Ответ от Елена[гуру]
Туберкулёз (tuberculum) - инфекционное заболевание, которым могут болеть: как человек, так и животные, в основном это крупный рогатый скот. Устаревшее название туберкулёза лёгких чахотка (от слова чахнуть) , в древней Руси называлась сухотная. Для человека заболевание является социально зависимым. До XX века туберкулёз был практически неизлечим.
Туберкулез известен человечеству издавна и уже тогда люди предполагали, что эта болезнь заразная. К примеру, в вавилонском Кодексе Хаммурапи было закреплено право на развод с больной женой, у которой имелись симптомы лёгочного туберкулёза. В Индии, Португалии и Венеции были законы, требующие сообщать обо всех подобных случаях.
В XVII веке Франциск Сильвий впервые связал маленькие плотные узелки, обнаруженные в различных тканях при вскрытии трупа, с чахоткой. А Рене Ланнек, французский врач, в 1819 году предложил метод аускультации лёгких, что имело большое значение в разработке методов диагностики туберкулёза. Англичанин Джеймс Карсон в 1822 году впервые предложил лечить легочный туберкулез искусственным пневмотораксом, правда, его опыт был неудачный. Через 60 лет, в 1882 году итальянец Карло Форланини ввел этот метод в практику.
В России искусственный пневмоторакс при лечении туберкулеза впервые применил в 1910 году А. Н. Рубель. В 1882г. в Германии Роберт Кох после 17 лет работы в лаборатории открыл возбудителя туберкулёза, которого назвали бациллой Коха. Он обнаружил возбудителя при микроскопическом исследовании мокроты больного туберкулёзом после окраски препарата везувином и метиленовым синим. Впоследствии он выделил чистую культуру возбудителя и вызвал ею туберкулёз у подопытных животных.
В 1882 188-годах Фанц Циль и Фридрих Нельсен (Германия) предложили, эффективны метод окраски кислотоустойчивых микобактерий туберкулёза. В 1890 г. Р. Кох впервые получил туберкулин, который описал как "водно-глицериновую вытяжку туберкулёзных культур". В 1904г. А. И. Абрикосов опубликовал работы, в которых описал картину очаговых изменений в лёгких при начальных проявлениях туберкулёза у взрослых.
В 1907г. австрийский педиатр Клеменс Пирке предложил накожную пробу с туберкулином для выявления людей, инфицированных микобактерией туберкулёза, и ввёл понятие аллергии. С середины 1930-х годов началось применение хирургического удаления поражённой туберкулёзом части лёгкого.

В начале XX века в США больных туберкулезом выселяли в отдельные домики, чтобы они не заражали членов своей семьи и других людей. Фото: George Grantham Bain Collection из архива Библиотеки Конгресса США
Источник: -

Ответ от Занфира Ягудина [гуру]
Туберкулез лечили ПАСКОМ, ФТИВАЗИДОМ, СТРЕПТОМИЦИНОМ! Многие лечились КУМЫСОМ, жиром БАРСУЧЬИМ!

Ответ от Elenya [гуру]
..усиленное питание, жиры.... Умирали просто люди и все....

Ответ от Gleb A. [гуру]
лечить туберкулёз стали только после открытия антибиотиков (стрептомицин в 1944г.) До этого специфического лечения не было, его никто не знал. Была только профилактика-вакцинация ослабленными штаммами с 1918г.

Ответ от тутси милашка [гуру]
А в начале века реально так и лечили (в большинстве случаев) . Поэтому от чахотки умирали сплошь и рядом. В основном отправляли больных в степь - лечиться кумысом, свежим маслом, жирной сметаной и воздухом. Кстати, если болезнь не была слишком запущена, помогало.

Ответ от David Davydov [гуру]
а он и не личился в первой половине того века! АПЧехов от него умер, Кафка.. . первое лек-во от этой болезни изобрели в 1943 году...

Ответ от Azer ramazanov [гуру]
с изониазидом наверное

Туберкулез - тяжелое инфекционное заболевание, способное поражать любой орган или систему. Даже с учетом высокого уровня развития медицины туберкулез и по сей день является инфекцией с высоким риском для жизни. Если болезнь диагностирована вовремя, то последствия и возможные осложнения будут минимизированы. Лечение туберкулеза амбулаторно, так же как и в условиях стационара требует комплексного подхода и строго контроля приема необходимых медикаментов.

Особенности заболевания

Первый этап развития заболевания характеризуется проникновением палочек Коха в организм с последующим инфицированием. Появляется воспаление лимфоузлов глотки, гортани, средостения и далее. На участке оседания микобактерий образуется очаг поражения. Далее часть клеток вместе с макрофагами проникают в ближайшие крупные лимфатические сплетения (узлы). Другие через кровь или также лимфогенно распространяются на другие органы и формируют новые туберкулезные очаги.

Если происходит повторное инфицирование, микобактерии активизируются и начинают размножаться. Так развивается .

Где и как лечиться

В настоящий момент врачи-фтизиатры применяют для лечения туберкулеза стандартизированные схемы медикаментозной терапии. Противотуберкулезная терапия включает в себя две последовательные стадий:

• интенсивная с обязательным нахождением в специализированном стационаре;
• поддерживающая, которая проводится в амбулаторных условиях (дневной стационар).

На период первого этапа человек обязан направиться в противотуберкулезный диспансер и находиться под ежедневным контролем со стороны врачей.

Продолжительность лечения туберкулеза в стационаре индивидуальна, сколько дней потребуется для перехода открытой формы заболевания в закрытую заранее нельзя предсказать.

По окончании курса лекарственной терапии лечащий врач имеет право перевести больного на амбулаторный режим. Этап амбулаторного лечения туберкулеза легких пациент проводит в домашних условиях.

Сегодня существует возможность получения лечения туберкулеза за границей, например, в Европе или Корее. При выборе данного вида терапии необходимо в первую очередь определиться с частной клиникой и доступным ценовым диапазоном, так как продолжительность нахождения в стационаре исчисляется неделями. Затем связаться с представителем, который даст подробную информацию о необходимых документах. После получения подтверждения можно покупать билеты и готовиться к поездке.

Лечение

Успешность лечения туберкулеза зависит от раннего обнаружения и грамотно подобранного курса первичной лекарственной терапии. Современные программы химиотерапии для больных учитывают самые различные варианты проявлений болезни. Обладают высокой эффективностью и позволяют сократить продолжительность периода лечения.

Результаты исследований лечения туберкулеза за последние десять показали, что назначение стационарной терапии необходимо только 25 % первично выявленных больных. Для остальных возможно лечение в условиях амбулатории, важным достоинством которого является предотвращение психоэмоционального истощения и личностной деградации.

Подобное достаточно часто развивается на фоне принудительной госпитализации больных туберкулезом.

Медикаментозная терапия туберкулеза

Первичное лечение в стационаре, а также последующая поддерживающая терапия основывается на стандартной медикаментозной схеме:

Находясь на амбулаторном лечении, от пациента требуется принимать препараты строго по составленной схеме, не пропускать. От этого будет зависеть скорость выздоровления.

Народные средства

Сегодня в интернете можно найти много информации относительно народных методов лечения туберкулеза. Фтизиатры рекомендуют придерживаться стандартных медикаментозных схем. В противном случае, вероятность резкого ухудшения состояния с разрушением ткани легкого возрастает. Очень сложно потом врачам скорректировать течение болезни, и сохранить жизнь больного. При помощи домашних средств возможно лечить исключить легкие формы респираторных заболеваний.

Хирургическое вмешательство при туберкулезе

При неэффективности консервативного лечения очагового туберкулеза легких, а также кавернозной и фиброзно-кавернозной форм назначают оперативное вмешательство. Противопоказания к проведению операции по удалению туберкуломы - выраженные органические нарушения функционирования легких, почечная и печеночная недостаточность.

Хирурги применяют несколько методов проведения операции по удалению очагов туберкулеза в зависимости от объема поражения:

• частичная резекция сегмента или доли легкого;
• полное иссечение всего легкого;
• удаление измененных лимфатических узлов.

Проведение операции не исключает противотуберкулезную терапию. Ее в обязательном порядке назначают в дооперационном и постоперационном периоде.

С целью максимально эффективной и быстрой реабилитации у взрослых после лечения туберкулеза легких необходимо полностью изменить стиль жизни, пересмотреть питание.

Диета при туберкулезе

Стиль питания и диета на время терапии и период реабилитации должны соответствовать главному требованию - укрепление внутренних защитных свойств. В результате организму будет легче переносить специфическую противотуберкулезную терапию.

Достаточное ежедневное количество поступаемых калорий около 4000 ккал, что способствует формированию естественного иммунитета.

Санаторно-курортное лечение

Лечение в условиях санаториев предназначено для закрепления достигнутых результатов терапии консервативными и оперативными методиками. В период реабилитации пациенты обязаны продолжать необходимые медикаменты. При нахождении в санатории за этим будут строго следить медицинские работники.

Иногда туберкулезу сопутствуют другие соматические заболевания, которые могут в ряде случаев ограничивать достаточное самостоятельное обслуживание. Поэтому в санатории организуется специальный уход за больными туберкулезом.

Профилактика вторичного туберкулеза

Важная часть лечения туберкулеза - профилактика повторного заражения. Для этого необходимо кардинально изменить стиль жизни, придерживаться здорового образа питания.

Следить за своим иммунитетом придется постоянно, потому что на фоне его ослабления вероятность инфицирования повышается.

Особенности уборки должны учитывать постоянного бытового контакта с носителем заболевания. Стоит более тщательно проводить дезинфекцию.

Условия проживания и личная гигиена - вот что должно подвергнуться изменениям. Низкий уровень этих параметров фтизиатрами считаются первыми факторами риска развития туберкулеза.

Сегодня фармация предлагает широкий спектр различных препаратов, направленных на лечение туберкулеза на всех этапах терапии. Задача пациента, посещая амбулаторные отделения диспансеров, - строго и неукоснительно соблюдать все врачебные рекомендации.

Комитет ЕС по лекарственным средствам для применения человеком рекомендовал к использованию препарат Дельтиба (Deltyba) и парааминосалициловую кислоту Лукан (Lucane) для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) в составе комплексной терапии.

Дельтиба (деламанид) производства компании Otsuka Pharmaceutical разрабатывался применения взрослыми пациентами с МЛУ-ТБ, когда стандартная терапия не оказывает должного действия. Деламанид ингибирует выработку миколовой кислоты у палочки Коха – бактерии, способной вызывать туберкулез у людей и некоторых животных.

Несмотря на то, что исследования доказали эффективность препарата, эксперты Комитета заявили о необходимости проведения дополнительных испытаний долгосрочного действия ЛС. Отметим, что ранее, 25 июля текущего года, ведомство отказалось регистрировать препарат.

Вторым одобренным лекарством стала парааминосалициловая кислота Лукан, формула которой была доработана специалистами Lucane Pharma SA для терапии взрослых и детей в комбинации с другими резервными противотуберкулезными средствами.

Парааминосалициловая кислота использовалась как противотуберкулезный препарат второго ряда с 1946 года до 1970-х. В 90-х годах было принято решение о возобновлении назначения препарата для лечения МЛУ-ТБ.

В настоящее время парааминосалициловая кислота компании Lucane входит во французскую программу применения незарегистрированного препарата при тяжелой патологии вне клинических исследований.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью - форма ТБ, вызываемая бактерией, не реагирующей по меньшей мере на два стандартных противотуберкулезных препарата.

Основными причинами развития МЛУ-ТБ являются ненадлежащее или неправильное использование противотуберкулезных препаратов или использование лекарств низкого качества. МЛУ-ТБ можно эффективно лечить препаратами второй линии. Однако выбор лекарств ограничен, а рекомендуемые ЛС не всегда доступны.

По данным ВОЗ, в среднем по всему миру процент новых диагностируемых случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью составляет 3,6%, а среди ранее леченых пациентов – 20,2%. Наиболее высокий уровень МЛУ-ТБ отмечен в Восточной Европе и некоторых азиатских странах.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 10,4 миллиона человек во всем мире страдают от туберкулеза (ТБ). Около 4 миллионов из них не получают надлежащего лечения, а в 2015 году от последствий этой болезни умерло около 1,8 миллиона человек.

Благодаря развитию медицины, своевременной диагностике и правильно подобранному лечению туберкулеза за границей, число случаев заболеваемости медленно снижается, но эта болезнь по-прежнему занимает второе место по смертности (после ВИЧ/СПИДа) среди инфекционных заболеваний.

Общие сведения о болезни

Туберкулез – это очень заразная и смертоносная инфекционная болезнь, возбудителем которой является Mycobacterium tuberculosis. Заражение человека обычно возникает при вдыхании бактерий, попадающих в воздух при кашле или чихании больных с открытой формой туберкулеза.

Возбудитель может поражать легкие и другие органы – почки, кости или мозг. Инфекция распространяется из легких в др. органы главным образом через кровоток. Чаще всего это происходит при снижении иммунитета или когда количество микробов очень высокое. Лечение туберкулеза в Европе всегда начинается с диагностики заболевания и определения формы болезни.

Врачи различают два вида туберкулезной инфекции – латентную и активную.

Латентный туберкулез – бактерии остаются в организме в неактивном состоянии. Они не вызывают никаких симптомов и не являются заразными, но они могут стать активными. Считается, что около одной трети населения мира имеет скрытый туберкулез. Существует 10-процентная вероятность активизации скрытого ТБ, но этот риск намного выше у людей с ослабленной иммунной системой, т.е. людей, живущих с ВИЧ или недоедающих, или людей, которые курят.

Активный ТБ – развитие бактерий приводит к появлению выраженных признаков патологии, человек является источником заражения. Лечению такого туберкулеза за рубежом придают особенное значение.

ТБ затрагивает все возрастные группы, его находят во всех уголках мира. Тем не менее, болезнь в основном поражает молодых людей и людей, живущих в развивающихся странах. Об этом красноречиво свидетельствует таблица, приведенная ниже.

На сегодня в Бельгии каждый год туберкулезом заболевают 8,8 человек из 100 000 жителей страны. При этом более 50% заболевших – люди, приехавшие из других стран. Как видите, разница заболеваемости в Бельгии и странах постсоветского пространства огромна. Такой низкий показатель инфицирования в большинстве государств Европы – показатель высокого уровня жизни и заслуга местной медицины. Вот почему все большее и большее количество наших сограждан отправляется на лечение туберкулеза за границу.

Хотя латентный туберкулез бессимптомный, признаками активного туберкулеза могут стать:

• кашель, иногда со слизью или кровью;
• озноб;
• усталость;
• лихорадка;
• потеря веса;
• потеря аппетита;
• ночное потоотделение.

При развитии одной из нелегочных форм, появляются совершенно другие признаки:

• ТБ, заражающий кости, приводит к боли в спине и разрушению суставов.
• ТБ, заражающий мозг, может вызвать менингит.
• ТБ, заражающий печень и почки, нарушает их функции фильтрации отходов и приводит к образованию крови в моче.
• ТБ, заражающий сердце, нарушает способность сердца откачивать кровь, в результате чего возникает так называемая сердечная тампонада, которая может стать фатальной.

В некоторых случаях возникает лекарственно-устойчивая форма патологии, представляющая особую опасность. Об особенностях диагностики и лечения лекарственно устойчивого туберкулеза за границей можете прочесть здесь.

Диагностика и тестирование туберкулеза

Существует два вида тестов, которые используются для выявления туберкулезных бактерий в организме: кожный тест на туберкулез (TST) и анализ крови на туберкулез. Положительный кожный тест или анализ крови на туберкулез только говорят о том, что человек был инфицирован туберкулезными бактериями. Они не указывают, имеет ли человек скрытую инфекцию туберкулезом (LTBI) или произошло развитие патологии.

К сожалению, кожный тест не является на 100% точным и, как известно, дает неправильные положительные и отрицательные результаты. Сегодня бельгийские медики разрабатывают и внедряют в практику новые методы определения болезни.

Для диагностирования заболевания могут быть использованы:

• рентгенография грудной клетки,
• анализ образца мокроты.

МЛУ-ТБ сложнее диагностировать, чем обычный ТБ. Трудно также диагностировать регулярный туберкулез у детей.

Общие принципы лечения туберкулеза за границей

В большинстве случаев лечение туберкулеза в Бельгии приводит к полному исцелению.

Точный тип и продолжительность терапии антибиотиками за рубежом зависит от:

• возраста человека,
• общего состояния здоровья,
• потенциальной резистентности к лекарственным препаратам,
• формы заболевания,
• места локализации лечения инфекции.

Людям со скрытым туберкулезом может потребоваться только один вид противотуберкулезных препаратов, тогда как людям с активным туберкулезом (особенно с МЛУ-ТБ) часто требуется назначение нескольких препаратов.

Обычно антибиотики необходимо принимать в течение относительно длительного времени. Стандартная длительность курса антибиотиков против туберкулеза составляет около 6 месяцев.

Важно! Любой курс лечения должен быть продолжен до полного завершения периода реконвалесценции, даже если симптомы туберкулеза исчезли. Любые бактерии, которые выжили после лечения, могут стать резистентными к назначенным препаратам и в будущем привести к развитию МЛУ-ТБ..

В некоторых лечение туберкулеза за рубежом проводят с прямым наблюдением (DOT). Сюда входит медицинский работник, обеспечивающий контроль приема пациентом противотуберкулезных препаратов, что обеспечивает полное завершение курса лечения вплоть до окончания периода реконвалесценции.

Более подробно о схемах лечения скрытого туберкулеза за границей читайте .

Если у вас диагностирована устойчивая форма патологии, ознакомиться с особенностями её терапии в Европе (в частности – в Бельгии) можно на этой странице .

Эффективное лечение туберкулеза в Бельгии обусловлено многолетним опытом бельгийских специалистов и использованием современных терапевтических методик, подбираемых в зависимости от индивидуального состояния пациента.

Чаще всего в ведущих клиниках Бельгии назначается трех-, четырех-, пятикомпонентная схема терапии, обеспечивающая высокую результативность.

Если лечение туберкулеза за границей при помощи препаратов не привело к исцелению, пациенту может быть рекомендовано оперативное вмешательство, при операции хирург удаляет пораженные ткани..

По завершению основной схемы лечения туберкулеза за границей в специализированных клиниках Бельгии больным предлагается реабилитационный курс.

Реабилитационное лечение подразумевает:

• ингаляции,
• термальную терапию,
• ионофорез,
• электро- и криотерапию,
• массаж,
• лечебную гимнастику,
• грязелечение и диетотерапию.

Сколько стоит восстановительный курс после терапии туберкулеза?

Реабилитационное лечение в Бельгии можно пройти как университетской клинике, так и в частной. И в том и в другом случае это, конечно, платно. Но цена на реабилитацию в частной клинике по лечению туберкулеза может быть выше. В тоже время и комфортность пребывания частные клиники обеспечивают более высокий.

Даже при наличии международной медстраховки (за исключением, возможно, премиум полиса) для иностранных граждан реабилитация будет проводиться только платно по полным расценкам.

Для получения более подробной информации о лечении любых форм туберкулеза в Бельгии, свяжитесь с нами удобным вам способом!