приобретает розово-красный оттенок с шелушением. Также волосяной лишай поражает ногтевые пластины, делая их мутными, резко утолщенными у свободного края и исчерченными продольно или поперечно.

Общее состояние при заболевании не ухудшается. Однако это не значит, что можно волосяной лишай не лечить. При появлении характерных симптомов следует обратиться к дерматологу, пройди обследование и выяснить, лишай ли это или нет. Только после точной диагностики можно назначать лечение.

Лечение волосяного лишая

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, нужно тотчас же направиться к врачу-дерматовенерологу. И, как только был диагностирован волосяной лишай, лечение требуется начать немедленно.

Медицинские процедуры, показанные при лечении волосяного лишая

• инъекции витамина А;
• физиотерапевтические процедуры с использованием аевита (до 20 сеансов, проводимых через день);
• при хронической форме назначают облучение в комплексе с приемом пувалена (до 10 сеансов и более);
• при тяжелой форме проводят облучение в сочетании с приемом тигазона, неотигазона.

Лечение аптечными средствами

• Рекомендуется прием витамина А внутрь большими дозами в течение 1,5-2 месяцев. После двухмесячного перерыва, курс необходимо повторить;
• Роаккутан - 20 мг в сутки;
• Уколы Солкосерила по 10 мл 1 раз в день (15-20 инъекций);
• Рекомендуется включать терапию тиреодин;
• При прогрессирующей форме могут дополнительно назначить антибиотики с одновременным добавлением витаминов С, В1 или B12.

Как лечить волосяной лишай народными средствами

Если есть опасения по поводу приема лекарственных препаратов, можно попробовать справиться с болезнью, используя рецепты народной медицины. Однако при отсутствии терапевтического эффекта следует все же прибегнуть к медикаментозной терапии.

Отвар девясила

1. На 100 мл воды взять 10 гр. девясила.
2. Заварить и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Обтирания Очень действенный способ - использование для растирания пораженных участков кишмиша или изюма. Как правило, лишай сходит уже после первого применения.

1. Ягоды 2 ст. л. вымыть, залить 200 мл кипятка.
2. Настоять 20 минут. Слить воду.
3. Хорошо размять распаренные ягоды.
4. Протирать готовой массой участки кожи, пораженные лишаем.

Ванны Эффективно воздействуют на нейтрализацию волосяного лишая ежедневные теплые ванны с добавлением отваров трав (череда, листья шалфея, цветки ромашки).

1. Выбрать траву, 2 ст. л. залить 2 л кипятка.
2. Заварить и настоять 1 час.
3. Процедить отвар и добавить в теплую ванну.
4. Принимать ванну 20 минут.

Профилактика

Как правило, прогноз для жизни при заболевании волосяным лишаем благоприятный. Большая часть больных полностью излечивается в срок от нескольких месяцев до нескольких лет. Достигнув излечения, важно диспансерное наблюдение у дерматолога. Благотворное влияние и закрепление эффекта лечения оказывают купания в море в сочетании с гелиотерапией, радоновые и сероводородные ванны. Для профилактики обострений проводятся повторные курсы витаминотерапии.

Одним из наследственных заболеваний является красный волосяной лишай у человека, который подразделяется на несколько видов и имеет ярко выраженную симптоматику. При формировании лишая у человека закупориваются фолликулы волосяных луковиц, что приводит к повреждению и выпадению волос. Преимущественно от волосяного лишая страдают подростки, у людей в старческом возрасте заболевание диагностируется крайне редко. Необходимо обратиться к специалисту и провести комплексное лечение, чтобы предотвратить полное повреждение волосистой части головы.

Разновидности

Принято разделять образовавшийся в волосах лишай на несколько видов, каждый из которых отмечается особыми симптомами и требует индивидуального лечения. Выделяют такие основные виды волосяного лишая:

• Розовый лишай или Жибера. Такой вид образования на волосистой части головы провоцирует повреждение фолликулов с последующим повреждением волос. Повлиять на развитие розового лишая способны патогенные микроорганизмы, начинающие активно размножаться при переохлаждении или снижении иммунитета.
• . Это наиболее распространенный вид волосяного лишая, при которой образуются круглые пузыри на голове.
• Красный отрубевидный волосяной лишай Девержи. Такой вид заболевания наблюдается крайне редко, но отмечается особо тяжелой симптоматикой. Если вовремя не устранить патологические признаки, то вскоре возникнет воспалительный процесс, который спровоцирует полное выпадение волос и облысение.

Причины болезни

На развитие волосяного лишая влияют различные условно-патогенные и патогенные вирусы и бактерии, которые при определенных условиях активно размножаются и вызывают неприятную симптоматику. Медикам до сих пор не удалось окончательно установить основных возбудителей некоторых видов волосяных лишаев. Принято считать, что спровоцировать патологию может фолликулярный кератоз, передающийся наследственно по доминантному типу. Для активизации этого гена необходимы провоцирующие факторы:

• неправильное или недостаточное поддержание гигиены волосяной части головы;
• несбалансированное питание;
• неблагоприятная среда проживания;
• постоянные перепады температуры и давления в атмосфере;
• слабые защитные функции иммунной системы;
• болезни инфекционного характера и грибковые поражения;
• значительное пересыхание кожного покрова на голове;
• нехватка в организме витамина А.

Клиническая картина

В процессе развития патологического образования на волосной части головы у человека повреждаются устья сальных фолликул кожного покрова головы. При всех видах лишая у человека возникает ощущение зуда и жжения, голова постоянно чешется. Отмечается сильное шелушение с отслоением небольших чешуек. Нередко к волосяному лишаю прибавляется вторичная бактериальная инфекция, которая приводит к обширному воспалительному процессу в глубоких слоях кожного покрова. Каждый вид заболевания проявляется особыми симптомами, которые указаны в таблице.

Особенности у ребенка

Плоский лишай на голове у ребенка наблюдается чаще, нежели у взрослых людей. Это связано с тем, что защитные функции детской иммунной системы еще не способны в полной мере противостоять вредоносным микроорганизмам. Также развитию волосяного заболевания служит недостаточная гигиена ребенка. Родители могут заметить у ребенка следующие признаки:

• высыпание в области волос на голове;
• красноватые или белые бугры на коже;
• пересыхание кожных покровов головы и сильный зуд;
• беспокойное состояние ребенка.

Если заболевание отмечается у новорожденных или детей до года, то родители могут обратить внимание на повышенную капризность малыша. При вышеперечисленных симптомах необходимо показать ребенка врачу и не заниматься самолечением.После всех диагностических процедур и постановки точного диагноза врач назначает индивидуальную терапию. Лечение стригущего лишая или другого вида предусматривает корректировку питания и образа жизни, прием противовирусных и противогрибковых средств, нормализацию иммунной системы. Вылечить лишай волосяной части головы возможно такими средствами:

• витамином А в большой дозировке, который принимают более месяца;
• «Роаккутаном», который принимают по 20 мг ежедневно;
• «Солкосерилом» в виде уколов 1 раз в сутки по 10 мл, терапевтический курс содержит от 15 до 20 инъекций.
• «Тиреодином»;
• антибактериальными средствами в сочетании с приемом витаминов С, В1 и В12.

Патологические процессы кожного покрова одинаково часто встречаются как в детском, так и зрелом возрасте. В особенности лишай. Это заболевание бывает вирусного и грибкового происхождения. В медицинской энциклопедии дерматозы классифицируют по клиническим признакам и этиологическим факторам.

Наиболее распространенным считается стригущий лишай. К редким формам относится красный отрубевидный волосяной, или болезнь Девержи. В сегодняшней публикации мы в подробностях опишем клиническую картину, поговорим о причинах, терапевтических методах, а также о способах диагностики. Элементарные знания о типичных проявлениях заболевания помогут пациентам отличить его от других поражений кожи и своевременно посетить специалиста.

Краткая характеристика

Красный отрубевидный волосяной лишай (болезнь Девержи) впервые был описан французским врачом в 1856 г. В честь него кожный дерматоз получил такое название. Кератоз в медицинской практике встречается крайне редко. Это патологическое состояние кожного покрова, при котором наблюдается утолщение верхнего рогового слоя, выполняющего роль защитного барьера от негативного воздействия внешних факторов.

У человека с подобным волосяным лишаем поверхность кожи становится грубой, сухой, шершавой, на ней появляются плотные папулы размером с зернышко, покрытые чешуйками белого цвета. Высыпания имеют схожую клинику с псориатическими бляшками, из-за этого врачи часто ставят неправильный диагноз. Заболевание негативно отражается на эмоциональном фоне человека и зачастую вызывает психологическое нарушение.

Выясняем истинную этиологию

К сожалению, мировая медицина в настоящее время еще полностью не изучила недуг. Постоянно проводятся клинические исследования, специалисты выискивают все новые способы терапии. Соответственно статистическим данным органов здравоохранения, частота появления дерматологического кератоза составляет всего 0,03% (1/3500). Диагностируется у представителей разных народов и возрастов болезнь Девержи.

Причины возникновения патологии до конца не изучены. Предполагают, что заболевание может передаваться по наследству. Официально зафиксированы случаи, когда у всех членов семьи (кровных родственников) диагностировали волосяной лишай. Также специалисты предполагают, что спровоцировать патологию может дефицит ретинола (витамин А).

Однако эта версия остается под большим вопросом, поскольку у большинства пациентов с данной болезнью уровень витамина находится в норме. Многочисленные клинические эксперименты показали, что на возникновение красного отрубевидного лишая влияет ряд нарушений со стороны нервной и эндокринной систем. Также виновником недуга могут выступать туберкулез, психические расстройства.

Болезнь Девержи: симптомы и проявления

По оценке специалистов, заболевание развивается даже в грудном возрасте. Приобретенная форма появляется и у пожилых людей — после 50 лет. Течение кератоза происходит в острой форме: кожа головы покрывается желтоватыми шершавыми пятнами, покрытыми чешуйками. Болезнь Девержи особенно на начальной стадии часто путают с себореей и псориазом.

Дальнейшая локализация начинается немного позже — через пару месяцев. При сильном иммунитете, неполная ремиссия (частичные высыпания) может продолжаться до нескольких лет. Пациент ошибочно полагает, что излечился и не обращается за помощью, лишь затягивая процесс. Через определенное время на туловище обнаруживаются узелковые папулы (бляшки) с мелкими пушными волосками на конце. Обычно кожа вокруг высыпания имеет красный цвет (воспаленная).

Самое неприятное — желтоватые бляшки настолько сильно разрастаются, что заполоняют собой целые пространства, поражая здоровую кожу. На осмотре высыпания обнаруживаются практически на всем теле (локтях, шее, голове, ногах, ладонях, подошвах). В ряде случаев пациент испытывает зуд, болезненность, стягивание кожи, натянутость. При отсутствии должного лечения утолщаются и меняют цвет ногтевые пластины. Они становятся пористыми, тонкими, при надавливании ощущается боль.

Болезнь Девержи поражает слизистую ротовой полости. На небе и внутренней поверхности щек заметны красные пятна. Болезнь может стихать и через некоторое время вновь напоминать о себе. Нередко к этой патологии присоединяются лейкемия, миастения (аутоиммунное заболевание). Течение обостряется у женщин в положении, а также в менструальный период.

Как проводится обследование?

Одинаковыми методами выявляется болезнь Девержи у детей и взрослых. Консультацию проводят узкопрофильные специалисты: инфекционист, дерматолог. Визуальный осмотр не всегда позволяет поставить правильный диагноз. Для точного определения патологического состояния требуется полный анамнез, включающий жалобы пациента, осмотр поражений под (люминесцентная). Также берется соскоб с поверхности кожи для исключения других патологий (псориаза, витилиго, экземы, краснухи, кори, аллергии).

Болезнь Девержи: лечение традиционное

После постановки диагноза прописывается курс противогрибковой терапии: внутривенно и перорально. Также назначают кремы и эмульсии, которые необходимо регулярно наносить на поврежденные участки тела. Для кожи головы выпускают различные лосьоны, спреи и шампуни с содержанием сульфида селена. Эти средства способствуют купированию симптомокомплексов и приятно освежают кожу.

Лечение не обходится без применения ретинола, витаминов группы В, С, противогистаминных препаратов. Может назначаться УФ-облучение и ПУВА-терапия. Хорошо помогает санаторно-курортный отдых. Чтобы предупредить высыпания, следует тщательно соблюдать гигиену.

Народные способы

В сочетании с медикаментозными методами используются растительные добавки и отвары, помогающие быстрее исцелить и очистить кожные покровы. Лекари рекомендуют наносить реализуемый в аптеке для животных. Правда, запах у средства не особо приятный, и следы остаются на одежде. Поэтому использовать его лучше на ночь либо в выходные дни. Эффективен в лечении щавель обыкновенный. Из него изготавливают отвары.

• Перемолоть 15 грамм семян с корнями, залить водой (125 мл), поставить на 5-7 минут на конфорку. Охлажденный отвар отфильтровать, смочить марлю и приложить к больному участку. отлично снимает зуд, шелушение, увлажняет кожу.

Прогноз

В наше время медицина добилась грандиозных результатов в терапии тяжелых патологий. Болезнь Девержи можно излечить либо сократить количество рецидивов, если пациент будет придерживаться всех рекомендаций доктора. Нужно понимать, что терапия занимает довольно длительное время: от 60 суток до 24 месяцев. Ежегодно пациент должен пропивать витаминно-минеральный комплекс.

Профилактические меры

Никто не застрахован от заражения. Но каждый может минимизировать риск. Если заболевание не передалось по наследству, то вам крупно повезло. Возьмите за привычку соблюдать гигиену тела, содержать в чистоте одежду и жилое помещение. Старайтесь не трогать ведь чаще всего они являются переносчиками опасных патологий. Кроме того, снабжайте организм жизненно важными витаминами, без которых наша просто затухает.