Нередко острые респираторные инфекции у детей могут протекать с воспалением слизистой оболочки гортани – тогда развивается так называемый острый ларингит. В основном причиной его являются вирусы, бактериальные осложнения, как правило, вторичны. Разберемся в том, как протекает заболевание у малыша, чем оно опасно, и как мама может помочь ребенку.

При ларингите в результате воспаления снижаются защитные и очистительные свойства слизистой оболочки носа, и слизь вместе с вирусами спускается ниже по дыхательным путям, достигая гортани. А некоторые вирусы сразу поражают гортань, потому что предпочитают размножаться в покрывающем ее эпителии – например, вирусы парагриппа, РС-вирусы. Во время эпидемий ОРВИ ларингит могут вызывать также вирусы гриппа, риновирусы.

В раннем детском возрасте (до 3 лет) вокруг гортани находится много рыхлой соединительной ткани, а сама гортань относительно узкая. При ларингите в результате воспаления отек может распространиться со слизистой оболочки вглубь, в эту окружающую гортань рыхлую ткань, в результате она становится плотной, увеличивается в объеме и в тяжелых случаях может сдавить дыхательные пути, нарушив движение воздуха по ним. Это состояние называют крупом , а также обструктивным или стенозирующим ларингитом , и оно может угрожать жизни малыша. Дети старшего возраста переносят ларингит намного легче.

Чаще болеют острым обструктивным ларингитом дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, склонные к аллергическим заболеваниям. Также замечено, что это заболевание «любит» детей с паратрофией (избыточным весом) и с увеличением вилочковой железы (отвечает за иммунную систему) – у таких малышей ларингиты могут повторяться и при последующих случаях ОРВИ. Но с возрастом даже такие дети болеют ларингитами все реже и легче, «перерастая» эту напасть. Для ларингитов характерна весенне-осенняя сезонность, так как именно в это время повышается заболеваемость ОРЗ.

Признаки ларингита

Ларингит может начаться внезапно или постепенно – это зависит от реакции организма малыша, а также от типа вируса. Так, например, температура тела при гриппе высокая, а вирусы парагриппа вызывают незначительное ее повышение. При легком течении заболевания температуры может не быть вообще.

Так как в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки, расположенные в гортани, у ребенка изменяется голос – он становится осипшим, грубым. Появляется звонкий лающий кашель, сначала сухой и непродуктивный из-за раздражения дыхательных путей. Он доставляет много неприятных ощущений ребенку. Из-за кашля и учащенного шумного дыхания малыш возбужден и беспокоится, вдох длится дольше выдоха (в норме – наоборот). Максимально выражены эти признаки ночью. Если инфекция спускается ниже гортани и вовлекает трахею, развивается ларинготрахеит , кашель тогда приобретает другую тональность, становится как «в трубу».

Наиболее опасен стенозирующий ларингит, или ложный круп . При истинном крупе (например, при дифтерии) образующиеся пленки в дыхательных путях могут закупорить их просвет в самом узком месте – гортани – и вызвать удушье. При ложном крупе дыхательные пути сужаются за счет отека и воспалительной инфильтрации (скоплении лейкоцитов) голосовых связок и подсвязочного пространства. Тогда в дыхании кроме диафрагмы начинают участвовать вспомогательные мышцы, и можно видеть у ребенка втяжение межреберий и западение яремной ямки при вдохе, в более тяжелых случаях – посинение носогубного треугольника. Если через некоторое время после шумного и напряженного дыхание у малыша становится тише – это может быть неблагоприятным признаком переутомления дыхательных мышц. При появлении шумного дыхания с участием вспомогательных мышц в любое время суток маленький ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом и госпитализирован в больницу. Если это произошло ночью, нужно вызвать «скорую помощь». Состояние ребенка ухудшается очень быстро, и помощь необходимо оказать срочно. В некоторых случаях ребенку может быть так тяжело, что потребуется госпитализация в реанимационное отделение.

До приезда врача состояние ребенка нужно облегчить – попытаться его успокоить, проветрить комнату так, чтобы воздух стал прохладным, подышать над теплым (не горячим!) паром, сделать отвлекающие теплые ножные ванночки, вытерев ноги после этого насухо. Можно дать теплое питье, оптимально – теплую минеральную воду без газа, понемногу маленькими глотками. В вертикальном положении (сидя, стоя) ребенку будет легче, чем лежа. Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка с острым ларингитом одного на какое-то время, он постоянно должен быть под присмотром взрослого.

Лечение ларингита в домашних условиях

Если нет сужения гортани и необходимости в госпитализации, то ларингит можно лечить в домашних условиях, естественно, под наблюдением врача. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:
1. В комнате, где находится ребенок, всегда должен быть свежий прохладный воздух – помещение придется проветривать чаще, чем обычно; также воздух не должен быть сухим, а такое часто бывает в квартирах, особенно зимой, когда включено отопление. Увлажнить воздух можно как с помощью современных приспособлений, специально для этого созданных, так и старыми подручными методами – расставить в комнате емкости с водой, повесить на батареи влажные полотенца. Важно, чтобы ребенок дышал носом, а не ртом – в носовой полости воздух увлажняется и очищается, поэтому при заложенности его применяют сосудосуживающие капли. Если нет температуры, и малыш себя нормально чувствует, можно продолжать прогулки на свежем воздухе.
2. Из питания необходимо исключить все продукты, способные вызывать аллергию (цитрусовые, экзотические фрукты, мед и шоколад, красную рыбу и др.), а также крепкий бульон, колбасу и другие копчености и пряности – они могут спровоцировать реакции по типу аллергических и ухудшить течение болезни.
3. Важно отвлечь малыша – занять его интересным делом или игрой, он сосредоточится на чем-то, кашель тогда станет реже.
4. Детям более старшего возраста можно объяснить, как важно для быстрого выздоровления поберечь голосовые связки – разговаривать недолго и негромко. Внимание: шепот напрягает голосовые связки больше, чем обычный разговор, поэтому не предлагайте ребенку перейти на шепот, лучше пусть просто разговаривает тихо.
5. Необходимо обильное питье – это могут быть теплые компоты и некрепкий чай, морсы, минеральная вода без газа, можно использовать народные средства – теплое молоко пополам с «Боржоми», в которое добавлена ложечка растопленного сливочного масла.
6. Дополнительное увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей облегчает кашель, он станет влажным, а значит более эффективным.

Помогут в этом ультразвуковой ингалятор или небулайзер, в которые добавляют теплый физиологический раствор хлорида натрия или щелочную минеральную воду. Дышать этими растворами первый день нужно довольно часто, каждые 1,5–2 часа, по 5–6 минут, в дальнейшем не реже 3–4 раз в день. Самым маленьким пациентам подойдет маска по размеру, которую плотно прижимают к лицу. Старшие дети могут дышать через специальный мундштук, взяв его в рот и плотно обхватив губами. В резервуар ингалятора кроме увлажняющих растворов 2–3 раза в день можно по назначению врача добавлять лекарства – растворы отхаркивающих, противовоспалительных и противоотечных средств.

Когда у малыша ларингиты повторяются довольно часто, родителям рекомендуется иметь дома небулайзер или ингалятор. Если это произошло с малышом впервые и случается редко – можно просто подышать над паром. Например, налив в ванну теплой воды, находиться в ванной комнате 7–10 минут. Осторожнее с ингаляциями над кастрюльками с кипятком или вареной картошкой – у маленьких детей можно получить таким образом ожог дыхательных путей и ухудшение состояния! Детям с аллергической предрасположенностью не рекомендуются ингаляции с эвкалиптом и другими эфирными маслами – они могут спровоцировать ларингоспазм.
7. При мучительном сухом кашле первые дни используют препараты, подавляющие его. Когда кашель станет продуктивнее, назначают отхаркивающие средства («Лазолван», «АЦЦ»), облегчающие отхождение мокроты. При аллергической предрасположенности ребенка рекомендуют выбирать формы этих лекарств в виде растворов или таблеток, а не сиропов с вкусовыми добавками.
8. Также врач может назначить жаропонижающие, противоаллергические, спазмолитические, противовирусные, противовоспалительные средства в возрастных дозировках. Иногда течение ларингита осложняется присоединением бактериальной инфекции, и возникает необходимость в приеме антибиотиков.
При своевременном и правильном лечении симптомы ларингита исчезнут за 5–7 дней.

Здоровья вашим малышам!

врач-педиатр, неонатолог Елена Ефремова
журнал для родителей «Растим Ребенка», октябрь-ноябрь 2013

Ларингит является самым распространенным видом ОРВИ. Взрослые переносят это заболевание в течение двух недель, используя разные препараты, однако что делать маленьким детям, когда ночью они кашляют и чувствуют удушье? Своевременная диагностика ларингита у детей поможет быстрее вылечить болезнь, поэтому очень важно знать симптомы, признаки заболевания у ребенка, как лечить его в домашних условиях.

Что такое ларингит у детей

Ларингит является воспалением гортани. Основные симптомы сопровождаются сильным кашлем, ведь голосовая щель сужается. Заболевание встречается часто у детей до 3-х лет. Малыш начинает разговаривать с хрипами. Ночью ему становиться трудно дышать. Детская глотка еще не сформировалась в таком возрасте, поэтому в нее попадают разные инфекции, вирусы размножаются внутри слизистой оболочки.

Симптомы

Главное в постановке диагноза – распознать первые признаки болезни. Симптомы ларингита у детей бывают разные и зависят от степени заболевания. Малыш может страдать от острого или хронического заболевания. Проявления ОРВИ намного слабее, по сравнению с воспалением гортани. Очень важно определить на начальной стадии тип заболевания и своевременно приступить к его лечению. Далее вы ознакомитесь со списком характерных симптомов для острой и хронической стадии болезни у детей грудного возраста и постарше.

Острый ларингит у детей

Признаки острого ларингита могут проявиться как внезапно, так и постепенно. Все начинается с температуры и сиплого голоса. Температура может подниматься до 39 градусов. Обычный голос становится сиплым и грубым, воспалительный процесс опускается на голосовые связки, которые находятся в гортани. Основным симптомом является раздражение дыхательных путей. Дополнительный список признаков:

  • лающий кашель;
  • вдох длиться дольше выдоха;
  • возбужденное состояние и беспокойство;
  • приступы ложного крупа;
  • шумное дыхание

Хронический

Если острую форму легко вылечить, устранив очаг воспаления, то хронический ларингит вылечить нельзя. Эта форма болезни переходит из острой, но считается осложнением. Если не вылечить данное заболевание на начальных стадиях, то ларингитом ребенок будет страдать всю жизнь. Симптомы, по которым можно определить болезнь:

  • сухой кашель;
  • сухость или першение в горле;
  • в глотке выделяются мокроты, которые застывают на месте, образуя корочки, если их отсоединить – пойдут небольшие кровянистые выделения;
  • появляется слабость, работоспособность снижается.

Первые признаки ларингита

Дети старше 3-х лет уже могут рассказать о болях, чувствах, поэтому можно обеспечить нужное ему лечение своевременно. Однако определить плохое состояние лучше самостоятельно в самом начале развития недуга. Если вы заметили, что температура тела поднимается выше 38 градусов, то можно сделать вывод, что он простудился. Но что, если при этом у него наблюдаются другие признаки:

  • дети плохо дышат по ночам;
  • на губах появляется цианоз;
  • голос оседает, становится хриплым;
  • появляется лающий кашель;
  • нервное поведение;
  • во время вздоха приходится сильно напрягать мышцы.

У детей до года

У малышей помладше (до 3-х лет) ларингит протекает тяжело. Он очень опасен – родители могут просто не заметить изменения в дыхании, его беспокойное поведение или другие признаки. Если вовремя не заметить учащенное дыхание и беспокойство, которое появляется с самого начала, воспалительный процесс может опуститься ниже, что может привести даже к гибели ребенка. Признаки у детей до года следующие:

  • беспокойный сон;
  • трудное дыхание ночью;
  • вокруг губ появляется синева;
  • между ребер наблюдается западение кожи;
  • высокая температура тела (до 39 и выше);
  • лающий кашель.

Причины

Ларингит просто так не появляется. Все это связано со многими причинами. К примеру, дети могут заболеть данной болезнью, если помещение будет слишком пыльным, а во время дыхания днем и ночью будет поступать только сухой горячий воздух. Воспалительный процесс может начаться при длительном напряжении голоса, когда малыш часто кричит или плачет. В других случаях, причины возникновения ларингита следующие:

  • простуда;
  • грипп;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • аллергическая реакция;
  • химическое раздражение;
  • повреждение гортани;
  • переохлаждения.

Осложнения

Гиперпластический ларингит увеличивает размеры слизистых оболочек голосовых связок и оболочку гортани, утолщает их по всей площади. На гортани может появиться узлы или бугорки, плотные и белые. При трении или глотании возникает эрозия или контактные язвы. При гипертрофическом ларингите наблюдаются хрипота в голосе, раздражается гортань. К осложнениям относят стеноз гортани.

Катаральный ларингит и его симптомы встречаются часто. Первые признаки похожи на те, которые наблюдаются при вирусных заболеваний или бактериальных инфекциях. Болезнь похожа на формы ангины или гриппа. Этот ларингит опускается только на трахеи, а при осложнении может наблюдаться воспаление легких или бронхов. Осложнение может сильно ударить по иммунитету малыша. При сильном воспалении, спазмах гортани, дыхание становится сложным, сужение гортани и сужение дыхательных путей может привести к смерти. При первых подозрениях нужно вызывать скорую.

Диагностика

Если педиатр детской поликлиники установил первые симптомы ларингита, ребенка направят для установления диагноза к отоларингологу. При этом малыша проверяют с помощью фарингоскопии, отоскопии, риноскопии, пальпации шейных лимфоузлов. При ларингоскопии можно наблюдать гиперемию, отек и усиление сосудистого рисунка. При стойких нарушениях голоса следует обратиться к логопеду, фонопеду или фониатру. Ложные приступы крупа могут наблюдаться при дифтерии гортани.

Лечение ларингита у детей

Чтобы быстрее избавиться от возбудителя ларингита и воспаления слизистой оболочки горла, врачи назначают комплексную терапию. В нее входит соблюдение постельного режима, ограниченная нагрузка на горло, ежедневное проветривание. Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений рекомендуется обратить внимание на приступы кашля, которые следует устранить.

Как вылечить ларингит у ребенка следующими методами, знает ваш лечащий врач. Для лечения:

  • используют медицинские препараты;
  • проводят ингаляции;
  • вводят рациональное питание;
  • необходимо обильное питье: теплый компот, травяной отвар, молоко или морс;
  • важно полезное и диетическое питание, исключите сухую пищу, бутерброды.

Лечение препаратами

От воспалительных заболеваний можно избавиться с помощью антигистаминных препаратов. Некоторые врачи назначают антибиотики и другие сильные препараты, однако этот быстрый способ плохо отразится на здоровье и иммунитете малыша. Лекарства при ларингите у детей и их преимущества:

  • Зиртек является отличным антигистаминным препаратом. Его принимают, растворив несколько капель в воде. Однако это средство нельзя давать детям до 6 месяцев. Препарат соответствует всем международным стандартам. Он способен быстро устранить аллергическую реакцию, эффективен при вирусных инфекциях.
  • Алтейка – это эффективный сироп от кашля, который способствует отхаркиванию, разжижению мокроты. Сироп обволакивает воспаленные слизистые гортани. Растительные компоненты помогают снимать отеки и раздражения в слизистых горла.
  • Парацетамол – это лекарство, которое борется с высокой температурой и частично снимает отеки. Одна таблетка способна мгновенно подействовать, а препарат можно давать детям до двух лет. Средство помогает устранить болевые симптомы, в том числе и приступы удушья или приступы ложного крупа.
  • Ибупрофен является болеутоляющим и противовоспалительным средством, который поможет снизить высокую температуру, снять боль, отек или воспаление. В сравнении с парацетамолом, данное средство действует быстрее. Срок продолжительности достигает до 6 часов.

Физиотерапевтические процедуры

В качестве физиотерапевтических процедур используют ингаляции. Такое лечение при ларингите у детей, взрослых проводят в стационаре под наблюдением врачей и родителей. Частый сухой кашель можно устранить, используя согревающие компрессы, которые кладутся на шею и горло. При отеке голосовых связок используют сухое тепло. С отеком слизистой оболочки борются с помощью теплого питья. Горчичники способствуют улучшению состояния при отеке гортани.

Если не хотите принимать препараты, можно провести ингаляции с помощью пара. Это эффективно для лечения слизистых оболочек. Исключено возникновения аллергической реакции. Паровые ингаляции благоприятно воздействуют на дыхательную систему:

  • улучшают состояние горла;
  • исключают возникновение приступов кашля;
  • устраняют одышку;
  • улучшают состояние просветов гортани.

Ингаляции небулайзером

Лечение ларингита у детей в домашних условиях возможно с помощью использования паровой ингаляции. В стационаре используют небулайзеры (см. фото ниже). Их можно использовать даже самым маленьким пациентам, потому что производителем предусмотрены детские приспособления. Небулайзеры используют даже в период сна. В раствор входит содовый раствор минеральной воды, отвары трав, эфирные масла, сок чеснока и природный фитонцид. Процедуру может назначать только врач:

  • бронхорасширяющие препараты;
  • затем отхаркивающие или противовоспалительные препараты.

Лечение ларингита у детей народными средствами

В зависимости от тяжести заболевания, врачи могут назначить народные средства. Чтобы не дать недугу развиваться, рекомендуется давать как можно больше теплой жидкости: компоты без сахара, слабый ромашковый или травяной чаи. Ингаляции в домашних условиях смягчают слизистую и улучшают дыхание. Некоторые педиатры рекомендуют на начальной стадии развития заболевания использовать ванны для ног в домашних условиях. Их делают на ночь. Температура воды должна быть не выше 45 градусов.

Прогноз и профилактика

Появление неосложненной формы имеет благоприятный прогноз. При правильном подходе дети быстро выздоравливают, но при неправильном лечении малыш может получить хронический ларингит, затем будет развиваться ложный круп, а после может наступить смерть из-за асфиксии. Профилактикой ларингита является повышение иммунитета с помощью вакцинации. Детей с предрасположенностью к аллергиям лучше держать подальше от аллергенов.

Ларингит - выраженное воспаление, гиперемия слизистой оболочки гортани. Начало ларингита симптомы которого весьма противоречивы, провоцируют разные бактерии, вирусы, аллергии и прочие значимые факторы. характеризуется отеком тканей и, как следствие, происходит сужение голосовой щели, заболевание является достаточно серьезным, поскольку может привести к развитию стеноза - затрудненному прохождению воздуха.

Ларингит наблюдается у людей разных возрастных групп, однако чаще всего болеют дети в возрасте от 1 года до 3 лет. Механизм развития ларингита у детей и первые симптомы должны знать родители малышей для своевременного обращения к доктору за медицинской помощью.

Развитие недуга у малышей ясельного возраста связано с тем, что у представителей указанной возрастной категории очень рыхлые слизистые незащищенные ткани в области гортани. Любое неблагоприятное воздействие извне способно вызвать внезапное развитие отека и сокращение голосовых связок.

Причины развития заболевания:

  • Вирусные или бактериальные поражения.
  • Бытовые либо пищевые аллергены.
  • Анатомо-функциональные особенности.
  • Психоэмоциональное потрясение.
  • Переохлаждение.
  • Физическое переутомление.
  • Перенапряжение голосового аппарата.

Вирусно-бактериальные поражения

Как показывает педиатрическая практика, более чем в 80% случаев, развитие воспаления слизистой гортани и поражение голосовых связок возникает вследствие вирусного поражения. В данном случае ларингит является проявлением основного респираторно-вирусного заболевания. Зачастую болезнь сочетается с ринитом, фарингитом, трахеитом. Доминантным возбудителем ларингита, спровоцированного респираторно-вирусным заболеванием, выступает парагрипп. Пик заболевания приходиться на осенние и весенние месяцы.

Аллергический ларингит

К бытовым аллергенам, провоцирующим ларингитические спазмы, относят:

  • запахи;
  • большое скопление пыли;
  • шерсть домашних животных;
  • некачественные игрушки из синтетических материалов;
  • корм для рыбок.

Статистика показывает, что чаще ларингитом болеют дети, которые проживают вблизи промышленных районов, крупных магистралей.

Наиболее агрессивными аллергенами пищевого характера выступают орехи, в первую очередь, арахис. Для детей с аллергической настроенностью употребление в пищу продуктов даже с минимальным содержанием арахиса не рекомендовано.

Причиной развития ларингоспазма могут послужить спреи и аэрозоли, которые применяются для улучшения состояния ротоглотки в процессе лечения респираторных заболеваний. Препарат, который под давлением попадает на заднюю чувствительную поверхность стенки глотки, в отдельных случаях может спровоцировать рефлекторное сокращение мышечных тканей гортани и самих голосовых связок.

Функциональные особенности и анатомо-физиологичекие характеристики

Анатомические особенности строения и особенности развития верхних дыхательных путей могут стать дополнительным фактором, провоцирующим развитие воспалительных процессов в носоглотке или гортани. Основные причины ларингита анатомического характера:

  • Узкая носоглотка либо гортань (характерно для малышей-грудничков).
  • обильное кровоснабжение слизистой оболочки;
  • мягкое и рыхлое подсвязочное пространство;
  • нестабильность, ослабленность работы иммунной системы.

Часто ларингитом болеют дети с диагнозом лимфатико-гипопластический диатез. Поражению слизистой оболочки ЛО-органов, состоящей из эпителиально-ресничной и волокнистой соединительной ткани, способствует врожденная слабая сопротивляемость верхних дыхательных путей.

В группе риска находятся дети с особенностями нервной системы, любое перенапряжение, эмоциональное потрясение может спровоцировать развитие ларингита.

Первые симптомы

Первичными проявлениями ларингита являются:

  • сухой «лающий» кашель;
  • выделения из носовых пазух;
  • поверхностное тяжелое дыхание;
  • увеличение температуры тела до 39 0 С;
  • свист при вдохе;
  • боль в горле;
  • отечность гортани;
  • хрипота голоса;
  • приступы удушья.

Ларингит возникает внезапно, как правило, болезнь проявляет себя на рассвете. В ранние часы у ребенка появляется затрудненное дыхание, чувство беспокойство. Такое состояние часто вызывает испуг у ребенка, который в свою очередь провоцирует нервное возбуждение. Нервное потрясение усугубляет течение болезни, усиливает нарушение дыхательной функции. Чем больше ребенок нервничает, тем труднее ему дышать, количество дыхательных сокращений достигает 40 движений за минуту, дыхание становиться поверхностным.

Формы заболевания, их особенности

В классической педиатрии выделяют два вида детского ларингита:

  • Острый.
  • Хронический.

При остром течении:

  • Разной степени отечность горла.
  • Гиперемия и утолщение соединтельномышечных тканей голосовых связок.
  • Несмыкание увеличившихся голосовых связок, осиплость.

При всех наблюдаются:

  • Першение, зуд, жжение в горле;
  • Приступообразный повторяющийся кашель.

В соответствии с медицинским классификатором выделяют общепризнанные формы подобного заболевания у детей:

  • Катаральная.
  • Геморрагическая.
  • Гипертрофическая.
  • Дифтерийная.
  • Флегмозная.
  • Стенозирующая.

Катаральный ларингит – это самая легкая форма заболевания, проявляется следующими симптомами:

  • Дискомфорт, першение, зуд в горле.
  • Охриплость голоса.
  • Быстрая утомляемость.
  • Систематический кашель с отделением мокроты.

Симптоматика гипертрофического ларингита:

  • Ощутимый дискомфорт в горле.
  • Образование на гортани характерных узелков небольшого размера;
  • Охриплость либо полная потеря голоса.

Характерным признаком геморрагического ларингита выступает наличие кровяных включений в мокроте, вызванное интенсивным откашливанием, сухость во рту, ощущение присутствия постороннего тела в гортани. Развитию геморрагической формы детского ларингита способствуют предрасполагающие факторы, например, такие как:

  • Дисфункция печени.
  • Нарушение функций кроветворной системы.
  • Сердечнососудистые заболевания.
  • Грипп, протекающий в токсической форме.

При дифтерийной форме заболевания воспалительные процессы затрагивают гортань и небные, реже другие, миндалины. Возбудителем ларингита выступает палочка Лефлера. При дифтерийной форме детского ларингита на видимой поверхности гортани и миндалин наблюдается налет бело-серого цвета.

Флегмозный ларингит считается достаточно тяжелой формой заболевания: поражаются подслизистая и мышечная ткань гортани, голосовые связки, надхрящницы. При визуальном осмотре горла наблюдается покраснение слизистой оболочки, заметны омертвевшие участки. Заболевание сопровождается сильной, усиливающейся при глотании, болью в горле, высокой температурой, дыхательной недостаточностью. К счастью, диагноз флегмозный ларингит среди детей встречается редко.

Стенозирующая форма ларингита (второе название - ложный круп) требует немедленной госпитализации ребенка, и принятия экстренных медицинских мер. Ложный круп вызывает цианоз (особую синеватую бледность) носогубного треугольника, сужение дыхательных путей и быстро развивающуюся нехватку кислорода.

У детей чаще всего врачи диагностируют катаральный и гипертрофический виды ларингита.

Стадии ларингита и их симптоматика

Помимо форм стандартного ларингита, в педиатрии выделяют четыре стадии заболевания, каждая из которых отличается своими характерными признаками:

  • Первая стадия ларингита - длительность около двух-трех суток. Признаки заболевания смазаны, возможны жалобы на некоторый дискомфорт, однако, при двигательной активности у ребенка наблюдается увеличение частоты дыхания, одышка при вдохе.
  • Вторая стадия наблюдается на 3-5 сутки после начала развития ларингита. Характерные симптомы:
  • тахикардия;
  • одышка даже в состоянии относительного покоя;
  • шумное дыхание;
  • появление четкого контура посиневшего носогубного треугольника;
  • увеличенная частота дыхания.
  • Третья стадия имеет следующие признаки:
  • «лающий» затяжной кашель;
  • шумное аритмичное дыхание;
  • одышка на вдохе и выдохе.
  • Четвертая стадия опасна для ребенка-дошкольника. На данном этапе болезни у маленького пациента фиксируются:
  • учащенное дыхание;
  • судороги;
  • брадикардия - низкий сердечный ритм;
  • токсикоз, совмещенный с развитием ложного крупа.

Лечение ларингита у малышей до года

Диагноз ларингит у крохи, которой нет года, устанавливается специалистом на основании визуального осмотра и данных клинических исследований. Доктора назначают:

  • Общий анализ крови.
  • Мазок из зева.

Ларингит первой степени

Лечение ларингита первой стадии у ребенка до 1 года можно проводить в домашних условиях. Родители грудничка должны:

  • Ограничить голосовую и физическую активность ребенка, обеспечить щадящий режим дня.
  • Обеспечить обильное питье.
  • Кормить малыша стоит только теплой едой, чай или другая жидкость должны быть не теплее 40 о С.
  • Увлажнять воздух в комнате.
  • Регулярно - через 2-3 часа - проветривать комнату малыша.

Медикаментозное лечение ларингита у ребенка грудного возраста предполагает прием противовирусных и антигистаминных средств.

К препаратам противовирусной группы относятся:

  • ректальные суппозитории Виферон и Лаферобион;
  • назальные капли Лаферон.

Антигистаминные средства предназначены для снятия отека, облегчения воспалительных процессов в гортани. Детям в возрасте от одного месяца до 1 года назначают Кларитин, Фенистил и привычный Супрастин.

Когда кашель у ребенка станет не таким сухим, для того чтобы облегчить откашливание применяют отхаркивающие препараты, например, сироп АЦЦ, который можно использовать с десятого дня жизни малыша.

Еще одной эффективной мерой при от 1 месяца до 1 года, если нет повышеной температуры, являются ингаляции. Для проведения процедуры родителям рекомендовано использовать небулайзер. Маленькому пациенту назначают ингаляции со щелочной - «Боржоми» - минеральной водой либо с физраствором.

Важно! При купировании симптоматики ларингита у детей раннего возраста запрещено использовать сильные мукалитики, поскольку грудничок не обладает навыками откашливания мокроты. Недопустимо ставить горчичники и прогревать область шеи и верхней части грудной клетки малыша.

Лечение ларингита 2-3 стадии

Лечение ларингита второй и третьей степени в грудничковом возрасте должно осуществлется в условиях стационара. Ребенок должен находиться под присмотром специалистов. Лечебные мероприятия в условиях стационара включают:

  • Курс антибактериальной терапии.
  • Прием жаропонижающих препаратов.
  • Капельницы либо инъекции кортикостероидных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон, Эуфиллин).
  • Ингаляции.

Ларингит 4 степени

Лечение ларингита у детей симптомы которого можно отнести к четвертой степени тяжести, проводится в палате интенсивной терапии либо в реанимационной палате. В связи с развитием стеноза, маленькому пациенту ставят трахиостому. Трахиостома представляет собой специальную трубку небольшого размера, через которую в организм ребенка поступает кислород. Медицинское приспособление устанавливается в разрез, который выполняется на передней стенке шеи. После улучшения состояния, когда ребенок может дышать самостоятельно через гортань, трубку удаляют.

Ларингит у двух и трехлетних детей. Его лечение

Лечебные методики при ларингите у детей данной возрастной группы включают медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия.

Медикаментозное лечение

Проводимые мероприятия направлены на устранение воспалительных процессов в гортани, снятия отечности, исключение инфекционного фактора, а также на ликвидацию сопутствующей симптоматики — кашля, повышенной температуры, одышки.

При лечении заболевания назначают прием жаропонижающих, противовоспалительных, антигистаминных и противокашлевых препаратов.

Для снижения температуры тела применяют:

  • Панадол в любой форме.
  • Эффералган.
  • Цифекон.
  • Парацетамол.

В качестве нестероидных противовоспалительных препаратов назначают Ибуфен.

Медикаментозные препараты антигистаминной (антиаллергенной) группы:

  • Фенистил (капли).
  • Цетрин.
  • Зодак (сироп).
  • Кларисенс.
  • Кларотадин.
  • Кларитин.

Для лечения сухого «лающего» кашля при ларингите лечащий врач назначает противокашлевые средства: Стоптусин Фито, Гербион с подорожником. После того как кашель ребенка станет более влажным терапия предусматривает прием отхаркивающих препаратов: Алтейка - сиропы и «сухая» микстура, АЦЦ, Амбробене.

В случаях бактериального заражения при лечении ларингита у детей педиатр назначает прием антибиотиков. Антибактериальное лечение показано в следующих случаях:

  • при затяжном характере болезни с осложнениями.
  • если возбудителем стали бактерии.

При лечении ларингита у детей возрастной группы от 2 до 3 лет назначают антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины широкого спектра действия.

К пенициллиновой группе относятся следующие препараты:

  • Амоксиклав - комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты.
  • Аугментин - таблетки или порошок.
  • Экоклав (суспензия).
  • Флемоклав Солютаб.

Ряд цефалоспоринов, применяемый для лечения бактериального ларингита у детей, включает две лекарственные формы:

  • сироп;
  • раствор для инъекций.

Цефалоспорины в виде сиропов:

  • Цефикс.
  • Супракс.
  • Цефодокс.

Раствор для инъекций:

  • Фортум;
  • Цефтриаксон.

При непереносимости других антибиотиков или тяжелом течении болезни назначают прием макролидов:

  • Макропен - в таблетках нежелателен до 3 лет.
  • Кларитомицин.
  • Зетамакс ретард.
  • Клабакс.
  • Азитрокс.
  • Хемомицин.

Такая терапия предусматривает прием пробиотиков, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника – популярны Бифиформ, Бифидумбактерин, Аципол или Пробифор.

Физиотерапевтические мероприятия

Применение физиотерапии позволяет ускорить снятие отечности, обеспечивает отток крови от пораженных воспалением участков.

К физиотерапевтическим мерам относят:

  • горячие ножные ванночки;
  • прогревание икроножной зоны и ступней при помощи горчичников;
  • ингаляции.

К лечебным мероприятиям при ларингите у детей возрастной группы от 2 до 3 лет также относятся:

  • соблюдение постельного режима;
  • правильное питание – рацион ребенка не должен содержать жаренной либо острой пищи;
  • обильное теплое питье;
  • ограничение речевой деятельности ребенка.

Как уберечь ребенка от ларингита

Профилактикой ларингита являются следующие меры:

  • укрепление иммунитета;
  • поддержание в квартире температурного и санитарного режима;
  • своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.

Укреплению иммунитета ребенка способствуют систематическое закаливание, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения. В комнате ребенка должен поддерживаться температурный режим в диапазоне 20-22 0 С. Помещение должно регулярно проветриваться во время проветривания ребенок должен находиться вне комнаты.

Кроме того, для исключения факторов, способствующих развитию ларингита, следует:

  • оградить общение малыша с людьми с характерной симптоматикой вирусных заболеваний (насморк, кашель);
  • не поить ребенка холодной водой даже в жаркую погоду, питье должно быть теплым;
  • не допускать контакты с аллергенами;
  • проводить в помещении ежедневную влажную уборку;
  • принимать иммуностимулирующие препараты (по согласованию с врачом).

Для поддержания влажного режима в комнате ребенка рекомендуется использовать специальные приборы – увлажнители. В случае их отсутствия можно воспользоваться подручными средствами, например, разместить в комнате емкости с водой либо при помощи пульверизатора смочить гардины.

Ларингит - это воспаление слизистой оболочки гортани. Отоларингологи разделяют его на острый и хронический.

Острый ларингит чаще всего является проявлением какого - либо респираторного заболевания: , скарлатины и др. Но может возникнуть и как самостоятельное заболевание из - за многих раздражающих факторов: при вдыхании запылённого воздуха, химических паров или газов, перенапряжения голоса и др.

В результате чего возникает отёк слизистой оболочки гортани с . Начинается , сухость во рту, частичная потеря голоса. Длительность лечения острого ларингита составляет 7 - 10 дней.

Хронический ларингит возникает из - за тех же факторов, что и острый. Различие состоит лишь в том, что эти факторы действуют длительно и постоянно.

Лечение ларингита в домашних условиях

Лечение ларингита народными средствами в домашних условиях отлично зарекомендовало себя как при острой, так и при хронической стадии. В этой статье посоветую несколько отличных для лечения.

Полоскайте горло . Для этого натрите на тёрке красную свеклу, отожмите сок. В 200 мл сока добавьте 1 ст ложку яблочного уксуса и полощите горло 3 - 4 раза в день.

Очень хороший эффект в лечении болезни дают ингаляции. Для ингаляции смешайте 1 ч ложку травы фиалки трёхцветной с 0,5 ч ложки череды трёхраздельной, залейте 400 мл кипятка, настаивайте 1 час. Дышите над этим настоем 3 - 4 раза в день по 15 минут, предварительно его нагревая до необходимой температуры. Курс до 30 процедур.

После ингаляций, по нескольку капель вливайте в горло эвкалиптовое, облепиховое или шалфейное масло.

Есть одно очень хорошее народное средство, которое . Возьмите полстакана семян аниса, залейте их 200 мл воды и прокипятите 10 - 15 минут. После процеживания, добавьте в отвар 1 ст ложку коньяка и 2 ст ложки мёда. Хорошенько размешайте и принимайте по 1 чайной ложке через каждые 40 минут.

Лечение ларингита у взрослых и детей народными средствами

Для полоскания и ингаляций приготовьте настой из мать-и-мачехи. Одну столовую ложку растения залейте двумя стаканами кипятка. Пока настой горячий, проведите ингаляцию над ним. После остывания, процедите и полощите больное горло. Такую процедуру делайте 3 - 4 раза в день.

Простое и в то же время эффективное лечение ларингита у взрослых и детей проведите . Соль отлично убивает все болезнетворные бактерии в ротовой полости и горле. В стакане теплой воды разведите половину чайной ложечки пищевой соли (можно и морской), хорошенько размешайте и полощите горло несколько раз в день.

Другой рецепт вряд ли понравится детям, но эффект от этого средства очень хорош. Разрежьте дольку чеснока на две половинки и положите их в рот по обе стороны языка. Не спеша высасывайте из чеснока сок и понемногу проглатывайте его. Сосите сок сколько сможете вытерпеть. Этим Вы убьете все вирусы и бактерии в ротовой полости.

При лечении ларингита народными средствами очень полезно делать горчичные ванночки для ног, согревающие компрессы на шею. Следует исключить употребление слишком горячей или холодной пищи, пейте тёплое молоко с добавлением сливочного масла или соды.

Любые нарушения воспалительного характера слизистой ребенка способны провоцировать развитие ларингита по причине более узкой носоглотки детей по сравнению с взрослыми.

Патология особо опасна для крох до 3 лет высоким риском сужения просвета гортани, что может привести к смертельному исходу.

Родители должны знать основные признаки проявления заболевания и методы оказания правильной помощи малышу для предотвращения ухудшений состояния ребенка и угрозы его жизни.

Виды заболевания

Различают две формы патологии:

К видам ларингита относятся:

  • катаральный – наиболее распространенный и безобидный вид заболевания;
  • геморрагический , отличающийся кровоизлияниями в связки гортани и слизистую, вызванный нарушениями системы кроветворения, сбоями в деятельности печени и сердечно-сосудистой системы, токсическим гриппом;
  • гипертрофический , с разрастанием слизистой оболочки, гиперплазией;
  • ларинготрахеит , отличающийся поражением трахеи воспалительного характера;
  • дифтерийный – при переходе инфекции с миндалин в гортань;
  • флегмонозный – самый редкий вид, предполагающий вовлечение в патологический процесс лимфатических узлов, поражение мышечных связок, слизистого слоя гортани и надхрящницы вследствие тяжелых инфекционных болезней и снижения иммунитета ребенка.

Причины возникновения

Факторы развития нарушения индивидуальны для каждого малыша. Чаще всего к проблеме ведет сочетание нескольких патологических причин:

  1. Заболевания простудного характера – ОРВИ, грипп, аденовирусы, корь.
  2. Длительные и частые переохлаждения. Иммунная система ребенка развита не полностью, что делает ее уязвимой перед негативными внешними факторами.
  3. Вдыхание крохой аллергических веществ – лаки и краски, новая мебель и бытовая техника, шерсть животных и частицы пыли.
  4. Механические повреждения, возникающие вследствие длительного пения, крика, слишком громкого разговора, приводящие к перенапряжению гортани у детей.
  5. Физиологические особенности строения – узкая гортань или носоглотка, повышающие риск проявления частых ларингитов. Отечность тканей может быть спровоцирована любым воспалением в системе дыхания.
  6. Состояние окружающего воздуха. Привести к заболеванию способен горячий и сухой воздух, запыленность и выхлопные газы, нахождение ребенка в прокуренном помещении.
  7. Попадание инородного предмета.
  8. Раздражение гортани по причине заброса в нее содержимого желудка, возникающее при гастроэзофагеальной рефлюксной патологии.

Симптомы и признаки

Процесс воспаления у малыша появляется неожиданно и в острой форме.

Заподозрить наличие болезни можно по охриплости и изменению тембра голоса, сухому, усиливающемуся в утреннее время кашлю, затрудненному или учащенному дыханию и ухудшению или полной потере аппетита по причине болезненности глотания.

Важно! Существует высокая вероятность возникновения приступов удушья при ларингите.

Основными признаками заболеваниями являются:

  • отечность горла;
  • насморк;
  • покраснения горла;
  • охриплость голоса или его полная потеря;
  • кровянистые выделения в участке с воспалением;
  • першение и сухость во рту;
  • затруднение дыхания по причине спазма гортани;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • сухой лающий кашель с появлением через некоторое время мокроты;
  • головные боли.

Сложность представляет распознание симптомов у грудничков, которые не могут выразить словами, что их беспокоит.

Родителей должны насторожить следующие тревожные проявления у младенцев:

  • повышенное беспокойство и капризность;
  • выделения из носа;
  • вялость;
  • хриплый крик;
  • сильный кашель;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • шумы и свист в легких.

Возможные осложнения

К основным осложнениям воспаления гортани относятся:

Помните! Частые ларингиты опасны вероятностью перехода заболевания в хроническую форму.

Когда нужно срочно вызывать неотложку

Неотложная госпитализация и срочные меры необходимы при следующих признаках, которые должны знать все родители:

  1. Значительное сужение просвета гортани – ложный круп, часто встречающийся у малышей до 1 года. Состояние может привести к затруднению и остановке дыхания.
  2. Нарушение дыхания – одышка, прерывистое неравномерное дыхание. В этих случаях у многих детей не наблюдаются нарушения поведения, но вероятность асфиксии и сердечно-сосудистой недостаточности сохраняется.
  3. Недостаток воздуха при покашливании, что может сопровождаться испугом ребенка.
  4. Высокая температура в продолжение более 1 суток.

Усугубить состояние ребенка могут аллергии и хронические болезни нервной системы.

Что делать во время приступов

Ложный круп в виде приступа возникает внезапно – за 2-3 часа, чаще всего среди ночи. Малыш начинает задыхаться, голос становится сиплым, дыхание – шумным, кашель – лающим.

При значительном сужении гортани в нижней части шее малыша можно увидеть на вдохе западающую впадинку. Отмечается также западение кожной межреберной поверхности.

Важно! Тревожным знаком считается посинение носогубного треугольника крохи.

В первую очередь нужно, незамедлительно, вызвать ребенку скорую помощь.

До приезда медиков родители должны выполнить следующие действия:

Диагностика заболевания

Для определения патологии следует обратиться за помощью к отоларингологу. Врач назначит для постановки диагноза следующие обследования:

  • общий осмотр ребенка;
  • анализ жалоб;
  • изучение анамнеза;
  • ларингоскопию – осмотр гортани с применением специального аппарата;
  • мазок со слизистой для выявления возбудителя бактериальной инфекции;
  • анализ крови, с помощью которого определяют вид болезни – бактериальный или вирусный.

Методы лечения в домашних условиях

Для устранения заболевания, связанного с воспалением гортани, требуется комплексный подход, который включает эффективные методы традиционной и народной медицины, а также создание определенных условий дома для скорейшего выздоровления ребенка.

Для облегчения состояния малыша дома проводят следующие мероприятия:

Важно! При остром течении воспаления гортани прогулки нежелательны.

Не стоит выходить гулять с вашим чадом при слякоти, в сильный холод или чрезмерную жару со скоплением пыли.

Это может негативно сказаться на самочувствии ребенка.

При высокой температуре тела противопоказано использование горчичников и ванночек для ног.

Медикаментозные средства

Отоларинголог обычно выписывает детям следующие лекарственные препараты при ларингите:

  • средства против приступообразного кашля – сироп Эреспал, Гербион, Синекод;
  • отхаркивающие противокашлевые препараты – Бронхосан, Солвин, АЦЦ, Амбробене, Лазолван;
  • лекарства против аллергии, устраняющие отек слизистой – Зиртек, Кларитин, Парлазин, Зодак, Цетрин;
  • жаропонижающие – Цефекон, Парацетамол, Панадол, используемые при температуре от 38 градусов;
  • нестероидные препараты против воспаления – Ибупрофен;
  • аэрозоли – Люголь, Мирамистин, Гексорал;
  • таблетки для рассасывания, разрешенные с 5 лет – Граммидин, Стрепсилс, Стопангин;
  • антибиотики – Экоклав, Амоксиклав, в тяжелых случаях – Экомед, Сумамед, Азитрокс.

При лечении особо важно устранить отечность, представляющую угрозу для жизни малыша.

Ингаляции

Неотъемлемой частью эффективного лечения является проведение ингаляций с помощью небулайзера с использованием специальных растворов:

Народные способы

Традиционная медицина не отрицает эффективность рецептов народной медицины на основе натуральных компонентов в качестве дополнения к основному лечению для ускорения процесса выздоровления.

Но перед применением любого народного средства рекомендуется проконсультироваться с отоларингологом.

Коктейли на основе молока и меда

Щелочная минеральная вода и теплое молоко соединяются в равном соотношении в 1 стакане, к ингредиентам добавляется 1 столовая ложка меда. Свежеприготовленное средство выпивается в 1 прием.

Другим вариантом приготовления является использование теплого молока с добавлением меда и растворенного сливочного масла для смягчения горла, облегчения дыхания и отхождения мокроты.

Важно! Рецепты используются с осторожностью при наличии у ребенка аллергии на мед.

Ингаляции с эвкалиптом

На полкастрюли кипяченой воды необходимо взять 10 столовых ложек сухой травы эвкалипта. Емкость рекомендуется разместить поблизости спального места ребенка, чтобы кроха дышал парами целебного отвара.

Средство обладает высоким бактерицидным эффектом.

Ингаляции с гвоздикой

В емкость налейте горячую воду и добавьте в жидкость 6-7 капель масла гвоздики.

Малыш должен подышать выделяемым паром отвара.

Картофельные ингаляции

Картофель в кожуре отваривается и выкладывается на лист мяты, эвкалипта или ромашки.

Малыш дышит над паром в продолжение 10 минут.

При проведении ингаляций малыш должен находиться в 20-30 см от емкости с лечебным средством.

Голову ребенка можно прикрыть полотенцем для предотвращения распространения целебного пара по помещению.

Полоскания горла

Измельченную кору дуба, траву шалфея и корни лапчатки смешивают в одинаковой пропорции – по 3 столовые ложки с плодами фенхеля в количестве 1 столовой ложки.

В термос наливают 1 литр кипятка и добавляют 3 столовые ложки полученной лечебной смеси.

Настаивать отвар следует 4 часа, затем остудить и тщательно процедить. Средство для полоскания горла для детей готово.

Положительный эффект окажут полоскания 3 раза в день соком вареной свеклы, во время их осуществления рекомендуется выполнить 1 глоток овощного сока.

Для выполнения процедуры широко применяется эффективное средство, приготовленное путем смешивания и кипячения в течение 1 минуты 1 стакана кипяченой воды и 1 чайной ложки меда.

Полоскания горла помогают снять воспаление и способствуют отделению мокроты.

Настой

Цветы календулы, траву зверобоя, березовые почки, сухую траву тысячелистника и чабреца, мать-и-мачеху и листья черники — соединяют в равном соотношении.

В термос наливают 1 стакан кипяченой воды, добавляют 1 столовую ложку сбора и оставляют настояться 3-4 часа, процеживают, остужают и дают детям 3 раза в день после еды по четверти стакана.

Средство подходит при остром течении заболевания .

Для избавления от аллергического ларингита поможет отвар из 10 грамм цветков и травы душицы обыкновенной, добавленных в 200 мл воды.

Лекарство принимают 3 раза в день по четверти стакана.

Капли в нос

Дополнительно к применению народных средств рекомендуется закапывать ребенку по 1 пипетке растительного масла. Ребенок при этом должен находиться в положении лежа на спине в течение нескольких минут.

После принятия вертикального положения масло стечет по задней стенке носоглотки, достигнув слизистой оболочки, задетой воспалением.

Средство эффективно при затруднении дыхания во время острого ларингита, помогает снять раздражение слизистой и ускоряет процесс выздоровления.

Применяется до 3 раз за сутки.

Капустные листья

Тщательно промытые капустные листья варятся в воде до полного размягчения.

Ребенок должен употреблять овощные листья в пищу до 3 раз в день, запивая отваром капусты.

Такое средство поможет быстро избавиться от боли в горле.

Отвар

Во время сильного кашля ребенку дают следующий отвар: в 1 стакане кипяченой воды растворяет 1 столовую ложку сосновых почек, укутывают полотенцем и дают постоять 30-40 минут. Принимают средство по 2 глотка при возникновении кашля.

В домашних условиях также полезны компрессы, которые накладывают на шейную область ребенка, ножные ванночки и горчичники на спину.

Полезно мелко порезать чесночные дольки и разложить их на блюдцах по всему дому. Отлично, если малыш согласится съесть чесночный зубчик.

Профилактические меры

Для предотвращения возникновения у детей воспаления гортани рекомендуется соблюдать простые правила:

  1. Обеспечивать защиту ребенка от контактов с инфекцией.
  2. Своевременно устранять очаги инфекции.
  3. Исключать травмы гортани.
  4. Контролировать нагрузку на голосовые связки малыша.
  5. Исключить влияние табачного дыма на ребенка.
  6. Не допускать переохлаждений организма крохи.
  7. Обеспечить детям правильное сбалансированное питание с поступлением с пищей необходимых компонентов.
  8. Укреплять иммунитет ребенка.

Важно защищать малыша от развития ларингита. При обнаружении первых тревожных симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу для быстрой и правильной диагностики патологии и подбора грамотного комплексного лечения средствами традиционной и народной медицины для скорейшего выздоровления крохи и исключения осложнений.

Для профилактики вторичных инфекций и перехода болезни в хроническую стадию важно своевременно лечить ларингит, соблюдая все рекомендации отоларинголога.

Узнайте еще несколько народных рецептов для лечения ларингита у детей в домашних условиях.