Лапароскопия и беременность: каковы шансы на успех? Возможна ли беременность после проведения лапароскопии кисты яичника

Многие пациентки опасаются, что беременность после лапароскопии маловероятна или пройдет с осложнениями. Однако это не так. Процедура проводится как раз для устранения факторов, ставших причиной бесплодия. Правда, не нужно спешить заводить ребенка – организму необходимо время для восстановления. Сколько – зависит от типа вмешательства, вида патологии и индивидуальных особенностей женщины.

Лапароскопия никак не влияет на способность женщины забеременеть. Это щадящая операция, во время которой минимально повреждаются ткани внутренних органов. Наоборот, процедура направлена на избавление от патологий, с которыми сложно зачать малыша.

Однако в 15% случаев после гинекологической лапароскопии забеременеть не получается. Проблема заключается не в операции, а в тех заболеваниях, которые были у больной до процедуры. Трудности возникают при неуспешном лечении или пренебрежении рекомендаций врача.

Важно! Если беременность не наступила в течение 1 – 1,5 лет, гинекологи рекомендуют искусственное оплодотворение.

Беременность после лапароскопии проходит без осложнений – так же, как и у здоровых женщин. Также хирургическое вмешательство не является прямым поводом для кесаревого сечения. Каждая ситуация рассматривается индивидуально. Исключение – операции на матке. После них остаются рубцы, которые могут стать причиной разрыва во время родов.
В некоторых случаях у рожениц возникают осложнений. Среди них:

раннее кровотечение после родов;
затяжные роды;
субинволюция матки;
аномалии родовых сил.

Однако все негативные последствия появляются не из-за лапароскопии, а из-за заболеваний, которые требовали оперативного вмешательства и препятствовали беременности.

Когда можно беременеть после лапароскопии

Точных сроков, когда можно приступать к планированию беременности после лапароскопии, нет. Все зависит от:

типа заболевания;
какая именно проводилась операция;
как прошло хирургическое вмешательство;
были ли осложнения;
возраста больной;
сроков последней овуляции.

Дополнительная информация! Даже в самых благоприятных ситуациях заводить ребенка можно не раньше, чем через 1 – 1,5 месяца. Столько времени занимает реабилитационный период, в течение которого противопоказана интимная близость.

Шансы у женщины забеременеть после проведения лапароскопии очень высокие. Процент пациенток, которые зачали ребенка в течение года, – 85%. Статистика говорит, что из них:

20% забеременели в первые 3 месяца;
у 20% беременность наступила между 3 и 5 месяцем после лапароскопии;
30% – через полгода;
15% – спустя год.

Немаловажные факторы для успешного зачатия – корректность назначенного лечения и соблюдение пациенткой предписаний врача. Необходимо точно следовать терапевтическому плану, выполнять все рекомендации, принимать назначенные препараты.
В среднем планировать заводить ребенка рекомендуется спустя 3 месяца после лапароскопии. Если беременность наступила раньше, например, в первый цикл, – необходимо постоянное наблюдение в больнице и контроль врача.

После удаления кисты яичников

Лапароскопия кисты яичника – одна из самых щадящих манипуляций. Образование аккуратно вылущивают, не задевая здоровые ткани. Первичное восстановление происходит быстро – за 7 – 10 дней.

Однако на основную реабилитацию и заживление тканей уходит 4 недели после операции. Только спустя этот срок разрешается заниматься сексом. Но беременность советуют отложить минимум на 3 месяца, лучше – на полгода, так как требуется время для восстановления функций органов и гормонального фона. Кроме того, пациентка от 3-х до 6-ти месяцев должна пить оральные контрацептивы. Они помогут отрегулировать баланс гормонов и дадут яичникам отдохнуть.

Если зачатие наступит в первые 3 месяца после операции, высока вероятность осложнений – в том числе внематочной беременности и выкидыша. В этом случае необходимо тщательное обследование и постоянное наблюдение у врача.

После поликистоза яичников

Планирование беременности после лапароскопии яичников при поликистозе необходимо начинать как можно раньше – по окончанию восстановительного периода. Связано это с тем, что при таком диагнозе женщина может забеременеть в течение 12 месяцев. Дальше шансы стремительно уменьшаются.

При диагностировании синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у больной обнаруживается большое число кист. Их удаляют путем рассечения капсул образований.

Желательно, чтобы беременность наступила через 1 – 3 месяца после проведения лапароскопии при СПКЯ, так как овуляция восстанавливается ненадолго – до 1 года. Также в дальнейшем вероятен склерокистоз (перерождение яичников с образованием многочисленных мелких кист). В 30% случаев он приводит к стойкому бесплодию.

После непроходимости труб

Если проводилась лапароскопия маточных труб с целью рассечения спаек, то заводить ребенка нужно не раньше, чем через 3 месяца.

Во время операции для устранения непроходимости фаллопиевы трубы перетягивают. Они остаются отечными еще целый месяц. А полное восстановление происходит за 3 месяца.

Важно! Хотя гидросальпинкс (непроходимость маточных труб) существенно снижает шансы женщины родить малыша, торопиться не стоит. Ранее зачатие может привести к внематочной беременности.

Чтобы дать возможность отдохнуть яичникам и восстановиться фаллопиевым трубам, в период реабилитации назначают комбинированные гормональные препараты. Только после завершения медикаментозного лечения можно думать о беременности.

После внематочной беременности

Заводить ребенка после внематочной беременности можно только через полгода. До этого попытки категорически запрещают.
После такого тяжелого патологического состояния организму требуется длительный отдых. Необходимо полное восстановление гормонального статуса. Иначе высок риск повторного ненормального прикрепления плодного яйца.

Дополнительная информация! Плодное яйцо удаляют путем выдавливания или экстирпации (трубэктомии) маточной трубы. Вне зависимости от хирургического метода лечения, возможность забеременеть достаточно высокая.

На время реабилитации выписывают гормональные средства. По показаниям их заменяют оральными контрацептивами. ОК предпочтительней, так как уберегают женщину от преждевременной беременности.

После удаления миомы матки

Беременность после лапароскопии миомы матки (миомэктомия) разрешена спустя 6 – 8 месяцев. Операция проводится для устранения узлов и новообразований путем их отсечения от органа. Несмотря на щадящую методику проведения, для формирования полноценного рубца потребуется не менее полугода.

Важно! Если беременность наступает раньше, то высока вероятность разрыва еще не полностью затянувшегося рубца, что приведет к удалению матки.

В течение полугода – года пациентке назначают курс комбинированных гормональных средств и симптоматических препаратов (обезболивающих, поливитаминных комплексов, медикаментов для сокращения матки). Также необходимо регулярно проводить УЗИ.

Наиболее положительные прогнозы при экстракции субсерозной (доброкачественной) миомы. Причем лапароскопия в этом случае – крайняя мера. Образование гормоночувствительное, поэтому хорошо поддается консервативному лечению.

После эндометриоза

Эндометриоз или эндометриоидная киста яичника – это полостное образование, состоящее из клеток эндометрия и заполненное скопившейся менструальной кровью. Помимо хирургического вмешательства, направленного на удаление капсулы и рассечение спаек, требуется длительная гормонотерапия.

При лапароскопии эндометриоидной кисты яичника желательно, чтобы беременность наступила как можно раньше. Доказано, что она тормозит разрастание очагов патологического образования и предотвращает появление новых.
Однако беременность нужно планировать после окончания полного лечения. Оно длится от 3 до 6 месяцев.

Осложнения и причины неудач

Если забеременеть сразу после лапароскопии, вероятно развитие следующих осложнений:

выкидыша в первые месяцы беременности – случается после лечения лапароскопией по поводу поликистоза яичников;
плацентарной недостаточности – ей предшествует восстановление проходимости маточных труб спаек в малом тазу;
воспалительно-инфекционных процессов – развиваются из-за сниженного уровня иммунитета после оперативного вмешательства, могут осложняться многоводием, фетоплацентарной недостаточностью;
неправильного предлежания плода – после удаления миоматозных узлов.

Поэтому пациентка должна постоянно наблюдаться у лечащего врача, сдавать клинические анализы (мочи, крови, мазки), проводить УЗИ-обследование.

Неудачные попытки забеременеть объясняются 2-мя основными факторами:

Эндометриозом;
Ановуляторными циклами.

Чтобы их исключить, необходимо отслеживать овуляторные циклы, замерять базальную температуру с первого месяца.
Также на вероятность беременности влияют:

нестабильный гормональный фон;
иммунные отклонения, приводящие к уничтожению сперматозоидов;
острый недостаток или избыток веса.

Чтобы выявить и устранить эти причины, необходимо обратиться к врачу, занимающемуся решением конкретной проблемы, – иммунологу, диетологу, эндокринологу.

Почему после лапароскопии нет овуляции

Менструальный цикл при эндоскопическом хирургическом вмешательстве восстанавливается быстро. Овуляция после лапароскопии наступает уже в первый месяц. Это относится к операциям, которые выполнялись для устранения причин бесплодия. Если были удалены жизненно важные органы, то о нормальной беременности речь не идет. Так же обстоит дело при наличии других патологий, приводящих к бесплодию.

Первые дни женщина может наблюдать кровянистые выделение из влагалища. Они считаются нормальными, особенно, если операция проводилась на яичниках. Сохраняться бели могут до 3-х недель, после чего плавно перетекают в менструацию.

Дополнительная информация! При операциях на матке и придатках месячные могут задержаться на 3 – 21 день. Беспокоиться стоит, если они не пошли через 3 недели.

Если нет овуляции после лапароскопии, причинами могут быть:

Системные патологии. На беременность негативно влияют отклонения в работе эндокринной и сердечно-сосудистой системы, другие заболевания матки и придатков.
Недостаточный вес. Стремление похудеть, при неправильном подходе, негативно сказывается на репродуктивной функции. Нехватка массы провоцирует отсутствие овуляции.
Ожирение. Так же, как острая нехватка веса, его избыток чреват нарушениями гормонального фона, отклонениями в овуляторном цикле. Речь идет о диагностированном ожирении – не нужно пытаться любыми способами сбрасывать несколько лишних килограмм. При необходимости похудение контролирует врач.
Лактация. Если женщина кормит грудью, то овуляция исключена.
Прием гормональных препаратов. Их назначают для устранения и в качестве поддерживающей терапии при лечении патологий органов малого таза. Особенно сильно подавляют овуляцию лекарства, содержащие эстроген. Не нужно прекращать пить медикаменты, чтобы быстрее забеременеть. Показания и противопоказания для их приема определяет исключительно врач. Самопроизвольный отказ провоцирует рецидивы заболевания и осложнения при вынашивании ребенка.
Ранний климакс. Он может начаться у женщин старше 40 лет.
«Пустые» циклы. В среднем у девушек 1 – 2 цикла в году происходят без овуляции. Их количество увеличивается после 30 лет.

При любой из указанных выше проблем назначается комплексное обследование. Оно необходимо для выявления патологических причин и определения овариального резерва. По необходимости назначается медикаментозная стимуляция овуляции препаратами одной из 4-х групп:

содержащие гормоны менопаузального гонадотропина – «Менопур», «Меногон», «Пергонал»;
в составе которых есть фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – считаются наиболее щадящими, так как максимально приближены к естественным гормонам, среди таких препаратов «Пурегон», «Гонал-ф»;
снижающие уровень эстрогена – «Клостилбегит», «Дюфастон», «Серофен», «Кломид»;
способствующие разрыву фолликула и выходу яйцеклетки – «Хорагон», «Профази», «Прегнил», «Овитрель».

После первой стимуляции овуляции беременность наступает у 75% женщин. Однако процедура не назначается больше 6 раз подряд, так как чревата многочисленными осложнениями:

изнашиванием яичников;
набором веса;
сбоем в работе органов пищеварения;
образованием кист;
расстройствами центральной нервной системы;
гормональными сбоями.

Как ускорить зачатие после лапароскопии

Чтобы успешно забеременеть после лапароскопии и выносить плод, необходимо пройти ряд обследований:

общеклинические анализы – крови, мочи и мазки (из влагалища, шейки матки, уретры);
ультразвуковую диагностику;
тесты, выявляющие уровень гормонов;
анализы на инфекции половых органов;
дополнительные обследования по необходимости – УЗИ молочных желез, кольпоскопия и пр.

Также необходимо регулярно посещать гинеколога и генетика. Причем консультация и обследование необходима для обоих партнеров.

отслеживать цикл – наивысшие шансы оплодотворения яйцеклетки во время овуляции, вычислить ее можно календарным методом, с помощью тестов или отследить момент выхода яйцеклетки из яичника УЗИ-диагностикой;
пить витамины – за 3 месяца до планируемой беременности необходимо начать принимать фолиевую кислоту (витамин B9);
отказаться от вредных привычек – как минимум за 2 месяца до беременности нужно прекратить курить и пить, этот совет касается обоих партнеров;
вести здоровый образ жизни – постоянный график сна и отдыха, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогут скорее зачать ребенка;
по возможности исключить стрессы;
не зацикливаться – постоянные неудачные попытки быстро забеременеть после лапароскопии также выступают стрессовым фактором и влияют на зачатие;
после того, как половой акт закончится, полежать в горизонтальном положении 15 минут – так вероятность беременности увеличится;
не переусердствовать – для максимальной концентрации сперматозоидов требуется время, заниматься сексом рекомендуется раз в 2 дня.

Если у здоровой пары беременность не наступает через полгода активных попыток, необходимо обратиться к врачу. Он поможет выявить и устранить причинный фактор.

Можно ли проводить лапароскопию при беременности

Лапароскопия при беременности назначается по строгим показаниям при:

кистах;
злокачественных образованиях;
перекручивании яичника или миоматозного узла;
некрозе миоматозного узла;
аппендиксе.

Малоинвазивный метод эндоскопической хирургии считается наиболее безопасным видом оперативного вмешательства. Он максимально безопасен для матери и ребенка. Однако не исключены осложнения:

разрыв или повреждение матки;
тахикардия и гипертония;
плеврит;
тромбоэмболия.

Важно! Лапароскопию во время беременности, как и любое лечение, назначают только, если для здоровья матери существуют серьезные угрозы – такие, которые превысят возможные последствия для плода.

Оптимальным для проведения операции считается второй триместр, когда органы ребенка уже сформировались, а размеры матки относительно небольшие. Но при необходимости беременным лапароскопию делают на любом сроке.

Лапароскопия не снижает шансы женщины на беременность и рождение здорового малыша. По статистике, в период до года после операции зачатие происходит у 85% пациенток, а 62% из них рожают естественным путем без каких-либо осложнений. Кроме того, этот вид хирургического вмешательства наиболее щадящий и может проводиться даже во время вынашивания плода.

Еще несколько десятков лет назад вероятность забеременеть после некоторых гинекологических операций была не возможна. Зачать ребенка после хирургического вмешательства на матке или придатках могла позволить себе не каждая женщина. Однако медицина шагнула далеко вперед, и теперь беременность после лапароскопии яичников стала рядовым явлением. Многим женщинам лапароскопия помогла забеременеть и стать счастливыми матерями. Рассмотрим вопросы: когда можно планировать беременность после лапароскопии, и почему иногда не получается забеременеть?

Показания к проведению операции

Метод лапароскопии во многих случаях заменяет полостные операции и считается щадящим способом излечения от многих недугов. Этот метод представляет собой внутриполостную диагностику вместе с мини операцией, если таковая потребуется. В полость живота через прокол вводится специальный зонд-лапароскоп с видеокамерой, который исследует состояние внутренних органов. В это время на мониторе отображается исследуемая картина органов тела.

Проведение диагностики назначают в следующих клинических случаях:

выяснение причин бесплодия;
поликистоз яичников;
воспаление придатков;
непроходимость труб;
спайки в трубах;
миома матки;
внематочная беременность;
эндометриоз яичников;
новообразования на внутренних органах;
аномалии внутренних половых органов.

Однако данное исследование имеет ряд противопоказаний, к которым относится:

плохая свертываемость крови;
сердечно-сосудистые недуги;
печеночная/почечная недостаточность;
злокачественные новообразования;
шоковое/коматозное состояние пациентки.

Существует ряд косвенных противопоказаний к проведению диагностики, которые укажет гинеколог после обследования.

Планирование зачатия

Планирование беременности после лапароскопии определяется в каждом случае индивидуально и зависит от клинического состояния пациентки, общего самочувствия, наличия последствий после вмешательства и иных причин. Многих волнует вопрос: сколько времени приходится восстанавливаться после лапароскопии, и когда можно беременеть?

Врачи дают утешительный прогноз пациенткам после операции, шансы забеременеть после лапароскопии есть у каждой женщины. Однако в некоторых случаях после лапароскопии беременность не наступает. Это связано не с проведением самой операции, а с наличием сбоя репродуктивной функции женщины.

По статистике после лапароскопии беременеют 20% обследуемых в течение первого месяца. Не помогла операция небольшому проценту пациенток — 15% не смогли зачать ребенка спустя год после вмешательства. Однако данное количество неудач связано либо с аномалиями строения внутренних половых органов, либо с генетическими проблемами бесплодия.

Каковы перспективы забеременеть после операции?

Согласно медицинской статистике 85% прооперированных пациенток успешно зачинают в течение года. Существует график наступления беременности по месяцам:

через месяц — 20% пациенток;
в течение пяти месяцев — 20% пациенток;
в течение восьми месяцев — 30% пациенток;
в течение года — 15% пациенток.

У кого не получилось зачать в течение года, направляются на проведение ЭКО.

Особенности планирования зачатия

Как быстро можно забеременеть после проведения лапароскопии? Это зависит от метода, который применял хирург, и от особенностей проведенного вмешательства. Если был лапароскопически удален поликистоз яичников, зачатие можно планировать уже через месяц.

Беременность после ликвидирования непроходимости труб — лапароскопия маточных труб — возможна не ранее чем через три месяца. Это связано с отечностью тканей труб и необходимостью восстановления. Сам отек проходит примерно через месяц, остальное время необходимо для восстановления репродуктивности яичников. Если зачатие произойдет раньше указанного срока, велика вероятность внематочной беременности.

Когда можно забеременеть после удаления кисты яичника? Функциональность яичника восстанавливается через месяц, однако, возможность зачатия лучше отложить на 3 или 6 месяцев. Это время необходимо для стабилизации гормонального баланса и укрепления организма. Женщин, беременевших ранее указанного срока, ставят на учет в консультации: они должны находиться под наблюдением.

Через сколько можно планировать зачатие после устранения внематочной беременности? Организму требуется отдых не менее полугода для восстановления репродуктивной функции. Женщинам назначают гормонотерапию для стабилизации гормонального фона.

Кому помогла лапароскопия после устранения эндометриоза, можно ли зачать ребенка в данном случае? Планирование беременности лучше отложить на три месяца до полного восстановления тканей эндометрия. Если пациентке была назначена гормонотерапия, зачатие откладывают минимум на 6 месяцев.

Кто забеременел после миомы матки, и возможно ли зачатие после нее? Данная операция проводится для удаления узлов на теле матки, поэтому организму нужен длительный отдых для восстановления. Зачатие можно планировать не ранее восьми месяцев после операции. Процесс заживления тканей контролируют через УЗИ. Если женщина забеременела раньше указанного периода, существует риск разрыва матки по неокрепшему шву. Такое последствие преждевременной беременности может закончиться удалением матки.

Как подготовиться к материнству после операции

Женщине, планирующей материнство, следует вести календарь менструации и не пропустить дни овуляции. Именно в это время нужно использовать для зачатия. Чтобы организм окреп, необходимо избегать стрессовых ситуаций и придерживаться витаминного питания. Так же необходимо принимать препарат фолиевой кислоты за три календарных месяца до планирования зачатия.

Кто забеременел после лапароскопии, отмечает, что вынашивание плода протекает без осложнений. Много времени нужно уделять активному отдыху на свежем воздухе, полностью исключить вредные привычки. Если возникают какие-либо осложнения, они связаны с особенностями организма женщины, а не с проведенной ранее операцией.

Как проходят роды у женщин после лапароскопии? Данная операция не является прямым руководством к проведению кесарева сечения, поэтому пациентка вполне может родить самостоятельно. Исключением является удаление миомы матки и иные манипуляции на теле матки.

Аномальное течение родов может быть связано с многими причинами нехирургического характера, например, с аномалией родовых сил или затяжными родами.

Итог

Осложнений после лапароскопии быть не должно, и на вынашивание плода данная операция отрицательно не влияет. Если происходит какое-либо осложнение, это связано с нарушением сроков зачатия либо с особенностями организма пациентки. Например, угроза выкидыша может быть при несвоевременном зачатии после хирургии кисты яичника.

«Будет ли у меня ребенок?»,- спрашивают женщины после лапароскопии. Если у вашей знакомой не получилось забеременеть, значит, она не придерживалась рекомендаций врача либо вопрос стоит в ином — аномальном строении внутренних органов. Чтобы успешно забеременеть, нужно меньше об этом думать. Так советуют психологи. Внимательно относитесь к своему телу, придерживайтесь здорового образа жизни, уделяйте больше времени отдыху — и желание иметь ребенка осуществится.

Мы с вами много говорили о после каких-либо препаратов, контрацептивов или спиралей. В этом вопросе стало понятно – что подход к планированию ребенка будет индивидуальным, и не может быть универсального срока для всех женщин, каждый раз нужно исходить из того, какие препараты и по каким показаниям были необходимы. Но как же быть, если были операции в репродуктивной сфере – все-таки это же не аппендицит или фурункул, проводится вмешательство непосредственно на тех органах, которые в дальнейшем должны принимать участие в зачатии?

Какой срок нужно выждать после операций в половой сфере

Одним из устойчивых мифов в вопросах репродукции становится возможность беременности после операции на гинекологических органах не ранее, чем через четыре-пять лет с момента ее проведения. Такой миф уходит своими корнями в прошлое медицины, но до сих пор еще достаточно часто его можно услышать от современных женщин. Все дело в том, что подобный миф сформировался в то время, когда гинекологические и акушерские операции проводились по «старым технологиям». Именно таковыми были сроки для выжидания, которые рекомендовались врачами после проведения операций на матке, и особенно при кесаревом сечении, несколько десятилетий назад. Такой внушительный срок требовался между проведением оперативного вмешательства и планированием беременности по тем причинам, что необходимо было длительное время на полное рассасывание применявшихся в то время шовных материалов, а также для формирования состоятельных рубцов в местах разрезов. Также необходимо было и длительное восстановление организма женщины с момента достаточно тяжелой и травмирующей операции.

Но сейчас двадцать первый век, и технологии в медицине шагнули далеко вперед в сравнении с прошлым столетием. Сегодня и сама медицина, и техники оперативных вмешательств на матке и половых органах изменились в лучшую сторону. Они стали гораздо менее травматичными, к примеру, сегодня операция кесарева сечения с вертикальными разрезами вдоль всей линии живота применяется исключительно редко. Кроме того, современные шовные материалы способны рассасываться на протяжении нескольких недель, а послеоперационные рубцы из-за этого стали гораздо тоньше и эластичнее. Это существенно снижает риски развития разрыва матки по рубцу при следующих беременностях и в процессе родов. Поэтому, на сегодня считается, что образование вполне устойчивого рубца после операции на матке происходит полностью примерно через один год с момента операции.

Также сегодня многие урологические или гинекологические операции проводятся особым способом – эндоскопически, через полость матки, или через влагалище, также могут проводиться внутрисосудистые операции (эндоваскулярные) или лапароскопические операции, через микроразрезы (проколы). Такие методики позволяют сделать минимальными травматические повреждения в организме, что существенно сокращает сроки, которые необходимы для того, чтобы полостью восстановить здоровье перед тем, как планировать зачатие. Поэтому сегодня к вопросу возможных сроков планирования беременности после проведения кесарева сечения врачи говорят о сроках в примерно два года. После ее проведения некоторых особых операций на женских гениталиях или мужских, которые проводятся с целью увеличения шанса на успешное зачатие – иногда нужно и пару месяцев, либо же даже следующий же за выпиской цикл.

К таким операциям можно отнести лечение участков варикозно расширенных вен или водянки яичек у мужчин, либо продувание маточных труб или удаление эндометриоидных участков у женщин (очаги разрастания эндометрия не внутри матки). Естественно, стоит помнить о том, что каждый случай операции будет уникален и рекомендации паре будут даваться очень индивидуальные. Будет играть роль конкретный вид вмешательств и показания к нему, объемы операции и особенности ее течения, прохождение периода восстановления после операции. Также, во многом зависеть все будет от возраста и общего состояния родителей, которые перенесли хирургическое вмешательство.

Если были лапароскопические операции

Сегодня лапароскопические операции достаточно широко применимы в экстренной или в плановой хирургии, в том числе и при заболеваниях и патологических состояниях в области органов малого таза. Но каким образом они могут влиять на дальнейшие способности к зачатию и на дальнейшее течение беременности? Могут ли такие операции давать осложнения и давать проблемы с зачатием? Лапароскопические операции – это такие виды современного хирургического лечения, которые имеют целый ряд важнейших отличий от проведения обычных операций. Прежде всего, доступы к брюшной полости или органам малого таза осуществляются через два или три очень маленьких разреза. Обычно в один из разрезов около пупка вводят особую оптику, чтобы врачу было видно полости изнутри, а в другой разрез в области надлобковой зоны вводят особый микроманипулятор, который заменяет руки врача-хирурга. Иногда возможно введение манипулятора через влагалище, тогда на животе останется вообще один тонкий рубец. При операции врач видит операционное поле на экране монитора, и для улучшения обзора и уменьшения повреждений для соседних органов внутрь полости нагнетают углекислый газ. После такой операции время для восстановления организма существенно уменьшается.

Влияние лапароскопии на зачатие

Для каких бы целей не проводили врачи операцию в области органов малого таза у женщины, одна из ее первостепенных задач – это сохранение или полное восстановление способности к рождению детей. За счет своей малой травматичности и быстрого затягивания швов, минимальной деформации органов и формирования спаек при ее проведении, эта техника стала ведущей в лечении бесплодия. Кроме того, часто такие операции напрямую показаны для устранения бесплодия и восстановления способности к беременности. Врач может рассекать спайки даже от прошлых операций и проводит различного рода операции по лечению бесплодия – убираются очаги эндометриоза внутри брюшной полости, удаляются узлы фибромиом, пунктируются или удаляются кисты на яичниках, проверяется проходимость маточных труб. Также при помощи лапароскопии точно подтверждается внематочная беременность в брюшной полости или в трубе и наиболее малотравматично она прерывается. Бояться подобных операций не стоит – это самый щадящий из всех хирургических методов лечения, помогающий вам как можно меньше отсрочить зачатие малыша.

Обычно периодом для воздержания от беременности является срок от трех месяцев до одного года, и это будет решать врач, исходя из причин, которые привели к проведению лапароскопической операции. Так, при диагностике проходимости фаллопиевых труб, при удалении кисты яичника либо же устранения очагов эндометриоза срок воздержания от беременности составляет три месяца, при удалении аппендицита или фибромиомы – около полугода, при рассечении массивных спаек до года. Иногда после некоторых операций требуется и меньшее количество времени – на заживление швов и восстановление цикла. И в дальнейшем течение беременности после лапароскопической операции никак не будет влиять на протекание беременности. Если вы будете придерживаться всех рекомендаций, которые были выданы доктором после операции, и выдержите сроки зачатия, никакие неприятные последствия операции вас не затронут.

Очень тонкие рубцы после операции смогут полноценно затянуться без формирования спаек, и болевых ощущений возникать не будет. Органы и ткани после операции успевают восстановиться и гормональный баланс вполне восстанавливается. Если беременность будет наступать ранее, чем через три месяца после проведения лапароскопической операции, может значительно повыситься вероятность угрозы раннего прерывания беременности из-за нарушений функций яичников (при операции на яичниках) или формирования плацентарной недостаточности при операции на матке или трубах. Также зачатие ранее сроков может снижать иммунитет матери и увеличивает риски воспалительных процессов в области малого таза, что может приводить к нарушениям в развитии плода и септическим процессам у мамы.

После проведения лапароскопических операций роды протекают вполне естественно, и на восстановительный период после них операция никак не влияет. Часто проблемы в родах могут вызывать те диагнозы, против которых и была направлена лапароскопическая операция. Поэтому при наличии у пациентки любых операций ее во время беременности наблюдают в особом режиме.

Лапароскопия стала популярным методом лечения и диагностики женских заболеваний. Осложнения после такого вмешательства крайне редки, а показания для его использования обширны. Тем не менее, лапароскопия является операцией и может оказывать непредсказуемое воздействие на женский организм. Насколько возможна беременность после лапароскопии, легко ли это происходит и когда беременеть после лапароскопии лучше всего?

Лапароскопические операции производят через микроотверстия в брюшной полости с использованием аппарата под названием лапароскоп. Лапароскоп представляет собой очень тонкую (5-10 мм) и гибкую телескопическую трубку, снабженную оптической системой и подсветкой. Этот аппарат подсоединяется к видеокамере, которая отображает исследуемые органы на экране компьютера.

Лапароскопические операции проводятся лишь под общим наркозом, так как сопровождаются нагнетанием специального углекислого газа в брюшную полость, затрудняющего самостоятельное дыхание.

Лапароскопия в гинекологии

При лапароскопии возможно не только диагностировать различные женские патологии (кисты, трубную непроходимость, опухоли матки, внематочную беременность, бесплодие), но и проделывать простейшие оперативные вмешательства при некоторых женских патологиях. Нередко основной целью лапароскопии является избавление женщины от бесплодия. Обычно это удается при:

удалении кисты яичника;
рассечении спаек;
удалении эндометриоидных узлов;
восстановлении трубной проходимости;
удалении миоматозных образований;
рассечении оболочки яичника при поликистозе.

Возможные осложнения лапароскопии

Минимальная травматичность лапароскопии позволяет пациентке уже через несколько дней выписаться домой. При этом быстро налаживается работа всех систем женщины и она через несколько дней уже может вернуться к работе.

Отсутствие рубцов после операции позволяет обходиться без обезболивающих препаратов и максимально быстро возвращаться к привычному режиму.

Самыми распространенными осложнениями при лапароскопии являются случаи:

травматических повреждений сосудов или внутренних органов (чаще кишечника);
электроожогов с прободением внутренних органов и развитием перитонита;
подкожной эмфиземы из-за попадания углекислого газа;
непереносимости углекислого газа пациентами и вынужденной необходимости перехода на обычное оперативное вмешательство;
появления инфекционных осложнений после незамеченных микротравм органов.

Однако осложнения после лапароскопии встречаются намного реже и менее опасны для больных, чем при обычной операции. При таком виде лечения всегда остается дополнительная возможность перехода на прямое оперативное вмешательство.

Режим после лапароскопии

Для полного восстановления после лапароскопии обычно требуется 2-4 недели. В стационаре женщина будет еще чувствовать дискомфорт после операции и ей следует соблюдать все рекомендации врача. Пациентке ежедневно обрабатываются швы антисептиками и меняется повязка. Чаще всего женщина выписывается на 4-6 день после операции.

Занятия сексом запрещены на 3-4 недели после исследования. Это важно для восстановления внутренних женских органов. На это же срок необходимо исключить любые занятия спортом. Эти методы физического ограничения обязательны в связи с необходимостью нахождения брюшного пресса в состоянии покоя.

Из физических нагрузок в течение одного-двух месяцев допускаются лишь прогулки. В это время категорически запрещен подъем любых тяжестей. Максимально допустимые тяжести для женщины после операции не должны превышать 3 кг в течение 2-3 месяцев. Под запрет после подобной процедуры попадают также длительные путешествия, посещение саун или бань, солярия, занятия плаванием.

Месячные после лапароскопии

Месячные после успешно выполненной лапароскопии наступают уже через месяц. Нормализация месячного цикла говорит о полном восстановлении яичниковой функции и успешно произведенном лечении.

Первые несколько дней (обычно 2-3) после лапароскопической операции у женщин обычно наблюдаются кровянистые или слизистые выделения со сгустками. Это связано с естественным повреждением сосудов репродуктивных органов. Затем выделения из влагалища светлеют и становятся сукровичными. Незначительные выделения могут наблюдаться еще до трех недель, вплоть до наступления менструации.

Сдвиг месячных на несколько дней после вмешательства абсолютно нормален. Такой сдвиг при наступлении месячных может быть до 2-3 недель. Если месячные не появились за это время, пациентке необходимо пройти обследование у врача.

Первая менструации после лапароскопии может быть более длительной, обильной или скудной. Если при этом нет других неблагоприятных симптомов (сильных болей, температуры, ухудшения самочувствия), то повода для беспокойства нет.

Легко ли забеременеть после лапароскопии?

Множество женщин после лапароскопии начинают планировать будущую беременность. Нередко именно из-за проблем с наступлением беременности её и проводят.

Случается, что женщины переживают, что лапароскопия может привести их к бесплодию. Однако нормально проведенная операция е влияет на способность к зачатию максимально положительно.

В соответствии со статистическими данными, 20% пациенток могут забеременеть уже через месяц после такого вмешательства. Однако часть женщин не может забеременеть в первый год после лапароскопии. Это связано с теми гинекологическими проблемами, которые были у них и до операции. Сроки беременности после подобной операции зависят от:

благополучности проведенной лапароскопии;
особенности послеоперационного периода и соблюдения женщиной всех ограничений;
сопутствующих заболеваний женщины;
наличия овуляций до лапаротомии;
возраста.

Когда возможна беременность после лапароскопии

Обычно врачи разрешают беременеть женщинам спустя месяц после диагностической лапароскопии. Это связано с необходимостью дать время внутренним женским органам полностью восстановиться после микротравм.

Однако если лапароскопия производится по поводу серьезных хронических заболеваний, это требует более длительного срока для полноценного восстановления.

По поводу непроходимости труб

Если лапароскопия проводится по поводу непроходимости фаллопиевых труб, обычно при таком диагнозе производится рассечение спаек. Впоследствии разрешается планировать беременность не раньше 3 месяцев после манипуляции. С чем же это связано? Один месяц необходим для снятия отека с труб и регуляции нормальной функции яичников.

Можно, конечно, забеременеть и сразу после лапароскопии. Однако беременность в ситуации, пока яичники еще отечные, гиперемированные и находятся в «состоянии шока», в большинстве случаев бывает патологической (внематочной).