Хирургия в стоматологии

Наверняка каждый из нас сталкивался с проблемой удаления зубов. Кроме страха перед болью эта процедура больше ничего не вызывает. Однако современные технологии позволяют сделать эту процедуру максимально безболезненной.

Хирургия в стоматологии является наиболее развитым направлением. Хирургия является основополагающим направлением в стоматологии, сначала научились зубы удалять, а затем лечить. Сегодня стоматологическая хирургия не ограничена только удалением зубов, с ее помощью проводят комплекс процедур направленный на устранение зубной боли. Хирургическое вмешательство позволяет вернуть зубам здоровье на долгие годы.

Когда требуется вмешательство хирурга и какова стоимость стоматологической хирургии?

Хирургия — это процедура, к которой рекомендуется прибегать только в крайних случаях. Чаще всего – это ситуация, когда без удаления не обойтись. Главными показателями для удаления зуба становятся сильные разрушения зубов, перелом корня, тяжелый уровень парадонтита, дистопированность зубов и т.д.
Хирургия в стоматологии в Москве требует использования анестезии, которая делает процедуру безболезненной и комфортной. Что бы избежать осложнений после удаления зуба, рекомендуется придерживаться рекомендаций стоматолога во время восстановительного периода.
Стоимость хирургии в стоматологии зависит от сложности процедуры. Так, например, удаление зуба обойдется примерно в 3000 рублей, а открытый синуслифтинг от 42 000 р.

Когда не нужно удалять зуб?

При осмотре ротовой полости врач предлагает различные варианты лечения, которые являются альтернативой удалению. Несмотря на то, что удаление зуба может оказаться дешевле лечения, дальнейшее его восстановление, установка имплантата и прочие сложности обойдутся значительно дороже.

Удаление одного зуба влечет за собой неприятные последствия. Если не установить на его место имплантат, то здоровые зубы могут «разъехаться» образовывая между собой щели. Если после удаления зуба пройдет много времени, начнет атрофироваться кость и установка имплантата станет возможной только после открытого или закрытого синуслифтинга. Именно поэтому послу удаления зуба врач рекомендует устанавливать имплантат, что является недешевым удовольствием, или предлагает альтернативные варианты в виде лечения зуба.

Основные направления стоматологической хирургии

К главным направлениям хирургии в стоматологии относятся:

  • удаление зубов;
  • подготовка к протезированию;
  • удаление обломков инструментов, сколов зубов, осколков корней и т.д.;
  • остеопластические операции – восстановление костной ткани;
  • лечение абсцессов, закрытие гайморовой пазухи и т.д.

Удаление зуба – это процедура известная каждому с детства. Кто не помнит нитки привязанной к расшатавшемуся молочному зубу и злополучной двери, которую с обратной стороны беспощадно открывает старший брат или родители. Но это было в детстве. Сейчас удаление зуба происходит при помощи использования специального оборудования. Эта процедура проводится с минимумом повреждений окружающих тканей, а анестезия позволяет сделать эту процедуру абсолютно безболезненной.

Современная стоматология, крайне редко прибегает к необходимости удаления зубов. Существует множество методов и способов сохранить зуб здоровым.

В клинике SDent квалифицированные врачи аккуратно и безболезненно проведут хирургические процедуры и приложат максимум усилий, для того чтобы сохранить зуб на месте.

У нас вы получите красивую и здоровую улыбку быстро и надолго!

Стоматолог-Имплантолог

Рыбаков Анатолий Владимирович

Стаж работы:
Более 11 лет

Все виды челюстно-лицевой хирургии, работа с наркозом и седацией, проведение уникальных операций любых объемов и сложности по имплантации и костной пластике.

Материал из S Class Wiki

Хирургия – это область медицины, в которой применяются методики оперативного вмешательства с целью лечения травм и заболеваний. Как правило, процедура считается хирургической, когда она предусматривает разрезание тканей пациента или ушивание ранее возникшей раны.
Все формы хирургии считаются инвазивными манипуляциями. Так именуемая «неинвазивная хирургия» обычно относится к иссечению, которое физически не проникает в органы/ткани пациента (например, лазерная абляция роговицы). Также этот термин используется для обозначения радиохирургических процедур (облучение опухоли).

Историческая справка

Хирургия принадлежит к одним из наиболее древних отраслей в медицине. Самая старая хирургическая методика – это трепанация, которая проводилась как в медицинских, так и в религиозных целях. Например, в Древнем Тибете некоторым монахам высверливали «третий глаз» посреди лба, данная практика часто заканчивалась смертельным исходом. Также известно, что в 6 тысячелетии до нашей эры древние люди накладывали повязки в случае переломов костей. За 1500 лет до нашей эры появились первые древнеиндийские хирургические инструменты. Гиппократ создавал, в том числе, труды по хирургии, так, этот величайший древнегреческий целитель предложил проводить резекцию ребра при эмпиеме плевры (также известна как гнойный плеврит). Развивалась хирургия и в древнеримском обществе. Врачи того времени успешно проводили ампутации и лечили разные виды ран. Хирурги помогали раненым на полях сражений и после гладиаторских битв.
Средние века стали темным временем для хирургии. Талантливые врачи боялись предлагать свои методики, чтобы не подвергать себя риску быть обвиненными в ереси. Это продолжалось до начала эпохи Возрождения, которая дала мощный толчок прогрессу в области хирургии. Знаменитыми представителями этой эпохи (в сфере хирургии) являются Парацельс и Амбруаз Паре . В 19 веке произошло много крупных открытий, в частности, француз Луи Пастер обнаружил факторы, уничтожающие микробы (большая температура и химические вещества), немецкий хирург Ф. фон Эсмарх изобрел жгут для остановки крови, а российский врач М. Субботин стал основателем асептики.
В 20 веке были усовершенствованы методы анестезии, врачи достигли успехов в профилактике осложнений после вмешательства, а также было изобретено множество хирургических инструментов. Это позволило кардинально расширить круг оперативных вмешательств в хирургии.

Заболевания в хирургии

Существует множество болезней, при которых могут применяться хирургические методики. Среди них:

  • патологии мужской/женской половой системы (например, миома матки или аденома простаты);
  • проктологические патологии (например, выпадение прямой кишки);
  • флебологические заболевания (варикоз , тромбофлебит);
  • болезни головного мозга и нервной системы (различные опухоли);
  • сердечные патологии (аневризма, пороки сердца);
  • заболевания селезенки;
  • офтальмологические заболевания;
  • серьезные эндокринологические патологии и др.

Разделы хирургии

К разделам хирургии принадлежат:

  • нейрохирургия;
  • эндокринная хирургия;
  • кардиохирургия;
  • торакальная хирургия (касается органов грудной клетки);
  • абдоминальная хирургия;
  • лазерная хирургия;
  • метаболическая хирургия (обычно применяется для радикальной борьбы с сахарным диабетом);
  • бариатрическая хирургия (нацелена на борьбу с ожирением);
  • микрохирургия (с применением микрохирургического инструментария);
  • ожоговая хирургия;
  • регенеративная/заместительная хирургия;
  • колоректальная хирургия;
  • функциональная хирургия (направленная на восстановление нормального функционирования органа).

Тесно связаны с хирургией гинекология, травматология, хирургическая стоматология, трансплантология, онкология и др.

Диагностические методы в хирургии

В этой области медицины используют следующие методики диагностирования:

  • субъективное обследование (жалобы, анализ анамнеза);
  • объективное обследование (осмотр, пальпирование, измерения и др.);
  • лабораторные исследования (анализы крови/мочи, коагулограмма, иммунологические анализы и др.);
  • рентгенологические методы, в том числе компьютерная томография;
  • осуществление магнитно-резонансной томографии;
  • радиоизотопные методики;

Кроме того, могут проводиться диагностические операции, такие как пункции, артроскопия, биопсический забор тканей либо клеток и др.
При использовании диагностических инструментальных методик соблюдаются некоторые принципы. Обычно выполняют простое и доступное по цене обследование, если оно способно обеспечить постановку правильного диагноза. Но в сложных ситуациях лучше сразу применять более дорогостоящий метод.

Хирургические методы лечения

К хирургическим методикам терапии принадлежат (неисключительный перечень):

  • резекция (удаление ткани, кости, опухоли, части органа, органа);
  • лигирование (связывание кровеносных сосудов, протоков);
  • устранение фистулы, грыжи или пролапса;
  • дренирование накопленных жидкостей;
  • удаление камней;
  • очистка забитых протоков, сосудов;
  • внедрение трансплантатов;
  • артродез (хирургическая операция по обездвиживанию сочленения костей);
  • создание стомы (отверстия, которое соединяет просвет органа, расположенного внутри, и поверхность тела);
  • уменьшение (к примеру, носа).

Этапы хирургического лечения

Существует несколько этапов хирургического лечения:

  1. Предоперационный. Он подразумевает под собой подготовку к оперативному вмешательству.
  2. Операция. Этот этап включает несколько стадий: применение анестезии, хирургический доступ (он должен быть анатомическим, физиологическим и достаточным), оперативный прием, а также выход из операции.
  3. Послеоперационный. Начинается со времени окончания вмешательства и заканчивается в момент выписки из стационара.

Хирургия и права человека

Доступ к хирургическому лечению все чаще признается неотъемлемым элементом развитого здравоохранения, поэтому он превращается в один из компонентов права человека на охрану здоровья. Комиссия по глобальной хирургии «Ланцет» указала на необходимость наличия общедоступной, своевременной и безопасной хирургической и анестезиологической помощи.

Источники

Хирургическая патология
Анатомия Анальный канал Аппендикс Желчный пузырь Матка Молочные железы Прямая кишка Яички Яичники
Заболевания Аппендицит Болезнь Крона Варикоцеле Внутрипротоковая папиллома Вросший ноготь Выпадение прямой кишки Гинекомастия Гиперактивный мочевой пузырь Гипергидроз Грыжа Грыжа белой линии живота Дисгормональные дисплазии молочных желез Желчекаменная болезнь Заболевания селезёнки Липома Миома матки Недержание мочи у женщин Опухоли молочной железы Паховая грыжа

Отзыв оставил(а) Рябчун Вячеслав Иванович, 78 лет

Моя искренняя благодарность Сусину Сергею Вячеславовичу за проведенную операцию по поводу удаления паховой и пупочной грыж. Я благодарю судьбу, что необходимая мне помощь пришла именно в его лице. Это врач высочайшей квалификации, очень внимательный, готовый ответить на все вопросы доступным языком и профессионально объяснить суть предстоящего хирургического вмешательства. Операция была проведена методом лапароскопии, которым Сергей Вячеславович владеет в совершенстве! Благодаря удачно проведенной операции на восстановление понадобились считанные дни без каких-либо болевых ощущений. Хочу пожелать Сергею Вячеславовичу счастья и дальнейших успехов в неоценимом труде! Ваша помощь нужна и важна нам, Вашим пациентам.

Отзыв о специалисте - Самоходский Евгений Викторович

Отзыв оставил(а) Дарья

Огромное спасибо за оказанную помощь!! Пришла с постинъекционным абсцессом бедра, врач посмотрел, сделал узи и провел операцию в тот же день. Конечно, не хотелось бы обращаться еще раз с такой же проблемой, но, если вдруг мне понадобится когда-либо еще помощь хирурга - обращусьТОЛЬКО к Евгению Викторовичу! Очень довольна лечением и врачом, а также самой клиникой! Побольше бы таких специалистов. Спасибо

Отзыв оставил(а) Имаметдинова Юлия

Хочу выразить благодарность Мартиновичу В.А. Очень внимательный врач и профессионал своего дела. Помог со всеми проблемами. Побольше бы таких врачей.

Отзыв оставил(а) Ася

Замечательный, очень профессиональный и внимательный доктор. Смогла справится с достаточно сложной проблемой. В другой клинике мне поставили неправильный диагноз, а Екатерина Ильинична смогла разобраться в сложной проблеме. Поставила правильный диагноз, выбрала верный курс терапии и мы обошлись без сложной хирургической операции только ее стараниями. Рука быстро зажила, после курса лечения. Большое спасибо доктору!

Отзыв о специалисте - Мартинович Вячеслав Александрович

Отзыв оставил(а) Елена

Отличный специалист! Отзывчивый, внимательный. Профессионал своего дела

Отзыв о специалисте - Черепенин Михаил Юрьевич

Отзыв оставил(а) Екатерина Антонова

Добрый день. Хочу поблагодарить клинику Семейная, на пл. Ильича, и конечно Черепинина Михаила Юрьевича. Поход к хирургу всегда страшно, собиралась 2 года. Михаил Юрьевич, помимо того что отличный специалист, еще и хороший человек, быстро и четко сформулировал проблему и ее решение, на первой же встрече оговорили варианты лечения и реабилитации. Доброжелательный и квалифицированный персонал клиники, прекрасное новейшее оборудование, рекомендую эту клинику. Спасибо!

Отзыв о специалисте - Щуковская Екатерина Ильинична

Отзыв оставил(а) Яскевич Лариса Леонидовна

Низкий поклон и огромная благодарность не просто высококвалифицированному специалисту, но и замечательному, понимающему доктору! Профессиональные и человеческие качества, проявленные Екатериной Ильиничной Щуковской при решении о назначения мне курса лечения не просто сложного, а сложнейшего заболевания (у меня оптикомиелит Девика, рассеянный склероз) и при этом лекарственный гепатит, который нужно было вылечить в кратчайший срок, т.к. под вопросом оказалось проведение жизненно важной для меня химиотерапии! Чуткость, внимание, оптимизм, помимо высочайших профессиональных качеств – вот что делает из медицинского работника не просто врача, а друга и помощника в борьбе с болезнями!

Отзыв о специалисте - Якушкин Сергей Николаевич

Отзыв оставил(а) Марина Владимировна

Я в восторге от хирурга. Обращалась в апреле 2018г. по поводу оперирования атеромы на лопатке запущенной, десятилетней давности, воспаленной и смердящей. Сергей Николаевич работал быстро, ловко, со знанием дела, и совсем не больно. Также и перевязки были произведены очень профессионально. На лопатке даже рубца не осталось. Рекомендую. Девушки на ресепшене тоже работают по европейски, очень милые, скоростные. И гардеробшики очень вежливые.

Отзыв о специалисте - Овсянников Юрий Алексеевич

Отзыв оставил(а) Виктория

Обращалась к Овсянникову Юрию Алексеевичу в апреле 2018 года по поводу удаления нескольких родинок. Врач замечательный! Очень внимательно посмотрел все родинки, рассортировал их на те, которые нужно удалить обязательно, на те, которые желательно удалить, и на "спокойные" в данный момент. В каждом случае подробно объяснил, почему он так считает, и какие есть риски. Само удаление прошло быстро и аккуратно, совсем нестрашно. Получила исчерпывающие рекомендации по дальнейшему уходу за ранками. Большое спасибо Юрию Алексеевичу, смело его рекомендую как отличного специалиста

Отзыв о специалисте - Вагин Александр Владимирович

Отзыв оставил(а) Инга

Хочу выразить огромную благодарность хирургу Вагину Александру Владимировичу за высокий профессионализм, а именно: качественное проведение осмотра, проведение операции по удалению вросшего ногтя и послеоперационное лечение.

Отзыв о специалисте - Ященко Виктор Иванович

Отзыв оставил(а) Александра Лопухова

Огромная благодарность и большое СПАСИБО, Ященко Виктору Ивановичу, хирургу клиники "Семейная" м. Сходненская(сайт обязывает указать точные координаты) Врач от Бога! И невозможно уже не выразить ему благодарность публично! Поворотом судьбы опять привело к Виктору Ивановичу. И как всегда- точный диагноз и тактика лечения. Всегда 100% избавление от недуга! При, казалось бы, неизлечимой или очень трудно излечимой болезни. Так как, уже много лет являемся его пациентами, могу сказать только одно-кому суждено быть здоровыми, то судьба приведёт их к Виктору Ивановичу! Спасибо ещё раз! Берегите профессиналов своего дела! Ведь всем нужны будут по итогу специалисты, без которых дальнейшая нормальная, здоровая жизнь невозможна!

Отзыв о специалисте - Сергеев Леонид Васильевич

Отзыв оставил(а) i.cobilina

Недавно перенесла операцию по удалению атеромы за ухом. Огромная благодарность Сергееву Л.В. Теперь чувствую себя хорошо. Мало того, что удалил мне это образование, так еще избавил меня от комплекса.

Отзыв оставил(а) Ирина

Два года назад у меня обнаружили фиброаденому 1*2 см. в груди. Все это время я консультировалась во многих ведущих клиниках и никак не могла принять решение по ее удалению. Так как образования находилось очень глубоко и неудобно, как говорили врачи, «лежало на мышце» и добраться до него, не деформировав железы и молочные протоки было практически невозможно. Знакомая моей мамы посоветовала обратиться в клинику «Семейная» на Госпитальной площади, к хирургу Сусину Сергею Вячеславовичу. Прочла про него в интернете, что у него прекрасное образование, учился в Америке, имеет 30-летний хирургический стаж. Решила пойти к нему на прием. После первой же встречи я поняла, что буду оперировать только у этого хирурга. Он очень подробно рассказал о ходе операции и о реабилитации после нее. И самое главное рассказал, как можно провести операцию так, чтобы не повредить молочные протоки. Операция прошла нормально, шов маленький и незаметный, молочные протоки целы!! Надеюсь заживление раны будет недолгим! В клинике узнала от хирурга-ассистента Сусина Валерия Сергеевича, что он из династии врачей-хирургов Сусиных и бесценный опыт передается из поколения в поколение.
Сама клиника находится в старинном особняке и поэтому нет ощущения того, что ты находишься в больнице. Палаты, оборудование, персонал, еда – все на высшем уровне, а цена очень нормальная. Если у кого проблемы и вы ищите хорошую больницу, думаю, выбрав клинику «Семейная» вы не разочаруетесь.
Еще раз огромное спасибо Сергею Вячеславовичу, врачам и работникам клиники, которые приняли участие в моей операции.

Отзыв о специалисте - Сусин Сергей Вячеславович

Отзыв оставил(а) Елена

Хочу поблагодарить главного врача хирургической клиники на Госпитальном Валу, хирурга- онколога Сусина С.В. Сделала маммография и появились вопросы. Такой квалифицированной консультации я никогда не получала, даже заграницей. Внимательный, вдумчивый доктор. Была приятно удивлена условиями в клинике, а ещё больше тем, какие сложные операции делает Сергей Вячеславович. Оказывается можно удалить аденому или другое новообразование лапооскопически(может быть не совсем верно называю), но суть в том, что шва на груди не будет! Кажется, редко кто это может сделать, нужно спецоборудование, а, главное, опыт!!! Спасибо клинике и доктору Сусин.

Отзыв о специалисте - Фейгин Евгений Владимирович

Отзыв оставил(а) Гость

В 2011 году мне делали кесарево, так как родить не получалось. После чего зашили шов кетгутовыми нитями, которые спустя время должны были самопроизвольно выйти. Но, дни шли, а нити одни вышли, а остальные остались. Началось воспаление, с гнойными выделениями, которое сопровождалось температурой. Я до последнего тянула с визитом к доктору, так как сынулик был ещё крохотным. Но, каждое утро, состояние было только хуже. Записалась на прием к доктору Фейгину. Врач тщательно осмотрел мой шов. Проконсультировал и сказал, что следует чистить шов и делать это нужно незамедлительно. Врач сделал анестезию и провел процедуру буквально за несколько минут. Я очень благодарна доктору Фейгину за то, что исправил ошибки других врачей и позволил мне наслаждаться жизнью!

Хирургия – направление практической медицины, использующее для восстановления нормальной анатомии и нарушенных функций органа оперативные методы лечения. В отличие от терапевтического подхода, использующего, главным образом, медикаментозные и немедикаментозные факторы, хирургическая тактика предполагает воздействие на болезнь «с помощью скальпеля», т. е. через целенаправленное нарушение целостности покровных тканей. В связи с этим особенно остро в хирургии стоят вопросы профилактики кровотечения, инфекции и ятрогенной травмы. От хирурга требуется безукоризненное знание анатомии и физиологии человеческого организма, тщательное соблюдение правил асептики и антисептики, безупречное владение традиционными и инновационными хирургическими методиками. Параллельно с хирургией развивается анестезиология – медицинская отрасль, занимающаяся вопросами обезболивания оперативных вмешательств.

Лечение хирургических заболеваний может проводиться в экстренном, срочном или плановом порядке. Экстренная операция выполняется по жизненным показаниям в кратчайшие сроки после госпитализации и кратковременной предоперационной подготовки. Неотложная хирургическая помощь требуется при травмах живота и грудной клетки, кровотечениях, ожогах, остром животе и других состояниях. Срочная операция проводится в сроки от 24 до 48 часов после установления диагноза в тех случаях, когда вопреки ожидаемой положительной динамике на фоне проводимого консервативного лечения состояние больного ухудшилось (например, появились признаки перитонита, усилилась интоксикация и т. д.). Плановая операция выполняется после требуемого дообследования и подготовки больного. Ее сроки зависят от характера заболевания и состояния больного и могут варьировать от нескольких дней до месяцев. К такого рода вмешательствам относятся грыжесечение , иссечение доброкачественных новообразований, холецистэктомия и другие операции, выполняемые при неосложненных формах заболеваний.

Предоперационная подготовка представляет собой комплекс лечебно-диагностических мероприятий, направленных на уменьшение тяжести течения, как основного заболевания, так и сопутствующих патологических процессов. Основная цель подготовительного периода – предупреждение возможных осложнений и стабилизация функций целого организма и его отдельных систем. На данном этапе производится оценка состояния сердечно-сосудистой системы (производится снятие ЭКГ , аускультация сердца, измерение АД, ЭхоКГ), органов дыхания (с помощью ФВД , рентгенографии ОГК), ЖКТ (выполняется пальпация живота, при необходимости - ФГДС), лабораторных показателей (ОАМ, ОАК, биохимические тесты крови) и коррекция выявленных нарушений. В некоторых случаях может быть показано проведение диагностических операций (лапаротомии , лапароскопии , лапароцентеза и др.). Непосредственная стандартная подготовка к операции включает принятие пациентом гигиенического душа, удаление волосяного покрова в области операционного поля, очищение кишечника с помощью серии клизм, опорожнение мочевого пузыря (самостоятельное или путем катетеризации). Накануне операции пациенту назначается вечерняя и утренняя премедикация.

Послеоперационный период включает временной интервал от момента окончания операции до выписки пациента. Основными задачами этого периода являются создание условий для нормального восстановления организма после операционной травмы и профилактика послеоперационных осложнений. Пробуждение пациента после наркоза, как правило, осуществляется под наблюдением анестезиолога-реаниматолога в отделении реанимации и интенсивной терапии. Важнейшее значение в это время имеет мониторинг показателей жизненно-важных функций (АД, ЧСС, ЧД, сатурация, диурез).

После перевода в хирургическую палату на первый план выходят вопросы ухода, ранней активизации пациента, профилактики послеоперационных осложнений (пролежней , застойной пневмонии , тромбоэмболии , раневой инфекции и др.), грамотного ведения послеоперационной раны (перевязки, промывание дренажей, наложение и снятие швов). После выписки из хирургического стационара пациенту требуется реабилитация, направленная на восстановление нормальной физической активности и трудоспособности, адаптацию к новым условиям жизни (например, при ампутации конечностей, наложении кишечной стомы и т. д.).

Хирургия прошла долгий и тернистый путь становления и развития: такие хирургические приемы, как вправление вывихов конечностей, кесарево сечение , кровопускание, были известны еще врачевателям древнейших цивилизаций. В последующие века важнейшими импульсами для развития хирургической науки и практики послужили накопление знаний по анатомии и физиологии человека, учение об асептике и антисептике, развитие анестезиологии и трансфузиологии. Современная хирургия идет по пути выделения узкоспециализированных направлений. Полноправными самостоятельными клиническими дисциплинами на сегодняшний день считаются кардиохирургия, нейрохирургия, абдоминальная, челюстно-лицевая, эндокринная, торакальная, гнойная, пластическая хирургия , офтальмохирургия. Отчасти хирургическими по своей сути являются такие клинические дисциплины, как травматология и ортопедия , урология , акушерство и гинекология и др.

С каждым годом хирургическая наука предлагает все новые и новые возможности для врачей и пациентов: расширяется спектр оперативных вмешательств, появляется новое оборудование и материалы, внедряются малотравматичные технологии. Все это сделало реальностью проведение эндоскопических и эдоваскулярных операций, трансплантации органов, развитие робот-ассистированной хирургии. Будущее хирургии – за малоинвазивными методами лечения, позволяющими минимизировать операционную травму и риск осложнений. На своих страницах медицинский справочник «Красота и медицина» рассказывает о наиболее частых хирургических болезнях и методах их лечения, знакомит с ведущими медицинскими учреждениями и специалистами, оказывающими помощь в области хирургии с использованием передовых методов и технологий.

Хирургическое лечение - самый древний и до сих пор основной радикальный метод борьбы со злокачественными заболеваниями. ​Операцией как единственным методом лечения рака можно обойтись в отдельных случаях на ранних стадиях, когда нет метастазов в близлежащие лимфоузлы и другие органы.

В других случаях к хирургическому вмешательству добавляют лучевую терапию или химиопрепараты или другое современное лечение.

Комбинацию методов лечения, разработку схемы первичного и последующего лечения, выбор оперативного доступа, объема операции, необходимость реконструкции органа хирург-онколог обсуждает с анестезиологом, лучевым терапевтом, химиотерапевтом и другими специалистами. Особенности хирургического лечения очень индивидуальны и зависят как от общего состояния пациента, там и от особенностей роста опухоли и ее стадии.

Виды хирургического лечения рака

Выбор объема хирургического вмешательства зависит от стадии опухолевого процесса и его распространенности, наличия метастазов, прорастания в соседние ткани и органы и сопутствующих заболеваний у пациента.

Существуют следующие виды хирургического лечения рака:

Профилактическая операция

При наличии предраковых новообразований с высоким риском малигнизации, или злокачественного перерождения, их удаляют хирургически в пределах здоровых тканей во избежание развития рака в дальнейшем.

Радикальная операция

Целью данного вмешательства является тщательное удаление опухоли в пределах здоровых тканей, перевязка артерий и вен, питающих ее, и а также удаление близлежащих лимфоузлов во избежание дальнейшего распространения опухолевых клеток с током крови или лимфы.

В зависимости от объема и расположения опухоли выполняют:

  • резекцию, или частичное удаление органа;
  • ампутацию, или удаление дистально расположенной части органа;
  • экстирпацию, или полное удаление органа.

Паллиативная операция

Цель паллиативного лечения - облегчить состояние пациента при поздних стадиях рака, когда опухоль невозможно иссечь полностью или присутствуют множественные метастазы. Например, если опухоль проросла в соседние жизненно важные органы и полное ее удаление несовместимо с жизнью пациента, то ее удаляют частично - для уменьшения интоксикации организма, болевого синдрома, борьбы с осложнениями и улучшения общего состояния пациента.

Паллиативная хирургия помогает снизить дозу противоопухолевых препаратов или лучевой терапии для неоперабельных пациентов.

Диагностическая операция

Обычно проводят с помощью малоинвазивных методов: лапароскопии, эндоскопии и другого инструментария. Показана, когда инструментальные и лабораторные методы не позволяют точно поставить диагноз, определить тип опухолевых клеток и стадию заболевания. Во время диагностического вмешательства берут биопсию (кусочки ткани из разных мест опухоли для гистологического исследования).

Реконструктивная операция

Часто после объемных оперативных вмешательств с полным удалением пораженного органа требуется последующая реконструкция. Например, молочной железы, частей лица при их иссечении, или части кишечника, мочевого пузыря для восстановления жизнедеятельности организма. Современные методики и производство синтетических тканей для пластики обеспечивают быстрое и успешное развитие реконструктивной хирургии и реабилитации онкобольных.

Принципы абластики и антиабластики

Хирургия рака не обходится без строгого соблюдения принципов абластики и антибластики , вне зависимости от типа раковых клеток, стадии опухоли и зоны роста.

Абластика - профилактика рецидива и распространения опухоли путем ее осторожного удаления (без сдавливания и травмирования) единым блоком в пределах здоровых тканей вместе с лимфоузлами. В случае, когда регионарные лимфоузлы расположены на некотором расстоянии от первичной опухоли, операцию осуществляют в два этапа: на первом удаляют первичную опухоль, а на втором регионарные лимфатические узлы.

А нтибластика подразумевает максимальную обработку послеоперационной раны от возможных остатков раковых клеток с помощью облучения, противоопухолевых препаратов, спирта и других способов.

В онкохирургии соблюдают следующие правила:

  • однократное использования хирургических инструментов, марлевого материала; замена операционного белья, перчаток в процессе выполнения ключевых этапов операции;
  • тщательное отгораживание опухоли с лимфоузлами от здоровых тканей;
  • аккуратные манипуляции с опухолевым узлом для предотвращения выдавливания и попадания раковых клеток в кровь;
  • раннее перевязывание магистральных вен во избежание попадания опухолевых клеток в кровоток
  • промывание операционной раны цитотоксическими средствами;
  • использование электроинструментария.

Осложнения после хирургического удаления рака

Такие же, как и при обычных хирургических вмешательствах, но могут быть более тяжелыми и длительными, учитывая общую интоксикацию организма опухолевым процессом, слабость, нарушение иммунитета и кроветворения у онкологических пациентов:

  • инфекционные осложнения;
  • кровопотеря;
  • повреждение близлежащих тканей;
  • послеоперационные боли.

Онкохирурги - высококвалифицированные врачи, которые обладают расширенным опытом и знаниями, необходимыми для ведения сложных операций. Учитывая длительный наркоз при обширных вмешательствах, высокий риск осложнений, потребность в дополнительных методах обработки раны и грамотной последующей противораковой терапии, проведение операции онкологическому пациенту рекомендуется в крупном специализированном онкоцентре с помощью команды врачей-специалистов.