Катаральный стоматит представляет собой воспалительный процесс в ротовой полости. При этом болезнь себя не проявляет высыпаниями или язвами. Понятие катар определяется воспалением всей области, будь то слизистая рта или другого органа. Болезнь развивается после попадания в ротовую полость болезнетворных бактерий или вирусов.

Что такое катаральный стоматит (код по МКБ 10)

Именно в ротовой полости первоначально обезвреживается и перерабатывается поступающая пища. Слюнные железы осуществляют роль защитного барьера . Патогенные микроорганизмы постоянно проникают в ротовую полость с пищей, водой и воздухом. Если слюна не способна обезвредить бактерии, они начинают размножаться во рту. В результате этого развивается катаральный стоматит.

Катаральный стоматит

Слизистые ткани начинают воспаляться и выделять серозный экссудат. Воспаление может охватывать всю полость слизистой или поражать отдельный ее участок, например, десны, язык, небо. Длится катаральный стоматит в среднем 10 дней.

Если начать своевременное лечение, то болезнь, как правило, проходит очень быстро. При отсутствии терапии патология переходит в хроническое состояние.

Причины возникновения катарального стоматита

Чаще всего толчком к развитию катарального стоматита является плохая гигиена ротовой полости, в результате чего на ее слизистых образуются очаги скопления бактерий. Эти микроорганизмы приводят к появлению различных воспалительных процессов, в том числе и катарального стоматита.

В младенческом возрасте нередко катаральный стоматит диагностируется во время прорезывания зубов. Кроме того, неправильная гигиена рта или ее отсутствие тоже может спровоцировать развитие болезни.

ВНИМАНИЕ! К числу вредных микроорганизмов, которые вызывают катаральный стоматит, относятся микробы, вирусы или дрожжеподобные грибы.

Симптомы катарального стоматита

Уже в начале заболевания можно заметить, как слизистая стала отечной, во рту чувствуется боль и даже заметно некоторое покраснение. По мере развития болезни в месте воспаления образуется беловатый налет. Боль может быть разной интенсивности , у некоторых она возникает только во время приема пищи, у других боль присутствует постоянно, в особенности при разговоре и глотании. Изо рта больного человека исходит неприятный запах, похожий на гниль. Повышенное слюноотделение.

Если воспалительный процесс усилился, то у человека ухудшается общее самочувствие, возникают симптомы интоксикации, иногда повышается температура тела. Слизистая в это время слишком уязвима, ее легко травмировать или повредить. Поэтому нередко наблюдается кровоточивость десен.

Диагностика катарального стоматита

Для врача не составит особого труда определить наличие катарального стоматита. Врач-стоматолог при визуальном осмотре ротовой полости делает предварительное заключение. Но этого мало для того чтобы назначить адекватное лечение, необходимо выявить первопричину болезни. Обязательно определяется, что явилось возбудителем стоматита катарального. Для этого берется мазок из полости рта на бактериологическое исследование.

После выявления возбудителя и подтверждения диагноза назначается соответствующее лечение. Не стоит без знания дела начинать самостоятельную терапию или вообще игнорировать симптомы болезни. В противном случае болезнь перейдет в следующую стадию, для которой характерны осложнения.

Лечение катарального стоматита у детей и взрослых

В детском возрасте катаральный стоматит лечится быстро. Но все назначения должен делать врач, так как организм маленького ребенка непредсказуем, и возможно развитие аллергических реакций на тот или иной препарат.

Чтобы остановить развитие воспаления, назначаются мази и растворы антисептического плана и противомикробного действия. Чтобы ускорить процесс выздоровления, регулярно проводится полоскание полости рта и обработка растворами очагов воспаления. В качестве растворов для полоскания хорошо помогают Хлоргексидин и Мирамистин.

Кроме того, в качестве полоскания ротовой полости, которое осуществляется не менее 1-2 раз в день, применяют следующие растворы:

• Сода, разведенная с водой.
• Калий перманганат, разведенный с водой, так чтобы получилась розоватая жидкость (в просторечье его называют марганцовкой).
• Перекись водорода.

Чем обрабатывается слизистая:

• Тандум верде.
• Перекись водорода.
• Калгель.
• Гексализ и др.

Кроме лекарственного лечения в обязательном порядке прописывается диета, которая исключает острое, горячее, кислое и соленое - все то, что может раздражать слизистую оболочку во рту.

Если симптомы болезни исчезли, то это не означает, что человек полностью здоров. Обязательно стоит проводить меры по устранению основного заболевания, иначе стоматит появится вновь.

Если причиной катарального стоматита послужил зубной налет или камень, то они удаляются на приеме у стоматолога. При появлении ранок в результате травмирования слизистой во рту они лечатся и обеззараживаются. Серьезные заболевания, которые спровоцировали появление катарального стоматита, в обязательном порядке лечатся под присмотром врача.

СПРАВКА. Так как нередко болезнь возникает, как сопутствующий недуг при других патологиях, то может понадобится помощь таких специалистов, как гастроэнтеролог, эндокринолог, стоматолог, кардиолог и т.д.

Возможные последствия и осложнения

Отсутствие соответствующей терапии приводит к дальнейшему распространению болезни. Со временем начинаются осложнения в виде шелушения и отслаивания слизистой во рту. Местами появляются язвенно-некротические участки, что приводит к остеомиелиту, то есть гнойно-некротическому воспалению костной ткани.

Также бездействие приводит к тому, что острый процесс катарального стоматита постепенно перетекает в хроническую стадию, которая остается с человеком надолго и проявляет себя периодическими рецидивами. Иногда катаральный стоматит приобретает другую форму болезни с более тяжелым течением.

Постоянная инфекция во рту человека вызывает проблемы с зубами и деснами, появляется множественный кариес, развивается гингивит и пародонтит. Со временем зубы начинают расшатываться и выпадать.

Со стороны носоглотки тоже имеется риск распространения инфекции, приводя к появлению таких болезней, как ангина, фарингит, ларингит, пневмония, синусит и др. В тяжелых случаях инфекция распространяется по всему организму, вызывая сепсис.

Профилактика катарального стоматита

В качестве профилактических мер необходимо совершать следующие действия:

1. Регулярно посещать кабинет стоматолога.
2. Кариозные зубы лечатся или удаляются своевременно, устраняется зубной камень, а также своевременно стоит лечить воспаление десен.
3. Зубы чистятся регулярно.
4. Маленьких детей необходимо приучать всегда мыть руки перед едой.
5. Поддерживать иммунитет на должном уровне.
6. Вовремя устраняйте все инфекционные болезни и не доводите болезнь до хронического состояния.
7. Если после заболевания развился дисбактериоз, принимайте меры для восстановления микрофлоры.
8. Питание должно быть здоровым и сбалансированным.
9. Откажитесь от вредных привычек, ведите здоровый образ жизни.
10. Для младенцев необходимо каждый раз перед кормлением обрабатывать все соски и другие предметы кормления.
11. Все предметы, к которым прикасается ребенок, должны быть чистыми.

Зачастую плохие привычки у человека приводят к болезням ротовой полости, так, например, это привычка грызть колпачки ручек и карандашей, грызть ногти на руках, увлечение спиртным и курением. Некоторые недобросовестные стоматологи могут установить некачественные или отслужившие свой срок пломбы и коронки. Поэтому обращайтесь только к проверенным специалистам.

Несмотря на то что катаральный стоматит при выполнении определенных действий быстро устраним, если вы не будете лечить данное заболевание, оно, как и другие болезни, может привести к серьезным осложнениям.

Стоматит – это патология, поражающая слизистые ткани ротовой полости. Заболевание может быть спровоцировано причинами как общего, так и местного характера.

Чаще всего сопровождается гиперемией участков слизистой и образованием болезненных язвочек. Самой распространенной формой этой патологии является катаральный стоматит.

Определение

Стоматит катарального типа – это воспаление слизистых тканей ротовой полости без формирования на ней дефектов (язв). Зачастую протекает совершенно без проявления симптомов.

Это очень сильно затрудняет своевременное выявление заболевания и его лечение. На фоне вовремя не купированного заболевания могут возникнуть осложнения в виде других типов стоматита или общих патологий.

Данному заболеванию одинаково подвержены как взрослые, так и дети, но чаще всего оно наблюдается у пожилых людей и детей младшего возраста.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней (МКБ-10) катаральный стоматит относится к XI разделу «Болезни органов пищеварения» (K00-K93) и классу K12 «Стоматит и родственные поражения». В этом разделе он позиционируется как «Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей» (K00-K14).

Симптомы

Развитие патологии характеризуется определенными симптомами:

• отек и гиперемия слизистой щечной поверхности;
• по линии смыкания зубных рядов обнаруживаются отпечатки коронок;
• покраснение десны и выраженный отек ее сосочков;
• кровоточивость десен в месте поражения;
• болезненность мягких тканей при физическом воздействии: пальпации, жевании. У детей это зачастую приводит к полному отказу от еды;
• повышенное слюноотделение ;
• в единичных случаях отмечается аномальная сухость ротовой полости, которая приводит к образованию болезненных трещин на мягких тканях;
• структура слизистой меняется. Она становится рыхлой и легко травмируется ;
• образование на пораженных участках слизистой клейкого плотного налета ;
• при общем ослаблении организма может наблюдаться повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов;
• при отсутствии лечения патология принимает осложненную форму с некротическим поражением десенного края. Краевая линия покрывается сероватым легко удаляемым налетом.

  На месте налета обнаруживается воспаленная кровоточащая поверхность. Верхушки десенных сосочков кажутся как будто срезанными;

• на слизистой могут образовываться болезненные язвы неправильной формы с неровными краями;
• по мере развития патологии нарастает общая интоксикация организма.

Причины

Катаральный стоматит может быть вызван самыми различными причинами. Среди них можно выделить местные и общие факторы.

• плохое качество гигиены : наличие разрушенных зубов, кариеса, зубного камня;
• травмы мягких тканей : удары, непрофессиональные действия врача;
• заболевания пародонта ;
• дисбактериоз полости рта.

Диагностика

Диагностика патологии проводится на основании симптоматики. Стоматолог проводит опрос , выясняя жалобы пациента, затем осуществляет визуальный осмотр и пальпацию.

Для определения точного диагноза и причины возникновения стоматита специалист берет мазок с пораженной слизистой. С помощью него выявляют возбудителя и на основе этого назначают схему лечения.

Лечение

Лечение стоматита катарального типа имеет комплексный подход. Наряду с устранением симптомов воспаления проводят купирование причины заболевания.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение носит обязательный характер. Для купирования симптомов данной патологии применяют следующие препараты:

• витаминный комплекс с содержанием витаминов С, В1 и В2 ;
• для уменьшения отечности назначается внутрь 5% раствор хлорида кальция . В зависимости от возраста, необходимо принимать десертную или чайную ложку средства до 3 раз в сутки;
• также для этих целей используют глюконат кальция : по 0,25 на прием – не более 3 раз в день;
• для обработки слизистой используют 3% перекись водорода . Для этого на 150 мл кипяченой воды добавляют столовую ложку перекиси и полученным раствором ополаскивают рот;
• в качестве общедезинфицирующих средств назначается уротропин или стрептоцид . Дозировка подбирается индивидуально с учетом возраста больного;
• чтобы снять болезненные ощущения, проводят обработку пораженной ткани бензокаином или лидокаином не более двух раз в день;
• показано асептическое полоскание мирамистином, аминокапроновой кислотой, хлоргексидином не менее трех раз в сутки;
• для предотвращения распространения инфекции орошают полость рта препаратами гексализ или тантум верде . Также эти препараты могут быть использованы в форме таблеток для рассасывания;
• в зависимости от причины возникновения патологии назначаются средства направленного действия. При грибковом заболевании – нистатин, канестен, клотримазол .

  При вирусном – арбидол, кагоцел, димексид, оксолиновая мазь . При патологии, вызванной патогенными микробами, – антибиотики, например, левометицин, амоксиклав ;

• при интенсивности симптомов рекомендовано применять десенсибилизирующие средства: кларитин, супрастин, диазолин ;
• при повышенной температуре необходим прием жаропонижающих: нурофен, парацетомол;
• в качестве регенерирующих средств назначается солкосерил гель , который наносят в виде аппликаций несколько раз в день.

Перечисленные препараты и их дозировка должны назначаться только врачом. Самостоятельное использование медикаментов может привести к нежелательным побочным действиям и осложнению воспалительного процесса.

В клинике

При обнаружении первых симптомов катарального стоматита следует незамедлительно обратиться к врачу для получения профессиональной помощи.

Как правило, на приеме врач проводит асептическую обработку и обезболивает слизистую раствором анестезина (2%). После этого накладывает аппликации с противовоспалительным препаратом, восстанавливающим мягкие ткани.

Кроме этого, проводят процедуры, направленные на устранение местных причин . Для этого закрывают пломбами полости, пораженные кариесом, и удаляют остатки разрушенных зубов. Обязательно осуществляют профессиональную чистку зубного ряда, избегая травмирования слизистой.

Народные средства

При лечении катарального стоматита широкое распространение получила народная медицина. Все используемые для этого средства направлены на снятие воспалительных проявлений и регенерацию тканей.

Чаще всего при появлении симптомов этого заболевания применяют следующие народные способы:

1. Раствор, приготовленный из шалфея и коры дуба . Шалфей убивает бактерии, грибки и вирусы, а дуб богат дубильными веществами, которые способствуют заживлению ранок.

   Для приготовления раствора необходимо взять по столовой ложке каждого растения и залить их кипятком, после чего в течение 15 минут кипятить на водяной бане. Готовым остывшим раствором ополаскивать рот через каждые 3 часа.

2. Настой цветков календулы . Для этого понадобится 30 граммов сырья, которое заливают 1 стаканом кипяченой воды, после чего настаивают в течение суток.
3. Полезно обрабатывать ранки соком или кашицей алоэ .
4. В качестве средств, восстанавливающих слизистую, используют масло облепихи или шиповника . Аппликации накладывают 4 раза в сутки.
5. Для снятия отека подходит слабый раствор соды и соли .

Лечение с помощью народных средств должно быть включено в общую терапию. Использование данных средств без применения медикаментозного лечения не имеет смысла и зачастую приводит к негативным последствиям.

Осложнения

• афтозному или хроническому стоматиту;
• заболеваниям пародонта ;
• расшатыванию и выпадению зубов;
• заболеваниям ЛОР-органов : ларингит, ангина, фарингит, отит.

Кроме перечисленных местных осложнений, данная патология может оказывать негативное воздействие на весь организм в целом, так как инфекция легко проникает в кровеносную систему и разносится по всему организму. В этом случае может пострадать ЖКТ, сердце и лимфатическая система.

Профилактика

Профилактика катарального стоматита ничем не отличается от профилактики любого стоматологического заболевания. В основном рекомендации включают в себя следующее:

• осуществлять качественный уход за ротовой полостью;
• регулярное посещение стоматолога для своевременного купирования возникающих стоматологических проблем и проведения профессиональной чистки;
• не менее важным фактором является правильное питание . Рацион должен включать в себя большое количество продуктов, богатых микроэлементами и витаминами ;
• стоит внимательно следить за общим состоянием организма и купировать возникающие патологии, не дожидаясь осложнений.

Особо важно уделять внимание профилактическим мерам при наличии заболевания ЖКТ и эндокринной системы, а также людям, входящим в группу риска: пожилым и детям до 5 лет.

В этом видео доктор Комаровский рассказывает о детском стоматите:

Симптомы и лечение катарального стоматита

Легкой формой воспалительного процесса в слизистой полости рта является катаральный стоматит. Заболевание не сопровождается глубоким поражением тканей и образованием язвенных дефектов, но все равно требует своевременного лечения.

Отсутствие ярких симптомов катарального стоматита у детей и взрослых является главной причиной позднего обращения за медицинской помощью.

Катаральная форма болезни без адекватного лечения может переходить в язвенно-некротический стоматит, который проявляется сильными болями и дает инфекционные осложнения, требующие назначения лекарств системного действия, .

Специалисты выделяют острый катаральный стоматит и хронический. Чаще всего провоцируют развитие болезни травмирующие факторы. Если они еще сочетаются с ослаблением местного иммунитета, риск развития воспалительного процесса резко увеличивается.

При нарушении микрофлоры полости рта начинает активно размножаться патогенная флора, и даже легкое повреждение слизистой приводит к воспалению.

Другой причиной катарального стоматита может быть некачественный уход за зубами и деснами. Большое количество патогенных микроорганизмов является главным предрасполагающим к воспалительному процессу фактором. Но с помощью зубной щетки, пасты, ирригаторов, флосса можно максимально оградить полость рта от патогенных возбудителей.

Фото катарального стоматита на внутренней стороне губы

Дополнительные причины появления катарального стоматита:

• заболевания пищеварительного тракта, нарушение пищеварения и несоблюдение принципов рационального и здорового питания;
• гормональный дисбаланс, болезни нервной, эндокринной, кровеносной систем;
• острые инфекционные заболевания, в том числе грипп, ротавирусная инфекция, корь;
• продолжительное курение;
• смена зубной пасты и других средств гигиены, которые могут содержать агрессивные и аллергичные компоненты, вызывающие острую воспалительную реакцию;
• нехватка витаминов и микроэлементов, скудное питание;
• применение антибиотиков;
• развитие дисбактериоза кишечника;
• травмоопасные стоматологические вмешательства, установка коронок и зубных протезов.

Разобраться с этиологическими факторами крайне важно, чтобы подобрать действительно эффективное лечение катарального стоматита и разработать меры профилактики повторных обострений. У детей это заболевание возникает часто в раннем возрасте из-за несовершенства работы иммунной системы и привычки познавать окружающий мир через различные органы чувств, пробуя игрушки и предметы с пола на вкус.

Основные симптомы катарального стоматита

Главный симптом катарального стоматита - покраснение и отечность слизистой рта. Больной жалуется на чувство дискомфорта и локальную болезненность. При осмотре чаще всего можно обнаружить место повреждения слизистой, покрытое белым налетом.

В остром периоде десны могут кровоточить. Больному кажется, что слизистая изнутри сильно отекает и распирает, при этом трудно не только есть, но даже разговаривать.

Особенно тяжело заболевание переносят маленькие дети. У них даже такая легкая форма стоматита, как катаральная, может , диареей и полным отказом от еды. Болезнь может приводить к повышенную выработки слюны.

У детей гиперсаливация вызывает раздражение кожи около рта, повышает риск повреждения тканей, присоединения вторичной инфекции.

Фото стоматита катаральной формы у взрослого

Катаральный стоматит даже легкой формы потенциально опасен. При неблагоприятном стечении обстоятельств, отсутствии ежедневный антисептической обработки могут появляться язвенно-некротические участки. Поэтому будьте внимательны к своему самочувствию и с первых дней воспалительного процесса в полости рта начинайте .

Но предварительно обратитесь к стоматологу, потому что только врач может оценить тяжесть состояния больного и сказать точно, чем лечить стоматит в конкретном клиническом случае.

Какое обследование пройти?

Обычно никакого обследования при катаральном стоматите не требуется. Одних клинических проявлений достаточно для того, чтобы поставить точный диагноз и определиться с лечением. Дополнительно стоматолог может назначать микроскопию мазка из ротовой полости.

Если врач подозревает наличие сопутствующих заболеваний (дисбактериоз, иммунологические нарушения, болезни пищеварительного тракта, аллергия), он назначает комплексное обследование. Расширенная диагностика обычно требуется людям, которые имеют хроническую форму стоматита и страдают от .

Принципы лечения

Катаральный стоматит легко поддается лечению, если его начать при появлении первых признаков воспаления слизистой. В первые дни появления боли и воспалительного процесса важно максимально защищать полость рта от термических и химических раздражителей.

Главный способ лечения катарального стоматита - частые антисептические обработки слизистой раствором Хлоргексидина, местным препаратом Мирамистин, перекисью водорода, отварами противовоспалительных трав. Антисептики вымывают болезнетворные микроорганизмы и обеззараживают пораженную ткань, останавливают дальнейшее распространение воспалительного процесса.

Видео:

При выраженном болевом синдроме можно применять лидокаин в ампулах. Средство аккуратно наносят на слизистую с помощью стерильной марли. Для удобства лидокаин выпускают в виде спрея.

После каждой антисептической обработки рта рекомендуется немного подсушить слизистую стерильной сухой салфеткой или марлей, и только потом наносить противовоспалительную мазь. Из местных готовых средств стоматологи чаще всего назначают и средство Метрогил Дента.

Чтобы лечение было действительно эффективным, при катаральном стоматите рекомендуется провести санацию полости рта и избавиться от очагов хронической инфекции в виде кариеса, аденоидов, воспаленных небных миндалин. Это поможет поддерживать нормальную микрофлору и высокий уровень защиты слизистой.

Кариозное поражение зубов нередко выступает основной причиной частых рецидивов катарального стоматита.

Общее состояние полости рта также влияет на частоту рецидивов воспалительных заболеваний. На поверхности зубов постоянно накапливается мягкий микробный налет, который необходимо ежедневно удалять с помощью современных средств гигиены. Но в труднодоступных местах, где эмаль чаще всего контактирует с остатками пищи и кариесогенными микроорганизмами, может образовываться твердый зубной камень. Избавиться от него в домашних условиях уже не получится.

Зубной камень удаляют в кабинете стоматолога с помощью ультразвука или других современных методов. Твердые отложения на зубной эмали - это очаг хронической инфекции, который снижает местный иммунитет и повышает риск появления инфекционно-воспалительных процессов.

Правила питания при стоматите

Первые несколько дней при обострении катарального стоматита аппетит снижен. Болевой синдром не позволяет нормально есть, но отказываться полностью от пищи тоже нельзя.

Из-за дефицита калорий организм хуже борется с инфекционным процессом, что может провоцировать осложнения. Если правильно подбирать продукты питания и напитки, то дискомфортные ощущения можно свести к минимуму.

При обострении катарального стоматита рекомендуется употреблять:

• слизистые супы и каши;
• теплые мясные бульоны;
• некрепкий чай, отвар ромашки и липового цвета;
• кисломолочные напитки комфортной температуры;
• перетертые супы-пюре;
• мягкая творожная запеканка;
• компоты из сухофруктов, некислых ягод и фруктов;
• фруктовые и овощные пюре.

Рекомендуется избегать употребления любых напитков и продуктов, которые могут раздражать воспаленную слизистую. Запрещено пить кислые соки, алкоголь, есть блюда с пряностями, острыми приправами и маринадами. Противопоказаны хлебобулочные изделия, каши в жестком и непротертм виде, фрукты и овощи.

При необходимости проводить травматичные стоматологические процедуры за несколько дней до них рекомендуется использовать противовоспалительные гели. Слизистую легко травмировать и во время привыкания к новым коронкам или зубному протезу.

Необходимо ответственно выбирать специалиста, который изготавливает конструкции, замещающие отсутствующие зубы. Если протез выполнен грубо, некачественно, он будет постоянно натирать чувствительную слизистую, вызывать образование язвенных дефектов и сильного болевого синдрома.

При частых рецидивах стоматита обратите внимание на состояние иммунной системы. Врач должен провести комплексное обследование, чтобы выявить возможные иммунологические нарушения и подобрать лечение, которое повысит защитные силы организма и снизит количество обострений в год. С целью укрепления иммунитета можно использовать поливитаминные препараты, апитерапию, закаливающие водные процедуры, лечебную физкультуру.

Катаральный стоматит – самая распространенная форма воспалительного поражения слизистых оболочек полости рта. Слово «катар» происходит от греческого κάταῥῥῶσ,дословно «течь», «протечка» и обозначает любое воспаление слизистых оболочек, при которых образуется значительное выделение жидкости — это защитная реакция организма. Типичный пример катаральных явлений — ринорея, выделение слизи из носа.

Катаральный стоматит не сопровождается серьезным физическим нарушением целостности эпителия – образованием язв, афтов с последующим рубцеванием. Диагноз катаральный стоматит врачи обычно ставят вне зависимости от локализации воспалительного процесса, если болезнь узко локализована, то говорят о воспалении языка (глоссит), губ (хейлит), десен (гингивит). Все болезненные процессы в ротовой полости могут быстро мигрировать, несмотря на бактерицидные свойства человеческой слюны. В большинстве случаев развитию катарального стоматита способствует ослабленный иммунитет и наличие системных заболеваний. Часто воспаления во рту носят не самостоятельный характер, а становятся проявлениями патологий желудочно-кишечного тракта, кровеносной и эндокринной систем, органов дыхания. Катаральный стоматит у детей – типичный спутник прорезывания молочных зубов. В более позднем возрасте заболевание может быть обусловлено пренебрежением гигиеной полости рта, пристрастием к острой пище, курением и употреблением алкоголя, наличием кариозных зубов, являющихся постоянным источником инфекции. Повреждения слизистых оболочек могут произойти из-за неправильно установленных протезов или брекетов и после поломки здорового зуба. Острые края царапают слизистую, и в ранку проникает патогенная микрофлора, создавая очаг воспаления.

Возбудителями катарального стоматита являются в основном бактерии – стрептококки и стафилококки, всегда живущие в полости рта и ЛОР-органах. Реже катаральные явления вызывают грибы рода Candida. Для герпетического стоматита катаральные явления не характерны, там воспалительные явления локализованы в конкретных местах и без лечения быстро развиваются глубокие поражения – афты. Катаральный стоматит протекает не так интенсивно, как вирусный, это часто становится причиной его перехода в хроническую форму. Сами больные или родители больного ребенка не придают должно внимания незначительному налету на губах, щеках и языке, полагая, что явления пройдут сами собой.

При катаральном стоматите у детей и взрослых развиваются примерно одинаковые симптомы:

• отеки и гиперемия слизистых оболочек;
• светло-серый бактериальный налет на воспаленных участках;
• болезненность во время приема пищи, при разговоре;
• легкие нарушения артикуляции, особенно при локализации воспаления на языке;
• неприятный привкус и запах изо рта;
• избыточное слюноотделение;
• недомогание, субфебрильная температура, незначительное увеличение шейных лимфатических узлов.

Малышей катаральный стоматит делает капризными, плаксивыми, заставляет отказываться от еды и материнского молока, так как прием пищи вызывает боль. Болевые ощущения не так сильны, как при афтозном и язвенном стоматите, поэтому в ряде случаев родители не сразу замечают, что малыш хворает.

Воспалительный процесс во рту – постоянный источник инфекции, возбудители которой с током крови и лимфы могут распространиться в любой орган человеческого тела от головного мозга до органов мочевыделительной и репродуктивной систем. Описаны случаи, когда на фоне хронического стоматита у мужчин развивался острый простатит, а у маленьких детей – менингит, отит, воспаление носовых пазух. Возбудители инфекции в огромном количестве содержатся в слюне и больной стоматитом ребенок может перезаразить всю группу в детском саду или одноклассников в школе, хотя заразность этой болезни, конечно же, не сравнима с заразностью гриппа или ОРВИ. Кстати, при последних стоматит на фоне ослабления местного иммунитета – весьма частый гость.

В целом прогноз при катаральном стоматите благоприятный, он вылечивается за 5 – 7 дней при условии своевременной диагностики.

Диагностика катарального стоматита

Особой сложности постановка диагноза у опытного стоматолога-гигиениста не вызывает, хотя для определения возбудителя может потребоваться соскоб бактериального налета. В отдельных случаях при стоматите возникают вторичные инфекции или он сам становится вторичной инфекцией при герпетическом стоматите. В этом случае необходимо комплексное лечение и прием общих и специфических иммуностимуляторов.

Лечение катарального стоматита

В абсолютном большинстве случаев катаральный стоматит излечивается применением местных средств. К ним относятся:

• антисептики, напрямую уничтожающие возбудителей болезни;
• противовоспалительные и обезболивающие препараты, снимающие отек и болевой синдром за счет ингибирования синтеза простагландинов в пораженных тканях;
• препараты, ускоряющие регенерацию тканей.

В стоматологической практике предпочтение отдается комплексным лекарственным средствам, сочетающим несколько целебных свойств. Примером является высокоэффективный гель Холисал при стоматите, имеющий в основе два компонента – цеталкония хлорид, эффективно борющийся с вредной микрофлорой и холина салицилат, обладающий анальгезирующим и противоотечным действием.

Антисептические средства используются в основном в виде полосканий. При лечении катарального стоматита подойдет и слабый раствор перманганата калия, и 3% раствор перекиси водорода , и 0,05% раствор Хлоргексидина. Высокую антибактериальную и заживляющую активность проявляет ромашка аптечная, зверобой, календула. Для лечения можно применять продукты пчеловодства – прополис и мед.

В некоторых случаях назначаются сеансы кварцевания ротовой полости, другие физиотерапевтические процедуры (УВЧ, СВЧ, магнитная, магнитно-лазерная, ультразвуковая, инфракрасная терапия, теплолечение и другие).

Диета при катаральном стоматите

Основной дискомфорт при катаральном стоматите обусловлен болезненностью при приеме пищи. Больным следует придерживаться диеты, которая сведет на нет физический дискомфорт и исключит возможность дополнительного повреждения слизистых оболочек. Из рациона исключают твердую, острую, кислую пищу. Подается еда только комнатной температуры, чересчур горячие и очень холодные блюда недопустимы. Детям дают протертые фруктовые и овощные смеси, если болевой синдром очень силен, в игровой форме учат есть через трубочку. Пища должна содержать максимум витаминов A, C и группы B.

Если в течение недели применение местных средств не привело к значительным улучшениям, то, скорее всего, катаральный стоматит – не самостоятельное заболевание, а проявление более глубинной патологии, требующей полномасштабного исследования желудка, кишечника, печени, органов дыхания и эндокринной системы.

Профилактика катарального стоматита

В детском возрасте стоматит – это болезнь грязных рук. С самого раннего возраста малыша следует приучать к правилам личной гигиены, как бы ни было трудно отучить любознательного непоседу от привычки все вокруг пробовать на зуб.

Среди детских стоматологов нет полного согласия относительно того, нужно ли лечить ребенку кариес, если он не вызывает болевых ощущений – мол молочные зубы так или иначе выпадут, зачем подвергать маленького пациента дополнительному стрессу. Но связь катарального стоматита у детей и наличия кариозных полостей в молочных зубах очевидна и это безусловный аргумент для их санации, даже если они не болят.

После того, как зубы поменялись на основные, лечение кариеса, периодонтита, пульпита должно проводиться как можно быстрее не только из-за малоприятной зубной боли, но и из-за того, что невылеченные зубы – постоянный источник заражения, как для слизистой оболочки полости рта, так и для всего организма.

С самого раннего детства в семье должна культивироваться привычка чистить зубы как минимум дважды в день, а лучше – после каждого приема пищи. Необходимо следить не только за зубами, но и за состоянием десен, так как десневые карманы – настоящий рассадник вредных микроорганизмов.

Стоматит и алкоголь

Существует заблуждение, что употребление спиртных напитков гарантирует пьющему человеку отсутствие воспалительных заболеваний полости рта, так как этиловый спирт – сильное бактерицидное средство. На самом деле спирт воздействует на слизистые очень короткое время – ведь человек почти сразу же проглатывает спиртное. Кроме того, патогенные микроорганизмы умеют отлично приспосабливаться к пищевым привычкам хозяина и, если в рационе постоянно присутствует этанол, бактерии очень быстро приобретают к нему иммунитет. А вот сам организм в результате постоянного употребления спиртного иммунитет неизбежно ослабляет.

Лечение катарального стоматита преимущественно местное, направленное на устранение воспаления и сопутствующих внешних признаков.

При остром катаральном стоматите рекомендовано частое полоскание рта антисептическими растворами и отварами лекарственных растений. С этой целью применяется раствор перекиси водорода (на 100 мл кипяченой воды — столовая ложка 3-% перекиси водорода); 2% раствор питьевой соды (чайная ложка на 0,5 литра воды). Применяется противомикробный препарат Хлоргексидин (Гибитан, Себидин): 0,05-0,1% раствором полощут рот 2-3 раза в день.

И взрослым, и детям нужно каждые 2-3 часа полоскать полость рта отварами ромашки, шалфея, календулы, дубовой коры, листьев грецкого ореха, подорожника, тысячелистника, лапчатки, арники. Для приготовления отвара берут две столовых ложки сухой травы на стакан кипятка, варят 5-7 минут, дают настояться полчаса. Для быстрого приготовления средства для полоскания можно использовать готовые спиртовые настойки календулы, зверобоя, эвкалипта, добавляя 30 капель настойки на 100 мл кипяченой воды. Очень эффективна при лечении катарального стоматита спиртовая настойка прополиса: необходимо несколько раз в день полоскать рот раствором, приготовленным из 100 мл теплой воды с добавление чайной ложки этой настойки.

Для снятия отека слизистой врачи рекомендуют прием внутрь 5% раствора хлористого кальция (хлорида кальция): лекарство принимают дважды в день после еды, разовая доза для взрослых — десертная или столовая ложка, для детей — чайная ложка. Кальция хлорид противопоказан при склонности к тромбозам и тяжелых формах атеросклероза.

В местной терапии катарального стоматита применяются и такие антибактериальные средства, как Тантум Верде и Гексорал. Нестероидное противовоспалительное средство Тантум Верде в виде таблеток для рассасывания назначается по таблетке 3-4 раза в сутки. В виде обезболивающего и противовоспалительного раствора для полосканий рта данный препарат назначают по 1 столовой ложке каждые 2-3 часа. Детям до 12 лет раствор для местного применения противопоказан.

Тантум-Верде спрей применяют трижды в день по 4-8 доз (то есть 4-8 нажатий на распылитель). При катаральном стоматите у детей спрей применяется так: детям 6-12 лет — по 4 дозы, детям до 6 лет – из расчета 1 доза на каждые 4 кг массы тела. Побочные действия данного лекарственного средства проявляются в виде чувства онемения, жжения или сухости во рту; возможны кожная сыпь и бессонница.

Препарат Гексорал обладает антисептическим, противомикробным, анальгезирующим, обволакивающим и дезодорирующим свойствами. Раствор Гексорала следует применять в неразведенном виде для промывания или полоскания полости рта, или наносить на пораженные участки слизистой. Доза для одной процедуры — 10-15 мл, продолжительность процедуры — 30 секунд. Гексорал спрей после приема пищи распыляют на пораженные участки слизистой рта в течение 2 секунд дважды в сутки. Побочное действие этого препарата — нарушение вкусовых ощущений, его противопоказано применять при катаральном стоматите у детей в возрасте до трех лет.

Назначение пероральных медпрепаратов для лечения катарального стоматита зависит от этиологии воспаления. Так, при инфекционном катаральном стоматите у взрослых и при катаральном стоматите у детей в виде молочницы (кандидоза) – врачи чаще всего назначают противогрибковый комбинированный антибиотик Нистатин (в таблетках по 500 000 ЕД) Дозировка этого препарата для взрослых – по одной таблетке 3-4 раза в день или по 0,5 таблетки 6 раз в день. Средняя продолжительность лечения — 10 дней.

Дозировка Нистатина детям в возрасте до 1 года: по четвертушке таблетка (125000 ЕД), от 1 года до 3 лет – по полтаблетки (250000 ЕД) 3-4 раза в день, а детям более старшего возраста — от 2 до 3 таблеток в день в 4 приема. Таблетки проглатывают, не разжевывая, но при значительных поражениях слизистых оболочек полости рта таблетки после еды помещают за щеку, где держат до полного рассасывания.

При лечении катарального стоматите у детей — молочницы у грудных детей — применяются капли с Нистатином, которые готовятся в домашних условиях следующим образом: измельчают до порошкообразного одну таблетка Нистатина и смешивают с содержимым одной ампула витамина В12 (можно с кипяченой водой). Полученным раствором с помощью тампона или ватной палочки обрабатывают полость рта ребенка 2-3 раза в день.

Побочных действий Нистатин как правило не вызывает, но при повышенной чувствительности к антибиотику возможны тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб. Среди противопоказаний данного препарата: печеночная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, повышенная чувствительность к препарату.

Для успешного лечения катарального стоматита следует отказаться от горячей, холодной, острой, кислой и грубой пищи. Нужно пить настой шиповника и принимать витаминные препараты с содержанием витаминов А, В и С.

ilive.com.ua

Разновидности стоматита

Стоматит — воспалительное заболевание полости рта. Видимые проявления болезни могут быть различными — ранки, язвочки, покраснения, белый налёт на слизистой в ротовой полости. Видимые признаки стоматита зависят от его разновидности. Различают несколько причин (возбудителей) стоматита и соответственно, несколько разновидностей заболевания:

• Вирусный стоматит (или герпетический) , возбудитель — вирус герпеса.
• Грибковый стоматит (или кандидозный) , возбудитель — грибок кандида.
• Бактериальный стоматит (возбудитель — болезнетворные бактерии, те микроорганизмы, которые вызывают ангину, скарлатину, грипп, пневмонию, кариес). Второе название бактериального стоматита — микробный.

Кроме того, выделяют ещё несколько причин стоматита:

• Аллергический стоматит — формируется по причине аллергической реакции, которая снижает местный иммунитет ротовой полости и делает возможным инфицирование (вирусами, грибками, бактериями, различными микроорганизмами).
• Травматический стоматит — появляется после травмы и ранения слизистой оболочки внутри рта. Образовавшиеся ранки становятся воротами для проникновения инфекции (вирусов, грибков или бактерий).


• Внутреннее нездоровье организма — авитаминоз, болезни пищеварения, дисбактериоз после применение антибиотиков. Указанные факторы приводят к снижению иммунитета и нарушению микрофлоры ротовой полости, что создаёт условия для дальнейшего инфицирования.
• Лекарственные препараты или неподходящие зубные пасты, которые снижают местный иммунитет ротовой полости. Например, зубная паста с лаурил сульфит натрием уменьшает слюноотделение и обезвоживает ротовую полость. В результате слизистая рта становится уязвима для кислот, бактерий, вирусов. Аналогичным действием обладают мочегонные средства, они сокращают выработку слюны.
• Недостаточная личная гигиена — использование в пищу грязных немытых фруктов и овощей, еда грязными руками, плохая очистка зубов и образование на них налёта.
• Хронические отравления слизистой рта (например, при курении или при работе на вредном промышленном производстве).
• Ротовое дыхание — сушит слизистую рта и облегчает её инфицирование.

Воспаление и раны могут появиться на любых слизистых поверхностях — на нёбе и языке, на щеке и внутренней стороне губы, и даже на десне. Реакция организма на возбудитель инфекции зависит от иммунитета. При слабом иммунитете стоматит приобретает обширные размеры, образует глубокие ранки. Если иммунитет сильный, стоматит может протекать в катаральной форме — без образования язв, в виде поверхностного воспаления.

Стадии стоматита: катаральный, язвенный, афтозный

Стоматит у взрослых проявляется воспалением слизистой и образованием язв. По клиническим симптомам стоматиты делят на катаральные и язвенные. Катаральные стоматит — это начало заболевания. Он поражает поверхностные слои слизистой оболочки. При катаральном стоматите слизистая краснеет, отекает, покрывается налётом. Формируется неприятный запах изо рта. Катаральная форма — начальная стадия любого стоматита (инфекционного, микробного, аллергического и т.д. ).

Язвенные стоматиты поражают всю толщину слизистой. Они могут возникать самостоятельно (например, в результате герпесной инфекции) или быть результатом отсутствия лечения катарального стоматита. При язвенном стоматите образуются глубокие раны на всю толщину слизистого слоя. Также увеличиваются лимфоузлы, появляется головная боль, температура. Запах становится не просто неприятным, а скорее гнилостным.

Особая форма стоматитов называется афтозным заболеванием. Этот стоматит часто формируется по причине внутренних неполадок в организме (заболеваний ЖКТ, аллергии ). Афтозный стоматит сопровождается образованием одной или нескольких больших язв размером до 1 см (их называют афтами). Афты имеют округлую форму, чёткие границы с покраснением по краям, покрыты сверху серо-жёлтым налётом и очень болезненны. После заживления афты остаются следы (рубцы).

Афтозные стоматиты часто сопровождают заболевания кишечника. Часто афты заживают сами по себе, но склонны к рецидивирующим появлениям.

Стоматит острый и хронический

По характеру проявления заболевания стоматиты могут быть острыми и хроническими (рецидивирующими ). Острое состояние соответствует полному проявлению симптомов: покраснение слизистой, её отёк, образование ранок, налёта. Если острое заболевание не долечено до конца, а собственный иммунитет недостаточно сильный, возбудитель сохраняется в ротовой полости, воспаление приобретает хронический вялотекущий характер. При любых снижениях иммунитета (ОРЗ или ОРВИ, стресс, антибиотики, гормоны, беременность, недостаточное питание и авитаминоз ) микроорганизмы активизируются, происходит обострение.

Для того чтобы вылечить стоматит, необходимо правильно определить его причину (источник инфекции) и фактор снижения иммунитета. Неправильное определение возбудителя инфекции приведёт к неправильному выбору препарата. А значит, лекарственное средство окажется неэффективным.

Как выглядит стоматит у взрослых?

Первичная диагностика основывается на осмотре ротовой полости : слизистой поверхности щёк (изнутри), нёба, языка. Надо проанализировать, какой цвет слизистой, если ли налёт, и в какой последовательности образуются ранки. На основании видимых признаков стоматита, характера расположения ран и их размеров, можно судить об источнике инфицирования. Является ли стоматит вирусным, бактериальным или грибковым.

Приведём описание различных видов стоматитов, симптомы острого состояния и характерные признаки бактериального, грибкового и вирусного стоматита.

Герпетический стоматит

Вирусом герпеса заражены 98% населения планеты. Как правило, инфицирование герпесом происходит в детском возрасте (ветрянка, ротовой герпес). Поэтому острый герпесный стоматит чаще проявляется у детей, реже — у взрослых.

Острый герпетический стоматит у взрослых является рецидивом. Такое заболевание формируется при сезонном снижении иммунитета (весной и осенью), при употреблении некоторых лекарств, отравлениях, стрессах, других неблагоприятных ситуациях. Кроме того, местному снижению иммунитета в ротовой полости и рецидиву герпетического стоматита способствуют следующие факторы:

• стоматологические проблемы (зубной налёт, камень, кариес);
• гингивит (воспаление края десны) и пародонтит (воспаление десны);
• воспаления носоглотки (гайморит, инфекция миндалин);
• ротовое дыхание;
• курение.

Острый герпетический стоматит и его рецидив начинаются с покраснения слизистой рта. После появляются припухлости. Они зудят, жгут, покалывают. Уже в начальном периоде герпесного стоматита можно прощупать увеличенные лимфоузлы (вирус герпеса размножается в ближайших лимфатических образованиях). Через пару дней на месте припухлостей появляются скопление пузырьков. Пузырьковые высыпания внутри рта располагаются группами. В каждом пузырьке находится жидкость.

Ещё через два-три дня пузырьки лопаются и превращаются в ранки, которые сливаются между собой. Красная поверхность ран быстро покрывается жёлто-белым налётом.

Такая схема — типична для образования герпетической сыпи. В любой части тела (в паху, на губах или внутри рта) герпетические высыпания формируются всегда одинаково: сначала зуд, затем скопления мелких пузырьков, и затем слияние их в одну рану.

Герпесный стоматит отличается болезненностью. Сложно кушать, пить, говорить (двигать языком). Герпетическое заболевание длится до 2-х недель и может сопровождаться общей интоксикацией (слабостью, недомоганием, болью в мышцах и головной болью). При низком иммунитете может подняться температура.

Часто герпетический стоматит сопровождается воспалением края десны — гингивитом. Десна вдоль зубов и дёсневые сосочки (возвышения между зубами) приобретают ярко-красный цвет и увеличиваются в размерах (отекают).

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Лечение герпетического стоматита у взрослых использует противовирусные средства и иммуномодуляторы, а также обеззараживающие полоскания и ранозаживляющие препараты. Герпесный стоматит отличается от других видов заболевания. Если при бактериальном или грибковом инфицировании можно обойтись полосканиями и гелями, то лечение герпесного стоматита сложнее. Он эффективно подавляется только противовирусными препаратами (внутрь и наружно).

Противовирусные средства в таблетках

Наибольшая эффективность противовирусных препаратов при лечении герпесного стоматита достигается ранним началом лечения (если приём препарата начат сразу после появления жжения). Противовирусные средства применяются первые 3-4 дня , до лопания пузырьков и их слияния в общую рану. После образования эрозий приём противовирусных средств малоэффективен, необходимы ранозаживляющие и регенерирующие гели. Чем лечат стоматит герпетический?

• Фамцикловир — самое эффективное противовирусное средство. Принимается 1 или 2 раза в начале заболевания. При однократном приёме доза составляет 1500 мг, при двукратном — по 750 мг через 12 часов.
• Валацикловир — принимается также в течение первых суток болезни: по 2000 мг через 12 часов.
• Ацикловир — отличается наименьшей эффективность и невысокой ценой. К ацикловиру нечувствительны 60% штаммов вируса герпеса. Ацикловир эффективен при первичном заболевании герпетическим стоматитом. При рецидивах инфекции необходимы более сильные аналоги (валацикловир, фамцикловир).

Иммуномодуляторы

Лечение герпесного стоматита у взрослых неэффективно без средств поднятия иммунитета. Поэтому обязательно используются иммуномодуляторы.

Виферон — комплексный препарат, иммуномодулятор и противовирусное средство. Он содержит интерфероны человека и витамины С, Е. Действие виферона проявляется в комплексе — усиливает иммунитет и противодействует вирусу. Такое комплексное лекарство необходимо для лечения герпетического стоматита.

Виферон выпускается в виде суппозиториев, мазей и гелей. Суппозитории вводятся внутрь ректально (через задний проход), впитываются в кровь через стенки кишечника и воздействуют на весь организм в целом. Гели — используются для местного лечения слизистой рта. Их наносят на поражённые участки слизистой до 4-х раз в день после предварительного просушивания (протирания слизистой марлевым тампоном). Период лечения — до 7 дней.

Для лечения герпетического стоматита не используются мази и кремы, так как они не могут надолго зафиксироваться на слизистой оболочке.

Другие стимуляторы иммунитета:

• Иммудон — выпускается в форме таблеток для рассасывания. Курс лечения или профилактики занимает 20 дней, ежедневно необходимо рассасывать до 6 таблеток препарата;
• Амиксин — также выпускается в таблетированной форме. При вирусном заболевании взрослые принимают по 1 таблетке 0,125 мг в первый и второй день, затем по 1 таблетке через день. Всего необходимо выпить 20 таблеток;
• Витамины .

Противовирусные полоскания и гели

При лечении герпесного стоматита у взрослых на патологический вирус воздействуют через кровь (общими средствами — таблетками) и место (полосканиями и мазями). Используемый раствор для полоскания должен обладать противовирусным действием. Для этого используется Мирамистин. Это средство эффективно против различных микроорганизмов, и особенно эффективно против вируса герпеса. Раствором Мирамистина полоскают рот 4 раза в день по 1 минуте. После полосканий слизистую протирают марлевым тампоном и наносят Виферон-гель (иммуностимулятор и противовирусное средство, о котором мы говорили выше).

Аллергический стоматит: симптомы у взрослых

При аллергической реакции слизистые оболочки отекают. Нарушается их кровоснабжение, возникает сухость, зуд или жжение. Возможны изменения цвета, покраснения. Сама по себе аллергия не является причиной стоматита. Она снижает иммунитет, нарушает слизистую микрофлору, в результате чего происходит инфицирование. Возбудитель инфекции определяет название аллергического стоматита: аллергический вирусный, аллергический бактериальный.

Главное лечение аллергического стоматита — оградить организм от воздействия аллергена (пищевого продукта, предмета бытовой химии, косметического средства). После исключения контакта с аллергическим веществом, проводят противовоспалительную и противоинфекционную терапию. То есть уничтожают инфекцию и лечат воспаление.

Афтозный аллергический стоматит

Афтозный стоматит часто возникает по причине аллергии. Его сложно вылечить только антисептическими полосканиями. Необходимо убрать причину, которая вызвала заболевание — аллерген или болезнь пищеварения. Поэтому при возникновении афтозного стоматита необходимо назначить себе диету: исключить из меню цитрусовые, мёд, красные ягоды, шоколад, откорректировать медикаменты (если они принимаются), принять антигистаминные (противоаллергичные) препараты (Супрастин, Диазолин, Кларитин, Тавегил) .

Дальнейшее лечение афтозного стоматита использует обеззараживающие полоскания и гели:

• Стоматофит — спиртовая вытяжка лекарственных трав (ромашки, шалфея, аира, коры дуба, мяты). Препарат содержит спирт, и потому не может использоваться при лечении детей, беременных и лиц за рулём автомобиля. Стоматофитом полоскают рот несколько раз в день, для полосканий спиртовый настой разводят в соотношении 1:10. В лечении афтозного стоматита широко применяется Стоматофит А (гелевая форма препарата с обезболивающим компонентом).
• Мирамистин — раствор для полосканий.
• Холисал-гель — препарат противомикробного и противовоспалительного действия. Он неэффективен при вирусных заболеваниях. Но широко применяется для лечения афтозных стоматитов, так как обладает обезболивающим эффектом.

Гель наносят на поражённую поверхность афты после полоскания. Таким образом, сочетают полоскания Стоматофитом и гель Стоматофит А. Или полоскания мирамистином и гель Холисал. Для ускорения заживления ран используют регенерирующий гель — Солкосерил.

Ещё одна причина афтозного стоматита — стафилококковые бактерии в зубном налёте и кариозных полостях. Поэтому для предупреждения образования больших афт необходима санация ротовой полости — очистка зубов от камня, налёта и лечение всех кариозных отверстий.

Язвенно-некротический стоматит

Эта форма стоматит отличается обширными язвами и некрозом (отмиранием) тканей десны. Встречается редко и требует врачебного лечения. Сначала слизистая оболочка становится сухой, появляются дёсневые кровотечения. Затем поднимается температура и появляется гнилостный запах изо рта. Появляются язвы на дёсневых сосочках (возвышенностях между зубами). Язвы на сосочках покрываются налётом. Воспаление распространяется язык, нёбо и внутреннюю поверхность щёк.

Для лечения язвенно-некротического стоматита используются антибиотики и антигистаминные препараты. Одна из причин некротического процесса на слизистой рта — аллергические реакции организма.

Кандидозный стоматит — разновидность грибкового заболевания ротовой полости. Возбудитель — грибок Кандида — всегда находится в организме человека на его слизистых оболочках. Его рост и размножение сдерживается кисломолочными бактериями (бифидо, лакто). В некоторых условиях равновесие микроорганизмов нарушается, бифидобактерии гибнут и Кандида бесконтрольно размножается на слизистой оболочке. Во рту кандидоз формирует белый или жёлтый налёт, во влагалище — густые белые выделения. Второе название кандидоза — молочница. Оно отображает вид происходящих изменений: слизистые оболочки покрываются белым «молоком». Наиболее частой причиной кандидозного стоматита (молочницы во рту) является приём антибиотиков.

В начальной стадии заболевания появляются симптомы предвестники:

• сухость;
• жжение во рту;
• отёк слизистой;
• покраснение слизистой;
• белый или серый налёт;
• густые белые выделения;
• несвежее дыхание или неприятный запах изо рта;
• боль при жевании и разговоре.

Белый налёт во рту может лежать на слизистых оболочках полностью или пятнами. Если налёт аккуратно снять (вытереть ваткой), то под ним окажется красная воспалённая слизистая рта.

Чем лечить стоматит у взрослых?

Лечение кандидозного стоматита основывается на противодействии распространению грибка. Любые грибковые инфекции размножаются в кислой среде. Для предупреждения их размножения необходимо снизить кислотность среды, изменить кислую среду на щелочную. Наиболее доступный домашний ощелачиватель — пищевая сода.

Содовым раствором необходимо полоскать рот после еды и протирать места формирования налёта, а также зубы. Часто кандидоз прячется не только в налёте на слизистой оболочке, но и в отложениях на зубах. Концентрация содового раствора для полоскания — 1 чайная ложка на полстакана воды (100 мл) .

Кроме содовых полосканий рот промывают и обрабатывают раствором буры в глицерине.

Народная аптечка при лечении кандидозного стоматита использует настои антисептических трав: ромашки, шалфея, дубовой коры, зверобоя, календулы.

Аптечные лекарства от стоматита с кандидозом предлагают следующие препараты:

• Раствор хлоргексидина (0,05%) . Хлоргексидин останавливает рост и деление грибов Кандиды. Полоскания можно дополнить местной обработкой воспалённых мест (ватными тампонами, смоченными в лекарственном растворе).
• Кандид — содержит активное вещество клотримазол (противогрибковый компонент). Препарат наносят тампоном на поражённые участки слизистой рта до 4-х раз в день, в течение 10 дней.
• Дифлюкан .
• Йодинол (синий йод) — для полоскания и примочек.
• Бура (раствор буры в глицерине) .

А также витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Микробный кариозный стоматит

Микробный стоматит является сопутствующим заболеванием. Он проявляется при развитии инфекционных болезней. Приведём примеры.

Признаки стоматита у взрослых часто появляются при стоматологических проблемах (кариесе, зубном камне, зубных отложениях ). Зубной налёт и открытые кариозные полости являются источниками инфекции. В них происходит размножение кариозных бактерий (стафилококков, стрептококков). Слизистая ротовой полости атакуется болезнетворными микроорганизмами. При травмировании слизистой (прикусывании, ожоге едой) кокковая кариозная инфекция вызывает стоматит.

Стоматит может сопровождать ангину или скарлатину. При скарлатине на языке появляется плотный белый налёт, которые через четыре дня сходит и обнажает ярко красную слизистую поверхность . Такой микробный стоматит при скарлатине является бактериальным.

При гнойной ангине язык также покрывается плотным белым налётом (говорят, что язык «обложен»). После этого воспаление может перейти на дёсна, они приобретают ярко красный цвет, отекают, болят.

Для эффективного лечения бактериального стоматита используют антисептические полоскания (антисептические травы или аптечный раствор хлоргексидина).

Хлоргексидин — обладает высокой противомикробной активностью (выше, чем у аналога — Мирамистина). После полоскания хлоргексидин оставляет на поверхности слизистой тонкую плёнку, которая продолжает лечебное воздействие. Хлоргексидин эффективен именно при бактериальных и грибковых стоматитах и почти не приносит облегчения при вирусном заболевании.

Другие противомикробные средства: хлорофиллипт, оксолиновая мазь, синька или метилен синий.

Травматический стоматит

Травмы слизистой оболочки становятся причиной её инфицирования и развития стоматита. Наиболее частые причины травмирования — ожоги от горячей еды или питья, случайные прикусывания, ранения рыбными костями, царапины от сколов зубов, плохо подогнанные протезы, брекеты, а также механические повреждения острыми предметами.

Видимые признаки травматического стоматита зависят от характера инфекции — бактерии или вируса. Травматический стоматит может быть бактериальным (тогда его лечат антибактерицидными полосканиями) или вирусным (тогда используют противовирусные препараты — Мирамистин, Виферон, Фамцикловир).

Лечение стоматита: общие принципы

Выбор лекарства от стоматита у взрослых зависит от возбудителя инфекции. Первое лекарственное средство для лечения стоматитов — то, которое противодействует возбудителю инфекции. При герпесном стоматите — это противовирусные препараты. При бактериальном и грибковом — противомикробные.

Противовирусные средства могут быть общего действия (поступать внутрь в виде таблеток или суппозиторий) или местного (гели, растворы для полосканий). Противомикробные средства — это почти всегда препараты местного воздействия (гели, спреи, растворы).

Во время лечения стоматита необходимы антисептические полоскания рта после каждого приёма пищи. Для этого используются различные антисептические растворы:

• фурацилин;
• марганцовка;
• солевой раствор;
• травяные настои — календулы, ромашки, дубовой коры, зеленого чая (заваривают из расчёта 1 столовая ложка на стакан кипятка 150 мл);
• а также аптечные препараты хлоргексидин (при бактериальном), мирамистин (при вирусном стоматите).

После полоскания ранки или участки воспаления обрабатывают лекарственным гелем. При стоматите не применяются традиционные мази и кремы. Они не удерживаются на слизистой оболочке и не обеспечивают должный терапевтический эффект. Местное лечение слизистой проводят лекарственными гелями.

После применения противомикробных средств ранки начинают подживать и покрываться корочкой. Через 1-2 дня корочки отпадают. Тогда к лечению добавляют ранозаживляющие средства:

• масляный витамин А;
• масло шиповника;
• масло облепихи;
• алоэ;
• солкосерил-гель.

А также для общего укрепления иммунитета необходимы:

• Витаминные продукты (с витаминами А, В, С, Е).
• Продукты для восстановления микрофлоры (кислое молоко, йогурт, ряженка, кефир) + аптечные бифидобактерии (можно посыпать на слизистую оболочку рта и оставлять так для восстановления микрофлоры ротовой полости).

Обязательно необходимо тёплое питьё (во-первых, при стоматите повышается слюноотделение, во-вторых, жидкость выводит токсины). Также необходима диета (нельзя цитрусовые, кислые фрукты, острые пряности).

Под общим названием стоматит скрывается несколько различных болезней. Правильное определение возбудителя инфекции обеспечивает успех лечения и скорость выздоровления. Подавляющее число взрослых стоматитов является рецидивами. Их появление становится возможным при снижении иммунитета. Поэтому кроме лекарственных препаратов, обязательно необходимы средства для поднятия иммунитета и нормализации микрофлоры ротовой полости, кишечника.

pro-gerpes.ru

Причины стоматита у взрослых

Специалисты выделяют ряд причин возникновения стоматита:

• Разбалансированный рацион питания – нерациональное питание, при котором в организм не поступают в достаточном количестве витамины группы В, железо, цинк и др;

• Травмы – если в ротовой полости произошло травмирование термического, механического, химического происхождения (раздражение, ожог и волдыри,человек прикусил кожные покровы изнутри, произошли другие повреждения слизистой оболочки). В частности, причиной стоматита часто становится прикус щеки, рана, которую оставил острый обломок зуба, ранение твердой пищей. Чаще всего подобная травма проходит бесследно, но иногда, при наличии других негативных факторов развивается болезнь.

• Игнорирование принципов личной гигиены, потребление грязных фруктов и овощей, несвоевременное мытье рук;

• Чрезмерное увлечение гигиеной зубов, в частности, если применяется зубная паста, в составе которой есть лаурил сульфат натрия. Под ее воздействием понижается слюноотделение, что в итоге ведет к обезвоживанию ротовой полости. Такое злоупотребление ведет к тому, что слизистая становится восприимчивой к влиянию кислот и др.;

• Применение определенных лекарств – если человек принимает препараты, сокращающие выработку слюны, а также мочегонные таблетки;

• Язвы во рту часто появляются, если человек привык постоянно курить, регулярно потреблять алкоголь;

• Заболевание развивается после химиотерапии, облучения, применения других методов лечения злокачественных болезней;

• Болезнь возникает на фоне сопутствующих недугов. Если в организме нарушаются функции определенной системы, появление болячки может являться свидетельством того, что здоровье человека нарушено. Например, иногда оказывается, что у больных образовались злокачественные опухоли глотки, шеи, носа и др.;

• При болезнях пищеварительной системы, заражении глистами могут отмечаться появления язвочек на языке и в полости рта;

• Может стать следствием обезвоживания после длительной рвоты, поноса, существенной потери крови, лихорадки(продолжительная повышенная температура тела);

• ВИЧ-инфицированные люди имеют повышенный риск развития этой болезни;

• В период менопаузы, беременности язвочки могут появиться как следствие гормональных всплесков;

• У людей, которые болеют сахарным диабетом, часто развивается афтозный стоматит;

• У тех, кто страдает бронхиальной астмой и, соответственно, применяет гормоны в ингаляторе, проявляется кандидозный тип болезни;

• Частые проявления отмечаются при анемии;

• Развитие болезни возможно после удаления зуба.

Виды и симптомы стоматита у взрослых

Как существует множество причин воспалительного процесса слизистой, так и существует множество форм. Однако наиболее часто встречаются следующие виды.

1. Катаральный стоматит

Катаральный стоматит является самым распространенным из всех форм. Может протекать абсолютно незаметно для больного или давать не яркую симптоматику. Слизистая выглядит отечной и болезненной. Боли самостоятельные и усиливаются при приеме пищи. Нередко она покрывается налетом желтоватого или сероватого цвета. Такие симптомы особо выражены на языке. При их проявлении заболевание связывают с проблемами желудочно-кишечного тракта. Также большую роль здесь играют местные факторы не леченый кариес, зубные отложения в виде камней, заболевания пародонта и отсутствие адекватной гигиены полости рта.

Лечения такой формы, будет направленно на усиление терапевтического воздействия, на основное заболевание. Симптоматическое лечение заключается в полоскании антисептическими растворами. Стоматологические мази при данной форме могут даже не понадобиться.

2. Язвенный стоматит

Язвенный стоматит достаточно тяжелое заболевание, развивается как самостоятельно, так и на фоне других болезней. Может возникать на фоне не леченного катарального воспаления. Но чаще из-за болезней ЖКТ, сердечнососудистой системы, особенно при инфекциях и отравлениях.

Отмечается повышение температуры тела до субфебрильных значений. На слизистой появляются единичные или множественные язвы. Они распространяются на все ее толщину. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, затруднен прием пищи, наблюдается общая слабость и боли во рту.

Встречается более тяжелое язвенное поражение, это язвенно-некротический стоматит Венсана. Причинность развития зависит от нескольких факторов:

• некачественной гигиены полости рта;
• острые инфекционные заболевания, в том числе и ОРВИ;
• вредные привычки: курение, чрезмерное употребление спиртного;
• значительное снижение иммунологического статуса.

Болезнь начинает развиваться с небольшого подъема температуры тела, общей слабости и неприятных ощущений во рту. Появляется сухость во рту, кровоточивость десен, незначительная болезненность при приеме пищи. В дальнейшем все симптомы усиливаются. Температура способна доходить до критических значений в 40-41 градус. Изо рта появляется достаточно неприятный гнилостный запах, кровоточивость десен сильно выражена. Даже малейшее прикосновение к мягким тканям, вызывает сильную боль.

На этом фоне начинают появляться язвы, покрытые некротическим налетом. Налет имеет светло-серый цвет. Морфологические элементы распространяется на небо и слизистую языка. Правильное лечение, помогает быстро избавиться от недуга, при отсутствии такового, острая форма легко переходит в хроническую стадию течения.

3. Афтозный стоматит

Данная форма характеризуется спецификой морфологических элементов – это афты. Они представляют собой поверхностные язвочки, с серовато-белым налетом и красным ободком. Их размер 3-5мм. в диаметре, могут быть единичными и множественными.

Причинами служат аллергические реакции, наследственность, вирусные инфекции. Воспалительный процесс сопровождается и общими симптомами: головная боль, слюноотделение, повышение температуры тела и боли в полости рта.

В зависимости от тяжести заболевания, больного госпитализируют или назначают лечение на дом. Госпитализации подлежат больные с выраженной аллергической реакцией, тяжелыми и вирулентными (особо заразными) инфекциями.

В основном является болезнью детского возраста. У взрослых часто протекает на фоне поражения других органов грибами Candida, при развитии так называемой молочницы. Встречает в подавляющем большинстве случаев в пожилом возрасте, особенно при ношении ортопедических конструкций.

Основным симптомом является творожный налет, неприятный привкус во рту. Вкус пищи изменяется или отсутствует. При тяжелом течении слизистая кровоточит и имеет гиперемированный вид. Больные жалуются на чувство жжения и наличие инородного тела в полости рта.

Стоматит может передаваться через бытовые предметы, столовые приборы и половым путем. Основным лечением кандидозного стоматита у взрослых, будет прием противогрибковых препаратов и антисептиков в виде полосканий. Противогрибковым действием, особенно на грибы кандиды, обладают Леворин, Нистатин и Амфотерицин В.

5. Герпетический стоматит

Герпетический стоматит может иметь тяжелое течение. Причина - вирус герпеса. При легкой форме появляются единичные пузырьки, тяжелое течение характеризуется множественными высыпаниями. Слизистая отекает, повышается слюноотделение и температура тела, причем до высоких значений. Проявляется общее недомогание, токсикоз и увеличение лимфоузлов. Пузырьки сохраняются несколько дней и лопаются. На их месте образуются небольшие эрозии, которые, как правило, затягиваются через 3-5 дней.

С первого дня высыпания назначаются противовирусные препараты, после вскрытия пузырьков, регенерирующие средства. Противовирусные лекарственные средства, в тяжелых случаях назначают внутрь.

Лечение стоматита у взрослых

Идеально проводить лечение под контролем врач, а не заниматься самолечением! В зависимости от вида стоматита и причин его вызвавших выбирается план лечения. Оно разделяется на общее лечение и местное.

Местное лечение стоматита

призвано устранять симптомы в полости рта – болезненность, отечность, заживление слизистой, снижение и нормализация микрофлоры полости рта. Обычно используется несколько препаратов для лечения. Сначала один, потом следующие:

антисептические полоскания нужны для снижения количества микрофлоры полости рта. Именно с них часто начинается лечение. Они не дадут результата при аллергических, герпетических и кандидозных стоматитах. Могут только препятствовать инфицированию дефектов слизитой. Полоскания крайне необходимы при афтозном и язвенном стоматитах.

• перекись водорода 1,5 % дополнительно еще механически очищает поверхности язв и слизистой от бактериального налета
• слабый раствор марганцовки
• Фурацилин
• Хлоргексидин 0,05% хорошо работает при язвенных и афтозных формах
• Мирамистин помогает при всех стоматитах, но лучше при герпетическом
• 1 % раствор клотримазола при кандидозном

обработка полости рта растворами и спреями:

• Стоматидин в растворе или спрее оказывает антимикробное и противогрибковое действие
• Люголь в растворе или спрее. Раствор более эффективен
• Ингалипт спрей антибактериальное и имуномоделирующее действие
• Гексорал спрей более широкий спектр воздействия по сравнению с Ингалиптом

гели для полости рта
Надо отметить, что для полости рта надо использовать гели, а не мази. Так как мази не будет держаться на слизистой. Поэтому они никак не повлияют на слизистую!

• Холисал гель против бактерий, вирусов, грибков. Оказывает противовоспалительное и анестезирующее действие
• Камистад гель противомикробный, обезболивающей и противовоспалительный препарат
• Виферон гель – выраженное противовирусное действие
• Кандид в виде мази или раствора наносить тонким слоем. Только при кандидозной форме!

снятие зубного камня и налета. Если они есть на зубах, то любое даже очень интенсивное лечение приведет только к временному эффекту. Может спровоцировать позже более глубинные проблемы полости рта. Поэтому профессиональная чистка зубов бывает самым действенным и эффективным лечением или его началом.

обезболевающие препараты для снятия болевых ощущений полости рта. Новокаин, лидокаин в слабых концентрациях или спреях. Многие препараты для полосканий, гели и таблетки для полости рта содержат анестетики.
рассасывающие таблетки и леденцы:

• Лизобакт усиливает местный иммунитет, влияет и на бактерии и вирусы
• Фарингосепт — антибактериальное действие
• Анаферон противовирусное действие
• Граммидин рационален при бактериальных воспалениях. Есть вариант с обезболивающем эффектом
• Имудон — имуномодулятор, повышает антибактериальные свойства слюны
• Гипорамин на основе облепихи обладает противовирурусным и противогрибковым действием
• Декамин карамели: по 1-2 карамели каждые 3- 4 ч - только при кандидозном

заживляющие препараты , ускоряющие заживление слизистой лучше применять после использовании предыдущих средств. Эффективны травяные отвары: ромашки, шалфея, зверобоя и календулы.

• Солкосерил-гель не содержит антибактериальных компонентов, но оказывает хорошее заживляющее действие
• Облепиха и препараты на ее основе хорошо ускоряют заживление
• Препараты на основе витамина А, шиповника способствуют быстрой регенерации слизистой

диета без раздражающей грубой пищи, без острого и горячевого.

санация полости рта – чтобы не осталось кариозных дефектов, пародонтальных карманов и других полостей. Являющимеся депо для патогенной микрофлоры. Где их не достает ни лекарственные препараты, ни слюна. Где они могут спокойно увеличивать свое количество и ждать очередных благоприятных факторов. Вновь вызывая стоматит и другие болезни полости рта.

Местное лечение приведет к выздоровлению, но для скорейшего излечения необходимо и общее воздействие на организм. Некоторые стоматиты (герпетический, кандидозный) невозможно вылечить без него. Если же симптомы стихнут сами, будут периодически появляться рецидивы.

Общее лечение стоматита

воздействует на устранение глобальных причин заболевания, повышение иммунитета, снятие общих симптомов (температуры, слабости) и предотвращение осложнений.

Противовирусные препараты обязательны при герпетическом стоматите. Простые полоскания травами и хлоргексидином не принесу никаких результатов. Используются Амексин, Виферон в таблетках

Антигистаминные средства
нужны при аллергическом стоматите и выраженных воспалений слизистой:

• Тавегил
• Супрастин
• Кларитин

Антибиотики нужны только при лечении язвенной формы стоматита. Для герпетического, аллергического и кандидозного они не принесут никакой пользы.

Противогрибковые препараты нужны для лечения кандидозного стоматита. Без них другие виды лечения будут безрезультатны.

• Нистатин или Леворин по 1000000 ЕД после еды 4-6 раз в день в течение 10 дней
• Дифлюкан в капсулах 1 раз в сутки по 50-100 мг
• Амфоглюкамин по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды
• Амфотерицин В при тяжелых и длительных формах по 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД)

Повышение общего иммунитета при стоматите имеет большое значение для скорейшего выздоровления. Можно применять витамины, лекарственные формы или растительные:

Растительные имуномодуляторы:
женьшень, зверобой, морская капуста, крапива, шиповник, клюква, чабрец, грецкий и кедровый орехи не окажут побочных реакций и укрепят как слизистую, так и весь организм. Использовать их лучше на стадии заживления.

Народные методы лечения стоматита у взрослых

Основная задача при лечении стоматита народными средствами у взрослых – снять воспаление, обезвредить вирус. Все эти лекарственные растения борются с заболеванием очень эффективно. Сок алоэ или коланхоэ, ромашка и шалфей рекомендуются также как местное анестезирующее, обезболивающее средство.

Профилактика стоматита у взрослых

• Поскольку стоматиты могут быть вызваны пищей либо лекарствами, можно завести специальный дневник. После того, как вы выявите подозрительные продукты либо аллергены, вы сможете их исключить и свести к минимуму риск рецидива;

• Принимайте витамины, следите за правильностью питания;

• Тщательно следите за ротовой полостью. Гигиена включает в себя исключение раздражающих зубных паст;

• Избегайте раздражающих напитков и еды: чипсов, сухариков, острых блюд, апельсинового сока, а также табакокурения и злоупотребления алкогольными напитками;

• Старайтесь меньше нервничать. Конечно, избавиться от стресса сложно, но можно использовать легкие седативные препараты;

• Следите, чтобы не было переохлаждения. Тогда ваш иммунитет не подведет вас, и вы будете здоровы! Если стоматит появился первый раз, в этом нет ничего страшного. Если же он беспокоит вас уже далеко не первый раз, необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Тогда будет выяснена точная причина возникновения заболевания, что поможет вылечить стоматит быстрее.

yalechus.ru

Причины

Стоматит выступает как самостоятельное заболевание и в качестве симптома системных нарушений. Причинами могут быть пузырчатка, системная склеродермия, стрептодермия. Чаще выступает как самостоятельная болезнь. Другие причины:

1. Механические травмы сколотыми зубами, остатками твердой пищи, неправильно установленными протезами. После избавления от травмирующего фактора болезнь проходит сама.
2. Ожог от слишком горячей еды или питья.
3. Повышенная чувствительность к еде, медикаментам, компонентам средств для полости рта.
4. Нередко причиной инфекционных стоматитов бывают сопутствующие заболевания: бронхиальная астма и сахарный диабет.

1. Курение.
2. Неправильный прикус.
3. Несоблюдение правил гигиены полости рта.
4. Стрессы.
5. Переохлаждение.

Какие стоматиты бывают, каковы их причины и лечение?

Герпетический стоматит

Это форма вирусного заболевания, вызванного вирусом герпеса. Однажды перенесенный герпес остается в организме навсегда. Рецидивы заболевания вызывают следующие факторы:

1. Снижения иммунитета, особенно после ОРВИ или переохлаждения.
2. Обострение хронических воспалительных болезней: тонзиллита, гайморита.
3. Авитаминоз, аллергия, постоянный стресс.
4. Прием кортикостероидных препаратов, которые снижают иммунитет.
5. Травма слизистой и красной каймы губ.

Также причиной возникновения проблемы может быть снижение местного иммунитета слизистой рта, которая ведет к уменьшению сопротивляемости патогенным микроорганизмам.

1. На зубах скапливается мягкий зубной налет и зубной камень.
2. Инфекция в невылеченных кариозных зубах
3. Хроническая инфекция миндалин.
4. Ротовое дыхание (происходит сухость губ и слизистой) способствует проникновению бактерий и вирусов.

Заболевание продолжается около двух недель. Сначала проявляется недомоганием, головными болями, слабостью, повышенной температурой. У взрослых людей такие симптомы редко бывают выраженными. Увеличиваются и болят поднижнечелюстные лимфоузлы.

Слизистая ротовой полости приобретает ярко-красный цвет и отечность. На покраснении образуются мелкие пузырчатые высыпания. Элементы могут располагаться группами по несколько штук на губах, щеках, языке, нёбе, нёбных дужках.

Элементы заполняют прозрачное содержимое, которое постепенно мутнеет. Через трое суток они начнут лопаться и образовывать множество одиночных ярко-красных эрозий. Множество мелких проявлений также могут сливаться в одну большую эрозию. Они могут быстро покрываться белесоватым или желтоватым налетом.

Наблюдается покраснение краевой части десны вокруг зубов, десневых сосочков. Такие проявления напоминают симптомы острого гингивита. Образуются высыпания на красной кайме губ и коже.

Лечение

Основное лечение рецидивирующей формы заболевания - противовирусные препараты. Но их следует применять первые 2-4 дня после начала стоматита, пока не лопнули герпетические пузырьки.После эти средства будут малоэффективны.

Таблетки

Есть препараты, которые принимают однодневным курсом. Дозировка высокая. Эффективность такой терапии не уступает эффективности недельного лечения с применением низких дозировок.

1. Фамцикловир (Фамвир, Минакер). Принимают лекарство раз в день. Его пьют по 1500 мг один раз или разбивают на два приема по 750 мг с интервалом 12 часов. Это противовирусное средство, активное в отношении герпеса, цитомегаловируса и некоторых других вирусов. В организме он превращается в трифосфат и останавливает размножение вируса. Эффективен при первичном проявлении и обострении хронической инфекции. Противопоказания: лактозная недостаточность, беременность, лактация. Побочные эффекты: сонливость, спутанность сознания, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, аллергия.
2. Валацикловир (Валтрекс, Валавир). Применяют два раза в сутки по 2000 мг с интервалом 12 часов. Обладает меньшей эффективностью, чем предыдущий препарат, но он действеннее, чем Ацикловир. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, ВИЧ-инфекция, детский возраст до 12 лет.

Средства местного действия

К ним относят некоторые противовирусные гели, антисептические полоскания. Растворы, которые не обладают активностью в отношении герпетического вируса, будут неэффективны. Например, Хлоргексидин, травяные настои.

1. Мирамистин. Полощут рот около 4 раз в день по минуте. После делают аппликацию Виферон-гелем.
2. Виферон-гель. В составе интерфероны, которые обладают противовирусным и иммуностимулирующим действием. Слизистую подсушивают марлевым тампоном, затем наносят гель на пораженные участки. Применяют до четырех раз в день недельным курсом.

Иммуностимуляторы

Такие препараты не используют для лечения герпетической формы без вышеописанных препаратов. Они повышают иммунитет и предотвращают новые вспышки.

1. Амиксин (0,125 г). В первые два дня заболевания принимают по таблетке раз в день. В остальное время по таблетке через день. Курс должен составить 20 таблеток.
2. Имудон применяют, чтобы повысить местный иммунитет ротовой полости. Выпускают в форме таблеток для рассасывания. Применяют по 6 таблеток в сутки 20 дней.
3. Также полезно будет пропить трехмесячный курс витаминных комплексов.

При наличии температуры выше 38 градусов принимают жаропонижающие препараты. Если пить такие средства при меньшей температуре, они снизят выработку интерферонов и будут препятствовать формированию полноценного иммунитета.

Герпетический стоматит - заразное заболевание. На период лечения нужно отказаться от поцелуев, нельзя пить напитки из одной бутылки и чашки, есть с одной ложки.

Афтозный стоматит

Чаще такой стоматит появляется в передних отделах ротовой полости - на слизистой оболочке губ и щек. Там она травмируется твердой пищей или чаще зубами. Заболевание редко приводит к нарушению общего состояния, но могут возникнуть слабость и невысокая температура.

Во рту проявляются круглые или овальные афты (эрозии) до 10 мм в размерах. Их окружает ярко-красный ободок, сами они покрываются беловато-серым налетом. При прикосновении к афтам человек чувствует резкую боль, что затрудняет прием пищи. Симптомы могут проявляться около 10 дней.

Причины появления:

1. Микробная аллергия, а также аллергия на еду и медикаменты.
2. Нарушение иммунитета.
3. Хронические заболевания ЖКТ.
4. Стафилококк. Этот патогенный микроорганизм содержится в зубном налете, отложениях, кариозных дефектах, на миндалинах (при наличии хронического воспаления).

Лечение

Сразу после возникновения эрозий из рациона исключают вызывающие аллергию продукты (мед, шоколад, клубнику, цитрусовые, орехи). Запрещена острая, пряная, грубая еда. Афтозная форма болезни также развивается как аллергическая реакция на препараты. При приеме каких-либо лекарств необходимо сообщить об этом врачу. Возможна замена этого препарата на более безопасный аналог.

Помогут противоаллергические препараты: Супрастин, Тавегил, Кларитин, Диазолин и другие аналоги. Пить курсом 10 дней.

Также врач назначит антисептические полоскания и обработку противовоспалительными гелями с обезболивающим эффектом. Обрабатывают афты Мирамистином и Холисал-гелем. Препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эти средства применяют 4 раза в день. Холисал-гель наносят после Мирамистина. Слизистую нужно подсушить марлевым тампоном перед нанесением гелем.

Стоматофит-А - густой бальзам с лекарственными травами и анестетиком Анестезином. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Наносят ватной палочкой на эрозии. В состав входят ромашка, шалфей, аир, кора дуба, арника, тимьян, мята. Обеспечивается комплексное воздействие на разные симптомы. Оказывает антисептическое, антибактериальное, противогрибковое, противовоспалительное и вяжущее действие.

После снятия острых симптомов и болевого синдрома принимают эпителизирующие препараты: Солкосерил-гель. Это средство способствует быстрому заживлению. Местный иммунитет повышают Имудоном.

Необходимо вылечить весь кариес, снять зубные отложения и регулярно проводить гигиену полости рта.

Катаральный стоматит

Отличительная особенность - отсутствие язв, высыпаний и других дефектов. Это наиболее распространенная форма. Симптоматика может быть вялой, и обращение пациента к врачу, а также диагностика и лечение будут поздними. Тогда к процессу может присоединиться инфекция. Катаральный стоматит у взрослых опасен развитием осложнений, язвенно-некротического стоматита. По этой причине своевременная диагностика и лечения необходимы.

Основные причины: травмы слизистой, неудовлетворительная гигиена полости рта, снижение иммунитета. Это очень благоприятная среда для размножения вредоносных бактерий. Заболевание нередко возникает при прорезывании молочных зубов у детей, а также на фоне острых инфекций, вызывающих корь, скарлатину, грипп и прочее. Дополнительные факторы: нарушения работы органов ЖКТ, кровеносной и эндокринной системы, авитаминоз, курение.

Главные симптомы: гиперемированная и отечная слизистая полости рта. Появляется чувство, будто щеки опухают изнутри. Белый налет покрывает инфицированные ранки, микротрещины. Десны кровоточат, слизистая болезненная, пациенту сложно говорить и есть.

Лечение

Терапия направлена на избавление от воспаления. Рот полощут Хлоргексидином, перекисью водорода, травяными отварами.

Для увеличения эффективности лечения факторы, которые спровоцировали катаральный стоматит, устраняются. Зубной камень и отложения удаляют, кариозные полости пломбируют. Все манипуляции проводятся очень бережно, иначе можно повредить воспаленную слизистую.

Пациенту назначают витаминные комплексы и щадящую диету. Придется отказаться от грубой, острой, горячей и острой еды. Обычно этих действий достаточно для выздоровления. Если улучшения не происходит, ищут причину, связанную с поражением других органов или снижением иммунитета.

Стоматит Венсана

Язвенно-некротический стоматит Венсана вызывает симбиоз фузбактерий и спирохет. Они размножаются на фоне неудовлетворительной гигиены ротовой полости, подавленного иммунитета, курения, после ОРВИ. Обычно является осложнением катаральной формы.

В начале ухудшается самочувствие, возникает слабость, головная боль, температура. Кровоточат десны, слизистая оболочки становится сухой. В разгар болезни слабость усиливается, температура может повышаться до очень высоких отметок. Обильно выделяется слюна, десны сильно кровоточат, появляется гнилостный запах изо рта. Пальпация очагов воспаления вызывает резкую боль, из-за которой невозможно есть и осуществлять гигиену рта. Некротизированные десневые сосочки и слизистая покрываются светло-серым налетом.

Лечение

Терапия осуществляется только врачом, иначе возможно получение массированного некроза десны и оголения зубных корней. Под анестезией удалят некротизированные ткани, микробный налет и отложения. Затем поражения обрабатывают противовоспалительным гелем. Курс лечения - 12 дней.

Препараты:

1. Назначают комбинацию антибиотиков курсом по 10 дней: Линкомицин в уколах с Метронидазолом в таблетках, Клафоран в уколах с Метронидазолом в таблетках и другие.
2. Рот нужно полоскать Хлоргексидином по 4 раза в день по минуте.
3. Поражения обрабатывают гелем после полоскания и просушивания марлей. Холисал или Метрогил-дента наносят на десну и слизистую по три раза в день.
4. Обязателен прием противоаллергических средств: Супрастина, Тавегила, Пипольфена или других.
5. Лекарства с обезболивающим и жаропонижающим действием принимают по мере необходимости.
6. Три месяца нужно пить витамины.

Важно: мази от стоматитов обычно не применяются. Мази и кремы плохо подходят для слизистой оболочки рта. Из мази ничего не будет всасываться, она будет эффективна только на поверхностном слое эпителия слизистой. Мазь трудно зафиксировать на слизистой, она быстро проглатывается. По этой причине для лечения обычно используются гели.

Антибиотики помогают только при язвенно-некротической форме. При герпетической и афтозной форме их применение нецелесообразно.

Протезный стоматит

Его разделяют на аллергическую и бактериальную форму. Слизистая оболочка протезного ложа краснеет. Аллергический протезный стоматит возможен из-за аллергии на зубные протезы. Обычно возникает из-за непрофессионализма зубного техника и при несоблюдении пропорций компонентов, из которых изготавливается пластмасса для протеза. Если мономера в протезе больше, чем положено, возникнет аллергия. Проблему решают заменой некачественной конструкции. Если клиника откажется делать это за свой счет, можно попытаться провести экспертизу на содержание мономера и снова предъявить претензии клинике.

Бактериальный протезный стоматит появляется из-за плохого ухода за протезами. На его поверхности будет скапливаться множество патогенных микроорганизмов. От таких конструкция будет очень плохо пахнуть. Протезы нужно чистить после каждого приема пищи.

Рот 10 дней полощут Хлоргексидином и обрабатывают поражения Холисал-гелем. Гель предпочтительнее нанести на всю внутреннею сторону конструкции.

Лечение народными средствами

Следующие рецепты наряду с медикаментами помогут избавиться от стоматита:

1. Алое или каланхоэ снимают воспаление. В течение дня рот полощут соком этих растений или просто жуют вымытые листья.
2. Чеснок оказывает бактерицидное действие. Его измельчают, смешивают со сметаной. Смесь нужно держать во рту полчаса.
3. Сырой картофель натирается на терке или режется тонкими ломтиками. Его прикладывают к пораженным участкам.
4. Морковный сок разбавляют водой пополам. Рот полощут три раза в день. Таким же способом используют сок белокачанной капусты.
5. Столовую ложку плодов аниса заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, процеживают. Полощут рот три раза в день при катаральном стоматите.
6. По отдельности берут по ложке бадана, вербены, ромашки, календулы, коры дуба, заливают стаканом кипятка, кипятят на водяной бане четверть часа. Час настаивают. Настои уберут воспаление, продезинфицируют ротовую полость, обезболят.
7. Настойку прополиса наполовину развести водой. Прополис окажет противовоспалительное действие. Если чередовать полоскание прополисом и перекисью водорода, заболевание пройдет быстрее.
8. Половину стакана корня лопуха заливают 100 г горячего подсолнечного масла. Настаивают сутки, доводят до кипения, варят на слабом огне 15 минут. Обрабатывают поражения.

Полоскания теплыми настоями, соками, отварами проводят несколько раз в день и продолжают даже тогда, когда устраняются острые признаки болезни.

Своевременная диагностика и правильное лечение обеспечивают благоприятный прогноз. Но при слабой симптоматике пациенты избегают помощи стоматолога и идут к врачу уже при развитии осложнений и сильного воспаления. Основные методы профилактики стоматита - соблюдение гигиены полости рта, своевременное лечение стоматологических заболеваний, отказ от курения и сбалансированное питание.

Что такое натрия тетраборат Можно ли отбелить желтые от природы зубы