Является мегаколон. Это врожденное или приобретенное увеличение просвета толстого кишечника по всей длине или в отдельных частях. Заболевание характеризуется гипертрофией стенки кишки. Существует несколько видов мегаколона, что обусловлено причинами возникновения патологии. Больному может быть назначена консервативная терапия, но чаще всего патологию можно устранить навсегда только хирургическим путем.

Общие сведения

Мегаколон является патологическим состоянием всего толстого кишечника или какого-то сегмента органа. При этом просвет органа становится больше, стенки толще, а сама кишка удлиняется. Это все приводит к атрофии слизистых оболочек, проблемам с транспортировкой пищи и ее всасыванием, воспалительному процессу. Состояние сопровождает такие заболевания, как идиопатический мегадолихоколон, болезнь Шагаса и т. д. Недуг проявляется обычными симптомами, что сопровождают большинство заболеваний кишечника (запорами, вздутием живота, и т. д.). Лечение болезни обычно проводится путем проведения резекции.

Виды заболевания

Сегодня медицина выделяет 7 разновидностей мегаколона:

• врожденный (болезнь Гиршспрунга);
• идиопатический;
• эндокринный;
• психогенный;
• нейрогенный;
• токсический;
• обструктивный.

При врожденном мегаколоне внутри стенки кишечника нет нервных узлов. В этом месте происходит сужение просвета кишки, отчего кал не может нормально эвакуироваться. Проблему усугубляет ухудшение перистальтики. Болезнь обычно диагностируют еще у ребенка грудного возраста. Это самый распространенный вид мегаколона. При идиопатической форме редко удается установить причину патологического состояния. Она составляет треть от всех мегаколонов. Симптоматика не так выражена, как при врожденном, но достаточно яркая.

Патология эндокринного вида развивается из-за других эндокринных отклонений. Психогенная форма характерна людям с психическими расстройствами. Нейрогенный возникает при нарушениях работы центральной нервной системы. Токсический может стать следствием инфекции или фармацевтических средств. Обструктивная форма возникает из-за механической закупорки дистального отдела, что может возникнуть из-за рубцов, свищей или изменений, что появились после воспаления кишечника.

По локализации различают такие виды мегаколона кишечника:

• ректальный (промежностный отдел);
• ректосигмоидальный (сигмовидная кишка);
• сегментарный (ректосигмоидный переход и сигмовидная кишка);
• субтотальный (от ободочного тела толстого кишечника вниз по всему органу);
• тотальный (вся кишка).

Основные причины

Причина мегаколона устанавливается при диагностике, так как от этого фактора зависит терапия болезни. Если не устранить провоцирующий фактор, избавиться от проблемы невозможно. Возможные причины патологии следующие:

1. При врожденной форме:
   • генетические нарушения, из-за которых нейроны не могут нормально перемещаться по нервным окончаниям;
   • полное или частичное отсутствие периферических рецепторов.
2. При приобретенной форме:
   • интоксикация из-за инфекции или приема медикаментов;
   • травма;
   • коллагеноз (системное заболевание, от которого страдают соединительная ткань и сосуды);
   • опухоли в области нервного сплетения;
   • болезнь Паркинсона (если возникла диффузия ЦНС);
   • свищи в стенках толстой кишки;
   • амилоидоз (проблема обмена белков и углеводов в кишечнике);
   • механическая закупорка просвета органа из-за рубцевания ткани после операции и т. д.

Симптомы мегаколона кишечника

Проявление патологии зависит от того, на какую длину в кишечнике распространилось поражение. Симптоматика мегаколона ярко выражена и доставляет значительный дискомфорт:

• хронический запор (часто помогает только клизма);
• сильные болезненные ощущения;
• чувство распирания в нижней части живота;
• рвотные позывы (в рвотных массах желчь);
• бледность;
• повышенная температура тела;
• «лягушачий живот»;
• смещение внутренних органов и их деформация;
• грудина становится бочкообразной;
• одышка;
• бледность носогубного треугольника;
• тахикардия;
• частые простудные заболевания и т. д.

У детей разного возраста

Врожденный мегаколон чаще диагностируют у мальчиков. Симптомы патологии у детей:

• сильное округление живота;
• запоры (развиваются примерно ко 2−3 месяцу), от которых помогает только клизма;
• вздутие живота;
• усиленное газообразование;
• иногда приступы поноса;
• рвота;
• можно прощупать скопление каловых масс;
• при надавливании на живот пальцем остается «ямка» и т. д.

У взрослых людей

У взрослого, кроме врожденного, может развиваться функциональный мегаколон из-за патологий, нарушения работы эндокринной или центральной нервной систем. Симптоматика у взрослого схожа с проявлениями у ребенка:

• частые запоры;
• вздутие живота;
• головная боль;
• рвотные позывы;
• тошнота;
• ощущение слабости;
• постоянное желание спать;
• похудение;
• вызвать стул часто можно только при помощи клизм или слабительного;
• грудная клетка становится бочкообразной;
• живот сильно раздувается;
• анемия и т. д.

Способы диагностики

Для постановки правильного окончательного диагноза врач сначала проводит сбор анамнеза и визуальный осмотр. После проведения пальпации он может предположить наличие патологии и назначить необходимые исследовательские процедуры:

• эндоскопию;
• биопсию и гистологическое исследование биоптата;
• рентгенологическую диагностику кишечника;
• колоноскопию;
• общий анализ крови;
• анализ каловых масс на дисбактериоз;
• копрограмму;
• ректоманоскопию;
• рентгеноконтрастную ирригоскопию;
• аноректальную манометрию;
• дифференциальный анализ с новообразованиями, дивертикулитом, хроническим колитом и т. д.

Как лечить патологию?

Терапия мегаколона заключается в проведении комплекса терапевтических процессов, что включает в себя:

• диетическое питание;
• клизмы;
• медикаментозные средства;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• физиотерапию;
• оперативное вмешательство и т. д.

Консервативным способом

Использование консервативных методов терапии возможно только на компенсированном и субкомпенсированном этапах болезни. Если в кишках образовались опухоли, не обнаружены нервные окончания или появились спайки, фармацевтические препараты и физиотерапия будет неэффективной. Больному показано диетическое питание. В рационе должно быть много продуктов, что содержат клетчатку. Они стимулируют работу кишечника. Полезно есть яблоки, свеклу, овсянку, чернослив и т. д. За треть часа перед приемом пищи рекомендуется делать массаж живота по часовой стрелке кругом пупка.

Клизменное очищение кишечника может отличаться в зависимости от стадии и причин развития мегаколона. На начальном этапе можно использовать очистительные. Когда патология находится на позднем этапе, предпочтение отдают сифонной или гипертонической клизме. Кроме того, может проводиться электростимуляция «Апмлипульсом». Длительность терапии составляет 1,5−2 недели раз в 3 месяца. Для улучшения работы кишечника применяют медикаменты:

• от дисбактериоза - «Бификол», «Бифидумбактерин» и т. д.;
• для нормализации перистальтики - энтерокинетики «Линаклотид», «Прозерин».

Зачастую отсутствие стула у ребёнка в течение нескольких дней не вызывает никаких опасений. Тем более, если такой казус случается у взрослого. Иногда этот симптом действительно никакой угрозы не представляет. Но бывают случаи, когда стойкий запор приводит к пагубным изменениям в кишечнике, его расширению и задержке каловых масс. Эта патология, известная как мегаколон, может быть вызвана врождёнными аномалиями или рядом сопутствующих факторов. В любом случае такое состояние требует немедленного лечения, иначе угрожает опасными осложнениями.

Что такое мегаколон?

Это понятие, объединяющее в себе комплекс сходных симптомов со стороны толстого кишечника, возникающее в результате различных врождённых и приобретённых причин. Мегаколон характеризуется увеличением длины или разрастанием (гипертрофией) кишечной стенки на одном из участков толстой кишки или на протяжении всего толстого кишечника.

Состояние встречается среди взрослых и среди детей различных возрастных групп. Мегаколон взрослого - это заболевание, которое возникает в результате действия повреждающих факторов на кишечник извне (инфекция, токсины и прочее), мегаколон детей - это, как правило, врождённая патология.

Интересно, что мегаколон был выявлен в 1886 году педиатром Г. Гиршпрунгом, который заметил у некоторых детей «необычное заболевание» толстой кишки, проявляющееся упорными запорами. Эта патология не была похожа ни на одно из других заболеваний кишечника, известных ранее. Так как в основе развития болезни была «большая ободочная кишка», патологию и назвали мегаколон (mega (греч.) - большой, colon (лат.) - ободочная кишка). Впоследствии и по сей день именно врождённую форму мегаколона называют болезнью Гиршпрунга.

Виды заболевания

1. Болезнь Гиршпрунга (Hirschsprungs disease). Или врождённый мегаколон, аганглиозный мегаколон, врождённый кишечный аганглиоз - эта форма заболевания является самой частой причиной кишечной непроходимости у новорождённых. Эту патологию можно встретить у одного из 5000 новорождённых детей. В 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Чаще обнаруживается у недоношенных малышей и у детей с другими наследственными заболеваниями (болезнь Дауна, синдром врождённой гиповентиляции лёгких и прочих).
2. Встречается в 8–10% случаев, возникает в результате появления механического препятствия на пути продвижения каловых масс в виде стеноза (врождённого или приобретённого сужения) кишки, заращения анального отверстия, послеоперационных спаек. В результате этого вышележащие от препятствия отделы кишечника начинают усиливать перистальтику, чтобы увеличить вероятность прохождения каловых масс по кишечнику, мышечная стенка этих отделов гипертрофируется. Со временем наступает истощение, так как затрачиваемые силы не приводят к желаемому результату. Мышцы, наоборот, истончаются, кишка растягивается и увеличивается в размере.
3. Психогенный мегаколон. Форма, развивающаяся на фоне психических заболеваний пациента или формирования им неправильного режима дефекации. Например, когда он долгое время откладывает акт дефекации, каловые массы продолжают накапливаться, кишка перерастягивается.
4. Эндокринная форма мегаколона. Может развиться на фоне некоторых заболеваний желез внутренней системы (например, гипотиреозе, сахарном диабете, феохромоцитоме и т. д.). Из-за нарушения гормонального фона человека многие регуляторные механизмы, в том числе и опорожнение кишечника, сбиваются. Это приводит к запорам и развитию мегаколона. Именно поэтому при лечении эндокринных заболеваний нужно уделять внимание не только основной патологии, но и сопутствующим симптомам, в частности запорам.
5. Токсический мегаколон. Это вид заболевания, который появляется в результате воздействия на кишечник различных токсинов (вирусных, бактериальных) и развития воспалительного процесса. Возникает этот вид при язвенном колите, болезни Крона, инфекционном колите, а также при частом использовании слабительных препаратов.
6. Нейрогенный мегаколон. Этот вид заболевания развивается после или на фоне заболеваний центральной нервной системы (менингит, энцефалит), в результате которого нарушается регуляция многих функций организма, в том числе и опорожнение кишечника. В связи с этим у пациента развивается стойкий запор, а со временем и мегаколон.
7. Идиопатический мегаколон. Это заболевание с неясной причиной, объединяет все случаи, когда непонятно, почему возникла патология. В ряде случаев при пальцевом исследовании прямой кишки у пациента может быть обнаружен функциональный мышечный спазм или стеноз на уровне внутреннего сфинктера заднего прохода. Иногда никаких препятствий для прохождения каловых масс не выявляется, и причина расширения толстого кишечника непонятна. Но не следует забывать о возможности врождённой незрелости нервных сплетений кишки, на которую в течение жизни пациента накладываются неблагоприятные факторы в виде воздействия токсинов, авитаминоза, травм, в результате чего и может развиваться мегаколон.

Фотогалерея: проявления мегаколона у взрослых и детей

Болезнь Гиршпрунга - это врождённая форма мегаколона, которая возникает из-за отсутствия нервных клеток в стенке толстой кишки
При наличии механического препятствия в нижних отделах толстого кишечника развивается о,структивный вид мегаколона
Характерным проявлением врождённого мегаколона является увеличенный живот

Видеоролик о болезни Гиршпрунга

Причины возникновения

В основе развития врождённой формы заболевания лежит отсутствие особых ганглиозных клеток в стенке кишечника, которые отвечают за проведение нервного импульса по кишке. В результате аганглиоза мышцы поражённого участка толстого кишечника неспособны к сокращению, то есть перистальтика в этих местах отсутствует. Каловые массы доходят до поражённой кишки и дальше пройти не могут. Аганглиоз может наблюдаться только в области заднепроходного канала и сигмовидного отдела кишечника (в 75% случаев) или распространяться по всей толстой кишке, вплоть до ободочной её части (около 10% случаев).

Самое начало заболевания лежит во внутриутробном периоде развития плода, когда в промежутке между 5 и 12 неделями происходит формирование нервной системы толстого кишечника. В норме нервные клетки из головного конца нервной трубки начинают мигрировать в хвостовой. При болезни Гиршпрунга этой миграции не происходит.

Также существует версия наследственного фактора в развитии этой патологии, когда заболевание возникает в результате генных дефектов.

Причины приобретённого мегаколона:

• механическое препятствие на пути каловых масс (стеноз, опухоль, перегибы кишки, кишечная непроходимость, послеоперационные рубцы или рубцовые изменения, развившиеся на фоне длительных воспалительных процессов в кишечнике);
• нарушение нервной регуляции работы кишечника на фоне заболеваний центральной нервной системы (менингит, энцефалит) или заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
• хронические кишечные инфекции (амебиаз, шигеллёз, кампилобактериоз);
• тяжёлый гиповитаминоз В1;
• травмы живота;
• свищи анального канала.

В отдельную группу можно вынести идиопатический вид мегаколона, когда причина задержки каловых масс и расширения толстой кишки неизвестна. При такой форме заболевания исключается версия аганглиоза, так как при морфологическом исследовании кишки обнаруживаются ганглиозные клетки. Существует версия развития идиопатического мегаколона в результате недостатка так называемого вазоактивного интестинального пептида (ВИП), который отвечает за расслабление внутреннего сфинктера заднего прохода. Соответственно, при его недостатке расслабление сфинктера не происходит, возникает задержка кала и расширение толстой кишки (мегаколон).

Симптомы и признаки

У взрослых может отмечаться бессимптомное течение патологии. Например, когда у пациента имеется врождённый аганглиоз лёгкой степени, то он может не привести к мегаколону и никак и не проявиться в течение жизни. Но если на имеющийся аганглиоз наслоятся провоцирующие факторы в виде алкоголя, курения, злоупотребления острой или жареной пищей, запоры, то мегаколон с большей вероятностью разовьётся и появятся симптомы, описанные ниже.

Отличия проявлений врождённой и приобретённой форм заболевания - таблица

Симптомы патологии на фото

У детей при отсутствии лечения мегаколона может увеличиваться в размере живот, иногда через переднюю брюшную стенку просматривается перистальтика
Кишечная непроходимость на фоне мегаколона - угрожающий жизни симптом, который требует немедленного хирургического лечения Расширение толстой кишки может затрагивать одну из её частей или орган целиком

Диагностика заболевания

Диагностика мегаколона начинается со сбора жалоб, анамнеза (истории возникновения болезни) и осмотра пациента. Точное определение причин заболевания необходимо для успешного лечения, для этого используют следующие методы исследования:

Диагностические мероприятия проводятся избирательно, по показаниям. При выявлении болезни Гиршпрунга методом колоноскопии и биопсии другие исследования для подтверждения диагноза могут и не проводиться.Лечение мегаколона

Лечение врождённого мегаколона (болезни Гиршпрунга) консервативными методами малоэффективно, только полное удаление участка поражённой кишки даёт лечебный эффект. Терапевтические мероприятия при вторичном (приобретённом) мегаколоне направлены на устранение причины, которая привела к заболеванию. Кроме этого, пациенту рекомендуется изменить образ жизни и питание, хочет он того или нет.

Диета

Лечебное питание при мегаколоне направлено на профилактику запоров, поэтому пациенту рекомендуются блюда, содержащие большое количество растительной клетчатки, а также кисломолочные продукты. Исключить из рациона следует пищу, которая вызывает брожение и гниение в кишечнике. Жидкость пациент должен выпивать из расчёта 30 мл на кг массы тела – в сутки.

• первые блюда ежедневно - супы на овощном, грибном бульонах. Мясные и рыбные бульоны готовятся из нежирного мяса;
• мясные блюда из нежирных сортов (телятина, курица без шкуры, говядина, кролик, индюшатина). Мясо рекомендовано употреблять в вареном, пареном или запечённом виде. Жареное мясо можно, но без корочки;
• свежие овощи и зелень (кабачок, свекла, морковь, томаты, картофель, тыква, петрушка, сельдерей, листья салата). Бобовые и капусту можно употреблять, если эти продукты не вызывают сильного метеоризма;
• свежие и сушёные фрукты (абрикос или курага, персик, слива или чернослив, изюм, яблоки, киви, финики);
• молоко и кисломолочные продукты (ряженка, йогурты с добавлением фруктов, кефир);
• натуральные соки из фруктов или овощей (абрикосовый, сливовый, персиковый, свекольный, тыквенный, морковный);
• крупы и каши из них (овсяная ежедневно, гречневая и рисовая 1–2 раза в неделю);
• хлеб грубого помола;
• сливочное и растительные масла (оливковое, подсолнечное).

Продукты и блюда, запрещённые при мегаколоне:

• супы и борщи на бульонах из жирных сортов мяса и рыбы (баранина, утка, гусь, лосось, сёмга);
• копчёное мясо и рыба;
• бобовые (фасоль, горох, чечевица). Из овощей - редька, редис;
• рисовая, кукурузная и пшённая каши;
• яйца, сваренные вкрутую;
• консервы рыбные и мясные;
• сдоба и выпечка, белый свежий хлеб;
• твёрдый сыр;
• крепкий чай, кофе, шоколад;
• специи и приправы.

Фотогалерея: основы питания при заболевании

Отличным источником витаминов и питательных веществ являются натуральные соки, при мегаколоне они также предотвращают запор
Лечением и профилактикой запоров при мегаколоне будет добавление в рацион овощей и фруктов
Чтобы избежать запоров, на завтрак следует употреблять овсяную кашу с йогуртом или фруктами
Правильно составленное меню избавит от запоров и предотвратит осложнения мегаколона

Медикаменты

В зависимости от вида мегаколона и симптомов, возникающих у пациента, назначается лечение лекарственными средствами. Медикаменты оказывают только симптоматическое воздействие, но не убирают причину возникновения заболевания.

Средства, используемые для симптоматического лечения мегаколона - таблица

Важно помнить, что употребление слабительных средств при мегаколоне противопоказано, они могут привести к осложнениям в виде атонии кишечника и кишечной непроходимости.

Лечебная физкультура при заболеваниях кишечника

Важным аспектом для нормальной работы кишечника является укрепление мышц передней брюшной стенки. Для этого используют комплекс следующих упражнений:

1. Дыхательная гимнастика. Лёжа на спине, положив одну руку на живот, выдыхать с усилием, выталкивая воздух с помощью руки. Затем расслабиться и сделать пассивный вдох, не напрягаясь. Повторять упражнение в 2 подхода по 4–5 раз, ежедневно. Это упражнение также способствует расслаблению диафрагмы и увеличению объёма грудной клетки.
2. Фиксирование положения. Лёжа на спине, руки положить на затылок. Приподнимая голову и ноги над полом, сохранить положение максимально долго.
3. Упражнение «Велосипед». Лёжа на спине, совершать движения ногами, как при езде на велосипеде.
4. Упражнение «Берёзка». Лёжа на спине, ноги поднять под прямым углом к полу, затем опустить их к голове и коснуться пола. Повторить 4–5 раз.
5. Упражнение «Скручивания». Сидя на полу, руки поднять параллельно полу. Совершать повороты в стороны по 4–5 раз, ноги при этом тянуть в противоположную сторону.

Дополнительные консервативные методы

1. Проведение очистительных клизм (гипертонических, вазелиновых). Такой вид лечения назначается по строгим показаниям только врачом, самостоятельно делать к очистительные клизмы при мегаколоне нельзя!
2. Массаж живота проводится с целью стимуляции моторики кишечника и усиления перистальтики. Это способствует самостоятельному опорожнению органа. Проводить массаж живота рекомендуется ежедневно за 10–15 минут до еды. Пациента укладывают на спину, производят поглаживающие движения по направлению часовой стрелки, то есть так, как движутся каловые массы в кишечнике. После поглаживания можно приступить к растирающим и разминающим манипуляциям. Вибрационный массаж на животе не используют.
3. Электростимуляция - это метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии низкочастотными волнами на поражённый участок кишки, что приводит к усилению перистальтики в этой зоне.

Операция

При вторичном мегаколоне к хирургическому лечению прибегают только в случае отсутствия эффекта от консервативных методов. При обструктивном виде мегаколона проводят удаление причины обструкции - рубцовых изменений в кишечнике, спаек, стенозов. При токсическом или нейрогенном виде мегаколона иногда приходится прибегать к удалению большого участка кишечника (прямой, сигмовидной и ободочной кишки), всё зависит от того, насколько обширным является патологический процесс.

В настоящее время хирурги прикладывают максимум усилий, чтобы провести органосберегающую операцию с минимальным удалением кишки и сохранением всех функций кишечника. Но бывают случаи, когда процесс слишком запущен или слишком обширный, большую часть толстого кишечника приходится удалить. И тогда пациенту выводят на переднюю брюшную стенку колостому - отверстие, через которое происходит выход каловых масс из кишечника наружу.

Возможные осложнения

1. Кишечная непроходимость - это самое страшное из осложнений, которое может привести к смерти пациента. Кишечная непроходимость опасна тем, что кишка в любой момент может лопнуть, и каловые массы попадут в брюшную полость, вызвав тяжёлую интоксикацию и каловый перитонит. В этом случае спасти пациента практически невозможно.
2. Дисбактериоз - осложнение токсического вида мегаколона. Опасен тем, что дисбаланс в микрофлоре кишечника и рост патогенной микрофлоры может привести к заражению крови и гибели пациента.
3. Энтероколит - последствие токсического мегаколона, когда в кишечнике развивается очаг воспаления.
4. Хронический запор - отсутствие самостоятельного стула, в дальнейшем может привести к возникновению геморроя.

Профилактика мегаколона

Профилактических мер против врождённого мегаколона не существует. Важную роль в остановке прогрессирования заболевания и предупреждении его осложнений играет ранняя диагностика патологии. Это позволяет вовремя провести хирургическое лечение и спасти жизнь пациенту.

Для профилактики приобретённого мегаколона следует придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдение диеты с достаточным количеством растительной клетчатки (овощей, фруктов, каш) и жидкости. Не рекомендуется употреблять острую, жареную, маринованную пищу, много сладостей, пряностей и приправ;
• адекватная физическая активность, которая поддерживает в норме мышечный тонус, в том числе и мышц кишечной стенки. Рекомендовано ежедневно проводить комплекс упражнений для укрепления мышц брюшной стенки;
• отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем способствуют развитию запоров;
• регулярные профилактические осмотры у специалистов для своевременной диагностики заболеваний, приводящих к мегаколону. Рекомендуется ежегодно посещать эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога, психиатра, окулиста, хирурга и терапевта.

С латинского «colon» переводится как «кишка», а приставка «мега» используется для обозначения больших размеров или аномального увеличения чего-либо. Даже не будучи медиком, можно понять, что мегаколон кишечника – это такое патологическое состояние кишки, при котором наблюдается увеличение ее размеров. Речь идет о патологии толстой кишки, которая является конечным отделом пищеварительного тракта. В чем причины развития мегаколона и какое лечение необходимо больному, читайте в статье.

Мегаколон: особенности патологии

Мегаколоном называют аномальное увеличение толстой кишки, при котором меняется диаметр ее просвета, толщина стенок и длина, что неизбежно отрицательно отражается на функционировании органа. Из-за патологических изменений в тканях кишки происходит атрофия ее слизистой, возникают очаги воспаления. Продвижение по ней каловых масс и их эвакуация из организма нарушается. Патологические изменения могут наблюдаться как на протяжении всей толстой кишки, так и на отдельных ее участках.

На заметку: чаще всего патологическое состояния затрагивает сигмовидную кишку – отдел кишечника, граничащий с прямой кишкой.

Клиническая картина патологии неспецифична. Многие симптомы, проявляющийся при мегаколоне, например, непроходимость кишечника, вздутие живота, способны возникать и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Болезнь может быть диагностирована как у взрослых, так и у детей. Для постановки правильного диагноза требуется пройти комплексное обследование у гастроэнтеролога.

Классификация патологии

Патология может быть врожденной и приобретенной. Врожденное заболевание обнаруживают в детском возрасте, приобретенный мегаколон диагностируется у взрослых, его развитию часто способствует проникновение в кишку инфекции и токсинов.

На заметку: на долю врожденных патологий приходится около 35% всех случаев диагностирования мегаколона.

Долгие годы аномальное расширение кишечника называли болезнью Гиршпрунга. Это заболевание, названное в честь открывшего его ученого, является врожденным поражением ободочной кишки, при котором происходит ее резкое расширение. Если мегаколон кишечника обнаруживается у ребенка, ставится диагноз «синдром Гиршпрунга». Помимо болезни Гиршпрунга врожденный мегаколон может развиваться по идиопатическим (невыясненным) причинам на фоне хронических запоров или при наличии в толстом кишечнике механических преград (стеноза кишки, свищей).

Сегодня помимо врожденной патологии ученым известно несколько видов мегаколона, развитие которого происходит в течение жизни человека. Выделяют идиопатический, функциональный, симптоматический, эндокринный, нейрогенный, психогенный, токсический мегаколон:

• развитие симптоматического типа происходит на фоне заболеваний кишечника, приводящих к сужению анального отверстия (опухоли, воспалительные процессы);
• функциональный мегаколон возникает на фоне длительных запоров;
• психогенный тип диагностируют в 4–5% случаев, его развитие происходит у людей с расстройствами психики, приводящими к сдерживанию дефекации и перерастяжению кишки фекалиями;
• эндокринный вид развивается на фоне заболеваний органов эндокринной системы (кретинизм, мексидема);
• токсический мегаколон является последствием поражения кишки патогенными бактериями и приема слабительных препаратов;
• нейрогенный характер патология приобретает при органических поражениях центральной нервной системы, на фоне нарушения иннервации кишки;
• при невозможности определения точной причины болезни диагностируют идиопатический мегаколон.

На заметку: в Международной классификации болезней (МКБ 10) мегаколону присвоено несколько кодов, в зависимости от разновидности патологии. Мегаколон у детей, имеющий врожденную природу, имеет код Q 41.3, идиопатическому типу заболевания присвоен код К 59.3, а патология, проявляющаяся на фоне болезни Шагаса, имеет код В 57.3.

В зависимости от масштабов патологического процесса выделяют тотальный мегаколон (поражена кишка на всей протяженности) и сегментарный, ректосигмоидальный, ректальный вид заболевания (при поражении части кишки).

По клиническому течению выделяют хроническую, подострую форму (субкомпенсированную) и тяжелую (декомпенсированную).

Симптомы заболевания

Все типы мегаколона имеют общие симптомы. Они выражаются во вздутии живота, усиленном газообразовании, дискомфорте в кишечнике, болях и спазмах. Кишка увеличивается в размерах, в связи с чем происходит изменение объемов живота. Из-за нарушения перистальтики кишки начинается скопление в ней каловых масс, что в дальнейшем станет причиной развития каловой интоксикации.

На заметку: запор способен длиться в течение 5–7 дней. При врожденном характере патологии у детей может вовсе отсутствовать самостоятельная дефекация. Опорожнение кишечника в этом случае происходит только после введения газоотводной трубки или промывания кишечника клизмой. Каловые массы имеют резкий неприятный запах, в них присутствует слизь, куски пищи, могут быть обнаружены следы крови.

У больного временами возможно возникновение рвоты, в рвотных массах не исключено присутствие желчи.

Постоянная переполненность кишечника приводит к снижению тонуса брюшной стенки, деформации живота. У больного наблюдается так называемый «лягушачий живот», возможно развитие асимметрии.

В кишечнике у пациента возможно формирование каловых камней размером до 20–25 сантиметров.

Важно! Симптомы мегаколона способны сильно ухудшать самочувствие больного. На фоне длительных запоров развивается интоксикация организма, возникает дисбактериоз. Скопление каловых камней может стать причиной острой кишечной непроходимости, перфорации стенки кишки и развития перитонита. Возможен токсический шок.

В чем причины развития патологии?

Среди причин развития патологического состояния выделяют:

• сбои нервного регулирования пищеварительного канала;
• наследственная предрасположенность;
• травмирование кишки;
• последствия операции на кишечнике;
• образование опухолей, свищей;
• хронически протекающие кишечные инфекционные заболевания.

Врожденная форма болезни является результатом недоразвитости кишки, отсутствия в ее стенках особых ганглиозных структур, отвечающих за прохождение по ним нервного импульса. Это приводит к полному отсутствию перистальтики кишки на пораженном участке. В результате каловые массы продвигаются по кишечнику только до места мегаколона. На этом участке происходит скопление фекалий.

На заметку: врожденная аномалия формируется во время внутриутробного развития плода, примерно на 6–11 неделе беременности.

Диагностирование болезни

Для постановки диагноза «мегаколон» врач проводит осмотр живота больного, пальцевое исследование прямой кишки, колоноскопию. Пациента направляют на лабораторные анализы (кровь, кал). Используются такие инструментальные методы диагностики, как ирригоскопия, рентгенография с контрастом, аноректальная манометрия. Обследование позволяет определить участок патологического изменения кишки, оценить его контуры, рассмотреть складки. Во время колоноскопии врач может взять образец тканей кишки для биопсии. При отсутствии в образце нервных клеток предположительный диагноз подтверждается.

Методы лечения мегаколона

Лечение заболевания может проводиться консервативным и хирургическим методом. Консервативное лечение включает в себя:

• соблюдение диеты;
• прием медикаментов;
• массаж, ЛФК;
• меры, направленные на очищение кишки от каловых масс.

Диета при мегаколоне подразумевает употребление продуктов, стимулирующих перистальтику кишечника и предотвращающих развитие запоров. В меню должна присутствовать пища, богатая растительными волокнами: крупы, овощи, фрукты, отруби. Для стимулирования перистальтики рекомендуется употреблять чернослив, курагу, свеклу, тыкву, кисломолочные напитки, супы, растительные масла. Питание должно быть дробным, переедание исключается. Важно пить достаточно жидкости.

Медикаменты для лечения заболевания должен назначать врач, в соответствии с типом болезни и ее причиной. Могут быть рекомендованы:

• антибиотики;
• прокинетики;
• поливитаминные комплексы;
• иммуностимуляторы.

Важно! Слабительные препараты больному не прописывают. Их прием может спровоцировать непроходимость кишки.

Для регулярного опорожнения кишечника проводят клизмы (сифонные, очистительные, вазелиновые), делают массаж живота, назначают процедуры электростимуляции кишечника.

При неэффективности консервативной терапии (на протяжении 2–3 суток) проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого участок пораженной кишки удаляют. Метод называется колэктомия. При операции проводится наложение или . Хирургический метод используют, если патологическое состояние создает угрозу жизни пациента (возникает перфорация кишки, усиление симптомов интоксикации, кровотечение).

Многие патологии кишечника у детей относят к острым хирургическим заболеваниям. При подобных недугах зачастую необходима операция. Ведь, при нарушении кровоснабжения тонкой или толстой кишки развивается гибель ткани, а также – распространённое воспаление в брюшной полости – перитонит. Также, может возникнуть непроходимость каловых масс. Все эти осложнения опасны не только в детском, но и во взрослом возрасте. Одним из патологических состояний толстого кишечника является мегаколон. Данное заболевание необходимо диагностировать как можно быстрее, пока не развились тяжелые последствия. При своевременном выявлении мегаколона, лечение начинают с консервативных методов. В некоторых случаях в операции нет необходимости. Однако, при высоком риске осложнений, хирургическое вмешательство должно быть произведено незамедлительно.

Выраженное увеличение части толстого кишечника или всего органа называется мегаколоном. Зачастую, это заболевание наблюдается в раннем детском возрасте. В некоторых случаях оно проявляется уже в первые дни или месяцы жизни. При этом гипертрофию кишки относят к врожденным порокам развития пищеварительной системы. Реже – патологическое увеличение органа наблюдается во взрослом возрасте. В подобных случаях заболевание считают вторичным, то есть – развивающимся на фоне какого-либо другого недуга. Гипертрофия кишечника возникает за счёт его удлинения, утолщения стенок и расширения просвета. Зачастую, изменения охватывают дистальные отделы. Для диагностики мегаколона применяются инструментальные исследования пищеварительного тракта. Тактика лечения заболевания в большинстве случаев зависит от причины, вызвавшей гипертрофию кишки. Основным показанием к операции считаются осложнения или риск или развития.

Причины возникновения мегаколона

Если заболевание диагностировано в период новорожденности или на первом году жизни, то такое состояние расценивают как врожденное. Причиной дефекта толстой кишки считаются тератогенные факторы. К ним относятся:

1. Стрессовые воздействия. Они особо неблагоприятны в первой половине беременности, когда происходит развитие эмбриона.
2. Влияние токсичных препаратов и химикатов.
3. Алкоголизм и наркомания у будущей матери.
4. Излучение.

Причина врожденного мегаколона заключается в нарушении миграции нервных клеток у эмбриона. Вследствие этого возникает рецепторная недостаточность, приводящая к замедлению или отсутствию проводимости импульсов по нервным волокнам пищеварительного тракта.

Приобретенный мегаколон может развиться в любом возрасте. Чаще он диагностируется среди детского населения. Одним из фоновых заболеваний для возникновения мегаколона считается болезнь Гиршпрунга. Это патологическое состояние характеризуется отсутствием иннервации участка кишки. Подобные изменения в работе пищеварительной системы развиваются и при других заболеваниях. Среди них:

1. Токсическое воздействие на организм. Вследствие влияния химических веществ происходит поражение нервных волокон и узлов (ганглиев), которые имеются в кишечнике.
2. Парез органов ЖКТ. Может возникать после ОНМК, являться симптомом грыжи позвоночника и т. д.
3. Системные патологии соединительной ткани.
4. Опухоли головного или спинного мозга, периферических нервов.
5. Амилоидоз кишечника.
6. Запоры, вызванные недостаточностью гормональной активности щитовидной железы, лекарственными препаратами.

В некоторых случаях установить причину гипертрофии органа нельзя. При этом выставляется диагноз: идиопатический мегаколон.

Механизм развития гипертрофии толстой кишки

Из-за нарушения иннервации толстой кишки страдают её функции. Происходит расслабление поражённой части органа. Вследствие этого сформированные каловые массы продвигаются по кишечнику медленнее, или вовсе – застаиваются в его просвете. Из-за скопления кала проксимальные отделы органа начинают растягиваться и увеличиваться в размерах. Стенки расширенного участка истончаются, а мышечная ткань в них подвергается повреждению. В результате она заменяется соединительной тканью, которой в норме там быть не должно. Даже после опорожнения кишечника атония остаётся. Из-за застоя каловых масс часто возникает интоксикация организма, повреждённый участок кишки воспаляется. Фиброз и отёк приводят к ещё большей гипертрофии.

Классификация мегаколона у детей

Мегаколон у детей развивается гораздо чаще, чем у взрослого населения. Это касается не только врождённой патологии, но и приобретенной гипертрофии кишки. Высокую частоту встречаемости мегаколона среди маленьких пациентов связывают с отсутствием жалоб, а также невозможностью их выяснить (в раннем возрасте). Кроме того, стоит учесть, что дети не могут самостоятельно наладить питание. В зависимости от локализации поражения, происхождения и причины заболевания, выделяют различные виды мегаколона.

В зависимости от того, какой участок органа поражён, различают: ректальную, сигмовидную, смешанную, сегментарную, тотальную и субтотальную формы мегаколона. Зачастую, гипертрофия возникает в ректосигмоидном отделе толстой кишки. По течению заболевание может быть острым, подострым (субкомпенсированным) и хроническим.

Мегаколон у детей: симптомы болезни

Симптомы патологического состояния у детей чаще всего обнаруживают родители. В раннем возрасте первым признаком заболевания могут быть: отказ от груди матери, плач и нарушение сна. Позже – присоединяется специфическая клиническая картина. При врожденном дефекте пищеварительной системы наблюдаются следующие признаки:

1. Стул у ребенка самостоятельно не отходит. Если протяженность поражения не большая, то возникают запоры. При отхождении каловые массы имеют гнилостный запах, примесь слизи.
2. Прогрессирующее увеличение окружности живота.
3. Рвота.
4. Бледность кожи, снижение тургора.
5. Медленная прибавка массы тела.

При длительных запорах развиваются признаки интоксикации. Повышается температура тела, наблюдается слабость.

Те же симптомы беспокоят детей при приобретенном мегаколоне. Хроническая гипертрофия кишечника приводит к дряблости мышц и кожи брюшного пресса. Из-за постоянного вздутия толстой кишки наблюдается характерный признак – «лягушачий живот». При осмотре можно увидеть перистальтические движения. У детей выражен метеоризм, болевые ощущения в нижних отделах живота, хронические запоры.

Диагностика

К диагностическим мероприятиям относятся: оценка жалоб и анамнеза (зачастую – со слов родителей), физикальное обследование органов ЖКТ, лабораторные и инструментальные методы. Помимо запоров, у детей наблюдается тошнота, отрыжка неприятным запахом, в тяжелых случаях – рвота кишечным содержимым. Помимо «лягушачьего живота», отмечаются уплотнения на определенных участках передней брюшной стенки. Дети становятся беспокойными, капризными, не спят. Чтобы опорожнить кишечник требуется клизма или газоотводная трубка.

Изменения в анализах отмечаются при хроническом течении мегаколона. Чаще всего наблюдается анемия, лейкоцитоз. В некоторых случаях возникает нарушение ионного равновесия и водно-солевого баланса, что можно диагностировать по биохимическому анализу крови. В кале обнаруживается слизь, реже – примесь крови. При копрологическом исследовании выявляют бактерии (вследствие застоя и присоединения инфекции), жирные кислоты и мышечные волокна.

Чтобы поставить диагноз, требуется выполнение инструментальной диагностики. Основным методом считается рентгенологическое исследование кишечника – ирригоскопия. Она позволяет выявить участок кишки, на котором отсутствует иннервация. Это характеризуется следующими рентгенологическими признаками:

1. Сужение просвета в месте застоя и расширение в проксимальном отделе.
2. Сглаженность контуров.
3. Отсутствие гаустр, складок на стенках кишки.

Эндоскопическое исследование позволяет выявить утолщение стенки органа, удлинение толстой кишки. Также, при ректороманоскопии или колоноскопии определяют: имеется ли воспалительная реакция в данный момент. Для определения этиологического фактора выполняют взятие биоптата с гипертрофированного участка.

Лечение при гипертрофии кишки

Если заболевание не приводит к острой кишечной непроходимости, то его лечат консервативными способами. К ним относят применение очистительной клизмы, массаж живота и физиотерапию. Также, показано назначение ферментных препаратов и средств для усиления моторики ЖКТ (медикамент «Церукал», «Маалокс»). Важно соблюдать режим питания для профилактики запоров.

При остром мегаколоне, вызванном болезнью Гиршпрунга, выполняют резекцию участка толстой кишки. Если наблюдается тотальное поражение органа, прибегают к установке колостомы.

Описание раздела

Патологии кишечника занимают второе место по распространенности после патологий сердечно-сосудистой системы. Одной из самых серьезных болезней является мегаколон. Эта патология встречается как у детей, так и у взрослых. Бывает врожденной и приобретенной. От нее не застрахован практически никто.

Отсутствие лечения недуга или выявление его на поздних стадиях грозит тяжелейшими последствиями для больного. Чтобы максимально обезопасить себя, важно знать причины возникновения заболевания и его симптомы.

Характеристика заболевания

Мегаколоном называют болезнь, при которой существенно увеличивается толстая кишка и гипертрофируются ее стенки, становясь гораздо толще нормы. Недуг также характеризуется аномально большим кишечным просветом. Слизистая атрофируется, на ней возникают воспаленные очаги. Проход каловых масс затруднен, они скапливаются в кишечнике, что ведет к усугублению ситуации: расположенные выше отделы расширяются и удлиняются все сильнее, развивается , шлаки всасываются в стенки, происходит интоксикация организма. могут продолжаться от недели до месяца.

Провоцирующие факторы

Как уже отмечалось выше, мегаколон может быть врожденным либо приобретенным.

К причинам первого относят:

• отклонения на эмбриональном этапе развития, при которых периферические нервные рецепторы не формируются или их количество недостаточное;
• нарушения проводимости нервных путей у зародыша.

Приобретенный мегаколон может возникнуть из-за:

• поражения стенок толстой кишки токсического характера;
• болезни Паркинсона, характеризующейся дисфункциями центральной нервной системы;
• травм кишечника;
• доброкачественных и злокачественных опухолевых образований в кишке;
• свищей;
• запоров, возникающие в результате приема определенных лекарств;
• коллагенозов;
• рубцов;
• амилоидоза;
• неврозов и психических отклонений;
• эндокринных заболеваний.

Все эти явления провоцируют двигательную дисфункцию толстой кишки и деформацию ее просвета, что становится началом болезни.

Формы патологии

В зависимости от причин различают несколько видов долихомегаколона (второе название недуга).

Вот краткая характеристика каждого из них :

• Врожденная форма . Ее в медицине также именуют болезнью Гиршпрунга. Недуг дает о себе знать в первые недели жизни младенца. Из-за отсутствия нервных узлов в стенках кишки ее отсутствует. Ребенка мучают запоры. Данный вид заболевания считается одним из самых распространенных.
• Идиопатическая форма . Имеет сходную клиническую картину с болезнью Гиршпрунга, но симптомы выражены слабее, и состояние больного не такое тяжелое. При этой форме увеличена вся кишка, суженные отделы отсутствуют полностью. Наблюдается огромное скопление каловых масс. На данный вид заболевания выпадает более трети всех случаев мегаколона.
• Функциональная (обструктивная) форма . Возникает по причине препятствий механического характера, присутствующих в толстой кишке. Это могут быть опухоли, рубцы, свищи и т.д. Проходимость каловых масс затруднена, что становится толчком для развития патологии. Такой вид недуга встречается примерно в 8-10 случаях из 100.
• Психогенная форма . Провоцируется неправильным поведением человека. В частности, нередко причиной заболевания данного вида становится привычка сдерживать позывы к дефекации. Диагностируется у 3-5% больных.
• Токсическая форма . Развивается вследствие приема определенных лекарств либо попадания в кишку инфекции вирусного характера. Токсический мегаколон встречается относительно редко (в 1-2 случаях из 100).
• Эндокринная форма . Встречается очень редко, на нее приходится всего 1% заболевших. Становится следствием патологий эндокринного характера.
• Нейрогенная форма . Провоцируется органическими патологиями центральной нервной системы. Тоже диагностируется лишь у 1% больных.

Помимо причин возникновения, при классификации учитывают также локализацию поражений кишки и их объемы. Течение заболевания может быть подострым, тяжелым либо хроническим.

Симптоматическая картина

Клиническая картина патологии во многом зависит от типа заболевания (врожденный или приобретенный), а также от степени развития. Проявления мегаколона у детей будут рассмотрены ниже, что же касается взрослых, то симптомы у них имеют свои особенности.

К основным признакам заболевания относятся:

• сильный метеоризм;
• боли при надавливании на некоторые участки живота;
• длительные запоры;
• тошнота и рвота;
• вздутие живота;
• «бочкообразная» форма грудной клетки;
• «лягушачий» живот.

Косвенными симптомами, возникающими вследствие застоя кала, считаются :

• головная боль;
• одышка;
• отеки нижних конечностей;
• тахикардия;
• цианоз;
• слабость;
• сонливость;
• резкое похудение.

Очень важно при первых же проявлениях болезни, которыми, как правило, являются метеоризм и часто повторяющиеся запоры, обратиться к врачу и пройти обследование. Это позволит выявить недуг на ранней стадии и вовремя начать лечение. Поскольку первые симптомы мегаколона схожи с признаками многих других болезней желудочно-кишечного тракта, самостоятельно диагностировать патологию практически невозможно.

Идиопатический тип заболевания

Идиопатическая форма заболевания занимает второе место по распространению среди всех видов мегаколона, поэтому ее стоит описать более подробно. Основным проявлением недуга в данном случае считается . Некоторые пациенты не могут сходить в туалет самостоятельно в течение нескольких месяцев. Из-за скопления каловых масс проявляются сильные боли приступообразного характера в той точке живота, где находится их верхушка.

В таком случае деформирована сигмовидная либо ободочная кишка. Они расширены и удлинены. А характерное для врожденного мегаколона явное сужение отсутствует.

При идиопатическом типе зачастую удается справиться с заболеванием консервативными методами, направленными на тонизирование кишки. Важную роль в борьбе с запорами играет диета. Хирургическое вмешательство показано лишь в тех случаях, когда двигательная функция кишки атрофирована полностью. При отсутствии адекватной терапии недуг прогрессирует медленно, но неуклонно.

Функциональная форма

Функциональная (или обструктивная) форма патологии тоже встречается достаточно часто. Она вызывается механическими препятствиями в кишке, которыми могут стать различные опухоли, рубцы или свищи. Иногда причиной является сращение стенок анального отверстия (врожденное или приобретенное) либо уменьшение или отсутствие кишечного просвета.

Сталкиваясь с препятствием, каловые массы поначалу провоцируют усиление перистальтики. Но постепенно такая активность деформирует стенки – они растягиваются, а эвакуаторные способности утрачиваются. Патологические изменения мышечного и слизистого слоев нередко становятся необратимыми. Медицине известны случаи, когда диаметр кишки при функциональном мегаколоне достигал 30 см.

Особенности течения и лечения заболевания у детей

Мегаколон у детей, как правило, бывает врожденным, хотя иногда свою роль играют и приобретенные факторы. А случается, что причины носят комплексный характер. Патология чаще встречается у мальчиков.

Врожденный недуг проявляет себя уже в первые дни жизни ребенка несколько увеличенным и расширенным книзу животом. А примерно со 2-3 недели начинаются запоры. Их длительность иногда исчисляется десятками дней, и процесс дефекации становится возможен только после . Иногда запоры чередуются с диареей. Ребенка мучает метеоризм, его часто тошнит и бывает рвота. Каловые массы имеют гнилостный запах, в них могут присутствовать кровь и слизь.

Лечение детского долихомегаколона обычно начинается с консервативных методов, направленных на борьбу с запорами. Регулярно проводится очищение кишечника. Показана строгая диета. Хирургические операции делают только детям, достигшим 5 лет.

Отсутствие адекватного лечения в большинстве случаев приводит к гибели ребенка. Интоксикация, инфекции и перитонит, часто возникающие при тотальном поражении кишечника, очень опасны для жизни малыша. Чтобы не допустить развитие заболевания, рекомендуется правильно составлять рацион ребенка, не допускать запоров и своевременно лечить патологии желудочно-кишечного тракта.

Какой доктор лечит мегаколон?

Не все знают, к какому доктору следует обращаться при подозрении на мегаколон. Лечением заболевания занимаются проктологи, хотя в большинстве случаев может понадобиться и вмешательство гастроэнтеролога. Выявив у себя симптомы, следует записаться на прием к своему терапевту, который направит к узкому специалисту.

Диагностика

Диагностировать заболевание только на основании признаков невозможно. Поэтому после осмотра и беседы врач назначит специальные исследования.

К основным методам диагностики мегаколона относятся:

• рентген (в том числе контрастный);
• ректальная биопсия;
• ирригоскопия;

Если имеются подозрения на опухоль, или , пациента направляют на анализы кала, эндоскопию и гистологию.

Особенности лечения

Лечение мегаколон предусматривает консервативное либо оперативное. Здесь все зависит от тяжести состояния. На начальных этапах заболевания назначается консервативная терапия. Она включает в себя применение свечей, клизм, и других мер, направленных на борьбу с запорами.

В обязательном порядке больной должен соблюдать специальную диету. Рекомендуется налегать на яблоки, свеклу, чернослив, морковь, овсянку, которые улучшают перистальтику кишечника. Также проводится лечение общеукрепляющего характера. Показана специальная гимнастика.

В более сложных ситуациях без хирургического вмешательства не обойтись. Подготовка к операции включает в себя применение всех вышеуказанных консервативных методов. Кроме того, необходимо ежедневно проводить массаж живота.

Операция представляет собой резекцию пораженного участка кишки и закрытие колостомы. Иногда в качестве лечения необходимо лишь устранение причин: удаление опухолей, свищей или рубцов. После операции больной снова должен придерживаться диеты, заниматься гимнастикой и в некоторых случаях принимать назначенные доктором препараты.

Возможные последствия недуга

При отсутствии лечения или неправильно выбранной его тактике мегаколон грозит серьезными осложнениями.

К тяжелым последствиям относят :

• перфорацию;
• кровотечения в кишечнике;
• сепсис;
• прободение в кишечнике;
• перитонит.

Превентивные меры

В качестве профилактики мегаколона рекомендуется следить за рационом, употребляя достаточное количество овощей, фруктов, молочных продуктов и злаков. А вот сладости (в первую очередь выпечку) и кисели ограничить. Бороться с запорами нужно сразу же, как только они стали появляться. Допускать застоя кала в кишечнике нельзя.

О вероятности исцеления

Выявленный на ранней стадии и должным образом пролеченный мегаколон, скорее всего, больше никогда не даст о себе знать. Вероятность полного исцеления высока. Если же болезнь запущена, поражены значительные участки кишечника и имеются осложнения, в подавляющем большинстве случаев наступает летальный исход.

Тот, кто никогда не сталкивался с мегаколоном - что это такое, может знать лишь приблизительно. Поэтому, конечно же, самостоятельно выявить у себя болезнь нельзя. Основные ее симптомы похожи на проявления других патологий.

Недуг считается очень опасным. Многие люди, страдающие мегаколоном, в результате, гибнут от него. Чтобы избежать столь печального исхода, необходимо соблюдать превентивные меры и при первых же тревожных сигналах организма обращаться за медицинской помощью.

Показать весь текст