Производители:Aventis Pharma (UK)
Класс заболеваний

1. Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
2. Острый и подострый эндокардит
3. Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
4. Пневмония без уточнения возбудителя
5. Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
6. Бронхит, не уточненный как острый или хронический
7. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
8. Перитонит
9. Пиодермия
10. Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
11. Холецистит
12. Холангит
13. Инфекционный миозит
14. Абсцесс оболочки сухожилия
15. Другие инфекционные (тено)синовиты
16. Абсцесс синовиальной сумки
17. Другие инфекционные бурситы
18. Остеомиелит
19. Хирургическая практика
20. Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
21. Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
22. Другие воспалительные болезни женских тазовых органов
23. Воспалительные болезни женских тазовых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках

Фармакологическое действия

Антибактериальное
Бактерицидное
Фармакологическая группа

Реакции со стороны почек: ухудшение функции почек (увеличение уровня креатинина), особенно при сочетанном применении с аминогликозидами, очень редко отмечены случаи интерстициального нефрита.

Реакции со стороны ЦНС: энцефалопатия (в случае введения больших доз), особенно у больных с почечной недостаточностью.

Реакции со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - аритмии, вслед за болюсным введением через центральный венозный катетер (см. «Способ применения и дозы»).

Прочие: лихорадка, воспаление в месте инъекции, суперинфекция.

При лечении боррелиоза: реакция Яриша-Герксгеймера (в течение первых дней лечения), кожная сыпь, зуд, лихорадка, лейкопения, повышение уровня ферментов печени, затрудненное дыхание и дискомфорт в области суставов.

Кроме вышеперечисленного, следует контролировать скорость введения препарата (См. «Способ применения и дозы»), а также контролировать функцию почек во всех случаях комбинированного применения цефотаксима с аминогликозидами.

У пациентов, требующих ограничения потребления натрия, следует принимать во внимание содержание натрия в цефотаксима натриевой соли (48,2 мг/г). При длительности курса лечения (более 10 дней) следует контролировать количество лейкоцитов и, в случае нейтропении, лечение следует прекратить.

Способ применения и дозы

В/м, в/в (в виде медленной инъекции или инфузии).

Дозировка у взрослых с нормальной функцией почек:

При неосложненной гонорее разовая доза составляет 0,5–1 г и вводится в/м однократно.

При неосложненных инфекциях средней степени тяжести цефотаксим вводят в разовой дозе 1–2 г в/м или в/в, через 8–12 ч, таким образом, суточная доза колеблется от 2 до 6 г.

При тяжелых инфекциях разовая доза составляет 2 г и вводится в/в через 6–8 ч, таким образом, суточная доза колеблется от 6 до 8 г.

В случаях, когда инфекция вызвана недостаточно чувствительными штаммами, тест определения чувствительности к антибиотику - единственное средство подтверждения эффективности цефотаксима.

Дозировка у взрослых с нарушенной функцией почек:

В случаях, когда уровень креатинина менее 10 мл/мин, используется половина разовой дозы. Интервал введения остается неизменным (см. выше).

Соответственно суточная доза будет также уменьшена в 2 раза.

В случаях, когда Cl креатинина невозможно измерить, его можно высчитать по уровню креатинина сыворотки, используя формулу Кокрофта для взрослых.

Для мужчин:

Cl креатинина (мл/мин) = Вес (кг) × (140 − возраст)/72 × креатинин (мг/%)

Вес (кг) × (140 − возраст)/0,814 × креатинин (ммоль/л)

Для женщин:

• Cl креатинина (мл/мин) = 0,85 × показатель у мужчин
• Для пациентов, находящихся на гемодиализе: 1–2 г в день, в зависимости от тяжести инфекции. В день диализа цефотаксим вводится после окончания диализа.
• У преждевременно родившихся детей (до 1 нед жизни) суточная доза препарата составляет 50–100 мг/кг и вводится в/в с интервалом 12 ч.
• У преждевременно родившихся детей (1–4 нед жизни) суточная доза препарата составляет 75–150 мг/кг и вводится в/в с интервалом 8 ч.
• У детей с массой тела до 50 кг суточная доза препарата составляет 50–100 мг/кг и вводится в/в или в/м с интервалом 6–8 ч.
• Примечание: суточная доза никогда не должна превышать 2 г. В случае тяжелых инфекций, например при менингите, возможно увеличение суточной дозы в 2 раза. В/м введение с 1% лидокаином строго противопоказано детям до 2,5 лет.
• Детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.
• С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией обычно вводят 1 г в/м или в/в с началом анестезии, с повторным введением через 6–12 ч после операции.
• При выполнении кесарева сечения в момент наложения зажимов на пупочную вену в/в вводят 1 г препарата, затем через 6–12 ч повторно вводят 1 г цефотаксима в/м или в/в.

Способ и длительность применения: для в/м инъекции растворить цефотаксим стерильной водой для инъекций в количестве 4 мл для 1 г и 10 мл - для 2 г. Для в/в инфузии 1 или 2 г препарата растворяют в 40–100 мл стерильной воды для инъекций или инфузионного раствора. Инъекция раствора должна проводиться медленно в течение 3–5 мин, ввиду возможного развития угрожаемых жизни аритмий при введении цефотаксима через центральный венозный катетер.

При в/м введении содержимое флакона с цефотаксимом может быть растворено в воде для инъекций или в 1% растворе лидокаина. В случае использования лидокаина строго противопоказано в/в введение препарата (см. «Особые указания»).

Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально.

Примечание: необходимо обеспечить асептические условия при разведении содержимого флакона и приготовлении раствора (особенно, если разведенный цефотаксим вводится не сразу).

Передозировка

Существует риск развития обратимой энцефалопатии при использовании высоких доз β-лактамных антибиотиков, включая цефотаксим. Не существует специфического антидота.

Взаимодействия с другими препаратами

Пробенецид задерживает экскрецию и увеличивает плазменные концентрации цефалоспоринов.

Как и в случае других цефалоспоринов, цефотаксим может потенцировать нефротоксический эффект препаратов, обладающих нефротоксическим действием.

Во время терапии цефалоспоринами возможно появление положительной пробы Кумбса.

Указания по совместимости: цефотаксим не должен смешиваться с другими антибиотиками, как в одном шприце, так и в одном инфузионном растворе.

Это также касается аминогликозидов.

Для инфузий могут быть использованы следующие растворы (концентрация цефотаксима 1 г/250 мл): вода для инъекций, 0,9% раствор хлорида натрия, 5% декстроза, раствор Рингера, лактата натрия, а также: Гемакцель, Йоностерил, Макродекс 6%, Реомакродекс 12%, Тутофузин В.

Меры предосторожности при приеме

Анафилактические реакции:

• назначение цефалоспоринов требует сбора аллергологического анамнеза ( , реакции гиперчувствительности к β-лактамным антибиотикам)
• если у больного развилась реакция гиперчувствительности, то лечение должно быть прекращено использование цефотаксима строго противопоказано у пациентов с указанием в анамнезе на реакцию гиперчувствительности немедленного типа на цефалоспорины. В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно ввиду возможной анафилактической реакции
• известна перекрестная аллергия между цефалоспоринами и пенициллинами, которая возникает в 5–10% случаев. У лиц, в анамнезе которых имеются указания на аллергию к пенициллинам, препарат применяют с крайней осторожностью.

Псевдомембранозный колит

В первые недели лечения может возникать псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой, длительной й. Диагноз подтверждается при колоноскопии и/или гистологическом исследовании. Данное осложнение расценивают как весьма серьезное: немедленно прекращают введение Клафорана и назначают адекватную терапию, включающую пероральный ванкомицин или метронидазол.

При использовании в качестве растворителя лидокаина необходимо учитывать информацию, представленную в разделе «Противопоказания».

Сроки хранения растворов после разведения

Для в/м инъекций: стерильный порошок цефотаксима после разведения в воде или 0,5 или 1% растворе лидокаина гидрохлорида химически стабилен в течение 8 ч (при комнатной температуре не выше +25 °C) или в течение 24 ч (при температуре 2–8 °C, защищенном от света месте).

Для инъекций или инфузий при растворении водой для инъекций: в течение 12 ч (при комнатной температуре не выше +25 °C) или в течение 24 ч (при температуре 2–8 °C, в защищенном от света месте). Бледно- желтый оттенок раствора не означает снижения активности антибиотика.

Для инфузий в инфузионных растворах: стерильный порошок цефотаксима химически стабилен в течение 8 ч после разведения в растворе Гемакцель, Йоностерил или Тутофузин, и в течение 6 ч после разведения в 10% растворе глюкозы, Макродекс или Реомакродекс.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Срок годности 24 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

• J Противомикробные препараты для системного применения
• J01 Противомикробные препараты для системного применения
• J01D Другие бета-лактамные антибиотики
• J01DA Цефалоспорины

Врач ортопед-травматолог первой категории, НИИ, 2012 г.

Опорно-двигательный аппарат является источником движения, главным звеном в человеческом организме. Любые сбои в его структуре могут иметь непредсказуемый сценарий.

Хронический артрит - это заболевание суставов опорно-двигательного аппарата, воспалительный процесс, при котором происходят обострения, как правило, не опасные для жизни, но с характерными болями и периодическим обострением активности патологического процесса.

Продолжительность обострения составляет от 3 месяцев и выше, в зависимости от подбора лечения и проведения сопутствующих мероприятий. В этой статье описаны наиболее действенные и прогрессивные способы лечения и облегчения воспалительного процесса даже при самых сложных и запущенных формах заболевания. Предложенные методики одобрены профессиональными специалистами, а советы по профилактике принесли пользу не одной сотне людей, страдающих от недуга.

Вне зависимости от адаптации, хронический артрит отличается:

1. Обостренной формой заболевания;
2. Болями в конкретном месте;
3. Затруднением движений;
4. Отеками тканей.

Последствия артрита могут быть выражены в деформации суставов, сублюксациях и контрактурах.

Чтобы выявить хронический артрит на ранней стадии, применяют различные формы диагностики, основные из которых такие обследования, как:

Основа терапии состоит во временной иммобилизации суставов, прописании базисных препаратов, комплексных противовоспалительных лекарств, влиянии медикаментозной терапии. Лечение, в большей степени, консервативное.

Во время ремиссии особенно важно использовать дополнительные способы восстановительного лечения - лечебная физкультура типа ЛФК при поликлиниках и в санаториях, массаж (особо необходим при ослаблении симптомов в период обострения), физиотерапия.

При соблюдении всех условий лечения наступает стойкая ремиссия, но излечиться от недуга полностью невозможно.

Обратите внимание

У хронического артрита нет ни возраста, ни пола, ни других ограничений - от этой болезни страдают и взрослые, и дети - от грудничков до подростков.

Этиология хронического артрита

Причины и условия заболевания разные. Чаще всего хроническим артритом страдают люди с сопутствующими болезни диагнозами, к которым относятся:

В качестве провокатора может выступить любая инфекция со специфической и неспецифической диагностикой. Окончательно ученые еще не доказали этиологию относительно ревматоидного хронического артрита.

К развитию этого заболевания располагают определенные факторы, такие, как:

Болевой синдром не связан с определенной локализацией, острые проявления наблюдаются в периоды обострения.

Формы болезни

Характер возникновения хронического артрита структурный и смешанный. В понятие этого заболевания включена целая группа разных по природе происхождения форм.

Инфекционные, или реактивные, формы протекания болезни вызваны скрытыми вирусами в организме типа синуситов, гепатита, тонзиллита.

Подагрические артриты возникает из-за инфильтрации тканей. Воспаления со специфическими формами протекания болезни провоцирует сифилис, гонорея и туберкулез.

Клиницисты выделяют несколько типов развития хронического артрита. Но два из них являются самостоятельными нозологическими единицами. Это:

1. Ювенильный;
2. Хронический .

Появление этих форм артрита не взаимосвязано с инфекционными вирусами. В качестве главных мотиваторов признаны:

Ювенильный и хронический ВНС артрит часто являются спутниками , псориаза или красной волчанки.

Ювенильный артрит

Эта форма хронического заболевания встречается приблизительно на 0,4 случаев на 1000 детей. Воспаление наблюдается у детей от 2 до 6 лет или в пубертальном возрасте (времени полового созревания). Причиной этому чаще всего являются травмы опорно-двигательного аппарата, острые респираторные вирусные инфекции, поствакционные осложнения, генетика.

При этой форме недуга поражаются не более четырех суставов.

Подагрический артрит

Наличие заболевания этой формы артрита с первичными признаками наблюдается через три-пять лет. Среди свойственных заболеванию признаков - частая деформация суставов, сложности в передвижении, контрактуры. Характерный знак - появление скоплений на тканях. Симптомы - частые, длительные, не особо острые приступы проявления подагры.

Воспаляются суставы кистей рук, лучезапястный и I-плюснефаланговый суставы. Опасность этой формы артрита состоит в вероятности осложнений внутренних органов, прежде всего, мочеполовой системы, появлении вторичного остеоартроза, мочекаменной болезни или почечной недостаточности.

Протекание провоцируется анкилозами и деформацией. Воспалительный процесс охватывает три и более участка в суставах кистей рук и стоп. Основная особенность заболевания - симметричная локализация области воспаления.

Утреннее проявление ревматоидного хронического артрита протекает особенно остро. Но как правило, в течение одного дня и исчезает. Сопровождается повышенным потоотделением, промежуточной лихорадкой и астеничностью (слабостью). При затянувшихся формах болезни могут проявиться деформации.

Болезнь имеет прямую связь с псориазом, поэтому отличается наличием артралгии и проявлений в форме псориатических бляшек на коже. Дерматологическим проявлениям предшествует воспалительный процесс в суставах.

Еще один типичный признак псориатической формы хронического артрита - присутствие дистальных межфаланговых суставов и неравномерная локализация. При этом у суставов форма не изменяется, болезненных ощущений не наблюдается, только может происходить утолщение пальцев.

Страдающие от могут болеть энтезопатией, сакроилеитом, спондилитом.

Диагностика проводится на основании нескольких методик в комплексе:

Исследования назначаются врачом-практиком, ведущим заболевание. Расшифровка анализов и назначение лечения также ложится на специалиста.

Лечение хронического артрита

Лечение этой формы заболевания опорно-двигательного аппарата проводится хотя и традиционными способами, но занимает достаточно долгое время. Причем профилактика, комплексный подход, образ жизни и питание - далеко не на последнем месте в прогнозе заболевания.

От хронического артрита люди страдают много веков, и столько же времени лучшие целители ищут панацею от этой напасти. Все же некоторые успехи за это время у медиков появились.

Значительная роль в развитии хронического артрита отведена уровню витамина D в организме. Недостаточное количество этого вещества приводит к осложнениям в опорно-двигательном аппарате. Дефицит биологически-активного вещества испытывают почти все жители, населяющие северное полушарие. Большая часть их жизни проходит без солнца. Люди, испытывающие гиповитаминоз, предрасположены к хроническому артриту уже по определению.

Современное лечение артрита предполагает интервенцию нестероидных воспалительных средств и витамина D. Последний элемент организм получает от солнечной активности и через питание. В летний период насыщение от солнца предостаточно, а в другое время года - наоборот. С продуктами человек получает всего 10 % вещества от среднесуточной дозы.

Витамин Д принадлежит к числу наиболее эффективных противовоспалительных препаратов и отличных иммуносупрессоров, поэтому незаменим в лечении артритов хронической формы аутоиммунной этиологии, то есть ревматоидных артритов.

Хронический артрит в запущенной форме отличается нарушением функций и имеет прогрессирующие деструктивные разрушения. В подобных случаях необходимо хирургическое вмешательство и в послеоперационный период - проведение эндопротезирования суставов.

Ортопедическая коррекция проводится с использованием:

1. Ортезов;
2. Стелек;
3. Лонгет.

Ультрасовременный биовитаминный комплексный препарат «Остео-Вит» отличается насыщенным содержанием одной из активных форм витамина Д - витамина D3. Этот компонент обладает способностью надолго задерживаться в организме.

Еще один витамин в большом количестве присутствует в биокомплексе. Это В6. Вещество позволяет быстро восстанавливать нервные окончания - это снимает отек суставов, понижает симптоматику и оказывает благоприятное воздействие на гормональный фон.

В богатом составе «Остео-Вита» имеется трутневый расплод - единственный в своем роде специальный состав, насыщающий организм питательными компонентами.

Эффективность хронического артрита даже самыми лучшими медикаментами под угрозой, если не закончено восстановление кровоснабжения хрящевой и суставной тканей.

Чтобы улучшить капиллярный кровоток, необходимо принимать комплекс антиоксидантов. Препарат «Дигидрокверцетин Плюс» содержит компоненты, среди которых:

• Эталонный антиоксидант - вытяжка из коры лиственницы;
• Растительный препарат Одуванчик П, добываемый из корня одуванчика, - хондропротектор и природный венотоник.

Все эти активные вещества не допускают разрушения структуры хрящика при артрозах, остеохондрозах и других дегенеративно-дистрофических поражениях.

Немедикаментозное лечение

Чтобы восстановить подвижность суставов, помимо традиционных способов лечения с применением медикаментов и витаминотерапии, важное значение приобретают:

• Физиотерапевтические процедуры;
• Регулярные занятия гимнастикой для суставов;
• Специальный массаж.

Все эти мероприятия в комплексе позволяют обеспечить стойкую ремиссию и не допустить острых обострений в холодную пору года.

Прежде всего, в рационе страдающего хроническим артритом должны присутствовать продукты, содержащие витамин Д3 и как можно больше кальция в натуральном виде.

Среди подходящих продуктов:

Необходимо придерживаться диетического питания, исключить вредные продукты, алкоголь в любых количествах. Порции лучше делать небольшими, а перекусы частыми.

Продукты, которые лучше никогда не включать в свое меню:

• Щавель;
• Колбасы;
• Бобы;
• Жареную пищу;
• Крепкие бульоны;
• Копченые продукты;
• Субпродукты;
• Шпинат.

Соль, сахар, приправы, молотые перцы следует ограничить по максимуму.

Вместо заключения

Вылечить хронический артрит невозможно. И поэтому возникает вполне резонный вопрос - зачем лишать себя удовольствия вкусно и вредно поесть, если болезнь этим не остановить? Однако периоды могут иметь ярко выраженный болезненный синдром.

Облегчить страдания можно, если придерживаться правильного питания, вести здоровый и главное - подвижный образ жизни, соблюдать рекомендации врачей.

Медицинские исследования не стоят на месте и вполне возможно, что вскоре на фармакологическом рынке появятся препараты, блокирующие раз и навсегда симптоматику хронического артрита.

Хронический артрит – это воспаление суставов, при котором характерные признаки сохраняются больше трех месяцев. Для такой формы свойственны такие симптомы, как боль в суставах, скованность в движениях, отеки тканей, что постепенно приводит к деформации кости, контрактурам или подвывихам.

Особенности заболевания

Артрит, как воспалительное заболевание суставов, имеет разные причины. Запущенный недуг, изначально проявляемый в острой или травматической форме, переходит в хроническую стадию, суставной хрящ истощается, утрачивая свои функции. Хронический артрит развивается медленно, не выдавая себя в течение долгого времени. Потом периоды обострения начинают чередоваться с ремиссиями, если подобные моменты стали проявляться, можно вести речь о диагнозе «хронический артрит».

Этот термин объединяет разные заболевания, которые имеют свои особенности, с разными методами лечения. Но есть и общие симптомы:

• Боль в суставах возникает утром или днем. На поздних стадиях беспокоит постоянно.
• Кожа краснеет, становится отечной и горячей.
• Сильная скованность движений по утрам. На ранних стадиях это ощущается около 15 минут, на поздних – до получаса.
• Ограничение движений, что провоцируют отеки и боли.
• Деформация суставов.

Очень важно правильно определить форму заболевания, чтобы назначать нужное лечение.

Разновидности хронического артрита

Классификация хронического артрита проводится по причинам возникновения заболевания:

Ревматоидный артрит

Считается самой частой и тяжелой формой хронического воспаления, преимущественно, возникает у пожилых людей.

Характерные особенности:

• сразу воспаляется несколько суставов одновременно;
• недуг поражает сочленения симметрично, к примеру, сразу - большие пальцы ног;
• возникает лихорадка;
• наблюдаются потеря веса, потливость;
• может резко начаться воспаление легких или плевры;
• формируются ревматоидные узелки;
• снимки показывают разреженную плотность костей под хрящами и эрозию;
• деформируются суставы.

Хорошо поддается лечению, если своевременно начать процедуры и прием лекарств.

Подагрический артрит

Возникает из-за накопления солей мочевой кислоты, которые разъедают костные ткани.

Характерные особенности:

• воспаляется небольшое количество суставов, проявляется асимметрично;
• чаще поражает кости стопы, начиная с больших пальцев ног;
• под кожей формируются узелки – тофусы;
• приступы могут возникать после употребления жирной пищи или алкоголя;
• анализ мочи показывает сильно повышенный уровень мочевой кислоты.

У женщин может проявляться уже после 40 лет, у мужчин чаще – после 60 лет. В зоне риска остаются пациенты, имеющие сахарный диабет, ожирение или гипертонию.

Заболевание может спровоцировать воспаление в синовиальной оболочке или тканях, расположенных возле сустава, причиной обострения являются гонорейные, туберкулезные и грибковые бактерии. Попадание инфекции случается при травмах, при операциях или введении лекарств непосредственно в сустав, может быть последствием остеомиелита или абсцесса.

Характерные особенности при гонококковом артрите:

• температура, озноб;
• воспаление кожи вокруг сочленения.

Характерные особенности при не гонококковом артрите:

• сильные боли, которые усиливаются при ходьбе или нажатии;
• отеки, горячая кожа;
• высокая температура не держится постоянно, поднимается только ближе к вечеру.

При хронической форме особенно ярко симптомы проявляются во время обострений, чаще это происходит осенью.

Псориатический артрит

Возникает в результате перенесенного псориаза, это заболевание, при котором краснеет и воспаляется кожа, со временем на ней появляются белые, чешуйчатые бляшки. Постепенно болезнь может распространиться и на суставы.

Характерные особенности:

• на коже увеличивается количество псориатических бляшек;
• начинаются боли в суставах, чаще - в мелких сочленениях кистей, позвоночнике, костях таза;
• ногти становятся хрупкими и ломкими;
• воспаление возникает асимметрично, одновременно недуг поражает сухожилия и связки.

Параллельно с лечением суставов, необходимо проходить курс терапии по восстановлению состояния кожи.

Серонегативный спондилоартрит

Хроническое поражение суставов и позвоночника, преимущественно, им страдают мужчины. Причиной называют наследственную предрасположенность и генетические заболевания.

Характерные особенности:

• проявляется в областях таза и сочленений между позвонками;
• возникает асимметрично;
• возникают костные выросты между позвонками – остеофиты, которые ограничивают движения;
• начинаются прострелы из шеи в руку или из поясницы в ноги;
• появляется скованность движений по утрам;
• воспаляются глаза.

Внутрисуставные проявления бывают редко, но они возможны. Болезнь проявляется сначала в легких болях в пояснице или в шее, но очень быстро прогрессирует.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Речь идет о сочленении, расположенном на височной кости ямки и головки нижней челюсти, сама головка в два раза меньше поверхности верхнечелюстной ямки.

Характерные особенности:

• боль при попытке двинуть нижней челюстью, отдает в висок, ухо, язык, затылок;
• трудно открыть рот, разговаривать;
• боль локализованная, пульсирующая;
• подбородок немного смещается в сторону повреждения;
• отек тканей вокруг челюсти.

В запущенной форме может привести к проблемам с зубами и деснами, артикуляцией, возможностью жевать.

Детский хронический артрит или по симптомам похож на ревматоидный, характерная черта – проявляется в детском или юношеском возрасте. Причиной называют наследственность, перенесенные инфекции, травмы, неудачные прививки.

Особенности заболевания:

• У девочек проявляется в возрасте от 2 до 6 лет, у мальчиков - в 10-14 лет.
• Поражает несколько крупных суставов, при тяжелой форме может захватывать и позвонки.
• Воспаляется оболочка глаза.
• Возникают сыпь, лихорадка.
• Может осложняться миокардитом или плевритом.

Пациентам с таким диагнозом приходится всю жизнь строго соблюдать профилактику во избежание рецидива.

Причины

Хроническое воспаление имеет сразу несколько причин. В зависимости от формы заболевания, отмечают различные механизмы повреждения суставов. Соединительные ткани может атаковать и собственная иммунная система, а иногда сочленения получают повреждения в результате травм, нарушения метаболизма в организме.

Причины хронического артрита:

повреждения кости;

несбалансированное питание;

инфекционные заболевания;

переохлаждения;

воспаления внутренних органов;

отит или гнойный паротит;

остеомиелит;

запущенные формы артритов.

Если хронический артрит проявился, избавиться от него окончательно уже невозможно. Медики стараются снять обострение, облегчить боль, советуют избегать рецидива.

Диагностика

Если у пациента уже диагностирован артрит, то переход заболевания в хроническую форму врачи определяют сразу, по результатам осмотра и жалоб больного. Но для подтверждения версии применяются такие методы:

• Общий анализ крови . В период обострения наблюдается повышение СОЭ.
• Биохимический анализ крови . Назначается при подагрическом артрите. Показывает повышенный уровень мочевой кислоты.
• Определение уровня ревматоидного фактора . Назначается при подозрении на аутоиммунное заболевание. Это выявление антител, вырабатываемых иммунной системой, которые уничтожают свои же антитела. Признаком заболевания считается положительный фактор.
• Рентген . На рентгенографической пленке проявляется поражение суставов, изменение костных тканей.
• Компьютерная томография . Сустав рассматривается в поперечных и продольных срезах.
• Магнитно-резонансная томография . Измеряются электромагнитные поля от разных органов и тканей.
• УЗИ суставов . Дает оценку мягких и хрящевых тканей, связок, сухожилий. Изучает степени изменений синовиальной оболочки.
• Артроскопия . В полость сустава через микроразрез вводится артроскоп, который передает на монитор клиническую картину.
• Пункция сустава. Назначается в сложных случаях для исследования синовиальной жидкости, которую изучают на наличие микробов.

Лечение

Этиотропная терапия проводится только при инфекционном и подагрическом артритах. При других формах заболевания применяется комплексное лечение, которое включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, массажи, лечебную физкультуру, использование ортопедических приспособлений.

Медикаментозное лечение

1. Нестероидные противовоспалительные препараты . Снимают боль, убирают скованность суставов, подавляют агрегацию тромбоцитов:

• диклофенак;
• индометацин;
• ибупрофен.

2. Глюкокортикостероиды . Назначаются при сильных воспалениях:

• преднизолон;
• метипред;
• дексаметазон.

3. Миорелаксанты . Расслабляют мышцы, снимают боль, убирают мышечные спазмы:

• флексерил;
• карисопродол.

4. Колхицин . Вырабатывает лактат и гликопротеиды, уменьшая этим выработку кристаллов мочевой кислоты. Блокирует формирование амилоидоза, предотвращает приступы при подагрическом артрите.

При обострениях аутоиммунного артрита назначают:

1. Генноинженерные препараты . Подавляют сильное воспаление, тормозят разрушение суставов, их эффект намного действеннее, чем при других лекарствах:

• инфликсимаб;
• адалимумаб;
• цертолизумаб-Пегол.

2. Моноклональные антитела . Материалы, полученные из крови животных, которые вырабатывались в ответ на введенную синовиальную жидкость больного. Высокую эффективность показал ритуксимаб.

3. Иммунодепрессанты . Восстанавливают слабую иммунную систему:

• имуран;
• цитоксан;
• циклоспорин.

4. Гипоурикемические средства . Наиболее эффективным признан аллопуринол.

Также для лечения хронического артрита эффективно прописываются хондропротекторы. Что это такое, как они лечат и чем их можно заменить, смотрите в данном видео.

Физиотерапевтические процедуры

• Магнитотерапия – воздействие на больной сустав низкочастотным магнитным полем. Помогает убрать отеки.
• Диадинамотерапия – лечение электрическими токами, подбираются индивидуально. Улучшает кровообращение.
• Амплипульстерапи я - на больное место воздействуют модулированным синусоидальным током.
• Электрофорез - воздействие постоянных электрических импульсов, с введением лекарств через кожу.
• Лечебная гимнастика . Помогает избавиться от контрактуры, восстановить атрофированные мышцы. Для каждого вида артрита разработан свой комплекс упражнений, есть специальные серии для разных суставов.

В зависимости от формы заболевания, врачи учитывают также дополнительные назначения.

Специальные процедуры

В дополнение к лечению разных видов артрита используют специальные методы, которые рассмотрены далее:

• Артрит височно-нижечелюстного сустава . При обострении во рту фиксируют межзубную пластину, чтобы суставу обеспечить покой или накладывают специальную повязку. Обязательная санация полости рта.
• . При обострении может проводиться дренирование, чтобы убрать гной из синовиальной сумки или тканей.
• Травматический артрит . В больном суставе при воспалении накапливаются сгустки крови, которые рассасывают с помощью дополнительных препаратов.
• Ревматоидный или инфекционный артрит. Назначаются противовирусные препараты.

В случаях, когда лечение не дает должного эффекта, проводятся операции.

Виды хирургического вмешательства

Самые распространенные операции:

• Эндопротезирование . Полная или частичная замена сустава искусственным.
• Артропластика . Восстановление функций поврежденных сочленений.
• Артроскопическая синовэктомия . Замена синовиальной оболочки, прослойки, которая выстилает изнутри сустав.

Диета

При хроническом артрите необходимо придерживаться сбалансированного питания, которое дает организму необходимую поддержку.

• Орехи: грецкие, фундук, арахис.
• Семечки.
• Овощные салаты.
• Фрукты. Особенное внимание стоит уделять смородине, вишням, крыжовнику, где много гамма-линоленовой кислоты.
• Крупы.
• Молочные продукты, богатые кальцием.
• Рыба.
• Нежирное, белое мясо.

Не рекомендуется:

• Красное мясо, в котором много арахидоновой кислоты, которая усиливает воспаление в костных тканях.
• Горох, фасоль, кукуруза, они увеличивают выработку мочевой кислоты.
• Сахар, соль, специи.
• Жирные и мучные блюда.

Настойки

Очень много рецептов народной медицины помогают поддерживать организм в стадии ремиссии, а в комплексе с медикаментами, быстрее купируют обострение.

Настойка из сабельника

Ингредиенты:

• Корень сабельника – 60 грамм.
• Спирт медицинский – 0,5 литра.

Приготовление: мелко порезанные корни растения залить спиртом. Настоять в темном месте месяц. Втирать в больное место перед сном.

Настойка из березовых почек

Ингредиенты:

• Березовые почки – 20 грамм.
• Спирт 70% - 100 миллилитров.

Приготовление: залить сырье спиртом, настаивать 3 недели. Отжать, профильтровать. Перелить в темный сосуд, хранить в прохладном, темном месте. Принимать трижды в день: 15-30 капель на столовую ложку воды. Можно использовать для растирки.

Настойка на хвое

Ингредиенты:

• Хвойные иголки – на 0,5 литра.
• Вода – 1 литр.

Приготовление: хвою залить кипятком, настоять полчаса. Процедить. Поместить в холодильник на 6 часов, потом слить жидкость до осадка. Осадок принимать по чайной ложке 6 раз в день.

Прогнозы и осложнения

Хронический артрит требует периодических курсов лечения, жесткого соблюдения диеты, проведения комплексов лечебных упражнений. Если игнорировать рекомендации врачей, заболевание может иметь крайне неприятные последствия:

• костный или фиброзный анкилоз;
• миокардит;
• плеврит;
• синовит коленного сустава;
• болезни органов мочеполовой системы;
• полная обездвиженность сустава.

Профилактика

При хроническом артрите главное – добиться устойчивой ремиссии и купировать обострения. Поэтому профилактика сводится к таким рекомендациям:

• Следить за весом, поскольку лишние килограммы усиливают нагрузку на суставы.
• Не употреблять продукты с большим количеством жиров.
• Включить в рацион витамины, больше кушать овощей и фруктов.
• Как можно чаще есть холодец, хрящи и желатин. Они очень полезны для костей.
• Отказаться от алкоголя.
• Избегать переохлаждения.
• Выбирать только удобную обувь.
• Избегать сидения на корточках или скрестив ноги. Из-за этого нарушается кровообращение.

Хронический артрит – очень неприятное и сложное заболевание, но вовсе не является приговором. При своевременном вмешательстве хорошо поддается лечению, главное – четко придерживаться рекомендаций и не пускать болезнь на самотек. При первых же признаках недуга – консультироваться со специалистами, чтобы не доводить до запущенной формы.

Следующая статья.

Артрит -- воспалительное заболевание сустава.
Для Артрита характерны боли в суставе, особенно при движениях, нередко имеются ограничения его подвижности, припухлость, изменение формы и очертаний (деформация сустава ).
В некоторых случаях в полости сустава обнаруживается серозная, гнойная или кровянистая жидкость (выпот ).
Кожа над суставом краснеет, иногда появляется лихорадка.
Встречаются заболевания одного сустава(моноартрит) и многих суставов (полиартрит) .

Острый артрит --- начинается сразу, сопровождается высокой температурой и сильными болями в суставе.
Хронический артрит --- развивается постепенно. Острый артрит может перейти в подострую и хроническую формы.
Хронический артрит периодически дает обострения, проявляющиеся в усилении болей, повышении температуры, появлении выпота в суставе и других признаках болезни. При некоторых формах артрита могут развиваться значительные изменения в суставе: в выстилающей его синовиальной оболочке, хрящах, костях, капсуле и связках. По излечении движения в суставе могут полностью восстанавливаться; в других случаях Артрит приводит к обезображиванию суставов с ограничением его подвижности или полной его неподвижностью.

Этиология.
Причинами артритов могут быть общие инфекционные заболевания: туберкулез, гонорея, сифилис, грипп, острые детские инфекции (скарлатина и др) и септические инфекции.
Некоторые инфекционные Артриты Могут быть связаны с наличием в организме очаговой инфекции (напр. ревматический полиартрит при ).

Неинфекционные Артриты возникающие в результате нарушения обмена веществ, чаще у людей после 40 лет, вследствие различных заболеваний нервной системы, нарушений внутренней секреции, профессиональных заболеваний (А. у горняков и др.), называются Артрозами (см.Артрозы) .
К этой группе относятся также артриты, связанные с недостатком витаминов -- Артрит Скобутический (при цинге) и др.
Травматические Артриты развиваются после повреждений, ушибов и ранений суставов.
Иногда Артрит может возникнуть на почве повышенной чувствительности организма к некоторым веществам (напр. к сыворотке, лекарствам, каким-либо пищевым продуктам и пр.). Это т. наз. Аллергические Артриты .

Диагноз ставится на основании:

• анамнеза, который устанавливает связь поражения суставов с инфекционными заболеваниями, очаговой инфекцией, травмой, аллергией или другими патологическими процессами;
• характерных клинических данных (”воспалительный” тип болей, припухлость или деформация суставов, прогрессирующее ограничение подвижности в суставе);
• лабораторных показателей воспалительного процесса;
• характерных рентгенологических данных (сужение суставной щели, эпифизарный остеопороз , анкилозы);
• результатов исследования синовиальной жидкости.

РАЗНОВИДНОСТИ АРТРИТОВ.

ОСТРЫЙ ИНФЕКЦИОННО-АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ АРТРИТ.

Причины.
Это острое, рецидивирующее заболевание, возникающее вследствие повышенной чувствительности организма к определенному инфекционному возбудителю (чаще всего стрептококку, стафилококку ).
Инфекционно-аллергический полиартрит чаще (75 %) встречается у женщин, преимущественно молодого возраста. Большинство ученых, занимающихся данной патологией, указывают на определенную связь возникновения артрита с перенесенной острой инфекцией верхних дыхательных путей.
Механизм развития инфекционно-аллергического артрита еще не изучен.
Полиартрит возникает лишь у небольшого числа больных, перенесших стрептококковую или другие инфекции дыхательных путей. Реализация действия инфекционного возбудителя усиливается в условиях специфической аллергии к данному возбудителю, нарушением иммунологических защитных механизмов, нейрогормональных отклонений, отягощенной наследственностью.

Симптомы.
Обычно спустя 10–15 дней после острой инфекции (период наибольшей аллергизации организма) возникает острое и подострое воспаление суставов.
Боли, припухлость, гиперемия, повышение местной температуры нарастают в течение 2–3 дней. У некоторых больных появляется ограничение движения в суставах из-за болей. Но поскольку многие больные при острых респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей принимают противовоспалительные и десенсибилизирующие средства, воспалительный процесс в суставах часто протекает вяло. У большинства больных припухлость суставов малозаметна и объясняется в основном накоплением экссудата в полости суставов. При пальпации наблюдаются слабое или умеренное повышение местной температуры и появления болезненности.

Под влиянием противовоспалительной терапии, как правило, быстро происходит обратное развитие процесса, полностью нормализуются форма и размеры суставов, восстанавливается функция. После исчезновения артрита каких-либо фиброзных изменений клинико-рентгенологически не выявляется. Продолжительность артрита 1–2 месяца. Однако у некоторых больных он сохраняется и более 6 месяцев. У большинства из них рецидив артрита возникает после повторной острой инфекции или переохлаждения.
При клиническом анализе крови в период рецидива редко обнаруживается увеличение СОЭ до 40–50 мм/ч.

Для диагностики инфекционно-аллергического полиартрита особенно важен анамнез: начало заболевания после острой респираторной инфекции, развитие артрита в период наиболее высокой аллергизации организма, быстрое нарастание воспалительных признаков.

ЛЕЧЕНИЕ.
Для лечения инфекционно-аллергического артрита необходимо применять антимикробные, противовоспалительные и десенсибилизирующее лекарственные препараты.
Прежде чем назначить антибиотики, следует выяснить их переносимость.

• Для более активного воздействия на стрептококк рекомендуется пенициллин , при плохой переносимости его заменяют эритромицином. Курс лечения 7–8 дней.
• Из общих противовоспалительных средств назначают ацетилсалициловую кислоту по 0,5 г 4 раза в сутки или бруфен по 0,25 г 4 раза в сутки, диклофенак. Длительность приема препаратов зависит от стойкости артритов.
• Одновременно назначают супрастин или димедрол в соответствующей дозе. Желательно после лечения, даже в отсутствие рецидивов артрита, проводить бальнеологическое лечение (сероводородные, радоновые, морские ванны) .

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. ПОЛИАРТРИТ.

Ревматоидный артрит - это хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани аутоиммунного генеза, при котором поражаются группа суставов по типу эрозивно-деструктивного прогрессирующего полиартрита. Как правило, происходит поражение сразу нескольких суставов, симметричных. Воспаляются суставы кистей, стоп, лучезапястные, коленные, межпозвоночные суставы шеи Развиваются артриты, приводящие к деформации суставов и нарушению их функции. страдает около 1% населения.

Причины.
Генетическая предрасположенность к ревматоидному атриту.
Инфекционные агенты . Это вирус Эпштейн-Барра, ретровирусы, вирусы краснухи, герпеса, цитомегаловирус, микоплазма и др. Наибольшее внимание исследователи уделяют вирусу Эпштейн-Барра.

Симптомы.
Наиболее характерным проявлением является полиартрит, т.е. воспаление сразу нескольких суставов.
Типичным для ревматоидного артрита является двустороннее симметричное поражение суставов. Начало заболевания может быть спровоцировано плохими погодными условиями, гормональными изменениями организма, стрессом, какой-либо перенесенной инфекцией (грипп, ангина и т.п.) переохлаждением.
Как правило, происходит поражение сразу нескольких суставов, симметричных. Воспаляются суставы кистей, стоп, лучезапястные, коленные, межпозвоночные суставы шеи.
Отмечается болезненность при пальпации, припухлость, тугоподвижность, повышение температуры кожи над суставом, скованность движений в суставах после длительного покоя. Утренняя скованность более 1 часа – характерный признак артрита.

Артриты проходят с периодами обострения и ремиссии.
По мере прогрессирования развиваются деформации суставов, связанные с частичным разрушением суставного хряща, растяжением капсулы сустава.
С течением времени, с прогрессированием заболевания, кроме суставов, начинают проявляться и системное поражение других органов.

Внесуставные проявления Ревматоидного Артрита.

• П оражение мышц, кожи,
• Ревматоидные узелки,
• Лимфаденопатия,
• Поражение желудочно-кишечного тракта ( проктиты, нарушение желудочной секреции и др.),
• Поражение легких и плевры,
• Поражение сердца (перикардит, эндокардит, гранулематозный аортит),
• Поражение почек ( амилоидоз),
• Ревматоидный васкулит
• Поражение нервной системы (периферическая ишемическая нейропатия, полиневрит, компрессионная нейропатия, энцефалопатия).

Диагностика Ревматоидного артрита.

• Подробный анамнез, осмотр,
• Общий анализ крови, Биохимический анализ крови, Иммунологические анализы,
• Рентгенография суставов,
• Исследование синовиальной жидкости,
• Биопсия синовиальной оболочки.

ЛЕЧЕНИЕ.

Медикаментозная терапия.

• Ненаркотические анальгетики,
• Наркотические анальгетики при сильных болях:
  Ацетаминофен в комбинации с кодеином (Тайленол в комбинации с кодеином),
  Пропоксифен (Дарвон) в комбинации с ацетаминофеном (Дарвоцет) и др.

• Нестероидные противовоспалительные средства .
  Ацетилсалициловая кислота (75-100 мг/кг в день),
  Индометацина (суточная доза 1-3 мг/кг ), ибупрофена (20-30 м/кг ).
• Стеродные противовоспалительные средства.
  Гидрокортизон - 25-50 мг внутрисуставное введение,
  Триамцинолона ацетонида - 5-20 мг внутрисуставное введение.

Прием низких доз Глюкокортикоидов внутрь подавляет воспаление, замедляет деструкцию костной ткани. Но в связи с побочными эффектами, можно принимать на короткое время.

• Базисные противоревматические препараты, модифицирующие течение ревматоидного артрита (БПРП).
  Так как эти препараты предотвращают эрозию суставов, один или несколько БПРП назначаются сразу после установления диагноза.
  Метотрексат (Ревматекс и Фолекс), Биологические агенты: Хумира (адалимумаб), Кинерет (анакинра), Ремикад (инфликсимаб) и Ритуксан (ритуксимаб), Плаквенил (гидроксихлороквин), Миноцин (миноциклин) – антибиотик, Арава (лефлюномид), Сульфасалазин (Азульфидин), Азатиоприн (Имунар), Ц иклоспорин (Неорал и Сандимун), Золотые соли (Ридаура).

Ограничение нагрузки на сустав с помощью отропедических и других приспособлений.
Лечебная физкультура, Физиотерапевтические процедуры (ультразвук, УВЧ, диатермия, парафин, озокерит и др.). Бальнеологические методы лечения (курортное лечение рекомендуется при затухании острого воспалительного процесса.).

БРУЦЕЛЛЕЗНЫЙ АРТРИТ.

Причины.
Является одним из частых проявлений

Симптомы.
Обычно наблюдается опухание суставов вследствие экссудативных процессов, повышение местной температуры. При инфицировании сустава бруцеллами процесс быстро прогрессирует, возникают грубые разрушения костной ткани с развитием анкилоза сустава. Синовиальная жидкость имеет серозно-гнойный вид и содержит бруцеллы. При токсико-аллергической форме бруцеллезного артрита клиническая симптоматика менее выражена, обычно поражаются несколько суставов.
После специфического лечения, как правило, наступает полное восстановление функции сустава.

Рентгенологически при токсико-аллергических формах бруцеллезного артрита изменений не выявляется. Инфицирование сустава приводит к развитию деструктивных изменений, но разрушение костной ткани наблюдается редко. Рентгенологические изменения чаще выявляются в локтевых и коленных суставах: очаговый остеопороз, сужение суставной щели, склеротические изменения. Поверхности крестцово-подвздошных суставов обычно неровные, изъедены, обнаруживаются округлой формы очаги деструкции, сужение суставных щелей и их анкилоз.

При лабораторных исследованиях в крови наблюдается увеличение СОЭ в пределах 25–35 мм/ч, лейкопения с относительным лимфоцитозом. Проводят иммунологические исследования: реакции Райта и Хадельсона, реакцию свертывания комплемента, реакцию пассивной гемагглютинации, определение опсониновой активности. Показано бактериологическое исследование крови, костного мозга, мочи, лимфатических узлов. Ответ при посеве можно получить через 25–30 дней, поскольку бруцеллы растут медленно. Результаты кожной пробы Бюрне учитывают через 24–48 часов, так как раньше она может иметь неспецифический характер.

Для установления диагноза имеет значение анамнез заболевания (место жительства, употребление в пищу сырого молока и другое). Основными диагностическими признаками являются моноолигоартрит, сопровождающийся поражением околосуставных мягких тканей, появлением озноба, повышенной потливости, воспалительных изменений в суставе в отсутствие изменений на рентгенограмме, обнаружение бруцелл в синовиальной жидкости, в крови, мокроте, костном мозге, моче, лимфатических узлах, положительные реакции Райта, Хадельсона, связывания комплемента, опсонининовой активности.

ЛЕЧЕНИЕ.

• Для лечения бруцеллезного артрита рекомендуются антибиотики: левомицетин, тетрациклин, стрептомицин 1–2 мг, через 2 дня 5 мг и в дальнейшем с тем же интервалом увеличивают дозу до 125 мг.
• Следует помнить, что вакцина может вызывать ухудшение общего состояния вплоть до коллапса и шока!
  Лечение вакциной противопоказано при эндокринных, нервных и психических нарушениях.
• Одновременно с вакциной можно назначать п р отивовоспалительные и мочегонные л екарственные препараты .
• Рекомендуется физиотерапия: электрофорез, индуктотериния, диадинамические токи.
• После устранения воспалительного процесса проводят санаторное лечение с применением грязевых аппликаций и сероводородных ванн.

БАКТЕРИЕМИЧЕСКАЯ ФОРМА. ТОКСИЧЕСКО-АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ АРТРИТ.

Причины и Симптомы.
Начало может быть менее острым, а нередко постепенным. В патологический процесс вовлекаются несколько суставов, поражаются места прикрепления мышц и сухожилий. Чаще поражаются суставы нижних конечностей - коленные и голеностопные.
При рентгенографии пораженных суставов (когда имеется септический артрит ) выявляются выраженные деструктивные изменения костно-хрящевой ткани. При токсико-аллергической форме гонококкового артрита наблюдаются изменения в более поздней стадии заболевания.

В крови выявляются повышение СОЭ и лейкоцитоз. Более выраженный лейкоцитоз наблюдается у больных с гонококкемией, а менее выраженный - при обнаружении гонококка в мочеполовых органах. В синовиальной жидкости увеличивается цитоз (до 82 000 в 1 мм) Для выявления гонококковой инфекции используют реакцию связывания комплемента со стандартным антигеном. Развитие острого или подострого артрита у больных гнойным уретритом и обнаружение гонококка в уретральном материале или в синовиальной жидкости позволяют достоверно установить диагноз. Трудности диагностики возникают при атипичной или токсико-аллергической форме.

Диагностика.
Основные диагностические признаки гонококкового артрита: острый моноартрит нижних конечностей у больных гнойным уретритом, положительная реакция Борде-Тангу, обнаружение гонококка в моче-половых органах. В синовиальной жидкости или в крови отмечается лейкоцитоз, синовиальной жидкости - цитоз.

ЛЕЧЕНИЕ.

• При лечении гонококкового артрита применяется антибиотикотерапия: пенициллин по 1.000.000-1.500.000 ЕД или тетрациклин по 1-1,5 г в сутки не менее 8-10 дней,
• Противовоспалительные лекарственные средства: салицилаты, препараты индоловой группы. После аспирации синовиальной жидкости проводят внутрисуставное введение антибиотиков.

Описание:

Хроническое заболевание суставов воспалительного характера, которое может быть как самостоятельной нозологической единицей, так и проявлением основного заболевания.

Симптомы:

При подостром и особенно хроническом воспалении наблюдаются гипертрофия ворсин синовиальной оболочки, пролиферация слоя поверхностных синовиальных клеток, лимфоидная и плазмоцитарная инфильтрация ткани. Позднее развивается фиброз синовиальной оболочки. Длительное воспаление сустава обычно сопровождается развитием грануляционной ткани по краям покрывающего суставные поверхности хряща, постепенным ее наползанием на хрящ (паннус), разрушением хряща и подлежащей кости.

Возникают костно-хрящевые эрозии. Постепенно грануляционная ткань замещается фиброзной, которая, в свою очередь, подвергается оссификации. Таким образом, формируются фиброзные или костные анкилозы суставов. Распространение воспалительного процесса на суставную капсулу, сумки, связки, сухожилия прикрепляющихся вокруг сустава мышц может приводить к деформации сустава, подвывихам, контрактурам.

Причины возникновения:

Причиной хронического могут быть различные инфекции, аллергия, травмы, а также переохлаждение и чрезмерная физическая нагрузка. Воспалительный процесс начинается во внутренней оболочке сустава, которую еще называют синовиальной. В полости сустава скапливается воспалительный выпот – экссудат. Затем процесс распространяется на другие составляющие сустава – хрящ и костные структуры, капсулу, а также сухожилия, связки и т. д.

Лечение:

Для лечения назначают:

Этиотропная терапия возможна лишь при немногих формах артрита - инфекционных, аллергических, подагрических. При артритах, имеющих подострое или хроническое течение, большое распространение получили различные противовоспалительные препараты, как нестероидные, так и стероидные (кортикостероидные) . Препараты последней группы используют преимущественно для местной (внутрисуставной) терапии.
При ремиссии показаны физиотерапевтические процедуры (эритемные дозы УФ-излучения, электрофорез анальгетиков, амплипульстерапия фонофорез гидрокортизона), способствующие уменьшению болей и остаточных воспалительных реакций, предупреждающие развитие фиброза и нарушения функции суставов.