Патогенез обострения хронического гастрита сложен, в нем участвуют множество факторов, на устранение которых и направлено лечение. Поэтому различные лекарства при обострении гастрита применяются в комплексе, каждое из них действует на определенное патологическое звено.

Что нужно делать при появлении признаков обострении хронического гастрита — какие таблетки купить в аптеке «от изжоги», «от болей», «от тошноты»? Этого делать не следует. Сначала необходимо обратиться к специалисту гастроэнтерологу, пройти обследование, и по его результатам будет назначен курс медикаментозной терапии. Среди широкого ассортимента средств врач назначит наиболее подходящие и эффективные.

По механизму действия все препараты, применяемые при обострении хронического гастрита, делятся на несколько групп.

  • стимуляторы выработки естественной защитной слизи: мизопростол, натрия карбеноксолон;
  • выполняющие роль механической защиты слизистой оболочки: висмута нитрат, вентер – сукральфат, де-нол.

Это лишь перечень препаратов различных групп. Нужно помнить, что, наряду с лечебным они имеют и побочное действие, поэтому выбор всегда индивидуален с учетом характера секреции и моторики желудка, формы гастрита.

Препараты и схемы приема

Ниже представлена более подробная характеристика препаратов, которые применяются для медикаментозного лечения гастрита в стадии обострения.


Анальгетики и спазмолитики

Препараты, блокирующие болевые рецепторы желудка:

  • атропин – применяют в инъекциях 1-2 раза в сутки, или в таблетках с интервалом 30 минут до и 60 минут после еды;
  • белластезин, беллалгин, содержащие экстракт красавки – применяют в таблетках перед едой;
  • ганглерон в капсулах – принимают до приема пищи;
  • платифиллин в ампулах для инъекций или в таблетках, назначают перед едой;
  • гастроцепин в таблетках – принимают за 30-40 минут до еды;
  • циметидин (гистодил) – таблетки, которые принимают во время еды.

Препараты этой группы оказывают побочное действие – расслабляют гладкую мускулатуру и замедляют перистальтику, поэтому назначают их непродолжительное время только для снятия интенсивных болей.

Спазмолитики :

Спазмолитики с осторожностью назначают при заболеваниях сердца и сосудов (пороках, недостаточности сердца, гипотонии).

Средства от гастрита антацидного действия

  • Альмагель – суспензия, принимают перед едой за 10-15 минут;
  • Фосфалюгель – кроме антацидного оказывает обволакивающее действие, обволакивающие вещества, принимают после еды спустя
  • Маалокс – суспензия, назначают, как и альмагель;
  • Гастал (гестал) – таблетки, пьют спустя 1 час после приема пищи;
  • Ренни – жевательные таблетки, используют для снятия изжоги;

Все антациды содержат соли магния, кальция, алюминия, поэтому не применяются для понижения кислотности у лиц с почечной недостаточностью, заболеваниями мозга, детям младше 12 лет, женщинам в период беременности и кормления грудью. Ренни не назначают больным сахарным диабетом из-за содержания сахарозы.


Антисекреторные препараты

  • фамотидин — таблетки, принимают после еды и перед сном;
  • ранитидин — аналогичен фамотидину, но действует более длительно, принимают утром и на ночь;
  • омепразол – капсулы, принимают 1 раз в день утром.

Действие двух первых лекарств основано на угнетении продукции соляной кислоты за счет ионов кремния и магния, а омепразол имеет другой механизм действия, он инактивирует ферменты, участвующие в образовании желудочного сока. Антисекреторные препараты разрешены детям с 2 лет, с осторожностью применяют при болезнях печени, почек.

Альгинаты

  • гавискон – назначают в виде суспензии или жевательных таблеток после еды;
  • ламиналь – биогель из морской капусты, принимают 2 раза в день перед едой;
  • альгинат кальция – получают из водорослей, принимают трижды в день во время еды.

Лекарства группы альгинатов не только снимают изжогу, а стимулирует заживление, перистальтику, иммунитет, выводят токсины, но не назначаются при непереносимости йода.

Прокинетики

Представители группы прокинетиков являются стимуляторами гладкой мускулатуры не только желудка, поэтому не назначаются при беременности, диарее, дискинезии желчных путей, почечной патологии.

Антибактериальные лекарства

Противомикробная терапия применяется, когда выявлен возбудитель заболевания – хеликобактер. В эту группу входят:

Антибактериальные средства хорошо сочетаются с омепразолом, он усиливает их эффект. Их не назначают в первой половине беременности, при наличии аллергии, астмы, почечной недостаточности.

Гастропротекторы

Выделяют 2 подгруппы препаратов:

Гастропротекторы эффективны при эрозивной форме гастрита, способствуют быстрому заживлению, не назначаются в период беременности, лактации, детям до 12 лет.

Особенности лечения и профилактики обострения хронического гастрита в домашних условиях

Если форма обострения гастрита нетяжелая и не является показанием к госпитализации, врач назначает амбулаторное лечение на дому. Это не значит, что можно лечиться только домашними средствами. Программа лечения, назначенная гастроэнтерологом, включает диетотерапию, медикаментозные средства, и ее нужно строго выполнять

Что касается народных средств лечения воспаления желудка, то их существует множество, официально признанных и рекомендуемых медициной. Сюда относятся противовоспалительные сборы трав (календулы, ромашки, зверобоя), стимулирующие секрецию отвары и настои (корень имбиря), обволакивающие средства (настой овса, льняного семени, цветков липы) и множество других рецептов.

Прежде чем применять различные натуральные снадобья, нужно посоветоваться с врачом, тогда они станут прекрасным дополнением к основному курсу лечения. При обострении нельзя применять спиртовых и водочных настоек, и вообще алкоголь в любом виде, любой крепости. Этанол оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку, и речи о выздоровлении быть не может.


А вот профилактические меры вполне можно обеспечить в домашних условиях, соблюдая режим и рекомендованный рацион питания, режим нагрузок и отдыха, избавление от вредных привычек, употребления алкоголя.

Лечение обострения во время беременности

У беременных женщин рецидив хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта – явление частое. Но ведь нужно снять воспаление, болевой синдром, нормализовать функцию пищеварения. Что можно выпить, какие препараты безопасны при обострении гастрита у беременных?

Следует помнить, что определяющей в лечении гастрита во время беременности является специальная диета, которую порекомендует врач индивидуально. Для медикаментозной терапии существуют большие ограничения, поскольку одни препараты могут повлиять на развитие плода, другие повысить тонус матки и провоцировать выкидыш.

Наиболее безопасными являются в таких случаях средства, которые не всасываются в кровь из желудка и кишечника, оказывают защитное, противовоспалительное, антацидное действие, удаляют токсины. Рекомендованы сорбенты с обволакивающим эффектом (Фосфалюгель ), Альмагель , Маалокс . Допустим прием спазмолитиков – но-шпы, папаверина, противорвотных средств (церукала), но в небольших дозах и под наблюдением врача.


Возможные осложнения

Обострение гастрита всегда содержит известную долю вероятности развития осложнений:

  • эрозивно-язвенное поражение желудка;
  • язва желудка, 12-перстной кишки;
  • желудочное кровотечение;
  • дефицит витаминов группы В;
  • железодефицитная анемия;
  • атрофические и гипертрофические изменения слизистой, развитие на этом фоне полипов, опухолей.

Развитие осложнений всегда можно избежать путем регулярного обследования у специалиста, соблюдением диеты и профилактических мер, своевременного и адекватного лечения.

Когда самолечение опасно

Самостоятельный, необдуманный прием любых медикаментов при обострении гастрита всегда несет в себе опасность. Нельзя принимать препараты, не зная состояние секреции и слизистой оболочки желудка. Ошибочно думают, что изжога – это показатель повышенной кислотности, и принимают антациды. Даже при нулевой кислотности может быть изжога вследствие заброса содержимого желудка в пищевод при нарушении его моторики.

Это лишь один простой пример того, что лечение вслепую может быть не только бесполезным, но и опасным, его в любом случае должен назначать врач.

Если при остром гастрите не было проведено необходимое лечение, то заболевание переходит в хроническую форму. Обострение может наступить только при хроническом гастрите.

Среди причин, которые способны вызвать очередной приступ гастрита, прежде всего, выделяются следующие:

  • активизация хеликобактерий;
  • нарушение режима питания – переедание, прием пищи перед сном, питание всухомятку, злоупотребление жирной, жареной, острой, пряной пищей;
  • чрезмерное употребление алкоголя, кофе, крепкого чая, газированной воды, острых соков;
  • курение;
  • стресс.

При воспалившейся слизистой желудка нужно выявить причину обострения.

Лекарственная терапия

Все лекарственные препараты назначаются при обострении гастрита только врачом.

Лечение будет проходить по нескольким направлениям.

Антибактериальная терапия

Проводится при выявлении хеликобактерий H. pylori. В этом случае гастроэнтеролог назначает антибактериальные препараты. Вид лекарства, его доза, длительность применения определяется только врачом и зависит от результата анализов. Например, это могут быть такие лекарства, как:

  • Тетрациклин.
  • Кларитромицин в сочетании с Амоксициллином или Метронидазолом.
  • Де-нол вместе с Оксациллином и Фуразолидоном.

Обычно антибиотики принимаются 7-14 дней.

Снижение кислотности

После установления уровня кислотности для ее нормализации назначаются препараты, подавляющие выработку соляной кислоты. Это необходимо для предотвращения появления эрозий и язв, уменьшения болей и улучшения восприятия организмом других лекарств. Это могут быть:

  • Гастрофарм.
  • Ранитидин, который блокирует Н2-рецепторы.
  • Гормональный препарат Цитотек, прием которого запрещен при беременности.

Если кислотность пониженная, то назначаемые препараты должны, наоборот, стимулировать ее выработку, однако, при остром течении заболевания эти препараты не назначаются. После стихания симптомов принимаются:

  • Панзинорм.
  • Пепсидил.
  • Абомин.
  • Ацидин-пепсин.
  • Готовый желудочный сок. Столовая ложка желудочного сока разводится в половине стакана воды. Раствор следует принимать небольшими глотками во время еды.

Антацидные средства

Выписываются для приема при повышенной кислотности. Препараты этой группы обволакивают слизистую и не дают соляной кислоте ее разрушать. При этом также гасится ее активность, а значит, пропадает изжога и отрыжка. Среди антацидных средств при обострении гастрита выделяются:

  • в виде суспензий, которые принимаются до еды.
  • Ренни.

Количество приемов в день может достигать 6-7 раз. Курс составляет до 30 дней. Препараты принимаются примерно через час после еды или за 3 часа до нее.

Прием антацидных средств очень сокращает всасываемость других лекарственных препаратов. Поэтому если прописаны, например, антибиотики, то антациды начинают приниматься примерно через 2 часа после всех лекарств.

Избавление от боли и тошноты

Снять болевые ощущения можно, если принять:

  • Анальгин.
  • Но-шпу.
  • Папаверин.
  • При очень сильных болях принимается Баралгин.

Тошноту и рвоту удается свести к минимуму, если выпить:

  • Церукал.
  • Реглан.

Седативные средства

Так как одной из причин обострения гастрита является стресс, то успокоительные средства помогут расслабить нервную систему:

  • Реланиум.
  • Новопассит.
  • Неозепам.
  • Препараты, содержащие валериану или пустырник.

Проблемы с поджелудочной железой

Если существуют проблемы с поджелудочной железой, то при остром приступе хронического гастрита рекомендуется принять:

  • Фестал.
  • Панзинорм.
  • Мезим форте.

Эти средства помогут в переваривании пищи.

Быстрая помощь

Если при остром воспалении слизистой, возникшем вследствие обострения хронического гастрита, сразу же попасть ко врачу нет возможности, то можно прибегнуть к следующим срочным мерам:

  • прекратить принимать любую пищу;
  • выпить воды и вызвать рвоту, то есть промыть желудок;
  • принять болеутоляющее средство – хорошо подойдет Но-шпа;
  • при очень сильной изжоге выпить быстро всасывающийся антацид, например, Ренни;
  • если есть Гастрофарм, то разжевать 2 таблетки – препарат произведен на основе трав и хорошо помогает при остром приступе хронического гастрита.

В том случае когда нет под рукой даже лекарств, можно действовать следующим образом:

  • промыть желудок;
  • лечь на бок и подтянуть ноги, согнутые в коленях, к груди – эта поза расслабляет мышцы, спазм снимается и боль уходит;
  • выпить растворенную в воде соду – половина чайной ложки разводится в стакане воды и медленно выпивается по 2-3 глотка, но помогает этот способ лишь недолгое время;
  • сварить рис и пить слизистый отвар – он обволакивает желудок, хорошо снимая боль;
  • можно положить на язык 4-5 крупинок морской крупной соли, рассосать их, а затем проглотить соленую слюну;
  • помогает снять боль холодная грелка на область живота;
  • если беспокоит очень сильная рвота, то можно пососать лимон.

Посетить гастроэнтеролога необходимо при первой же возможности. Только специалист сможет назначить правильное лечение, подобрать необходимую дозировку препаратов, проконтролировать ход выздоровления. Кроме того, обострение хронического гастрита – это серьезный повод задуматься об образе жизни: питании, стрессах, вредных привычках.

Полезное видео о гастрите

Обострение гастрита, симптомы которого проявляются явно и болезненно, способно очень сильно вмешаться в жизнь человека. В этот период люди становятся нетрудоспособными, и необходимо срочно принимать меры по купированию приступа. Хронический гастрит в стадии обострения опасен сам по себе, но одновременно он оказывает заметное влияние на психическое состояние больного, выматывает его физически. Болезнь необходимо лечить, не дожидаясь тяжелой фазы, но если все-таки проявились острые симптомы, лечение должно включать эффективную терапию и строго по назначению врача.

1 Сущность патологии

По своей сути, гастрит можно представить как воспалительный процесс в желудочной слизистой оболочке, который при прогрессировании может затронуть более глубинные стенозные ткани. Самой диагностируемой разновидностью болезни является , который медленно развивается длительное время с атрофическими проявлениями, секреторной, сократительной и другими желудочными дисфункциями.

Хроническая разновидность патологии может развиваться по нескольким основным механизмам: аутоиммунная разновидность с дегенерацией обкладочных клеток, нарушающей выработку кислотной составляющей и всасываемость витамина В12; бактериальный вид (тип В), обусловленный воздействием с бурной реакцией воспалительного характера; рефлюкс разновидность гастрита, связанная с вбросом желчного состава в желудочную полость. В зависимости от секреторных способностей желудка различаются состава желудочного сока и чрезмерной выработкой кислотного состава ().

2 Этиология заболевания

Хронический гастрит прогрессирует достаточно продолжительный срок с чередованием стадии обострения и успокоения (ремиссии), когда признаки стихают и болезнь протекает практически бессимптомно. Обострения хронического гастрита могут быть, как экзогенными (внешние воздействия), так и эндогенными (внутренние). Среди экзогенных факторов особо выделяются причины алиментарного характера, связанные с нарушением режима и рациона питания. Наиболее распространенные нарушения: переедание, особенно после периода голодания; обильная еда перед сном; употребление чрезмерно горячей пищи или напитков; употребление плохо перевариваемой, острой, жирной и некачественной пищи; злоупотребление алкоголем. Можно выделить и другие причины: курение, стрессы и нервные перегрузки, неконтролируемый прием некоторых медицинских препаратов (кортикостероиды, антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты и т.д.), пищевая аллергическая реакция.

На обострении хронического гастрита могут сказаться различные эндогенные факторы, связанные с внутренним патогенным воздействием и снижением иммунитета. Наиболее выделяются такие причины: инфекционные поражения с явными признаками интоксикации организма (грипп, корь, пневмония, скарлатина); пищевые инфекции (сальмонеллы, стафилококки и т.д.); поражение внутренних желудочных тканей в результате ожогов, облучения, обморожения; интоксикация аутоиммунного характера (почечная или печеночная недостаточность). Достаточно частое обострение патологии у женщин в период беременности объясняется токсикозом и гормональными нарушениями.

3 Проявление болезни

Какие наблюдаются симптомы при обострении гастрита? При обострении хронического гастрита малозаметное течение болезни нарушается, и признаки становятся явными и болезненными. Когда начинается острая фаза гастрита, симптомы можно подразделить на местные и общего характера. Основное местное проявление - желудочная диспепсия и болевой синдром. Боль проявляется в эпигастральной области сразу после приема пищи или на пустой желудок. Она усиливается при передвижении и в положении стоя. Характер боли может быть различным - от тупой ноющей боли до резкой, в виде приступов.

Основные симптомы обострения гастрита связаны с желудочно-кишечной диспепсией. К основным проявлениям относятся тяжесть и давление в подложечной области после еды; отрыжка; срыгивание; тошнота; неприятный привкус в полости рта, особенно утром; изжога; жжение в эпигастрии. Особенно сильно желудок реагирует на прием острой, грубой, жареной или копченой пищи. Явные показатели: метеоризм, вздутие живота, урчание, нарушение стула.

Общие признаки обострения связаны с интоксикацией организма. Достаточно часто наблюдается астено-невротический синдром, характеризующийся общей слабостью, раздражительностью, повышенным потоотделением, сердечно-сосудистыми проявлениями в виде аритмии, кардиалгии, изменении артериального давления. Сразу после приема пищи может проявиться демпинг-синдром, выражающийся во внезапной слабости и сонливости, бледности кожного покрова. В такой период неожиданно усиливается , требующая срочного опорожнения его.

4 Различные случаи

С учетом различной секреторной дисфункцией, обострение имеет определенные различия в своем проявлении. Если болезнь развивается с повышенной кислотностью желудочного сока, то возникают такие характерные симптомы: обязательное болевое ощущение в области живота периодического или постоянного характера; сильное жжение; отрыжка с ; тошнота и рвота; присутствие в каловой массе кровяных следов; снижение аппетита.

Признаки обострившегося гастрита с пониженной кислотностью несколько отличаются от предыдущего случая. При преобладании атрофического характера поражения болевой синдром не является показательным признаком, и порой просто отсутствует. Основными симптомами становятся такие проявления: чередование запоров и диареи, связанное с плохой перевариваемостью пищи; неприятный запах изо рта и отрыжка с гнилостным привкусом; ощущение распирания и тяжести в верхней части живота; метеоризм; повышенное потоотделение, слабость, быстрая утомляемость.

5 Лечебные мероприятия

Лечение хронического гастрита на стадии обострения зависит от особенности секреторных и моторно-эвакуационных нарушений. При тяжелом протекании в этот период может проводиться стационарно. Важнейшим условием лечения становится обеспечение лечебной диеты, а весь принцип терапии направлен на щажение и восстановление слизистой оболочки желудка.

Базовое лечение основывается на эффективной медикаментозной терапии. Лекарства при обострении следует принимать только под контролем врача и после установления вида болезни. Медикаментозные препараты направлены на устранение бактериальной составляющей этиологии, нормализацию секреторной функции желудка, улучшение моторики, снижение агрессивности или повышение кислотности желудочного сока для нормализации пищеварения, остановку воспалительной реакции, симптоматическое лечение, регенерацию пораженных тканей, недопущение рецидивов в будущем.

6 Оптимизация питания

Диета при обострении хронического гастрита является обязательным элементом диеты, но ее содержание зависит от типа кислотности желудочного сока. В первые сутки острой фазы патологии необходимо вообще воздержаться от приема пищи - проводится лечебное голодание. Следует пить прохладный чай и воду без газа. Только на следующий день можно ввести в рацион кисель, одно яйцо всмятку и каши на воде жидкой консистенции.

В целом, устанавливается режим питания в виде частого (5-6 раз в день), но дробного приема пищи. Каждая порция не должна превышать 260-320 г. При повышенной кислотности желудка следует полностью поставить под запрет следующие продукты: соленья, маринады, консерванты, копчености, острые приправы и пряности, жареные блюда; трудно усваиваемые продукты - животные жиры, пироги, грибы. Пище придается вид, облегчающий ее усвоение - каши, протертые овощи, пюре, суфле, паровые котлеты. Температура пищи при ее приеме должна быть комфортной для пищевода. Категорически исключаются газированные напитки и алкоголь.

В случае недостаточной секреции соляной кислоты общий режим питания аналогичен: еда должна потребляться теплой в полужидком и размягченном состоянии (пюре, суфле и т.д.). Полностью исключаются соленья, копченья, маринады, острые блюда, жареное, жирное мясо, алкоголь. Следует устранить из меню продукты, повышающие брожение (цельное молоко, виноград, сметана) и трудно перерабатываемые продукты (животные жиры, жареный картофель и т.д.). Для восстановления организма пищу рекомендуется пополнить витаминами.

7 Медикаментозная терапия

Что делать при гастрите в острой фазе? Базовое лечение основано на медикаментозной терапии, причем препараты назначаются с учетом вида болезни. Прежде всего, рекомендуется принимать

вяжущие и обволакивающие препараты, снижающие раздражающее воздействие на слизистую оболочку: нитрат висмута, Винилин, Плантаглюцид. Болевой синдром и спазматические явления снимаются путем назначения сульфата атропина, Церукала, Сульпирид, Эглонила, Догматила, Но-шпы, Галидора. Ускорение регенерации тканей достигается употреблением таких средств: препараты никотиновой кислоты (Никотинамид, Никошпан, Компламин), Метилурацил, витамины В1, В2, В6, В12, аскорбиновая кислота, Солкосерил, экстракт алоэ.

В случае слабой секреторной функции (пониженная кислотность), для компенсации дефицита желудочного сока применяется заместительная терапия - вводится соляная кислота и натуральный желудочный сок. С самого начала фазы обострения важно принимать универсальные ферментативные лекарства: Абомин, Фестал, Дигестал, Панзинорм, Мезим-форте.

Разбавленная соляная кислота и препараты Ацидин-пепсин, Бетацид, Пепсидил, Сальпепсин назначаются после основных проявлений воспалительной реакции.

В случае, когда патология развивается с повышенной кислотностью следует назначать лекарства, нейтрализующие агрессивность желудочного сока и замедляющие секрецию (антацидные препараты): окись магния, карбонат кальция, Алмагель. Достаточно эффективны современные средства: Маалокс, Маймагель, Алюмаг, Гастралюгель, Гельфос. Комплексная терапия включает применение седативных средств и транквилизаторов: Диазепам, Реланиум, Триоксазин, Ново-Пассит. Лечение болезни, порожденной хеликобактер пилори, основывается на уничтожении этих микроорганизмов. Для этого назначаются антибиотики пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин, Кариндациллин, Карфециллин, Мециллинаму. Находят применение также антибиотики на основе нитромидазола и тетрациклина.

Обострение хронического гастрита является опасным и болезненным явлением, с которым необходимо бороться эффективными методами. Снимать острую фазу самостоятельно не рекомендуется. Следует обратиться к врачу при появлении признаков обострения, который и назначит наиболее подходящие средства с учетом индивидуальных особенностей больного человека.

Гастрит - воспаление слизистой (внутренней) оболочки стенки желудка. Когда воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку формируется, так называемый, гастродуоденит.

Выделяют два вида гастритов и : с пониженной и повышенной кислотностью желудочного сока.

Хронический гастрит представляет собою заболевание с рецидивирующим воспалительным процессом в слизистой и подслизистой оболочках желудка, сопровождающимся нарушением регенерации эпителия и развитием атрофии, что с неизбежностью приводит к развитию секреторной недостаточности с последующими многообразными расстройствами пищеварения.

Симптомы и лечение, а также описание диеты будет рассмотрено в данном материале.

Причины возникновения

Что это такое? Среди основных причин развития хронического гастрита специалисты выделяют следующие факторы :

  1. Прием грубой пищи, маринадов, копченой еды, специй и острых приправ. Все это губительно действует на слизистую оболочку желудка и усиливает секрецию соляной кислоты.
  2. Частое употребление чересчур разогретой еды и горячих напитков (кофе, чай). Все вышеперечисленное вызывает раздражение желудка, имеющее термический характер.
  3. Продолжительном бесконтрольном употребление медикаментов, которые на слизистую желудка оказывают раздражающее действие (речь идет об салицилатах, некоторых антибиотиках, сульфаниламидах и прочих).
  4. Нерегулярный прием пищи, излишне быстрое ее пережевывание, привычка есть «всухомятку».
  5. Алкогольная зависимость. Спиртные напитки крайне пагубно влияют на работу желудочного спизеобразования, ухудшают регенерацию эпителиальных клеток слизистой оболочки, становится причиной проблем с кровообращением. Одновременный прием немалого количества алкоголя может спровоцировать .

Иногда хронический гастрит не что иное, как результат развития острого гастрита, тем не менее, наиболее часто он возникает и развивается под воздействием всевозможных факторов.

Антральный гастрит

Антральный хронический гастрит вызван присутствием в организме человека . Она негативно воздействует на железы в желудке и повреждает его слизистую оболочку. В некоторых случаях такие процессы сопровождаются нарушениями аутоиммунного характера.

Одна из форм рассматриваемого гастрита имеет денегеративно-дистрофический характер. Это вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке и ее рубцевание. Оно, в свою очередь, приводит к затруднению движения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

Атрофический гастрит

Длительное течение гастрита может приводить к постепенному снижению веса, частому возникновению кишечных расстройств, к диарее, запорам. Обширное поражение слизистой желудка приводит к тому, что организм перестает полностью усваивать получаемые из пищи полезные вещества. В результате у человека развивается малокровие или анемия, связанная с нехваткой в организме витамина В12.

На фоне заболевания могут наблюдаться: снижение артериального давления, головные боли, бледность кожи, онемение конечностей, нарушение работы сердца, головокружения, вплоть до обморочного состояния. В зависимости от формы заболевания будет напрямую зависеть, как лечить хронический гастрит, и какую диету следует соблюдать.

Симптомы обострения хронического гастрита

Пациент, страдающий гастритом, должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью при выявлении у себя следующих признаков:

  1. Боль в верхней половине живота - длительная, ноющая, усиливающаяся после приема пищи, в некоторых случаях утихающая после рвоты. Боль связана с повреждением слизистой (внутренней) оболочки желудка и с растяжением его стенок желудочным содержимым.
  2. Головная боль, слабость, сердцебиение, повышение температуры тела – признаки интоксикации, сопровождающие воспалительный процесс слизистой оболочки желудка;
  3. Сухость во рту после приступов рвоты;
  4. Повышенное слюноотделение;
  5. Неприятный привкус во рту;
  6. Потеря веса;
  7. Нарушения аппетита;
  8. Тошнота или рвота;
  9. Диарея или запоры;
  10. (при эрозивной форме гастрита);
  11. Изжога;
  12. Вздутие кишечника;
  13. Отрыжка и т. п.

Выраженность этих симптомов индивидуальна для каждого пациента. Боль, в период обострения хронического гастрита, может беспокоить больного постоянно или же появляется периодически. У некоторых пациентов она появляется только натощак или до приема пищи, а у кого-то появляется через какое-то время после еды.

Профилактика обострений

Чтобы предупредить обострения хронического гастрита, необходимо придерживаться лечебного питания. Пищу рекомендуется употреблять часто, дробными порциями, избегать перегрузок желудка. Также стоит отказаться от курения и употребления алкоголя, как факторов влияющих на секреторную функцию желудка.

В период благополучия при повышенной или нормальной желудочной секреции можно принимать курсами минеральные воды, угнетающе действующие на желудочную секрецию: «Лужанская», «Боржоми», «Славяновская», «Московская».

Диагностика

Решающее значение для уточнения диагноза имеет ФГДС.

Диагностика хронического гастрита:

  1. Исследование секреторной функции желудка.
  2. Анализ кала: возможно наличие скрытой крови, а также непереваренных остатков пищи при пониженной секреторной активности желудка.
  3. и мочи поможет обнаружить признаки воспалительного процесса в организме при обострении хронического гастрита (в ремиссию анализы будут в норме), гиперхромную анемию при хроническом аутоиммунном гастрите.
  4. ФГДС и взятие биоптатов для гистологического исследования. При невозможности выполнения ФГДС можно провести рентгенологическое исследование желудка с контрастированием барием, однако это менее информативно.
  5. Выявление микроба хеликобактер пилори. «Золотым стандартом» является гистологическое исследование биоптатов с их окраской по определенным схемам и последующее микроскопическое исследование. Также используется биологический метод (посев микроорганизма на питательную среду).
  6. Манометрия: при рефлюкс-гастрите выявляют повышение давления в двенадцатиперстной кишке до 200-240 мм вод.ст. (в норме – 80-130 мм вод.ст.).

Дифференциальная диагностика проводится с и двенадцатиперстной кишки, грыжей диафрагмы, эзофагитом, опухолями.

Лечение хронического гастрита

Лечение заболевания у взрослых включает целый комплекс процедур, а терапия подбирается индивидуально для каждого больного с учетом типа выявленного гастрита, стадии болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно пациенты лечатся амбулаторно, но иногда, при тяжелых обострениях и возникновении осложнений, может потребоваться госпитализация в стационар.

В первую очередь необходимо устранить внешние факторы, воздействие которых привело к развитию заболевания, таких как курение, употребление алкоголя, нерациональное питание.

Поэтому при хроническом гастрите в основе лечения заложена диетотерапия, причем диета также подбирается в зависимости от типа нарушения желудочной секреции.

Медикаментозное лечение

При гастрите, вызванном микробом хеликобактер пилори, применяют противомикробную терапию. Существует несколько стандартных схем лечения взрослых пациентов, включающие:

  1. Антибиотики;
  2. ИПП (омез, нольпаза, париет, эманера – вещества, использующиеся при лечении заболеваний ЖКТ, связанных с выделением соляной кислоты);
  3. Препараты висмута (де-нол, вентрисол).

При отсутствии хеликобактер пилори и повышенной секреторной функции желудка:

  1. Препараты, понижающие кислотность желудочного сока (альмагель, фосфалюгель, гелусил-лак, маалокс и др.)
  2. Лекарства, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку: сукральфат, висмута дицитрат (также обладает антимикробным действием по отношению к хеликобактер пилори).

В случае диагностирования рефлюкс-гастрита в список медикаментов включают прокинетики. Их задача заключается в нормализации моторики желудочно-кишечного тракта. Такие лекарства могут входить и в программу лечения хронического гастрита аутоиммунного типа.

С этим диагнозом больному требуется не снижать кислотность желудка, а наоборот, стимулировать выделение желудочного секрета, в чем помогают специальные лекарства. Улучшить пищеварение помогут ферментные препараты.

Диета при хроническом гастрите

Одним из основных элементов лечения болезни является диета. В период обострений хронического гастрита невозможно обойтись без щадящего диетического питания. Именно в это время некорректное питание вызывает боли, усиливает диспепсические расстройства, свойственные этому заболеванию. Необходимо снизить вероятность раздражения воспаленных стенок желудка.

В зависимости от характера секреторной функции желудка взрослому следует придерживаться одной из двух диет.

  1. При гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока – назначается диета №1а (до 7 дней), потом - диета №16 (до 14 дней), и на 3 месяца растягивается диета №1. При соблюдении этих диет пищу больному дают в жидком или протертом виде, дополнительно вводят витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещено употребление алкоголя, соков, кофе, крепкого чая, острых жирных блюд, консервов, фасоли, гороха.
  2. При хроническом гастрите с недостаточной желудочной секрецией – показана соблюдение диеты №2. Питание в этом случае дробное, пища принимается в хорошо измельченном и проваренном виде, а прием кофе, чая, соков, овощных наваров, мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов обеспечивает стимулирование секреторной функции желудка. В связи с недостаточно выработкой желудочного сока, из рациона исключаются продукты, которые богаты растительной клетчаткой, а именно виноград, редис, финики, а также острые, копченые и очень соленые блюда, холодные напитки, изделия из теста. Не рекомендуются цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые, маринованные овощи, грибы, газированные напитки.

При ремиссии (значительном ослаблении или исчезновении признаков заболевания) диетические рекомендации становятся менее строгими:

  1. Исключение острой, жирной, жареной, копченой пищи, консервов, газированных напитков.
  2. Пища должна быть протертой, приготовленной на пару, вареной или тушеной. Исключаются свежие фрукты и овощи. Из фруктов можно только бананы.
  3. Пища должна быть теплой – 40-50° С. Холодная и горячая пища исключается.
  4. Объем выпиваемой жидкости должен составлять не менее 1,5 литров в сутки.
  5. Любые продукты должны тщательно пережевываться.
  6. Нельзя допускать переедания и спешки, перекусов « на ходу» и еды всухомятку.
  7. Алкоголь и курение исключаются.

Санаторно-курортное лечение показано больным хроническим гастритом вне стадии обострения. Оно проводится на курортах Арзни, Боржоми, Джермук, Дорохово, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Краинка, Миргород, Пятигорск, Трускавец и др.

Воспалительные процессы в желудке, сопровождающиеся такими неприятными симптомами, как тошнота, нарушения стула, боли в эпигастральной области – все это признаки гастрита, патологии, которую многие воспринимают как несерьёзное недомогание, не требующее никакого специального лечения. Между тем такое состояние может стать причиной более серьёзных проблем. Но что делать при гастрите, особенно , знают далеко не все.

Как проводится лечение гастрита в период обострения.

Общие симптомы гастрита

Дело в том, что вышеописанные симптомы действительно могут свидетельствовать о проблемах с ЖКТ, причем не только о гастрите. Поэтому о характере боли при обострении гастрита нужно знать более подробно, чтобы уметь отличать это заболевание от других болезненных состояний желудочно-кишечного тракта.

Хронический гастрит, что характерно, часто протекает бессимптомно. Вернее, признаки воспаления присутствуют, но , их нарастание происходит настолько медленно, что часто остаётся незамеченным. Обострившемуся гастриту характерно быстрое нарастание болей, обычно они становятся резкими и проявляются приступообразно.

Второстепенными признаками гастрита являются состояние слабости, периодические головные боли, быстрая утомляемость. Во время обострения гастрита могут появляться симптомы острой интоксикации организма, сопровождающиеся повышением температуры тела.


Изжога – один из наиболее характерных признаков гастрита, как и диарея, отрыжка, пропадание аппетита. Часто наблюдается вздутие живота, тошнота, появляется неприятный запах в области рта, при обострениях болезни – рвота, усиление слюноотделения. Наличие кровяных выделений в каловых массах – симптом обострившегося гастрита .

Боли в области проекции желудка при хроническом течении болезни обычно появляются после приёма пищи и затем постепенно утихают, но их длительность может сильно варьироваться, нарастать и стихать по синусоиде.

Чтобы знать, чем лечить обострение гастрита, необходимо более точно установить диагноз, а также причины обострения воспалительных процессов в желудке. В частности, при наличии сгустков крови в рвотных массах можно сделать вывод о перерастании эрозии в язвенную болезнь, а это – повод к немедленной госпитализации. О желудочном кровотечении могут свидетельствовать и такие признаки, как понос темно-коричневого оттенка, с видимыми сгустками крови, каловые массы черного цвета дегтеобразного содержания.


Симптомы острого гастрита с повышенной секрецией желудочного сока

Обострение воспалительных процессов в желудке, сопровождающееся повышением уровня секреции соляной кислоты, обычно проявляется появлением болей тянущего или колющего характера, при этом нарастание болевых ощущений может происходить после длительного перерыва между приёмами пищи или, наоборот, сразу после еды. Для повышенной секреции желудочного сока характерными являются также ночные боли, которые могут быть острыми или достаточно терпимыми, чаще всего они имеют нарастающий характер. Спутниками болей в эпигастральной области, если воспаление слизистой обострялось с повышенной кислотностью, являются отрыжка с явно ощутимым кислым запахом, потеря аппетита и резкое снижение индекса массы тела.

Симптомы обострения гастрита с пониженной кислотностью

Иногда воспаление слоя эпителия желудка наблюдается на фоне снижения секреторной деятельности по выработке соляной кислоты, основного компонента желудочного сока. Такой обострившийся гастрит называется атрофическим, а распознать его можно по запаху отрыжки, напоминающему тухлое яйцо. Диарея может чередоваться с запорами, наблюдаются болезненные ощущения в эпигастральной области тупого характера, метеоризм, пациент может ощущать чувство тяжести в надпупочной области, которое воспринимается как переполненность желудка даже при небольшом количестве потреблённой пищи.


Что делать при обострении гастрита? Желательно как можно быстрее обратиться к врачу, даже если вы уверены в правильности своего диагноза. Если симптоматика проблем с ЖКТ выявлена впервые или признаки заболевания выражены слабо, можно попробовать просто некоторое время посидеть на диете, которая исключает употребление продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на желудок. Но если боли сильные, это может свидетельствовать о наличии и других гастроэнтерологических проблем, поэтому визит к врачу будет весьма полезным, а часто – необходимым. Лабораторные, а при необходимости – инструментальные исследования позволят уточнить диагноз, в зависимости от которого и будет .

Схема терапии острого гастрита зависит от того, воспаление слизистой желудка какого типа наблюдается у пациента – с повышенной или пониженной кислотностью.

Лечение гастрита с увеличенной секрецией

Терапия при повышенной кислотности предполагает два этапа: сначала назначаются антибактериальные лекарства при обострении гастрита (антибиотики), которые принимаются на протяжении 7-15 дней, после чего переходят к приёму медпрепаратов группы антацидов, обладающих обволакивающим действием на стенки желудка, снижая их раздражение под воздействием пищи.


При необходимости медикаментозная терапия дополняется обезболивающими таблетками, купирующими боли в животе, а также препаратами седативной группы (при наличии у пациента психоэмоциональных проблем, также провоцирующих раздражение). И, конечно, если обострился гастрит, наряду с приёмом лекарств назначается соответствующая лечебная диета.

Лечение гастрита при пониженной выработке соляной кислоты

Терапия атрофического гастрита, характеризующегося пониженной кислотностью, направлена на обеспечение нормального переваривания пищи в желудке, а не на уменьшение раздражения, вызываемого попаданием в желудок пищи. При этом назначаются две основные группы препаратов: ферментные, стимулирующие выработку железами соляной кислоты, и оказывающее восстановительное воздействие на воспаленную слизистую оболочку.

Параллельно со стимуляцией секреторной деятельности желудка используют обезболивающую терапию, купирующую болезненные проявления атрофического гастрита. Медикаментозное лечение обязательно дополняется диетой, при необходимости пациенту назначают курсовой приём антибиотиков для уничтожения основного возбудителя воспаления слизистой – Хеликобактер пиллори.


Действия пациента при обострении гастрита

Что принимать при обострении гастрита, когда сильные боли в животе наблюдаются на фоне тошноты и позывов к рвоте? Лучше самолечением не заниматься: это может быть и отравление, может обостриться воспаление поджелудочной железы, могут присутствовать и другие патологические состояния гастроэнтерологической природы. Точный диагноз может поставить только врач.

Но если болевые ощущения терпимые, можно попробовать облегчить свое состояние с помощью холодной грелки, которую прикладывают в эпигастральную область. Приняв позу эмбриона, можно таким образом поспособствовать расслаблению мышц живота.

При выраженных болях обычно назначают обезболивающие таблетки и препараты, устраняющие желудочные спазмы. Поэтому если вы уверены, что у вас обострился гастрит, первое, что нужно делать в домашних условиях – или Дротаверина. Это комплексные препараты, обладающие и обезболивающим и спазмолитическим действием.


При повышенной кислотности выпейте таблетку Маалокса или Алмагеля, которые уменьшают раздражающее действие пищи на воспаленные участки эпителия желудка, но системное лечение острого гастрита недопустимо – слишком велик риск возникновения осложнений, которые могут значительно ухудшить состояние больного. Особенно это касается приёма антибиотиков, которые многие пьют, не считаясь с анамнезом и возможными негативными последствиями такого непродуманного и авантюрного лечения.

Диета при остром гастрите

Лекарства при гастрите в стадии обострения вообще лучше принимать только после консультации врача, даже в заочной форме. Единственным допустимым (и даже рекомендованным) средством лечения гастрита в домашних условиях считается диета.

Она заключается в отказе от употребления продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую желудка. Это достаточно обширный список, состоящий из всех категорий продуктов, от напитков до овощей:


Все эти продукты оказывают умеренное стимулирующее воздействие на секрецию желудочного сока, что не рекомендуется ни при каких формах гастрита. При повышенной кислотности следует также отказаться от употребления кислотосодержащих продуктов – а это большинство фруктов.

Кроме диеты и лекарств, чем еще лечить обострение гастрита желудка? Доказано, что частое употребление алкогольсодержащих напитков и курение также оказывают раздражающее воздействие на слизистую желудка, поэтому от вредных привычек нужно отказаться хотя бы на время противогастритной терапии.


Наконец, стоит упомянуть о реабилитационных процедурах, используемых после завершения курса лечения в домашних условиях – это лечебная физкультура, занятия которой без особого фанатизма (тяжёлые физические нагрузки нужно исключить) следует проводить за час до приёма пищи.

При соблюдении разумного режима питания и исключении других провоцирующих факторов воспаление слизистой обостряться не должно, и это всегда нужно помнить тем, кому уже приходилось проходить курс лечения при остром гастрите.

Суммируя вышесказанное, отметим: самостоятельно решать, что можно выпить при обострении гастрита, следует с большой осторожностью, а лучше всего вовсе отказаться от лечения в домашних условиях, предприняв поход в ближайшую поликлинику для прохождения обследования, на основании которого гастроэнтеролог и назначит схему медикаментозной терапии в сочетании с диетой.